מחכה לאמהות - תקופה מיוחדתבחייה של כל אישה. בשלב זה, גוף האישה חווה מתח מוגבר. זה מוסבר על ידי השינויים האנטומיים והפיזיולוגיים הדרושים להיווצרות תוך רחמית מלאה של העובר.

תפקוד בלוטת התריס במהלך ההריון

הוא אחראי על ויסות פעולות חילוף החומרים על ידי שחרור מספר הורמונים. כאשר נושאים ילד, העומס על המערכת האנדוקרינית גדל.

הוא מגורה עקב עלייה בצורך בחומרים פעילים ביולוגית המכילים יוד. אלה כוללים triiodothyronine ו-thyroxine, המכונה גם T3 ו-T4.

תפקידם של ההורמונים בהתפתחות העובר

השפעה גוברת בלוטת התריסבמהלך ההריון נובע מכך שהורמונים המכילים יוד נדרשים להיווצרות וחידוש תאים. לכן, לפני היווצרות הסביבה האנדוקרינית שלו, התינוק זקוק לחומרים ביולוגיים מהאם.

היווצרות תירוקסין וטריודוטירונין דורשת שפע גדול של יוד טהור וחומצות אמינו, בפרט טירוזין.

מחסור ביוד הוא אחד הגורמים השכיחים לפתולוגיות של בלוטת התריס במהלך ההריון.

מחלות בלוטת התריס במהלך ההריון

עלייה זו במספר ובגודל הזקיקים מלווה בתפקוד יתר שלה. נקראת גם מחלת גרייבס.

תסמינים

מבחינה חיצונית, ניתן לזהות חולים על ידי נוכחות של exophthalmos או עיניים בולטות.

בנוסף, התרחבות, מורגשת במישוש, קצב לב מוגבר, רעד, תחושה עייפות כרונית, חרדה, הזעה ותיאבון מוגבר.

גורם ל

האטיולוגיה עדיין לא הובהרה במלואה. זה רק ידוע כי תורשה גנטית של תהליך אוטואימוני זה צפויה.

גורמים המגבירים את הסבירות להתרחשותו כוללים מתח, אורח חיים, זיהומים וקרינה אולטרה סגולה.

סיבוכים

אחת ההחמרות החמורות של זפק במהלך ההריון היא שהסבירות להפלה גדלה.

זה עלול להפוך לממאיר או ממאיר.

תירוטוקסיקוזיס

זוהי תסמונת קלינית הנגרמת על ידי עליה ממושכת ברמת החומרים המכילים יוד והשפעתם הרעילה על הרקמה.

זה עשוי להיות תוצאה של תפקוד יתר ולהיות ממקור אוטואימוני.

תסמינים

מאופיין בתסמינים מסוימים - גודל מוגבר, סיסטולי יציב לחץ דם, קבוע.

גורם ל

חוליה חשובה בפתוגנזה אינה עודף של בלוטת התריס, אלא נוכחות של נוגדנים מעוררי בלוטת התריס בדם האם. לפיכך, אם לפני ההתעברות אישה סבלה מתפקוד יתר ונוגדנים נשארו בדם, חודרים דרך השליה הם חוסמים את עבודת המערכת האנדוקרינית של התינוק העתידי עצמו.

סיבוכים

זה מגביר את הסיכון להפלה. הם יכולים להיות מופעלים על ידי נטילת תרופות נגד בלוטת התריס החוצות את מחסום השליה.

זה מוביל לירידה ועלייה בתפקוד המערכות האנדוקריניות בילד שטרם נולד.

אין להכחיש את הקשר החזק בין תפקוד תקין של בלוטת התריס לבין הריון.

מחלת הסרטן

מזקיקים של אפיתל הבלוטה.

תסמינים

לרוב, הם קשורים לעלייה בגודל בלוטת התריס ובלוטות הלימפה הצוואריות. אלה כוללים: כאבים בחלק הקדמי של הצוואר, קשיי נשימה ובליעה, קול צרוד, קוצר נשימה מעורר השראה או נשימה.

השלבים הראשוניים של האונקולוגיה יכולים להיות אסימפטומטיים, מוגבלים לדיספלזיה.

גורם ל

האטיולוגיה כוללת קרינה, תהליכים אוטואימוניים, נטייה תורשתית, דלקת כרונית.

סיבוכים

סרטן בלוטת התריס והריון אינם סותרים זה את זה. הגידול יכול לסבך ברצינות את היווצרותו התקינה של התינוק, אך אינו מסוכן להתפתחותו. טיפולים בסרטן כגון כימותרפיה והקרנות מהווים סיכונים במהלך חלוקת העובר.

להשפעות אונקולוגיות כאלה עשויות להיות ההשלכות הבאות: הפלה, מוות עוברי, גרורות ומוות.

צמתים

תצורות של זקיקים מוגדלים, הניתנים למישוש במישוש, יכולים להגיע לקוטר של 1 ס"מ הם נגרמים על ידי תפקוד יתר, וכתוצאה מכך עודף קולואיד, המופקד בזקיקים, מעורר את התרחבותם.

ביופסיית שאיבת מחט עדינה מבוצעת כדי לקבוע אם הגידולים הם ממאירים או שפירים.

אם ביופסיה מביאה לאבחנה של סרטן, ניתן לבצע ניתוח הסרה בשליש השני. לאחר מכן מתחיל טיפול הורמונלי חלופי.

תסמינים של חותמות

תחושות לא נעימות בגרון, פגיעה בנשימה ובבליעה, תחושת לחץ על קנה הנשימה.

גורם ל

תיתכן נטייה תורשתית וסביבה לא נוחה.

סיבוכים

קשר בלוטת התריס והריון אינם קשורים. הוא לא מספק השפעה חזקהלהבשלת עוברים. סיבוך רציניייתכן שיש ממאירות.

תת פעילות בלוטת התריס

ירידה מתמשכת ב-T3 ו-T4 הנגרמת על ידי שינויים מבנייםרקמת בלוטת התריס.

תסמינים

בין הסימנים שולטים חולשה בכל הגוף, ירידה בביצועים ושינויים במבנה. עורונגזרות עור. הם נעשים דקים ויבשים יותר.

אצל רוב הנשים, תת-תפקוד מופיע במהלך ההריון, אך הוא יכול להתרחש גם בצורה סמויה.

גורם ל

ייתכנו חיים באזור עם מחסור ביוד וצריכה יומית לא מספקת שלו מהמזון, נוכחות של נוגדנים נגד בלוטת התריס לתאים שלו וירידה בתפקוד התאים עקב פעולות לכריתה או הסרה של האיבר כולו.

סיבוכים

בשל העובדה כי תירוקסין ממלא תפקיד גדול בתהליך היווצרות של הגוף, במיוחד מערכת העצבים. לכן, ירידה בתפקוד יכולה לאיים על הפרעה ביצירת העוברים, הן ב תקופה טרום לידה, ואחרי לידה. נושא החסר ב-T3 ו-T4 נפתר בדרך כלל על ידי נטילת תרופות חלופיות.

ברגע זה, הצורך של הגוף ביוד עולה מאוד. זה מוסבר על ידי הפונקציות של triiodothyronine ו-thyroxine בהריון. הם ממלאים תפקיד מפתח בשבועות הראשונים בנוירוגנזה של העובר וביצירת כל מבני המוח, כולל השפעתם על השמיעה.

חוסר במיקרו-אלמנטים משפיע על התפשטות תאי המוח של התינוק.

כמו יתר בלוטת התריס, הם יכולים להופיע בצורות נסתרות. לכן אבחון בזמן של חריגות בתפקודים הוא כל כך חשוב.

אבחון מחלות בלוטת התריס בנשים בהריון

זה מתבצע באמצעות שיטות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית.

אחת מהן היא לקיחת בדיקת דם למדידת תירוקסין וטריודוטירונין. התוצאות שלהן עשויות לדרוש אולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד היא אחת הפשוטות והאינפורמטיביות ביותר לימודים אינסטרומנטליים. היתרון הבלתי מעורער הוא הבטיחות הנדרשת במהלך ההיריון של העובר. זה מאפשר לך לזהות ניאופלזמות פתולוגיות באפיתל הבלוטי ולקבוע את הקטרים ​​שלו.

אם יש ציון, ניתן לבצע ביופסיה גם כדי לקבוע את אופי הגידול, שניתן לבצע בשליש הראשון או השני.

המחקר של מחלת בלוטת התריס במהלך ההריון הופך מסובך יותר, מכיוון שסביר להניח שחלק מהסימנים נמצאים במצב זה.

טיפול בפתולוגיה מזוהה

עבור מחלות בלוטת התריס והריון, הטיפול תלוי בסימפטומים.

זה תלוי ישירות בנוכחות של חומרים ביולוגיים פעילים בבלוטת התריס בסרום הדם ובאופי השינויים. עם זאת, טיפול עבור אמא לעתידעשוי להיות שונה באופן קיצוני מהטיפול התרופתי הרגיל.

עבור המינוי הנכון, נלקחים בחשבון מספר ניואנסים. כגון עיתוי התעברות העובר, חדירות השליה, תקופת ההנקה והעברת תרופות עם חלב אם, היסטוריה רפואית ו מאפיינים אישייםחולים.

אם יש הפרות המאופיינות ב כמות מוגברתקבוצות T3 ו-T4 של תרופות נוגדות בלוטת התריס ותרופות תירוסטטיות נקבעות.

אם הסימפטומים אינם חולפים ב-12 השבועות הראשונים להריון, זו עשויה להוות אינדיקציה להפסקה רפואית מלאכותית.

עבור עיוותים המלווים בדיספלזיה חמורה, התערבות כירורגית עם הסרת חלק מהאיבר אפשרית.

מיד לאחר הניתוח נקבע טיפול הורמונלי חלופי, תוך התחשבות בצרכים המוגברים של האם לעתיד.

המלצות לנשים בהריון עם בלוטת התריס מוגדלת

מה לעשות אם יש הגדלה של בלוטת התריס במהלך ההריון?

כמובן, עליך לפנות מיד לרופא לבדיקה בזמן. שימו לב איך אתם מרגישים, האם התיאבון גדל, האם פיתחתם חולשה או עייפות חריגה, האם שמתם לב לתחושת עייפות?

שיטה נוספת למניעה עשויה להיות הקפדה על דיאטה ואכילת מזונות המכילים יוד.

קל יותר למנוע שינויים פתולוגיים אלו. לכן, אל לנו לשכוח את האיום הנובע מתפקוד לקוי של בלוטת התריס במהלך ההריון.

וידאו: מחלות בלוטת התריס בילדים ונשים בהריון

בלוטת התריס והריון הם נושא מיוחד שמעסיק כל אישה שמצפה או מתכננת ילד. בלוטת התריס היא איבר שבשל תנאי סביבה לא נוחים חשוף לרוב למחלות שונות.

מבנה ותכונות של בלוטת התריס

בלוטת התריס היא איבר הממוקם בקדמת הצוואר וצורתו כמו פרפר. משקלו התקין אצל מבוגר הוא 21 גרם. למרות גודלה הקטן, בלוטת התריס מייצרת הורמונים החיוניים לגוף.

הם משפיעים על תהליכים מטבוליים, התפתחות נפשיתו מצב פיזי. Triiodothyronine ו-thyroxine הם הורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה. יוד הוא יסוד קורט האחראי על תפקוד האיבר. הודות לו, הורמונים מסונתזים בנפחים הנדרשים, ותהליכי החלפת מינרלים, שומנים, חלבונים וויטמינים מתנהלים כרגיל. הורמוני בלוטות משפיעים התפתחות תוך רחמית.

בין כל הפתולוגיות שנצפו בנשים בהריון, מחלות בלוטת התריס תופסות עמדה מובילה. לכן הרופאים ממליצים לעקוב בקפידה אחר מצבו של איבר זה ולבחון באופן שיטתי את הרמות ההורמונליות.

אצל העובר בלוטת התריס נוצרת בשבוע השישי להתפתחות. החל מהחודש השלישי להיווצרותו של הילד, הבלוטה צוברת יוד ומייצרת הורמונים. עד כמה הילד יתפתח תלוי רק באם. למרות העובדה שבלוטת התריס שלו פועלת באופן פעיל, לצורך תפקודה היא דורשת אספקה ​​מתמדת של יוד מבחוץ.

במהלך ההריון, הגוף צריך לקבל 200 מק"ג של המיקרו-אלמנט. עם חוסר ביוד, מחלות מתרחשות הן אצל האישה עצמה והן אצל ילדה. טיפול במחלות בלוטות במהלך ההריון מתבצע בשיטות עדינות. עם זאת, ישנן אינדיקציות שבגינן הרופאים ממליצים בחום על הפסקת הריון.

תכנון ובלוטת התריס

במהלך תקופת ההכנה להתעברות, הבלוטה ממלאת תפקיד חשוב. הצלחת ההריון תלויה במצבו וברמת ההורמונים המיוצרים. לפני ההריון, חשוב לעבור בדיקה ולבצע בדיקת אולטרסאונד של האיבר.

במהלך התכנון, יש לשים לב להורמון מגרה בלוטת התריס. הקריאות שלו צריכות להיות בטווח של 2.5 µIU/ml. אם התוצאות חורגות מהנורמה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. המומחה יערוך טיפול וירשום דיאטה עם תכולת יוד גבוהה במזונות. רק לאחר נורמליזציה רמות הורמונליותמותר לתכנן התעברות.

פתולוגיות של הבלוטה ומהלך ההריון

במהלך המבנה מחדש של הגוף, מתעוררות כמה מחלות בלוטות. גוף נשי, המתמודד עם עומס כפול, לא תמיד מסוגל להתמודד באופן עצמאי. הפתולוגיות העיקריות שבהן נתקלים לעתים קרובות במהלך ההריון:

• פתולוגיות עובריות: מיקום לא נכון, היעדר או תת-התפתחות של הבלוטה;
• זפק המופיע עקב מחסור ביוד או סביבה לא נוחה;
• מחלת גרייבס;
• תת פעילות של בלוטת התריס - פעילות נמוכה של הבלוטה;
• thyroidins - תהליכים דלקתיים;
• גידולים.

הגדלה קלה של הבלוטה במהלך ההריון נחשבת תקינה. מומחים ממליצים רק להקפיד על תזונה עשירה ביוד. למרבה הצער, יש כאלה מצבים פתולוגיים, אשר במישרין או בעקיפין יכולה להיות השפעה משמעותית על האם והילד לעתיד.

אלו כוללים:

1. הגדלת בלוטות

   למרות העובדה ששינויים בגודל בלוטת התריס בהשפעת הורמונים נחשבים נורמליים, ישנן מספר מחלות שעלולות לגרום לתגובה דומה באיבר. ישנן דרגות של הגדלת בלוטות שמומחים מקדישים להן תשומת לב מיוחדת:

   • עלייה קלה שאינה משפיעה על רווחתה של האישה;
   • שינויים בקווי המתאר של הצוואר בעת הבליעה, אונות האיבר נראות בבירור;
   • הגדלה של בלוטת התריס בולטת לעין בלתי מזוינת, הצוואר נעשה עבה משמעותית, קוצר נשימה מתרחש וכאב מופיע בבליעה;
   • הגדלה חזקה של האיבר, קווי המתאר של הצוואר משתנים, אונות הבלוטה נראות בבירור, שיעול, דגדוג, ​​כאב בעת בליעת מזון מתרחשת;
   • כאב בעת נשימה ובליעה, אשר אינו מאפשר לתהליכים אלו להתרחש כרגיל. שינוי בגוון הקול או היעלמות.

   כל שלב כפוף למעקב חובה של אנדוקרינולוג.

2. מחלת הסרטן

   בְּ אבחון בזמןוטיפול נכון, סרטן לא ישפיע על בריאות הילד. הסכנה של הפתולוגיה טמונה בעובדה ש בשלבים הראשוניםזה מתרחש ללא תסמינים ספציפיים. את אותם סימני המחלה המופיעים קל מאוד לבלבל עם רעילות בשלבים הראשוניים.

   ניתן לאבחן את המחלה באמצעות אולטרסאונד, ביופסיית שאיבה ובדיקות דם. חוסר איזון הורמונלי אינו משפיע על מהלך המחלה.

   הריון לאחר סרטן מותר רק אם הטיפול הצליח. גם עם הסרה מלאה של הבלוטה, התעברות אפשרית. רק לאחר שחלפו מספר שנים לאחר הטיפול בסרטן, כמו גם השיקום, מתירים הרופאים לתכנן הריון. המיסב יצליח רק אם אין הישנות. אם הם מתרחשים בתחילת ההריון, האישה צריכה להפסיק את ההריון.

3. כִּיס

   חוסר איזון הורמונלי עלול לגרום להיווצרות של ציסטות על הבלוטה. אבחון המחלה קשה, שכן הציסטות קטנות בגודלן ומתפתחות ללא תסמינים.

4. זֶפֶק

   הסימן העיקרי לפתולוגיה הוא שהצוואר הופך עבה יותר. מומחים סופרים את הסוגים הבאים של זפק:

   • עם eufunction - נדיר;
   • עם תת-תפקוד - מתפתח עקב מחלות אוטואימוניות ומחסור ביוד;
   • עם תפקוד יתר - נצפה במחלת גרייבס ואדנומה.
5. היעדר בלוטה

   לא התווית נגד להתעברות. התנאי העיקרי הוא שימוש בתרופות הורמונליות המייצבות את הרקע. מעקב הריון על ידי אנדוקרינולוג הוא חובה.

6. צמתים

   מחולק ל:

   • ממאיר - דורש טיפול;
   • שפיר - אינם משפיעים על בריאות הילד ועל מהלך ההריון.
7. אדנומה

   זֶה גידול שפיר, מתפתח ברקמות הבלוטה. הפתולוגיה מאופיינת בייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס. תסמינים:

   • בחילה;
   • מצב רוח לא יציב;
   • עייפות מהירה;
   • מְיוֹזָע
8. היפרפלזיה

   תסמינים:

   • קושי בבליעת מזון;
   • הופעת רשת כלי דם בצוואר;
   • בעיות נשימה.

   מלח מועשר ביוד הוא השיטה העיקרית למניעת המחלה.

9. היפופלזיה

   רק 2% מהנשים חוות פתולוגיה זו. המחלה נחשבת מולדת. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות המכילות יוד.

10. תת פעילות בלוטת התריס

    הגורם העיקרי למחלה הוא מחסור ביוד. לנשים בהריון מומלץ לעבור בדיקות קבועות לקביעת רמות ההורמונים. בְּ כמות לא מספקתהורמונים מיוצרים, טיפול תחזוקה עם תרופות מיוחדות מתבצע.

    יש צורך לטפל במחלה במהלך ההריון, שכן חוסר הורמונים בכמות מספקת יכול להוביל ללדת תינוק עם פתולוגיות שונות ומוות עוברי.

11. תירואיד אוטואימונית

    פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות עם שינויים הורמונליים. תסמינים:

    • הופעת זפק;
    • סְחַרחוֹרֶת;
    • נִרגָנוּת;
    • בחילה.

בלוטת התריס והריון קשורים קשר הדוק. רק שמירה על המלצות הרופא תאפשר לך להחזיק מעמד ילד בריאולשמור על הבריאות שלך. אבחון מוקדםתופס מקום חשוב. רק גילוי בזמן של פתולוגיה מאפשר להפחית את הסיכונים הקשורים לצריכה לא מספקת או מוגזמת של הורמונים.

אצל חלק מהנשים, בלוטת התריס עלולה לא לפעול במהלך ההריון מכיוון שמיד לאחר ההתעברות איברים פנימייםומערכות נבנות מחדש לפונקציות חדשות, פעולתן משתנה. אם אישה בהריון מבחינה שבלוטת התריס גדלה או שהחלו להתרחש תהליכים לא אופייניים בגוף, עדיף ליידע את הרופא על כך ולא לחכות שהמצב יפתר מעצמו. בזמן בריאותיעזור למנוע סיבוכים ולשאת את התינוק בבטחה ללידה.

תכונות של תפקוד איברים במהלך ההריון

נשים בהריון כבר תקופה התחלתיתתפקוד המערכת האנדוקרינית משתנה. קשר זה נובע מהעובדה שעבור לידה תקינה של ילד, הגוף דורש כמות גדולה יותר של הורמונים מסוימים. הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון, שרמותיהם הופכות מעט גבוהות מהרגיל, הם המשפיעים על היווצרות תאי המוח של התינוק שטרם נולד. לכן, כבר בשבועות הראשונים, בלוטת התריס של האישה הופכת מוגדלת והרמות ההורמונליות שלה עולות.

אם מסיבה כלשהי תפקוד הבלוטה האנדוקרינית מופרע, הדבר משפיע לרעה על התפתחותם של איברים ומערכות חשובות של העובר. עד השבוע ה-12, אין לו בלוטת התריס משלו, לכן, כאשר הגוף מתחיל לגדול ולהתפתח, הוא חווה מחסור בהורמונים ספציפיים. לעתים קרובות, עם בלוטת התריס חולה, אישה מאובחנת עם הריון קפוא או חווה הפלות קבועות.

סוגי הפרעות, הסיבות והתסמינים שלהן

תפקוד יתר

עלייה קלה בבלוטת התריס בשלבים המוקדמים נחשבת תקינה.

בלוטת התריס כבר מוגדלת מוקדםלידת ילד היא נורמה פיזיולוגית במהלך ההריון. אבל יש מצבים שבהם האיבר האנדוקריני גדל הרבה יותר, וזה סימן למחלה הנקראת יתר פעילות של בלוטת התריס או יתר של בלוטת התריס. לרוב, פתולוגיה זו מתחילה להתפתח על רקע מחלה מערכתית אחרת -. אם ההורמונים T3 ו-T4 מוגברים, הדבר משפיע לרעה על העובר העתידי. במצב כזה, הרופא רושם תרופות. עם היעדרות תוצאות חיוביותמתבצע טיפול שמרני הסרה כירורגיתבלוטת התריס לא מוקדם יותר מאשר בטרימסטר 2-3.

בלוטת התריס מוגדלת וייצור מוגבר של הורמונים ספציפיים משפיעים בעיקר על רווחתן של נשים בהריון. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, התסמינים הבאים מתחילים לדאוג:

• ירידה חדה במשקל הגוף עם התזונה הרגילה;
• גוש והרגשה כאילו יש לחץ בגרון;
• חולשה, עייפות, נדודי שינה, חרדה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• טכיקרדיה;
• קפיצות ללא סיבה בטמפרטורת הגוף;
• בעיות עיכול, חוסר תיאבון, כאבי בטן;
• בליטה של ​​גלגלי העיניים, ברק לא טבעי.

תת-תפקוד

המחלה מעוררת שיבושים בהתפתחות תוך רחמית של העובר.

לא פחות השלכות מסוכנות, המשפיע על בריאות האם והילד לעתיד, גורם להיפותירואידיזם, שבו יש ירידה בייצור ההורמונים. אבל מצב זה מאובחן לעתים רחוקות אצל נשים בהריון, מכיוון שהריון הוא לרוב בלתי אפשרי עם תת פעילות של בלוטת התריס. למחסור ביוד עקב תת-תפקוד יש השפעה רעה על התפקוד מערכת רבייה. לכן, גם לפני ההריון, לילדה אין מחזור או שהמחזור לא סדיר.

ייצור הורמונים מופחת מלווה בביטויים הבאים:

• עלייה פתאומית ללא סיבה במשקל הגוף;
• ישנוניות, חולשה, היעדר מוח, חוסר תשומת לב, בעיות זיכרון;
• יובש מוגזם של העור;
• פיצול ציפורניים, נשירת שיער;
• תת לחץ דם;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נְפִיחוּת.

אבחון

אבחון מעבדה יעזור לעקוב אחר התקדמות המחלה.

מכיוון שהשפעת בלוטת התריס על ההריון היא עצומה, אם בלוטת התריס גדלה יותר מהרגיל או נצפה בתפקוד נמוך שלה, יש צורך לעבור אבחון. הפרשנות והתוצאות יאפשרו לרופא לקבוע דרך פעולה נוספת. לכן, אם לאישה יש סימנים פתולוגיים, ויש כאב, משיכה או לחץ באזור בלוטת התריס, אין לדחות ביקור לאנדוקרינולוג.

שיטות האבחון העיקריות שאינן מהוות איום על העובר אפילו שבוע לאחר ההתעברות הן בדיקות מעבדה להורמונים ואולטרסאונד. הורמון ה-TSH עולה במהלך ההריון בשליש השני, רמתו היא 0.2-3.0 mU/l. אולטרסאונד של בלוטת התריס במהלך ההריון יראה איזו אונה מושפעת והאם יש צמתים פתולוגיים באיבר. יש לבצע אבחון דיפרנציאלי כדי למנוע את הפתולוגיות המסוכנות הבאות:

• קרצינומה מדולרית;
• (AIT);
• היפרפלזיה.

יַחַס

מכיוון שמחלות בלוטת התריס והריון קשורים זה בזה, וחוסר תפקוד של המערכת האנדוקרינית עלול לגרום לבעיות בהריון ולידה, טיפול תרופתי מורכב נקבע למניעת השלכות מיד לאחר האבחנה. אנדוקרינולוג יטפל במחלות בלוטת התריס. סמים מודרנייםיעזור לשמור על רמות הורמונליות בגבולות הנורמליים, כמו גם לחסל תסמינים שליליים.

תָכְנִית טיפול תרופתיאִישִׁי.

אם מאובחנת תת פעילות של בלוטת התריס, שבה הורמוני בלוטת התריס נמוכים, מבוצע טיפול הורמונלי חלופי. כאשר רושמים תרופות מקבוצת התיראוסטטית. כל התרופות נבחרות תוך התחשבות בעמדת האישה, כך שהטיפול אינו משפיע על התפתחות העובר. במצבים מסוימים, כאשר, למשל, מאובחן סרטן בלוטת התריס, AIT או שיטות שמרניותחסרי אונים, עלינו לטפל בפתולוגיה בניתוח. כל סוג של ניתוח מתבצע לא מוקדם יותר מאשר בשליש השני. בהתאם להיקף הנזק, בלוטת התריס עשויה להיות מוסרת לחלוטין או חלקית.

הריון לאחר הסרת בלוטת התריס אפשרי בהחלט. תפקודי בלוטת התריס שהוסרה יבוצעו על ידי טיפול הורמונלי חלופי, בעזרתו ניתן לשמר את תפקודם של אברי הרבייה.

כל אישה שלישית בגיל הפוריות סובלת ממחלת בלוטת התריס. כפי שמראה בפועל, הם דורשים השגחה מיוחדת של מומחים. אילו מחלות בלוטת התריס יכולות להשפיע לרעה על ההריון? מה נשים צריכות לעשות כדי ללדת ילד בריא מבלי לפגוע בבריאותן?

תפקודי בלוטת התריס

בלוטת התריס אינה האיבר העיקרי בגוף האדם, אך כל כישלון בה עלול להוביל לתוצאות חמורות. בלוטת התריס היא איבר קטן, אך חשוב מאוד. החשיבות היא שבלוטת התריס מייצרת את הדרוש פעולה תקינההורמון של כל האיברים, זה משפיע על תהליכים מטבוליים, מצב כלליוהתפתחות נפשית.

יוד הוא יסוד ייחודי, שבלעדיו בלוטת התריס לא תוכל לתפקד כראוי, ולא ניתן יהיה לשאת תינוק ללידה. הוא זה שעוזר לסנתז את ההורמונים שבלוטת התריס מייצרת: תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3). זה מקדם את ההחלפה הנכונה של כולם חומרים מזיניםשנכנסים לגוף. ההורמונים חשובים מאוד לנשים בחיי היומיום ובמהלך ההתעברות והתפתחות העובר. הם אחראים להתפתחות תוך רחמית של כל מערכות הגוף העובר, כולל מערכת השרירים והשלד.

יוד הוא אלמנט חשובלא רק לתפקוד בלוטת התריס, אלא גם ללידת התינוק.

לכן כל אישה צריכה להיבדק על ידי אנדוקרינולוג לפני הכניסה להריון. אם הפתולוגיה של בלוטת התריס נחשפת לאחר ההתעברות, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא.

בלוטת התריס במהלך תכנון ההתעברות

כאשר מתכננים להרות, יש חשיבות רבה לתפקוד תקין של בלוטת התריס. מצבה וייצור ההורמונים בזמן קובעים את הצלחת ההתעברות. לא רק ההתפתחות הפיזית, אלא גם הנפשית של אדם כזה תלויה באיזו איכות ההורמונים שהאיבר מייצר. תינוק המיוחל. כאשר מתכננים הריון, כל אישה צריכה לבקר רופאים ולוודא שהכל בסדר עם הבריאות שלה. בדיקת דם תעזור לקבוע את הכמות והאיכות של הורמוני בלוטת התריס, ובדיקת אולטרסאונד תעזור לקבוע עד כמה האיבר עובד.

בעת תכנון התעברות, תשומת לב מוקדשת לרמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס, הכמות שלו צריכה להיות לא יותר מ-2.5 µIU/ml. אם הרמה עולה על הנורמה, אז זה האות הראשון שדורש התערבות רצינית של מומחה. הרופא ירשום טיפול כדי לנרמל את ייצור ההורמונים, לרוב הטיפול קשור תזונה תזונתית, מומלץ לצרוך מזונות עשירים ביוד. כאשר הבדיקות תקינות, ניתן לתכנן הריון.

לאילו פתולוגיות יכולות להיות השפעה מזיקה על לידת תינוק?

בלוטת התריס וההריון קשורים זה בזה; כל המחלות של האיבר יכולות להשפיע לרעה לא רק על ההתעברות עצמה, אלא גם על הלידה של התינוק. איזו פתולוגיה משפיעה הכי הרבה על ההריון? איזה ? פתולוגיות יכולות להיות מסוגים שונים:

1. מחלות מולדות: בלוטת התריס לא מפותחת, היעדר איבר ומיקום לא נכון.
2. זפק אנדמי וספורדי - פתולוגיה מתבטאת בשל רמות נמוכות של יוד בגוף.
3. בלוטת התריס היא תהליך דלקתי באיבר.
4. תת פעילות בלוטת התריס - מחלה זו קשורה לירידה בתפקוד האיברים.
5. פציעות וניאופלזמות.

נשים צריכות לעבור בדיקה לפני הריון.

אם לאישה לא היו בעיות בריאותיות לפני ההתעברות, אז פתולוגיות של בלוטת התריס לא יפריעו לה במהלך ההריון. הדבר היחיד שיכול לקרות הוא עלייה קלה שלו, אבל מצב זה של האיבר נחשב נורמלי בעת נשיאת תינוק ואמור לגרום לחרדה אצל האם המצפה. אם יש לך חששות, עליך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

בלוטת התריס מוגדלת במהלך ההריון

הגדלה של האיבר במהלך ההריון היא נורמלית. האיבר הופך גדול יותר בגלל העובדה שהוא מתחיל לעבוד מהר יותר, מכיוון שבמהלך ההריון, כל איברי האישה חייבים לעבוד עבור שניים, וכתוצאה מכך, יותר הורמונים מיוצרים. זה נכון לאותן נשים שהיו להן פתולוגיות של בלוטת התריס לפני ההתעברות, אך מחלות יכולות להופיע לאחר שהאישה הרתה ולגרום להגדלה של האיבר. ביניהם:

• תת פעילות בלוטת התריס. זה מופיע עקב שיבושים במערכת החיסון ואישה לומדת על זה רק כאשר הפתולוגיה הופכת לכרונית. קשה לקבוע את הפתולוגיה, שכן התסמינים דומים מאוד לסימני ההריון. לכן אם יש חשד למחלה המסוימת הזו, מומלץ לעבור מבחן מעבדה, ומתוכו נקבעת כמות ההורמונים.
• תירוטוקסיקוזיס. פתולוגיה זו באה לידי ביטוי עקב פעילות מוגברת של האיבר, וזה בתורו מוביל להגדלה של בלוטת התריס. פתולוגיה זו נדירה בנשים בהריון. סימפטום עיקרימחלות - הקאות קשות וגלגלי עיניים מוגדלים. אם אישה הרתה תינוק וכבר הייתה לה את הפתולוגיה הזו, אז סיכון גבוהלא רק עבור התינוק, אלא גם עבור המטופלת עצמה.

כיצד מתבטאת בלוטת התריס מוגדלת במהלך ההריון?

הגדלה של האיבר במהלך ההריון נחשבת לנורמלית. במקרה זה, האישה אינה חווה אי נוחות.כל אישה יכולה לקבוע באופן עצמאי שבלוטת התריס מוגדלת:

• תחושה שיש תחושה מגרדת בגרון;
• איבר מוגדל נראה, הצוואר מעובה, כאב בבליעה, קוצר נשימה מופיע;
• קווי המתאר של הצוואר משתנים ובעת הבליעה ניתן להבחין באונות בלוטת התריס;
• בהגדלה חזקה, הקול נעלם, יש קשיים בנשימה ובבליעה תקינים.

אם הפתולוגיה מופיעה לאחר ההתעברות, יש צורך במעקב קפדני אחר התפתחות העובר.

אם מופיעים תסמינים כאלה, המטופל צריך לפנות בדחיפות לעזרה ממומחה שיבצע בדיקה יסודית ויבצע אבחנה מדויקת. לאחר מכן, הרופא רושם טיפול רפואי, שיסיר את כל הסימפטומים ויאפשר לאישה להחזיק מעמד תינוק בריאללא פגיעה בבריאותך.

טיפול רפואי

כאשר מטפלים בבעיות בבלוטת התריס, מומלץ לחולים בהריון לעבור טיפול מורכב שמטרתו להעלים את כל התסמינים, הכאב ואי הנוחות. כאשר נושאים תינוק, הטיפול יכלול נטילה תרופות הורמונליותותרופות המכילות ריכוז גבוה של יוד. זה יאפשר לתינוק להתפתח בהתאם למועד האחרון.

IN זמן קצרוהכי חשוב, "תה מנזר" יעזור לרפא ביעילות את בלוטת התריס. מוצר זה מכיל בלבד רכיבים טבעיים, שיש להם השפעה מקיפה על מקור המחלה, מקלים בצורה מושלמת על דלקת ומנרמלים את הייצור של הורמונים חיוניים. כתוצאה מכך, כל התהליכים המטבוליים בגוף יפעלו כהלכה. הודות להרכב הייחודי של תה נזירי, הוא בטוח לחלוטין לבריאות ונעים מאוד לטעם.

ממש נקודה חשובהבחייה של כל אישה, הטיפול תלוי בחומרת המחלה ובהשפעתה על העובר. אם מתגלה גידול שפיר, נקבע טיפול ביוד. במקרה של גידול ממאיר, נטילת תרופות הורמונליות אינה משפיעה בשום צורה על העובר. הטיפול נקבע על ידי רופא ומתבצע תחת פיקוחו הקפדני.

לבלוטת התריס ולהריון יש קשר הדוק זה עם זה, אז אם מופיעים הראשונים אִי נוֹחוּת, עדיף להיבדק ולגלות עד כמה המחלה יכולה להזיק לתינוק שטרם נולד. ללא עזרה מוסמכת מאנדוקרינולוג ובדיקות קבועות, אישה עם נגעים חמורים בבלוטת התריס לא תוכל ללדת תינוק או עלולה ללדת ילד עם הפרעות חמורות מערכת עצביםאו עם התפתחות שכלית מעורפלת.

בלוטת התריס במהלך ההריון: תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות של בלוטת התריס. כיצד משפיעה בלוטת התריס על ההריון?

במהלך ההריון מתרחשים שינויים בכל הגוף, אך אחד האיברים החשובים ביותר בהריון הוא בלוטת התריס, כמובן, לאחר מערכת הרבייה. למרות הפונקציות שלהם קשורות קשר הדוק זה לזה ו פיתוח נכוןמותק, הוא יכולת נפשיתתלויים בתפקוד תקין של בלוטת התריס בהריון וברמות הורמונליות תקינות.

הנושא חשוב וכדאי להכיר אותו כדי לא להיכנס לפאניקה למשל לאחר קבלת דוח אולטרסאונד או בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס בהריון ובשלב התכנון.

• כיצד פועלת בלוטת התריס?
• ויסות בלוטת התריס במהלך הריון תקין ועם מחלות בלוטת התריס
• אולטרסאונד של בלוטת התריס במהלך ההריון
• שינויים בהורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון
• למה ה-TSH יורד והאם זה תקין?
• מחסור ביוד במהלך ההריון: איך זה משפיע על ההריון ומה לעשות
• תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס
• תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס
• מי צריך לעבור בדיקת TSH במהלך תכנון הריון?
• תת פעילות בלוטת התריס והריון
• תכונות של טיפול

כיצד פועלת בלוטת התריס וכיצד היא מווסתת

אם נשקול את הנושא בצורה מאוד פשוטה, אז המשימה העיקרית של בלוטת התריס היא לייצר את ההורמון תירוקסין. הורמון זה פועל על כל תאי הרקמות של הגוף ופועל כמווסת של תהליכים מטבוליים. כאשר בלוטת התריס משתבשת, הרבה קורה שינויים פתולוגיים, אשר במהלך ההריון משפיעים לא רק על האישה, אלא גם על העובר.

בלוטת התריס די קטנה, ממוקמת באופן שטחי על המשטח הקדמי של הצוואר. קל למשש. לכן, כל שינוי: הגדלה, צמתים, אזורים של רקמה צפופה ניתן לקבוע על ידי בדיקה ידנית. נעשה אולטרסאונד על מנת להבהיר את האבחנה. Glandula thyreoidea - בעלת צורה של פרפר: שתי כנפיים ואיסתמוס.

תפקוד בלוטת התריס מווסת על ידי בלוטה נוספת - בלוטת יותרת המוח. העבודה של בלוטת יותרת המוח, בתורה, מווסתת על ידי ההיפותלמוס. וכל האינטראקציות והקשרים הללו מושפעים גם ממערכת העצבים המרכזית.

ויסות תפקוד בלוטת התריס

1. אפשרות סטנדרטית:

אם בלוטת התריס מפרישה כמות מספקתההורמונים T₃ ו-T₄, בלוטת יותרת המוח קובעת את ריכוזם כנורמלי ומשחררת את כמות ההורמון המגרה TSH, שתספיק לשמירה על רמה יציבה של הורמוני בלוטת התריס. איזון זה מתרחש כרגיל.

1. תת פעילות בלוטת התריס:

אם יש לגוף תהליכים פתולוגיים, כתוצאה מכך בלוטת התריס סינתזה פחות הורמונים, בלוטת יותרת המוח משחררת יותר TSH לדם, ובכך מגרה את עבודת בלוטת התריס מבחינת סינתזת הורמונים. במקרים מסוימים, גדל רמת TSHמלווה ב ריכוז מוגברתירוקסין (T₄). אם בשלב זה ניתן לפצות על מצב זה, אזי מתרחשת תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס - אין סימנים קליניים, תלונות או ביטויים של המחלה, אך ה-TSH מוגבר, והורמוני בלוטת התריס עדיין תקינים. רמות תקינות של T₃ ו-T4 נשמרות רק עקב גירוי פעיל של בלוטת התריס על ידי בלוטת יותרת המוח באמצעות TSH.

בשלב מסוים, הרזרבות של בלוטת התריס מתרוקנות, ונצפית עלייה ב-TSH ורמה נמוכה של תירוקסין - T₄ - בדם. זה יהיה תפקוד לא מספיק של בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס.

1. יתר פעילות בלוטת התריס:

במצב הפוך ריכוז גבוההורמוני בלוטת התריס מובילים לירידה בייצור בלוטת יותרת המוח של ההורמון הממריץ TSH. מצב זה נקרא היפרטוקסיקוזיס: ה-TSH יורד והתירוקסין עולה.

הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון

במהלך ההריון, זה חשוב בעיקר, כי כשקובעים את הריכוז של תירוקסין בלבד (שיהיה בגבולות הנורמליים), אפשר להגיע למסקנה שגויה שהכל בסדר עם הגוף של האישה ההרה. ובזמן זה, TSH עשוי להיות מוגבר ובלוטת התריס של האישה ההרה תעבוד עד קצה גבול היכולת שלה, רק כדי לשמור על רמות תקינות של T₃ ו-T₄.

יחד עם זאת, אם רמת ה-TSH תקינה, אז גם הורמוני בלוטת התריס יהיו בגבולות הנורמליים. אם TSH מוגבר או מופחת, אז T₄ ו-T₃ נבדקים.

אם נבדקת אישה בהריון, היא מקבלת הפניה למחקר של TSH ותירוקסין - חופשי T₄. זה נעשה כדי שהאישה לא תופנה יותר לבדיקות, תוך מזעור מתח נפשי לפני ביצוע בדיקות אם רמת ה-TSH היא מחוץ לטווח התקין (עלייה או ירידה).

ישנם שני אינדיקטורים לתירוקסין: חופשי וקשור. העובדה היא שהורמונים לא פשוט מומסים בפלזמה, אלא קשורים לחלבונים נשא. חלק גדול מהתירוקסין קשור לטרנספורטר. פחות מ-1% מכלל התירוקסין נמצא ב מדינה חופשית. זה ההורמון החופשי שמפעיל את השפעתו. לכן, החלק החופשי של תירוקסין נקבע.

Triiodothyronine -T₃ אינו נקבע באופן שגרתי, רק על פי אינדיקציות.

יש אינדיקטור נוסף שנרשם לעתים קרובות למדי - נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO). מדובר בחלבוני גוף המיוצרים כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים, פעולתם מכוונת נגד בלוטת התריס והורסת את הרקמה שלה. טיטר גבוה של נוגדנים לא צריך להיות מפחיד, שכן תהליך ההרס הוא ארוך למדי וירידה בתפקוד בלוטת התריס עלולה שלא להתרחש לאורך החיים. רמה מוגברת AT-TPO היא סיבה לנטר TSH באופן קבוע (אחת לשלושה חודשים).

המיקום השטחי של בלוטת התריס מאפשר לבחון את האיבר בעזרת הידיים. ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס במהלך ההריון, אך המחקר אינו הגיוני ללא קביעת TSH ובדיקת אנדוקרינולוג. כלומר, נקבעת שיטת בדיקת אולטרסאונד כדי להבהיר את האבחנה אם האנדוקרינולוג רואה עלייה או מזהה צמתים במהלך המישוש.

בדרך כלל, נפח בלוטת התריס בנשים הוא עד 18 ס"מ³. צומת נחשב לתצורה שגודלה עולה על 1 ס"מ בקוטר. אם מתגלה צומת כזה באולטרסאונד, אז רצוי לנקב אותו ולוודא שהתהליך אינו אונקולוגי.

ארצנו ממוקמת באזור אנדמי: מחסור קל עד בינוני ביוד קיים כמעט אצל כולם. לכן, אם הורמוני בלוטת התריס תקינים, אז בדרך כלל לא עושים שום דבר עם צמתים כאלה.

שינויים בהורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון

במהלך ההריון, רמות ה-TSH יורדות. הנורמה לגוף "לא בהריון" היא 0.4-4 יחידות דבש. אצל נשים בהריון נורמת TSHלְהַלָן:

• בשליש הראשון -< 2,5 мЕд;
• בשליש השני והשלישי -< 3 мЕд.

מדוע הורמון מגרה בלוטת התריס יורד במהלך ההריון?

הרמות ההורמונליות משתנות במהלך ההריון, אך הן אינן משתנות בדיוק באותו אופן. יש זמנים שבהם גונדוטרופין כוריוני אנושימגרה את בלוטת התריס בצורה חזקה מאוד ורמת ה-TSH עשויה להיות פחות מ-0.1 mU. במצב כזה, אם לא, ההיריון מתפתח כרגיל, אין טכיקרדיה בולטת (יותר מ-140 פעימות לדקה), ייתכן ומדובר בהיפר-תירואיד הריון, שאינו מצריך טיפול. אבל תמיד צריך להיזהר מתירוטוקסיקוזיס אמיתי. אם רמת ה-TSH נמוכה מאוד ויש תלונות אז צריך לעשות בדיקת דם לאיתור נוגדנים לקולטני TSH, זה נקרא AT-r-TSH. אם נוגדנים אלה אינם מזוהים, אזי ירידה קיצונית ב-TSH קשורה להריון, ולא עם זפק רעיל מפושט.

מחסור ביוד במהלך ההריון

אם יש מספיק יוד באוכל, אז תרופותאין צורך לרשום אותו בצורה של Iodomarin במהלך ההריון. אך חיים באזורים אנדמיים מצריכים מרשם של תכשירי יוד בשלב התכנון ועד סוף השליש השלישי. אם אישה בהריון הולכת להירגע על שפת הים, אז האוכל שגדל על החוף כבר עשיר באלמנט זה. אז השימוש ביוד בטבליות אינו נדרש. אם אתה גר או יצאת לחופשה במדינה שבה אומצה תוכנית יוד אוניברסלית של מלח, אז גם תוספת יוד אינה נחוצה.

אם אישה לא נטלה יוד נוסף בטבליות במהלך ההיריון וחיה בקרקעות שבהן תכולת יוד לא מספקת באדמה, אין צורך שהמחסור ישפיע על היכולות המנטליות של התינוק. סביר להניח שבלוטת התריס של אישה בהריון תנסה לפצות על מחסור ביוד ועלולה להגדיל את גודלה כדי לספוג יותר יוד מהדם ולספק את כמות ההורמונים הדרושה לעצמה ולתינוק. IN במקרים נדיריםתת פעילות בלוטת התריס עלולה להתרחש.

מזונות עשירים ביוד:

• אַצָה;
• כל סוגי הדגים והרכיכות הימיים;
• דיונון;
• שרימפס.

מה נשים בהריון צריכות לדעת על בלוטת התריס

1. נקודת המוצא באבחון מחלת בלוטת התריס במהלך ההריון היא רמת ה-TSH.
2. אולטרסאונד של בלוטת התריס מבוצע רק כאשר יש לציין זאת.
3. כאשר רושמים יודומרין, המינון היומי הוא 200 מק"ג ליום, אלא אם כן הרופא קבע אחרת. יש ליטול את התרופה לאורך כל ההריון וההנקה. אם אתם נופשים בים, בהתייעצות עם הרופא, התרופה מופסקת זמנית.
4. אם נרשם L-thyroxine (Euthirox), לא ניתן לבצע ניסויים במינון ובתדירות המתן.

תכונות של טיפול בבלוטת התריס במהלך ההריון

L-thyroxine נלקח על בטן ריקה, לפחות 30 דקות לפני הארוחות. אם אתה לוקח את התרופה לאחר ארוחת הבוקר או מיד לפני האכילה, המינון הנדרש לא ייספג במלואו בגוף. זהו ההורמון הזהה המיוצר על ידי בלוטת התריס. השפעה שליליתזה לא משפיע על איברי העיכול.