למה הם לוקחים מיכל תרבית שתן? תרבית בקטריולוגית של שתן לצומח

ידוע שלמיקרואורגניזמים, למרות "הגידול הקטן" שלהם, יש גם "נטיות מזון", טמפרטורה אופטימלית, באופן כללי, סביבה אידיאלית עבורם, בה הם מרגישים נוח וטוב, ולכן מתחילים להתרבות ולגדול באופן אינטנסיבי. .

תרבות בקטריולוגיתאו כפי שנהוג לקרוא לזה בקיצור - זריעת מיכל, משמשת להשגת מספר רב של חיידקים מסוג אחד (תרבית טהורה) על מנת לחקור את התכונות הפיזיקוכימיות והביולוגיות שלהם, כך שבהמשך להשתמש בנתונים שהתקבלו כדי לאבחן מחלות זיהומיות.

למרבה הצער, אפילו השיטות הפופולריות והאחרות כיום, שהחיסרון העיקרי בהן הן תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות, לא תמיד יכולות לזהות את הפתוגן. בנוסף, הם אינם מסוגלים לבחור תרופות אנטיבקטריאליות ממוקדות. בעיה דומה נפתרת על ידי מיכל זריעה, שלעתים קרובות אינו ממהר לרשום, תוך ציון העובדה כי, למשל, הוא מעובד לאט, ועלות הניתוח היא ניכרת. עם זאת, הבריאות שווה את זה!

דרושים תנאים לתזונה ולנשימה

מיקרוביולוגים יודעים כעת שכל פתוגן זקוק לסביבה ה"ילידית" שלו, תוך התחשבות ב-pH שלו, פוטנציאל החיזור, הצמיגות, הלחות והתכונות האוסמוטיות שלו. מדיות יכולות להיות רכות וקשות, פשוטות ומורכבות, אוניברסליות ולא מאוד אוניברסליות, אך בכל המקרים עליהן לספק תזונה, נשימה, רבייה וצמיחה של תא החיידק.

דוגמה לגידול של מיקרואורגניזמים לאחר זריעה במיכל במצע מזין

חלק מהמדיה (תיוגליקולט, Sabouraud) מתאימים למגוון רחב של מיקרואורגניזמים ונקראים אוניברסליים. אחרים מיועדים רק למינים מסוימים, כגון פנאומוקוק ו Staphylococcus aureus, המייצרים המוליזינים, גדלים על אגר דם, המשמש לבודד זנים "קפריזיים" במיוחד ובו בזמן מסוכנים. לפיכך, ישנם סוגים רבים של מדיה, כאשר כל אחד מהם מגדל מגוון משלו של מיקרואורגניזמים.

מטרת טיפוח מיקרואורגניזמים ומשמעותו לאבחון

בנוסף למים, אוויר, אדמה, המכילים מיקרואורגניזמים שונים בריכוזים משתנים, כולל כאלה שמביאים למחלות (פתוגניות), ענפים רבים של מדע הרפואה מתעניינים בחיידקים החיים על העור והריריות של גוף האדם, שיכולים להיות מיוצג על ידי:

• תושבי קבע, לא נושאים סכנה לבני אדם, כלומר, מיקרופלורה רגילהאורגניזם, שבלעדיו אנחנו פשוט לא יכולים לחיות. כך למשל, היעלמותם של חיידקים החיים במעיים ומשתתפים בתהליך העיכול מובילה לדיסביוזיס, שאינה קלה לטיפול. אותו דבר קורה עם היעלמות המיקרופלורה הנרתיקית. הוא מאוכלס מיד במיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, גרדנרלה, למשל, הגורמים;
• פלורה פתוגנית אופורטוניסטית,שמזיק רק בכמויות גדולות בתנאים מסוימים (חוסר חיסוני). הגארדנרלה הנ"ל היא נציגה של סוג זה של מיקרואורגניזם;
• נוכחות של חיידקים פתוגניים, שאינם נמצאים בגוף בריא. הם זרים לגוף האדם, שם הם נכנסים בטעות באמצעות מגע עם אדם אחר (חולה) וגורמים להתפתחות של תהליך זיהומי, לעיתים די חמור או אפילו קטלני. למשל מפגש עם פתוגנים - לא משנה מה, זה מטופל בהתחלה, אבל (חס וחלילה!) זה ישחרר כולרה, מגפה, אבעבועות שחורות וכו'.

למרבה המזל, רבים מהם הובסו וכיום מוחזקים בחתימה במעבדות מיוחדות, אך האנושות חייבת להיות מוכנה בכל רגע לפלישה של אויב בלתי נראה המסוגל להשמיד עמים שלמים. תרבות בקטריולוגית ב מקרים דומיםכנראה משחק תפקיד ראשיבזיהוי מיקרואורגניזם, כלומר, קביעת הסוג, המין, הסוג וכו'. (עמדה טוקסיקונומית), שחשובה מאוד לאבחון תהליכים זיהומיים, לרבות מחלות המועברות במגע מיני.

לפיכך, שיטות הזריעה, כמו חומרי הזנה, שונות, אולם יש להן אותה מטרה: להשיג תרבות טהורה ללא זיהומים זרים בצורה של חיידקים ממעמדות אחרים, שחיים בכל מקום: במים, באוויר, על משטחים, על אנשים ובתוכם.

מתי נקבעת זריעת מיכל וכיצד להבין את התשובות?

שם המיקרואורגניזם וכמותו

מטופלים אינם רושמים לעצמם אנליזה בקטריולוגית. הדבר נעשה על ידי הרופא אם יש לו חשדות שבעיותיו של מטופל המציג תלונות שונות קשורות לחדירה של פתוגן פתוגני לגוף או להתרבות מוגברת של מיקרואורגניזמים שחיים ללא הרף; עם אדם, אך מציגים תכונות פתוגניות רק בתנאים מסוימים. לאחר שעבר את המבחן ולאחר זמן מה קיבל תשובה, אדם הולך לאיבוד ולפעמים נבהל כשהוא רואה מילים וסמלים לא מובנים, לכן, כדי למנוע את זה, אני רוצה לתת הסבר קצר בנושא זה:

כאשר בודקים חומר ביולוגי להימצאות מיקרואורגניזמים פתוגניים, התשובה יכולה להיות שלילית או חיובית ("תרבות טנק גרועה"), שכן גוף האדם מהווה עבורם מחסה זמני בלבד, ולא בית גידול טבעי.

לפעמים, תלוי באיזה חומר יש לחסן, ניתן לראות את מספר המיקרואורגניזמים המתבטאים ביחידות יוצרות מושבות למ"ל (תא חי אחד יגדל מושבה שלמה) - CFU/ml. לדוגמה, תרבית שתן לבדיקה בקטריולוגית בתנאים רגילים נותנת עד 10 3 CFU/ml של כל תאי החיידק המזוהים, במקרים מפוקפקים (חזור על הניתוח!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, במקרה של דלקת תהליך ממקור זיהומיות - 10 5 או יותר CFU/ml. בערך שניים הגרסאות האחרונות V נאום דיבור, לפעמים הם מבטאים זאת בפשטות: "זריעה גרועה של מיכל."

כיצד "למצוא שליטה" נגד מיקרואורגניזם פתוגני?

בד בבד עם חיסון החומר במצבים כאלה, המיקרופלורה מחוסנת לרגישות לאנטיביוטיקה, מה שייתן תשובה ברורה לרופא - אילו תרופות אנטיבקטריאליות ובאילו מינונים "יפחידו" אורח לא קרוא" יש כאן גם פענוח, למשל:

• סוג המיקרואורגניזם, למשל, הוא אותו E. coli בכמות של 1x10^6;
• שם האנטיביוטיקה עם הכינוי (S) מצביע על רגישות הפתוגן לתרופה זו;
• סוג האנטיביוטיקה שאינה פועלת על המיקרואורגניזם מצוין בסמל (R).

ניתוח בקטריולוגי הוא בעל ערך מיוחד בקביעת רגישות לאנטיביוטיקה, שכן הבעיה העיקרית במאבק נגד כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה וכדומה נותרה סלקציה. טיפול יעיל, שאינו פוגע בגוף ואינו מכניס שקע בכיסו של המטופל.

טבלה: דוגמה חלופית לתוצאות של תרבית טנק המזהות אנטיביוטיקה יעילה

הכנה נכונה לניתוח בקטריולוגי היא המפתח לתוצאה אמינה

כל חומר ביולוגי שנלקח מאדם יכול להיות נתון לניתוח בקטריולוגי(עור, דם, זרע, ממברנות ריריות של חלל הפה, דרכי הנשימה והגניטורינאריות, מערכת העיכול, איברי ראייה, שמיעה וריח וכו'). לרוב, תרבית טנק נקבעת על ידי גינקולוגים ואורולוגים, אז כדאי להתעכב על זה קצת.

הכנה נכונה לתרבית בקטריולוגית תהיה המפתח תוצאה נכונה, כי אחרת, תצטרך לגשת שוב למבחן ולהמתין לזמן שנקבע. איך לתרום דם מוריד לסטריליות היא המשימה של עובדי הבריאות. ככלל, שום דבר לא תלוי במטופל כאן הוא פשוט מספק את כיפוף המרפק, והאחות לוקחת את הדגימה לצינור סטרילי בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס.

דבר נוסף הוא שתן או מדרכי המין. כאן על המטופל להבטיח את השלב הראשון (איסוף), בהתאם לכללים שנקבעו.

• יש לציין שהשתן של נשים וגברים שונה במקצת, אם כי בשלפוחית ​​השתן של שני המינים הוא סטרילי: אצל נשים, כשעובריםשָׁפכָה יכול ללכודכמות קטנה
• קוקוסים לא פתוגניים, אם כי בדרך כלל, נשארים לעתים קרובות סטריליים;
  1. אצל גברים הדברים קצת שונים. החלק הקדמי של השופכה יכול לספק שתן עובר עם:
  2. דיפתרואידים;
  3. staphylococci;

כמה חיידקים גרם שליליים שאינם פתוגניים, כפי שיוצג לאחר מכן בניתוח בקטריולוגי.

עם זאת, אם הם בריכוז מקובל (עד 10 3 CFU/ml), אז אין מה לפחד, זה גרסה של הנורמה. כדי למנוע נוכחות של מיקרואורגניזמים אחרים ולהבטיח סטריליות מקסימלית של החומר שנלקח, לפני הניתוח, איברי המין מנוקים ביסודיות (הכניסה לנרתיק אצל נשים סגורה עם צמר גפן - הגנה מפני חדירת הפרשות איברי המין) . לצורך ניתוח, נלקחת מנה ממוצעת של שתן (תחילת מתן שתן לשירותים,מנה ממוצעת של כ-10 מ"ל בצנצנת סטרילית

, מסתיים בשירותים). המטופלים צריכים לדעת: שתן שנלקח לתרבית חייב לעבור עיבוד לא יאוחר משעתיים כאשר הוא מאוחסן בטמפרטורה של לא יותר מ-20 מעלות צלזיוס, ולכן יש לחשב את זמן ההובלה. בנוסף, חומר למיכל הזרעים, במידת הצורך, נלקח מהשופכה והרקטום אצל גברים, מהשופכה, פי הטבעת, הנרתיק, צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם אצל נשים, אך זה קורה ב, לאן המטופל אמור להגיע. כביסה, שטיפה ושימוש בחומרי חיטוי במקרים כאלה אסורים.

נושאים אחרים המדאיגים את המטופלים

מטופלים רבים מתעניינים בכמה ימים מתבצעת הניתוח. לא ניתן לענות על שאלה זו באופן חד משמעי, הכל תלוי באיזה חומר נחקר ואיזה פתוגן יש לחפש. לפעמים התשובה מוכנה תוך 3 ימים, לפעמים תוך שבוע או אפילו 10 - 14 ימים, מכיוון שדגימות מסוימות דורשות תת-תרבות למדיום אחר.

אנשים הפונים לזריעת מיכל אינם מתעלמים משאלת מחיר הניתוח. העלות המשוערת במוסקבה היא בערך 800 - 1500 רובל. כמובן, זה יכול להיות גבוה יותר ותלוי ברוחב הספקטרום של חיפוש בקטריולוגי. אתה כנראה יכול לקבל בדיקה בחינם במהלך ההריון ב מרפאה לפני לידה, או במרפאה מסיבות רפואיות מיוחדות.

עבור נשים בהריון, זריעת טנק היא חובה, היא ניתנת 2 פעמים(בהרשמה ובשבוע 36), בעוד שכיחה נלקחת לא רק ממערכת המין, אלא גם מהריריות של האף והלוע. חפש אובייקט ב במקרה זהבנוסף לזיהומים אורוגניטליים, יהיו סטפילוקוקוס אאוראוס (Staphylococcus aureus), שעלול לגרום לצרות רבות בתקופה שלאחר הלידה (דלקת שד מוגלתית וכו'). בנוסף, נשים בהריון נדרשות לעבור תרבית שתן, גרידה של אפיתל הנרתיק ומריחות מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

נשים רבות, לפני שהולכות להליך, חוששות מאוד ממילים נוראיות כאלה ומתחילות לחשוב: "האם זה נחוץ? אולי אני לא אלך." אנו ממהרים להבטיח לך שהבדיקות אינן כואבות לחלוטין. מריחה מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם נלקחת עם ציטומברשת סטרילית, מבלי לגרום לאישה כאב לחלוטין, אך לאחר מכן מיכל התרבית מ-sh/m ו-c/c יגן ו אמא לעתיד, והפרי מ סיבוכים אפשריים. אובייקטי החיפוש במהלך ההריון הם הגורמים הסיבתיים של כלמידיה, אוריאה ומיקופלזמה, דמויי שמרים (בדרך כלל קנדידה אלביקנס) ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים אחרים.

סרטון: הדגמת וידאו על תרבית טנק מתעלת צוואר הרחם

מקרים מיוחדים המעניינים במיוחד את הנבחנים

ברגע שמיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לדרכי המין, הם תופסים תוך זמן קצר מאוד ומתחילים בפעילותם המזיקה. לדוגמה, תמיד גונוקוקים פתוגניים (Neisseria), שהם האשמים של מחלה די לא נעימה הקרויה וקשורה למחלות מין, מרגישים "בבית" ממש ביום השלישי. הם מתחילים להתרבות באופן פעיל ולנוע באומץ כלפי מעלה לאורך מערכת הרבייה, וללכוד עוד ועוד טריטוריות חדשות. כולם יודעים שכיום אפשר לטפל היטב בזיבה וכמעט אף אחד כבר לא מפחד ממנה. אבל קודם אתה צריך למצוא אותה. השיטה העיקרית לחיפוש זיהום זה היא תרבית, תרבית, זיהוי באמצעות צביעת גראם ומיקרוסקופיה.

"גרגרי קפה" (דיפלוקוקים) שנמצאו בזוגות במריחה שנלקחה "לצומח" ממערכת המין אינם מעידים על נוכחות של מחלת מין.

מיקרופלורה נרתיקית כזו מופיעה לעתים קרובות לאחר גיל המעבר ואינה אומרת שום דבר רע. מריחה שנלקחה בתנאים לא סטריליים על שקופית זכוכית ומוכתמת במתילן כחול או רומנובסקי (ציטולוגיה) אינה יכולה להבדיל בין המיקרואורגניזם. הוא יכול רק לנחש ולהפנות את המטופל למחקר נוסף (השגת תרבית מבודדת).

יצוין כי בעוד שגרידה מהריריות של מערכת גניטורינארית שנלקחת לתרבית עבור ureaplasma אינה תופעה נדירה כל כך, הרופאים עצמם נמנעים לעתים קרובות מתרבות שתן, מכיוון שקשה יותר לעבוד איתה.זה יוצר קשיים באבחון, גורם לנזק רב לא רק במהלך ההריון

. בנוסף, כלמידיה גורמת למחלות רבות האופייניות לא רק לנשים, אלא גם לאוכלוסיית הגברים, ולכן היא נזרעת, מטפחת, נחקרת, נקבעת רגישות לטיפול אנטיבקטריאלי וכך היא נלחמת.

במהלך ההיריון, בדרך כלל קשה להסתדר ללא תרבית בקטריולוגית, שכן ניתן לפספס מיקרואורגניזמים רבים, המסויים במריחה ציטולוגית. בינתיים, ההשפעה של חלק מפתוגני STD על העובר עלולה להיות מזיקה. בנוסף, טיפול באישה בהריון הוא הרבה יותר קשה, ורישום אנטיביוטיקה "בעין" הוא פשוט לא מקובל.

שיטות זריעה

• כדי לבודד תרבויות טהורות של פתוגנים, השלב הראשון הוא חיסוןם על גבי מדיה מתאימה, המתבצעת בתנאים מיוחדים (סטריליים!). בעיקרון, העברת החומר למדיום מתבצעת באמצעות מכשירים ששימשו עוד במאה ה-19 את לואי פסטר הגדול:
• לולאה חיידקית;
• פיפטה פסטר;

כמובן, מכשירים רבים עברו שינויים במשך 200 שנים, הוחלפו במכשירים סטריליים וחד פעמיים, אולם הישנים לא נשארו בעבר, וממשיכים לשרת את המדע המיקרוביולוגי עד היום.

השלב הראשון של השגת מושבות דורש ציות לכללים מסוימים:

1. הזריעה מתבצעת מעל מנורת אלכוהול בקופסה שטופלה מראש בחומרי חיטוי וטיפול בקוורץ, או במנדף זרימה למינרית, מה שמבטיח סטריליות באזור העבודה;
2. גם הלבוש, הכפפות וסביבתו של עובד הבריאות חייבים להיות סטריליים, שכן ההיפך מפריע לבידוד של זנים מבודדים;
3. אתה צריך לעבוד במהירות אבל בזהירות בתיבה אתה לא יכול לדבר או להיות מוסחת באותו זמן, אתה חייב לזכור על בטיחות אישית, כי החומר יכול להיות מדבק;

בידוד זנים ולימוד תרבויות טהורות

בידוד הזנים אינו תמיד זהה, מכיוון שחלק מהסביבות הביולוגיות המצויות בגוף האדם דורשות גישה אינדיבידואליתלדוגמה, תחילה "גדל" המוקולטורה (דם) מעט במדיום נוזלי (יחס 1:10), מכיוון שדם (לא מדולל) יכול להרוג מיקרואורגניזמים, ולאחר מכן, לאחר יום או יותר, הוא מועבר ל צלחות פטרי.

גם לזריעת שתן, מי שטיפת קיבה וחומרים נוזליים אחרים יש מאפיינים משלהם, כאשר על מנת לקבל תרבית טהורה יש קודם כל לעבור צנטריפוגה של הנוזל (תנאים אספטיים!), ורק לאחר מכן לזרוע, לא את הנוזל עצמו, אלא את המשקע שלו. .

גידול וגידול מושבות מתבצע על גבי צלחות פטרי או מונח תחילה בתווך נוזלי שנשפך לבקבוקים סטריליים, ולאחר מכן זורעים שוב את המושבות המבודדות, אך על אגר משופע והחומר מונח בתרמוסטט למשך יממה. לאחר שמוודאים שהתרבית המתקבלת טהורה, הזנים מועברים לשקופית זכוכית, מבצעים מריחה ומצביעים בגראם (לרוב), Ziehl-Neelsen וכו', ולצורך בידול נלמדת המורפולוגיה של החיידק. תחת מיקרוסקופ:

• גודל וצורה של תא החיידק;
• נוכחות של כמוסות, דגלים, נבגים;
• תכונות טינקטוריות (קשר של מיקרואורגניזם לצביעה)*.

*הקורא כנראה שמע על פתוגן כזה כמו treponema pallidum? זהו הגורם הגורם לעגבת, ושמה (חיוור) בגלל זה נראה שהוא לא קולט היטב את הצבע ונשאר מעט ורדרד כשהוא מוכתם לפי רומנובסקי. מיקרואורגניזמים שאינם מקבלים צבעי אנילין נקראים גרם שליליים, ואלה שתופסים נקראים גרם חיוביים. חיידקים גראם שליליים מקבלים צבע ורוד או אדום כאשר הם מוכתמים בגראם על ידי צבעים נוספים (פוקסין, ספרנין).

ניתן לקרוא לתרבות טנקים ניתוח עתיק, אבל הפופולריות שלה לא פוחתת בגלל זה, אם כי לבקטריולוגיה מודרנית יש את היכולת לבודד לא רק זנים, אלא גם תא נפרד ממנו, שנקרא שיבוט. עם זאת, כדי להשיג שיבוט אתה צריך מכשיר מיוחד– מיקרומניפולטור, שאינו זמין במעבדות רגילות, מכיוון שהוא משמש בעיקר לצורכי מחקר (מחקר גנטי).

סוגים מחקר מעבדהמשתנים בהתאם לשיטת הבדיקה ולמידע המתקבל. תרבית שתן היא אחת הבדיקות האינפורמטיביות ביותר, המאופיינת ברגישות גבוהה ובסגוליות. על ידי חשיפה למצע התרבות במעבדה ניתן לקבוע את סוג הזיהום והרגישות לאנטיביוטיקה.

למי מוקצה המבחן?

בתהליך האבחון, השלב הראשון הוא בדרך כלל בדיקה כללית. בעת ביצוע בדיקה זו, . טכנאי המעבדה מזהה נוכחות של חיידקים ופטריות, דבר המצוין במסקנה. במהלך בדיקה חזותית, אי אפשר לקבוע את המבנה והסוג המדויק של כל מיקרואורגניזם. חוסר בנתונים על סוג מסוים של פתוגן עלול להפוך למכשול לטיפול. במקרה זה, על המטופל להגיש שתן להתרבות חיידקים.

לְהַקְצוֹת הסוג הזההמחקר יכול להיעשות על ידי מטפל, נוירולוג, גינקולוג, אורולוג, אנדוקרינולוג או רופא אחר. הניתוח נקבע על סמך אינדיקטורים ספציפיים לזיהוי סוג הזיהום, וגם במקרים מסוימים כ אמצעי מניעה. בדיקות מתבצעות:

• נשים בהריון לזהות זיהומים נסתרים המאיימים על הצמיחה ו התפתחות תקינהעוּבָּר
• חוֹלֶה סוכרתבמידת הצורך, לקבוע הפרעות מבניות ונוירולוגיות המפריעות ליציאת השתן הרגילה.
• עבור זיהומים מבוססים של מערכת גניטורינארית, תרבות חיידקים עוזרת לקבוע את סוג החיידקים ושיטות הטיפול (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה).
• חולים עם וירוס כשל חיסוני לזיהוי מחלות שונות.
• כאשר יש מעורפלים תסמינים קלינייםהאבחנה עוברת בירור (pyelonephritis, paranephritis).
• זיהוי הישנות של המחלה או החמרה של זיהום כרוני.
• אם למטופל יש כאבים בבטן התחתונה ובאזור המותני, שמתגברים בזמן מתן שתן. ייתכנו שינויים בצבע, בריח ובעכירות השתן.
• כדי לשלוט בטיפול, מעקב אחר יעילות הטיפול מתבצע באמצעות אנליזה.

ניתן לבצע תרבות בקטריולוגית באחת המעבדות הרפואיות המודרניות לפי בחירת המטופל. זהו ניתוח בתשלום, העלות שלו משתנה בהתאם לאזור והיא בערך 1000 רובל. אולם זאת הסוג הנכוןמחקר שאסור להזניח. בדיקות שתן אחרות אינן מספקות מידע מפורט כל כך על הגורם הגורם למחלה כמו תרבית חיידקים.

יעילות השיטה

כדי לבצע ניתוח מעבדה, משתמשים באלגוריתמים מתאימים ופעולות סטנדרטיות כדי לקבוע את סוגם של מיקרואורגניזמים מסוימים. במהלך המחקר הראשוני, הסביבה המתאימה נבחרת עבור מחלקה מסוימת של פתוגנים. לאחר מכן מגדלים את התרבית בתמיסת תזונה ומתבצע מחקר נוסף:

• מיקרוסקופיה ראשונית של משקעים;
• תרבית חיידקים לבידוד הגורם הזיהומי;
• הצטברות של תרבות טהורה;
• חקר המאפיינים של המיקרואורגניזמים שהושגו;
• זיהוי מדויק;
• הערכת פגיעות אנטיביוטיקה.

אם המעמד של הגורם הסיבתי של המחלה לא נקבע במהלך המחקרים הראשוניים, ניתן לחסן את הדגימה הביולוגית במדיות שונות. תלוי בסוג המיקרואורגניזמים צמיחה פעילהייצפה באחד הטנקים.

השיטה רגישה ביותר ומאפשרת זיהוי של מיקרואורגניזם פתוגני, גם אם תכולתו בדגימה ביולוגית נמוכה. כמו כן, לתרבית חיידקים יש סגוליות גבוהה והיא משמשת לזיהוי מדויק של חיידקים.

הכנה להליך

שלב חשוב בתהליך האבחון הוא איסוף נכון של חומר ביולוגי. מהימנות התוצאות המתקבלות תלויה בכך. תשומת לב מיוחדתיש להקפיד שחלקיקים וחיידקים זרים לא ייכנסו לדגימה. כדי לאסוף שתן כראוי למחקר, עליך לשקול את ההמלצות הבאות:

• הכן מיכל מיוחד לביוחומר. רצוי לאסוף שתן במיכל סטרילי מיוחד, אותו ניתן לרכוש בבית מרקחת. יש צורך לפתוח את המיכל לפני איסוף החומר, אחרת הסטריליות של הסביבה תאבד.
• דגימת שתן בוקר ממוצעת משמשת לניתוח. במקרה זה, פתחו את המיכל בידיים נקיות, זה לא מקובל לגעת בחלק הפנימי של המיכל עם האצבעות.
• לפני תחילת איסוף שתן, אתה צריך לנהל בוקר נהלי היגיינהללא שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.
• לא נהוג לשנות את התזונה ערב הגשת חומר ביולוגי למחקר. מכיוון שהתזונה אינה משפיעה על פרמטרים בקטריולוגיים. עם זאת, יש לדווח לרופא מראש על כל התרופות שאתה נוטל.
• כדאי לתכנן את הבוקר כך שדגימת השתן שנאספה תועבר למעבדה תוך 1-2 שעות. אחרת, מהימנות הניתוח תהיה בסיכון.

איך לאסוף שתן

תהליך השגת החומר הביולוגי, המתבצע בבית, הוא פשוט ביותר. זה יכול להיעשות על ידי כל גבר, אישה או ילד תחת השגחת מבוגר. במקרים מסוימים, במיוחד כאשר נעשה שימוש בטכנולוגיית Dipstreak או Diaslide, איסוף השתן מתבצע ישירות במעבדה או במרפאה.

לגבר

הכללים להכנת חומר ביולוגי כוללים קבלת הפניה מתאימה מרופא והמלצותיו. כדאי לקום מוקדם בבוקר כדי לאסוף את מנת השתן הראשונה.

לפני שהולכים לשירותים, עליך לשטוף היטב את איברי המין שלך עם מי סבון. לאחר מכן, לאחר תחילת מתן שתן, הזרם מוחזק והדגימה נאספת במיכל סטרילי מיוחד. 20-50 מ"ל של חומר מספיקים לניתוח. פעולת הטלת השתן לאסלה מסתיימת. כך נאסף המנה הממוצעת. מכסה או מבחנה מיוחדים מכסים ומועברים למעבדה המתאימה.

לאישה

כדאי להתכונן מראש לאיסוף שתן להתרבות. לנשים לא מומלץ לבצע את הבדיקה במהלך הווסת ובמשך יומיים לאחר סיומו. בשלב זה, עקב שחרור דם טרי, תהליך התרבית ובדיקה מיקרוסקופית קשה. אתה גם לא צריך להשתמש בתרופות כלשהן או אמצעי מניעה בצורה של נרות נרתיקיות.

לפני איסוף החומר, עליך לשטוף היטב את איברי המין שלך עם מי סבון. השימוש במוצרים מיוחדים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית אסור. לנשים מומלץ להשתמש בטמפון סניטרי גם אם אין להן מחזור כדי למנוע ריר והפרשות נרתיקיות אחרות שעלולות להכיל חיידקים. חלק ממוצע של שתן נאסף. יש לכסות את המיכל עם החומר המתקבל במכסה מבלי לגעת בקצה או במשטח הפנימי של המיכל.

במהלך ההריון, אין לדחות את בדיקת תרבית שתן. בדיקה מסוג זה היא חובה גם אם האישה אינה מראה תסמינים קליניים של זיהום. הפניה לבדיקה ניתנת על ידי רופא מיילד-גינקולוג.

לילד

מִשׁתָנָה

ניתן לרשום גם ילודים ותינוקות. לצורך כך, לאחר ההתעוררות בבוקר, שוטפים את הילד ונותנים לו מים לשתות. לאחר מכן נעשה שימוש בשקית ניילון סטרילית מיוחדת לאיסוף חומר ביולוגי. זה לא מקובל לקחת שתן שנאסף מסיר תא או מכל לא סטרילי אחר לניתוח.

עבור ילדים גדולים יותר, אותם כללים חלים כמו על מבוגרים. עיקרון ההליך מוסבר לילד והמניפולציות המתאימות מבוצעות בהשגחת מבוגר. ככלל, זה לא קשה. במקרים מסוימים מתקבל נוזל לניתוח במרפאת ילדים.

פענוח התוצאות

תרבות חיידקים לא יכולה להיקרא בדיקה מהירה או מפורשת. מחקר מסוג זה לוקח זמן. התוצאה המוגמרתהמעבדה מספקת לפחות 4 ימים תקופת ההכנה יכולה להיות שבוע. במהלך תקופה זו, הסביבה החיידקית נחקרת.

צמיחה פעילה של מיקרואורגניזמים נגרמת על ידי תווך תזונתי מיוחד שבו ממוקמת הדגימה. החל מהיום השני לאחר התרבות, המושבה זמינה למחקר. עוזר המעבדה מתאר את הפרמטרים הבאים:

• גודל תצורות;
• צורה גיאומטרית של צמיחת המושבה;
• קצוות חלקים או לא אחידים;
• סוג משטח (חלק, גבשושי, מחוספס);
• מידת השקיפות של המושבות;
• צבע או סוג הציור;
• גודל וצמיחה של מושבות בגובה;
• הומוגניות של המערכת (הומוגנית או לא הומוגנית).

לאחר יום נוסף נוצרת במעבדה תרבות רחוב טהורה, איתה מבצעים בדיקות ביוכימיות. לצורך כך משתמשים ברצועות בדיקה לקביעת היכולת לפרק שומנים, סוכרים וחלבונים. אם נדרשת אבחון תוך ספציפי, המעבדה עורכת בדיקה נוספת לתגובות אימונולוגיות של חיידקים. זה מאפשר לקבוע איזה חיידק מסוג מסוים או משפחה מסוימת הדביק את גוף האדם.

פענוח התוצאות יכול להיעשות רק על ידי רופא מוסמך בעל ידע בקטריולוגיה. הנתונים מראים איזה גורם זיהומי ספציפי גרם למחלה. כמו כן, באמצעות המידע שנאסף, נקבע טיפול.

יש גם אינדיקטור כמותי לבטא את תוצאת המחקר. למטרה זו משתמשים ביחידות יוצרות מושבות או CFU לכל 1 מ"ל שתן. ישנן חלוקות האינדיקטורים הבאות בהתאם לסוג הזיהום:

• 100 CFU אופייני להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן;
• יותר מ-10,000 CFU נקבעים עם התפתחות פיילונפריטיס;
• מעל 100,000 CFU מתאים לביטוי של זיהום בקטטר.

חלק נפרד בטופס מציין את רגישות המושבה לאנטיביוטיקה. מידת גדילת החיידקים באה לידי ביטוי. אם מיקרואורגניזמים עמידים לתרופה, תתרחש גידול מושבה (R). מַקסִימוּם תרופה יעילהיהרוג את כל המיקרואורגניזמים ולא תהיה גידול במגזר שצוין (S).

שיטות אבחון מודרניות ושיטות מחקר מעבדתיות, תוך הקפדה על הנחיות לאיסוף חומר ביולוגי, מאפשרות להשיג תוצאות אמינותאָנָלִיזָה. בהתבסס על תוצאות הנתונים שהתקבלו, האבחון מובהר והדרוש תרופות, פעולתו מכוונת להילחם בסוג מסוים של זיהום. זה מגביר את יעילות הטיפול.

אפשר להתגבר על מחלות כליות קשות!

אם התסמינים הבאים מוכרים לך ממקור ראשון:

• כאבי גב תחתון קבועים;
• קושי במתן שתן;
• הפרעת לחץ דם.

הדרך היחידה היא ניתוח? חכה ואל תפעל שיטות רדיקליות. זה אפשרי לרפא את המחלה! היכנסו לקישור וגלו כיצד המומחה ממליץ לטפל...

חולים רבים יודעים היטב מהו מיכל חיסון נוזלים ביולוגי. ניתוח זה עוזר לקבוע את הגורם למחלה, כמו גם לקבוע בדיוק אילו מיקרואורגניזמים פתוגניים גרמו למחלה מסוימת באדם.

למרות העובדה שדגימה של חומר ביולוגי נבדקת במעבדות אך ורק על ידי אנשי מקצוע, הרבה תלוי גם במטופל עצמו. אם ההכנה ואיסוף השתן מתבצעים בצורה שגויה, הדבר ישפיע מיד על האינדיקטורים ובהתאם, על בחירת התרופה לטיפול בפתולוגיה זיהומית. כדי למנוע את זה, עליך לדעת כיצד להתכונן להליך.

קצת על התרבות חיידקים

מיקרואורגניזמים חיים בגופו של כל אדם. הם יכולים להיות מועילים ומזיקים. אלה האחרונים נקראים מיקרופלורה פתוגנית על תנאי. המשמעות היא שמספרם המתון אינו יכול לגרום נזק לבריאות, אך אם מערכת החיסון נחלשת או השפעות שליליותמבחוץ הם הופכים פעילים ומתחילים להתרבות. כתוצאה מכך מתפתחות מחלות זיהומיות שונות.

עכשיו בואו נבין מה מראה בדיקת תרבית שתן. מחקר כזה נועד לקבוע את הסוג המדויק של מיקרואורגניזמים שעורר את התפתחות המחלה. לשם כך, מדגם של חומר ביולוגי ממוקם בסביבה נוחה.

פֶּתֶק. המצע התזונתי עבור כל סוג של חיידק שונה (לדוגמה, חיידק השחפת נובט בסביבה חומצית). תצטרך לחכות כדי לראות את התוצאות. זריעת מיכל, אמנם הליך אבחון ממושך אך מדויק ביותר.

לאחר קבלת נתוני תרבית חיידקים, מתבצעת אנטיביוגרמה. זהו מחקר המאפשר לקבוע לאילו תרופות סוג מסוים של חיידקים רגישים ביותר. הודות לכך, הרופא יכול לרשום את הטיפול היעיל ביותר למטופל.

בדיקת תרבית שתן אינה בדיקה שניתן להקל בה ראש. אם הרופא יקבל נתונים לא אמינים, הטיפול שנקבע יהיה שגוי, וזה מהווה איום ישיר על בריאותך. לכן, אתה צריך לדעת משהו על הליך זה. כְּלוֹמַר:

• תרבית חיידקים קודמת על ידי אנטיביוטיקוגרמה;
• כדי לאסוף שתן לתרבות, יש צורך לקחת שתן בוקר, אמצע הבוקר;
• יש צורך להשתמש רק במיכל סטרילי מיוחד לאיסוף שתן;
• השתן חייב להיות נקי, אז אתה צריך להטיל שתן ישירות לתוך כוס, שתיקח למעבדה;
• ניתן לאחסן שתן במקום קר רק למשך 8 שעות;
• אם יש חשד לשחפת, היו מוכנים לכך בדיקה בקטריולוגיתיש לחזור על בדיקת שתן 3 פעמים.

שימו לב. לפעמים הרופא שלך עשוי להמליץ ​​ליטול דגימה של נוזל גוף מהגוף שלך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןדרך צנתר מיוחד. אל תסכים להליך כזה, שכן קיים סיכון גבוה לזיהום. הליך דומהמבוצע רק כמוצא אחרון, כאשר החולה מרותק למיטה או חולה קשה.

חשוב מאוד לדעת כיצד לבצע בדיקת תרבית שתן כדי שלא תצטרכו לבצע אותה שוב ולחכות לתוצאות שוב. לכן, זכרו: אסור לאסוף שתן בערב ולאחסן אותו במקרר בלילה - זה יכול להשפיע מאוד על מהימנות המחקר.

מְאוֹד ערך רביש את טמפרטורת האוויר בבית, שכן הנוזל יכול גם "להתקלקל". אם הוא עולה על 20 מעלות, יש לספק את המדגם תוך שעתיים. אם שתן מאוחסן במקום קר, ניתן לקחת אותו למעבדה תוך 6 שעות.

אי אפשר לומר באופן חד משמעי כמה חומר צריך להתרבות חיידקים של שתן. זה יכול לנוע בין 70 ל-100 מ"ל, אך לפעמים ניתן לומר למטופל ש-5 מ"ל יספיקו. כך או כך, מוטב שהמטופל יברר את הנושא הזה עם עובדי המעבדה שבה הוא עומד לקחת דגימת נוזל ביולוגי.

כיצד לאסוף ולהגיש שתן לבדיקה?

יש להדריך את המטופל על ידי הרופא המטפל כיצד לאסוף שתן למיכל תרבית. עם זאת, אם שכחת לשאול אותו על כך או מכל סיבה אחרת שאינך יודע זאת, אז יש לבצע את כל הפעולות לפי אלגוריתם מיוחד. אבל קודם כל צריך להתכונן לזה.

1. לפני תרומת שתן למיכל תרבית, הימנע משתיית כמויות גדולות של נוזלים. זה עלול להוביל לירידה במספר מושבות החיידקים בשתן.
2. לפני איסוף החומר, עליך להימנע ממתן שתן במשך השעתיים הבאות.
3. אישה לא צריכה לשטוף לפני איסוף שתן.
4. לפני איסוף החומר למיכל, יש לשטוף היטב את איברי המין החיצוניים באמצעות סבון כביסהאו תמיסה של סודה לשתייה.

שלב ההכנה הושלם, אבל יש עוד נקודה חשובה לגבי איך נכון לאסוף שתן להתרבות. ציות לכלל זה לא יהיה מיותר אם אתה רוצה לקבל תוצאות אמיתיות של בדיקה בקטריולוגית.

איסוף חומר ביולוגי צריך להתבצע רק בידיים נקיות. ניתן אפילו לרכוש מראש זוג כפפות סטריליות - מהסוג שבהן משתמשים טכנאי מעבדה בעת בדיקה קלינית של שתן. כך לא יכנסו מיקרואורגניזמים זרים לדגימה הנוזלית, ותוכלו להיות בטוחים באמינות הנתונים שהתקבלו.

איך לתרום תרבית שתן למיכל

כמובן שלכל מרפאה יש כללים משלה לגבי קבלת חומר מחקר, אבל באופן אידיאלי הם צריכים להיות כאלה.

1. המיכל עם השתן מועבר למעבדה, שם מקבל אותו עוזר מעבדה בחדר מיוחד. המטופל אינו רשאי להיכנס למעבדה - זהו חדר שבו הכל חייב להיות סטרילי.
2. כדי להגיש תרבית שתן בקטריולוגית, עליך לספק את המידע שלך. לשם כך ניתן לכם טופס מיוחד בו אתם מציינים את שם המשפחה וראשי התיבות, גיל ולעיתים משקל. במקרים מסוימים, ייתכן שתתבקש לכתוב את המשרד או הפרופיל של הרופא שהפנה אותך למחקר. עם זאת, לעתים קרובות הרופא עצמו מבצע את הפורמליות הללו, או עוזר מעבדה עושה זאת.

זה הכל. עכשיו אתה רק צריך לחכות לתוצאות כדי להתחיל במאבק פעיל נגד המחלה.

משך ההליך ופענוח הנתונים

כמה זמן לוקח לתרבת שתן? שאלה זו נשאלת על ידי כל מטופל שנרשם לו מחקר כזה. בכל מקרה לגופו, על המעבדה ליידע אותך על היום שבו תוכל לאסוף את הטופס עם הנתונים שצוינו. אם המחלה מתקדמת מהר מדי ויש צורך בתוצאות בהקדם האפשרי, עדיף לבצע בדיקת שתן לסטריליות מראש.

המחקר נמשך לרוב 3-5 ימים. אבל יש לזכור שכמה מושבות של מיקרואורגניזמים דורשות יותר זמן לנבוט, כך שהבדיקה יכולה להימשך בין 1 ל 3-5 שבועות.

לפיכך, אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן מחזיק מיכל תרבית השתן. אם הפתולוגיה אינה רצינית מדי (כגון שחפת), אז בממוצע תצטרך לחכות 7 עד 10 ימים, כולל סופי שבוע.

פרשנות של תוצאות

פענוח התוצאה של תרבית שתן הוא המדד העיקרי שבאמצעותו הרופא קובע את האבחנה ויכול לרשום למטופל טיפול הולם. זה מבוצע על ידי עוזר מעבדה או ישירות על ידי הרופא המטפל.

יחידת החישוב עבור חיסון חיידקים היא CFU (יחידה יוצרת מושבה). בדרך כלל, מספר מושבות החיידקים אינו עולה על 1000 יחידות לכל 1 מ"ל של נוזל ביולוגי. אם מתרחשים תהליכים זיהומיים רציניים, ה-CFU יעלה על רף 1 מיליון יחידות.

ניתן לראות הסבר מפורט על תרבית שתן ואנטיביוגרמה. שני ההליכים הללו מקלים לא רק על תהליך האבחון, אלא גם פותרים את סוגיית רישום התרופה האנטיבקטריאלית בדיוק לה זקוק המטופל בכל מקרה ספציפי.

Bakposev (זריעה בקטריולוגית) היא שיטה לחקר הפלורה של חומר ביולוגי עבור נוכחות, ריכוז ומגוון של מיקרואורגניזמים תוך שימוש בגידולם במצע מזין. ככלל, מדובר בחיידקים בכמות בודדת או במושבה שלהם. ניתוח זה עוזר לקבוע את סוג הפתוגנים החיידקיים, כמו גם את רגישותם לאנטיביוטיקה. להתרבות חיידקים נתרמים חומרים ביולוגיים שונים, זה יכול להיות דם, שתן, צואה, זרע, ספוגית מהאף, מהפה, מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם ומשטח הפצע של האפידרמיס.

אינדיקציות לקביעת חיידקי שתן

כללים לאיסוף שתן להתרבות חיידקים

בדיקת מעבדה של שתן להתרבות חיידקים

המחקר של חומר ביולוגי בתנאי מעבדה מתבצע במשך שבוע. לשם כך, שמים שתן בסביבה נוחה לצמיחת פלורת חיידקים. זה עשוי להיות הרכב ג'לטין ממקור צמחי אַצָה(אגר-אגר), תיו-גליקול, חלב-מלח ואמצעי מרק.

מספר החיידקים היוצרים מושבות קובע את התוצאה ביחידות של מיקרואורגניזמים למיליליטר שתן (CFU/ml). אם אין גידול מושבה וחיידקים בודדים נראים בריכוז של עד 1000 CFU/ml, הניתוח נחשב שלילי, כלומר, התרחשות של תהליך דלקתי אינו נכלל. אם תמונת פלורת החיידקים נעה עד 10,000 CFU/ml, אז אנחנו יכולים להניח את הופעת המחלה או להטיל ספק ב אוסף נכוןשֶׁתֶן. כדי להבהיר את התמונה הנכונה של הניתוח, יש צורך לקחת שתן מחדש.

ניתן להבחין בתוצאה חיובית של תרבית שתן כאשר מושבות תאים בקטריולוגיות גדולות מ-10,000 CFU/ml. כדי להילחם בחיידקים פתוגניים, יש צורך לקבוע תרופות אנטיבקטריאליות לרגישות לפלורה פתוגנית.

דלקת של הכליות, שלפוחית ​​השתן והשופכה כמעט 100% נוצרות עקב זיהום. פלורה פתוגנית מיוצגת על ידי staphylococci ו enterobacteria. כדי לקבוע את הפתוגן הספציפי, השתן של המטופל מנותח לתרבית בקטריולוגית. המחקר יקבע במדויק את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי אם הניתוח נלקח כראוי, בהתאם לדרישות הרופא. כדי לקבוע זאת, טכנאי מעבדה דורש ציוד מיוחד ומדיה כימית.

מיכל תרבית שתן לפלורה נעשה במעבדה בקטריולוגית בהנחיית אורולוג, או במרפאה פרטית שיש לה את הציוד המתאים.

אבל ברוב המקרים, יש צורך בציוד מעבדה יקר כדי לקבוע את התוצאה.

כדי לבצע את הניתוח תצטרך:

• מכשירים מודרניים שצריך לא רק לרכוש, אלא גם ליישם טיפול מקצועיותוכן;
• זמינות של אמצעי תזונה;
• סילוק בטוח של שתן נגוע;
• הכשרה מתמדת של מומחים בשיטות מחקר חדשות, בדיקת כישוריהם.

יש לאסוף את השתן במיכל בצורה נכונה. יתר על כן, תוצאת הניתוח תלויה לא רק באיסוף נכון של החומר, אלא גם בעמידה בכללי האחסון שלו במהלך ההובלה. כל העלויות כלולות במחיר ללקוח. לסיכום האמור לעיל, עליך לדעת שלרופא יש יותר אמון בניתוח תרבית הטנק שבוצע בו מוסד מיוחד, בעל מסמכי רישוי עבור הסוג הזהפעילויות.

בדיקת שתן כללית כוללת בדיקת משקעים, שבה מומחה יכול לזהות נוכחות של זיהומים פטרייתיים וחיידקים. אם מספרם חורג מהנורמה המותרת, טכנאי המעבדה מציין במסקנה בקטריוריה. מחקר כללי אינו מספק תמונה מפורטת של הרכב הפלורה הפתוגני פתוגן ספציפי אינו מזוהה.

כדי להבהיר את שמות החיידקים והפטריות, נעשית צביעה גרמית של חומר הניתוח, המאפשרת לזהות את סיווג החיידקים במיקרוסקופ עם מטרת טבילה בשדה חשוך. ציוד מודרני מאפשר הגדלה כזו שניתן להבחין במבנים בודדים של פתוגנים ולסווג אותם באופן חד משמעי. נעשה שימוש גם בגוון זוהר.

מחקר זה מאפשר לקבוע מספר רב של חיידקים בשתן. אם למומחה יש ספקות, הוא עורך את השלב השני של המחקר - זריעה על מדיה מסוימת. החומר נשלח למעבדה מיקרוביולוגית להמשך מחקר. שם במסקנה ייאמר:

• איזה פתוגן ספציפי גרם למחלה;
• מהו מספר המיקרואורגניזמים הפתולוגיים;
• איזו אנטיביוטיקה יכולה להרוס אותם.

הודות למידע מפורט על נוכחות, סוג ומסה של חיידקים, הרופא יכול לרשום טיפול נכון, בחר תרופה יעילה- אנטיביוטיקה, לפתח משטר ומינון. מחקר מדוקדק וטיפול שפותח בקפידה חשובים במיוחד במהלך הכרוני של המחלה, בשלב הממושך שלה. תרבית שתן מתבצעת גם עבור רגישות לאנטיביוטיקה.

אילו מחלות המיכל מזהה? תרבית שתן:

• דלקת שופכה כרונית;
• דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת;
• פיילונפריטיס;
• פראנפריטיס.

תרבית מיקרופלורה נקבעת לחולים עם סוכרת, במידת הצורך, כדי לעקוב אחר מהלך המחלה עקב זיהום HIV.

תנאים הכרחיים לניתוח יעיל

בעת מתן הפניה על הרופא ליידע את המטופל כיצד לבצע כראוי בדיקת שתן. יש לעמוד בדרישות ובכללים הבאים:

• יש לאסוף את החומר לפני התחלת אנטיביוטיקה. כאשר הם מתחילים לפעול, הם משנים חלקית את תמונת המיקרופלורה, ועוזר המעבדה אינו יכול לקבוע באופן אמין את סוג הפתוגן.
• לצורך ניתוח, יש צורך לקחת רק את החלק האמצעי של שתן הבוקר.
• אין לשפוך שתן מסיר או מכל משתנה אחר. זה צריך להיכנס מיד למיכל סטרילי. ניתן לרכוש אותו בבית מרקחת או להשיג במעבדה. לניקיון הסטרילי של כלי הזכוכית חשיבות רבה לקביעה נכונה של התוצאה.
• יש להגיש בדיקת תרבית שתן למעבדה תוך 120 דקות לאחר איסוף החומר. אם לא ניתן לעשות זאת, ניתן לשמור במקרר בטמפרטורה של 5-10 מעלות למשך 8 שעות נוספות.
• כדי לשלול את האבחנה של שחפת כלייתית, מבוצעת בדיקת תרבית שתן שלוש פעמים ברציפות מדי יום.
• יש להשתמש בקטטר בעת איסוף חומר במקרים קיצוניים כדי למנוע אפשרות של הפצת זיהום.

יומיים לפני תרומת שתן יש להפסיק ליטול תרופות משתנות (צמחי מרפא ותרופות). שבוע לפני איסוף שתן להתרבות חיידקים, עליך להקפיד על דיאטה מסוימת, שאינה אמורה להכיל משקאות אלכוהוליים, מזון מעושן, מלוח או מטוגן. רצוי להקפיד על המלצות אלו בבדיקות אחרות – תרבית מריחות, תרבית צואה.

לאחר הכנה נכונה לבדיקה, המטופל יקבל תוצאה מדויקת. באמצעותו, הרופא יוכל לקבוע את המחלה. שלב ההכנה- חשוב מאוד. ניתן להסביר למטופל כיצד לאסוף שתן כראוי במעבדה, שם הוא יקבל צנצנת סטרילית לניתוח באמצעות טכניקה מיוחדת, ניתן לקבוע איזה חלק של מערכת השתן מושפע מהזיהום.

לשם כך מניחים תמיסה של האנטיביוטיקה Polymyxin או Neomycin בשלפוחית ​​ריקה. מספר דקות לאחר מכן, מתבצעת בדיקת שתן. אם התוכן סטרילי, אז כל החיידקים מושמדים. מסקנה – הדלקת מתקדמת בשלפוחית ​​השתן. אם הכליות נגועות, חיידקים נשארים בשתן כי אנטיביוטיקה לא עוברת משלפוחית ​​השתן למערכת השתן העליונה.

טכניקות לאיסוף נכון של שתן לצורך ניתוח

איך נכון לעשות בדיקת שתן לתרבית מיכל?

• אתה לא יכול לקחת שתן לניתוח במהלך הווסת ועוד 2-3 ימים לאחר סיומו. דם מקשה על קביעת הרכב המיקרופלורה.
• אין להשתמש בנרות נרתיק תרופתיות או אמצעי מניעה במשך שבוע לפני הבדיקה.
• כדי למנוע דילול השתן, יש להפסיק את השטיפה בבוקר.
• עבור מהימנות התוצאה, יש צורך להוציא את כניסת החיידקים לחומר מ סביבה חיצונית. יש צורך להכין את פתח השופכה - לשטוף את איברי המין עם סבון ולטפל בהם במפית ספוגה בתמיסת פובידון-יוד. תנועות ישירות מלפנים לאחור. לאחר מכן שטפו במים סטריליים.

• הניתוח נקבע על ידי האורולוג לאחר שיחה עם המטופל ובדיקה ויזואלית.
• לפני איסוף שתן, יש לנקות את הפין במים וסבון. מעבדים בזהירות את קפל הבשר העליון.
• לאחר תחילת מתן שתן, יש לעכב את התהליך ולשחרר את מנת השתן הבאה (20-50 מ"ל) לצנצנת סטרילית.

כיצד לאסוף שתן להתרבות חיידקים אצל תינוקות? ילדים קטנים נשטפים עם סבון תינוקות, נותנים להם הרבה נוזלים לשתות, ומושיבים מעל שקית סטרילית בזמן שהם ממתינים למתן שתן. ניתן להשתמש בשקית שתן חד פעמית, הנמכרת בבית המרקחת. ההוראות למכשיר מציינות בפירוט כיצד להשתמש בו. אסור לשכוח את המועדים להגשת החומר למעבדה.

ניתוח לנשים בהריון

בדיקת תרבית שתן במהלך ההריון היא חובה. זה תמיד נקבע על ידי הרופא המטפל - רופא מיילד. במהלך תקופה זו, כל איברי האישה עובדים עם עומס מוגבר. לכל הפרעה בתפקודם תהיה השפעה שלילית על התפתחות העובר ועל תהליך ההריון הכולל.

המערכת החיסונית לא יכולה לעבוד קשה כמו קודם. הוא נחלש, וירוסים וחיידקים במצב זה יכולים לגרום להתפתחות מיקרופלורה פתוגניתבמערכת השתן הנשית. לכן, נשים בהריון עוברות בדיקות תרבית שתן לאיתור פלורה ורגישות שוב ושוב במהלך ההריון. אם אין תלונות, אז זה נעשה בשליש הראשון בהרשמה לגינקולוג ולפני הלידה.

בנוסף, הניתוח נקבע על ידי הרופא כאשר תוכן מוגברחלבון או לויקוציטים בשתן, המעידים על תהליך דלקתי בכליות או בדרכי השתן.

אם לאישה יש מחלות כליות או שלפוחית ​​השתן כרוניות, הרופא צריך לדעת על כך בעת ההרשמה. זה חשוב. לדוגמה, pyelonephritis יכול לגרום זיהום תוך רחמי, לידה בטרם עת, הפלה.

זה יכול להיות תמרור אזהרה עבור אישה ריח רעשתן או שינוי בצבע.

כיצד לבדוק תרבית שתן במהלך ההריון? הכללים לאיסוף חומר אינם שונים מהנקודות שתוארו לעיל. אתה יכול גם להוסיף כמה כללים שמומלץ לקחת בחשבון:

• יומיים לפני איסוף שתן, אסור לאכול מאכלים שצבעם שתן - סלק, גזר;
• כדי לקבל תוצאות נכונות, אין להשתמש בתרופות שיטשטשו את תמונת הניתוח;
• בעוצמה פעילות גופניתתכולת החלבון בדם עולה, וזה גם לא רצוי - אתה צריך להיות במנוחה במשך 24 שעות;
• יש צורך לבצע הכנה היגיינית של איברי המין כפי שצוין לעיל,
• השתמש במיכל סטרילי לאיסוף שתן.

אם מתגלים חיידקים או פטריות, יש להיבדק בפעם השנייה.

נוהל לימוד

כדי לקבל את התוצאה, טכנאי המעבדה מבצע את הפעולות הבאות:

• בדיקת תכולת המשקעים במיקרוסקופ;
• זריעה כדי לבודד תרבות טהורה של מיקרואורגניזמים ופטריות;
• חקר המאפיינים הביולוגיים של הצמחייה הנבחרת;
• זיהוי סופי של הפתוגן המבודד.

כדי לזהות כל פתוגן - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פטרייה, משתמשים במצע זריעה מיוחד. בדרך כלל משתמשים בזריעה על 2-3 מדיה בבת אחת.

טכניקת הניתוח נבחרת על ידי מומחה בהתאם למטרה. השיטות הבאות נפוצות:

• פסים עם לולאה בקטריולוגית;
• מָרִית;
• מקלון צמר גפן עם חומר.

אפשר לחסן מספר מדיות בו זמנית בצלחת פטרי אחת. לשם כך, החלק התחתון של המיכל מחולק למגזרים.

בדיקות נוספות כוללות תרבית מריחה ותרבית צואה.

פרשנות של תוצאות תרבות

תוצאות בדיקת השתן לפלורה ורגישות לאנטיביוטיקה מתגלות ביום השני לזריעה. כאשר בוחנים את הכוס, ניתן לראות צמיחה של מושבות של מיקרואורגניזמים. פענוח תוצאת הניתוח כולל:

• הגודל והאחידות של קהילות חיידקים ופטריות;
• קווי מתאר של היווצרות מושבה (צורה עגולה, לא סדירה או רגילה);
• סוג צבע;
• מידת השקיפות;
• תיאור אופי המשטח - חלק. בצורת ערסלים או עם חספוס קטן;
• תיאור היווצרות בגובה - קמור, מדוכא.

כדי לצבור את מסת המיקרואורגניזמים, המושבה ממוקמת בצינור נפרד. למחקר ובדיקה נוספים, נעשה שימוש בחומר הגדל. הוא בודק את התגובה לפירוק של חלבון, שומנים וסוכר. בדיקות אלו מבוצעות על גבי רצועות בדיקה מיוחדות.

פענוח הניתוח מאפשר לרופא-בקטריולוג לומר בוודאות איזה פתוגן הוא הגורם לתהליך הדלקתי, באיזו כמות הוא קיים בגוף ואיזה תפקיד הוא ממלא בהתפתחות המחלה.

כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר את סוג החיידק, ניתן לבצע ניתוח אימונולוגי מעמיק יותר.

התוצאה הכמותית מתבטאת ב-CFU - מספר היחידות היוצרות מושבות ב-1 מ"ל שתן. אם המחוון נע בין 1000 ל-100,000 CFU, אז האיסוף בוצע מלוכלך. אנחנו צריכים לחזור על הניתוח.

פרשנות של כמה אינדיקטורים:

• אינדיקטור של 100 CFU מצביע על נוכחות של דלקת שלפוחית ​​השתן;
• 10,000 CFU - פיילונפריטיס;
• 100,000 CFU הוא אינדיקטור קריטי הדורש טיפול דחוף.

כיצד מתבצעת בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה?

רופא יכול לרשום טיפול יעיל המבוסס על בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה של התרבות המיקרוביאלית המבודדת. לשם כך, נעשה ניתוח כדי לקבוע את התגובה של חיידקים לאנטיביוטיקה.

לרוב בוצע ניתוח מקיףפלורת שתן ורגישות לאנטיביוטיקה. זה מאפשר לך לקבוע מיד את הסוכן האנטיבקטריאלי שהורס את החיידק הפתוגני.

לשם כך, הכוס מחולקת למגזרים, שלכל אחד מהם מניחים רצועות עם אנטיביוטיקה שנמרחה עליהן. הם מסומנים כדי לא להתבלבל. תרבית מיקרוביאלית מחוסנת לכל אזור. הכוס מונחת במכשיר השומר על טמפרטורת הגוף של האדם. התוצאה של התגובה האנטיביוטית והמיקרופלורה מנוטרת מדי יום.

הם בוחרים בתרופה שהשמידה את כל החיידקים בגזרתה וסיפקה סביבה סטרילית. זה ייקח 5 ימים כדי לקבל את התוצאה עם אנטיביוגרמה. אנטיביוגרמה מודרנית נותנת תוצאות פי שניים במהירות וקובעת את מינון התרופה לטיפול.

לסיכום, לעתים קרובות נעשה שימוש בתרבית שתן בקטריולוגית מכיוון שהיא מזהה במדויק את הסיבה. מחלות דלקתיות. רופא יכול לאבחן לא רק את המחלה עצמה, אלא גם לקבוע באיזו אנטיביוטיקה יש להשתמש כדי להילחם בפתוגן. יש צורך לעבור בדיקה במעבדה בקטריולוגית גדולה ומאובזרת.