ניתוח של שתן. Ischuria או אצירת שתן בנשים: גורמים ושיטות טיפול במחלות דרכי השתן הבסיסיות

בימי קדם, רופאים שלא היו להם את היכולות תרופה מודרנית, משמש לקביעת מצבו של המטופל בצורה הטובה ביותר שיטות פשוטות. אחד מהם היה אבחון לפי מצב השתן. על ידי מראה חיצוניוהרופא יכול היה לקבוע כמה מהמאפיינים של האחרון סוכרת(זה נקרא "מחלת שתן מתוק") או פתולוגיה של כליות. ברפואה הטיבטית, שגם היום מסתמכת על המסורות העתיקות ביותר, עדיין מפותחת אבחון אורגנולפטי: רופאים יכולים לקבוע במדויק מחלות לפי הופעת שתן. מיותר לציין שבדיקת שתן כללית במעבדה מספקת יותר מידע על מצב הגוף שלנו בהשוואה לפרוצדורות האבחון המפורטות.

אינדיקטורים לניתוח שתן כללי

שתן (שתן) נוצר בכליות, מצטבר בשלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן מופרש מהגוף יחד עם התוצרים הסופיים של חילוף החומרים. היווצרות השתן בכליות היא תהליך מורכב, שהוא למעשה סינון: הדם העובר בכליות משוחרר מ"רעלים", המורחקים מאוחר יותר מהגוף יחד עם נוזלים מיותרים. כמות השתן המופרשת ביום יכולה להגיע ל-1500-1800 מ"ל, אך נתון זה תלוי במידה רבה בכמות האדם שותה.

הכליות הן אחד האיברים האנושיים הפעילים ביותר. כל נפח הדם בגוף עובר לחלוטין דרך הכליות תוך 5-10 דקות. מדענים חישבו שאיבר זה מעבד בסך הכל עד 1,500 ליטר דם ביום.

השתן מורכב ממים (כ-97%), מלחים, מוצרי פירוק חלבונים, אוריאה, חומצות שונות וכו'. נסתכל על הרכבו ביתר פירוט להלן.

בהתבסס על מדדי השתן שנקבעו במהלך הניתוח, ניתן לשפוט את תפקוד הכליות, המערכת האנדוקרינית ו דרכי שתן.

ניתוח שתן מתבצע עבור מספר אינדיקטורים, שהעיקריים שבהם הם:

מאפיינים אורגנולפטיים

כרך שתן לא תמיד נמדד: בניתוח קונבנציונלי, מצוינים רק המקרים שבהם מסופק מעט מאוד שתן. אם יש צורך למדוד את נפח השתן, הרופא נותן הנחיות מיוחדות (לדוגמה, כל השתן ליום נאסף).

צֶבַע שתן בדרך כלל נע בין צהוב בהיר לעשיר. נוכחותם של גוונים אחרים (אדום, חום), כמו גם היעדר צבע, עשויים להצביע על פתולוגיות שונות. עם זאת, חשוב לזכור שצבע השתן מושפע מנטילת מספר תרופות, כמו גם מהמזון הנצרך: סלק מעניק לשתן גוון אדום, וריבס מעניק לו גוון ירקרק. לכן, שינוי בצבע לא תמיד מעיד רק על פתולוגיה.

רֵיחַ שתן בדרך כלל לא צריך להיות חד. השינוי שלו מצביע לרוב על זיהום. ריח מתקתק עשוי להעיד על התפתחות סוכרת, ריח של אמוניה עשוי להעיד על נוכחות של אבנים בשלפוחית ​​השתן.

שְׁקִיפוּת שתן - גם פרמטר חשוב. בדרך כלל, הוא צריך להישאר שקוף גם לאחר מספר שעות. עכירות קלה עלולה להתרחש עקב נוכחות של תאי אפיתל או ריר בשתן, וזה גם תקין. משקעים נוצרים אם שתן אוחסן במיכל במשך זמן רב, אך ברוב המקרים, שתן עכור מעיד על נוכחות של תאי דם, חיידקים או מלחים בו, המהווה בסיס לבדיקה נוספת.

קצף שתן גם מעיד על שינוי בהרכבו. עם זאת, בדרך כלל, מעט קצף נוצר על פני השטח תוכן מוגברחלבון משפיע על פרמטר זה.

אינדיקטורים פיזיים וכימיים

צְפִיפוּת שתן ( משקל סגולי) נקבע לפי כמות המלחים והאוריאה שבו. הצפיפות מושפעת מגורמים רבים, כולל מגדר (נתון זה בדרך כלל גבוה יותר אצל גברים) או אפילו טמפרטורת הסביבה. בעת ביצוע הניתוח, כל הנקודות הללו נלקחות בחשבון.

חוּמצִיוּת שתן הוא התגובה שלו: חומצי או בסיסי (מה שנקרא pH). ברפואה, החומציות של נוזלים ביולוגיים שונים (דם, מיץ קיבה, רוק) נקבעת לעתים קרובות, שכן אינדיקטור זה מאפשר לנו לשפוט את התפקוד הנכון של הגוף. בדרך כלל, ה-pH של השתן הוא 5-6, כלומר התגובה שלו חומצית. ה-pH מושפע לא רק מפתולוגיות, אלא, למשל, מאופי התזונה: הנוכחות בתזונה כמות גדולהבשר "מחמצן" את השתן, אבל מוצרי חלב מעבירים את ה-pH לצד הבסיסי. פעילות גופנית מוגברת משנה גם את חומציות השתן. אבל יש גם מצבים פתולוגיים שמשנים את ה-pH.

פרמטרים ביוכימיים

בסדר גמור סנאי אין או מעט מאוד ממנו בשתן. איבוד חלבון בשתן עשוי לגדול, למשל, לאחר גבוה מאוד פעילות גופנית, אבל מצב דומהאופייני בעיקר לספורטאים מקצועיים. תכולת חלבון מוגברת בשתן אנשים רגיליםעשוי להצביע על פתולוגיה של כליות, או, למשל, תהליך גידולי.

תכולה מוגברת בשתן סהרה , כפי שכבר הזכרנו, מצביע בדרך כלל על התפתחות סוכרת. עם זאת, אפשריות גם פתולוגיות אחרות: יתר פעילות בלוטת התריס, גידול באדרנל, שבץ מוחי, דלקת קרום המוח וזעזוע מוח.

תוכן מוגבר אוֹדֶם הַמָרָה - אחד מפיגמנטי המרה - ניתן לקבוע על ידי שינוי בצבע השתן: בדרך כלל הבילירובין הופך אותו לצהוב כהה או צבע חום. זה מופיע בשתן מתי צורות שונותצַהֶבֶת.

גופי קטון – אלו תרכובות אורגניות שהן תוצרי ביניים של חילוף חומרים. אם תכולתם בשתן או בדם עולה, הדבר מעיד על הפרעה מטבולית, בעיקר פחמימות ושומן. עם זאת, התוכן גופי קטוןגורמים כמו עומס יתר או צום עשויים להשפיע, ולכן בעת ​​ניתוח שתן, יש לקחת בחשבון גם נקודות אלו.

אינדיקטורים מיקרוסקופיים

במהלך שלב זה של ניתוח שתן, משקעים נקבעים: אורגני (נוצר על ידי תאי דם, תאי אפיתל ואחרים) או אנאורגני (הוא מכיל מלחים). בעזרת ניתוח מפורט יותר של המשקע, ניתן לזהות את הדברים הבאים:

• תאי דם בשתן . נוכחות הדם עשויה להיקבע על ידי שינוי בצבע או מזוהה על ידי מיקרוסקופיה. בדרך כלל, שתן עשוי להכיל תאי דם בודדים. נוכחותם של יותר מהם מעידה על מחלת כליות או על פגיעה בדרכי השתן. לויקוציטים בשתן מופיעים, במיוחד, בזמן דלקת, אך יכולים להיות גם סימן לשחפת בכליות, גידול בשלפוחית ​​השתן וכו'.
• צילינדרים . זהו השם הכללי לחלבון הנקרש בלומן של צינורית הכליה (כלומר, המקום בו עובר סינון השתן). בהתאם להרכב, הגבסים יכולים להיות היאליניים (המורכבים רק מחלבון, סוג הגבס היחיד שיכול להיות תקין בכמויות קטנות מאוד), גרגיריים (מכילים, בנוסף לחלבון, תאי אפיתל צינוריים), שעווה (היאלין שונה או יציקות גרגירים), אריתרוציטים, לויקוציטים, פיגמנט ואחרים. כאשר השתן הוא בסיסי, גבס, ככלל, אינם מזוהים בו, שכן הם מתמוססים במהירות בבסיסים. היעדר צילינדרים במקרה זה אינו מעיד ואולי אינו תואם את המצב האמיתי של הגוף.
• בַּקטֶרִיָה . הם מופיעים בשתן בנוכחות תהליך דלקתי חריף באיברי מערכת השתן.
• פטריות בשתן אינם מוכלים בדרך כלל. הם יכולים להופיע כביטוי של כשל חיסוני, עם טיפול לא הגיוני באנטיביוטיקה, ואצל נשים - עם תכולה מוגברת של פטריות בנרתיק.
• תוֹכֶן מלחים בשתן ניתן להגביר הן במקרה של מחלה של מערכת השתן והן במקרה של תזונה לא הגיונית. בכל מקרה ספציפי, הרופא נותן המלצות מתאימות.

אינדיקטורים תקינים של בדיקת שתן כללית למבוגר

לשם הבהירות, אנו מציגים טבלה עם האינדיקטורים העיקריים לגברים ולנשים מבוגרים (אינדיקטורים לילדים שונים מאלה שניתנו). עם זאת, יש לזכור שמספרים אלו מצוינים למטרות מידע, ויש לפענח את התוצאות על ידי רופא.

איך להיבדק?

אינדיקטורים של שתן תלויים לעתים קרובות באיסוף נכון של הניתוח. כדי להבטיח שהנתונים אינם מעוותים ונותנים לרופא מושג מדויק על מצבו של המטופל, מומלץ לעקוב אחר הכללים הבאים:

• אלא אם כן הרופא מציין זאת במפורש, דגימת שתן בוקר מסופקת לניתוח: היא בדרך כלל המרוכזת ביותר. רצוי להביא שתן למעבדה תוך שעה לאחר האיסוף: אם מאוחסנים לאורך זמן, תאים עלולים להתחיל להתפורר בה.
• לפני איסוף שתן, בצע אסלה יסודית של איברי המין.
• עדיף לאסוף את הניתוח במיכל מיוחד (בדרך כלל מיכל פלסטיק), אותו ניתן לרכוש בבית מרקחת.
• עדיף לא לאסוף את החלק הראשון של השתן במהלך מתן שתן: תאי אפיתל מדרכי השתן עלולים להיכנס למיכל. כדי לאסוף את הניתוח, תהליך מתן השתן מחולק לשני שלבים: הניתוח נאסף במהלך השני. כלים לא צריכים לגעת בעור בעת האיסוף.
• רצוי לאסוף 100–150 מ"ל (או 2/3 מהמיכל).
• לא מומלץ ליטול תרופות, כולל ויטמינים, לפני הבדיקה. אם לא ניתן לדלג על תור, עליך ליידע את הרופא שלך. כך גם לגבי אלכוהול - עדיף לא לשתות אותו לפני הניתוח. מומלץ לשמור על משטר השתייה ללא שינוי.
• לא מומלץ לקיים יחסי מין בערב הבדיקה.

ניתן גם לאסוף בדיקות שתן מיוחדות: למשל בדיקת נצ'פורנקו, בדיקת צימניצקי, בדיקת אמבורג וכו'. במקרה זה, אתה צריך לבדוק עם הרופא שלך לגבי הפרטים של איסוף ומשטר השתייה.

פענוח אינדיקטורים של בדיקת שתן במבוגרים

הבה נתעכב ביתר פירוט על הפתולוגיות החמורות ביותר שניתן לחשוד בהן בהתבסס על פירוש בדיקת שתן.

שינוי בצבע השתן מעיד בדרך כלל מחלה רצינית. לפיכך, נוכחות דם בו עשויה להעיד על סרטן שלפוחית ​​השתן, היעדר צבע מעיד על סוכרת או סוכרת אינסיפידוס, וכן שתן כהה- על מחלות כבד.

ריח חזק של שתן, במיוחד בשילוב עם הופעת חלבון, דם ומוגלה בו, עלול להעיד על סרטן שלפוחית ​​השתן.

הופעת תאי הדם בשתן תוביל את הרופא לחשוב על פתולוגיה של הכליות. זה יכול להיות אבנים (עלייה בספירת תאי דם אדומים) או דלקת (עלייה בספירת תאי דם לבנים). נוכחות של תאי דם אדומים יכולה גם להעיד על דימום.

אך אם תכולת המלח בשתן גבוהה, הרופא עשוי לבקש ממך לבצע שוב את הבדיקה. העובדה היא שהאינדיקטור הזה רגיש למדי, כולל למשטרי מזון ושתייה. רק אם נצפית עלייה במלחים כל הזמן, המטופל יופנה לבדיקה נוספת.

לכן, בדיקת שתן היא בדיקה פשוטה, שגם אם מקפידים על כל הכללים, לא לוקחת הרבה זמן מהמטופלים. יחד עם זאת, המחקר מעיד למדי: חריגות מהנורמה מאפשרות לרופא לאבחן מספר מחלות, כולל מסכנות חיים.

הם יכולים לנוע בגבולות רחבים למדי, ותנודות אלה יכולות להיות פיזיולוגיות או פתולוגיות. תנודות פיזיולוגיות הן גרסה של הנורמה, בעוד שתנודות פתולוגיות משקפות מחלה.

עלייה או ירידה ביחס לנורמה של כל אינדיקטור לא ניתן להעריך באופן חד משמעי וניתן להסיק מסקנה לגבי נוכחות מחלה. תוצאות הבדיקה יכולות לסייע בבירור הגורם האפשרי להפרעות, שעשויות להיות רק בשלב של תסמונת ולא מחלה בוגרת. לכן, זיהוי בזמן של חריגות בבדיקות יעזור להתחיל בטיפול ולמנוע את התקדמות המחלה. כמו כן, ניתן להשתמש באינדיקטורים לבדיקה כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול.

בואו נשקול סיבות סבירותשינויים במדדים שונים ניתוח כללישֶׁתֶן.

גורמים לשינוי צבע השתן

בנוכחות פתולוגיה, השתן עשוי לשנות את צבעו, מה שמעיד על תסמונת ומחלה מסוימת.

התאמת צבעי השתן למצבים פתולוגיים שונים של הגוף מוצגת בטבלה:

צבע פתולוגי שֶׁתֶן	מחלה אפשרית (גורם לשינוי צבע השתן)
שחור חום	אנמיה המוליטית (תאי חרמש, תלסמיה, אנמיה של מינקובסקי-צ'ופרד, מחלת מרצ'יפבה-מישלי, אנמיה מרץ, מחלת עגבת, המוליטית של היילוד) ניאופלזמות ממאירות (מלנוסרקומה) אלקפטונוריה הרעלה באלכוהול, מלחים של מתכות כבדות, פנול, קרסול וכו'.
אדום (צבע בשר) סלופ)	נזק לכליות עקב פציעה (מכה, חבורה, קרע וכו') קוליק כליות אוטם כליות דלקת חריפה בכליות (גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס)
חום כהה קצף (צבע שתן בירה)	מחלת בוטקין צהבת חסימתית (חסימה של דרכי מרה על ידי אבנים)
כתום, אדום ורד	צהבת המוליטית (מחלה המוליטית של היילוד) פורפיריה (סינתזת המוגלובין לקויה)
חום (הצבע של חזק תה)	צהבת המוליטית סוגים מסוימים של אנמיה המוליטית
חסר צבע או לבן צהוב	סוכרת מסוגים 1 ו-2 סוכרת אינספידוס
חלבי (צבע חלב, שמנת)	ריכוז גבוה של שומנים בשתן (ליפוריה) מוגלה בשתן (פיוריה) ריכוז גבוה של מלחי פוספט

וריאציות צבע אלו יעזרו לך לנווט, אך כדי לבצע אבחנה מדויקת עליך לקחת בחשבון נתונים משיטות בדיקה אחרות ו תסמינים קליניים.

גורמים לשתן עכור

פגיעה בצלילות השתן היא הופעת עכירות בחומרה משתנה. עכירות בשתן יכולה להיות מיוצגת על ידי כמויות גדולות של מלחים, תאי אפיתל, מוגלה, סוכני חיידקים או ריר. מידת העכירות תלויה בריכוז הזיהומים הנ"ל.

מדי פעם, כל אדם חווה שתן מעונן, שנוצר על ידי מלחים. אם אתה לא יכול לתרום שתן זה עבור ניתוח למעבדה, אז אתה יכול לערוך בדיקה כדי לקבוע את אופי העכירות.

כדי להבדיל בין מלחים בשתן לסוגים אחרים של עכירות בבית, אפשר לחמם מעט את הנוזל. אם העכירות נוצרת על ידי מלחים, אז היא יכולה לגדול או לרדת עד שהיא נעלמת. עכירות שנוצרת על ידי תאי אפיתל, מוגלה, סוכני חיידקים או ריר אינה משנה כלל את ריכוזו בעת חימום השתן.

סיבות לשינויים בריח השתן

הריח של שתן טרי הוא נורמלי - לא חריף או מעצבן.

הריחות הפתולוגיים הבאים של שתן נצפים לרוב:
1. ריח האמוניה בשתן אופייני להתפתחות דלקת של הקרום הרירי של דרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס, נפריטיס).
2. ריח הפירות (תפוחים) בשתן מתפתח בנוכחות גופי קטון אצל אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 או 2.

סיבות לשינויים בחומציות השתן

חומציות השתן (pH) יכולה להשתנות לבסיסי וחומצי, בהתאם לסוג התהליך הפתולוגי.

הסיבות להיווצרות שתן חומצי ובסיסי משתקפות בטבלה:

סיבות לשינויים בצפיפות השתן

הצפיפות היחסית של השתן תלויה בתפקוד הכליות, ולכן הפרה של אינדיקטור זה מתפתחת כאשר מחלות שונותהאיבר הזה.

כיום, נבדלות האפשרויות הבאות לשינוי צפיפות השתן:
1. Hyperstenuria – שתן עם צפיפות גבוהה, יותר מ-1030-1035.
2. היפוסטנוריה היא שתן בעל צפיפות נמוכה, בטווח של 1007-1015.
3. איזוסטנוריה - צפיפות נמוכה של שתן ראשוני, 1010 או פחות.

הפרשה בודדת של שתן בצפיפות גבוהה או נמוכה אינה מספקת עילה לזיהוי היפוסטנוריה או תסמונת היפרסטנוריה. תסמונות אלו מאופיינות בייצור שתן ממושך במהלך היום והלילה, בצפיפות גבוהה או נמוכה.

מצבים פתולוגיים הגורמים להפרעות בצפיפות השתן באים לידי ביטוי בטבלה:

היפרסטנוריה	היפוסטנוריה	איזוסטנוריה
סוכרת מסוג 1 או 2 (צפיפות השתן יכולה להגיע ל-1040 ומעלה)	סוכרת אינספידוס	כליה כרונית כישלון חמור מעלות
גלומרולונפריטיס חריפה	ספיגה של נפיחות ודלקת חדירות (תקופה לאחר התהליך הדלקתי)	תת אקוטי ו כְּרוֹנִי ירקנים חָמוּר
כליה עומדת	ניוון תזונתי (חלקי רעב, מחסור חומרים מזיניםוכו.)	נפרוקלרוזיס
תסמונת נפרוטית	פיילונפריטיס כרונית
היווצרות בצקת	דלקת כליות כרונית
התכנסות של בצקת	אי ספיקת כליות כרונית
שִׁלשׁוּל	נפרוקלרוזיס (ניוון של הכליה רקמת חיבור)
	גלומרולונפריטיס
	דלקת כליות אינטרסטיציאלית

קביעת כימיקלים בשתן למחלות שונות

כפי שאנו רואים, התכונות הפיזיות של שתן בנוכחות מחלות כלשהן יכולות להשתנות באופן משמעותי למדי. חוץ מהשינוי תכונות גשמיות, שונים חומרים כימיים, אשר בדרך כלל נעדרים או קיימים בכמויות עקבות. הבה נבחן אילו מחלות גורמות לעלייה בריכוז או במראה של החומרים הבאים בשתן:

• חֶלְבּוֹן;
• חומצות מרה (פיגמנטים);
• אינדיקן;
• גופי קטון.

גורמים לחלבון בשתן (פרוטאינוריה)

הופעת חלבון בשתן יכולה להיגרם על ידי בגלל הרבה סיבות, אשר מסווגים למספר קבוצות, בהתאם למקורם. עלייה פתולוגית בריכוז החלבון בשתן מעל 0.03 גרם נקראת פרוטאינוריה. בהתאם לריכוז החלבון, מבחינים בדרגות בינוניות, מתונות וחמורות של פרוטאינוריה. פרוטאינוריה מתונה מאופיינת באיבוד חלבון של עד 1 גרם ליום, בינוני - 1-3 גרם ליום, חמור - יותר מ-3 גרם ליום.

סוגי פרוטאינוריה

בהתאם למקור, נבדלים הסוגים הבאים של פרוטאינוריה:

• כליות (כליות);
• אָדִישׁ;
• רַעִיל;
• קַדַחתָנִי;
• חוץ-כליתי (חוץ-כלי);
• נוירוגני.

סיבות להתפתחות סוגים שוניםפרוטאינוריה מוצגות בטבלה:

סוג של פרוטאינוריה	סיבות להתפתחות פרוטאינוריה
כליות (כליות)	פיילונפריטיס עמילואידוזיס כליות אבנים בכליות מורסה בכליות שחפת כליות גידול או גרורות בכליה דלקת כליות (חריפה וכרונית) נפרוזה תסמונת נפרוטית אקלמפסיה בהריון נפרופתיה בהריון hemoblastoses paraproteinemic (מיאלומה נפוצה, Waldenström macroglobulinemia, מחלות שרשרת כבדה, מחלות אימונוגלובולינים, לימפומות מפרישות)
אָדִישׁ	אי ספיקת לב כרונית ניאופלזמות מקומיות בחלל הבטן
רַעִיל	שימוש בתרופות הבאות במינונים גבוהים מאוד: סליצילטים, איזוניאזיד, משככי כאבים ותרכובות זהב
קוֹדֵחַ	עלייה חמורה בטמפרטורת הגוף הנגרמת על ידי כל מחלה
חוץ-כלית (חוץ-כלית)	דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן דלקת השופכה פיאליטיס דלקת הערמונית דלקת פות עצירות כרונית שלשול ארוך
נוירוגני	פגיעה בגולגולת דימום קרום המוח אוטם שריר הלב קוליק כליות

גורמים לגלוקוז (סוכר) בשתן

הופעת הגלוקוז בשתן נקראת גליקוזוריה. הסיבה השכיחה ביותר לגליקוזוריה היא סוכרת, אך ישנן פתולוגיות אחרות המובילות לתסמין זה.

אז, גלוקוזוריה מחולקת לסוגים הבאים:
1. לבלב.
2. שֶׁל הַכְּלָיוֹת.
3. כְּבֵדִי.
4. סימפטומטי.
גלוקוזוריה בלבלב מתפתחת על רקע סוכרת. גליקוזוריה כלייתית היא השתקפות של פתולוגיה מטבולית, ומתרחשת עם גיל מוקדם. גליקוזוריה בכבד יכולה להתפתח עם דלקת כבד, נזק טראומטי לאיבר, או כתוצאה מהרעלה עם חומרים רעילים.

גליקוזוריה סימפטומטית נגרמת על ידי המצבים הפתולוגיים הבאים:

• זעזוע מוח;
• יתר פעילות בלוטת התריס (ריכוז מוגבר של הורמוני בלוטת התריס בדם);
• אקרומגליה;
• תסמונת Itsenko-Cushing;
• pheochromocytoma (גידול באדרנל).

IN יַלדוּתבנוסף לגלוקוז ניתן לזהות בשתן סוגים נוספים של חד סוכרים - לקטוז, לובולוז או גלקטוז.

סיבות להופעת בילירובין בשתן

בילירובין בשתן מופיע עם צהבת פרנכימית או חסימתית. צהבת פרנכימית כוללת דלקת כבד חריפה ושחמת. צהבת חסימתית כוללת אפשרויות שונותחסימה של דרכי המרה עם חסימה ליציאת המרה הרגילה (לדוגמה, cholelithiasis, cholecystitis calculous cholecystitis).

סיבות להופעת urobilinogen בשתן

Urobilinogen בריכוז העולה על 10 מיקרומול ליום נקבע בשתן בפתולוגיות הבאות:

• דלקת כבד זיהומית;
• דלקת כבד כרונית;
• שחמת הכבד;
• גידולים או גרורות בכבד;
• המוגלובינוריה (המוגלובין או דם בשתן);
• צהבת המוליטית (מחלה המוליטית של יילודים, אנמיה המוליטית);
• מחלות זיהומיות (מלריה, קדחת ארגמן);
• חום מכל סיבה שהיא;
• תהליך הספיגה של מוקדי דימום;
• volvulus;
• חומצות מרה (פיגמנטים);
• אינדיקאני.

סיבות להופעת חומצות מרה ואינדיקן בשתן

חומצות מרה (פיגמנטים) מופיעות בשתן כאשר ריכוז הבילירובין הישיר בדם עולה מעל 17-34 mmol/l.

סיבות להופעת חומצות מרה בשתן:

• מחלת בוטקין;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• צהבת חסימתית (דלקת כיס המרה החישובית, cholelithiasis);
• שחמת הכבד.

אינדיקן הוא תוצר של ריקבון של מבני חלבון במעי הדק חומר זה מופיע בשתן עם גנגרנה, עצירות כרונית, כל מיני מורסות, כיבים ומורסות של המעי, גידולים ממאירים או חסימה. כמו כן, הופעת האינדיקן בשתן יכולה להיגרם ממחלות מטבוליות - סוכרת או גאוט.

סיבות להופעת גופי קטון בשתן

גופי קטון כוללים אצטון, חומצה הידרוקסיבוטירית וחומצה אצטואצטית.

סיבות להופעת גופי קטון בשתן:

• סוכרת בינונית ו מעלות גבוהותכְּבֵדוּת;
• חום;
• הקאות קשות;
• טיפול במינונים גדולים של אינסולין לאורך תקופה ארוכה;
• אקלמפסיה בהריון;
• שטפי דם במוח;
• פציעות מוח טראומטיות;
• הרעלה עם עופרת, חד תחמוצת הפחמן, אטרופין וכו'.

IN תקופה שלאחר הניתוח, לאחר שהייה ממושכת בהרדמה, ניתן לזהות גם גופי קטון בשתן.

פרשנות של מיקרוסקופיה של משקעי שתן

אחד החלקים האינפורמטיביים ביותר בניתוח שתן כללי הוא מיקרוסקופיה של משקעים, שבה סופרים את מספר האלמנטים השונים הממוקמים בשדה ראייה אחד.

לויקוציטים, מוגלה בשתן - סיבות אפשריות

עלייה במספר הלויקוציטים יותר מ-5 בשדה הראייה מעידה על תהליך פתולוגי בעל אופי דלקתי. עודף של תאי דם לבנים נקרא pyuria - מוגלה בשתן.

גורם ל, הגורם להופעהלויקוציטים בשתן:

• פיאלונפריטיס חריפה;
• דלקת פיאליטיס חריפה;
• דלקת פיאלוציסטית חריפה;
• גלומרולונפריטיס חריפה;
• טיפול באספירין, אמפיצילין;
• שימוש בהרואין.

לפעמים, כדי להבהיר את האבחנה, השתן מוכתם: נוכחותם של לויקוציטים נויטרופיליים אופיינית לפיילונפריטיס, ולימפוציטים - של גלומרולונפריטיס.

תאי דם אדומים, דם בשתן - סיבות אפשריות

תאי דם אדומים בשתן יכולים להיות נוכחים בכמויות שונות, ומתי ריכוז גבוהלדבר על דם בשתן. לפי מספר תאי הדם האדומים במשקע השתן, ניתן לשפוט את התפתחות המחלה ואת יעילות הטיפול בו נעשה שימוש.

סיבות להופעת תאי דם אדומים בשתן:

• גלומרולונפריטיס (חריפה וכרונית);
• פיאליטיס;
• דלקת פיאלוציסטיטיס;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• פציעות (חבורה, קרע) של הכליות, השופכה או שלפוחית ​​השתן;
• שחפת של הכליות ודרכי השתן;
• גידולים;
• נטילת תרופות מסוימות (תרופות סולפונאמיד, מתנמין, נוגדי קרישה).

אצל נשים, בימים הראשונים לאחר הלידה, מתגלים גם תאי דם אדומים בכמויות גדולות, אך זוהי גרסה של הנורמה.

גבס בשתן - סיבות אפשריות

בין כל סוגי הגלילים, הם נצפים לרוב במשקעי השתן. כל שאר סוגי הגבס (גרגירי, שעווה, אפיתל וכו') מופיעים בתדירות נמוכה בהרבה.

סיבות לגילוי סוגים שוניםיציקות בשתן מוצגות בטבלה:

סוג צילינדרים משקעי שתן	גורמים לגבס בשתן
היאלין	דלקת כליות (חריפה וכרונית) נפרופתיה בהריון פיילונפריטיס שחפת כליות גידולי כליות אבנים בכליות שִׁלשׁוּל התקף אפילפטי חום הרעלה עם סובלימט ומלחים של מתכות כבדות
גרגירי	גלומרולונפריטיס פיילונפריטיס הרעלת עופרת חמורה זיהום ויראלי
דוֹנַגִי	אי ספיקת כליות כרונית עמילואידוזיס בכליות
כַּדוּרִית אֲדוּמָה	גלומרולונפריטיס חריפה אוטם כליות פקקת של הוורידים של הגפיים התחתונות לחץ דם גבוה
אפיתל	נמק צינורי כליה הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות, סובלימציה נטילת חומרים רעילים לכליות (פנולים, סליצילטים, אנטיביוטיקה מסויימת וכו')

תאי אפיתל בשתן - סיבות אפשריות

תאי אפיתל לא רק נספרים, אלא גם מחולקים לשלושה סוגים - אפיתל קשקשי, מעבר וכליות.

תאי אפיתל קשקשיים במשקעי שתן מתגלים בפתולוגיות דלקתיות שונות של השופכה - דלקת השופכה. אצל נשים, עלייה קלה בתאי אפיתל קשקשיים בשתן עשויה להיות לא סימן לפתולוגיה. הופעת תאי אפיתל קשקשיים בשתן של גברים מעידה ללא ספק על נוכחות של דלקת השופכה.

תאי אפיתל מעבריים במשקעי שתן מתגלים בדלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס או פיילונפריטיס. תכונות ייחודיות pyelonephritis במצב זה היא הופעת תאי אפיתל מעבר בשתן, בשילוב עם חלבון ושינוי בתגובה לצד החומצי.

תאי אפיתל כלייתי מופיעים בשתן כאשר האיבר ניזוק באופן רציני ועמוק. לפיכך, לרוב תאי אפיתל כלייתי מתגלים בדלקת נפריטיס, נפרוזה עמילואידית או ליפואידית, או הרעלה.

פתולוגיות המובילות לשחרור מלחים לתוך השתן

גבישים של מלחים שונים יכולים להופיע בשתן בדרך כלל, למשל, עקב דפוסי תזונה. עם זאת, בחלק מהמחלות יש גם שחרור מלחים בשתן.

מחלות שונות הגורמות להופעת מלחים בשתן מוצגות בטבלה:

הטבלה מציגה את המלחים הנפוצים ביותר בעלי ערך אבחנתי.

ריר וחיידקים בשתן הם גורמים אפשריים

ריר בשתן מתגלה במקרה של אורוליתיאזיס או דלקת כרונית ארוכת טווח של דרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה וכו'). אצל גברים, ריר עלול להופיע בשתן עקב היפרפלזיה של הערמונית.

הופעת חיידקים בשתן נקראת בקטריוריה היא נגרמת מתהליך דלקתי-זיהומי חריף המתרחש באיברי מערכת השתן (לדוגמה, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, וכו').
בדיקת שתן כללית מספקת כמות די גדולה של מידע שניתן להשתמש בה כדי לבצע אבחנה מדויקת בשילוב עם טכניקות אחרות. עם זאת, זכור כי אפילו הניתוח המדויק ביותר אינו מאפשר לך לאבחן כל מחלה, שכן הדבר מצריך התחשבות בתסמינים קליניים ונתוני בדיקה אובייקטיביים.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

סימנים חיצוניים הם אות שניתן על ידי הגוף. צבע השתן, שנוצר כתוצאה מסינון דם, הוא סימן למצבו של אדם. זה לא קשה לקבוע את המחלה על ידי שתן, בעל ידע בסיסי. U אדם בריאהשתן צהוב שקוף, לפעמים צהוב עמוק. האינדיקטורים תלויים בריכוז השתן. אם הוא צהוב שקוף, זה אומר ששתית הרבה נוזלים. אם הוא צהוב עמוק, זה אומר שאין יותר מדי מים בגוף. איך מזהים מחלה לפי סימנים חזותיים?

גורמים פתולוגיים לצבע שתן במחלת כליות

כל יום, בתנאים רגילים, אדם צריך להטיל שתן מ-800 מ"ל עד 1.5 ליטר. הסיבות לצבע הבלתי תקין של הנוזל הטבעי הן אותם רכיבים שלא צריכים להיות בשתן (כדוריות דם אדומות, חלבונים, לויקוציטים וכו'). בנוכחות רכיבים כאלה, ניתן לגלות כי בגוף מתרחשים תהליכים פתולוגיים, אליהם חשוב לשים לב היטב. צבע השתן הוא מדריך חשוב לאבחון המחלה. השיעור משתנה לעתים קרובות עם מחלת כליות.

אבל לא רק הפרעות חמורות בגוף הן הגורמים לצבע:

• כמה ויטמינים, לאחר נטילת אילו ו.
• גזר תמיד הופך לכתום בהיר.
• תרופות מכילות צבעים המשפיעים על צבע השתן.
• הגיל נחשב גם לגורם בשינויים במאפייני הצבע.
• במהלך מאמץ גופני במבוגרים מעל גיל 50, חלקיקי דם יכולים לחדור לתוך השתן, ולהפוך את השתן לאדמדם.

שתן קל

הוא האמין כי שתן קל פירושו שהגוף בריא. אבל שתן קל מדי מופיע גם במחלות - סוכרת, שחמת הכבד, הפטיטיס. במהלך ההריון, השתן הופך לצבע שקוף בהיר. השקפה שונהויטמין מוביל לעובדה שהגוף אינו יכול לעכל אלמנטים שימושיים. כתוצאה מכך, אלמנטים כאלה בשתן משנים את צבעם לחול. נוזל ביולוגי צהוב בצבע חול הוא תוצאה של המחלה, המתרחשת כאשר נוצרים אבנים וחול.

מה המשמעות של הצבע הבהיר: צהוב ניאון, צהוב

צביעה ניאון מעידה על נטילת ויטמינים לשיפור הבריאות, או נטילת תרופות. הסכנה היא שעודף של חומרי ויטמין מוביל למחלה הנקראת היפרוויטמינוזיס. תרופות כגון ניטרופורנים (המשמשים לתהליכים דלקתיים בגוף האדם) עלולות להפוך את השתן לצהוב עז. צריכה יומית של מוצר צבע אחר (מיץ גזר, אספרגוס) מגבירה את כמות הפיגמנט הצהוב הבוהק.

צבע כהה: זהוב או צהוב כהה

שתן בצבע כהה מעיד על סיכונים בריאותיים. אבל אל תמהר מדי לדאוג. זנים בצבע כהה נעים בין חום כהה לחום ועד זהוב. ראשית, קבע מה צבע השתן שלך. לשם כך, ודא שיש מספיק תאורה לתפוקה תקינה. חשוב לבדוק שאריות צבע על האסלה. מגוון הגורמים לשינוי צבע הוא רחב - מבלתי מזיק לסכנת חיים.

אם הצבע הכהה של השתן שלך הופיע לאחרונה, זכור איזה מזון אכלת בעבר. לָאַחֲרוֹנָה. אוכמניות, מזונות עם צבעים, ריבס וסוכריות ליקריץ עלולים לגרום לצבע זמני של השתן. אם אתה מקבל ציוד רפואי(כדורי שינה, משלשלים, צבעים רפואיים לאבחון), מתרחשת ההשפעה של שינוי הטון של הביו-נוזל. צבע כהה מאוד אפשרי עם מחלת כליות (הפטיטיס, שחמת, דימום). רצוי ללכת מיד לאורולוג כדי לקבוע את הסיבה האמיתית. לשם כך תבצע בדיקת שתן.

צבע שתן כהה או צהוב כהה

מדבר על מחלת כליות וסוגים אלה של בעיות:

• התייבשות. עם הקאות או שלשולים תכופים, צריכת מים נמוכה, הנוזל הביולוגי מרוכז עם פסולת חנקן, מה שנותן לו צבע צהוב כהה.
• שימוש מופרז בתוספי מזון או תרופות.
• התסמינים הראשונים של מחלה והפרעה. דלקות כבד, אנמיה, צהבת, הפטיטיס משנים את פירוק תאי הדם האדומים, מה שהופך את השתן לצבע יוצא דופן.

פוליאוריה היא הפרעה שבה יש עלייה בנפח היומי של השתן המופרש. סטייה כזו בתפקוד מערכת גניטורינארית אופיינית הן למבוגרים והן לילדים. טקטיקות הטיפול הן לרוב שמרניות.

פוליאוריה היא מחלה ספציפית למדי שבה נפח השתן המופרש ביום גדל בערך פי שניים או שלוש. במקרה זה, יש להבחין בין מחלה כזו לבין הטלת שתן תכופה רגילה הנגרמת על ידי כמות גדולה של נוזל שיכור.

ברוב המוחלט של המקרים, הגורמים הבסיסיים הם פתולוגיות כליות, אך רופאים מזהים מספר רב של מקורות נוספים, התורמים אף הם למהלך של מחלה מסוימת. אצל מבוגרים וילדים, הגורמים למחלה יהיו זהים.

קשה להתעלם מהתסמינים של תסמונת זו, שכן היא מתבטאת בדחף פרטי להטיל שתן. חלק מהמטופלים מציינים את נוכחותו של כְּאֵבואי נוחות אחרת באזור המפשעה.

האבחון מבוסס על מחקר מעבדה, אך ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אינסטרומנטליות כדי לזהות כמה גורמים אטיולוגיים.

מכיוון שמחלה כזו יכולה להיות אחד הביטויים של פתולוגיה אחרת, הטיפול נועד לעתים קרובות לחסל את המקור, שעל רקע נפח השתן היומי חוזר לקדמותו.

במקרים מסוימים הפרשות רבותדליפת שתן עשויה להיות מצב תקין לחלוטין הנגרם על ידי שתיית כמויות גדולות של נוזלים או נטילת תרופות שמטרתן במיוחד להגביר את ייצור השתן.

עם זאת, התקדמות של פתולוגיה שונה לחלוטין היא לעתים קרובות גורם נטייה להופעת מחלה כזו. לפיכך, בקרב הפרובוקטורים של המחלה כדאי להדגיש:

• אי ספיקת כליות כרונית;
• התרחשות של pyelonephritis;
• היסטוריה של סרקואידוזיס;
• היווצרות גידולים אונקולוגיים באזור האגן;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מגוון רחב של הפרעות במערכת העצבים;
• סוכרת;
• דלקת או נזק אחר לערמונית;
• היווצרות אבנים בכליות;
• תהליך דלקתי מקומי בשלפוחית ​​השתן;
• דיברטיקוליטיס ומיאלומה;
• ניאופלזמה ציסטית של הכליה, שיכולה להיות יחידה או מרובת;
• תסמונת חליפין;
• הידרונפרוזיס;
• צורה משנית של נפרוזה עמילואידית.

אצל נשים, הסיבות עשויות להיות הריון - מצד אחד, סימן כזה הוא אחד הביטויים של העובדה שנציגה נשית מתכוננת להפוך לאם, ומצד שני, פוליאוריה עשויה להצביע על מהלך אסימפטומטי של פיאלונפריטיס. . בכל מקרה יש צורך בהתייעצות עם רופא.

עם זאת, לא רק מהלך התהליכים הפנימיים בגוף עלול לגרום לדחף מוגבר למתן שתן. עלייה בנפח היומי של נוזל ביולוגי אנושי כזה יכולה להיגרם גם על ידי:

1. נטילת תרופות משתנות שנקבעו על ידי הרופא המטפל כדי לחסל פתולוגיות כליות שונות לחלוטין.
2. בליעה של כמויות גדולות של משקאות, במיוחד מוגזים.

הגורמים הנ"ל מובילים לרוב להתפתחות פוליאוריה בלילה, שבתחום הרפואי היא מחלה נפרדת הנקראת נוקטוריה. נדיר ביותר, בכ-5% מהמקרים, שהגורמים לייצור שתן מוגזם הם נטייה גנטית.

מִיוּן

נכון לעכשיו, ידועות מספר צורות של פתולוגיה זו. בהתאם לאופי הקורס, הפוליאוריה מחולקת ל:

• זמני - נחשב ככזה אם הוא עורר על ידי נוכחות של תהליך זיהומי כזה או אחר בגוף האדם או על ידי תקופת ההיריון;
• קבוע - זה אומר שהמחלה נוצרה על ידי הפרעה פתולוגית של תפקוד הכליות.

על פי גורמים אטיולוגיים, תסמונת הפוליאוריה היא:

1. פתולוגי - במקרים כאלה, המחלה היא סיבוך של מחלה כזו או אחרת. סוג זה כולל פוליאוריה לילית ו דחף תכוףלמתן שתן בסוכרת.
2. פיזיולוגי - קשור לשימוש בתרופות משתנות שנקבעו על ידי הרופא המטפל או ברצון, דבר שאסור בתכלית האיסור.

תסמינים

היחיד ביטוי קליניפוליאוריה אצל נשים וגברים היא עלייה בכמות השתן המופרשת על ידי הגוף לאורך היום.

בדרך כלל, נפח השתן היומי יכול להשתנות בין ליטר אחד לליטר וחצי. עם זאת, בנוכחות מחלה כזו, הם יכולים להגדיל פי שלושה. כאשר המחלה קשה, גוף האדם מייצר עד עשרה ליטר שתן ביום אחד.

• דחף תכוף לבקר בשירותים - תכונה ייחודיתהוא שהם לעולם לא יהיו שקריים או מועטים, כפי שקורה, למשל, עם דלקת שלפוחית ​​השתן;
• ירידה בצפיפות השתן - רק רופא יכול לקבוע זאת במהלך אמצעי אבחון. מצב זה נגרם מהעובדה שהכליות מאבדות את יכולת הריכוז שלהן במידה מועטה, וזה קורה על רקע שימור רעלים. היוצא מן הכלל היחיד הוא חולים שאובחנו עם סוכרת - רק צפיפות השתן שלהם תהיה גבוהה מדי. זה מוסבר על ידי התוכן של כמות גדולה של גלוקוז, אשר מונע השתן לאבד את צפיפותו;

אחרים תכונות מאפיינותאין לו פוליאוריה. עם זאת, ראוי לציין כי ישנם תסמינים משניים של פוליאוריה שהמטופל עלול לחוות, כגון כאב וצריבה בעת מתן שתן. למעשה, הם סימפטומים של אותן מחלות או זיהומים שגרמו לייצור שתן מוגזם.

תלוי מה תהליך פתולוגיהפך למקור לעלייה בנפחי השתן היומי, תסמינים נוספים יהיו נוכחים.

אבחון

למרות העובדה שלפתולוגיה זו אין תסמינים רבים, הקמת האבחנה הנכונה היא בעיה. לפני ביצוע אמצעי אבחון ספציפיים, על הרופא לבצע אבחון ראשוני, שיכלול:

1. לימוד ההיסטוריה הרפואית ואיסוף היסטוריית החיים של המטופל ושל קרוביו הקרובים - זה יעזור לזהות את הגורם האטיולוגי האופייני ביותר. עם זאת, כדי לגלות מה בעצם גרם לפתולוגיה, יש צורך בבדיקות מיוחדות.
2. בדיקה גופנית יסודית, שתסייע בזיהוי תסמינים הקשורים למחלות הגורמות לפוליאוריה.
3. יש צורך בסקר מפורט של המטופל כדי לקבוע את מועד ההופעה הראשון ועוצמת הביטוי של התסמינים העיקריים והאפשריים הנוספים כאחד.

לבדיקות המעבדה הבאות יש את הערך האבחוני הגדול ביותר:

• בדיקת צימניצקי - הצורך בהליך כזה הוא להבדיל בין פוליאוריה להטלת שתן תכופה, המלווה במנות קטנות של נוזל המופרש. לשם כך, כל השתן המופרש ליום נאסף מהמטופל. לאחר מכן, מומחים מחשבים לא רק את נפחו, אלא גם את הכמות והמשקל הסגולי שלו. פרמטרים כאלה נלקחים בחשבון עבור כל מנת שתן;
• בדיקת מניעת נוזלים - לשם ביצועה מונעים מהמטופל נוזלים בכוח, מה שגורם להתייבשות הגוף. זה יכול להימשך בין ארבע לשמונה עשרה שעות. לאחר חלוף התקופה הנדרשת, מוזרק למטופל תמיסה המכילה הורמון אנטי-דיורטי. לאחר מכן, נלקחות שוב מספר בדיקות שתן. לאחר מכן, הרופאים משווים אינדיקטורים לפני ואחרי מתן התרופה, תוך התחשבות מאזן מיםפלזמת דם.

השוואה בין כל הניתוחים תאפשר לקבוע הסיבה האמיתיתהופעת פוליאוריה, בהתאם להפנות את המטופל להתייעצויות עם מומחים אחרים וייתכן שייקבעו בדיקות אבחון אינסטרומנטליות ומעבדתיות נוספות.

רק לאחר מכן נבחרה תכנית אינדיבידואלית כיצד מטופל מסוים יכול להיפטר מפוליאוריה.

יַחַס

טיפול במחלה כזו נועד בעיקר לחסל את המחלה שעוררה את הופעתה. לאחר האבחון, הרופא עשוי לזהות מחסור של חומרים מסוימים בגוף, כולל:

1. אשלגן וסידן.
2. נתרן וכלורידים.

כדי לשחזר את רמתם הרגילה, יש צורך להכין דיאטה אישית וכמויות נוזלים הנצרכות.

במקרים חמורים של המחלה והתייבשות חמורה, הם פונים להחדרת חומרים מיוחדים לווריד.

שיטות נוספות לטיפול בפוליאוריה הן:

• הליכים פיזיותרפיים;
• ביצוע טיפול תרגיל שנועד לחזק את שרירי האגן ושלפוחית ​​השתן, בפרט, לעתים קרובות הם פונים לתרגילי קיגל;
• שימוש במתכוני רפואה אלטרנטיבית;

יַחַס תרופות עממיותמתבצע באמצעות:

1. אניס
2. לֶחֶך.
3. שיבולת שועל או דוחן.
4. אימורטל.
5. סרפדים
6. תולעת אם.
7. סנט ג'ון וורט.
8. שָׁמִיר.
9. ברדוק.

ראוי לציין זאת אפשרות דומההטיפול חייב להיות מוסכם מראש עם הרופא המטפל.

מניעה ופרוגנוזה

אמצעי מניעה למניעת התפתחות מחלה כזו מכוונים לשמירה על ההמלצות הכלליות הבאות:

• לאכול נכון ומאוזן;
• לסרב מהרגלים רעים;
• ליטול תרופות משתנות רק לפי הוראות הרופא;
• להתבונן בשפע משטר השתייה- בדרך כלל אתה צריך לשתות לפחות שני ליטר ליום;
• לזהות ולבטל מיד פתולוגיות המעוררות את התרחשות הפוליאוריה;
• באופן קבוע, מספר פעמים בשנה, לעבור בדיקה מונעת מלאה במוסד רפואי;

התוצאה של פוליאוריה תהיה תלויה ישירות בגורם האטיולוגי. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים, החלמה מלאה נצפתה - ניתן להשיג זאת על ידי פנייה בזמן לעזרה מוסמכת.

בואו ניקח בחשבון כמה תסמינים של מחלות על סמך מצב השתן. כמה מהמאכלים האהובים (או הפחות מועדפים) שלנו, כמו אספרגוס, כרוב וכו' כרובית, כמו גם שום. אבל לפעמים קשה ו ריח רעשתן עשוי להצביע על כמה בעיות רפואיות.

זה לא יוצא דופן להריח אמוניה בשירותים שלך, אבל אם השתן שלך מריח כמו הכימיקל, אתה עלול להיות מיובש. בנוסף, ריח רע, במיוחד אם אתה משתין בפעם הראשונה באותו יום, עשוי להיות סימן לזיהום בדרכי השתן. ריח דגים גם מאותת על הפרעה מטבולית המכונה תסמונת ריח הדגים או טרימתילאמין-נוריה (הפרשה של טרימתילאמין בשתן ובזיעה).

תסמינים של מחלות המבוססים על מצב השתן. סוכר בשתן

עבור רבים מאיתנו, זה כבר מזמן הפך לטקס נפוץ להתיז את עצמנו או דה טואלטאו קלן. אבל אם הנוזל בשירותים שלך מקבל פתאום ריח מתקתק, אין בזה שום דבר טוב, ככל הנראה, אנחנו מדברים עליו סיבוך רציניסוכרת - קטואצידוזיס סוכרתי. במקרה זה מצטברים קטונים בדם המעניקים לשתן, לנשימה ואפילו לעור ריח מתוק או דמוי אצטון בולט מאוד. צבע השתן כהה ו הטלת שתן תכופההם גם סימנים למצב זה. ללא טיפול מתאים, חומצת קטו סוכרתית עלולה להוביל להתקף לב, כשל כלייתי, תרדמת ומוות.

שתן מקציף

אם לאחר התבוננות בשירותים פתאום מגלים שהשתן מקציף, לא תמיד זה נובע מהעובדה שזה עתה ניקו את האסלה ונשאר מעט שתן בפנים. חומר ניקוי. שתן מקציף עשוי להיות הסימן הראשון של פרוטאינוריה (אלבומינוריה) - רמות מוגברות של חלבון או מלחי מרה בשתן.

פרוטאינוריה היא סימן לבעיות כליות או מחלות לב, במיוחד בחולים עם סוכרת או לחץ דם גבוה. שתן מקציף הוא לעתים קרובות הסימן הראשון לתסמונת נפרוטית, מצב חמור שבו מערכת הסינון של הכליה מושפעת מזיהום ויראלי, סוכרת או זאבת. מכאן תכולת החלבון המוגברת בשתן. הקצף יכול להיות גם סימן לפיסטולה - פיסטולה בין שלפוחית ​​השתן לנרתיק או פי הטבעת. נראה שהגורם לפיסטולה הוא הפרעות שונות, כולל מחלת קרוהן וגידול.

בימי קדם, הרופאים היו טועמים את השתן של המטופל כחלק מתהליך האבחון. אם זה היה מתוק, זה אומר שמשהו לא בסדר בגוף. כיום ידוע שעלייה בסוכר בשתן היא סימן לסוכרת. למען האמת, המונח "סוכרת" (סוכרת) עצמו מגיע מהמילים היווניות: סוכרת - "זרימה" ומליטוס - "דבש".

תסמינים של מחלות המבוססים על מצב השתן. שתן מעונן

שתן מעונן ומתקלף הוא בדרך כלל סימן לזיהום בדרכי השתן. לפעמים יש לה מאוד ריח חזק. הזיהום יכול להיות בשלפוחית ​​השתן ולא לעלות גבוה יותר, אז זו דלקת שלפוחית ​​השתן, או שהוא יכול להתפשט הלאה ולהגיע לכליות, אז המצב הזה נקרא פיאלונפריטיס. חיידקים וליחה נותנים לשתן מראה עכור. זיהומים יכולים להימצא בכמויות משתנות בכל מקום בדרכי השתן – בשופכה ובשופכנים, ולרוב זה קשור לפעילות מינית.

אצל גברים נוצר שתן מעונן או אדמדם עקב דלקת בערמונית - דלקת בערמונית, לרוב תוצאה של דלקות בדרכי השתן או מחלות מין. גברים עם ערמונית מוגדלת - היפרפלזיה שפירה של הערמונית - מפתחים דלקת בערמונית לעתים קרובות יותר, ובדרך כלל המקור הוא דלקת בדרכי השתן. בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (אדנומה), המופיעה לעיתים קרובות אצל גברים מבוגרים, הערמונית המוגדלת חוסמת את זרימת השתן. להלן מספר סימנים נוספים לשינוי זה - קושי במתן שתן, צריבה בעת מתן שתן, הרגשה כאילו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןלא מתרוקן לגמרי. טרם הוכח האם קיים קשר ישיר בין דלקת הערמונית לסרטן הערמונית.

תכופים ופעילים מדי חיי מיןאצל נשים זה מעורר לעתים קרובות דלקות בדרכי השתן. במהלך יחסי מין, חיידקים יכולים לנוע במעלה השופכה, שם השתן זורם אל מחוץ לשלפוחית ​​השתן אל מחוץ לגוף. לנשים יש שופכה קצרה יחסית, המאפשרת לחיידקים להגיע במהירות לשלפוחית ​​השתן. לגברים יש דרכי שתן ארוכות יותר, וזו אולי הסיבה שדלקות בדרכי השתן שכיחות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אבל גברים עם אדנומה של הערמונית נמצאים בסיכון מכיוון שהם לא יכולים לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן. שאריות שתן הן כר גידול מצוין לחיידקים. אנשים עם סוכרת ומערכת חיסונית מוחלשת רגישים גם לזיהומים בדרכי השתן.

באדם בריא, השתן המופרש מהגוף הוא כמעט סטרילי ואין לו כמעט ריח. להלן כמה מהסימנים העיקריים למחלות הנגרמות על ידי דלקות בדרכי השתן:

צריבה בזמן מתן שתן

מרגיש שאתה צריך ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר מהרגיל

הדחף להטיל שתן, אבל בסופו של דבר נפח ההפרשות מועט מאוד

דליפת שתן

שתן מעונן, כהה עם דם וריח לא נעים

אם כבר היו לך זיהומים, סביר להניח שעוד יבואו בעקבותיהם. למרבה הצער, חזרות תכופות עשויות להוות סימן לכך שיש בעיות בדרכי השתן ובכליות. ודלקות בכליות גורמות פתולוגיות חמורות.

המתנה ארוכה לאחר תחושת הדחף להטיל שתן עלולה להגביר את הסיכוי לפתח דלקת בדרכי השתן. שלפוחית ​​שתן מלאה נמתחת, השרירים שלה נחלשים, ואז קשה להם לשלוט אם השלפוחית ​​מתרוקנת לחלוטין. השתן שנותר בו הופך לכר גידול לחיידקים.