הטלת שתן תכופה ללא כאב בילדים. גורמים לדחף תכוף להשתין ללא כאב בילדים - גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים

אם הורים מבחינים במתן שתן תכוף בילדים, הם מיד מתחילים לחשוד במחלה. עם זאת, דחפים תכופים אינם תמיד סימן ללכת לרופא. בואו להבין כמה ילד צריך להטיל שתן בדרך כלל, באילו סימני מחלה יש לשים לב, ומתי אינכם צריכים לדאוג לגבי ילד שמרבה לשאול או ללכת לשירותים.

מתן שתן רגיל אצל ילדים בגילאים שונים

אצל ילדים, שיעור הנסיעות לשירותים קשור לגיל:

• יילוד ותינוק עד 6 חודשים משתינים 15-25 פעמים ביום;
• ילד 6-12 חודשים - 15-17 פעמים;
• משנה עד שלוש שנים - 10-11 פעמים;
• 3-7 שנים עד 9-10 פעמים;
• בגיל 7-10 - 6-7 פעמים;
• מ-10 שנים עד 7 פעמים ביום.

יש לדון בבעיית הטלת שתן תכופה אם הילד חווה סימני מחלה אחרים: כאבים בזמן מתן שתן, הפרשת משקעים, עכירות. אם איברי המין מודלקים, החולה יחזיק מעמד ולא ילך להשתין בגלל הכאב, אבל אפילו תינוק שזה עתה נולד יבהיר זאת בבכי וגחמות.

גורמים להטלת שתן תכופה בילדים

במקרים מסוימים, הגורמים להטלת שתן תכופה בילדים עשויים להיות בלתי מזיקים ולא קשורים למחלה. זה נקרא פולקיוריה פיזיולוגית ונגרם על ידי הגורמים הבאים:

1. שתיית כמויות גדולות של נוזלים. אם ילד שותה הרבה ואוכל פירות עסיסיים, הוא משתין לעתים קרובות יותר. אבל אם לא נהוג במשפחה לשתות מים כל הזמן ולעתים קרובות, והתינוק כל הזמן מבקש לשתות ולעתים קרובות הולך לשירותים, זה עשוי להיות סימן לסוכרת.
2. נטילת תרופות משתנות, תרופות שבהן ההשפעה המשתנת נחשבת לתופעת לוואי, למשל תרופות אנטי-אלרגיות.
3. מוצרים בעלי השפעה משתנת גורמים גם למתן שתן תכוף אצל בנים. אלה לא רק אבטיחים, אלא גם תה ירוק, ענבים, מלונים ופירות יער.
4. היפותרמיה גורמת לעווית של כלי הכליות ומאיצה את סינון השתן, מה שמוביל לעלייה בתדירות הנסיעות לשירותים.
5. מתח, מצב של התרגשות יתר - זהו שחרור אדרנלין, המגביר את ייצור השתן ומגביר את רגישות שלפוחית ​​השתן. ככלל, מתח הוא הגורם להטלת שתן תכופה אצל מתבגרים החווים תנודות רגשיות. ילד יכול לרצות ללכת לשירותים ללא הרף, אבל להשתין במנות קטנות מאוד. המצב הוא זמני ועובר מעצמו כאשר נרגעים.

פולקיוריה פיזיולוגית אינה מסוכנת ואין לטפל בה: קצב הדחף חוזר לקדמותו כאשר הגורם המרגיז מסולק. אבל אם הדחף התכוף של ילד להטיל שתן מלווה בתסמינים נוספים, זו סיבה לחשוב על ללכת לרופא:

• מלווה במתן שתן עם כאב, חיתוך, צריבה;
• שתן יוצא באופן לא רצוני - בריחת שתן;
• טמפרטורת הגוף עולה, ההזעה עולה, התיאבון יורד, הילד יורד במשקל;
• התינוק הופך לבבב, עצבני ולעתים קרובות קפריזי.

בואו נסתכל מקרוב על אילו מחלות עשויות להצביע על מתן שתן תכוף אצל בנים.

פתולוגיה של הכליות, שלפוחית ​​השתן, השופכה

ישנן מספר מחלות המובילות לעלייה במספר הנסיעות לשירותים:

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. דלקת שלפוחית ​​השתן מאופיינת בכאב חריף בבטן התחתונה, אך הבריאות הכללית עשויה להיות תקינה.
2. דלקת השופכה מלווה בצריבה ודקירות חמורות במהלך פינוי השתן.
3. דלקת פיילונפריטיס עלולה לגרום להטלת שתן תכופה אצל בנים ללא כאב, הסיבה היא התהליך הדלקתי של אגן הכליה. תסמינים נוספים: כאבי גב תחתון, חולשה, הילד עלול לחוות מצבי חום.
4. התפתחות לא תקינה של שלפוחית ​​השתן- נפח מופחת.
5. גלומרולונפריטיס- המחלה מלווה בהקאות, תנודות טמפרטורה וכאבים.
6. מחלת Urolithiasis– שחרור האבנים מתבטא תמיד בצריבה, טמפרטורה, כאב.
7. פתולוגיות תורשתיות או נרכשות אחרות: סוכרת כליות, טובולופתיה וכו'.

חוסר תפקוד נוירוגני של שלפוחית ​​השתן מסוג היפר-רפלקס

זוהי פתולוגיה המאופיינת בהפרה של התפקודים הבסיסיים של שלפוחית ​​השתן, המתפתחת עקב עיכוב בהתפתחות של מרכזי העצבים האחראים על תפקוד מערכת השתן. המחלה מתבטאת ללא סימני דלקת או כאב, אך הטלת שתן תכופה אצל ילד בן 7 שנים ומעלה מתעצמת על רקע הצטננות. תסמינים נוספים: הרטבה, בריחת שתן ללא הופעת מצבי לחץ.

פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית

זה יכול להיות סוכרת או סוכרת אינסיפידוס. הסיבה לראשונה היא שיבוש בתהליך ספיגת הגלוקוז והצטברות עודפת שלו בדם. התסמינים העיקריים: צמא, תיאבון גבוה, בזמן שהילד יורד במשקל, נסיעות קבועות לשירותים מלוות בשחרור מנות גדולות של נוזל. יש נטייה לנגעי עור מוגלתיים, דלקת הלחמית, העור מושפע פעמים רבות מפריחה וגרד.

סוכרת אינסיפידוס היא תוצאה של תפקוד לקוי של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, המייצרים את ההורמון וזופרסין. ההורמון אחראי על ספיגה חוזרת של נוזלים כאשר הדם מסונן על ידי הכליות. מחסור באלמנט מביא לעלייה בהצטברות השתן ולפינוי התכוף שלו. המחלה נדירה, תסמינים: צמא מתמיד והליכה לשירותים ללא כאב או צריבה. נפח השתן במהלך הפינוי גדול.

מחלות CNS

השבירה הקלה ביותר בשרשרת הדחפים מהמוח דרך חוט השדרה ועד לקצות העצבים בשלפוחית ​​השתן מובילה לשיבוש בתדירות הנסיעות לשירותים. לפעמים שלפוחית ​​השתן מתרוקנת מרצון אפילו מילוי חלקי גורם לרצון להשתין. הטלת שתן תכופה זו נצפית אצל נערים בגיל ההתבגרות, והסיבה יכולה להיות גם פגיעת ראש, חוט שדרה או מחלות ניווניות הפוגעות בנוזל השדרה.

לחץ חיצוני על שלפוחית ​​השתן

גידולים באזור האגן גורמים ללחץ חיצוני על שלפוחית ​​השתן ומביאים לירידה בנפח הצטברות השתן, ובהתאם לעלייה במספר הנסיעות לשירותים.

נוירוזים, הפרעות פסיכוסומטיות

התרגשות יתר גורמת לילד לבקש כל הזמן או לעתים קרובות מאוד ללכת לשירותים. נוירסטניה, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ופתולוגיות אחרות יכולות להופיע אצל מתבגרים וילדים צעירים עקב מצבי לחץ. לא קשה להבחין בכשל פסיכולוגי ניתן להבחין בין הפתולוגיה לפולקיוריה פיזיולוגית רגילה על ידי שינויים במצב הרוח, מצב רוח מוגבר ודמעות. לעתים קרובות מאוד, טפטוף או מנה קטנה של שתן בתדירות מוגברת נצפתה אצל ילד לפני אירועים חשובים: הופעות, מריבות, ללכת לרופא. פתולוגיה יכולה להיגרם מפחד מחושך, צרחות ופוביות אחרות.

אילו בדיקות נדרשות?

אם לא נכללו סיבות פיזיולוגיות, הרופא ירשום למטופל בדיקת שתן. יש לאסוף שתן רק בבוקר על בטן ריקה, מנת הערב לא תעבוד במקרה זה. הניתוח מאפשר לנו לא לכלול דלקת שלפוחית ​​השתן, מחלת כליות וסוכרת. בהתבסס על יעילות הדגימה, נקבעים מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים והתייעצות עם מומחים מומחים (כפי שצוין). בדיקות לדגימה:

• בדיקת Nechiporenko לאיתור דלקת נסתרת;
• בדיקת צימניצקי להערכת תפקוד הכליות;
• ביוכימיה בדם לאיתור רמות גלוקוז;
• אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן מאפשר לדמיין אבנים והתפתחות לא תקינה של מערכת גניטורינארית, מה שמסביר הטלת שתן תכופה;
• יש צורך בבדיקת עומס גלוקוז כדי לזהות סוכרת סמויה;
• בדיקת דם הורמונלית.

מוצעות התייעצויות עם אורולוג, נפרולוג, אנדוקרינולוג, פסיכיאטר - אם אנחנו מדברים על התרגשות יתר של נער בגיל ההתבגרות ומטה. הבדיקות המפורטות מאפשרות לקבוע במדויק את הסיבה לדחף התכוף להטיל שתן ולהתחיל בטיפול הנכון.

טיפול בהטלת שתן תכופה אצל ילד

הסיבות ללכת לשירותים יכולות להיות שונות ודורשות גישה מוסמכת. אתה לא יכול לעשות אבחנה בעצמך אם אנחנו לא מדברים על גורמים פיזיולוגיים פשוטים. טיפול עצמי מאיים להחמיר את מצבו של החולה. יש לזכור שאם החולה חווה כאבים, זה עלול להיות סימן למעבר אבנים ולא ניתן להוביל את הילד במצב זה! כדאי להזעיק אמבולנס ולהתכונן לאשפוז בבית חולים.

תרופות

אם נצפתה הטלת שתן תכופה אצל בנים, הטיפול מתחיל רק לאחר האבחנה - אי אפשר לעצור פולקיוריה פתולוגית מבלי לחסל את המחלה הבסיסית! הבחירה של תרופות, מינון ומשטר הטיפול תלוי במחלה מגוון האמצעים הטיפוליים הוא די רחב:

• תהליכים דלקתיים - תרופות אורוספטיות וקורס אנטיביוטיקה נקבעים;
• סוכרת - שימוש מתמיד באינסולין;
• גלומרולונפריטיס - טיפול הורמונלי, ציטוסטטים;
• מחלת היפר-רפלקס נוירוגני של שלפוחית ​​השתן - פיזיותרפיה, תרופות ניאוטרופיות, אטרופין וכו';
• נוירוזות - תרופות הרגעה;
• גידולים, פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית - תצפית, ניתוח.

חָשׁוּב! הורים צריכים לזכור שדחף תכוף להטיל שתן אינו תמיד ביטוי לא מזיק של צריכת נוזלים עודפת. אם פולקיוריה נמשכת יותר מ-24 שעות, לא ניתן לדחות את הביקור אצל הרופא. הדבר נכון גם לגבי התרחשויות תקופתיות של המחלה ללא גורמים מעוררים, או תהליך פינוי שתן הקשור לתסמיני כאב.

תרופות עממיות

אם התינוק סובל מנסיעות מוגזמות לשירותים, והגורמים למחלה לא זוהו, מתכון עממי יעזור. המוצר מוכן בדרך כלל על בסיס צמחי מרפא ויש לו השפעה מתונה. הנה כמה מתכונים:

1. איסוף כליות/תה הוא תכשיר תרופתי שנרקח לפי הוראות ושותים ב-0.5 כפות. פעמיים ביום. מהלך הטיפול אינו עולה על 15 ימים.
2. עירוי של עלי ליבנה. קח 2 כפות. עלה יבש, לחלוט ב-2 כפות. מים רותחים במשך שעתיים ושתו 0.5 כפיות לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 25-30 ימים.
3. תה קורנפלור מוכן מ-1 כפית. עשבי תיבול ו-1 כף. מים רותחים משאירים לחצי שעה, מסננים ושותים חצי כוס לפני הארוחות. הקורס הוא לא יותר מ-10 ימים.
4. Bearberry, אוזני דוב - חציר צמחי מסייע בדלקת בכליות. לחלוט בתרמוס בשיעור של 1 כף. ל. אוסף או עשבי תיבול בנפרד לליטר אחד. מים רותחים השאר למשך 2-3 שעות, שתה כתה, 0.3-0.5 כפות.

מרתח ורדים, ג'לי או קומפוט עם דבש מקל היטב על דלקת בדרכי השתן ומסייע בהעלמת פולקיוריה, אך יש להיזהר - ורדים עלולים להפוך לאלרגן.

חָשׁוּב! ילדים מתחת לגיל 12 חודשים לא יכולים להיות מטופלים בצמחי מרפא אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא המטפל..

שמתם לב שילדכם הולך לעתים קרובות לשירותים או משתין במנות קטנות ללא כאב? אין להתעלם מעובדות כאלה. בנוסף לסיבות פיזיולוגיות וטבעיות לחלוטין, זה עשוי להצביע על מחלות של מערכת גניטורינארית. על ידי התייעצות עם רופא בזמן, אתה יכול למנוע ולחסל בעיות לפני שמתעוררים סיבוכים.

גם אם הטלת שתן אינה כואבת, אך היא יוצאת דופן עבור ילד, יש צורך להתייעץ עם מומחה - אולי זה סימפטום של מחלה של מערכת גניטורינארית

מהו קצב השתן התקין בילדים?

כמות השתן המיוצרת ביום בילד תלויה לא רק במצב בריאותו, אלא גם בגילו. באמצעות הנוסחה, תוכלו לגלות את הערך התקין הממוצע לתינוק: 600+100(X-1), כאשר X = הוא גיל הילד בשנים. הטאבלט שלנו גם יעזור לך לקבוע כמה שתן ילד צריך לייצר בדרך כלל.

גורמים להטלת שתן תכופה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

אם תינוקך רץ לשירותים בתדירות גבוהה מהרגיל, כדאי לשקול מדוע הוא חווה דחף תכוף להטיל שתן. האם לילד יש הצטננות או שמדובר בסימפטומים של דלקת?

משתן - כך נקראת כמות השתן היומית - תלוי בגורמים רבים:

• כמה נוזלים אתה שותה ביום;
• מצב בריאותו של הילד;
• פעילות גופנית של התינוק.

טִבעִי

סיבות רגילות (פיזיולוגיות) לנסיעות תכופות לשירותים כוללות:

• גיל. ככל שהילד צעיר יותר, כך הוא משתין לעתים קרובות יותר, מכיוון שגודל שלפוחית ​​השתן שלו אינו גדול.
• שימוש בחיתולים. ככל שהתינוק יסרב מאוחר יותר לתמיכה בצורת חיתולים, כך גדלים סיכוייו להטלת שתן תכופה בעתיד.
• שתו הרבה נוזלים. ככל שאדם שותה פחות, כך הוא משתין פחות.
• יַחַס. לתרופות רבות יש השפעה משתנת.
• תְזוּנָה. משקאות מוגזים, תה, מלונים, מלפפונים - כל המאכלים הללו תורמים להטלת שתן תכופה.
• היפותרמיה. בהשפעת טמפרטורה נמוכה, הכליות מופעלות באופן רפלקסיבי.
• לחץ. מצבים בהם שחרור האדרנלין לדם עולה תורמים לפולקיוריה.

אם ילד הוא "שותה מים", נסיעות תכופות לשירותים הן נורמליות

פתולוגי

יש הרבה מחלות שמובילות להטלת שתן תכופה ללא כאב:

• פתולוגיות של מערכת גניטורינארית - דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיילונפריטיס;
• מחלות הקשורות לחילוף חומרים - סוכרת, חוסר איזון הורמונלי;
• תסמונות נוירולוגיות - דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, נוירוזות;
• synechiae אצל בנות - הידבקויות יכולות להיות תוצאה של תהליכים דלקתיים (פרטים נוספים במאמר:);
• פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן היא אבחנה שכיחה אצל בנים ובנות מעל גיל 4-5 שנים ובמבוגרים.

כיצד מאבחנים פתולוגיות?

כדי לאבחן פתולוגיות של מערכת ההפרשה, הרופאים משתמשים לא רק בשיטות אינסטרומנטליות, אלא גם בשיטות מעבדה. שתן הוא תרחיף של אלקטרוליטים וחומרים אורגניים במים. ניתוח שגרתי יכול לומר לרופא הרבה, כי כמות האלמנטים מסוימים, בהתאם לגיל המטופל, מעידה על פתולוגיה. לדעת את גבולות הנורמה, אתה יכול לפענח באופן עצמאי את הניתוח הביוכימי של השתן של ילדך.

בדיקת שתן יכולה לספר לך הרבה על מצבו הבריאותי של הילד.

אינדיקטורים	נורמות גיל
	עד שנה	1-6 שנים	7-14 שנים	מעל גיל 14
חלבון גרם ליום	עד 0.2
גלוקוז	עד 1.11 ממול ליום (עד 0.2 גרם ליום)
זרחן מ"ג/ק"ג ליום	עד 30.0
סידן מ"ג/ק"ג ליום	2.1 ±0.27
אוקסלטים מ"ג ליום	8,0-17,0			8,0-40,0
חנקן אמיון מ"ג ליום	10-60	30-250		30-150
ציסטין	0
חומצת שתן מ"ג ליום	40-80	120-340	400-1010	270-1000
קריאטינין מ"ג ליום	27-90	270-415	500-1400	F 600-1800
				M 800-2000
חומצות ניתנות לטיטרציה מ"ג ליום	10-30
אמוניה מ"מ ליום	4-15	35-59		29-88
pH	5,0-7,0			4,8-7,0
נתרן mEq/יום	6,5-13,6	51,0-133,0	87,0-217,0	108,0-217,0
אשלגן מקוו ליום	12-29	35-78		25-125

בדיקת Nechiporenko יכולה לחשוף את אותם תהליכים דלקתיים של מערכת השתן שאינם נראים לעין בעת ​​פענוח בדיקת שתן כללית

בנוסף לבדיקת שתן כללית, הרופא ירשום בדיקת Nechiporenko, שתראה נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים בה. כדי לשלול סוכרת אם רמת הגלוקוז בשתן עולה, תירשם בדיקת דם ביוכימית.

שיטות אינסטרומנטליות לבדיקת מערכת ההפרשה כוללות אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן והכליות, שבעזרתה הרופא יכול לאבחן פתולוגיות:

• פיילונפריטיס;
• הידרונפרוזיס;
• הפרה של מבנה האיברים;
• הרחבת אגן הכליה;
• דלקת של הקרום הרירי;
• היצרות של תעלת השתן.

כל המחלות הללו מובילות לשינויים באיכות ובכמות השתן היומי. לתמונה מדויקת יותר, מבצעים אולטרסאונד לילד כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה - מים מוליכים היטב גלי אולטרסאונד ומסייעים ליישר את קפלי האיבר.

בדיקת אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית

אל תשכח את הכללים להכנה לבדיקת שתן בילדים:

• בעת איסוף חומר, יש לשטוף את הסיר במי סבון ולצרוב במים רותחים;
• אם הילד הולך לשירותים בכוחות עצמו, בקשו ממנו למלא מיכל סטרילי מיוחד בשתן;
• לפני ביצוע הבדיקה, עליך לשטוף את איברי המין החיצוניים של הילד במים וסבון;
• אסור לאסוף שתן ביום הבדיקה.

אחד המחקרים החשובים לדחף תכוף בילדים הוא uroflowmetry. זוהי שיטה פשוטה למדי ולא טראומטית המאפשרת למדוד את קצב מתן השתן בתינוק.

אורוגרפיה עם ניגודיות נקבעת לעתים קרובות לבדיקה, אשר מזהה הפרות של שלמות דרכי השתן. גם באורולוגיה של ילדים, נעשה שימוש בטכניקות CT ו-MRI כדי לבצע את האבחנה הנכונה.

טיפול בהטלת שתן תכופה בילדים

טיפול שמטרתו להקל על ילד בהטלת שתן תכופה ללא כאב נקבע על ידי רופא ילדים יחד עם מומחים (אורולוג, נפרולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג). בהתאם למורכבות האבחנה, הרופא ייתן המלצות לטיפול בבית. למחלות חמורות יותר הגורמות לפולקיוריה, הילד חייב להיות מטופל בבית חולים בפיקוח רופא. אם הפתולוגיה היא פסיכוסומטית במהותה, הטיפול מותאם על ידי נוירולוג או פסיכותרפיסט.

תרופות

כדי להיפטר ממחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, משתמשים בתרופות אורוספטיות ואנטיביוטיקה. אם הילד כבר נחשף לטיפול אנטיביוטי, הרופא יבחר את התרופה היעילה ביותר. גלומרולונפריטיס מטופלת באמצעות ציטוסטטים המעכבים את תהליך החלוקה של תאים פתולוגיים (פרטים נוספים במאמר:). אם סוכרת היא הגורם לבריחת שתן, אינסולין נקבע. בצורותיו האחרות, הטיפול משמש להמרצת הייצור של וזופרסין, הנחוץ לספיגת מים תקינה.

אם הבעיה היא נוירולוגית במהותה, הרופא יטפל בחולה בשילוב עם תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ונוטרופיות שיחזקו את מערכת העצבים של הילד. השימוש בתרופות בשילוב עם פרוצדורות פיזיותרפיות מקל על מהלך המחלה ומזרז את החלמתו של התינוק.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מכשיר לחמצן היפרברי

פרוצדורות פיזיותרפיות ממלאות תפקיד חשוב בטיפול בהטלת שתן תכופה בילדים:

• אלקטרופורזה. מעביר את התרופה הרפואית למקום הדלקת.
• חמצון היפרברי. מעלה משמעותית את רמת החמצן בדם.
• הליכים תרמיים. מרחיבים כלי דם, מקלים על כאבים, מקלים על דלקות.
• לייזר. מפעיל את זרימת הדם.
• אמפלפולס. ממריץ כיווץ שרירים וקצות עצבים.

שיטות פיזיותרפיות מקדמות את ספיגת התרופות המטופלות ישירות באזור הבעייתי. הם גם מגבירים את ההשפעה הטיפולית של תרופות שנקבעו.

מדע אתנו

אם אתה שם לב שילדך רץ לעתים קרובות לשירותים ואין לו תור לרופא בקרוב, אל תבזבז את זמנך. באמצעות שיטות מסורתיות, תעזור לתינוקך עם הסימפטומים הראשונים של דלקת שלפוחית ​​השתן (אנו ממליצים לקרוא:).

לפעמים, כדי לנרמל את תפקוד מערכת גניטורינארית, זה מספיק לשתות קורס של תה כליות

המבנה האנטומי והיכולות התפקודיות של הגוף של ילד ומתבגר עדיין בשלב היווצרות. אם, כשהתינוק גדל, יש שינויים בהתנהגותו או בהרגליו, אז אל תסיקו מסקנות נמהרות לגבי הידרדרות הבריאות.

הטלת שתן תכופה אצל ילד יכולה להיגרם גם מסיבות טבעיות, אך בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא. לפני ביקור אצל רופא, ההורים צריכים לספור את מספר הפעמים שילדיהם מבקרים בשירותים, וגם לשאול אותם על כאב אפשרי בעת ריקון שלפוחית ​​השתן לעתים קרובות אצל ילד עשוי להיות סימן לפתולוגיה.

מדדי גיל

אין ספק, כדאי לשים לב למתן שתן תכוף של הילד. אם התינוק שתה מיץ חמוציות, אכל אבטיח או מלון, אז תגובה כזו מהגוף צפויה למדי. גם אם התינוק אינו מתלונן על אי נוחות כלשהי, יש לפנות לאורולוג ילדים.

פולקיוריה, או תסמונת התרוקנות תכופה של שלפוחית ​​השתן בילדים ובני נוער, מתפתחת בהשפעת גורמים שליליים רבים. בנוסף להפחתת עמידות הגוף לזיהומים, הסיבה למצב הפתולוגי היא לעיתים מצב מלחיץ עבורו.

זה יכול להיות שינוי מוסד לימודים, מעבר למקום מגורים חדש, גירושין הורים או מוות של קרוב משפחה. מערכת העצבים של התינוק אינה יכולה להתמודד עם עומס כזה, והגוף מגיב לכך עם הפרעות במתן שתן.

לצורך האבחנה הראשונית של מחלה אפשרית, הרופא צריך לדעת כמה פעמים הילד מרוקן את השלפוחית ​​במהלך היום. אם האינדיקטורים אינם חורגים מהנורמה, אלא אם הילד מתלונן על כאב או צריבה, טיפול נוסף אינו מתבצע. אורולוג הילדים מתמקד בערכים הבאים:

• בימים הראשונים לחייו, התינוק משתין 5 פעמים במהלך היום;
• מספר ההשתנות בילד מתחת לגיל 6 חודשים הוא פי 20;
• עד גיל שנה, התינוק משתין לא יותר מ-15 פעמים;
• מגיל שנה עד 3 שנים, הנורמה היא 10 הטלות ליום;
• מ 3 עד 6 שנים - לא יותר מ 8 פעמים;
• מגיל 6 ומעלה - 5 פעמים.

היפותרמיה היא אחת הסיבות לדחף תכוף לרוקן את השלפוחית

תדירות התרוקנות שלפוחית ​​השתן משתנה ככל שהילד מתבגר. זה נובע מהיווצרות הדרגתית של איברי מערכת השתן. עד גיל ההתבגרות מתרחשת התפתחותן של כל מערכות החיים. לדוגמה, לכליות של אדם לוקח כמה שנים להיווצר.

איברים זווגים אלה מבצעים את הפונקציות החשובות ביותר:

• לשמור על איזון מיטבי של מינרלים ונוזלים ביולוגיים;
• להסיר מוצרים מטבוליים, תרכובות רעילות ופסולת ממחזור הדם;
• להגיב להצטברות מאגרי גלוקוז בגוף;
• לייצב את לחץ הדם.

הצמיחה הפעילה של הילד, עודף מתח ושינויים טבעיים במרכיבים המבניים של הכליות משפיעים על תפקודם. קודם כל זה מתבטא בעלייה במספר ההשתנות.

סטייה קלה מהנורמה לא אמורה לגרום לאזעקה. הורים לא צריכים לספור כל הזמן את מספר הביקורים שהילד שלהם עושה בשירותים ולהשוות את הערכים שהתקבלו עם האינדיקטורים של אתמול. אם היום ילד מרבה לשבת על הסיר, אז זו לא סיבה לדאגה. אולי הוא ואביו הלכו במזחלות במורד הגבעה במשך זמן רב או שתו הרבה לימונדה טעימה עם סבתו בבית קפה.

סיבות טבעיות

פולקיוריה המתרחשת בהשפעת גורמים טבעיים נקראת פיזיולוגית. ככלל, מצב זה אינו מצריך התערבות רפואית. ניתן להתאים את מספר התרוקנות השלפוחית ​​שיש לילד על ידי שינוי התזונה או הפחתת הפעילות הגופנית. הטלת שתן תכופה בילדים ללא כאב מתרחשת מהסיבות הבאות:

• כמות גדולה של נוזל. תגובת הגוף של התינוק לכמות משמעותית של נוזלים ששותים היא די צפויה: ככל שיש יותר מיצים, מים או לימונדה בתזונה, כך הוא מבקש ללכת לסיר לעתים קרובות יותר. אבל סיבה זו להטלת שתן תכופה צריכה להזהיר את ההורים אם הילד מבקש כל הזמן משקה ומתלונן על צמא. זה צריך להיות איתות לבקר אנדוקרינולוג כדי לשלול תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות;
• תרופות משתנות. אם ילד מתחיל להשתין לעתים קרובות במהלך טיפול במחלה כלשהי, על ההורים לקרוא בעיון את ההערה המצורפת. למרכיבים הפעילים של תרופות רבות יש תכונות משתנות חלשות או בולטות. התינוק יבקר בשירותים בתדירות נמוכה יותר מיד לאחר ההתאוששות;
• מוצרים עם השפעות משתנות. ילדים ישתנו לעתים קרובות בעת אכילת פירות יער חמוצים (לינגונברי, חמוציות, דומדמניות שחורות), מלפפונים, אבטיחים ומשקאות פירות. תה צמחים רבים לתינוקות כוללים ורדים וקמומיל. לתרופות אלו יש אפקט משתן, ולכן עדיף לא להשתמש בהן לפני השינה;
• מאכלים חריפים ומלוחים. ככל שהילד מתבגר, מזון שהוכן בתוספת פלפל, כורכום או כמון מופיע בתזונה של הילד. דגים או בשר מעושנים, אגוזים מלוחים וגבינה גורמים לצמא עז ולדחף תכוף לרוקן את השלפוחית. נפח הנוזל הנצרך גדל - גם מתן שתן הופך תכוף יותר;
• היפותרמיה. טיולים ארוכים או שהייה בחדר קר מעוררים עווית רפלקס של כלי הכליה. סינון השתן והוצאתו מהגוף מואצים. תדירות מתן השתן יורדת מיד לאחר שהתינוק מתחמם;
• פעילות גופנית מוגברת. ההתרגשות שחווית במהלך משחקים מובילה לשחרור אדרנלין לזרם הדם. הורמון זה מעלה את לחץ הדם וגורם ללב לפעום מהר יותר. חילוף החומרים בגוף הילד עולה, מה שגורם לכליות להגדיל את נפח סינון הדם ולייצר הרבה שתן;
• מתח רגשי. אווירה לא ידידותית בגן, בבית ספר או במשפחה עלולה לעורר הפרעות בדרכי השתן. מבוגרים צריכים למצוא גישה לילד, לדבר איתו על המתרחש ולעזור לסלק גורמים שליליים מהחיים. אם התינוק נסגר ואינו מגיב לניסיונות של מבוגרים לפתור את המצב הנוכחי, אז ההורים והתינוק צריכים להתייעץ עם פסיכולוג.

פולקיוריה ממקור פיזיולוגי היא זמנית. לאחר ביטול הגורם המעורר מחייו של הילד, תדירות השתן חוזרת לנורמה. אבל ההורים צריכים להיזהר משינויים אחרים שהופיעו על רקע פולקיוריה.

חום והטלת שתן תכופה אצל ילד הם איתות להתייעץ עם רופא.

סיבות פתולוגיות

מתן שתן תכוף, המלווה בצמא, התכווצויות כואבות בבטן התחתונה, או שינויים בצבע ובריח השתן, מהווים סיבה לדאגה. אל תעכב את ביקור הרופא שלך לבדיקות אבחון.

ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך יופיעו פחות סיבוכים וההחלמה מהירה יותר. ישנן מחלות רבות התורמות לבעיות במתן שתן בילדים. ריקון תכוף של שלפוחית ​​השתן הוא אחד התסמינים העיקריים של הפתולוגיה.

סוכרת ממוצא סוכר ולא מסוכר

למרות השם הדומה, מנגנון ההתפתחות של הפתולוגיות הללו שונה. אבל הם מאוחדים על ידי סימפטום נפוץ - הטלת שתן תכופה. הגורם לסוכרת הוא הפרעה במערכת האנדוקרינית של הילד.

עקב רמות אינסולין לא מספקות, ריכוז הגלוקוז בזרם הדם עולה. המחלה מאופיינת במהלך כרוני, פגיעה בחילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות ושינויים במאזן מים-מלח.

הורים צריכים לשים לב לשינוי משטר השתייה של התינוק. תסמינים של סוכרת כוללים גם:

• תיאבון מוגבר;
• ירידה במשקל;
• עור יבש.

הטלת שתן תכופה מעוררת התייבשות מתמשכת של הגוף של הילד, אשר צריך להיות מסולק בעזרת תרופות פרמקולוגיות. אחרת, לאחר מספר חודשים ייווצרו מוקדים דלקתיים על העור, ויופיעו שלפוחיות עם תוכן מוגלתי. סימן אופייני לפתולוגיה אנדוקרינית הוא גירוד עור בלתי נסבל.

סוכרת אינסיפידוס מתפתחת עקב ירידה בפעילות התפקודית של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס. חלקים אלו במוח אחראים לייצור וזופרסין. ההורמון מעורב בוויסות ספיגה חוזרת של נוזלים במהלך סינון הדם על ידי הכליות.

תוכן לא מספיק של חומרים פעילים ביולוגית בגוף מוביל לעלייה בנפח השתן המופרש. פתולוגיה זו היא מחלה המאובחנת לעיתים רחוקות ודורשת תיקון דחוף של רמות הורמונליות. התסמינים של סוכרת אינסיפידוס דומים לאלה של סוכרת.

מחלות של מערכת השתן

הטלת שתן תכופה וכואבת מבלי לשנות את משטר השתייה של התינוק יכולה לשמש כתסמינים של חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לאיברי מערכת השתן. כדאי לשאול את ילדכם כיצד הוא מרגיש בעת ריקון שלפוחית ​​השתן והאם כואבת לו הבטן. הורים צריכים לשים לב לנפח השתן, לצבעו ולריחו.

היפותרמיה גורמת לעתים קרובות לדלקת חריפה של שלפוחית ​​השתן. המחלה מתפתחת לעתים קרובות אצל בנות בשל המוזרויות של המבנה האנטומי (שופכה רחבה וקצרה). אצל בנים דלקת שלפוחית ​​השתן מלווה בדלקת השופכה - תהליך דלקתי בשופכה.

המצב הפתולוגי מאופיין בתסמינים הבאים:

• כאב וצריבה מופיעים בעת ריקון שלפוחית ​​השתן;
• התכווצויות כואבות מתרחשות בבטן התחתונה;
• עליות טמפרטורה;
• צבע השתן משתנה, נמצא בו משקעים בצורת פתיתים או קרישי דם.

הורים יוכלו לזהות דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס בשלב מוקדם. אם התינוק צחק, התעטש, השתעל והיה לו התרוקנות בלתי מבוקרת של שלפוחית ​​השתן או דליפת שתן, זה אומר שחיידקים פתוגניים נכנסו לגוף.

קשה להורים לקבוע דלקת באיברי השתן ביילוד. כדאי לשים לב לבכי מתמיד, חוסר תיאבון, ירידה במשקל. עצירות הופכת לתסמין.

מחלות בדרכי הנשימה

ARVI או שפעת מתפתחת בגופו של ילד לאחר שחיידקים מזיקים נכנסים לדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. מוקדים זיהומיים הנוצרים בסימפונות או ברונכיולים נקראים ראשוניים. מערכת החיסון המוחלשת של הילד גורמת לעיתים להתפשטות של וירוסים וחיידקים ולהופעת נגעים משניים באיברי מערכת השתן.

חומרים המיוצרים במהלך חייהם של מיקרואורגניזמים מעוררים שיכרון. הילד מתחיל להקיא וההזעה גוברת. עקב איבוד נוזלים, מתן שתן הופך תכוף יותר, במיוחד בלילה, אך כמות השתן המשתחררת קטנה מאוד.

עם הצטננות אצל ילדים, מצב פתולוגי מסוכן מאוד יכול להחמיר -. היא נגרמת מהפרעות התפתחותיות של איברים מסוימים של מערכת העצבים, האחראים על סינון הדם והפרשת השתן. ריקון שלפוחית ​​השתן אינו מלווה בכאב, אין דלקת בכליות, בשופכה או בתעלת השתן. יש לטפל במחלה במהירות, אחרת התינוק יפתח הרטבה, בריחת שתן ודליפת שתן.

תסמונת תדירות שעות היום בילדים

בגיל מסוים, ילד (בתדירות נמוכה יותר ילדה) מגביר לפתע את מספר ההשתנות. הילד יכול ללכת לשירותים כל 20-25 דקות מבלי להרגיש כאב, צריבה או צריבה. מצב זה מתפתח בדרך כלל אצל ילדים בני 4-6, כאשר התינוק כבר יודע לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלו.

הגורמים להטלת שתן תכופה בילדים הם תולעים, ברוב המוחלט של המקרים תולעי סיכה.

הגורם המעורר לפולקיוריה הוא מצב מלחיץ. אבל האורולוג לילדים עדיין עושה אבחון כדי לזהות מוקד דלקתי באחד מחלקי מערכת השתן. התינוק יצטרך להטיל שתן, והרופא יבדוק אם השלפוחית ​​ריקה לחלוטין. טיפול בתסמונת הטלת שתן תכופה בשעות היום בילדים מבוסס על ביטול הגורם לפתולוגיה. במקרים מסוימים, ייתכן שיספיק לבקר מספר פעמים אצל פסיכולוג ילדים.

ניתוח שתן יעזור לקבוע את הגורם להטלת שתן תכופה

אבחון

הטלת שתן תכופה אצל ילדים יכולה לשמש אות להתפתחות מחלות, ולכן אורולוג ילדים עורך אבחון יסודי. הרופא יבדוק את הילד, יראיין את ההורים ויבחן את ההיסטוריה הרפואית. נדרשות בדיקות מעבדה של שתן ודם. ביצוע אבחון ראשוני אפשרי בשלב לימוד תוצאות הבדיקה:

• שתן: ריכוז מוגבר של חלבונים, חומצת שתן ותרכובותיה, לויקוציטים מעידים על תהליך דלקתי באחד מאיברי מערכת השתן;
• דם: רמה נמוכה של המוגלובין, מספר קטן של טסיות דם מצביע על הידרדרות כללית בבריאות התינוק.

עוזרי מעבדה יחסנו דגימה ביולוגית במדיום תזונתי כדי לקבוע את סוג הגורם הפתוגני של דלקת שלפוחית ​​השתן, גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס אצל בנים ובנות. כך גם נקבעת רגישותם של וירוסים וחיידקים לתרופות אנטי-מיקרוביאליות. לפעמים אורולוג ממליץ לאסוף שתן 24 שעות כדי לקבוע את מיקום המוקד הזיהומי.

כדי להבדיל בין פתולוגיות, ילדים עוברים בדיקות אינסטרומנטליות של איברי האגן:

• טומוגרפיה ממוחשבת;
• צילום רנטגן;
• ציסטוסקופיה;
• אולטרסאונד;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

נהלי בדיקה אלה נקבעים לילדים בהתאם לגילם. אין לבצע סריקות MRI ו-CT ביילודים או בילדים קטנים. בנים ובנות אינם מסוגלים להישאר בשקט לאורך כל ההליך. אבחון מאפשר לזהות פתולוגיה בזמן ולהתחיל את הטיפול בה בשלב מוקדם, כאשר התאים והרקמות טרם עברו שינויים בלתי הפיכים.

תזונה מאוזנת היא חלק חשוב בטיפול מקיף

יַחַס

אם הורים מבחינים בתדירות מוגברת של מתן שתן אצל נער או ילד, עליהם לקבוע מיד תור לרופא ילדים. לפני ביקור אצל רופא, אסור לתת לילדכם אנטיביוטיקה או תרופות אנטי מיקרוביאליות, שכן הדבר ישפיע לרעה על תוצאות הבדיקה ויהפוך אותן ללא אמינות. לאחר בדיקה ואבחון, רופא הילדים יכתוב הפניה למומחים מיוחדים יותר לטיפול:

• נפרולוג - לפתולוגיות כליות;
• לאורולוג - לדלקת בדפנות שלפוחית ​​השתן או בצינורות השתן;
• אנדוקרינולוג - אם מתגלה סוכרת או סוכרת אינסיפידוס או אם יש חשד לתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה;
• לנוירולוג אם הסיבה להטלת שתן תכופה היא מצב מלחיץ.

מחלות כמו סוכרת, ייצור מופחת או מוגבר של הורמוני יותרת הכליה, דורשות עבודה משותפת של אנדוקרינולוג ונפרולוג. כדי למנוע הטלת שתן תכופה, ההורים צריכים לפקח על ציות הילד לכללי ההיגיינה האישית ולנסות להימנע מהיפותרמיה במהלך משחקים והליכות.

אם מופיע סימפטום שלילי של מחלות רבות, אז אתה לא צריך לטפל בילד בעצמך עם בקבוקי מים חמים או אנטיביוטיקה שנרכשו בבית המרקחת הקרוב. "טיפול" כזה יעורר סיבוכים חמורים ולא יאפשר אבחון בזמן של התהליך הפתולוגי.

בעיות במתן שתן בילדים צעירים מבהילים הורים קשובים ומאלצות אותם להגיע למרפאה. אם ילדים חווים הטלת שתן תכופה, הרופא יעזור להבין את הגורמים לתופעה זו וימליץ על תרופות לטיפול.

תהליך הטלת שתן הוא מערכת מורכבת של מנגנוני וויסות המבטיחים פינוי של נוזל פסולת מהגוף. כמו כל מערכת, מערכת גניטורינארית עלולה לתפקד, ולכן מופיעות נסיעות "קטנות" תכופות. אם ילדכם משתין לעיתים קרובות, יש צורך לבדוק את מערכת גניטורינארית שלו.

פולקיוריה פיזיולוגית

מחלה הגורמת לדחף תכוף להטיל שתן נקראת פולקיוריה. ייתכן שהסיבות לתופעה זו אינן בעיות בתפקוד האיברים הפנימיים האחראים על תהליך הפרשת השתן. האבחנה של פולקיוריה פיזיולוגית היא שכיחה למדי, אך לאחר ביטול כל גורמי ההפרעה, הבעיות נעלמות. הטלת שתן תכופה בילדים עשויה להיגרם על ידי:

1. נטילת יותר מדי נוזלים, למשל אם נותנים לילד קטן יותר מדי מים;
2. נטילת תרופות משתנות, כגון פורוסמיד;
3. אכילת מזונות בעלי השפעה משתנת - חמוציות, מלון, מלפפונים, קפיר;
4. היפותרמיה של תינוק היא מצב פיזיולוגי כאשר האיבר אינו מודלק, אך כתוצאה מתגובה לקור, הגוף של הילד מנסה להיפטר מעודפי נוזלים. לאחר שהתינוק נשאר חם, השתן חוזר לקדמותו;
5. מתח וגירוי יתר חמור, הגורמים גם לדחף תכוף ללכת לשירותים. בדרך כלל, לאחר לחץ, כמות השתן חוזרת לקדמותה.

במקרים כאלה, אין צורך לדאוג, כי הילד אינו חולה, ותדירות מוגברת של מתן שתן היא רק תגובה נורמלית של הגוף להשפעות חיצוניות שליליות. אין צורך בטיפול ספציפי במקרה זה.

פולקיוריה פתולוגית

מתי ההורים צריכים להפעיל אזעקה ולהתייעץ עם רופא כדי לאבחן בעיה באיברי השתן? יש אינדיקציות ברורות לכך:

1. אנחנו יכולים לדבר על פתולוגיה של מתן שתן כאשר הילד מוטרד כל הזמן מנסיעות תכופות לשירותים, ואלה מוחלפים בזמנים שבהם הוא הולך לשירותים הרבה פחות.
2. ההיבט השני הוא כאשר פולקיוריה מלווה בתחושות לא נעימות: התינוק אולי לא מרגיש כאב חד, אבל יש לו כאב, ויש צורך להתאמץ בעת מתן שתן.
3. מצב שבו, בהטלת שתן תכופה, ילד חווה תסמינים לא נעימים אחרים, כמו עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה קשה, הזעה, זיעה קרה על המצח וירידה מהירה במשקל.

ישנן מספר מחלות שבהן דחף תכוף להשתין אצל ילדים הופך לסמן הבולט ביותר. אלו הן פתולוגיות של מערכת השתן, הפרעות נוירוגניות בוויסות שלפוחית ​​השתן, חוסר תפקוד של המערכת האנדוקרינית, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, דחיסה של שלפוחית ​​השתן (למשל על ידי גידול), הפרעות פסיכוסומטיות והפרעות נוירוטיות.

פתולוגיות של איברי השתן

מחלות של איברי השתן הן אחד הגורמים השכיחים לפולקיוריה פתולוגית בילדים צעירים. ילדים מפתחים לעתים קרובות דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, כמו גם פיילונפריטיס. כל המחלות הללו יכולות להיות מלוות בכאב, ולפעמים ילדים כלל לא מרגישים זאת. Pyelonephritis, למשל, משולבת לעתים קרובות מאוד עם דלקת שלפוחית ​​השתן, בעוד שהמהלך הכרוני של המחלה מעורר כאב, אך לא בעת מתן שתן - התינוק מתלונן על כאבים בבטן, אך לא באזור שלפוחית ​​השתן. תסמינים כלליים עוזרים להבהיר את האבחנה: עייפות, חולשה, עור חיוור, חום, בחילות והקאות. שלבי המפתח באבחון הם בדיקות שתן ושיטות אינסטרומנטליות לחקר איברים פנימיים, למשל אולטרסאונד או טומוגרפיה.

פתולוגיות אחרות של מערכת השתן כוללות:

• אנומליות מולדות של האיבר, למשל, נפחו הקטן או קיבולת מופחתת עקב נוכחות של גידול;
• glomerulonephritis - נזק אימונו-דלקתי לגלומרולי הכלייתי;
• urolithiasis - נוכחות של מלחים, חול או אבנים בשתן;
• אי ספיקת כליות היא מחלה המאופיינת בתהליכים פתולוגיים חמורים המובילים להכחדת התפקוד העיקרי של האיבר;
• פתולוגיות כליות תורשתיות או נרכשות לאחר לידה - סוכרת כלייתית (מחסור בנתרן), סוכרת פוספט (פגיעה בספיגה של זרחן) והפרעות מטבוליות מולדות (הובלה לקויה של אלקטרוליטים וחומרים אורגניים).

חוסר תפקוד נוירוגני של האיבר מלווה בהפרעה בתפקודו - השלפוחית ​​אינה אוספת, מאחסנת או מרוקנת את תכולתה בזמן. הפתולוגיה מתפתחת עקב הבשלה בטרם עת של מרכזים במוח המווסתים את מתן השתן בגוף. בדרך כלל הפתולוגיה מבודדת ואינה מסובכת על ידי מחלות נלוות. עם הפרעה בתפקוד נוירוגני אין סימנים לדלקת שלפוחית ​​השתן, ילדים אינם חשים כאב בעת מתן שתן, אך יש פולקיוריה ממושכת. זה מחמיר על ידי מתח עצבי והצטננות. כמו כן, חוסר תפקוד נוירוגני מוביל לבריחת שתן והטלת שתן בלילה.

פתולוגיות אנדוקריניות

לעתים קרובות מאוד, בעיות בהפרשת שתן מהגוף מתעוררות עקב תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית. הסיבה השכיחה ביותר לכך היא סוכרת - סוכרת וסוכרת אינסיפידוס. כאשר לתינוק יש סוכרת, ספיגת הגלוקוז נפגעת - הוא אינו מועבר לרקמות, אלא נשאר בדם. זוהי בדיקת דם המהווה את הסמן העיקרי לסוכרת, כי באמצעותה ניתן לזהות עלייה מתמשכת בסוכר בצום. הסימן העיקרי לסוכרת הוא צמא, תיאבון מוגבר וילדים משתינים לעתים קרובות. ילדים כאלה נוטים למחלות דלקתיות ולעור מגרד. הטיפול בסוכרת כולל ניטור רמות הגלוקוז בדם.

סוכרת אינסיפידוס מתרחשת כאשר יש בעיות עם ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. שתי בלוטות אלו אחראיות לייצור וזופרסין, הדרוש להחזרת מים כאשר הכליות מסננות דם. אם הורמון זה אינו מספיק, המים אינם חוזרים לדם, אלא מומרים לשתן ומופרשים מהגוף בזמן מתן שתן.

סוכרת אינסיפידוס היא פתולוגיה נדירה מאוד ובדרך כלל מאובחנת בגיל צעיר. סימנים אופייניים למחלה זו הם צמא והטלת שתן תכופה. יש לטפל בסוכרת אינסיפידוס על ידי הכנסת תחליפי וזופרסין לגוף - דסמופרסין, אדיורטין.

פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית

מתן שתן תכוף בילדים ללא כאב מעורר על ידי חריגות בפעילות מערכת העצבים המרכזית. בדרך כלל, ההתרוקנות של איבר מהשתן מווסתת על ידי מספר דחפים עצביים הניתנים על ידי המוח כאשר האיבר מתמלא יתר על המידה בשתן. בעזרת חוט השדרה מועברים אותות ישירות לאיבר, והתינוק משתין.

אם שרשרת ההעברה הזו הופכת לקויה, אז ההתרוקנות מתרחשת באופן ספונטני - כשהאיבר מתמלא בשתן. שתן יוצא לא רק לעתים קרובות, אלא גם במנות קטנות. תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית יכול להתרחש עקב פגיעה בשלמות חוט השדרה, ניאופלזמות, מחלות של עמוד השדרה, למשל, דחיסה של העצב על ידי בקע, בליטת דיסק וכו 'במקרה זה, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית, שלאחריה תפקוד הפרשת השתן ישתפר בהדרגה מעצמו.

קיבולת שלפוחית ​​השתן קטנה

קיבולת איברים לא מספקת יכולה להיות פתולוגיה מולדת ביילוד, שבה נצפית פולקיוריה. שלפוחית ​​שתן קטנה מדי פשוט לא יכולה להחזיק את כל נפח השתן שמייצר הכליות, ולכן השתן יוצא כדליפה והטלת שתן תכופה. חלק מהילדים סובלים מבריחת שתן. בדרך כלל, הטיפול מכוון להגדלת נפח האיבר עם עירוי של תמיסות שונות כדי למתוח אותו. הטיפול מתבצע על פני תקופה ארוכה, ובבנות השפעת הטיפול נצפית מאוחר יותר מאשר אצל בנים.

גידולים יכולים להתפתח גם בשלפוחית ​​השתן, שמקטינים את נפחה. הופעת ניאופלזמה היא מצב נדיר למדי, אבל זה גם מוביל ללחץ וירידה בנפח האיבר. הגידול מטופל בניתוח.

בעיות פסיכולוגיות ונוירוזות

הפרעות נוירוטיות ובעיות פסיכוסומטיות הן הגורמים הקשים ביותר לאבחון הגורמים להטלת שתן תכופה בילדים ללא כאב. כפי שכבר הוזכר, מתח עצבי גורם לפולקיוריה פיזיולוגית אצל התינוק. אם הלחץ לא עובר ופולקיוריה נמשכת לאורך זמן, הדבר מוכר כפתולוגיה. בחולים צעירים ניתן לאבחן נוירוזות, נוירסטניה, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית וחריגות אחרות.

אם פולקיוריה פיזיולוגית עקב מתח חולפת בדרך כלל לאחר מספר שעות, אזי נצפה כל הזמן דחף תכוף להשתין על רקע נוירוזה, אם כי הוא אינו מתבטא בצורה כה ברורה. ילד עם פולקיוריה פתולוגית מציג גם תסמינים אופייניים אחרים - שינויים במצב הרוח, אגרסיביות, חוסר יכולת למצוא קשר עם אחרים, חרדה מוגברת.

בדרך כלל, אבחנה כזו נעשית על ידי הדרה, כאשר כל הבדיקות של מערכת גניטורינארית בוצעו, אך לא נמצאו פתולוגיות. עזרה באבחון יכולה להינתן על ידי נוירולוג ופסיכיאטר, שימשיכו לטפל בחולה הקטן.

הטלת שתן תכופה ללא כאב בילדים אינה צריכה להיות מעבר לשליטה של ​​ההורים. אחרי הכל, התינוק עצמו לא יכול להעריך את הבעיה שלו, ובהיעדר כאב, לילד אין תלונות. רק לאחר התייעצות יש למומחה הזדמנות לבצע אבחנה ולהתחיל בטיפול במחלה הבסיסית הגורמת לפולקיוריה.

וִידֵאוֹ

הטלת שתן תכופה אצל ילד אינה נדירה. לפעמים זה סימן שהוא שתה יותר מדי נוזלים או אכל יותר מדי מלון/אבטיח או פירות יער עסיסיים. לכן, אתה לא צריך להתחיל מיד לפאניקה אם הנסיעות של ילדך לשירותים הופכות תכופות יותר, אבל אתה עדיין צריך לקחת בחשבון שזה עשוי להיות סימן למחלה קשה.

קוד ICD-10

R30.0 דיסוריה

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עליך לציין נתונים סטטיסטיים על תדירות מתן שתן בילדים בגילאים שונים:

• ב-5-7 הימים הראשונים לחייו, תינוק משתין כ-4-5 פעמים ביום;
• תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים משתינים הרבה יותר - בערך 15-20 פעמים;
• בתקופה של 6-12 חודשים נתון זה יורד עד פי 15 לכל היותר;
• בגיל 1-3 שנים, יציאות מתרחשות בערך 10 פעמים ביום;
• בגיל 3-6 שנים - בערך 6-8 פעמים;
• בגיל 6-9 שנים - בערך 5-6 פעמים;
• ילדים בני 9+ משתנים מקסימום 5-6 פעמים ביום.

הסטטיסטיקה מראה גם שכ-20% מהילדים מתחת לגיל 5 חווים הטלת שתן תכופה.

גורמים להטלת שתן תכופה בילדים

הסיבות לתדירות מוגברת של מתן שתן אצל ילד עשויות לכלול את הגורמים הבאים:

• עודף נוזלים שהילד שותה;
• סוכרת;
• נטילת תרופות משתנות, למשל, כמו פורוסמיד;
• מחלות זיהומיות של איברי המין - כגון דלקת כליה, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה;
• התפתחות של כל מחלות נשימתיות ויראליות;
• מתח, נוירוזה.

תסמינים של הטלת שתן תכופה אצל ילד

מתן שתן מוגבר לבדו אינו מספיק כדי להצביע על כך שלילד יש בעיה. ראשית, עליך להתבונן בו זמן מה, כי אם בעיה זו התעוררה כתוצאה מפתולוגיה כלשהי, היא תלווה בתסמינים אחרים:

• כאב מורגש בעת מתן שתן - במקרה זה, ילדים גדולים יותר יתלוננו על כך בעצמם, וצעירים מאוד עלולים להתכווץ ולרטום או אפילו לבכות;
• תחושת דחפים שווא - כאשר ילד מנסה ללכת לשירותים פרק זמן קצר לאחר הביקור הקודם, אך אין שתן בשלפוחית ​​השתן. זה בדרך כלל סימן לדלקת שלפוחית ​​השתן;
• כאבים בבטן או באזור המותני. ילדים גדולים יותר מציינים בעצמם את הנקודה הכואבת, אבל הקטנים בדרך כלל מתכווצים מכאב, בועטים ברגליהם ובוכים. אם כאב באזור המותני מלווה בעלייה בטמפרטורה, אז זה סימן להפרעה בכליות;
• הופעת שקיות ונפיחות מתחת לעיניים היא סימפטום לכך שיש בעיות עם יציאת הנוזלים מהגוף. מתרחש עם pyelonephritis;
• השתן הופך מעונן או שיש לו תערובת של דם - זהו סימפטום המעיד על נוכחות של בעיות בסינון כליות, מה שמעיד על התפתחות גלומרולונפריטיס.

הטלת שתן תכופה בילדים עם וללא כאב

במקרה של תדירות מוגברת של התרוקנות שלפוחית ​​השתן היומית, המתרחשת ללא הופעת כאב, ולילד אין בעיות עם שנת לילה, הטמפרטורה שלו בגבולות הנורמליים, ואין ביטויים נלווים - זה אומר שהגורם ל ההפרעה היא עצבנות מוגברת.

מתן שתן מוגבר, מלווה בכאב, הוא סימן לדלקת שלפוחית ​​השתן. בצורה החריפה של המחלה, תסמינים אלה מופיעים בצורה חדה ופתאומית בנוסף לכאבים ולהגברת השתן, הילד גם משתין במנות קטנות. בנוסף עלולים להופיע דחפים שווא להטיל שתן - במקרים אלו הילד רוצה להטיל שתן, אך אינו יכול. דחפים אלו מלווים גם בכאב.

הטלת שתן תכופה בילדים בלילה

הטלת שתן תכופה אצל ילד בלילה עשויה להיות תוצאה של התפתחות סוכרת אינסיפידוס, כמו גם נזק לחוט השדרה או היחלשות של דפנות שלפוחית ​​השתן.

צמא והטלת שתן תכופה אצל ילד

אם התינוק, בנוסף למתן שתן מוגבר, חווה צמא חמור, סביר להניח שזהו ביטוי של סוכרת. עקב הוצאת כמויות גדולות של נוזלים מהגוף, מתרחשת התייבשות. התפתחות סוכרת מסוג 2 מלווה בהופעת מחלות של מערכת השתן ודלקת שלפוחית ​​השתן.

כאבי בטן והטלת שתן תכופה אצל ילד

עם כל פתולוגיה המשפיעה על איברי השתן, נצפית עלייה במתן שתן. בנוסף, עלולים להופיע כאבים בבטן או בגב. אם, בנוסף לתסמינים לעיל, הילד מרגיש צמרמורת, הטמפרטורה שלו עולה והזעה, זו עשויה להיות עדות להתפתחות פתולוגיה כלייתית.

הטלת שתן תכופה במנות קטנות אצל ילד

כאשר אדם לחוץ או מתרגש יתר על המידה, משתחרר אדרנלין, אשר בו זמנית מגביר את ייצור השתן ומגביר את תחושת ההתרגשות של שלפוחית ​​השתן - כתוצאה מכך, הילד רוצה פעמים רבות ללכת לשירותים, אך השלפוחית ​​אינה מלאה (כתוצאה מכך, ההתרוקנות מתרחשת במנות קטנות). מצב זה הוא זמני ונעלם מעצמו כאשר הלחץ חולף.

שלשול והטלת שתן תכופה אצל ילד

שלשול יכול להתרחש עקב התפתחות של פתולוגיות אנדוקריניות שונות. לפעמים זה מופיע בסוכרת עקב הפרעה בעצבוב של דפנות המעי. מצב זה מלווה גם בתחושת צמא עז, מתן שתן מוגבר, תחושת חולשה כללית ובנוסף לבעיות ברגישות הגפיים.

הטלת שתן תכופה אצל תינוק

הטלת שתן תכופה בתינוק, המתרחשת ללא כאב, עשויה במקרים מסוימים להיות קשורה לפתולוגיה כרונית של דרכי השתן או הכליות אצל האם.

תסמונת תדירות שעות היום בילדים

במקרים מסוימים, ילדים חווים לפתע עלייה חדה במתן שתן בשעות היום (לפעמים זה יכול לקרות ממש כל 10-15 דקות), אך אין סימנים לתהליך זיהומי במערכת השתן או נוקטוריה, דיסוריה או הרטבת יום.

לרוב, סימנים אלו מופיעים בסביבות גיל 4-6, כאשר הילד כבר למד להשתמש בשירותים באופן עצמאי. הפרעה זו נצפית בדרך כלל אצל בנים (הרבה פחות אצל בנות).

הפרעה זו נקראת פולקיוריה או תסמונת תדירות היום בילדים. זה פונקציונלי מכיוון שהוא לא נוצר עקב פגמים אנטומיים כלשהם.

בדרך כלל, ביטויים אלו מתרחשים לפני שהילד מתחיל ללכת לגן, או אם יש לו לחץ רגשי, המתפתח בעיקר כתוצאה מבעיות משפחתיות.

ילדים כאלה צריכים להיבדק כדי לא לכלול תהליך זיהומי בדרכי השתן, ובנוסף, הרופא צריך לוודא שבעת מתן שתן, השלפוחית ​​מתרוקנת לחלוטין.

במקרים מסוימים, סימפטום זה יכול להיגרם על ידי תולעי סיכה.

ההפרעה חולפת מעצמה, הסימפטומים שלה נעלמים לאחר 2-3 חודשים. טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות יעיל רק לעתים רחוקות.

סיבוכים והשלכות

זיהום בדרכי השתן (והשתנה תכופה היא אחד מסימני המחלה) אינו הפרעה בלתי מזיקה, במיוחד אם היא פוגעת לא רק בחלק התחתון של המערכת, אלא גם בכליות. התוצאה של פתולוגיה לא מטופלת יכולה להיות מוות של כ-80% מהתאים ברקמת הכליה, וכתוצאה מכך התפתחות של הפרעה בלתי הפיכה בתפקוד הכליות - אי ספיקת כליות כרונית.

אבחון של הטלת שתן תכופה אצל ילד

אם מופיעים תסמינים מדאיגים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. ראשית יש לפנות לרופא ילדים לבדיקה ראשונית ולאחריה הוא יוכל לשלוח את הילד להתייעצות עם רופאים בעלי התמחות גבוהה - נפרולוג, אורולוג וכדומה. לאחר קבלת תוצאות הבדיקה והבדיקות, יקבע הרופא את הסיבה. של המחלה ולרשום את הטיפול הדרוש.

ניתוחים

כדי לבצע אבחנה, ייתכן שתזדקק לכמה בדיקות: שתן לניתוח כללי, ובנוסף תרבית שתן, וכן איסוף שתן ליום לרמת הסוכר, החלבון או המלח.

אבחון אינסטרומנטלי

ישנן מספר שיטות אבחון אינסטרומנטליות. לעתים קרובות למדי, כדי לקבוע את המחלה, נעשה שימוש באולטרסאונד, שבודק את הכליות ושלפוחית ​​השתן.

כמו כן, בדיקה באמצעות צילומי רנטגן נותרה רלוונטית בימים אלה. התמונה תאפשר לרופא לבחון בפירוט את מיקום השלפוחית ​​והכליות. שיטה זו גם מאפשרת לקבוע נוכחות של תצורות ממאירות - למשל, אבנים.

מבוצע גם הליך הנקרא voiding cystourethrography, שבו מוזרק חומר ניגוד מיוחד דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן. יש לעשות זאת לפני שמופיע הדחף להטיל שתן, לצלם, ואז עוד אחת ברגע שהוא מתרחש. זה מאפשר לנו לזהות נוכחות של חריגות בשלפוחית ​​השתן.

שיטה באמצעות רנואנגיוגרפיה - במקרה זה מוזרק חומר רדיודיאגנוסטי לווריד, ולאחר מכן נרשם רגע המעבר שלו דרך מערכת כלי הדם הכלייתית. זה מאפשר לך לקבל מה שנקרא רנואגרמה רדיואיזוטופי עקיף. בזכותו, ניתן להעריך את תפקוד הכליות ואת זרימת הדם בהן, ובנוסף לכך, את תהליך השתן בתוך השופכנים.

סינטיגרפיה כלייתית (צורות סטטיות ודינמיות של ההליך מבוצעות). במקרה זה מוזרק למטופל לווריד חומר רדיואקטיבי הגורם לקרינה רדיואקטיבית מהאיבר הנבדק. הקלטה גרפית מתרחשת באמצעות סורקים או מצלמות גמא. לאחר מכן, הנתונים הללו מעובדים במחשב, ולאחר מכן הם מוצגים על המסך כתמונה דינמית או סטטית. שיטה זו מאפשרת להעריך את הצורה, הגודל והמיקום של הכליות, ובנוסף לזהות נוכחות של כל היווצרות בכליה (למשל גידול או ציסטה).

ציסטוסקופיה, העושה שימוש במכשיר אופטי מיוחד - ציסטוסקופ. לאחר הכנסת מכשיר זה לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה, ניתן לבחון אותו מבפנים. זה מאפשר להעריך את מצב הקרום הרירי, לבחון את פתחי השופכנים, ובנוסף להעריך נקודות נוספות - נוכחות של גידולים, אבנים וגופים זרים שונים.

טיפול בהטלת שתן תכופה אצל ילד

מאחר והשתנה תכופה יכולה להיות סימפטום למחלה קשה מאוד, יש להשתמש בשיטות מוסמכות לטיפול בה. רוב הפתולוגיות, למעט דלקת השופכה או דלקת שלפוחית ​​השתן (במקרים אלו מותר טיפול חוץ בהשגחת הרופא המטפל), חייבות להיות מטופלות במסגרת בית חולים - מדובר במחלות כמו סוכרת שהתגלתה לאחרונה, פיילונפריטיס וכדומה. עליך לבחון את המטופל באופן מלא ולפקח כל הזמן על בריאות המצב.

הטיפול חייב להתבצע בהתאם לאבחנה, מכיוון שלא ניתן לבטל הפרעה זו מבלי להשפיע על הגורם הבסיסי להתרחשותה.

תרופות

תרופות אנטיכולינרגיות נרשמות בדרך כלל לטיפול, אך ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות. באופן כללי, תרופות ספציפיות צריכות להיבחר אך ורק על ידי רופא. ישנן מספר רב של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה, בהתאם לגורם שלה:

• במקרה של דלקת בדרכי השתן, אנטיביוטיקה עם תרופות אורוספטיות נקבעות;
• לטיפול בסוכרת - מתן אינסולין קבוע למטופל;
• עם התפתחות גלומרולונפריטיס, יש צורך להשתמש בציטוסטטים, הורמונים וכו ';
• כדי לחסל את תסמונת שלפוחית ​​השתן העצלה, נעשה שימוש בטיפול מורכב - פיזיותרפיה, כמו גם אטרופין עם דפטן ותרופות נוטרופיות (כגון picamilon וכו ');
• במקרה של התפתחות נוירוזה, תרופות הרגעה נקבעות.

אנטיביוטיקה להטלת שתן תכופה בילדים

אם מאובחנת דלקת זיהומית, המטופל רושם אנטיביוטיקה. ילדים יכולים לקחת אנטיביוטיקה עדינה בלבד, כמו גם תרופות העשויות מצמחים - זה הכרחי כדי למזער את האפשרות של תופעות לוואי. יש לזכור כי חשוב מאוד לשתות קורס מלא, גם אם מצבו של הילד השתפר לפני סיומו.

טיפול פיזיותרפי

במקרה של התפתחות פתולוגיות דלקתיות, להליכי הטיפול הפיזיותרפיים הבאים יש השפעה איכותית:

• אלקטרופורזה, ובנוסף גירוי;
• נוהל HBO;
• ביצוע טיפולי חום;
• שימוש בטיפול בלייזר;
• אולטרסאונד עם amplipulse;
• הליך טיפול דידינמי וכו'.

טיפול מסורתי

בין שיטות הטיפול המסורתי ניתן למצוא את הדברים הבאים:

אתה יכול להכין תה מגבעולי דובדבן ושיער תירס מיובש. מומלץ ליטול אותו לעתים קרובות ככל האפשר כדי לזרז את ההחלמה.

דרך נוספת היא תה ניצן ליבנה. עבור 1 כוס מים רתוחים אתה צריך 1 כפית של המרכיב. יש להחדיר את התרופה במשך כשעתיים. אתה צריך לשתות את הטינקטורה 3 פעמים ביום, 0.5 כוסות.

באמצעות אותה תוכנית, אתה יכול לחלוט מרתח של עשבי תיבול centaury עם wort סנט ג'ון (מרכיבים אלה יש להוסיף בכמויות שוות), ולאחר מכן לשתות אותו במקום תה.

תה נרקח גם מניצני זרע (2 כפות מהרכיב דרושות עבור 0.5 ליטר מים רתוחים). יש לשתות תה לפני ארוחת הבוקר (כלומר, על בטן ריקה) במינון של 100 מ"ל.

ניתן לטפל במתן שתן תכוף באמצעות מרתח מנטה. כדי להכין, אתה צריך נענע יבשה קצוצה (20 גרם), אשר מוסיפים למים רותחים (1.5 ליטר), ולאחר מכן מבושל במשך כ -10 דקות. יש לשתות מרתח זה במינון של כוס אחת 3 פעמים ביום.

מרתח של שורשי אלקמפן קצוצים נחשב יעיל מאוד. עבור 1 כוס מים רתוחים אתה צריך 2 כפות של עשבי תיבול. לאחר מכן מרתיחים את הנוזל על אש נמוכה כ-25 דקות ולאחר מכן משאירים אותו להחדיר למשך 4 שעות. יש לסנן את הטינקטורה לפני השימוש.

טיפול בצמחי מרפא

חליטות צמחים (באמצעות משי תירס ודובי) מסייעות בטיפול במחלה. יש לחלוט אותם ואז להחדיר אותם בתרמוס.

מרתח ורדים עובד היטב. יש להרתיח את הגרגרים במשך 7-10 דקות, ולאחר מכן להשרות.

בנוסף, בבתי המרקחת ניתן לרכוש תכשירים צמחיים מוכנים המשמשים לאורוליתיאזיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, ופיאלונפריטיס.

טיפול כירורגי

אם ההפרעה קשורה להפרעה של מערכת העצבים המרכזית, ניתן לרשום טיפול כירורגי.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות מחלות יש צורך במניעה. לשם כך, עליך לקחת את ילדך באופן קבוע לבדיקות אצל רופא. ילדים מתחת לגיל שנה צריכים להיבדק מדי חודש. ילדים בני 1-3 שנים צריכים להילקח לבדיקה כל 2-3 חודשים, וילדים מעל גיל 3 שנים - אחת ל-5 חודשים.

אמצעי מניעה נגד דלקת שלפוחית ​​השתן ומחלות אחרות הוא למנוע מהילד היפותרמיה. אל תתנו לו לשבת על משטח קר (כגון קרקע לחה). כדאי לנסות להניק תינוקות למשך תקופה ארוכה יותר, כי חיידקים אינם חודרים למערכת גניטורינארית של תינוקות כאלה.

תַחֲזִית

הטלת שתן תכופה אצל ילד מתפתחת לעתים קרובות כתוצאה ממחלות של מערכת גניטורינארית. פתולוגיות חמורות אחרות עשויות להיות גם גורמים מעוררים. לכן, עליך לגשת לביטול בעיה זו באחריות - קח את ילדך לרופא בזמן והתחל את הטיפול הדרוש. במקרה זה, הפרוגנוזה תהיה חיובית. אחרת, עלולים להתפתח סיבוכים רציניים.