Какие анализы и когда сдают при беременности? Анализы во время беременности: какие и когда сдавать

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1.Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2.Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3.Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4.Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5.Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6.Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7.Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9.Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10.УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11.Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12.Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Анализы при беременности: для большей достоверности

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади. Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить. В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

Сдать кровь на ХГЧ . Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
Пройти ультразвуковое исследование . УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Плановые анализы - первый триместр беременности

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

биохимия крови;
резус-фактор, включая и группу крови;
TORCH-панель;
ВИЧ, гепатит, сифилис;
двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
сахар и толерантность к глюкозе;
ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Перечень анализов во втором триместре беременности

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

ОАК и биохимия;
коагулограмма;
ТОРЧ-инфекции;
моча на следы белка;
толерантность к глюкозе;
УЗИ (проводят в 20-24 недели);
тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Список анализов ― третий триместр беременности

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

ВИЧ, RW (перед декретом);
ОАМ и ОАК;
повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
биохимия;
коагулограмма;
гемоглобин;
УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность. Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины. Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.

Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.

Резус-фактор . Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
УЗИ . Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.

Пренатальный скрининг . Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.

Биохимическое исследование крови . Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.

ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.

Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Если анализы во время беременности плохие

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
белок в моче часто говорит о гестозе;
кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

аутоиммунных патологиях;
гестозе;
антифосфолипидном синдроме;
тромбозе;
угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Двойной и тройной скрининг-тест . В зависимости от комбинаций проверяемых показателей, врачи предполагают те или иные хромосомные аномалии:

Важно! На показатели скрининг-теста может влиять неправильно указанный вес и гестационный срок, многоводие, инфекционные заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы, проводят дополнительные анализы ― УЗИ и амниоцентез.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов. Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности. Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

Видео: Анализы при беременности по неделям

Беременность - трепетный и значимый этап в жизни женщины, когда ей необходимо заботиться не только о себе, но и состоянии здоровья малютки. Поэтому когда будущая мама убедилась в своем интересном положении, ей предстоит не только изменить свой ритм жизни, но и выполнять все назначения врача. При наступлении беременности стоит быть готовой к тому, что нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать важные анализы. Все результаты обследования будут в обязательном порядке занесены в обменную карту, с которой вы отправитесь в роддом.

Анализы в 1 триместре

Ключевой анализ беременной в начале в 1 триместре - исследование мочи на уровень ХГЧ, которое необходимо сделать, прежде чем стать на учет. Именно данный анализ определяет беременность на ранних сроках, когда медицинский тест еще может ошибаться.

На каком сроке сдаются все основные анализы? Постановка на учет проводится до 12 недели беременности и именно в первом триместре назначаются самые важные обследования, позволяющие обнаружить отклонения в здоровье женщины или патологическое развитие плода. Даже если у вас нет жалоб, вы полны сил и внешне здоровы, это не повод считать, что вам ничего не грозит - некоторые заболевания очень коварны и протекают в скрытой форме.

Обязательные анализы на ранних сроках беременности:

Мазок на микрофлору - лабораторное исследование, характеризующее микрофлору матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Обычно мазок сдают все женщины, посещающие гинеколога.
Бактериальный посев - позволяет обнаружить отклонения в условно-патогенной флоре и определить присутствие воспалений во влагалище, что может грозить инфицированием плода во время родов.
Мазок на половые инфекции - необходим для определения заболеваний, передающихся половых путем и протекающих без каких-либо признаков в латентной форме.
Общий анализ крови - позволяет определить наличие воспалительных процессов даже без внешних проявлений и анемию, которая является верным спутником беременности и может привести к кислородному голоданию плода. Забор крови осуществляется из пальца в утреннее время натощак. Если вы плотно позавтракаете, итоги обследования могут быть искажены и понадобится вторичное обследование. Проходить данное исследование вам предстоит в течение всей беременности.
Биохимический анализ крови - дает возможность оценить работу многих внутренних систем и органов. Обычно этот анализ проходят один раз, но при наличии показаний возможно повторное обследование на любом сроке беременности.
Анализ крови на резус-фактор и группу крови - позволяет определить совместимость групп крови и наличие резус-конфликта. Забор крови на исследование проводится как у женщины, так и ее партнера.
Обследование на ВИЧ - один из самых важных анализов для будущей мамы, который позволит определить наличие вируса иммунодефицита человека. В случае утвердительного результата в течение всей беременности женщине будет показана специальная терапия.
Анализ крови на сифилис - уже знакомое многим RW-исследование, которое назначается при каждом медицинском обследовании. Кровь забирают из вены натощак.
Анализ крови на сахар - назначают для выявления скрытого сахарного диабета, который может развиться вследствие повышенной нагрузки на поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Забор крови производится как из вены, так и из пальца совместно с забором крови на другие виды исследований.
Анализ крови на ТОРЧ-инфекции - позволяет выявить четыре заболевания, которые часто протекают в латентной форме (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз, герпес) и становятся частой причиной выкидышей, пороков развития плода, воспалительных процессов в организме ребенка.
Общий анализ мочи - помогает определить наличие солей, белков, эритроцитов и лейкоцитов, свидетельствующих об отклонениях в работе почек. Чтобы избежать ложных результатов, собирать мочу нужно в чистую тару, обязательно предварительно осуществив гигиенические процедуры.
Первый перинатальный скрининг - является одним из самых важных обследований будущей мамы в первый триместр беременности. Позволяет определить такие серьезные пороки развития как синдром Дауна, хромосомные патологии, гидроцефалия, нарушение функций спинного мозга. К сожалению, скрининг довольно часто ошибочный.
Амниоцентез - если перинатальный скрининг показал отклонения от нормы, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование, которое заключается в исследовании околоплодных вод. Этот метод нацелен на выявление у ребенка хромосомных отклонений и отличается очень высокой информативностью. Околоплодные воды берут с помощью большого шприца с длинной тонкой иглой, которую вводят через брюшную стенку в полость матки. Даже при нормальных результатах скрининга амниоцентез рекомендуют всем женщинам, которые решили стать мамой после 35 лет.

Первый триместр

Это очень важный этап, когда происходит формирование основных органов и систем организма ребенка.

По мере роста плода нагрузка на организм женщины усиливается и если у нее будут непролеченные хронические заболевания или воспалительные процессы, это может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше в первые недели сдать все рекомендованные врачом анализы и в случае необходимости предпринять эффективные меры.

В начале беременности у женщины достаточно много обследований, но не стоит пытаться все сдать за несколько дней. Это очень большая нагрузка на организм, которая может крайне негативно отразиться на самочувствии. Делайте все, как рекомендует вам врач, старайтесь обходиться без вольностей!

Ни в коем случае не идите на сдачу анализов крови при плохом самочувствии, сильном токсикозе или упадке сил. Лучше отложить посещение лечебного учреждения на несколько дней, чем рисковать своим здоровьем. После сдачи анализов не спешите сразу же уходить за пределы больницы, посидите в холле 15-20 минут - если ваше самочувствие ухудшится, всегда можно обратиться за помощью к медицинским работникам.

Если в прошлом при сдаче анализов у вас наблюдалось резкое ухудшение самочувствия, головокружения и обмороки, лучше взять с собой сопровождающего. К тому же поддержка близкого человека в такой важный момент никогда не помешает.

Анализы во 2 триместре

Во втором триместре количество важных исследований снизится втрое. Это самый спокойный период беременности, когда вы сможете наслаждаться своим положением без частых посещений женской консультации.

Обязательные на 12-24 неделе беременности:

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Глюкозотолерантный тест - применяется для обнаружения нарушения толерантности к глюкозе, а, следовательно и предрасположенности к сахарному диабету. Проводится в два этапа - первый забор крови осуществляется натощак, второй - через два часа после приема ударной дозы глюкозы. Все это время беременная должна находиться в женской консультации под наблюдением медиков. Глюкоза вводится в организм женщины двумя способами - с помощью специального «сладкого» коктейля или инъекции. Второй способ более комфортный, ведь девушке не нужно будет пить слишком сладкую воду, преодолевая тошноту.
Второй перинатальный скрининг - позволяет не только изучить строение органов малыша, но и количество околоплодных вод, месторасположение плаценты. Данное исследование выполняется по желанию.
Анализы в 3 триместре

В третьем триместре беременности женщины делают только два обязательных анализа - общее исследование крови и мочи. Но сдавать их придется часто - каждые две недели перед плановым посещением гинеколога. Такая периодичность позволит врачу обнаружить малейшие отклонения в состояние здоровья будущей мамы и принять экстренные меры.

Какие анализы сдают при беременности более 40 недель?

Если женщина не родила до 40 недели, для предупреждения осложнений беременности необходимы следующие исследования:

Общий анализ мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко - позволяет определить качество работы почек и наличия в них воспалительных процессов. Именно этот орган испытывает наибольшие нагрузки во время беременности.
Анализ мочи на ацетон - отклонения количества ацетона от нормы могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Обязательно ли нужны все анализы?

Все вышеперечисленные исследования важны, но никто не будет заставлять женщину делать их насильно. Но, отказываясь от важных обследований, вы рискуете здоровьем своего ребенка. В роддом принимают всех женщин - и обследованных, и нет. При отсутствии результатов анализа на ВИЧ рожениц отправляют в обсервационное отделение, где находятся бездомные и женщины, болеющие СПИДом, сифилисом, гепатитом В.

От некоторых анализов можно отказаться, если вы сдавали их на этапе планирования. Многие женщины очень недоверчиво относятся к врачам в государственных женских консультациях, но это не повод отказаться от постановки на учет и тем более сдачи всех необходимых анализов. По своему желанию вы можете наблюдаться в частной клинике, законом это не запрещено.

В ваших руках безопасность и здоровье малыша, поэтому относитесь ко всем обследованиям во время беременности ответственно!

У беременной женщины все должно быть под контролем. При постановке на учет и дальнейших посещениях акушера — гинеколога женщине в положении назначается целый комплекс обследований. Чтобы вовремя среагировать на возникшую проблему, необходимо знать, какие анализы сдают беременные.

Регулярные лабораторные исследования — это необходимость, помогающая делать картину беременности полной и отчетливой. Обследования необходимы для оформления обменной карты и родового сертификата. Анализы во время беременности назначаются строго гинекологом и по показаниям.

Лабораторные исследования крови

Несколько раз за всю беременность женщине нужно сдавать кровь. Анализ крови при беременности поможет оценить общее состояние и проверить наличие инфекций, пагубно влияющих на процессы формирования плода.

Для подтверждения беременности сдают кровь на определение уровня гормона ХГЧ. На 9-14 день после зачатия его показатель достигает 25 мЕд/мл.

Общий анализ крови

Обследование назначается 4 раза в течение всего срока.

До 12 недели, становясь на учет по беременности.
В период с 18 по 20 неделю.
Перед уходом в декретный отпуск на 28-30 недели.
В третьем триместре неделе перед самыми родами.

Бывают случаи, когда кровь нужно сдать дополнительно. К таковым относится сильный токсикоз.

Соблюдайте правила:

Прием крови осуществляется утром. Обычно нужно успеть до 10 часов.
Строго натощак. Утром, при условии плохого самочувствия, разрешается немного воды или несладкого чая.
Прежде чем войти в процедурный кабинет, отдохните несколько минут, успокойтесь. Это необходимо, чтобы волнение не сказалось на лабораторных показаниях.

Оценка результатов

Показатели	Роль и значение
Уровень гемоглобина и эритроцитов, скорость оседания (СОЭ)	Красные кровяные диски транспортируют кислород к клеткам растущего плода. В норме у женщины в положении допустимо снижение показателей в силу повышенного требования кислорода организмом. Снижение уровня гемоглобина может свидетельствовать об анемии. Часто приводит к гипоксии плода.
Количество лейкоцитов	Лейкоциты отвечают за иммунную защиту всех систем мамы и младенца. При нормальном течении беременности лейкоциты немного снижены. Таким способом организм уменьшает риск того, что ткани матери начнут отторгать ткани плода, посчитав их чужими. Повышенные лейкоциты свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Количество тромбоцитов	Тромбоциты показывают качество свертываемости крови. Это немаловажно для определения анамнеза течения беременности и путей ее разрешения. Например, при пониженных тромбоцитах ни один специалист не станет делать кесарево сечение, дабы избежать сильной кровопотери.

Биохимический анализ крови

В обязательные анализы при беременности входит исследование крови на биохимию.

Первый раз анализ назначается до 12 недель. Последующая сдача будет только ближе к 30 неделе. Для беременных этот анализ является оценкой работы всех внутренних органов — почек, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Венозная кровь сдается строго натощак. Голодная пауза должна быть около 12 часов. В особых случаях врач разрешает съесть сухарик или легкий фрукт. Жирная тяжелая пища может ухудшить результаты исследования. Воду тоже желательно не употреблять. При этом не стоит соблюдать все условия до фанатизма, например, если чувствуете головокружение.

Данные, интересующие специалистов

Показатели	Функция и значения
АСТ, АЛТ и ЩФ	Оценивают работу печени и почек. Повышение цифр в этой графе говорит о проблемах непосредственно в этой части. Печень и почки являются своеобразными фильтрами крови. Сбой в их работе зачастую провоцирует нарушения в развитие плода. Щелочная фосфараза (ЩФ) – отражение состояния плаценты. Если показатель с каждым разом растет, врач расценивает это как симптом плацентарной недостаточности.
Билирубин	Показатель работы печени. Иногда он может повыситься на поздних сроках, что является сигналом о нарушении оттока из желчного пузыря желчных масс.
Белок	Показатель снижен – недостаточное поступление белка в организм.
Глюкоза	Нормальный уровень данного вещества свидетельствует о полноценном питании клеток растущего ребенка, о правильном формировании его тканей и органов. Уровень глюкозы у беременных приходится отслеживать постоянно, особенно есть предрасположенность к сахарному диабету.

Процентное соотношение калия, натрия, железа и кальция	Они выполняют важные функции для нормального течения беременности. Железо транспортирует кислород к клеткам, кальций участвует в передаче нервных импульсов плода к его мозгу.

Анализы крови при беременности помогают разработать систему профилактики большинства заболеваний и вовремя их скорректировать.

В список обязательных анализов при беременности входит исследование крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Делается два раза за всю беременность — при постановке на учет, когда срок не больше 12 недель, и в 30 недель для оформления отпуска по беременности и родам. Для беременной этот вид обследования очень важен. Он позволяет выявить на ранних сроках серьезные инфекционные заболевания, несущие серьезный ущерб здоровью плода.

Группа крови и резус-фактор

Сдается однократно на первом приеме гинеколога. Группа крови и резус-фактор — необходимые показатели, которые учитываются при переливании крови в экстренных ситуациях.

Если же будущая мама — носитель отрицательной резусной принадлежности, то врач в праве отправлять на обследование 1 раз в месяц для определения наличия антител.

Вовремя сданный анализ может предотвратить возможный резус-конфликт женщины и младенца.

Двойной и тройной тест при пренатальном скрининге

Создан для выявления признаков генетических патологий со стороны плода.

Первый скрининг проводится в период с 10 по 14 неделю.

Второй — в 16- 20 недель.

Выявляются синдром Дауна и Эдвардса, грубые пороки развития ЦНС. Предварительный диагноз формируется при сопоставлении результатов УЗИ и показателей вещества, выделяемых плодом и плацентой.

Коагулограмма

Позволяет оценить уровень свертываемости крови. Во время беременности этот показатель может повышаться. Такой сбой опасен тромбозами, нарушением мозгового кровообращения у плода, преждевременными родам.

Сдавать беременным этот анализ следует один раз в триместр. По показаниям возможно и чаще.

Анализ крови на TORCH-комплекс

Гинекологи очень рекомендуют пройти такую экспертизу. Она поможет избежать страшных пороков развития плода, вызываемых вирусом краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмы. Зачастую эти заболевания протекают скрыто и бессимптомно, но оказывают сильнейшее негативное влияние на организм беременной в целом. По результатам анализа возможно определить, в каком статусе пребывает инфекция, и назначит соответствующее лечение.

Зачастую у женщин возникает вопрос, когда же нужно начинать сдавать первые назначенные анализы при беременности, которая подтвердилась. Как правило, это период постановки на учет, когда ваш врач составляет историю беременности, заводит медицинскую карту и дает перечень обязательных исследований

Мазок из влагалища и шейки матки

Данное исследование, входящее в основные анализы, является обязательным для всех женщин. Берут его троекратно:

при постановке на учет;
на 30-ой неделе;
в 38 недель.

Для избежания ложных отрицательных результатов, необходимо придерживаться правил сдачи биоматериала:

не подмываться с мылом пред посещением врача;
не проводить спринцевания;
воздержаться от интимных отношений;
за 2 часа до похода к врачу необходимо сходить в туалет.

Нормальным считается мазок с небольшим количеством лейкоцитов и эритроцитов. Болезнетворных микроорганизмов в биоматериале не должно быть.

При обнаружении трихомонад, гарднерелл или грибка кандиды врач назначит дородовое лечение, чтобы оградить малыша от инфицирования при прохождении по родовым путям.

При дискомфортных ощущениях в половых органах, проявляющихся зудом и сильным жжением, состояние микрофлоры оценивается методом ПЦР. Он позволяет определить точное число бактерий в материале.

Плохие анализы при беременности указывают на появление патологий в организме мамы или малыша. Хотя зачастую это может быть последствием несоблюдения правил сдачи биоматериала.

Анализ мочи

Контроль функционирование почек.

В норме отсутствуют белки и глюкоза. В противном случае, это первичный признак нарушения фильтрационной функции почечного аппарата.

Кетоновые тела, снижение уровня кислотности мочи указывает на развивающийся токсикоз.

Допускается наличие лейкоцитов и эритроцитов в количестве 1-2 единиц. Большее их количество может быть признаком воспаления мочевыводящих путей.

При подозрении на пиелонефрит назначается анализ мочи по Нечипоренко.

Ультразвуковое исследование

На 10 неделе. Оценивается сердцебиение и размеры развивающегося плода.
На 20 неделе. Смотрят состояние плаценты, пуповины, определяют пол малыша и наличие у него грубых пороков развития.
На 32 неделе. Считается объем околоплодных вод, степень плацентарной зрелости, соответствие роста и развития плода поставленному сроку.

Кардиотокография

Запись сердцебиения малыша проводят с 33 недели беременности. На живот маме устанавливаются датчики, в течение 5-15 минут идет оценка сердечного ритма крохи. Хорошо, если в это время малыш не спит, чтобы не пришлось сидеть долгое время, а то и приходить в другой день. Это связано с необъективностью результатов.

Если на обследовании замечено изменение характера сердечных сокращений, то это может быть сигналом о возможной кислородной недостаточности у ребенка.

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, обязана знать, какие анализы нужно сдать, чтобы уменьшить риск рождения больного малыша. Здоровье вас и вашей крохи в ваших руках.

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

При месячных можно процесс
состав встреча
пробирки моча урина
12 штук с пальца результаты

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Необходимость исследования

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Как сдавать

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
исключить развитие внематочной, замершей беременности;
определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Перед родами уровень ХГЧ – будет составлять 6 – 10 т мЕд/мл. Также у нас есть и ?

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
когда сахарный диабет;
уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
неверно определили срок беременности;
недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
внематочная, замершая беременность;
гибель плода;
преждевременные роды;
плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.

Определение беременности с помощью теста

Исследования на антитела

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

вирусный гепатит;
вирусы герпеса;
цитомегаловирус;
хламидиоз;
лептоспироз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
клостридиальная инфекция (столбняк);
дифтерия;
коклюш;
сифилис;

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Проверка на антитела

Значение биохимического метода

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

Основные нормы:

общего белка – 63 – 83 г/л;
липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Определение свертываемости

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!