Как принимать роды дома? Домашние роды: нюансы прохождения, за и против

Роды могут начаться дома, неожиданно, и протекать очень стремительно. Иногда бывает что скорая помощь просто не успевает приехать до рождения ребенка, и помощь роженице оказывают близкие. Стремительное течение родов характеризуется бурными, частыми и продолжительными схватками, которые сопровождаются быстрым открытием шейки матки и началом изгнания плода. Особенно это характерно для преждевременных родов.

Нередко начинаются такие роды с излития околоплодных вод и могут протекать у первобеременных 2-3 часа, а у повторно беременных сроки ещё короче. Очень часто домашние роды заканчиваются смертью ребенка, часты осложнения и даже смертельные исходы для матери.

Как принять роды самостоятельно?

Сначала, что не стоит делать:

Лезть руками во влагалище и проверять как там дела. Вы всё равно ничего не поймете, а инфицировать родовые пути очень легко.

Пытаться снять боли, залезая в ванну. Это только в видеороликах красиво, а в реальной ситуации может привести к осложнениям.

Если уже стало понятно, что роды придется принять самостоятельно (у женщины потуги, и она ничего не может с собой сделать, уже тужится, при потугах промежность выбухает и в половой щели можно увидеть темный кудрявый затылок ребенка), необходимо приготовить то, без чего обойтись не получится в любом случае.

Нужно:

Чистая ткань, можно использовать полотенца, простыни, лишь бы это было относительно чистым.

Дезинфицирующее средство. В качестве него подходят любые спиртсодержащие жидкости, начиная от водки и заканчивая одеколоном после бритья.

Нитки для перевязки пуповины. Их бросьте в дезинфицирующее средство.

Перерезание пуповины, как ни странно процедура не обязательная, с этим потом могут разобраться медики, после рождения будет достаточно, если вы её перевяжете, сантиметрах в 10-15 от пупка ребенка.

Не забудьте чисто с мылом вымыть собственные руки.

Как правило, дети рождаются в головном предлежании, первой показывается головка ребенка . Правильнее всего предоставить ход событий естественному течению и остаться в роли ловца детей, поймать новорожденного, когда он выскользнет из родовых путей матери. Головка прорезается затылком, и сначала она кажется сложенной, идет острым гребнем, как крыша домика. Не пугайтесь, всё нормально, так и должно быть.

После прорезания затылка покажется личико ребенка, и он начнет поворачиваться лицом к бедру матери. Просто поддерживайте его, не надо ничего никуда тянуть. Потом покажется верхнее плечико, затем второе, и тут вы уже можете подхватить ребенка, остальная часть тела рождается легко.

Малыша подхватывают в полотенце, обтирают, отсасывание слизи из дыхательных путей процедура нужная, но не всегда доступная, однако ребенок в состоянии раздышаться и без неё. Громкий крик и активные движения ребенка означают, что с ним всё хорошо. Положите его рядом с матерью и перевяжите пуповину, примерно в 10-15 см от пупка.

Через некоторое время, минут через 5-10 мать должна ощутить желание потужиться, если этого нет - надо попросить её это сделать, родится плацента. Положите её в пакет, перерезать пуповину, не имея инструментов, совершенно точно не обязательно. Приедут медики и сделают это по всем правилам.

Если плацента отошла – значит, и для матери всё закончилось благополучно. У неё может быть сильный озноб. Закройте её одеялом, и дайте ей её малыша.

Описан идеальный ход событий. Так текут только нормальные роды, к сожалению, далеко не всегда всё заканчивается благополучно и этой инструкции по выживанию может не хватить...

Рожать нужно в роддоме, а не дома….

Это сложный и тяжелый процесс. Поэтому в большинстве случаев беременные женщины ложатся в роддом перед началом родов, когда появляются первые их симптомы. Однако в жизни не все идет по плану, случаются и форс-мажорные обстоятельства. В таких случаях нужно знать, как действовать, что делать и когда.

У кого случаются стремительные роды

Существует несколько категорий будущих мам, у которых чаще всего развиваются преждевременные роды. Вот они:

Беременные в молодом возрасте, до двадцати лет.
Женщины в зрелом возрасте (старше 30 лет).
Вынашивающие вторую и последующие беременности, если у них в анамнезе уже были преждевременные роды.
Те, у которых в период вынашивания была угроза преждевременных родов.
Женщины с многоплодной беременностью, когда родоразрешение происходит на сроке 36-37 недель.

Итак, если вы и не относитесь ни к одной из групп риска, то все-таки важно после 36 недели срока исключить поездки, дальние отлучки из дому, все время держать при себе мобильный телефон и заранее приготовить все необходимое в родильный дом. Это сэкономит драгоценное время.

О симптомах приближающихся родов

Главными признаками начала родовой деятельности являются:

Отхождение околоплодных вод. Обычно они изливаются потоком. Их примерно 200 граммов. Но порой женщины путают излитие вод с их подтеканием. Последнее тоже требует срочного обращения за гинекологической помощью. Следует обратить внимание на то, какого цвета воды. Если они зелёноватые, то это свидетельство гипоксии плода.
Появление схваток. Это сильные боли, которые являются сокращением матки. Интенсивность схваток увеличивается, промежуток между ними сокращается. Иногда схваток может и не быть. Женщина порой ощущает ноющие боли в животе, спине, похожие на менструальные. Вместе с ними ощущается озноб, тошнота. И это тоже является симптомом раскрытия шейки матки.
Начало потуг. Они ощущаются непреодолимыми позывами к дефекации. Появление потуг — свидетельство того, что малыш на свет появится через несколько минут.

Когда женщина ощутила вышеуказанные предвестники родов и находится дома одна, сразу же надо вызывать «скорую помощь», звонить мужу, обращаться за помощью к соседям. В таких случаях о стеснительности и речи быть не может. Если едете в поезде — обращайтесь к проводнице, обычно они проходят курсы оказания первой помощи. Когда женщина, будучи в дороге, в гостях или в других условиях вне дома ощущает, что добраться до роддома не успеет, то и делать этого не надо. Уж лучше пусть роды пройдут в домашних условиях, нежели в дороге, в пробке.

Начались роды: что делать?

Если возле рожающей женщины в момент родов находятся двое или трое человек, то кто-то один должен взять на себя ответственность за помощь женщине. Ее, прежде всего, нужно успокоить, придать уверенность в том, что все закончится благополучно, и врач уже на подходе. Если роды стремительные, то с диспетчером «скорой» второй человек может быть на постоянной связи и консультироваться, что делать на том или ином этапе родоразрешения.

Необходимо приготовить все то, что может потребоваться для оказания помощи женщине. Это йод, спирт (водка в крайнем случае), ножницы, бинты, пеленки, вата, чистые простыни, резиновая груша. Женщина должны удобно лечь, ей нельзя позволять садиться во избежание сдавливания головки плода. Все вышеуказанные вещи должны находится в зоне быстрой досягаемости. Нужно тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Йодом рекомендуется смазать фаланги пальцев. Но лучше надеть стерильные перчатки.

Когда увидите, что рождается головка, то первой покажется ее затылок. Затем она развернётся лицом к бедру роженицы. Если же дитя появляется на свет в плодном пузыре, то его нужно разорвать, освобождая головку ребенка. После того, как головка повернется, надо осторожно отсосать грушей слизь изо рта и носика. В крайнем случае, ее можно выдавить из ноздрей поочередно, используя для этого салфетки. Пока дитя полностью не выйдет из лона матери, его необходимо осторожно придерживать. Если видите, что вокруг шейки крохи обмотана пуповина, снимите её аккуратно, без натяжения. Перевяжите ее на расстоянии двух сантиметров от кожи ребеночка сразу после того, как он родится полностью. Перережьте пуповину в этой зоне предварительно продезинфицированными ножницами. Обработайте кончик раствором йода. Малыша необходимо завернуть в простынь, которую предварительно подогревают. После этого нужно дождаться рождения последа. Его заворачивают в полиэтиленовый пакет, передают медикам, которые прибудут на помощь. Они госпитализируют дитя и мать в роддом.

Эта статья поможет вам в экстренных ситуации не растеряться и правильно принять роды в домашних условиях.

При преждевременных и стремительных родах может возникнуть ситуация, когда женщина уже начала рожать, а машина скорой помощи еще не приехала. Как принимать роды и какую помощь нужно оказать женщине, мы опишем ниже.

Во-первых, стоит рассмотреть, кто подпадает под группу риска, возможности развития преждевременных и стремительных родов:

женщины моложе 20 лет и те которым уже за 30;
повторнородящие женщины;
если ранее в анамнезе было указана угроза стремительных или преждевременных родов;
многоплодная беременность, часто происходит раньше срока.

Даже если ваш случай не подпадает под вышеперечисленные группы риска, вы должны быть готовыми к родам уже после 36 неделе. Соберите документы и необходимые вещи заранее, также подумайте и запланируйте, как вы будете добираться до роддома.

Как принять роды в домашних условиях

В случае необходимости принять роды дома, вам нужно знать некоторую информацию.

Признаки того что роды начались:

отхождение околоплодных вод, это приблизительно 1 -1,5 л. жидкости. Но не путайте отхождение вод с подтеканием, так как оно может означать, только об угрозе преждевременных родов. В такой ситуации немедленно звонить «в скорую помощь». Околоплодные воды должны быть прозрачно-беловатые. Если жидкость другого цвета - это плохой знак, и может означать недостаток кислорода у ребенка.
схватки - следующий признак родов. При стремительных родах схватки могут быть неощутимы, или чувствоваться как постоянная боль внизу живота, так как они очень частые и продолжительные, матка почти не расслабляться. Если вы чувствуете боль, похожую на менструальную немедленно отправляйтесь в роддом.
проявление потуг, когда женщина чувствует желании тужиться - означает, что ребенок родиться через несколько минут.

Если вы чувствуете вышеперечисленные симптомы, вам нужно немедленно звонить в скорую помощь. Если вас роды застали в дороге, например в поезде, или самолете, обратитесь к персоналу они должны знать как принимать роды, по крайней мере, у них должна быть аптечка.

В случае, если вы чувствуете, что до роддома вам не доехать, то стоит брать ситуацию в свои руки. Хорошо, чтобы с женщиной оказался кто-нибудь, чтобы успокоить ее и помочь ей.

В данной ситуации вызывайте медицинскую помощь - это первое что вы должны сделать. По телефону вам смогут подсказать, что нужно делать. Паника не должна мешать вам думать - потому успокойтесь.

Список вещей, без которых не обойтись при принятии родов

спирт или водка;
бинты и вата;
теплая вода;
чистые простыни, либо пеленки;
груша;
ножницы.

Женщина должна принять удобное положение лежа, или полусидя на боку. Не давайте женщине садиться, иначе она рискует защемить плод.

Помойте руки спиртом (водкой).
При рождении ребенка, сначала покажется головка. Иногда младенец рождается в плодном пузыре, потому его надо осторожно проткнуть ножницами. Затем отсосите грушей слизь с носа и рта ребенка. Пока малыш не родился полностью поддерживайте его головку. Если шея ребенка обмотана пуповиной попытайтесь аккуратно отмотать ее.

Перед тем как перерезать пуповину, свяжите ее в двух сантиметрах от живота ребенка. Пуповину ребенка обработайте йодом и замотайте малыша в подогретую пеленку или простыню. Положите ребенка на грудь матери.
Затем женщина должна родить послед, его нужно аккуратно положить в полиэтиленовый пакет и передать медикам, когда они приедут. Не вздумайте тянуть за пуповину!

Медики, по прибытию, должны немедленно госпитализировать мать и ребенка в роддом, чтобы избежать осложнений.

Обычно в последние дни беременности женщины стараются лечь в роддом. Но бывают ситуации, когда схватки застают врасплох, и нет другого выхода, кроме как оказание помощи в домашних условиях. К этому необходимо быть готовым и четко представлять, что именно нужно делать для легкого появления на свет малыша.

____________________________

Как принимать роды в домашних условиях

Как принимать роды в домашних условиях и что для этого может потребоваться? Развитие стремительных или досрочных родов наиболее вероятно для женщин из группы риска . В нее входят молодые девушки, которым не исполнилось еще двадцати лет, женщины после тридцати, будущие мамы, ожидающие двух и более малышей или сталкивающиеся ранее с угрозой преждевременных родов. Даже если опасности не предвидится, после тридцать шестой недели стоит избегать длительных поездок и прогулок. Сумку со всеми необходимыми вещами и документами лучше собрать заранее.

Продумайте маршрут и способ быстро добраться до роддома. Некоторые таксисты неохотно развозят беременных на поздних сроках, поэтому заранее обговорите этот момент с диспетчером или воспользуйтесь услугами знакомых. Человек, находящийся рядом с будущей матерью должен позаботиться о ней. Часто ответственность ложится на мужчину, не всегда знающего как принимать роды.

Важно не поддаваться панике. Если начались схватки или отошли воды, срочно отвезите жену в больницу, где акушеры смогут оказать квалифицированную помощь. Появление потуг характеризует начало родового процесса. Женщина ощущает сильные позывы к дефекации. Роды дома в этом случае предпочтительнее, чем на дороге в пробке.

Подготовьтевсе необходимое: йод, пеленки или чистые хлопчатобумажные лоскуты ткани, спирт или водку для дезинфекции, бинты, вату, ножницы, теплую кипяченую воду и раствор марганцовки. Снимите с роженицы одежду полностью или ниже пояса. Не позволяйте ей садиться - положение, в котором нет опасности придавить младенца – полусидя на боку или лежа. Подстелите простыню или одежду. Руки вымойте с мылом, смажьте спиртом, затем фаланги и ногти обработайте йодом. Если есть возможность, наденьте стерильные перчатки. Разведите ноги женщины в стороны. Обмойте промежность водой, затем раствором марганца.

Как принимают роды видео - подготовка к прибавлению в семействе

Если вы видели появление нового человека на свет, то имеете представление об этапах родового процесса.Схватки характеризуют первый период, продвижение плода – второй. Тужась, женщина постепенно проталкивает его, сокращая мышцы диафрагмы и брюшного пресса. Нужно расслабляться во время коротких перерывов, ведь силы не должны быть потеряны.

Сначала потуги возникают каждые 5 минут, постепенно промежутки сокращаются. Чтобы уметь оказывать грамотную и своевременную помощь, каждый должен посмотреть как принимают роды видео. Ведь в случае экстренной ситуации на это просто не останется времени. При правильном положении малыш рождается головкой вперед.

Сначала вы увидите затылок, затем ребенок слегка развернется к бедру матери. Если присутствует плодный пузырь, осторожно разорвите его. Когда голова уже повернулась, удалите из носика слизь. Сделать это можно при помощи груши, пипетки или обычной салфеткой. Ребенка необходимо постоянно придерживать.

Пуповина может быть обмотана вокруг шеи, в таком случае снимите ее, но нельзя допускать чрезмерного натяжения.Когда кроха родится, перевяжите пуповину, отступив два сантиметра от кожи малыша и еще раз через промежуток в один сантиметр. Продезинфицированными ножницами перережьте пуповину между узлами. Обработайте йодом. Заверните малыша в простынь, приложите к груди матери.

Во время третьего этапа из организма женщины изгоняется послед – плацента и оболочки. Положите все в полиэтиленовый пакет, чтобы передать врачам. Даже при успешном течение родов необходима обязательная госпитализация для исключения вреда здоровью.

Как принимают роды в современных больницах

Доверить жизнь и здоровье ребенка опытным специалистам – правильное решение. Не всегда удается избежать осложнений, а врачи, как правило, готовы к любым ситуациям. При обращении в клинику женщину помещают в предродовую, а затем в родовую палату. Обезболивающее могут применять только с разрешения пациентки. Обычно «родовой план» составляется заранее и медики по возможности придерживаются его. Также есть возможность посетить занятия, на которых вы узнаете, как принимают роды и как вести себя во время них.

Важно правильно дышать, тужиться с оптимальной силой. В палату при обычных родах допускается пригласить вместе с вами не более трех человек. Решите, нужна ли вам их поддержка или вы предпочтете увидеться уже тогда, когда все останется позади. Часто практикуются роды в парах, когда муж присутствует в течение всего процесса.

Некоторые палаты направлены на семейно-ориентированный метод. В этом случае допускается позвать большее число друзей, членов семьи. Интерьер таких помещений напоминает домашнюю атмосферу, а младенец может больше времени проводить с матерью.

Узнав, как принимают роды, вы поймете, что это важный, но естественный процесс. Организм прекрасной половины человечества предназначен для зарождения новой жизни. Наградой за все усилия станет возможность прижать к груди своего малыша. Его здоровье зависит также и от вас, помните это.

Как принять роды, видео

Мы все хотя бы раз слышали байку про то, как «раньше бабы в поле рожали, и ничего». Сегодня, к счастью, каждая женщина имеет возможность дать жизнь своему малышу в комфортных условиях под присмотром опытных медиков. К услугам будущих мамочек множество – бесплатных и платных. Но и сейчас не каждая женщина застрахована от обстоятельств, вынуждающих пойти ее на такой шаг, как роды в домашних условиях. Речь идет, конечно же, о или родах. Существуют факторы, увеличивающие риск появления малыша на свет раньше срока. К ним относятся:

многоплодная беременность;
слишком юный или, наоборот, зрелый возраст будущей мамы (менее 20 и более 35 лет);
преждевременные/стремительные роды в анамнезе.

Также возможность преждевременных родов может быть выявлена врачом уже заранее.

Мамочки, находящиеся в группе риска, конечно же, совместно с медиками предпринимают меры, чтобы появление малыша не застало их врасплох. Но все-таки даже повышенная осторожность не всегда позволяет справиться с обстоятельствами. К тому же и у женщин, не входящих в группу риска, неожиданно могут начаться преждевременные роды. Поэтому информация, как родить дома самой, будет полезна для любой будущей мамочки. Помните, что если малыш начинает появляться на свет, а вы находитесь дома одна или оказались в общественном месте без близких, необходимо обязательно попросить кого-то о помощи. Вы же не можете принимать роды у себя самой! Отбросьте все сомнения и робость – ведь от этого может зависеть здоровье, а то и жизнь вашего крохи. Находитесь дома – обратитесь к соседям. Если в торговом центре, то к кому-нибудь из работников. Поблизости случайно оказался сотрудник полиции или пожарной охраны? Считайте, что вам повезло. Ведь они посещали курсы оказания первой помощи, а на них также рассказывают, как принять роды.

Если же ваш нечаянный помощник слабо представляет, как рожают детей дома, а также как и что делать лично ему, то ему необходимо позвонить в «скорую помощь» и попросить консультации. Ему дадут подробные указания. Также можно набрать номер любого родильного дома.

Как принять роды дома

О том, что малыш уже начал появляться на свет, и вашим близким придется принять роды дома, свидетельствуют несколько признаков:

отхождение (не подтекание) околоплодных вод;
схватки;
потуги.

Если пока только отошли воды, а схватки еще не дали о себе знать, можно попытаться добраться до родильного дома (естественно, не в одиночестве, а в сопровождении родных). Если у вас нет машины и другой возможности срочно доехать до роддома, необходимо вызвать «скорую помощь». Медики запаздывают, и проявились другие признаки, свидетельствующие о том, что «малыш выбирается наружу»? Тогда вашим домашним не остается ничего другого, как принять роды дома.

Вашим домочадцам понадобятся:

кипяченая вода;
спиртосодержащий раствор (например, водка);
клизма-груша, пипетка или трубочка;
простыни;
вата;
ножницы (их необходимо простерилизовать);
бинты;
очень крепкие продезинфицированные нитки или леска.

Любые предметы, используемые при принятии родов, должны быть максимально чистыми, при возможности – простерилизованными или продезинфицированными.

Прежде, чем принять роды, необходимо позаботиться о самой будущей мамочке и помочь ей принять наиболее комфортное положение, подстелив под нее чистую простынь или пеленку. Помните, что сидеть роженице ни в коем случае нельзя! Ведь так она может сдавить крохе головку. Оптимальное положение – полусидя (на боку) или лежа.

Нужно постараться создать для роженицы максимально спокойную атмосферу, защитив женщину от посторонних шумов и прочих внешних раздражителей. Следует обеспечить будущей мамочке психологическую поддержку, делать ей массаж поясницы, протирать лицо влажной ваткой. Нужно следить и за дыханием женщины: между схватками оно должно быть глубоким, через открытый рот.

Человек, принимающий роды, обязан тщательно вымыть руки, обработать их спиртовым раствором, а затем смазать ногти и пальцы йодом. Если дома есть стерильные перчатки, то их обязательно нужно использовать.

При нормальном предлежании плода первой наружу выходит головка малыша. Сначала она покажется затылком, а затем повернется так, что лицо будет «смотреть» на бедро роженицы. После того, как произошел разворот, нужно освободить ротик и носик крохи от слизи. Ее можно отсосать при помощи груши, пипетки или чистой трубочки: левой рукой держат головку, а правой осуществляют необходимые действия. В наличии нет ничего из вышеперечисленного? Тогда необходимо взять чистую салфетку, положить ее на носик малыша, а затем осторожно выдавить слизь. Когда головка вышла наружу, ее нужно обязательно придерживать. Когда покажется тельце, его тоже следует придерживать. Нельзя тянуть малыша наружу силой – есть риск повредить ему позвоночник.

Неожиданности, к которым принимающему роды следует быть готовым:

Малыш может появиться на свет в плодном пузыре

Такое происходит нечасто, но все-таки следует иметь это в виду. Если головка показалась наружу в пузыре, эту оболочку надо осторожно разорвать. В противном случае она будет мешать ребенку дышать.

Шейку крохи может обвивать пуповина

Головка вышла. Наружу показывается шейка. Если принимающий роды видит, что она обхвачена пуповиной, то ее необходимо осторожно снять. Пуповина при этом не должна натягиваться! Если убрать ее с шейки без применения силы и натяжения нельзя, то не стоит ее трогать!

Ребеночек родился. Его необходимо вытереть чистой простынкой или пеленкой. Если кроха не закричал или не дышит, то надо несколько раз шлепнуть его по попке, спинке или пяточкам, а затем еще раз освободить от слизи ротик и носик (при помощи клизмы, пипетки и т.д.). При отсутствии дыхания после ликвидации слизи следует сделать малышу искусственное дыхание.

Теперь необходимо перерезать пуповину. Помните, пока она пульсирует, этого делать нельзя. Дело в том, что когда кроха выходит наружу, из его тела в пуповину оттекает приличное количество крови (около 200 мл). Это необходимо для того, чтобы малыш «уменьшился» и смог продвигаться в таких тесных условиях. Когда кроха появляется на свет, кровь из пуповины поступает обратно в его тело. На это, как правило, уходит 15-20 минут. Поэтому перерезать пуповину необходимо не ранее, прежде чем в ней прекратится пульсация. В противном случае организму малыша придется справляться с недостатком крови, а это стресс для него. Некоторые специалисты рекомендуют подождать и дольше (до суток), но это далеко не всегда выполнимо.

Сначала следует обработать участки пуповины, которые подвергнутся перевязке, дезинцифирующим раствором. Первый участок – на несколько сантиметров (2-3) дальше пупочного кольца малыша. Его надо крепко перевязать его ниткой или леской. Затем отступить от этого участка дальше еще на десять сантметров. Сделать еще одну перевязку в этом месте. Теперь необходимо взять простерилизованные ножницы и перерезать пуповину в самом центре между вышеуказанными двумя перевязками. Кончики пуповины нужно обработать дезинфицирующим веществом (спиртом или йодом).

Теперь малыша можно облачить в пеленки и дать счастливой мамочке. Осталось лишь дождаться выхода наружу последа. Послед помещают в чистую упаковку (например, полиэтиленовый пакет) и отдают медикам.

После того, как роды женщины в домашних условиях успешно состоялись, ее вместе с малышом необходимо отправить в родильный дом. Это нужно для того, чтобы врачи обследовали счастливую мамочку и ее кроху и убедились, что не возникло никаких осложнений и что их здоровью ничего не угрожает.

Можно ли рожать дома по собственному желанию?

Не каждая будущая мама желает рожать в медицинском учреждении. У нее на это может быть масса причин. Поэтому вопрос, можно ли рожать дома без возникновения экстренной необходимости, вполне актуален.

Ответ на этот вопрос положительный, однако с несколькими оговорками. Во-первых, появление на свет малыша в домашних условиях должно обязательно проходить под контролем опытного акушера. Во-вторых, если это первые ваши роды, лучше все-таки довериться медицинскому учреждению. Вы еще не ощутили на практике, как это бывает, поэтому не знаете, к чему быть готовой. В-третьих, даже если вы прекрасно подготовились и знаете, как рожать дома, ни одна будущая мама не застрахована от осложнений во время родов. И если в медицинском учреждении есть и персонал, и все необходимое для того, чтобы вовремя ликвидировать опасность, то даже самый высококвалифицированный акушер может просто не справиться в одиночку. В любом случае, этот вопрос необходимо обсудить с врачом.