ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ಪಾಕೆಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಾರದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ರೂಢಿಗಳು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಾರದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ನಿಯಮಗಳು

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಅಸಹಜ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ (AFV) ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಳಪೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭ್ರೂಣದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ AFV ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೀಗೆ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸಾಮಾನ್ಯ;
• ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
• ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯನ್ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ).

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣ ಮಾಪನ

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಸೂಚ್ಯಂಕ (AFI) ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಲಂಬ ಚೀಲದಿಂದ AFV. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರತಿ ಚತುರ್ಭುಜದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ (ಸಂವೇದಕವು ತಾಯಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಹಿಡಿದಿರುತ್ತದೆ) ಗರಿಷ್ಠ ಲಂಬವಾದ ಪಾಕೆಟ್‌ನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ AFI ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. IAF ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಗೀಕರಣ:

• ಸಣ್ಣ -<5 см (маловодие);
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ 5-9 ಸೆಂ;
• ರೂಢಿ - 10-20 ಸೆಂ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ 20-24 ಸೆಂ;
• ಎತ್ತರ -> 24 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್).

ಆಳವಾದ ಲಂಬವಾದ ಪಾಕೆಟ್ನ ಮಾಪನವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ AFI ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಗರ್ಭಿಣಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ AFI ಯ ಬಳಕೆಯು 2-8 cm ಅಳತೆಯಾಗಿದ್ದರೆ AFI ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು 11-24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, AFW, AFI ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪಾಕೆಟ್ ಗಾತ್ರದ ಈ ಸೆಮಿಕ್ವಾಂಟಿಟೇಟಿವ್ ಅಳತೆಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ವೈದ್ಯರಿಂದ AF ನ ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಿಂತ ಅವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನುಸರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಎಎಫ್‌ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಿಖರತೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧಕರ ಅನುಭವವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, AF ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುಭವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಜ್ಞರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಈ ಅಳತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, AFV ಯಾವಾಗಲೂ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, AFV ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 28-32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 33 ವಾರಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು 0.5 ರಿಂದ 2 ಲೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಭ್ರೂಣದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಅಮ್ನಿಯನ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಸಾಗಿಸುವುದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವಿಸರ್ಜನೆ (ಉತ್ಪಾದನೆ) ಮತ್ತು ಸೇವನೆಯಿಂದ (ತೆಗೆಯುವಿಕೆ) ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ, ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 9 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು 14 ವಾರಗಳ ಮತ್ತು 18 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಡುವಿನ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಲ್ಲ. ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ AF ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೊನೆಯ ಹೇಳಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ - ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ಷಣೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಕೋಚನ, ಸೋಂಕಿನಿಂದ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು) ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ (ಜಿಐಟಿ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾತ್ರಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ದೊಡ್ಡ ಲಂಬವಾದ ಪಾಕೆಟ್‌ಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. 5,500 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗರಿಷ್ಠ ನೀರಿನ ಪಾಕೆಟ್ ಕಟ್-ಆಫ್ ಮೌಲ್ಯವು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. .

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು 145,000 ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಶಂಕಿತ IUGR ಹೊಂದಿರುವ 10,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ 75,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಮಾಪನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು.

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಮಾಣದ ಲಭ್ಯತೆಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು IUGR ನ ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಯು ಭ್ರೂಣಫೆಟೊಮೆಟ್ರಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದೃಢೀಕೃತ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಖಂಡ ಪೊರೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಗರಿಷ್ಠ "ಪಾಕೆಟ್" 2 cm ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ IUGR ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಈ ಚಿಹ್ನೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವಿರೂಪಗಳಿಲ್ಲದೆ ಭ್ರೂಣದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ನಮ್ಮ ಅನುಭವದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನಿಯಮಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಿಂದುಳಿದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸದ ಹೊರತು, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

3. ದ್ವಿತೀಯಕ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟ್ರೈಸೋಮಿಗಳು 13 ಮತ್ತು 18 ರೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

4. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಭಾಗಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಉಳಿದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಜೆನೆಸಿಸ್, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಸಂಗತತೆಯಾಗಿದೆ, ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ IUGR ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೊತೆ ಭ್ರೂಣದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಕಾರಣಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಅಜೆನೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಡಿಸ್ಜೆನೆಸಿಸ್ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ IUGR ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ತೀವ್ರ IUGR ನಿಂದ ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಗಂಟೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) IUGR ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಪೊರೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಂತಹ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳುತಾಯಿಗೆ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಜರಾಯುವಿನೊಳಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಊಹೆಯ ಆಕರ್ಷಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇದು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕುರಿ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಗೆ ಎದೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಯ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಜೆನೆಸಿಸ್ / ಡಿಸ್ಜೆನೆಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಇವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತಂತ್ರಗಳ ವಿವರಣೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇರುವ ಪ್ರದೇಶದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಜೊತೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಇತರ ದ್ರಾವಣ ಪರಿಹಾರಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ.

RCHR (ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ)
ಆವೃತ್ತಿ: ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು - 2017

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (O41), ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (O40)

ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ

ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಆಯೋಗ
ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ದಿನಾಂಕ ಡಿಸೆಂಬರ್ 27, 2017
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 36

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್- ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆ ನೀರು- 0.5 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. .

ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ಭಾಗ

ICD-10 ಕೋಡ್(ಗಳು):

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ದಿನಾಂಕ: 2017

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:

ಬಿಪಿಪಿ	ಭ್ರೂಣದ ಜೈವಿಕ ಭೌತಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್
ವಿವೈಡಿ	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೂಲಭೂತ ಎತ್ತರ
GSD	ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್
IAJ	ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಸೂಚ್ಯಂಕ
IPD	ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
CTG	ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ
ಎಂಜಿವಿಪಿ	ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ
NvA1s	ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್
NST	ಒತ್ತಡರಹಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ
OB	ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ
HVAC	ಒಂದೇ ಆಳವಾದ ಲಂಬ ಪಾಕೆಟ್
OGTT	ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ
RDS	ಉಸಿರಾಟದ ಉಸಿರಾಟದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
SD	ಮಧುಮೇಹ
NWRP	ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
TVUI	ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್	ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ
FFTS	ಭ್ರೂಣ-ಭ್ರೂಣದ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
CMV	ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು:ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಶುಶ್ರೂಷಕಿಯರು.

ಪುರಾವೆಯ ಮಟ್ಟ:

ಎ	ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, RCT ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ, ಅಥವಾ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆ (++) ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ RCT ಗಳು, ಇವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು.
IN	ಸಮನ್ವಯ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ (++) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ, ಅಥವಾ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ (++) ಸಮಂಜಸ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಥವಾ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ (+) ಅಪಾಯವಿರುವ RCT ಗಳು, ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು
ಜೊತೆಗೆ	ಪಕ್ಷಪಾತದ (+) ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಮಂಜಸ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ RCT ಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯ (++) ಅಥವಾ (+), ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಡಿ	ಪ್ರಕರಣ ಸರಣಿ ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ ಅಥವಾ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ.
GPP	ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್:

ತೀವ್ರ (ತೀವ್ರ);
· ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ).

ಕಡಿಮೆ ನೀರು:
· ಪ್ರಾಥಮಿಕ (18-25 ವಾರಗಳು);
· ದ್ವಿತೀಯ (26 ವಾರಗಳ ನಂತರ).
36-37 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಗಾಯ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವುದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಭಾಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ:
· ಭ್ರೂಣದ ಸೇವನೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 210-760 ಮಿಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ನುಂಗುತ್ತದೆ. ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ-ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು;
ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಜೆನೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಬಹುತೇಕ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣವು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಪರಿಮಾಣದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 700-900 ಮಿಲಿ. ತೀವ್ರ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
· ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ;
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಜರಾಯುಗಳ ನಡುವಿನ ದ್ರವದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಪೊರೆಗಳಾದ ಆಮ್ನಿಯನ್ ಮತ್ತು ಕೋರಿಯನ್ ಮೂಲಕ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;
ಈ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಸಹಜ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ತುಂಬಾ) ಅಥವಾ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ).

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು, ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು

ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್
ದೂರುಗಳು:
· ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ದೂರುಗಳು), ಸಂಭವನೀಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು;
· ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ ನಿದ್ರಾ ಭಂಗಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ತ್ವರಿತ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ).
ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್:
ತಾಯಿಗೆ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವಿದೆ; Rh ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಹೈಡ್ರೋಪ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
ಭ್ರೂಣದ ಅಂಶಗಳು - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ - ಭ್ರೂಣದಿಂದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೇವನೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಟ್ರಾಕಿಯೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಆನೆಫಾಲಿ, ಮೈಕ್ರೋಸೆಫಾಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದೋಷಗಳು, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು); ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ದೋಷಗಳು; ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ (ಟ್ರಿಸೊಮಿ 21,18 ಮತ್ತು 13) (ಯುಡಿ-ಎ);
· ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಜೆನೆಸಿಸ್, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಿಡ್ನಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಪಾಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿಧಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 ನಂತಹ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ;
· ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು;
· ಆಮ್ನಿಯನ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ರೋಗಗಳಿಂದ (ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಟಾಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಪಾರ್ವೊವೈರಸ್ ಬಿ 19, ರುಬೆಲ್ಲಾ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ) ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ:
· ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರದ ಮಾಪನ: ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರುತ್ತದೆ;
· ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಗರ್ಭಾಶಯವು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿದೆ, ಬಿಗಿಯಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣವು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚು, a ಏರಿಳಿತದ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅತಿಯಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಛಿದ್ರವಾದಾಗ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್);
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ;
· ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್‌ನ ಎತ್ತರದ ಮಾಪನ: ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್‌ನ ಎತ್ತರವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ - ಗ್ರಾವಿಡೋಗ್ರಾಮ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೂಚಕಗಳು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು (ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ IUGR ಅಥವಾ MGVP ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
· ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಭ್ರೂಣದ ಚಲನಶೀಲತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ - ಇದು ಅಸಹಜ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಭ್ರೂಣದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯನ್ ನಡುವಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯು ಹಗ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಎಳೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
· ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆ ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲವನ್ನು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಫ್ಲಾಟ್ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು:
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಎರಡು ಸೂಪರ್ಸಾನಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಸಂಗತತೆ (AF-A) ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ IAF ಮತ್ತು OVK ಯ ನಿರ್ಣಯವು ಸಮನಾಗಿ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಸೂಚ್ಯಂಕ:
· <5 см - маловодие;
· >24 ಸೆಂ - ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್.
ಲಂಬ ಪಾಕೆಟ್ UD-A ನ ಗರಿಷ್ಠ ಆಳ:
· 2-8 ಸೆಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;
· 2 ಸೆಂ - ಗಡಿರೇಖೆ;
· <2 см - маловодие;
· ≥8 ಸೆಂ - ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್.
ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ಗಾಗಿ, ಲಂಬವಾದ ಪಾಕೆಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಆಳವು 8 ಸೆಂ ಅಥವಾ AFI ≥ 25 ಸೆಂ.ಮೀ.
· 25-29.9 ಸೆಂ - ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
· 30-34.9 ಸೆಂ - ಮಧ್ಯಮ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
· ≥ 35.0 cm - UD-C ಎಂದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
· HVAC≥8cm;
· 8-11 ಸೆಂ - ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
· 12 ರಿಂದ 15 ಸೆಂ - ಮಧ್ಯಮ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
· 16 ಸೆಂ ಮೇಲೆ - ತೀವ್ರ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್.
ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಲಂಬ ಪಾಕೆಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಆಳವು 2 ಸೆಂ ಅಥವಾ IAF 5 cm ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.
· 5-4 ಸೌಮ್ಯ ಡಿಗ್ರಿ;
· 3.9-2.1 ಸೆಂ ಮಧ್ಯಮ;
· 2-1 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ - ತೀವ್ರ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣವು 13 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (UD-S).
NB! ಒಂದೇ ಆಳವಾದ ಲಂಬ ಚೀಲವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
NB! ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ, ಕಾರಣಗಳನ್ನು (ಯುಡಿ-ಎ) ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. 50-60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್- ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ನುಂಗಲು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕುಂಠಿತಗೊಳಿಸುವ ದೋಷಗಳು - ಅನ್ನನಾಳದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷಗಳು, ಸೀಳು ಅಂಗುಳಿನ, ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು, ಜರಾಯು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪತೆಯ ಸಂಭವವು 11% (UD-A) ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

TVUI -ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು;

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ಸ್- ಭ್ರೂಣದ IUGR ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು.

ಭ್ರೂಣದ ಬಯೋಫಿಸಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್- ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು (ಭ್ರೂಣದ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ):
· ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ;
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು;
· ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟ;
· ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣ;
· ಒತ್ತಡರಹಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ.
NB! BPP ಒಂದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ, ಕಲಿಯಲು ಸುಲಭವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ತಡೆಯುವ ಸೂಕ್ತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ;
NB! NCT - CTG ಯ ಸರಿಯಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾದ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿವೆ:
· ತಳದ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
· ತಳದ ದರ ವ್ಯತ್ಯಾಸ;
· ವೇಗವರ್ಧನೆ;
· ಕುಸಿತದ ವಿಧಗಳು

ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನ, ಭ್ರೂಣದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್- ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಡಕ್ಟಸ್ ವೆನೊಸಸ್ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ).
NB! ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನಿಂತರೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ವಾರಕ್ಕೆ 2 ರಿಂದ 3 ಬಾರಿ) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಯೋಜನೆ.
SOGC ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ: ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ. ಸಂಖ್ಯೆ 295 ಆಗಸ್ಟ್ 2013;

ಭ್ರೂಣದ ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್- ಭ್ರೂಣದ ಮಿಡ್ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು (ಗರಿಷ್ಠ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವೇಗ> 1.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣಗಳು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಬಲ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ) ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಆರ್ಎಚ್ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು;

ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ -ಎರಡನೇ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪತೆಯ ಗುರುತುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ;

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ನ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು:
· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಕಾರಣ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು 75 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ;
· ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: ToRCH - CMV, ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಪಾರ್ವೊವೈರಸ್, ರುಬೆಲ್ಲಾ (UD-A).

ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:
· ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು,
· ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಎಫ್ಜಿಆರ್/ಎಂಜಿವಿಪಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು IPD ಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು;
ನವಜಾತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ;
· ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗಾಗಿ.
NB! ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಪೋಷಕರಿಂದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್
ಯೋಜನೆ - 1. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ

ಕೋಷ್ಟಕ - 1. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಮತ್ತು GDM, PONRP, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಮಾನದಂಡ	ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ	PONRP	ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ	ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್
ದೂರುಗಳು	ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ	ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಒಡೆದ ನೋವು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗೆ	ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ, 3 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಊತ	ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಕಳಪೆ ಸಂವೇದನೆ
ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ	ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೋಷಣೆ, PS- ರೂಢಿ, BP- ರೂಢಿ, ಬಹುಶಃ. ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು	ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ	ಸರಾಸರಿ ನಿರ್ಮಾಣ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದೊಡ್ಡ ಹೊಟ್ಟೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಊತ	ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಮಾಣ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - ಸಾಮಾನ್ಯ, PS - ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಹುಶಃ ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಶೋಧನೆ	UGM ಮತ್ತು OB ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿರತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವ, ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗಗಳು ಕಷ್ಟದಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ. ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಅಸಹಜವಾಗಿದೆ	VDM ಮತ್ತು ಶೀತಕವು 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದ 2 ಧ್ರುವಗಳು	VDM ಮತ್ತು OB ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಬಿಗಿಯಾದ-ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಭ್ರೂಣದ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನವು ಕಷ್ಟದಿಂದ ಕೇಳಬಹುದು.
ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ	ಬೆಳಕು	ರಕ್ತಸಿಕ್ತ	ಬೆಳಕು	ಬೆಳಕು
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ಸ್	ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವು 10 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು	ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ	ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ	ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ
IAJ	ರೂಢಿ	ರೂಢಿ	ಯಾವುದೇ FFTS ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೂಢಿಯಾಗಿದೆ	24cm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ	ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಈಗ ಅಥವಾ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ	NV, Ht ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು	ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು, m.b. ರೈಲ್ವೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ	ಎಂ.ಬಿ. OGTT +
ಹೆರಿಗೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು. ವಿತರಣಾ ವಿಧಾನಗಳು	ಭ್ರೂಣದ ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ, ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆ	ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ	ಕಾರ್ಮಿಕರಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲತೆ, ಆಪರೇಟಿವ್ ಡೆಲಿವರಿ	ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ನೀರಿನ ಛಿದ್ರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, PORIP. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿ. ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿತರಣೆ

ಕೋಷ್ಟಕ 2. MHVP, FGR ಮತ್ತು oligohydramnios ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮಾನದಂಡ	NWRP	ಎಂಜಿವಿಪಿ	ಕಡಿಮೆ ನೀರು
ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಶೋಧನೆ		ಭ್ರೂಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನವು ಸರಿಯಾಗಿದೆ	ಭ್ರೂಣವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನವು ತಪ್ಪಾಗಿರುತ್ತದೆ
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ಸ್	ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವು 10 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ	ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವು 10 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (7 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವುದು ಹೆಚ್ಚಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ)	ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವು ಶೇಕಡಾ 10 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ
ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ಸ್	5 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ / ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಇಲ್ಲ	ಭ್ರೂಣದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ	ಡೈನಾಮಿಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ 5 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದೆ
IAJ	ಕಡಿಮೆ ನೀರು	ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೂಢಿ	AFI 5cm ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ
ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ	ಲಭ್ಯವಿದೆ	ಶಾರೀರಿಕ ರೂಢಿಯೊಳಗೆ	ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ
ನಿರ್ಗಮನ	ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ನಗರ ಪರವಾನಗಿಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ	ಅನುಕೂಲಕರ, ಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯ ವಿತರಣೆ.	ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಹೊರರೋಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್)

ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು

ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
. ಆಹಾರ: ಟೇಬಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 15.
. ಮೋಡ್: III.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಸಂ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ:ಸಂ

ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ:
ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್/ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ:
. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್/ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ;
ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ:
. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ಗಾಗಿ - ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್; ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ; ಸೋಂಕುಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ; ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಕ್ಕಾಗಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ;
. ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕುಗಳಿಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ; ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಕ್ಕಾಗಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ;
. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣ (ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಆರ್ಎಚ್ ಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್, ಸೋಂಕುಗಳು) ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ;
. ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ - ಐಪಿಡಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ;
. ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ / ತೀವ್ರ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ; ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಬೆದರಿಕೆಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ.

ರೋಗಿಯ ವೀಕ್ಷಣಾ ಚಾರ್ಟ್, ರೋಗಿಯ ರೂಟಿಂಗ್ (ಯೋಜನೆಗಳು, ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು):
ಯೋಜನೆ - 2. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್


ಸೂಚಕಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ:
. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರಗಳ ನಿರ್ಣಯದ ಮೂಲಕ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಕಡಿತ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಒಳರೋಗಿ)

ಒಳರೋಗಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅಥವಾ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೂಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ (UD-C) ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ (ತೀವ್ರ) ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಬೇಕು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ). ಸಿಪಿ "ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಆಫ್ ಲೇಬರ್" ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು. ಆಮ್ನಿಯೋಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ: ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬೇಕು (ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ), ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬದಿಯಿಂದ, ಆಂತರಿಕ ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಮೇಲೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ತೋಳಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ; ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ, ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.

ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಆಹಾರ: ಟೇಬಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 15.
ಮೋಡ್: III.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಸಂ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ:
· ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ (ಸಿಪಿ "ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ" ನೋಡಿ).
ಸೂಚನೆಗಳು:
· ಭ್ರೂಣದ ಬೆದರಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿ;
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ;
· ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳ ನಷ್ಟ.

ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ: ಮುಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ (ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿ; ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ; ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕಗಳು:
· ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ನೇರ ಜನನ;
· ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿಧದ ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು: ಇಲ್ಲ.

ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
ಯಾವುದೇ ಹಂತದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಡಚಣೆ;
· ತೀವ್ರ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
· ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು SGR/MGVP;
· ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಮಾಹಿತಿ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕುರಿತು ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಸಭೆಗಳ ನಿಮಿಷಗಳು, 2017
   1. 1) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ WHO ಯುರೋಪಿನ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಚೇರಿ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕೇರ್ ಕುರಿತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ಯಾಕೇಜ್. ಎರಡನೇ ಆವೃತ್ತಿ, 2015 2) ಸಿಂಗಲ್ಟನ್ ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್: ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಪಲ್ಲವಿ ಕಾರ್ಖಾನಿಸ್ MBBS MS MRCOG, a,* ShaliniPatni MRCOG, MDb, 2014Magann EF, ಚೌಹಾನ್ SP, ಡೊಹೆರ್ಟಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೋರ್ಸನ್, ಲುಟ್‌ಗೆಂಡೋರ್ಸನ್, ಜೆಎಂಎಂ, ಮ್ಯಾಗ್ನೋರ್ಸನ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ 2007;62:795–802. 3) ಹಮ್ಜಾ1, ಡಿ. ಹೆರ್ರ್1, ಇ.ಎಫ್. ಸೊಲೊಮೇಯರ್2, ಜಿ. ಮೆಯ್ಬರ್ಗ್-ಸೊಲೊಮೇಯರ್1 ದಾಸ್ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯನ್: ಉರ್ಸಾಚೆನ್, ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಉಂಡ್ ಥೆರಪಿ, 2013. 4) ಇಡ್ರಿಸ್ ಎನ್, ವಾಂಗ್ ಎಸ್ಎಫ್, ಥೋಮೆ ಎಂ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನ ಪ್ರಭಾವ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ 2010; 36: 338. 5) ಟೌಬೌಲ್ ಸಿ, ಬೊಯಿಲೆಯು ಪಿ, ಪಿಕೋನ್ ಒ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿದ ಮಕ್ಕಳ ಫಲಿತಾಂಶ. BJOG2007; 114: 489. 6) ಟೌಬೌಲ್ ಸಿ, ಪಿಕೋನ್ ಒ, ಲೆವೈಲಾಂಟ್ ಜೆಎಂ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ದರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ 2009; 34: 521. 7) ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು. (2009) ACOG ಅಭ್ಯಾಸ ಬುಲೆಟಿನ್ ಸಂಖ್ಯೆ. 101: ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ // ObstetGynecol, 113, 451-461. 8) ಸಿಂಗಲ್ಟನ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಡಿಎಸ್ಒಜಿ (ಡ್ಯಾನಿಷ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಗೈನೆಕಾಲಜಿ). 9) ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ DSOG ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಜನವರಿ 21, 2016 ರಂದು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. 10) ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶ. 11) ಲೊಕಾಟೆಲ್ಲಿ ಎ1, ವೆರ್ಗಾನಿ ಪಿ, ಟೊಸೊ ಎಲ್, ವೆರ್ಡೆರಿಯೊ ಎಂ, ಪೆಝುಲ್ಲೊ ಜೆಸಿ, ಘಿಡಿನಿ ಎ. ಒಲಿಗೊಆಮ್ನಿಯೊಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶ. 12) ಪಾಂಡ ಎಸ್1, ಜಯಲಕ್ಷ್ಮಿ ಎಂ1, ಶಶಿಕುಮಾರಿ ಜಿ1, ಮಹಾಲಕ್ಷ್ಮಿ ಜಿ1, ಸೃಜನ್ ವೈ1, ಅನುಷಾ ವಿ1.2017. 13) ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಮಾಹಿತಿ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳು

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಡೆವಲಪರ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿ:
1) Seydullaeva ಲೈಲಾ Altynbekovna - ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಮತ್ತು JSC "ಅಸ್ತಾನಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ" ಇಂಟರ್ನ್ಶಿಪ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ.
2) ಸರ್ಮುಲ್ಡೇವಾ ಶೋಲ್ಪಾನ್ ಕುವಾನಿಶ್ಬೆಕೊವ್ನಾ - ಕಝಾಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮುಂದುವರಿದ ಶಿಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಆರ್ಎಸ್ಇಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ.
3) ತಾನಿಶೆವಾ ಗುಲಿಯಾಶ್ ಅಲ್ಟಿಂಗಜಿನೋವ್ನಾ - ಸೆಮಿಯ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ.
4) ಶಿಕಾನೋವಾ ಸ್ವೆಟ್ಲಾನಾ ಯೂರಿವ್ನಾ - ವೆಸ್ಟ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ನಂ. 1 ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ. M. ಓಸ್ಪನೋವಾ", ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ.
5) ಕಲೀವಾ ಶೋಲ್ಪಾನ್ ಸಬಟೇವ್ನಾ - ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಎವಿಡೆನ್ಸ್-ಬೇಸ್ಡ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ಕರಗಂಡ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ.

ಯಾವುದೇ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ:ಸಂ.

ವಿಮರ್ಶಕರು:
ಯೆಸೆನಾಮನೋವಾ ಸ್ವೆಟ್ಲಾನಾ ಮೆಂಡಿಗಲೀವ್ನಾ - ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದ ಉಪ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ರಾಜ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ "ಆಕ್ಟೋಬ್ ಪ್ರದೇಶದ ಆರೋಗ್ಯ ಆಡಳಿತ", ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ.

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳ ಸೂಚನೆ:ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅದು ಜಾರಿಗೆ ಬಂದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಅಥವಾ ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟದ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಅದರ ವಿಮರ್ಶೆ.

ಲಗತ್ತಿಸಿರುವ ಫೈಲುಗಳು

ಗಮನ!

• ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಯಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disases: Therapist's Guide" ಎಂಬ ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು. ನಿಮಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.
• ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅನಧಿಕೃತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು.
• ಈ ಸೈಟ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿಗೆ MedElement ನ ಸಂಪಾದಕರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅವರ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಅನೇಕರು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು AFI ಎಂದು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದು ಏನು ಮತ್ತು IAL ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುವುದು ಎಷ್ಟು ಮುಖ್ಯ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
ನೀರಿನ ಒಳಗೆ ಅನುಕೂಲ
ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
ಟೇಬಲ್ ಏಕೆ ಏಕೆ

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಧಿಕೃತ ಹೆಸರು, ಇದು ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಜೈವಿಕ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಪರಿಸರದ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳು.

1. ಮಕ್ಕಳ ಪೋಷಣೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪಕ್ವತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮಗುವಿನ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಅದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೇವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು.
3. ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ಷಣೆ.
4. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಬರಡಾದ ತಡೆಗೋಡೆ ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ.
5. ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೀಲಿಂಗ್, ಹಾಗೆಯೇ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ.

ಮೌಲ್ಯಗಳ ಕೋಷ್ಟಕ

ವಾರದಿಂದ ಎಎಫ್-ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ರೂಢಿಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ

ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ವೈದ್ಯರು ಹಲವಾರು ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

1. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
2. ಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಮತ್ತು ನೆರಳು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
3. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರ ನಿರ್ವಹಣೆ.
4. ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು, ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಎಂಎಂನಲ್ಲಿ ವಾರದ ಮೂಲಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ರೂಢಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಕೋಷ್ಟಕವಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿ (ವಾರಗಳು)	ಸಾಮಾನ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ	ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯ	ಸಾಮಾನ್ಯದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

ಟೇಬಲ್ನಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾದಂತೆ, ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ತತ್ವವು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 19 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ಟೇಬಲ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು 83-137-225 ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಮೌಲ್ಯವು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

20-21 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಎಎಫ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು 86-88 ಆಗಿದೆ, ಇದು ರೂಢಿಯಿಂದ ವಿಚಲನವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸೂಚಕಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು.

IAF ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ.

1. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ನಡೆಸಿದಾಗ.
2. ಉದ್ದೇಶ: ರೋಗನಿರ್ಣಯಕಾರರು, ಕೆಲವು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ವಾರದ 16 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ 4 ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು 12 ಸೆಂ.ಮೀ.

ತಾಯಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮಗು ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪಾಕೆಟ್ನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎರಡು ಲಂಬವಾದ ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಾಧ್ಯ, ಇದನ್ನು 16-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂತಹ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಕಾಲಿಕ ಪತ್ತೆಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಅಗತ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಪರೂಪದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಮಸ್ಯೆ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಾರದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ರೂಢಿಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅಥವಾ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಹ ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಅಪಾಯಗಳು:

• ಸಂಭವನೀಯ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ;
• ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
• ಗರ್ಭಪಾತ ಸಾಧ್ಯ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, 26-30 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ 41 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಗಂಭೀರ ಭ್ರೂಣದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ

31 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 66 ಆಗಿದ್ದರೆ, ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವು 31 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 14 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮಗೆ ತುರ್ತು ತಜ್ಞರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ನ ಅಪಾಯಗಳು:

• ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಹೈಪೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ, ಇದು ವಿವಿಧ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು: ಭ್ರೂಣದ ತೂಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪಗಳು;
• ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ;
• ಅಕಾಲಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆ;
• ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ.

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 3% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ (ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 34 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ AFI 278 ಘಟಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ಕಡೆಯಿಂದ:

• Rh ಅಂಶ, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು;
• ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಜರಾಯು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ:

• ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಯ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ;
• ಜರಾಯುವಿನ ಊತದೊಂದಿಗೆ.

ಭ್ರೂಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

• ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
• ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ರೋಗಗಳು.

ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು:

• ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳು;
• ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು: ಸೋಂಕುಗಳು, ವರ್ಣತಂತು ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಕಳಪೆ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇತ್ಯಾದಿ;
• ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ: ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ;
• ಜರಾಯು ಕೊರತೆ, ದೋಷಗಳು, ಹೃದಯಾಘಾತ;
• ಭ್ರೂಣದ ನಂತರದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ;
• ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಮಗುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಮರಣ.

ಬಿಳಿ ಕೋಟುಗಳಲ್ಲಿ ಜನರು

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿರಬಹುದು.

1. ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಒಳಗಿನ ಪಾಕೆಟ್ನ ಗಾತ್ರವು 7 ಸೆಂ ನಿಂದ 18 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
2. ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೌಲ್ಯವು 18 ರಿಂದ 24 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
3. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಚಕ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
4. ಗಡಿರೇಖೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮೌಲ್ಯವು ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಧಿಕ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ಗೆ ಸಹ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ, ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 5 5 ಆಗಿದೆ, ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವಾಗಬಹುದು.

• ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ Curantil, Actovegin ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಕನಿಷ್ಠ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ, ವಿಟಮಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಹಾರ;
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆ.

ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ, ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರತಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನೀವು 32 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಿಣಿ ಎಂದು ಹೇಳೋಣ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಚ್ಯಂಕ 77 ಆಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ನೀವು ಗಡಿರೇಖೆಯ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ.

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ದುರಂತದಿಂದ ದೂರವಿದೆ, ಆದರೆ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಮೌಲ್ಯವು ಅಗತ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ AF ಸೂಚ್ಯಂಕ - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಸ್ಥಿರ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಉತ್ತಮ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಗಳು, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಸರಣೆ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

: ಬೊರೊವಿಕೋವಾ ಓಲ್ಗಾ

ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೈದ್ಯರು, ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ