אובדן ילד ולידה מת: סיבות לאובדן ילדים. לידה מת (לידה מת) התינוק שלי נולד מת

לאורך תשעת חודשי ההיריון, טסת במקום ללכת ברגל, שמחה ממצבך ומצפה לבוא התינוק המיוחל. אבל... צער גדול פקד אותך - הילד נולד מת. קשה וקשה לחזור מבית היולדות לבד.

אין זה מפתיע שאישה מתחילה לסבול מתסביך אשמה או מאשימה את הרופאים בכל מה שקרה. לאחר שילדה ילד מת, אישה מרגישה נחיתות, חסרת יכולת, עולמה קרס לחלוטין, ואין רצון לחיות יותר...

ישנה דעה שככל שאישה שילדה ילד מת תיכנס להריון שוב מוקדם יותר, כך יהיה לה קל יותר להתאושש ממצב פסיכולוגי קשה. אבל זה שגוי מיסודו. ראשית, האבל שפקד מוביל לפחד מאינטימיות מינית עם הבעל וחוסר רצון להיכנס להריון שוב. לכן, התמיכה והטיפול במשפחה, קרובי משפחה, חברים חשובים כל כך. גבר חייב לשחזר תנאים פסיכולוגיים נוחים בבית, לעזור להחזיר את האמונה בעצמו, ביכולת להיכנס להריון וללדת תינוק בריא.

שנית, לפני הכניסה להריון שוב, יש צורך לעבור בדיקות רפואיות כדי לברר את הסיבה, למה הילד נולד מת. אלה יכולים להיות מומים כרומוזומליים, פגמים מולדים של העובר, נוכחות של זיהומים אצל האם והילד, בריאות האישה ההרה (נוכחות של מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, אפילפסיה). לידה מת יכולה להיגרם גם מדימום פתאומי (איבוד דם חמור), כמו גם דום לב בלתי צפוי. עישון במהלך ההריון או שימוש בסמים מגבירים מאוד את הסיכון ללידה מת.

למרבה הצער, רק ב-25-30% מהמקרים ניתן לברר את הסיבה ללידה מת. לאישה יש את הזכות לבקש נתיחה, שיכולה לסייע בזיהוי הגורמים.

גם אם האישה ההרה בריאה לחלוטין לפי תוצאות הבדיקה, ו גורמים ללידה מתלא ברור, אז גם אז, קודם כל, אתה צריך לשחזר את הבריאות הפסיכולוגית והפיזית שלך, ורק אז לחשוב על הריון חדש. כדאי יותר לדון באפשרות של התעברות חדשה עם הרופא שלך, אפילו לקבוע את העיתוי.

ובכן... זה קרה. אתה לא צריך לקבור את עצמך ולהסתגר לחלוטין מהעולם. צריך לקבל לידת מתולא משנה כמה נדוש זה נשמע, המשיכו הלאה בחייכם. החיים הם דבר מדהים, ולעתים קרובות מביאים צער עצום ובלתי ניתן לתיקון, בתמורה לשמחה לא פחות.

צפיות: 4676 / 467

שאלה לפסיכולוג

בגיל 23 1.5 שעות לפני יום הולדתי ילדתי ​​ילד מת (בערב הילד היה בחיים אבל הרופא התורן לא שם לב אליי, בבוקר הילד מת, נתתי לידת הילד בידיעה שהוא כבר מת). חיכיתי בטירוף לבן שלי, זו הייתה המשמעות שלי בחיים, אני אוהבת אותו מאוד. עכשיו המשמעות אבודה ואני לא יודע איך לחיות עוד. אני לא רוצה כלום, אני מוכן לשבת לבד כל היום ולא לראות אף אחד. אני מפחדת לצאת לטייל כי אני רואה איך מסתכלים עליי (בעיני כולם השאלה היא "איפה הבטן?"), כי אני לא רוצה שישאלו אותי על כלום, לפעמים שואלים "יכול אני מברך אותך?" זה כואב לי. קשה מאוד להסתכל על נשים בהריון וילדים, זה פשוט בלתי נסבל (+ חברים בהריון). איך ללמוד לחיות? איך להטביע את הכאב?

שלום אירינה! אני באמת מזדהה איתך ועם הצער שלך....

אלו החוויות והזיכרונות הקשים ביותר, הכאב הזה כל הזמן שורף אותך ואת הנשמה שלך... רק הזמן חייב לעבור כדי שתוכלי לשחרר בהדרגה את הילד מיום ליום, לקבל אותו ואת עזיבתו, לסלוח לעצמך (זהו תהליך קשה מאוד וקשה רגשית - אתה יכול לבכות כשאתה חווה כאב, לצרוח מכאב, לזרוק אותו החוצה, לא לשמור את זה לעצמך), המצב יכול להיות חמור מאוד, מכיוון שאתה מותש הן פיזיולוגית והן רגשית, וכן יכול להיות שאת במצב דיכאון (ועדיף להתייעץ עם פסיכיאטר - כדי שיסתכל על זה ובמידת הצורך ירשום טיפול - אולי תרופות נוגדות דיכאון) - את צריכה גם לעזור לעצמך... את יכולה גם לפנות ל פסיכולוג באופן אישי, עבד איתו על האובדן, סלח לעצמך, קבל...

הכאב הזה לעולם לא יעבור, עם הזמן הוא יהפוך פחות חריף, לא כל כך כואב וחזק, בהדרגה תוכל לתקשר עם חברים, מכרים, להסתכל על נשים - אחרי הכל, זה לא הכל קשור אליהם, אלא על הכאב שחי איתך!

זה שאתה מעניש את עצמך לא ישנה כלום...

את אישה והעיקר שאת יכולה להרות, את יכולה לשאת את זה, וחשוב לך להציל את עצמך - לברר מה קרה, מה הסיבות, כדי להימנע בהמשך מהישנות

סביר להניח שאפשר לשלוח אותך למרכז לתכנון משפחה וילד לברר את הסיבות - יש שם פסיכולוג (עובד בחינם), אפשר לפנות ולעבוד!

הכל יעבור בהדרגה, אבל זה דורש כוח וזמן, אתה צריך לשחרר ולסלוח לעצמך...

חוץ מזה (אתם לבד? יש לכם בן זוג? יש לכם אותו אבל, עוזרים אחד לשני, מקבלים, נותנים תמיכה והגנה)

תשובה טובה 5 תשובה גרועה 1

...איך ללמוד לחיות? איך להטביע את הכאב?...

אירינה, תנחומי...

חווית האבל היא תהליך ארוך והיא מביאה אדם בהדרגה לרמת חיים פעילה חווית האבל היא אולי אחד הביטויים המסתוריים ביותר של חיי הנפש.

עבודת ה"עצב" היא לקרוע אנרגיה נפשית מאדם אהוב, אך אבדה לנצח.

ניסיון פסיכולוגי עובר 4 שלבים של אבל:

הלם וחוסר תחושה - עד תשעה ימים.

הכחשה - עד ארבעים יום.

קבלת אובדן, חיים דרך כאב - עד שישה חודשים.

שיכוך כאבים - עד שנה.

בתקופה זו נראה שהאדם למד לנהל את צערו. חזרה עדינה על כל השלבים נמשכת לאורך השנה השנייה.

ביום השנה הראשון יש גל של צער. עם זאת, אדם כבר יודע איך לשלוט בזה, אז כל החושים לא כל כך מוגברים. באמצע השנה השנייה, יתכן גל סופי של אשמה. אם האבל הוא נורמלי מבחינה פסיכולוגית, אז עד סוף השנה השנייה הוא נגמר לחלוטין. זה אומר שהחיים יודעים עכשיו לחיות בלעדיו ויכולים לזכור אותו בבהירות.

תשובה טובה 3 תשובה גרועה 2

יש נשים שיש להן סיבות רפואיות צריכות ללדת מיד, בעוד שאחרות עשויות לרצות לחכות זמן מה כדי להתכונן ללידה ולתת לטבע הזדמנות להשתלט עליה. במהלך תקופה זו, רופא הנשים יעקוב מקרוב אחר מצבה של האישה כדי לוודא שהיא לא מפתחת זיהום תוך רחמי או הפרעת דימום.

רוב הנשים, לעומת זאת, מעדיפות להיילד ברגע שהן יודעות שהתינוק שלהן מת - אם על ידי זירוז לידה או על ידי הסרה כירורגית של העובר מהרחם (קיורטה), המתבצעת בהרדמה מקומית או כללית.

זירוז לידה

רוב הנשים מסוגלות ללדת בעצמן, כלומר בנרתיק. אם צוואר הרחם של האישה לא החל להתרחב לקראת הלידה, ייתכן שהגניקולוג ינסה להרחיב אותו באופן ידני, בעזרת אצות או תרופות. לאחר מכן מוזרק לאישה הורמון סינתטי להתכווצויות הרחם - התכווצויות.

אינדוקציה עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר עבור נשים שרוצות לדעת את התוצאות המדויקות. ביצוע נתיחה שלאחר המוות של התינוק לאחר זירוז סביר יותר לקבוע את הסיבה מאשר ניתוח רקמת העובר המתקבלת לאחר ניקוי הרחם.

ניקוי הרחם (קישוט)

אם ההריון לא עבר את השליש השני, ניתן לבצעו באמצעות פרוצדורה המכונה curettage (curettage, ניקוי חלל הרחם), במהלכו הרופא מרחיב את הרחם ומוציא ממנו את העובר. לרוב ההליך מתבצע בהרדמה כללית, אך לעיתים ההרדמה יכולה להיות מקומית או אפידורלית.

Curettage היא הבחירה הטובה ביותר עבור אותן נשים שלא רוצות לעבור צירים ולראות את התינוק שזה עתה נולד לא נושם. הליך זה קל יותר מבחינה מוסרית. ואם הניקוי מבוצע על ידי רופא מנוסה, הסבירות לפתח סיבוכים לאחריו נמוכה בהרבה מאשר לאחר זירוז.

מה קורה אחרי הלידה?

הרופא שביצע את הלידה או הרפואה עשוי לשלוח רקמת עוברית לסדרת בדיקות כדי לנסות לקבוע את הסיבה ללידה מת. מיד לאחר הלידה בודקים את השליה, הקרומים וחבל הטבור. לאחר מכן, כל החומר שהתקבל נשלח למעבדה לבדיקה גנטית.

הרופאים גם ממליצים בחום לבצע נתיחה של הילד. זו יכולה להיות החלטה קשה עבור הורים שמתאבלים על תינוקם, במיוחד מכיוון שאפילו מחקר קפדני לפעמים לא יכול לענות על השאלה מדוע הילד מת.

מצד שני, ההורים יכולים לקבל מידע בעל ערך רב. למשל, אם לידת מת של התינוק הייתה תוצאה של בעיה גנטית, האם תהיה מודעת לסכנה בהריון הבא שלה. בנוסף, אישה עשויה ללמוד שהסיבה היא משהו שלא סביר שיקרה שוב, כמו זיהום או מום מולד אקראי - וזה חדשות מרגיעות אם היא רוצה להיכנס להריון שוב.

להורים שעדיין לא החליטו לבצע נתיחה מלאה לאחר מכן לידת מת, עשויות להיות מוצעות בדיקות פחות פולשניות שעשויות לספק מידע שימושי. אלה כוללים צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד ובדיקת דגימות רקמה. בנוסף, על האם לעבור גם בדיקה מלאה, לצד הערכה יסודית של ההיסטוריה הרפואית, המיילדותית והמשפחתית שלה, כדי לנסות לקבוע מה הוביל לסיום כה הרסני להריון.

בערך 1 מכל 200 הריונות מסתיים בלידת מת. תינוק שנולד ללא סימני חיים בשבוע 24 להריון או מאוחר יותר נקרא שנולד מת. התינוק עלול למות במהלך ההריון (מוות תוך רחמי) או במהלך הלידה.
במאמר זה נדבר על כמה מהגורמים ללידה מת, נמליץ מה לעשות בתקופה קשה זו וכיצד להתמודד עם אובדן ילד. המאמר יהיה שימושי גם אם אתה צריך לתמוך במישהו שאתה מכיר או בן משפחה שחווה טרגדיה דומה.

למה כדאי לשים לב קודם?

סימן האזהרה הראשון הוא הפחתה או הפסקה מוחלטת של תנועות העובר ברחם. יחד עם זה עלול להתחיל דימום מהנרתיק. אם אתה מבחין בסימנים אלה, פנה מיד לרופא שלך. תעבור בדיקת אולטרסאונד או בדיקת דופק עוברית.
לפעמים הסימן הראשון לבעיה הוא, שמתחיל עם שבירת המים והתכווצויות.

מה קורה כאשר תינוק מת לפני הלידה?

כאשר תינוק מת ברחם, האישה נלקחת לבית חולים ועבודה על מנת להוציא את העובר המת. עדיף לעשות זאת בהקדם האפשרי, שכן עיכוב יכול להשפיע לרעה על בריאות האם.
אם יש לך הריון מרובה עוברים, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לשמור אותו כדי לאפשר לתינוק/ים האחרים להתפתח כרגיל. יש הורים שנבהלים מהמחשבה שיש ילד מת ליד ילד חי. אבל זה אפשרי. העובר המת עובר התפתחות הפוכה ורקמותיו יעזבו את הרחם לאחר לידת ילד בריא (או ילדים). עם זאת, אם העובר מת מוקדם בהריון, ייתכן שלא יתגלו סימנים גלויים.
הרופא המפקח חייב להסביר לאישה את כל ההשלכות.
במקרה של לידה מלאכותית או ספונטנית, האישה מוכנסת למחלקה מיוחדת. הצוות צריך להסביר את כל האפשרויות שלך ולמה לצפות. אישה צריכה להספיק לקבל החלטה ולא להרגיש בלחץ מהצוות הרפואי.

מה קורה כאשר תינוק מת בלידה?

לפעמים ילד מת במפתיע במהלך הלידה בגלל בעיות בשלייה ובחבל הטבור. בעיות כאלה עלולות להוביל להיפוקסיה חריפה ולמוות של הילד. זה מאוד טראומטי להורים. צוות בית היולדות מעניק סיוע חירום ללא זמן להסביר את המצב. זה מפחיד את ההורים ומוסיף ללחץ שלהם.
אם הילד מת בלידה, אתה צריך זמן להבין מה קרה ולא להסיק מסקנות נמהרות.

האם אני יכול לראות את התינוק שלי?

הכל תלוי בנסיבות. מחקרים מראים שהורים רבים צריכים לגעת או להחזיק בתינוק שלהם. זה גורם להם להרגיש קצת יותר טוב.
אולי אתה רוצה לראות את התינוק שלך אבל מודאג לגבי איך הוא נראה. ניתן לבקש מהמיילדת לתאר זאת קודם כל במילים או לצלם. יש הורים שמשאירים תמונה של הילד למזכרת ושוטפים ומלבישים אותו בעצמם. עם זאת, אם התינוק נולד מוקדם מדי או מת במשך זמן מה ברחם, אי אפשר לשטוף את גופתו של הילד שנפטר, מכיוון שהעור שלו נפצע בקלות רבה.
יש הורים שרוצים להשאיר משהו כמזכרת. ההחלטות שמתקבלות במצב כזה הן מאוד אינדיבידואליות. אתה והחצי השני שלך עשויים לתפוס את המצב אחרת. ייתכן שתזדקק לזמן כדי להבין היטב מה קרה. אבל בכל מקרה, הצוות הרפואי חייב לפגוש אותך באמצע הדרך.

האם ניתן לברר את סיבת המוות?

ניתן לקבוע את סיבת המוות על ידי בדיקת דם האם, בדיקת השליה או ביצוע נתיחה של התינוק. אבל צריך לזכור שביותר ממחצית מהמקרים של לידות מת, לא ניתן למצוא הסבר למוות.
נתיחה שלאחר המוות תעזור:

• לקבוע את הסיבות למוות,
• לקבל מידע על התפתחות הילד,
• לקבל מידע על בעיות בריאותיות שיש לקחת בחשבון במהלך ההריונות הבאים,
• לקבוע את מין הילד.

לא תמיד נתיחה חושפת את סיבת המוות, מה שמשפיע על ההורים. אינך רשאי להסכים לנתיחה בשל אמונות אישיות, דתיות או אחרות. צוות בית החולים צריך לספק לך את כל המידע בנושא זה כדי שתוכל לקבל החלטה. לא יתבצע מחקר ללא הסכמתך. ייתכן שתצטרך זמן לחשוב על דברים. אבל ככל שהנתיחה מבוצעת מוקדם יותר, כך ניתן לקבל יותר מידע. אם תחליט לבצע נתיחה, עליך להביע את הסכמתך בכתב לפני ההליך. תדעו מראש האם ניתן לראות את התינוק לאחר הנתיחה ואיך הוא יראה. אם תינוקך לא יוצג לך לאחר הנתיחה, סביר להניח שתרצה להיפרד ממנו לפני ההליך. כשאומרים לך על תוצאות הנתיחה, שוחח עליהן עם הרופא שלך.

מהן הסיבות ללידה מת?

ביותר ממחצית מהמקרים לא ניתן לקבוע את סיבת המוות. אבל יש כמה גורמים שיכולים להוביל לתוצאות קשות:

• חריגות גנטיות או פיזיות שבהן מוחו, הלב או איברים אחרים של העובר אינם מתפתחים כהלכה;
• דימום לפני הלידה, למשל עקב היפרדות מוקדמת של שליה הממוקמת בדרך כלל;
• פגים - פגים חמורים עשויים שלא לשרוד את הלידה. לפעמים זה מתרחש עקב אי ספיקת שליה, כאשר מעט חמצן וחומרי מזון מגיעים לעובר.
• או רעלנות מאוחרת של הריון. כ-1,000 ילדים מתים מדי שנה ברעלת הריון, רובם נולדים מת.
• קונפליקט Rh, כאשר נוגדנים בדם האם תוקפים את תאי הדם של העובר.
• . זהו סיבוך הריון נדיר שבו יש עלייה בחומצת מרה בזרם הדם. הסיכון ללידה מת עם מחלה זו גבוה ב-15% מאשר ללא סיבוכים.
• סוכרת אימהית;
• זיהומים כגון סלמונלוזיס או;
• מחלות של מערכת החיסון - למשל, תסמונת אנטי-פוספוליפיד;
• ילדים רבים מתים כתוצאה מטראומת לידה. הסיכון עולה עם דיסטוציה של הכתף, כאשר לאחר לידת הראש הכתפיים נתקעות ואינן יכולות לצאת החוצה. הסיכון עולה גם עם מצג עכוז. בעיות בחבל הטבור עלולות להוביל להיפוקסיה חריפה של העובר, הגורמת לעיתים קרובות ללידה מת.

שליש מכל מקרי המוות של העוברים מתרחשים במהלך הריונות שהם מועד מלא. הריונות מרובי עוברים נמצאים בסיכון גבוה יותר (1.5-1.6%) מאשר הריונות יחיד (0.5-0.6%).

יש לרשום ילד שנולד בשבוע 24 להריון או מאוחר יותר.
חלקם עשויים להרגיש שאי אפשר להתמודד עם ניירת בתקופה קשה זו של אבל וייאוש. עם זאת, חלק מההורים מוצאים נחמה בעובדה שיהיו להם ניירות המאשרים את קיומו של הילד כמזכרת.
לאחר מכן תצטרך להחליט אם לקבור או לשרוף את תינוקך.
אם הכנסת משפחתך נמוכה, פנה למשרד הביטוח הלאומי במקום מגוריך לקבלת סיוע כספי.
נציגי תרבויות ודתות שונות עורכים טקסי הלוויה בדרכים שונות. היפרד מתינוקך כפי שהלב שלך אומר לך.

הכאב שלי מאובדן הילד שלי לא נעלם. לאן עלי ללכת?

אתה מתאבל על אובדן ילדך ותהיה באבל לזמן מה. ניתן לפנות לפסיכולוג, בעזרתו תתגברו על כאב נפשי. אתה יכול גם לשוחח עם אנשים שחוו טרגדיה דומה. תוכלו למצוא אותם באתר שלנו.

שיקום הגוף

בשבועות הראשונים לאחר הלידה, תופיע כתמים, הנקראים דימום, וכאבים בבטן התחתונה, בדומה לכאבי מחזור. אם אתה מבחין בהפרשות מוגברות או בכאב, אל תעכב את הביקור אצל רופא הנשים שלך. כמו כן, התייעצו מיד עם רופא אם אתם חווים הפרשות עם ריח חזק ולא נעים.
חלב הופיע בשדיך. זה לא נוח ומרגיז מאוד, מזכיר לך כל הזמן את אובדן הילד שלך. ישנן תרופות שמדכאות הנקה. עם זאת, מחקר רפואי מראה כי לאחר שתסיים לקחת את התרופה, אתה עלול להתחיל לחוות שוב אי נוחות. לכן, חלק מהנשים מעדיפות להמתין עד שייצור חלב אם ייפסק באופן טבעי. אם תחליט שלא ליטול תרופות, בקש מהרופא שלך לתת לך את ההמלצות הדרושות לסיום ההנקה.
שישה שבועות לאחר הלידה תיבדקי על ידי רופא נשים. במהלך הפגישה, תוכלי לשאול שאלות לגבי הסיבות האפשריות לאובדן הילד, וכן מה צריך לקחת בחשבון בהריון אפשרי שלאחר מכן. תוכל גם לדון בתוצאות הנתיחה עם הרופא שלך אם הן זמינות באותו זמן.
לאחר זמן מה, הגוף שלך יחזור לצורתו הקודמת. פעילות גופנית תעזור להחזיר את הכוח ולחזק את השרירים. קבל תמיכה רגשית ועזרה מעשית מחברים ובני משפחה אם אתה זקוק לה.
למדו על זכויות הלידה שלכם ואל תמהרו ללכת לעבודה עד שתתאוששו.

למה לשים לב בהריון הבא?

אם ילד מת מסיבות לא ידועות, זה לא מגדיל את הסיכון להישנות בעתיד.
אם היה מום מולד, ייתכן שתופנה לבדיקה גנטית.
גורמים מסוימים יכולים להוביל ללידתו של עובר מת. לדוגמה, עישון במהלך ההריון מגביר את הסיכון. עליך לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע הידבקות בליסטריוזיס, סלמונלוזיס ובמהלך הריון. פעל בהתאם לכל המלצות הרופא. אם יש כאב או דימום, פנה מיד לעזרה.
לאחר שחוו טרגדיה, נשים רבות שואפות להיכנס להריון בהקדם האפשרי. לאחרים, להיפך, קשה להחליט להביא ילד נוסף לעולם. בכל מקרה, ההריון הבא יכול להיות מאוד מדאיג עבור אישה.
יש נשים שרוצות לחזור לאותו בית יולדות, לאותו צוות. אחרים מעדיפים לשכוח מהחוויה העצובה וללדת במקום אחר. ישנם מרכזי לידה המעניקים תמיכה מיוחדת להורים שאיבדו ילד בעבר

הם שמחו על הופעתם של חיים חדשים, אבל קצרו מוות. העובר המת בגופו מלא בסמליות טרגית כל כך, שאדם - גם אם הוא לא ממש נוטה לכך - פשוט לא יכול שלא לפרש זאת.

כולנו יודעים שהחיים קשורים קשר בל יינתק למוות ושבמוקדם או במאוחר המוות עדיין יבוא להחליף את החיים - אולם אף עובדה אחת, אף אמת אחת לא מודחקת על ידי התודעה שלנו עד כדי כך. ניתן לציין שאנו חוששים מהמוות בצורה שונה לחלוטין מאשר, למשל, הינדים או בודהיסטים דתיים, שמודעים יותר למוות, ואפשר לומר, נמצאים ביחסי ידידות איתו. מי שרואה במוות שלב מעבר הכרחי, המאפשר לאדם להשתחרר מעול הגוף, מוצא בו אפילו היבטים חיוביים, שכן הוא מסתכל על החיים כעל שרשרת של אירועים, שבמהלכם ניתן להתפתח בהדרגה הן כלפי מעלה והן בפנים. רוֹחַב.

אצלנו הדברים שונים לגמרי. כשהמוות מגיע למקום הכי פחות צפוי לו, כלומר בתחילת חיים חדשים, הוא הופך למבחן קשה במיוחד. יחד עם זאת, הלקח הכואב של אירוע זה הוא לתת למוות לחייך באופן פיגורטיבי, להביא אותו לאור ולהתפייס איתו באופן פנימי. אם אישה יולדת ילד מת, עליה להודות שבחיים היא נושאת בתוכה משהו דומם שהיא עצמה לא שמה לב אליו, או שכל מה שהיא מקבלת מהחיים, היא תצטרך למסור בדרך זו או אחרת.

הרפואה מנסה לנחם את ההורים בטיעונים לפיהם מותו של הילד היה הפתרון הטוב ביותר למצב. הסיבות האפשריות כוללות את הפגמים ההתפתחותיים החמורים ביותר, כגון מומי לב או הפרעות כרומוזומליות חמורות כגון טריזומיה 18.

כדי להיות מסוגלים באמת להבין ולקבל את אירוע הלידה המת, פשוט הכרחי להכיר את עקרונות הטיפול בגלגול נשמות. אם מתעלמים מההזדמנות הזו, שנותנת שחרור שאין שני לו, אז פשוט אי אפשר לעבור את מותו של ילד נחשק ולהשלים איתו.

אין בשום מקום ברפואה נושא המוות בולט יותר מאשר במהלך הלידה, שם, למעשה, אנחנו הכי פחות מצפים להיתקל בו. בשום מקרה אחר לא ניתנת לנו ההזדמנות להרגיש שהגורל נמצא בידי אלוהים או בידי כוח מלכותי כלשהו. איננו יכולים לכפות את רצוננו על אירועי הקיום הטבעיים, ועל המוות בפרט. לא משנה כמה בדיקת מי שפיר נעשה, במוקדם או במאוחר מטלות חיינו יעקפו אותנו, ולא נוכל להתעלם כל הזמן מרמזי הגורל.

לידה מתה היא לידתו של עובר מת לאחר 20 שבועות של הריון. כדי לקבוע את הסיבה, נדרשת בדיקה של האם והעובר. ניהול התקופה שלאחר הלידה דומה לזה שלאחר לידת עובר חי.

עובד דרך מוות ילדים

קשה ביותר להורים שכולים להשלים עם מותו של ילד, שכן מול חיים קצרים כל כך, כמעט חסרי חיים, מציאת משמעות למוות קשה אפילו יותר מאשר במקרים אחרים. יחד עם זאת, המחשבה על ליקויים התפתחותיים חמורים, שעדיין לא יתנו לילד את האפשרות לחיים "נורמליים", אכן יכולה להשפיע מנחמת.

אם אנחנו מדברים על פעולות ספציפיות, אז במקרה זה הדבר החשוב ביותר הוא להיפרד באמת מהילד. במקום לתת לאם תרופות הרגעה ולשלוח את האב הביתה, הרופאים היו צריכים לתת להם את האפשרות להסתכל שוב על הילד בהכרה מלאה ולהיפרד ממנו, תוך ביצוע שורה של טקסי אבל. אבא היה צריך לשים מיטה בחדר של אמא, כי כרגע הם באמת צריכים אחד את השני.

כחליל ג'יבראן מדבר על הלקחים שהורים צריכים ללמוד ממצב כזה ב"נביא" שלו: "הילדים שלך הם לא הילדים שלך. הם הבנים והבנות של כמיהת החיים לעצמם".

מודעות לתמותה של האדם עצמו יכולה להביא הקלה בתוך הצער והייאוש של ההורים. הזיכרון של זה גורם למערבי להצטמרר מבפנים. עם זאת, עלינו ללכת לפי הדוגמה של כל הדתות הגדולות, הטוענות שאדם צריך להבין ולקבל שהמוות קשור תמיד לחיים, הוא ההיפך הטבעי שלו ומלווה אותנו ברמות שונות בכל רגע בחיים. אלה שמקבלים שהתמודדות עם המוות היא רק עניין של זמן ורואים בזמן אשליה מוצאים נחמה ביתר קלות. גם קריאת ספרי המתים, שנכתבו על ידי חסידי דתות שונות, כמו מצרית או, מעל הכל, טיבטית, יכולה לעזור.

קבוצות לעזרה עצמית הפועלות דרך אובדן ואבל יכולות לעזור בהקשר זה. נשים שכבר עברו את מבחן הגורל הזה מבינות איך לעזור לאחרים טוב יותר מאשר יועצות מקצועיות שכללו בטעות את חקר נושאי המוות ברשימת השירותים שלהן. אם עבודה בקבוצות כאלה לא מביאה להקלה, כדאי לשקול אפשרות של פסיכותרפיה ובראש ובראשונה טיפול בגלגול נשמות. ההצעה הניתנת לעתים קרובות מרופאים שיש בעיות גנטיות ושזה הכי טוב לכולם היא לא רק שאינה מספקת, אלא גם מתעלמת מהעומק ומהמימד החשוב של האובדן.

גורמים ללידה מת

מוות עוברי בסוף ההריון יכול להיגרם על ידי פתולוגיה של האם, השליה או העובר.

סוּג	דוגמאות
סיבות אימהיות	סוכרת (לא מבוקרת על ידי טיפול) הפרעות תורשתיות של המוסטזיס רעלת הריון או רעלת הריון אֶלַח הַדָם התמכרות לסמים פציעה
גורמים מהשליה	היפרדות שליה Chorioamnionitis מְדַמֵם תסמונת עירוי עוברי פתולוגיה של חבל הטבור (צניחה, צמתים) אי ספיקה של כלי דם רחמיים Vasa previa של חבל הטבור
גורמים מהעובר	טרומבוציטופניה אלואימונית הפרעות כרומוזומליות אלואימונית או תורשתית אנמיה עוברית זיהומים מומים מולדים עובר הידרופס לא אימוני מחלות גנטיות

אבחון לידת מת

חקירות לזיהוי סיבות כוללות:

• קביעת קריוטיפ עוברי ונתיחה;
• בדיקת דם קלינית;
• מבחן קלייהאואר-בטקה;
• מחקרי המוסטזיס (כולל מוטציה של פקטור V Leiden; מוטציה של פרוטרומבין G20210A; רמות חלבון C, S ו-Z; עמידות לחלבון C פעילה; רמת הומוציסטאין בצום; נוגדנים אנטי-פוספוליפידים);
• בדיקת זיהומי TORCH (טוקסופלזמה (עם IgG ו-IgM), פתוגנים אחרים (לדוגמה, פרבו-וירוס B 19, וירוס אבעבועות רוח), אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס סימפלקס;
• קביעת נוגדני reagin בסרום הדם;
• בדיקה של השליה.

לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הסיבה.

טיפול בלידה מת

• ניהול סטנדרטי של התקופה שלאחר הלידה.
• תמיכה רגשית.

ניהול התקופה שלאחר הלידה מתבצע באותו אופן כמו לאחר לידת עובר חי. אם מתרחשת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, יש לעורר לידה (למשל, עם אוקסיטוצין, לפעמים לאחר הכנת צוואר הרחם (כיסום, פתיחה) עם פרוסטגלנדינים. בכל קרישה שהתגלתה יש לטפל באופן מיידי ואגרסיבי באמצעות החלפת דם בדם מלא או מרכיביו בזמן ההכנות. מיוצרים למשלוח.

לאחר לידה ולידה של השליה, ייתכן שתידרש ריפוי כדי להסיר את כל השליה שנותרה.

לחלופין, ניתן לפנות להרחבה ופינוי. בכל המקרים, יש להשתמש תחילה במרחיבים אוסמוטיים של צוואר הרחם, עם או בלי מיסופרוסטול.

הורים בדרך כלל חווים אבל וזקוקים לתמיכה רגשית ולעיתים לייעוץ מיוחד. יש לדון עם ההורים על הסיכונים בהריונות הבאים, תוך התחשבות בסיבות ללידה מת.