עצירות מתמדת אצל ילד. עצירות אצל ילד: איך לעזור לילד במהירות וביעילות בבית

תיאור המחלה

עצירות אצל ילד היא הפרעה בתפקוד של מערכת העיכול, המתבטאת בתקופות ארוכות ללא צואה עם או בלי דחף לעשות צרכים. לפעמים סימן לעצירות הוא התחושה הסובייקטיבית של יציאות לא שלמות.

נורמות פיזיולוגיות של עשיית צרכים אצל ילדים בגילאים שונים:

תינוק (מגיל חודש עד שנה) - עד עשר פעמים ביום;

משתלה (מגיל שנה עד 3 שנים) - מדי יום;

גן ילדים (מגיל 3 עד 7 שנים) - משלוש עד שש פעמים בשבוע.

נתונים אלה מותנים מקורות רפואיים שונים מצביעים על נורמות המשתנות בגבולות רחבים מאוד. עם זאת, בהחלט הוכח כי אצל ילד בריא, תדירות היציאות עומדת בקורלציה לאיכות (העיכול) של המזון הנצרך ולנוכחות של סיבים גסים בו - ממריץ תנועתיות המעיים, כמו גם עם הנפח. של נוזל שיכור ליום.

לעצירות (עצירות) בין הגילאים 0 עד 16 שנים יש מספר מאפיינים הקשורים לשינויים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים בגוף הגדל.

מאפיינים פיזיולוגיים של עצירות בילדים

בעת אבחון וטיפול בעצירות, נלקחים בחשבון גורמים התואמים לתקופות ילדות שונות, כולל:

תדירות הצואה, אופייה (שונה באופן משמעותי בגילאים שונים);

זמינות של טכניקות אבחון פיזיות ואינסטרומנטליות (חלק משיטות המחקר אינן יעילות או לא ישימות);

ארסנל של תרופות, כמו גם שיטות טיפול טיפוליות וכירורגיות (נלקחות בחשבון התוויות נגד הקשורות לגיל).

מאפיינים פסיכולוגיים של עצירות אצל ילדים

בעיית העצירות אצל מבוגרים אינה נחשבת כאי נוחות פסיכולוגית משמעותית, למעט אדם שנאלץ לבלות זמן רב בתנאי חיים חריגים. בילדות, הנפש אינה יציבה, נתונה להשפעת המבוגרים והצוות, וויסות יציאות הילד אינו מושלם.

לעצירות יש השפעה משמעותית על איכות החיים של ילדים בצורה של:

רגישות רגשית (חוסר יציבות) - פחדים מוגברים, ביישנות;

מתח נפשי - פחד דמיוני או אמיתי מהשפלה;

הידרדרות הסוציאליזציה של הילד - בידוד או בידוד עצמי בקבוצה.

ישנן ארבע תקופות קריטיות במונחים של התפתחות אפשרית של עצירות אצל ילדים:

מעבר מהנקה למזון מוצק (גילאי ארבעה עד שישה חודשים עד שנה);

גמילה מחיתולים, מעבר לעשיית צרכים בסיר (גיל שנה וחצי עד שנתיים בערך);

חיזוק הרפלקס לוויסות פעולת עשיית הצרכים (גיל כשלוש שנים);

תקופת החיברות של הילד (גן, בית ספר, קייטנת בריאות).

מבוגרים חייבים להיות קשובים לבעיה כה עדינה, מכיוון שההשלכות של עצירות אצל ילדים יכולות להתבטא בצורה של:

חוסר יכולת לעשות צרכים באופן עצמאי (ללא חוקן או משלשלים);

בריחת שתן בצואה עקב אטוניה של הסוגרים האנאליים;

הפרשה מתמשכת של צואה נוזלית עקב עצירות - אנקופרזיס (פגיעה משולבת בסוגרים האנאליים).

אנקופרזה היא צורה קיצונית של ההשלכות הפתולוגיות של עצירות. מתפתח בכ-3% מהילדים עד גיל שלוש, לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר בבנות. אנקופרזה והשלכות אחרות של עצירות כרונית הם גורמים פוטנציאליים לנכות ילדים.

אבחון עצירות בילדים

מראה צואה תקין לתקופות ילדות שונות:

מהיום הראשון לחיים ועד שישה חודשים - דייסתי;

משישה חודשים עד שנתיים - דייסתי או בצורת חצי;

קריטריונים לאבחון המצביעים על עצירות בילדים:

תדירות מופחתת של יציאות;

קושי בעשיית צרכים;

תלונות על תחושה של יציאות לא שלמות;

צפיפות מוגברת וצואה גבשושית.

עצירות מתגלה באנמנזה של עד 50% מהילדים הנבדקים הנכנסים לטיפול עם בעיות במערכת העיכול (GIT). כמעט תמיד (עד 94%), עצירות בילדות היא תוצאה של הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול. הפרעות קצב מעיים ממקור אורגני שכיחות הרבה פחות: על פי מקורות שונים, בכ-6% מכלל החולים הנבדקים המתקבלים לטיפול באשפוז במחלות מערכת העיכול.

אבחון עצירות כרונית בילדים כולל בדיקה מקיפה הכוללת:

נטילת אנמנזה (בדרך כלל מראיין אדם מלווה המתאר את רגשותיו הסובייקטיביים, לא הילד);

בדיקה קלינית (זיהוי ו/או אי הכללה של סימנים פנוטיפיים של דיספלזיה של רקמת חיבור לא מובנת (UCTD) - אחד הגורמים העיקריים לעצירות בילדים);

שיטות מעבדה (סמנים של מיקרופלורה במעי, מהימנות המצב החיסוני);

איריגוגרפיה;

אולטרסאונד של חלל הבטן ומערכת העיכול התחתונה.

איריגוגרפיה היא השיטה העיקרית והאינפורמטיבית ביותר לאבחון עצירות תפקודית. זוהי בדיקת רנטגן של המעי הדיסטלי מלא בחומר ניגוד. נכון להיום נעשה שימוש בגרסאות שונות של טכניקה זו, כולל שילוב זעיר פולשני של אולטרסאונד וצילום רנטגן, המתאים לשימוש בטוח בילדים מגיל צעיר.

בעזרת איריגוגרפיה מתגלה הדברים הבאים:

ריקון לא שלם של פי הטבעת (בדרך כלל הוא ריק לאחר עשיית הצרכים);

הארכה ו/או טונוס מוגבר של המעי הגס הסיגמואידי;

הרחבה של אמפולת פי הטבעת;

ריפלוקס המעי הגס.

אבחנה מבדלת של עצירות על מנת לקבוע את חומרת הפתולוגיה ואת היכולות המפצות של גוף הילד מתבצעת בשיטות הבאות:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) לזיהוי הפרעות תפקודיות שונות במערכת העיכול העליונה (לדוגמה, ריפלוקס של המעי העליון);

מדידת pH יומית של הוושט הלבבי לזיהוי שינויים יומיים ברמות החומציות במערכת העיכול העליונה;

אולטרסאונד של כיס המרה לקביעת התכווצות שלו;

שיטה בלונוגרפית לחקר הפעילות המוטורית (ההנעה) של דופן המעי;

אלקטרומיוגרפיה, מנומטריה, ספינקטרומטריה - שיטות לאבחון המצב התפקודי של הסוגרים האנאליים;

כרומטוגרפיה של נוזל גז (מחקרים על חומצות שומן נדיפות קצרות שרשרת (SCFA) - סמנים של הפרעות מיקרוביוצנוזיס במעי במהלך עצירות);

ניתוח ציטוכימי של לימפוציטים בדם היקפי (נותן מושג על עומק התהליך הפתולוגי הקשור לעצירות אצל ילד);

מבחני מצב נפשי (בדרך כלל בגיל ההתבגרות). אינדיקטורים למצב פיזי ורגשי הקשורים לעצירות נקבעים, כמו גם רמת ההסתגלות החברתית (באמצעות שאלון PedsQL בגרסה הרוסית).

גורמים לעצירות בילדים

בהתבסס על משך, עצירות בילדות מחולקת ל:

אפיזודי (חד פעמי או חריף);

כרוני (קבוע עם תקופות אפשריות של הפוגה).

עצירות אצל ילדים יכולה להיות אורגנית או פונקציונלית:

עצירות אורגנית. נגרמת על ידי חריגות מבניות של המעי (מחלת הירשפרונג, תסמונת פייר, מחלת קרוהן). קבוצה זו כוללת רשימה נרחבת של מחלות המעניינות קבוצה צרה של גסטרואנטרולוגים, קולופרוקטולוגים ומנתחים;

עצירות פונקציונלית. בילדות, הפרעות תפקודיות הן הגורם העיקרי לעצירות. כמעט כל המחקרים מאשרים את התפקיד המוביל של דיספלזיה של רקמת חיבור בלתי מובנת (UCTD) בהתפתחות של עצירות כרונית בילדים.

דיספלזיה רקמת חיבור בלתי מובנת (UCTD) היא קבוצה של תסמונות הקשורות זו בזו המייצגות פתולוגיה של רקמת חיבור. NSTD מתבטא במגוון תסמינים בכל האיברים שיש להם רקמה כזו.

שינויים פתולוגיים ב-NSTD במהלך עצירות נמצאים ברקמת החיבור של מערכות הגוף הבאות:

שריר-שלד;

לב וכלי דם;

מערכת הנשימה;

הפרשה;

מערכת העיכול;

ביטויים קרביים (קשורים לאיברים פנימיים) של NSTD הם:

מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי (GERD) היא מחלה במערכת העיכול הנגרמת על ידי פליטה הפוכה של מזון מהקיבה אל הוושט;

ריפלוקס תריסריון (DGER) היא מחלה במערכת העיכול הנגרמת מהשפעה פתולוגית של חומצה על הקרום הרירי של המעי הדק עקב פליטה הפוכה של תוכן המעי מהתריסריון לתוך הקיבה.

סימנים פנוטיפיים (זוהים בבדיקה) של NSTD, שיש להם ערך אבחנתי לעצירות, מיוצגים על ידי סטיגמות - מחלות המשולבות לרוב עם דיספלזיה של רקמת חיבור לא מובחנת.

1. סטיגמות קרניופציאליות (סימנים) של עצירות כרונית בילדים:

קוצר ראייה (קוצר ראייה);

עקמומיות מולדת של מחיצת האף;

נשיכה וצמיחת שיניים לא תקינה;

חריגות במבנה האפרכסת.

2. סטיגמות של מערכת השרירים והשלד, בשילוב עם ביטויים של עצירות כרונית בילדים:

קיפוזיס, עקמת (עקמומיות שונות של עמוד השדרה);

חריגות בצורת ובאורך האצבעות.

3. סטיגמות עור בשילוב עם עצירות בילדים:

סימני מתיחה (סימני מתיחה או צלקות אטרופיות), המנגנון והסיבות להתפתחותם אינם ידועים לחלוטין;

כתמי גיל מרובים;

hypertrichosis (צמיחת שיער מוגזמת);

המנגיומות (גידולים שפירים בימי החיים הראשונים).

4. סטיגמות במערכת העיכול בשילוב עם עצירות כרונית בילדים:

אי ספיקת לב (סגירה לא מלאה של השסתום בין הוושט והקיבה);

בקע דיאפרגמה;

דפורמציות או קיפולים של כיס המרה;

בקע של דופן הבטן הקדמית.

במקרים מסוימים, עצירות תפקודית כרונית של הילדות אינה קשורה ל-NSTD.

הגורמים לעצירות תפקודית כרונית בילדות יכולים להיות גם:

אנומליות מולדות או נרכשות של המעי הגס - dolichocolon, dolichosigma ואחרים;

גורמים פסיכוסומטיים (דיכוי מודע של הדחף לעשיית צרכים);

פגמים בוויסות הנוירו-שרירי או האנדוקריני של תפקוד המעי הגס (מחלת הירשפרונג, דיסטוניה וגטטיבית במעיים, תת פעילות של בלוטת התריס, היפרפאראתירואידיזם, ניוון של הגרעינים התוך-מורליים עקב זיהומים סטפילוקוקליים);

חוסר פעילות גופנית (אורח חיים בישיבה, מנוחה ממושכת במיטה למחלות);

אלרגיות למזון (לרוב עצירות מתחלפת עם שלשול);

גורמים תזונתיים (תזונה לקויה, מזון יבש, כמות קטנה של מזון, מחסור בסיבים, מחסור בנוזלים);

גורמי רפלקס (מחלות דלקתיות של איברים אחרים הקשורים למעי הגס או עם הסוגרים האנאליים החיצוניים והפנימיים);

שיכרון או הפרעות מטבוליות הגורמות לנזק לרגישות של מנגנון הקולטן של דפנות המעי;

התייבשות (במיוחד עם תסמינים של חמצת, היפוקלמיה והיפרקלצמיה);

גורמים יאטרוגניים (הפרעות בתפקוד הנגרמות משימוש לא מוצדק ארוך טווח באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות מבלי לקחת בחשבון את ההשלכות).

בפרקטיקה הקלינית, יש שילוב של מספר סיבות הגורמות לעצירות. אבחון עצירות בילדים קשה בשל המנגנון המורכב של התפתחות המחלה.

הפתוגנזה של עצירות תפקודית כרונית בילדים מתפתחת לפי אחד משלושה תרחישים:

דיכוי של פעילות מוטורית הנעה (דוחפת) - הפרעות בפריסטלטיקה במקרים מסוימים מתוכנתות גנטית, שכן קיימת נטייה משפחתית לסוג זה של עצירות;

התרחשות תהליכים דיסטרופיים בדפנות המעי ופגיעה ברגישות של מנגנון הקולטן - אצל חלק מהילדים הסובלים מעצירות כרונית, בדיקה מדוקדקת מגלה ירידה בתפקוד מנגנון הקולטן במעיים. בפרקטיקה הקלינית, ישנם גם מקרים של עצירות הקשורה לפגיעה בעצבים בעמוד השדרה ובעמוד השדרה הלומבו-סקראלי;

דיסטוניה תפקודית או מכשולים לתנועת צואה - עצירות יכולה להיות קשורה לעוויתות של הסוגרים האנאליים, מניעת פינוי צואה מפי הטבעת, כמו גם עם היעדר כישורי עשיית צרכים אצל ילדים או כאב המעשה עצמו (פי הטבעת). סדקים, דלקת).

עצירות אצל תינוק (בן חודש)

החודש הראשון לחייו של ילד הוא התקופה המודאגת ביותר עבור אמו של יילוד, במיוחד אם זה הילד הראשון שלה.

סימנים לבריאותו של תינוק בחודש הראשון לחייו הם:

נוכחותם של רפלקסים האופייניים לתקופה זו;

תיאבון טוב, עלייה תקינה במשקל וגובה;

סדירות של פונקציות טבעיות.

בדרך כלל, צואה עוברת לאחר כל האכלה, אין תגובה לכאב בזמן עשיית הצרכים, עקביות ההפרשה עיסתית, הצבע צהוב-ירוק, והריח הוא חלב חמוץ. לילד בריא בהחלט יש בעיות ביציאות במהלך החודש הראשון לחייו, אבל זו לא תמיד פתולוגיה רפואית.

יש צורך להתכונן לבעיות ביציאות (עצירות) בתינוק במקרים הבאים:

שינויים במערכת העיכול שהתגלו ביילוד במהלך בדיקות אבחון;

שימוש כפוי בתרופות (אנטיביוטיקה) על ידי אם מניקה;

העברת ילד מהנקה להאכלה מלאכותית;

שינוי חד ממתכון אוכל אחד למשנהו.

חלק מהמקורות הרפואיים מפרטים גם את הגורמים לעצירות כמו היצמדות בטרם עת של היילוד לשד, פגים של הילד ועיכובים התפתחותיים עקב תזונה תוך רחמית לקויה של העובר.

סימנים של עצירות ביילודים

עצירות ביילוד מסומנת במקרים הבאים:

היעדר יציאות במשך יותר מ 1-2 ימים (יש צורך לשלול תת האכלה אפשרית של הילד כסיבה להיעדר יציאות שאינן קשורות לפתולוגיה של מערכת העיכול);

אי שקט ובכי (היעדר ממושך של יציאות על רקע התנהגות רגועה הוא סימן לספיגה מלאה של חלב אם או מזון לתינוקות);

רגורגיטציה תכופה (הסרת מזון חזרה דרך הפה מבלי להתאמץ) מיד לאחר האכלה היא סימן סביר לכך שהצואה אינה נעה דרך המעיים.

עצירות ביילוד, הדורשת טיפול רפואי מיידי, היא נדירה. בינתיים, יש צורך להכיר את הסימנים שלה, שכן עצירות היא אחד הסימפטומים של "בטן חריפה".

תסמונת בטן חריפה ביילוד מתבטאת באופן הבא:

כאבי בטן חדים הם הסימפטום המוביל, ואז הסימנים מפורטים בסדר יורד של המשמעות האבחנתית;

הלם הוא הרס מתקדם של הפונקציות החיוניות של הגוף (הלם בשלב הראשון מלווה בהתרגשות, ולאחר מכן מפנה את מקומו לדיכאון חד של התודעה);

עצירות (הרבה פחות - שלשול);

הקאות (נצפתה לעיתים רחוקות ביילודים);

מעבר גזים במעיים (גזים);

מלנה היא צואה שחורה, דביקה (סימן לדימום בקיבה או במעי הדק).

תסמונת בטן חריפה היא נדירה ביותר. בדרך כלל, עיסוי בטן מספיק כדי לחסל ולמנוע עצירות בילודים. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כדאיות ההליך, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של התינוק.

עיסוי בטן לעצירות כולל את המניפולציות הבאות:

ליטוף בכיוון השעון;

הבאת הרגליים לבטן;

מלטף את הגב בזמן שהילד שוכב על הבטן;

קיפול הזרועות על החזה.

התזמון של התרגילים הוא אינדיבידואלי. עיסוי קבוע חשוב מאוד, בתנאי שאין חוסר שביעות רצון מצד התינוק.

התקופה הקריטית הראשונה מנקודת המבט של התפתחות אפשרית של עצירות היא הכנסת מזונות נוספים, או מזונות משלימים, לתזונה של התינוק. האכלה משלימה יכולה להתחיל בגיל 4 חודשים (הנקה) או בגיל 5-6 חודשים (האכלה מלאכותית). התאריכים המצוינים הם משוערים ותלויים בהתפתחות האישית של הילד.

סימנים לכך שילד מוכן לעבור להאכלה משלימה:

משקלו וגובהו של התינוק הוכפלו מאז לידתו;

ההתפתחות הגופנית תקינה (מחזיקה את הראש בביטחון ומגיבה לגירוי חזותי, מילולי ומישוש על ידי סיבוב ראש);

הנקה או האכלה מבקבוק אינם גורמים לתינוק להרגיש מלא לחלוטין.

כדי למנוע עצירות (שלשול), האכלה משלימה מתחילה בהדרגה ומחולקת לשלוש תקופות עם כניסת מוצרים חדשים (פירות וירקות, דגנים, מנות בשר ודגים). כדי למנוע בעיות בתפקוד המעיים, אל תעביר את ילדך לסוג חדש של דיאטה מהר מדי. סימני עצירות אצל תינוק בן 4-6 חודשים זהים לאלו של יילוד.

כמזון משלים ראשון, השתמשו במחית ירקות (מאודה מירקות המכילים כמויות גדולות של סיבים);

התחל האכלה משלימה עם כמויות מינימליות של מזון;

האכלה משלימה כוללת שתיית מים רתוחים בכמות הדרושה להיווצרות צואה תקינה;

אין להשתמש במזונות שעלולים לגרום לאלרגיות להאכלה משלימה (אלרגיה היא אחד הגורמים לעצירות בילדים);

חלבון נוסף יש להכניס בזהירות רבה לתזונה של התינוק כדי למנוע עצירות;

הקפידו על האכלה סדירה.

המלצות אלו אינן הנחיות ממצות למניעת עצירות אצל תינוקות. הקפד לקבל ייעוץ רפואי נוסף הקשור למאפיינים האישיים של העיכול של ילדך.

התקופה הקריטית השנייה מנקודת המבט של התפתחות אפשרית של עצירות אצל ילד היא הסירוב להשתמש בחיתולים ובסיר. בשלב זה, אמהות נתקלות לראשונה בבעיות פסיכולוגיות אצל ילדן. המעבר ליציאות מבוקרות מתרחש על רקע שינויים פיזיולוגיים משמעותיים בגוף הילד.

עד שנתיים:

תזונת חלב הופכת לבסוף משנית (אורך המעי גדל עקב שינוי בסוג התזונה);

שיני חלב גדלות (עד 20 שיניים בשנה השנייה), לכן הילד מסוגל לטחון מזון באופן עצמאי;

הצואה לובשת צורה המתאימה לסוג 3-4 בסולם בריסטול (העיכול של הילד מתקרב לנורמות הפיזיולוגיות של מבוגר);

מופיעות התחלות הסדרת מעשה עשיית הצרכים.

במהלך תקופה זו מתרחש שינוי סופי בסוג התזונה עלול לגרום להפרעות עיכול;

אורך המעי אצל ילד בן שנתיים עולה על גובהו פי שש, אבל אצל מבוגר המעי ארוך רק פי ארבעה. זה אומר ש:

• מעבר המזון במעיים של ילד נמשך זמן רב יותר מאשר אצל מבוגר;

  חלבון ומזון שומני נשארים במעיים זמן רב יותר, ולכן הם לא צריכים להוות בסיס לתזונה של הילד;

  מזונות צמחיים חייבים לכלול בהכרח סיבים צמחיים שאינם מתעכלים במעיים;

  יש צורך לתת לילד לשתות מים רתוחים רגילים באופן קבוע;

  יש צורך להוציא בהדרגה מזון כתוש מהתזונה העיקרית.

הילד מסוגל ללעוס מזון באופן עצמאי בפעם הראשונה. למד אותו ללעוס כמו שצריך.

רצוי לנטוש לחלוטין חיתולים בגיל זה.

התקופה הקריטית השלישית מנקודת המבט של התפתחות אפשרית של עצירות אצל ילד היא היווצרות סופית של רפלקס שימור הצרכים ותחילת החיברות של התינוק (גן ילדים). בשלב זה, אין שינויים פיזיולוגיים משמעותיים בעיכול שעלולים להשפיע על תנועות המעיים. עם זאת, תקופת חיים זו מאופיינת בהתפתחות הפסיכולוגית והאינטלקטואלית של האדם. אין המלצות אוניברסליות למניעת עצירות בגיל שלוש, כמו שאין ילדים זהים.

בינתיים, אמצעי מניעה חשובים למניעת עצירות בילדים בני שלוש כוללים:

היווצרות תזונה נכונה ומשטר תזונתי (אין לקשר צואה רגילה אצל ילד עם פוביות);

סירוב מחיתולים, שהשימוש בהם מחליק את אי הנוחות של הילד לאחר עשיית הצרכים, מעכב אפוא את התפתחות הרפלקס לווסת את פעולת עשיית הצרכים.

אם למרות תזונה בריאה, הקפדה על שגרת יומיום ואקלים פסיכולוגי תקין במשפחה, ילד ממשיך לחוות עצירות, אולי הסיבה לכך נעוצה בבעיות רפואיות. אז העצה הנכונה היחידה היא ללכת למרפאה לבדיקה מלאה ולפסיכולוג כדי לקבוע את הסיבות הרגשיות למחלה.

החל מגיל שלוש, ילדים מאובחנים עם מחלות כמו אנקופרזיס ובריחת צואה:

בריחת שתן בצואה היא תוצאה של שימוש חסר מחשבה בחיתולים אצל ילדים לאחר גיל שלוש שנים. לפעמים הבעיה נעוצה בסיבות אחרות שרק רופא יכול להבין על סמך בדיקה יסודית;

אנקופרזיס היא מחלה המתבטאת בלכלוך מתמיד של התחתונים ונחשבת בטעות לשלשול. אבל זו תמיד תוצאה של עצירות. במהלך בדיקות אינסטרומנטליות מאובחנים דחיסות צואה באמפולה פי הטבעת;

בעיות פסיכולוגיות הן תמיד אינדיבידואליות זה לא הגיוני להגביל את עצמך לעצות מקוונות מה ואיך לספר לילד בן שלוש שמתקשה לעשות את צרכיו.

מה לעשות אם הילד שלך סובל מעצירות?

הדבר הראשון שעליך לעשות הוא ללמוד להעריך נכון את המצב. אם הבעיה, לדעתך, מאיימת על חייו של הילד, פנה מיד למתקן רפואי. מצד שני, עצירות עשויה להיות דמיונית. הסימפטום העיקרי שלו הוא היעדר יציאות על רקע התנהגות נורמלית של הילד, ללא קוליק (כאבי בטן).

במקרה זה, עליך לשים לב לנסיבות הבאות:

עלייה לא מספקת במשקל אצל ילד - אולי הסיבה לחוסר ביציאות היא תת האכלה, והתנהגות חסרת מנוחה קשורה לרעב;

העלייה במשקל היא תקינה - יתכן שההנקה נספגת כמעט לחלוטין על ידי הילד (הבטן אינה מוגדלת, אין כאבים, התינוק מתפתח היטב).

השני הוא לפנות לייעוץ ממומחה המטפל בילד. אמא חסרת ניסיון לא תמיד יכולה להעריך באופן עצמאי והולם את המצב. רופא ילדים מקצועי יעזור לך להבין את הגורמים האפשריים לעצירות.

שלישית, לשלוט בהליכים הטיפוליים והמניעים הפשוטים ביותר (עיסוי, שימוש בחוקן, מתן משלשלים דרך הפה או דרך הפה היעילים לילד). אל תנסה לבצע מניפולציות על פי הוראות התכתבות בקש ממומחה להדגים את היישום הנכון שלהן.

רביעית, למד לזהות סימנים למצבים מסוכנים המאיימים על בריאות הילד (תסמונת בטן חריפה, המאפיינת מחלות שונות של מערכת העיכול אצל ילד, המלווה בעצירות). גלה לאן אתה יכול לפנות לעזרה במצב זה.

טיפול בעצירות בילד כולל מספר היבטים:

טיפול סימפטומטי. חיסול הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה עם משלשלים של קבוצות שונות המשמשות בתרגול ילדים, כמו גם חוקנים ומניפולציות פיזיותרפיות המכוונות לתנועת מעיים;

טיפול אטיוטרופי. ביטול הגורם לעצירות. זהו תחום הטיפול המורכב ביותר; זה תלוי בגורמים רבים: תוצאות אבחון, מצב הגוף של הילד, האטיולוגיה של המחלה (מולדת, נרכשת). בהתבסס על נתונים אלה, טקטיקות טיפול נבחרות: טיפולי (טיפול בתרופות ופיזיותרפיה) או כירורגי (חיסול כירורגי של פגמים הגורמים להפרעת קצב מעיים כרונית או חריפה);

טיפול פתוגנטי. הטיפול מכוון להעלמת התסמינים הפתוגנטיים המתפתחים במהלך המחלה (שיכרון, עיכוב בגדילה, הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם). ארסנל התרופות והתרופות הפיזיותרפיות הוא עצום הבחירה שלהם היא אינדיבידואלית ותלויה בפתוגנזה של המחלה.

דיאטה לעצירות בילדים

מרשם תזונה תזונתית לילדים אפשרי מגיל שנתיים עד שלוש בערך. עד למועד זה, פשוט כלול מים רתוחים רגילים מקוררים לטמפרטורת החדר בתזונה שלך.

כאשר הילד מסוגל לאכול מזון רגיל, התזונה תצטרך לכלול מנות העשויות מהמוצרים הבאים:

ארוחה ראשונה. מרקים עם מרק דגים (הייק, בקלה, נאוגה), מרקים עם מרק בשר (בקר, הודו), מרקי ירקות (קישוא, עגבניות, גזר, תפוחי אדמה, סלק, כרוב, דלעת);

קורסים שניים. לחמניות כרוב ממולאות, קציצות (להגביל או לא לכלול אורז), דגים וקציצות בשר (בקר), חביתות;

תוספות. דייסה מכוסמת, שעורה וגריסי פנינה במרק בשר דל שומן, פסטה מבושלת, ירקות (המפורטים לעיל);

מַשׁקָאוֹת. קומפוטים מפירות יבשים (משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים, תאנים), תה, מיצי ירקות ופירות יער, משקאות פירות;

קינוח. פודינג קרד, דבש, מרשמלו, ריבה;

לחם מקמח כיתה ב' בתוספת דגנים מלאים וסובין, לחם דיאטטי.

לעצירות בילדים יש להגביל את צריכת המזונות הבאים: בשר ודגים שומניים, מזון מעושן ומתובל, חלב מלא נא, צנוניות, בצל, שום, אורז, סולת, שוקולד.

יקטרינה רקיטינה

זמן קריאה: 4 דקות

א

אם אתה קורא את המאמר הזה, זה אומר שלילד בן השנה שלך יש פחות סיכוי לעשות קקי (או לא הלך הרבה זמן). זה לא אומר שהתינוק שלך סובל מעצירות. בהקשר זה, בואו נבין האם לילד יש בעיות ביציאות או שמא את פשוט אמא חשדנית מדי.

מהי עצירות?

עצירות נחשבת לנדירה (ביחס לשגרה הרגילה של אדם), פליטת צואה קשה וכואבת.

אם התינוק שלך לא מראה חרדה, לא בוכה או מתלונן על הבטן שלו, סביר להניח שאין לו שום בעיות בריאותיות. אין טעם להסיק מסקנות נמהרות. עם זאת, הגיל שנה עד שלוש שנים הוא תקופה שבה יש צורך לנתק בבירור את האפשרות להחמצת חריגות מתחילות בהתפתחות התינוק. זה נכון במיוחד עבור מערכת העיכול.

גורמים אפשריים לעצירות וכיצד לחסל אותם

מי שיודע את הסיבה לבעיה נחשב כמי שפתר אותה באמצע הדרך. העיקר להבין מה גרם לעצירות.

הסיבה השכיחה ביותר להפרעות בעשיית הצרכים היא תזונה לקויה. בהגיעו לגיל 12 חודשים לערך, מומלץ להעביר את הילד בהדרגה לשולחן המשותף. זה נעשה בהדרגה, תוך התחשבות בצרכי הגיל. מערכת העיכול של פעוט בן שנה, מהפה ועד לפי הטבעת, שונה מאוד מזו של מבוגרים.

רוק, הכרחי כל כך לקיפוח חלב, מיוצר רק 10% מנפח הרוק של אדם בוגר. נפח הקיבה הוא רק 250 מיליליטר. רק במחצית השנייה של החיים מתחילים להופיע במעיים חיידקים ומיקרואורגניזמים הדומים למיקרופלורה "בוגרת". וזה בתנאי שהילדים לא היו חולים. בהתחשב בכל התכונות הללו, גשו לנושא יצירת תפריט ילדים עם כל האחריות.

1. הכנס מזונות חדשים בהדרגה, תוך מעקב קפדני אחר תגובת הגוף של התינוק.
2. שימו לב לתזונה שלכם. אכילת מזון בזמן היא המפתח לעיכול נוח.
3. אל תשתמש לרעה בתרופות אם אתה חווה מחלות קלות.

במה להאכיל את הילד כדי שלא יסבול מעצירות? הורים רבים מאמינים כי התזונה של תינוקם צריכה לכלול מזונות מזינים ומכילים את הכמות המרבית של ויטמינים. גישה זו נכונה תיאורטית לחלוטין, אך בפועל היא לא מיושמת על ידי רוב ההורים. לעתים קרובות אתה יכול לראות תמונה שבה אמא ​​קונה אבטיח בינואר כדי לספק לילד שלה ויטמינים. למעשה, אין ויטמינים במוצרים כאלה.

מה אנחנו יכולים לומר על העובדה שבחיו במרכז רוסיה, אבותינו לא אכלו מנגו, אבטיחי חורף, או אפילו את הבננות המוכרות כיום. כתוצאה מכך, היכולת של מערכת העיכול של ילד רוסי לעכל מוצרים מעבר לים ללא פגיעה בגוף אינה נקבעת גנטית. מזון שבאמת מועיל לאדם צריך להיות עונתי ולהכין מירקות הגדלים באזור שבו אתה גר. אותו דבר לגבי בשר, דגים ועופות.

לכל מוצר יש מאפיינים משלו. לדוגמה, אם ילדך בן השנה נוטה לבעיות ביציאות, אז אל תשתמש יתר על המידה בכלים מ:

1. אורז (אגב, הדגן הזה גם לא "יליד" בקיבה הרוסית)
2. נגזרות חיטה (פסטה, לחם, לחמניות)
3. בננות (בשלות), אגסים ורימונים
4. בשר אדום

אבל משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, דלעת, עדשים, מחית גזר וסלק, שיבולת שועל עם מים, קפיר, ומיצים סחוטים טריים יעזרו לכם לרוקן את המעיים במהירות. עם זאת, גוף האדם עשוי להגיב אחרת למוצרים אלה. לכן, עבור חלק, דלעת מבושלת היא תרופת פלא לעצירות, אבל עבור אחרים זה לא יכול לעזור. אתה צריך להסיק מסקנות מהניסיון שלך, להכניס מגוון לתפריט לאט, במנות קטנות.

גורם שכיח להפרעות בעשיית הצרכים הוא היעדר תזונה של התינוק. אמהות צריכות לדבוק במקצבים הצירקדיים כשהן מאכילות את תינוקן. זה לא רק יעזור לשפר את הרגלי היציאות שלך, אלא גם יגן עליך מפני הפתעות לא נעימות כמו חיתול מלוכלך במהלך הליכה.

למד את התינוק שלך לא רק לאכול בזמן, אלא גם לחרבן בזמן. משטר זה מובטח שיבטל קשיים במהלך יציאות. ד"ר קומרובסקי נותן עצות מצוינות. לאחר ההתעוררות, תן לילדך מים לשתות. פעולה פשוטה זו תמריץ את תפקוד המעיים ותעזור לך לבצע פעולת מעיים. אל תתן מים רתוחים - להיפך, זה מחזק אותך.

בנפרד, יש לומר על כמות ועקביות המזון המוצע לתינוק. אין להאכיל יתר על המידה את ילדך בשום פנים ואופן. נפח המזון משפיע ישירות על איכות מערכת העיכול.

קשה כמובן למצוא הורים שיגידו שהילד שלהם אוכל טוב. לרוב, אמהות חוששות שהתינוק לא אכל מספיק. זכור כי על ידי האכלה חסרת מוח אתה מעורר לא רק מתיחה של הקיבה, אלא גם לא מאפשר לחומרים מזינים להיספג במלואם.

הגוף צריך מספיק זמן כדי ליצור צואה. אם נפח המזון גדל, תהליך "העיבוד" מתעכב, מה שמעורר עצירות. בהרצאותיו מציע רופא הילדים קומרובסקי לילד עצמו לווסת את המנה הנדרשת בעת האכלה, ואמהות מרסנות את הדחף להאכיל את הילד בכל מחיר. אותו דבר לגבי העקביות של האוכל.

אין לטחון מזון למחית קלה לעיכול. מזון מחוספס מגרה טוב יותר את מערכת העיכול. אם לילד יש שיניים לעיסה, זה סימן שאין צורך להכין יותר פירה.

יש לשים לב במיוחד לכמות המשקה שאתה נותן לתינוקך. סיבה שכיחה לעצירות היא חוסר נוזלים בגוף. סמכות מוכרת ברפואת ילדים, קומרובסקי, מכנה את הנורמה 100-120 מיליליטר מים ליום לילד בן שנה.

בנפרד, עלינו לשקול את הסיבות הפסיכולוגיות המעוררות עצירות אצל ילד בן שנה. ניתן לחלק אותם לשני סוגים: פסיכולוגי ופסיכופיזיולוגי. הקבוצה הראשונה כוללת בעיות המתעוררות על רקע לחץ כלשהו. לדוגמה, תנועה או נסיעה ארוכה עלולים לשבש את התזונה והיציאות.

בעיות באימון בסיר מתעוררות לעתים קרובות אם הורים מתחילים לאמן את ילדם בסיר מוקדם מדי. ד"ר קומרובסקי ממליץ בחום לא לעשות זאת עד שהתינוק יהיה בן 1.5 שנים. גורמים פסיכו-פיזיולוגיים לעצירות הם, במילים פשוטות, הפחד מקקי. זה נגרם על ידי יציאות כואבות. סדקים במעבר האנאלי וצואה קשה מדי עלולים לגרום להרבה תחושות לא נעימות גם למבוגר, שלא לדבר על ילדים.

רק רופא לאחר בדיקה יכול לרשום טיפול מלא. מרכך צואה מעולה הוא סירופ לקטולוז (שם המותג Duphalac). ילדים יכולים לקחת תרופה זו כמעט מלידה. המינון היומי הממוצע הוא 5 מיליליטר. מומלץ להתחיל במינון מינימלי (לדוגמה, 1 מ"ל) ולהגדיל עד ליצירת מעיים סדירה.

כדי להקל על יציאות, Microlax הוכיחה את עצמה כמצוינת. אלה הם מיקרו-חוקות מוכנות. תרופה מעולה שצריכה להיות בארון התרופות של כל יולדת. על ידי ריכוך הצואה, זה עוזר ליציאות מהירות. גליצרין, שהוא חלק מההרכב, משמן את מעבר שאריות מעוכלות המשוחררות. תרופה זולה יותר עם השפעה דומה היא נרות גליצרין.

משמש בטיפול בילדים מלידה. תרופה ללא תחרות לסדקים אנאליים והפרה של שלמות רקמות פי הטבעת הן נרות עם שמן אשחר הים. אין התוויות נגד המבוססות על גיל. "מומחים" רבים מייעצים להחדיר חפיסת סבון לתוך פי הטבעת כדי להקל על יציאות. ד"ר קומרובסקי, כרופא ילדים מוכשר, ממליץ בחום שלא לעשות זאת. חומרים הכלולים בסבון עלולים לגרום לכוויות כימיות בקרום הרירי.

דרך משתלמת לעזור למעיים להתרוקן היא חוקן מים. עם זאת, לא ניתן לעשות זאת לעתים קרובות. שימוש לרעה בהליך זה יוביל לשטיפת המיקרופלורה של פי הטבעת ולהחלשת הטון שלה. כדי לתת חוקן לילד בן 1-2, תצטרך נורה מיוחדת, אותה ניתן לרכוש בבית מרקחת. הנוזל המשמש הוא מים או תמיסת מלח בטמפרטורת החדר, כמו גם מרתח קמומיל צונן. הנפח הכולל של החוקן צריך להיות כ-250 מיליליטר. אסור בתכלית האיסור לתת חוקן לילדים עם הידבקויות או גידולי מעיים. רק גסטרואנטרולוג יכול לקבוע את נוכחותם!

ד"ר קומרובסקי מונה סיבה פיזיולוגית נוספת לעצירות - פתולוגיה של המעיים. מחלת הירשפרונג היא נדירה ביותר. מאופיין בהפרה של העצבים של המעי הגס. התסמינים מאפשרים לזהות מחלה זו בינקות המוקדמת. האנומליה מאובחנת בגיל 2-4 חודשים, כך שאם התינוק שלך לא אובחן עם מחלה זו, אז בגיל שנה הסבירות לאבחנה כזו היא זניחה.

בנוסף לתזונה נכונה ושתיית נוזלים מרובה, רופאי ילדים, כולל ד"ר קומרובסקי, רואים בפעילות גופנית את התרופה הטובה ביותר לשיבוש מערכת העיכול וההפרשה. עשה תרגילים לפני הארוחות, ובזמן הפנוי שלך, במקום לצפות בסרט מצויר, שחק תופסת. אם אתם נוסעים ברכב, אל תאלצו את ילדכם לשבת כל הזמן במושב הבטיחות. עצור לעתים קרובות כדי להתחמם. הליכה באוויר הצח או הליכה יחד לבריכה יכולה לעורר לא רק תיאבון "אכזרי", אלא גם לעורר את תנועתיות המעיים. זכרו: מניעת עצירות קלה יותר מאשר טיפול בה.

עצירות אצל ילד היא היעדר יציאות עצמאיות, כמו גם הופעה של צואה קשה שנוצרה (בצורה של "סיבובים" או "נקניקיות") תוך 1-2 ימים. עצירות מעידה גם על ידי סימנים כמו הופעת דם בצואה ומאמצי התינוק ללא הועיל. עצירות מלווה בדרך כלל בהצטברות של גזים, נפיחות, וקוליק במעיים מתרחש לעתים קרובות. התינוק בועט ברגליו בכאב וצורח.

יציאותיו של תינוק יונק אינן בהכרח יומיות. התדירות שלו יכולה להשתנות מכמה פעמים ביום (עד 10) ועד אחת לכמה ימים. "נדנדות" כאלה נחשבות מקובלות אם התינוק במצב בריאותי תקין ויש לו עלייה תקינה במשקל. עם הגיל, התינוק יפתח בהדרגה שגרה משלו לדאוג לצרכיו הטבעיים. חלב אם, המוצר היקר ביותר, נספג בצורה מושלמת ומופרש באותה מידה מגופו של תינוק טבעי. ואצל ילד העובר תזונה מלאכותית, יציאות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר. אבל אם הילד המלאכותי רגוע, עליז, עולה במשקל היטב, אוכל טוב, ובמהלך "תהליך הפוך" הצואה לא קשה, אז צואה נדירה לא צריכה לגרום לדאגה. תדירות זו מעידה על כך שהמזון מתעכל לחלוטין, ללא פסולת.

עצירות יכולה להופיע מסיבות שונות: כתסמינים של מחלות שונות, וכאי תפקוד עצמאי של מערכת העיכול.

תסמינים וסימנים של עצירות אצל ילד

זו הסיבה שלעתים קרובות קשה לקבוע אם ילד באמת סובל מעצירות. ילד אחד עלול לעבור יומיים או שלושה ללא יציאות ועדיין להרגיש בסדר, בעוד שילד אחר עם יציאות תכופות יחסית עשויות לסבול מבעיות ביציאות. באופן כללי, לפני שאתה חושד שילדך סובל מעצירות, עדיף לחפש את הסימנים הבאים:

• צואה קשה בתינוק שזה עתה נולד פחות מפעם אחת ביום;
• צואה קשה ויבשה אצל ילדים בכל הגילאים, שלרוב חולפים עם כאב;
• כאבי בטן תקופתיים שחולפים לאחר פעולת מעיים גדולה;
• דם בתוך או על פני הצואה;
• תחתונים מלוכלכים בין יציאות.

תסמינים מסוכנים:

• הילד הופך חסר מנוחה, מתפתל, מהדק את רגליו;
• פתאום הילד נרגע וממשיך לשחק;
• לאחר זמן מה מצב חסר המנוחה חוזר;
• הקאות אפשריות.

גם אם ההתקפים הופכים פחות תכופים ומתפוגגים לחלוטין, אך אין צואה או מעבר של גזים, אז סימנים אלו עשויים להעיד על חסימת מעיים!

גורמים לעצירות בילדים

עצירות יכולה להיגרם מהתייבשות או צריכת נוזלים לא מספקת, למשל, במזג אוויר חם או בטמפרטורות גבוהות. כאשר הגוף מאבד עצם באופן אינטנסיבי, מיצי המעיים, נעשים סמיכים, אינם עושים את עבודתם היטב, ולכן הפריסטלטיקה של הקיבה ומערכת המעיים מופרעת.

עצירות מתרחשת לרוב עקב מתח חזק בשרירים בקצה המעי הגס, המונע מיציאות להתעלף. ככל שהצואה אינה מסוגלת לעבור זמן רב יותר, כך היא הופכת קשה ויבשה יותר, מה שמקשה עוד יותר על מעברה מבלי לגרום לאי נוחות. כתוצאה מכך, כאשר יציאות הופכות כואבות, הילד עשוי לנסות בכוונה להחזיק אותן בפנים, מה שרק מחמיר את הבעיה. בני אותה משפחה נוטים לפתח עצירות. עצירות יכולה להתחיל בגיל צעיר ולהימשך לאורך כל החיים; יתרה מכך, הם יתחזקו רק אם לילד אין יציאות קבועות ויפסיקו את בריחת הצואה.

הסיבה היא לעתים קרובות מתח, שינויים בסביבה (כגון נסיעות), שינויים בתזונה, חוסר שינה או מחלה. אם לילד יש מעי בריא, ניתן להקל על עצירות בעזרת חומרים משלשלים קלים.

עצירות כרונית היא לרוב תוצאה של מתח מתמיד ותזונה לא מאוזנת. אפשר לטפל בהם בעזרת צמחי מרפא, אבל צריך לשים לב לדאגות שהילד חווה (למשל מריבות בין הורים או קשיים בבית הספר) ולבצע שינויים בתזונה.

טיפול בעצירות בילדים

ניתן להיפטר ממקרים קלים או נדירים של עצירות באמצעות ההמלצות הבאות.

אם התינוק שלך עם עצירות הוא בין 6 ל-12 חודשים והחל לאחרונה לשתות חלב פרה (שלא מומלץ לפני 12 חודשים), חזור לפורמולה שהוא צרך בעבר. זה עשוי לעזור מכיוון שפורמולה לתינוקות אינה גורמת לעצירות רבה כמו חלב פרה מלא. אם את מניקה את תינוקך, סביר להניח שהוא לא יסבול מעצירות; עם זאת, אם התינוק היונק שלך סובל מעצירות, ייתכן שזה לא נובע מהרגלי תזונה. אל תחליף חלב אם בחלב פורמולה ללא עצת רופא הילדים שלך. (זכור שהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על הנקה במשך 12 החודשים הראשונים לחייהם.)

אם התינוק שלך אוכל מזון מוצק והוא חווה עצירות, ייתכן שיהיה עליך להוסיף מזון עתיר סיבים לתזונה היומית שלו. זה כולל שזיפים מיובשים, משמשים, שזיפים, צימוקים, ירקות עתירי סיבים (כגון אפונה, שעועית, ברוקולי) ומוצרי דגנים מלאים. בנוסף, שתיית יותר מים מדי יום עשויה לעזור.

אם המצב חמור מספיק, רופא הילדים שלך עשוי לרשום חומר משלשל קל או חוקן. עקוב בדיוק אחר ההמלצות של רופא הילדים שלך. לעולם אל תיתן לילדך חומר משלשל אלא אם כן רשם רופא.

קודם כל, כאשר מטפלים בעצירות, אתה צריך לשפר את התזונה שלך. דיאטה היא המפתח להצלחה ברוב המכריע של המקרים. ולא משנה אילו תרופות פלא תתנו לילד עם עצירות, אם הדיאטה תישאר זהה, העצירות תחזור במוקדם או במאוחר. ונורמליזציה של הדיאטה מספיקה לעתים קרובות כדי לשפר את המצב ללא כל טיפול תרופתי.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לברר איזה סוג של עצירות יש לילד.

עצירות עוויתית. הילד חווה התכווצויות וכאבי בטן עזים. זה נובע מהתכווצות מוגברת של המעיים. עם עצירות כזו, לא ניתן לתת סיבים גסים, זה רק יחמיר את התסמינים. בתזונה אתה צריך להשתמש בפירות ללא עור, מיצים עם עיסת, פירה, מוצרי חלב מותססים, בשר ודגים מבושלים, דבש, שימורים, ריבות. מיץ תפוחי אדמה סחוט טרי (רצוי מזני תפוחי אדמה ורודים ואדומים) עוזר היטב. דיאטה זו נקבעת למשך 5-7 ימים, עד להפסקת העוויתות, ורק לאחר מכן ניתן להתחיל בתזונה העיקרית המצוינת לעצירות.

עצירות היפוטונית (או אטונית). קשור לירידה בטונוס המעי, מעיים "איטיים" המתכווצים באופן לא פעיל ואינם מזיזים מזון במהירות מספקת. עם עצירות זו, יש לציין דיאטה בסיסית.

חשוב להקפיד על תזונה תקינה של הילד, שינה מספקת ומעקב אחר ביקוריו בשירותים. כשאנחנו ממהרים את הילדים שלנו לארוחת בוקר בבוקר ואז ממהרים אותם לבית הספר, יש להם תגובה פיזית שמובילה לעצירות.

ארגן את שגרת היום שלך כך שלילדיך יהיה מספיק זמן בבוקר. אל תדחפו אותם, הימנעו מנימה פיקודית שגורמת ללחץ. שיבולת שועל פועלת כחומר משלשל טבעי, במיוחד אם מוסיפים לה צימוקים. לפנקייק עם סובין וצימוקים יש את אותו אפקט. בנוסף, המנות הללו מזינות.

למדו את ילדכם להקדיש כמה דקות ללכת לשירותים לפני היציאה לבית הספר. הוא יכול ללמוד להרפות באופן מודע את השרירים הדרושים. לעתים קרובות זה מספיק לפתח הרגל קבוע ללכת לשירותים באותו זמן כדי לפתור את הבעיה. זה באמת מאוד חשוב, מכיוון שילדים רבים, הממהרים לבית הספר, מעכבים את הדחף ודוחים את הביקור בשירותים עד שהם חוזרים הביתה, מה שמוביל לעצירות נוספת, כמו גם לשיכרון עצמי (הרעלה עצמית) של הגוף עקב ספיגה מחדש של חומר שלא היה קיים בזמן נמחק

אפשר לשים ספסל בשירותים כדי שהילד יוכל לעמוד עליו. תנוחת ה"כריעה" נכונה יותר מבחינה פיזיולוגית היא מונעת מתח והתפתחות טחורים.

עיסוי בטן.עסו את בטנו של תינוקכם בכיוון השעון, עשו עיגול גדול עם היד. התחל מהמיקום התחתון (מעל עצם הערווה) והתקדם למעלה. בחלק האחרון של המעגל, לחץ על הבטן בחוזקה אך לא בכוח. תארו לעצמכם שכף ידכם מפיגה מתחים בבטן תינוקכם. לפני תחילת העיסוי, ניתן למרוח מעט שמן לתוך כפות הידיים. שמני קמומיל, לבנדר וורדים עובדים היטב.

למד את ילדך להרפות את שרירי הבטן והאגן באמצעות הדמיה. לעצירות כרונית, בצע הדמיה 3 פעמים בשבוע לפני השינה. כאשר מתעורר בבוקר, הילד יכול לעסות את בטנו.

אימון גופני.פעילות גופנית באוויר הצח מקדמת תפקוד תקין של המעיים. אם ילד יושב בכיתה רוב היום, ואז חוזר הביתה וצופה בטלוויזיה או עושה שיעורי בית, הוא לא עושה מספיק פעילות גופנית. כבו את הטלוויזיה ושלחו את הילדים החוצה לשחק, לרוץ, לרכוב על אופניים או לקפוץ בחבל. טיול אחרי ארוחת צהריים או ערב היא מסורת משפחתית נפלאה. זה משפר את העיכול ואת זרימת הדם. כאשר ילדים מבלים מספיק זמן בחוץ, הם מתרכזים היטב בשיעורי הבית שלהם וישנים טוב יותר.

ילדים מעדיפים קמח ומאכלים שומניים - לחם, פסטה, עוגיות, גבינה, חמאה. מזונות אלו עשירים בקלוריות הנחוצות לגדילה ותנועה, אך יש להם השפעה מחזקת. השתמש בדגנים מלאים, ירקות ופירות טריים. ילדים צריכים לשתות לפחות 4 כוסות מים ביום. כוס מים חמימים בבוקר משפרת את תנועתיות המעיים.

לפירות יבשים ספוגים או מבושלים - תאנים, שזיפים מיובשים, צימוקים - יש השפעה משלשלת.

עצירות יכולה להופיע עם אנמיה מחוסר ברזל (קרא את ההמלצות בסעיף המתאים). זכור כי טבליות המכילות ברזל מגבירות עצירות, ולכן עדיף להשתמש בצמחי מרפא, למעט מקרי חירום הקשורים לאובדן דם או מחלות קשות אחרות.

כל המוצרים הבאים יכולים להיכלל בתזונה של ילד, הם מזינים ובעלי טעם טוב. צמחים אלו הם תרופות מתונות הממריצות את העיכול. משלשלים צמחיים ידועים כמו סנה, ריבס ואחרים אינם נכללים כאן, מכיוון שיש להם השפעה חזקה מדי על הגוף ואינם מומלצים לילדים. השתמשו במשלשלים קלים: הם אינם גורמים להשפעות עוויתות או כואבות ואינם ממכרים.

קליפת בוקיצה חלקה.מערבבים 1 כפית אבקת קליפת בוקיצה (חומר משלשל טבעי) עם 1 כוס מיץ תפוחים חם. מוסיפים קורט קינמון ומערבבים היטב. תן לילד לשתות כמה שהוא יכול. התרופה הפשוטה הזו מתאימה לילדים בכל הגילאים, אך במיוחד לפעוטות.

זרעי פשתן.ניתן להוסיף תרופה זו למזון. ניתן להחליף זרעי פשתן בזרעי פלנטיין.

כדורי פירות.כדורי פירות עשירים בחומרים מזינים הם פינוק בריא לילדים בכל הגילאים וחומר משלשל עדין. ודא שילדים מצחצחים שיניים לאחר האכילה כי הכדורים נדבקים למשטח שלהם.

• 1/2 כוס צימוקים
• 1/2 כוס שזיפים מיובשים
• 1/2 כוס שקדים
• 1/4 כוס זרעי פשתן
• 1/4 כוס פתיתי קוקוס או שקדים

טוחנים את כל החומרים מלבד קוקוס או שקדים באמצעות מיקסר או מעבד מזון. מוסיפים מעט מים לקבלת עיסה צמיגה. יוצרים כדורים בקוטר של כ-5 ס"מ ומגלגלים אותם בקוביות קוקוס או שקדים. אתה יכול להמציא גרסאות משלך למעדן הזה.

סירופ חומצה מתולתל ושן הארי. חומצה ושן הארי הם תרופות אמינות לעצירות כרונית, הם שימושיים במיוחד לילדים הסובלים מאנמיה. צמחים אלה משפרים את הפריסטלטיקה, מגרים את הכבד ומזינים את הדם. הסירופ מומלץ לילדים מעל גיל 3 שנים. במקום סירופ, אתה יכול להשתמש בתמיסות, 15-30 טיפות מכל אחת 2 פעמים ביום.

• 2 כפות חומצה מתולתלת מיובשת
• 2 כפות שורש שן הארי
• 1/2 ליטר מים רותחים
• 1/4 כוס דבש

מערבבים את כל עשבי התיבול במיכל זכוכית. מוסיפים מים רותחים, מכסים ומניחים ל-8 שעות. מסננים לסיר ושומרים ללא כיסוי על אש נמוכה עד שנשארת 1 כוס נוזלים. ממתיקים בדבש, מצננים לטמפרטורת החדר, מכסים ומאחסנים במקרר למשך חודשיים. תן 2 כפיות מדי יום לילדים מתחת לגיל 7 ו-2 כפות לילדים גדולים יותר.

חוֹקֶן. חוקן ניקוי, היפרטוני, סיפון משמשים.

חוקן יתר לחץ דם. קורס טיפול מורכב מ-7-10 הליכים כל יומיים. פתרון להכנת חוקן יתר לחץ דם: 1 כף. ל. מלח שולחן לכל כוס מים. בהתאם לגיל, ניתנים 50-250 מ"ל.

טיפול במעי הגס. לאחר 12 שנים, ילד יכול לעבור קורס של טיפול במעי הגס - שטיפת המעיים במים מסוננים באמצעות מכשיר מיוחד. מים נכנסים בלחץ ויוצאים שוב. המעיים נשטפים ומשתחררים מצואה עומדת. האפקטיביות של קורס אחד של 4-5 הליכים שווה ל-30 חוקן ניקוי.

אחד הגורמים לעצירות אצל תינוק הוא שתיית מים רתוחים, המכילים מעט מלחים, ובפרט מלחי אשלגן, הנחוצים לפריסטלטיקה תקינה. אם אין לכם מים נקיים או מסוננים בהישג יד, ניתן לתת לילדים מעל גיל 4 חודשים מרתחים של פירות יבשים העשירים במיקרו-אלמנט זה. אנחנו מדברים על פירות יבשים כמו צימוקים, משמשים מיובשים, תאנים, שזיפים מיובשים (שכשלעצמם יש השפעה משלשלת על הגוף). אם מתרחשת עצירות בתינוק טבעי, האם צריכה לאכול פירות אלה. כדי למנוע עצירות אצל תינוקות, התזונה שלה צריכה להכיל גם חלק גדול של מזונות עשירים בסיבים.

התרופה העיקרית לטיפול בעצירות היא התאמת התזונה ומשטר השתייה של האם והתינוק.

בנוסף, נעשה שימוש בנרות אנאליות, משלשלים קלים, חוקנים וצינור גז. נכון, אתה לא צריך להיסחף עם חוקנים וצינורות, כדי שהמעיים של התינוק "לא ישכחו איך" לעבוד באופן עצמאי.

עיסוי הבטן מסייע בהקלה על כאבים במעיים ובשיפור יציאות. זה מורכב מליטוף של בטנו של התינוק סביב הטבור בכיוון השעון במצב "שכיבה על הגב", ולאחר מכן כיפוף הרגליים בברכיים ולחיצתן לבטן. לאחר מכן צריך להפוך את התינוק וללטף בעדינות את גבו בתנועות מלמעלה למטה.

נזכיר לך שכל המרשמים לטיפול בתינוקך מתבצעים על ידי הרופא שלך! עצירות שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות אצל ילד דורשת בדיקה מקיפה של גוף התינוק.
אם אתה חושד בחסימת מעיים, עליך להזעיק מיד אמבולנס!

מתכון להכנת חליטות פירות.

יוצקים כף פירות יבשים חתוכים לחתיכות קטנות עם כוס מים. מרתיחים כ-20 דקות, ואז נותנים לו להתבשל במשך 15-20 דקות. לאחר מכן מסננים את המרק, מצננים לטמפרטורה של כ-30 מעלות צלזיוס ונותנים לתינוק. אפשר גם למזוג כף פירות יבשים עם כוס מים רותחים ולאדות אותם בתרמוס (1-2 שעות).

מניעת עצירות בילדים

עם הזמן, ההורים צריכים להבין באיזו תדירות יש לילדם צואה, כמו גם מה הגודל והעקביות שלו. זה יעזור להם לקבוע מתי התינוק שלך יהפוך לעצירות ועד כמה הוא חמור. אם לילדכם אין יציאות קבועות כל יום או כל יומיים, או חווה אי נוחות לאחר ימים אלו, שאל את רופא הילדים אילו שינויים תזונתיים יעזרו לנרמל את יציאותיו.

מהי עצירות?

עצירות היא יציאות קשה, לא מספיקות ולא תכופות.

קצב היציאות משתנה באופן משמעותי בין ילדים. עצירות נחשבת לעיכוב ביציאות של יותר מ-48 שעות, המלווה בהידרדרות ברווחתו של הילד. עצירות מאופיינת לא רק בצואה נדירה, אלא גם צפופה מדי, דלה.

התפתחות עצירות יכולה להיגרם מסיבות תזונתיות, נוירוגניות, דלקתיות, רעילות, או שילוב שלהן. הקטנת נפח המזון, מחסור בסיבים תזונתיים, צריכה של מזונות מזוקקים ומטוהרים וצריכת נוזלים לא מספקת עלולים להביא לירידה בנפח הצואה ולירידה בהשפעתה המעצבנת על פי הטבעת. נטייה תורשתית משחקת תפקיד בהיווצרות עצירות אצל ילדים. דלקות מעיים חריפות מהן סבל הילד בחודשי החיים הראשונים, נוכחות של אלרגיות למזון, מחלות המעי הגס (טחורים, סדקים אנאליים), שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות (חומרי הרדמה, מרפי שרירים, נוגדי פרכוסים, תרופות אנטיכולינרגיות, אופיאטים, משתנים, חוסמי תעלות סידן) עשויים להיות חשובים, חומצה ניקוטינית). Dysbacteriosis תורם לעצירות.

מהי דיסקינזיה של המעי הגס?

אצל רוב הילדים עצירות היא פונקציונלית במהותה והיא נגרמת על ידי דיסקינזיה של המעי הגס - היחלשות בתפקוד המוטורי שלו (סוג היפוטוני) או טונוס מעי מוגבר (סוג יתר לחץ דם).

הסוג ההיפוטוני של דיסקינזיה במעי הגס מאופיין בעצירות מתמשכת מתמשכת. לאחר עצירות, צואה מועברת בנפחים גדולים וניתן לשחרר אותה. יש התרחבות הדרגתית של החלקים התחתונים של המעי הגס, הטון של הסוגר האנאלי עלול להיחלש עם הופעת בריחת צואה בצורת צואה. כאבי בטן, ככלל, מתרחשים רק עם שמירה ממושכת של צואה, הם בעלי אופי מתפרץ מתמיד ונעלמים לאחר יציאות.

עם סוג יתר לחץ דם של דיסקינזיה, הכאב הוא בדרך כלל מקומי בחלקים הצדדיים התחתונים והתחתונים של הבטן, יש לו אופי התכווצות, ונעלם לאחר יציאות. עם עצירות, צואה מועברת במנות קטנות כמו "צואת כבשים", ואפשרות יציאות לא שלמות. לפעמים יש ריר בצואה.

יש עצירות חריפה - היעדר פתאומי של צואה במשך מספר ימים. מעבר הגזים לרוב אינו נפגע. אם, יחד עם היעדר צואה, גזים אינם חולפים, אז אנו יכולים להניח התפתחות של חסימת מעיים חריפה. ברוב החולים, עצירות מתפתחת בהדרגה וחוזרת באופן מתמשך.

בנוסף לאצירת הצואה, העצירות מתבטאת בילדים בעצירות או חוסר שקט, ירידה או חוסר תיאבון, בחילות, הקאות וחום נמוך. אצל ילדים גדולים יותר, עצירות עלולה לגרום לתלונות של כאבי ראש, כאבי בטן ותחושה של יציאות לא שלמות. ריח רע מהפה אפשרי, לשון מצופה, נפיחות קלה. כאשר מלטפים את בטנו של הילד, ניתן להרגיש את האזורים העוויתיים או המורחבים של המעי. עם עצירות ממושכת, הילד עלול לפגר בהתפתחות הגופנית ובמראה "כחול" מתחת לעיניים.

כאשר בודקים ילדים עם עצירות מתמשכת, כדי לא לכלול חריגות מעיים במחלקה מתמחה (גסטרואנטרולוגיה ילדים או ניתוח), נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות: סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, אלקטרומיוגרפיה, איריגוגרפיה.

הטיפול בעצירות מתבצע תוך התחשבות בגורם הסיבתי ובסוג הדיסקינזיה של המעיים. במקרה של עצירות חריפה, הילד מקבל חוקן ניקוי. לחוקן בילדים מעל גיל 3 יש להשתמש בבלון גומי מס' 5 (180-200 מ"ל) או בלון מס' 6 (200-250 מ"ל). הבלון עובר סטריליזציה בהרתחה, ממלאים אותו במים בטמפרטורת החדר, ומשמנים את קצה הבלון בווזלין. את הילד מניחים על צדו הימני על שעוונית מכוסה בחיתול. קצה הבלון מוחדר 4-6 ס"מ לפי הטבעת ובמעיכת הבלון הוא מרוקן. לאחר מכן, הסר בזהירות את הקצה מבלי לשחרר את הבלון, סחט את ישבנו של הילד והחזק אותם במשך מספר דקות. כמות הנוזל הנדרשת לחוקן ניקוי היא 300 מ"ל לילדים בגילאי 3-4, 400 מ"ל לילדים בגילאי 5-8, 500 מ"ל לילדים מעל גיל 9. כדי להגביר את השפעת החוקן, אתה יכול להשתמש בתמיסה חלשה של סבון לתינוקות, להוסיף 2-3 כפות גליצרין או תמיסה של 10% מלח שולחן למים בקצב של 10 מ"ל לשנה של הילד. אם החוקן לא עובד, ניתן לחזור עליה רק ​​לאחר מספר שעות. לפעמים פי הטבעת כל כך סתום בצואה שאי אפשר לעשות חוקן. במקרה זה, אתה צריך לשים כפפה ולמרוח אותה עם וזלין, להסיר את הצואה מהמעיים של הילד עם האצבע, ואז לשטוף את הצואה במעיים עם זרם מים מבלון ורק אז לעשות חוקן.

כל הילדים עם עצירות חוזרת זקוקים למשטר מוטורי פעיל, הליכות וביטול מתח נוירו-פסיכי. יש צורך לתת לילד קפיר טרי מדי יום, דייסת דגנים גסה (כוסמת, שעורה), לחם "בריאות", תפוחים אפויים, שזיפים מיובשים או משמשים מיובשים, שמן צמחי (6-10 מ"ל ליום). לדסקינזיה היפוטונית, מומלץ בנוסף בבוקר לאחר השינה לשתות חצי כוס מים או מיץ מהמקרר, לאכול לפחות 200 גר' ירקות ופירות טריים מדי יום ולאכול לחם שיפון שחור. אם דיאטה זו אינה יעילה, סובין נקבע בנוסף, מוסיף אותו למרק או דייסה, המינון נבחר בנפרד מ 5 עד 20 גרם ליום.

משלשלים (ביסאקודיל, אבקה או טבליות של שורש ריבס, סנאדה, גלקסן וכו') ניתנים בהמלצת רופא רק בתחילת הטיפול. הם אינם משפיעים על מהות התהליך ועלולים להיות ממכרים. מכיוון שמתפתחים דיסבקטריוזיס ומחסור בוויטמין עם עצירות, מומלץ קורסים חוזרים של תרופות חיידקיות (Linex, Bifiform, Lactobacterin, Laminolact וכו'), כמו גם קומפלקסים של מולטי ויטמין (Centrum, Unicap, Multitabs וכו').

מהי עצירות רגילה (פסיכוגנית) אצל ילדים?

לעתים קרובות ילדים מפתחים עצירות פסיכוגנית. בדרך כלל, היווצרות עצירות כזו קשורה למחלות של פי הטבעת (צניחה, סדקים, פיסטולות, פרוקטיטיס), שבהן עשיית הצרכים כואבת. המחלה חולפת, אך החשש מעשיית צרכים נותר בעינו. פחד זה גורם לילד לעצור את הצואה. לעתים קרובות אף יותר, היווצרות עצירות פסיכוגנית היא מצבית באופיה, כאשר ילד צריך ללכת לשירותים בתנאים לא נוחים, למשל, בנוכחות ילדים אחרים או בסביבה לא סניטרית.

בדרך כלל אמפולת פי הטבעת ריקה. הדחף לעשות את הצרכים נגרם מגירוי הרפלקס שלו עם צואה שמגיעה לשם מהמעי הגס הסיגמואידי. אם ילד מוצא את עצמו שוב ושוב במצב שמאלץ אותו לדכא את הדחף הזה, אז פי הטבעת נמתחת, והרפלקס הזה מתפוגג בהדרגה. סדירות היציאות מופרעת, הצואה מתייבשת ומתקשה. הילד ישמח לרוקן את מעיו, אבל הוא לא יכול. מצב זה מתעורר לעיתים קרובות בקרב ילדים ביישנים שמתחילים להשתתף בקבוצת ילדים ומתביישים לבקש ללכת לשירותים, או במצבים בהם הילד אינו יודע כיצד או אין לו אפשרות להשתמש בשירותים ציבוריים. הטיפול במקרה זה מכוון לפתרון המצב הטראומטי ולפי שיקול דעתו של הפסיכותרפיסט עשוי לכלול תרופות נוגדות דיכאון פסיכוטרופיות.

אילו מחלות נפוצות גורמות לעצירות?

עצירות שכיחה בחלק מהמחלות האנדוקריניות, כגון תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם). התסמינים הדומיננטיים במקרה זה יהיו עיכוב בגדילה והתפתחות פסיכומוטורית של הילד, עור יבש ושיער שביר. אצל ילד כזה ניתן להבחין בדופק איטי וטמפרטורת גוף מופחתת מעט. לאחר בדיקה אצל אנדוקרינולוג, רושמים לילד תרופות המפצות על אי ספיקה של בלוטת התריס (L-thyroxine, thyroidine), וככל שהמינון נבחר, העצירות נעלמת.

עצירות אופיינית לכמה הפרעות מטבוליות. למשל, עצירות יכולה להיגרם מירידה באשלגן (בשימוש בלתי מבוקר בתרופות משתנות) או עלייה בסידן בדם (עם מנת יתר של ויטמין D או עם תפקוד מוגבר של בלוטות הפאראתירואיד). עצירות יכולה להיגרם משימוש ארוך טווח בתרופות המכילות ביסמוט (דנול, ויקלין, ונטריסול, יאטרוקס ועוד), סידן פחמתי, אלומיניום הידרוקסיד, משככי כאבים וכו'.

עצירות אופיינית לילדים עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית (שיתוק מוחין, מחלות אורגניות של המוח) ומחלות של מערכת העצבים ההיקפית (פגיעה בשורשי חוט השדרה, עצב הפודנדל), שבהן וויסות המעי. השרירים נפגעים. תמונת המחלה במקרים אלו נשלטת על ידי הפרעות נוירולוגיות, והטיפול בעצירות כזו מבוסס על הטיפול במחלה הבסיסית.

אילו מומים במעי הגס יכולים לגרום לעצירות?

דוליכוסיגמה- מעי גס סיגמואידי מוארך. המחלה מתבטאת בעצירות מתמשכת, הנצפית בגיל צעיר. במהלך השנים הראשונות לחיים, יציאות מתרחשות באופן עצמאי, אך מאוחר יותר, כדי לרוקן את המעיים, אתה צריך לנקוט בדיאטה קבועה, נטילת חומרים משלשלים או ניקוי חוקנים. האבחון נעשה על סמך נתוני איריגוגרפיה. במקרים של עצירות מתמשכת וחוסר יעילות של אמצעים שמרניים, מדי פעם פונים להתערבות כירורגית.

מחלת הירשפרונג- היעדר מולד של גרעיני עצב (אגנגליון) בכל חלק של המעי הגס. גל התכווצות המעי אינו עובר באזור משולל העצבים התוכן של המעי מצטבר מעל אזור זה. עצירות היא דאגה מאז שנת החיים הראשונה והיא מתגברת בהדרגה. בדיקת רנטגן מגלה התרחבות של חלקי המעי הגס הממוקמים מעל אזור האגנגליון. במקרים מפוקפקים, נבדקת דגימת ביופסיה של קטע מצומצם של המעי הגס. הטיפול הוא כירורגי.

הפרעות במעיים שכיחות בילדים. אבל כפי שראית, הפרעות עיכול דומות מאוד יכולות להיגרם ממחלות שונות מאוד. אין תבנית אחת מחלה של כל ילד דורשת גישה אינדיבידואלית הן לבדיקה והן לטיפול. הפרעות בצואה אצל ילד ראויות לתשומת לב רבה ביותר, שכן אם טיפול בטרם עת או לא נכון יכול להיות תחילתה של מחלה ארוכת טווח וקשה.

השלכות של עצירות בילדים

למרות שעצירות אינה קטלנית, היא פוגעת משמעותית באיכות החיים, ובמהלך כרוני ארוך היא מביאה ל:

• הידרדרות במצב הבריאותי. כאבי בטן.
• עיכוב בהתפתחות גופנית ונפשית.
• ירידה בביצועים בבית הספר.
• הפרעה במיקרופלורה של המעי - dysbacteriosis.
• Hypovitaminosis (עור יבש וחיוור וריריות, התקפים, שינויים באיכות השיער והציפורניים).
• סטגנציה של צואה במעיים מעודדת ספיגה מוגברת של חומרים רעילים, גורמת להרעלה כרונית, תגובות אלרגיות, מחלות עור (אטופיק דרמטיטיס, אקנה וכו'), ירידה בחסינות.
• קרעים וסדקים בפי הטבעת.
• בריחת שתן בצואה (אנקופרזיס).

לכן, אם לילד יש עצירות, יש צורך לבקר רופא כדי להבהיר את הסיבה שגרמה להם ולבחור טיפול.

עצירות פסיכוגני אצל ילדים

ישנם שני סוגים של עצירות, שיש להם סיבות פסיכולוגיות. לרוב הם מתחילים בין גיל שנה לשנתיים. אם ילד בגיל זה חווה כאבים במהלך יציאות מספר פעמים, אז מחשש לכאב הוא עלול להחזיק בצואה במשך שבועות או אפילו חודשים. אם הצואה מתעכבת במשך 1-2 ימים, היא הופכת קשה ושוב גורמת לכאב. לפעמים הורים חרוצים מדי לאימון תינוקם בסיר, והוא, מגן על עצמאותו, אוחז בצואה באופן לא רצוני, מה שמוביל גם לעצירות. (בנושא בריחת צואה הקשורה לעצירות).

אם לילד בגילאי שנה עד 3 יש צואה כואבת וקשה, יש לנקוט בפעולה מיידית כדי למנוע מעגל קסמים של שימור צואה ולאחר מכן עצירות חוזרת. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מספר תרופות כדי לרכך את הצואה שלך. הטיפול נמשך לפחות חודש, וזה מאפשר לילד להרגיש בטוח שהכאב לא יחזור.

עבור הורים רבים, אין מחלה גרועה יותר מעצירות אצל ילד. הפרה זו גורמת לתינוק סבל וכאב, עליהם הוא מתלונן כל הזמן בפני הוריו בצרחות ובכי.

מה צריכים הורים צעירים לעשות במקרה זה? איך למנוע את הבעיה?

ברפואת ילדים, עצירות אצל ילדים שכיחה. העדר צואה למספר ימים וסירוב להשתמש בסיר מביאים חרדה להורים רבים. עצירות היא תנועה איטית של צואה דרך המעיים.

בעיה זו יכולה להופיע גם אצל תינוקות וגם בגיל הרך. זוהי גם מחלת העיכול השכיחה ביותר. הורים רבים אינם מייחסים לכך חשיבות ואינם פונים לרופאים, דבר הפוגע בבריאות הילד.

הגורם המעורר העיקרי

עצירות תכופה אצל ילדים אינה נדירה הגורם העיקרי להפרעה נחשב לתזונה לקויה. אכילת מזון למבוגרים מובילה למעין "חסימה" של המעיים.

הורים צריכים לחשוב על מזונות לא מקובלים בתזונה של ילדיהם, הכוללים מזון מלוח, מעושן, מתוק, שומני וחמוץ. מעורר גם עצירות ומחסור במזונות עשירים בסיבים בתזונה של הילד.

תכונות הבעיה בהתאם לגיל

הגורמים לעצירות בילדים תלויים בגיל החולה הקטן. ישנם אינדיקטורים לתדירות צואה נורמלית בילדים:

אם יציאות קשות והילד מתאמץ הרבה, יש תלונות תכופות על כאבי בטן, הצואה הפכה קטנה ויבשה, אז הילד סובל מעצירות. זו סיבה להתייעץ עם מומחה, אחרת עצירות תהפוך לכרונית וקשה לטיפול.

תסמינים של ההפרעה

עצירות אצל ילדים מתרחשת:

1. אורגני(5%) מתרחשים בילד מלידה והם תוצאה של פגם אנטומי במקטעי מעיים. תת-התפתחות של קצות העצבים של דפנות המעי מובילה לכך שחלקיו התחתונים מצטמצמים והחלקים העליונים מתרחבים. זה מאט את תנועת הצואה. פתולוגיה זו נדירה. לעתים קרובות יותר, יש התארכות של אחד מחלקי המעי הגס, אשר מתחיל לנוע ללא שליטה ובאלימות, משבש את תנועת הצואה אל היציאה. מחלה זו מתרחשת בילדים בגילאי 3-4 שנים. תסמינים של עצירות אורגנית אצל תינוקות הם ירידה במספר היציאות ומשך הזמן הקצר שלהן. הילד חווה מערבולת, נפיחות וכאבים בבטן עקב הצטברות צואה במעיים, כאשר המכשול המתואר לעיל מונע את יציאתו.
2. פוּנקצִיוֹנָלִיעצירות (95%) בילדים שכיחה מאוד ותלויה בגורמים רבים. במהלך ההנקה, איכות הצואה תלויה בתזונת האם ובהרכב המזונות המשלימים של התינוק משחק תפקיד חשוב. על האכלה מלאכותית - משינויים תכופים בפורמולה, תזונה, חוסר נוזלים. עודף חלבון ושומן בתזונה של התינוק משבש את סדירות המעיים. עצירות מתרחשת אם לילד יש את המחלות הבאות: אנמיה מחוסר ברזל, רככת, פגיעה במערכת העצבים המרכזית במהלך הלידה, דיסביוזיס במעיים, אלרגיות למזון. שימוש תכוף בתרופות הממריצות עיכול מוביל לתפקוד לקוי של המעיים ולעצירות. תסמינים של עצירות תפקודית הם: צואה קשה שנראית כמו שעועית, מאמץ בזמן יציאות, שתופס רבע מזמן היציאות, במקרה אחד מתוך ארבעה יש תחושה של אי ריקון המעיים, תחושת חסימה. של צואה במהלך יציאות וצואה פחות מ-2-3 פעמים בשבוע.

ילדים בגילאי שנתיים עד 6 מתביישים לעתים קרובות ללכת לשירותים ולבלום בכוונה את יציאותיהם.

מעבר דירה, התרגלות לגן או גירושין של ההורים, כמו גם אימון בסיר הם מכשולים פסיכולוגיים לתנועת המעיים. תמיכה הורית חשובה כאן: יש צורך לדבר עם הילד בזמן ולהסביר איך ללכת נכון לשירותים.

חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי על הסיבות והטיפול בעצירות בילדים:

עזרה ראשונה

מה צריכים הורים לעשות לפני שהם פונים לרופא כדי להקל על סבלו של ילד שסובל מעצירות? במקרה זה, אתה צריך לנקות את המעיים של ילדך עם חוקן. לשם כך, השתמש במים רתוחים בטמפרטורת החדר, אליהם אתה יכול להוסיף 1-2 כפיות גליצרין כדי לשפר את האפקט המששל.

השימוש בג'לי נפט, שאינו נספג במעיים, יכול לסייע בריכוך הצואה.

חשוב להקפיד על מינון המים לחוקנים ועל כמות ג'לי הנפט (היא עולה עם גיל הילד).

חוקן הוא עזר חירום לעצירות, ולכן לא מומלץ להשתמש בו כל הזמן, כי המעיים לא צריכים להתרגל ליציאות כאלה. במקרים כאלה עדיף להשתמש בנר עם גליצרין.

דרך יעילה לעזור לילדך היא לעסות את הבטן. לשם כך, עליך לעסות את בטנו של התינוק בתנועות מעגליות בכיוון השעון, החל מהטבור והגדלת מעגל הסיבוב בהדרגה.

זה מספיק לעסות במשך שתי דקות, אבל כמה פעמים ביום.

טיפול המשך

כאשר ילד סובל מעצירות, הורים לא צריכים להתעלם מביקור אצל רופא. על רופא הילדים לרשום בדיקות דם, שתן וצואה עבור הלמינתים וקו-פרוגרמות, ועל סמך תוצאותיהן להפנותן למומחה הנכון: אנדוקרינולוג, מנתח, גסטרואנטרולוג, נוירולוג ומומחים נוספים.

הטיפול כרוך בהשגת יציאות קבועות כל יום או כל יומיים, בערך באותה שעה. הצואה צריכה להיות רכה והיציאות צריכות להיות מהירות וללא כאבים.

הטיפול בכל ילד הינו אינדיבידואלי וארוך טווח. כך ניתן לבטל בעיה פסיכולוגית תוך שנתיים.

תכונות תזונתיות

הנקודה הראשונה בטיפול היא מינוי דיאטה משלשלת. שינוי התזונה הוא עונשי, ולכן כדי שהטיפול יהיה יעיל, מומלץ לכל בני המשפחה לשנות את הרגלי האכילה שלהם.

במקרים כאלה יש צורך:

חשוב להקפיד על דיאטה ויציאות - הן צריכות להתבצע תמיד בשעה מסוימת. אז הגוף יהיה מוכן ליציאות מבחינה פיזיולוגית ופסיכולוגית - עדיף לעשות זאת בבוקר.

הילד צריך לזוז הרבה, לשחק משחקי חוץ, ללכת, לרכוב על אופניים, להחליק. ניתן לעשות תרגילים טיפוליים ולהציע תרגילים שונים בצורה משחקית שמטרתם לשפר את תנועתיות המעיים.

טיפול תרופתי

במקרים מסוימים, הרופא רושם שימוש בחומרים משלשלים. טיפול בתרופות כאלה לא צריך להיות יותר משבועיים, אחרת עלולה להתרחש התמכרות או תופעות לוואי כגון אלרגיות או שלשולים.

עד גיל 3 שנים מומלצים תכשירים על בסיס לקטולוז (Duphalac). אין לו תופעות לוואי והוא בטוח עבור ילדים קטנים.

פרוקינטיקה עוזרת לשפר את תפקוד הקיבה והמעיים ולקדם את תנועת הצואה. אחת התרופות הללו היא דומפרידון, שמבטלת כאבים וגזים ומנרמלת את יציאות המעיים.

תרופות כולרטיות צמחיות מיועדות גם לילדים כדי לשפר את תפקוד הלבלב וכיס המרה. כדי לשפר את המיקרופלורה של המעיים, מומלצות התרופות Bifidumbacterin, Linex ואחרות.

מדע אתנו

מבין המתכונים העממיים, המתאים ביותר לילדים הוא אכילת סובין חיטה ואצות. יש לשטוף אותם עם הרבה מים לאחר הצריכה. הם מתנפחים עם מים במעיים ומדללים את הצואה, מה שמקדם יציאות מהירות.

גם תמיסת עלי סנה יעילה - 1 כף. כף בכוס מים - הוא מסוגל להירגע ללא הופעת התכווצויות. יש לתת לילד את העירוי כף אחת 3 פעמים ביום.

לתינוקות עם עצירות, עדיף לתת שמן צמחי כמה טיפות לפני האכלה, וגם לשתות מי שמיר.

עדיף לא לדעת מאשר לטפל

המניעה הטובה ביותר של עצירות בילדות היא שתיית מספיק נוזלים, אכילת מזון עשיר בסיבים, שמירה על אורח חיים פעיל והליכות קבועות.

הורים חייבים לזהות ולטפל באופן מיידי במחלות של מערכת העיכול, המערכות האנדוקריניות והקרדיווסקולריות הגורמות להפרעה.

זה מסוכן?

ההשלכות של עצירות לא מטופלת אצל תינוק יכולות להיות לא נעימות ואף מסוכנות. עצירות עלולה להוביל לדיסבקטריוזיס, שיכרון הגוף, המתבטא ברפיון, עור חיוור וכאב ראש.

כאשר חומרים רעילים חודרים לזרם הדם, הם גורמים למחלות פוסטוריות, קילוף העור וצהבת. עצירות תכופה יכולה להוביל להחלשת חסינות.

עצירות אצל ילדים מגיבה היטב לטיפול אם הטיפול מוכשר ובזמן. כדי לטפל בהפרעה, יש מספיק שיטות, אמצעים ותרופות יעילות ובטוחות.

חשוב לעקוב אחר כל הוראות הרופא, לפיהן אתה יכול להשיג יציאות יומיות אצל ילדך ללא כאב ואי נוחות.

בעיות מעיים אצל ילדים צעירים וילדים בגיל הגן אינן נדירות. גם אם הילד מוטרד מהבטן, הוא לא תמיד יכול להתלונן בפני אמו. חשוב שההורים ישימו לב בזמן אם לתינוק לא עשו יציאות במשך זמן רב או שהולכת "בגדול" גורמת לו לכאבים, ולנסות לעזור לו להיפטר מעצירות.

עצירות היא תוצאה של הובלה איטית של צואה דרך המעיים. ישנן סיבות רבות למצב זה, והיא יכולה להתרחש בכל גיל. בילדים זוהי המחלה השכיחה ביותר של מערכת העיכול, אם כי הורים רבים אינם מייחסים חשיבות רבה לבעיה זו ואינם רואים צורך להראות את הילד לרופא. יתרה מכך, לא כל האמהות יודעות מהי תדירות הטיולים לסיר היא נורמלית לילד בגיל מסוים, ואינן שמות לב במיוחד לאופי הצואה של הילד.

מגיל שנה וחצי ומעלה הילד עושה קקי 1-2 פעמים ביום, והצואה שלו כבר לא עיסה אלא נוצרת. אם אתה נוטה לעצירות, המרווחים בין יציאות מתארכים, ופעולת היציאות עצמה יכולה להיות קשה. עצירות נחשבת גם ליציאות בתדירות נורמלית אם היא מלווה בכאבים וצואה מוקשה.

הורים צריכים לשים לב ל"פעמונים" הבאים המסמנים הפרה של תפקוד המעיים אצל ילד:

ההופעה השיטתית של תסמינים כאלה צריכה להיות סיבה לפנות לרופא ילדים. משך הסימנים של עצירות במשך יותר מ-3 חודשים כבר מצביע על מהלך כרוני של המחלה.

מדוע ילדים מקבלים עצירות?

אם הגורמים לעצירת המעיים לא מזוהים ומבוטלים, עצירות עלולה להפוך לכרונית, ואז לא יהיה קל להיפטר מהם. מבוגרים רבים סובלים מעצירות במשך שנים, שמתחילה בילדות. אין טעם להשיג יציאות סדירות בעזרת חוקנים ומשלשלים אם לא נפטרים מהגורמים המעוררים את המחלה.

עצירות אורגנית

בין הגורמים המובילים לעצירות בילדים, אלה אורגניים נחשבים בלתי סבירים. במקרה זה, הפרעות בעשיית הצרכים - תוצאה של הפרעות במעיים, מולד או נרכש. פתולוגיות מולדות, כגון התארכות המעי הגס הסיגמואידי וחוסר עצבוב של המעי הגס, מתגלות ומטופלות בדרך כלל עד גיל 2-3 שנים, מכיוון שהן מתבטאות בצורה חריפה וכמעט מהימים הראשונים לחייו של הילד.

יש לשלול עצירות אורגנית בגיל הגן אם היעדר יציאות עצמאית מתרחש עקב תזונה ואורח חיים נורמלי ומלווה בסימפטומים של הפרעות עיכול. נפיחות, גרגור וכאבי בטן יכולים להיגרם מהצטברות צואה וגזים במעיים עקב חסימה שנוצרת בו. זה יכול להיות גידולים, פוליפים, הידבקויותמה שמוביל לחסימה חריפה או כרונית. הטיפול במצב זה הוא בדרך כלל כירורגי.

ברוב המקרים, בעיות מעיים אצל ילדים הן אופי תפקודי ופסיכולוגי.

עצירות פונקציונלית

עצירות תפקודית יכולה להיות תוצאה של:

• תזונה לקויה של ילד במשך זמן רב, עם דומיננטיות של חלבון ומזונות שומניים בתזונה שלו וחוסר בסיבים צמחיים;
• מחסור כרוני בנוזל תוך הפרה של משטר השתייה, כאשר הילד שותה מעט או מקבל לחות אך ורק מהמשקאות ה"לא נכונים" (לא מים, אלא מיצים, תה, לימונדות וכו');
• חוסר איזון של מיקרופלורה במעי, המתפתח על רקע טיפול אנטיבקטריאלי והפרעות תזונתיות ומוביל לתהליכי ריקבון ופריסטלטיקה חלשה;
• אלרגיות למזון, כתוצאה מכך ההיסטמינים המשתחררים פוגעים בדפנות המעי;
• מחסור באנזים, כאשר בשל פתולוגיות מולדות ומחלות של מערכת העיכול, מזון זה או אחר מעובד בצורה גרועה במעיים;
• הלמינתיאזות, בהן נגיעות הלמינתיות משבשות את תפקוד המעיים;
• רככת, המלווה בירידה בטונוס של רקמת השריר, כולל אלו הממוקמות בדפנות המעי;
• מחסור בברזל בגוף, עקב כך מתפתח רעב חמצן של שרירי המעיים;
• תת-פונקציה של בלוטת התריס, שהביטוי הקליני שלה הוא עצירות;
• הפרות של רפלקס ההתרוקנות עקב נזק למערכת העצבים;
• שימוש לרעה בתרופות המשפיעות על מערכת העיכול (אנזימים, פרוביוטיקה, מקבעים, נוגדי חומצה);
• שימוש תכוף במשלשלים וחוקנים, מה שמוביל להיעלמות הדחף ולהתרגלות המעיים לגירוי חיצוני, מאבדים את יכולתם להיפטר מהצואה באופן עצמאי.

גורמים אלו מובילים להפרעה בתפקוד המוטורי של המעי: הם מפחיתים פריסטלטיקה, גוון דופן ופוגעים בקרום הרירי. כתוצאה מכך, תנועת הפסולת העיכול מואטת ונוצר "גודש".

עצירות פסיכולוגית אצל ילדים

עצירות מסיבות פסיכולוגיות היא גם פונקציונלית במהותה, אך מסווגת כקבוצה נפרדת בשל השוני בגישות הטיפול.

הדחף ל"גדול" מתרחש לאחר שהצואה, הודות לתנועתיות המעי, מגיעה לחלקיו התחתונים ומגרה את קולטני העצבים הממוקמים שם. בניגוד לתינוקות מתחת לגיל שנה, אצל ילדים גדולים יותר תהליך עשיית הצרכים מתרחש באופן מודע ונמצא בשליטה של ​​מערכת העצבים המרכזית. אבל אם ילד נמצא בתנאים לא נוחים, הוא יכול לעצור את הדחף במשך זמן רב, ומעדיף להתאזר בסבלנות מאשר ללכת לשירותים במקום לא רגיל. דיכוי הרפלקס לעשיית הצרכים מוביל להצטברות צואה, דחיסה שלה, שבזמן עשיית הצרכים גורמת לכאבים ולפגיעה בפי הטבעת.

בעיות כאלה מתעוררות לא פעם אצל ילדים בתקופת ההתרגלות לגן, כאשר הם מוצאים את עצמם במקום לא מוכר (בבית חולים, במסיבה) ובמצבים נוספים. עצירות עלולה להתלוות לאימון בסיר בגילאי 2-3. איפוק מודע של עשיית צרכים והתעלמות ממושכת מהדחף מובילים במוקדם או במאוחר ל"איבוד" מנגנון תנועת המעיים עצמו, והעצירות הופכת לכרונית. ילד עלול לפחד לעשות קקי גם בתנאים רגילים, מכיוון שהוא מצפה לכאב באופן רפלקסיבי.

עצירות חולפת

כל ילד יכול לחוות עצירות "חד פעמית" כאשר הוא אכל משהו עצירות, חלה בחום ובסימני התייבשות, או התחמם יתר על המידה בחוץ בחום. במקרה זה, דחיסות הצואה קשורה לטעויות בתזונה ולמחסור זמני של נוזלים בגוף, שתיקונו כשלעצמו מוביל לשיקום העקביות התקינה ותדירות הצואה. במצב כזה, אין צורך לנקוט באמצעים קיצוניים כדי לחסל עצירות זה מספיק כדי לבסס את התזונה והשתייה "הנכונה".

מדוע יש צורך לטפל בעצירות אצל ילד?

עצירות אצל ילד פירושה יותר מסתם קושי ללכת לשירותים. יציאות שיטתיות בטרם עת יכולות להשפיע לרעה על מערכת העיכול ועל הגוף כולו. עצירות כרונית בדרגות שונות עלולה לגרום להשלכות הבאות:

1. פגיעה בעיכול המזון עקב עצירות מובילה ל ספיגה לקויה של חומרים מזינים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, המאיים על התפתחות אנמיה, חולשה וירידה בחסינות.
2. במקביל, תוצרי ריקבון מהצואה המצטברת נספגים בדם דרך דפנות המעיים להרעיל את הגוף. סימני שיכרון יכולים להתבטא בתרדמה, נמנום, ירידה בפעילות, אובדן תיאבון וכו'.
3. סטגנציה במעיים מכניסה דיסהרמוניה לאיזון של מיקרופלורה מועילה ופתוגנית, שאינה יכולה אלא להשפיע עמידות הגוף למחלותועל תהליך העיכול.
4. צואה מותחת את דפנות המעי, מחמירה עוד יותר עצירות וגורמת דלקת של הממברנה הרירית, כאבי התכווצויות, היווצרות גזים מוגברת, הפרעה בזרימת הדם המקומית.
5. עצירות מתמשכת מובילה לסדקים בפי הטבעת, דימום מפי הטבעת וכאבים. הילד מפחד ללכת לשירותים, יש לו מתפתחות בעיות נוירולוגיות.

איך לעזור לילד עם עצירות?

אם כל הניסיונות לעשות קקי מסתיימים לשווא, המשימה של ההורים היא להקל על מצבו של הילד ולעזור לו להתמודד עם עצירות. למרות שמשלשלים רבים מותרים לגיל הרך, ההורים צריכים להתאמץ אל תפנה אליהם ללא מרשם רופא.

כעזרה ראשונה לילד, נרות גליצרין ו. נרות רקטליות עם גליצרין ניתנות אפילו לילודים, הן בטוחות ויעילות.

אם אין נרות, אתה יכול לעשות חוקן מכוס מים קרים מבושלים. מומלץ להוסיף 1-2 כפות קטנות של גליצרין למי החוקן. לפעמים מומלצת חוקן מי מלח, אבל זה יכול לגרום לצריבה ולכאב.

בעת מתן חוקן, יש להקפיד על אמצעי זהירות.

1. יש לחטא את האגס ולשמן את הקצה בשמן או בקרם תינוקות.
2. מים ניתן להשתמש רק קרים, לא חמים יותר מטמפרטורת החדר, אחרת הם ייספגו במעיים, נושאים איתם מוצרים רעילים המשתחררים על ידי צואה עומדת.
3. אסור לשפוך הרבה נוזלים לתוך פי הטבעת, מכיוון שהוא יכול להיפצע או להימתח, ולגרום לכאב ולעוויתות חדות.

אמצעים אלה צריכים להספיק כדי להשיג אפקט משלשל בבית, ולאחר מכן הילד צריך להתקשר לרופא או לקחת אותו לרופא ילדים במרפאה. אתה לא צריך לעתים קרובות לפנות לתרופות כאלה, שכן זה לא טיפול, אלא חיסול זמני של הסימפטומים של יציאות קשות.

בֵּדְחִיפוּתצריך ל התייעץ עם רופאמבלי לנסות חוקן אם הילד:

• כאבי בטן עזים, גרגור, סימפטומים של שיכרון;
• דם מפי הטבעת;
• צואה לא רצונית, כאשר על רקע עצירות מתמשכת, צואה נוזלית דולפת החוצה.

טיפול בעצירות בילדות

אם ילד מוטרד מעצירות, הורים לא צריכים להתעלם מעובדה זו ולנסות להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמם. יש לטפל בנושא זה על ידי רופא ילדים אשר ירשום בדיקות (דם, שתן, קו-פרוגרמה, צואה להלמינת) ויפנה את הילד למומחים הדרושים: מנתח, גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג, נוירולוג וכו'.

מערכת של אמצעים טיפוליים צריך להיות מכוון להשגת ניקוי קבוע וטבעי של המעיים של הילד (יומי או לפחות כל יומיים), רצוי באותו זמן. התינוק צריך לעשות את צרכיו ללא מאמץ, עם צואה בצפיפות ועקביות נורמליים.

טיפול בעצירות אצל ילד הוא מקרה אינדיבידואלי, הלוקח בחשבון את כל הגורמים הזמינים: חומרת המחלה, הגורמים לה, נוכחות כאב, גיל ומאפיינים פסיכולוגיים של התינוק ומחלות נלוות. הורים צריכים להיות מוכנים שהטיפול יימשך יותר מחודש. שיקום מלא של תפקודי מעיים וביטול הבעיות הפסיכולוגיות הקשורות לילד יכול לקחת עד שנתיים.

ככלל, המדד הראשון לעצירות הוא דיאטה משלשלת. זהו אחד הקישורים החשובים ביותר, שבלעדיו המאבק בעצירות אינו אפשרי. עם זאת, ארגון תזונה טיפולית לילד אינו כל כך פשוט. לרוב, הרופאים מבקשים מההורים לשנות את הרגלי האכילה של כל המשפחה - זה יקל על הילד לסבול "מחסור" ולהסתגל לתזונה החדשה.

1. הימנע ממזונות הגורמים לעיבוי צואה. אלו מאפים, דייסת אורז, פסטה, חלב מלא ופירות - בננות ותפוחים לא קלופים.
2. אל תכלול מזונות יוצרים גזים: כרוב, קטניות, פטריות, עגבניות.
3. הימנע מאכילת מזונות המפחיתים את תנועתיות המעיים. אלו הם מוצרים המכילים טאנין וקפאין (תה, קפה, קקאו, שוקולד, אוכמניות), מרקים ודגנים עוטפים, ג'לי.
4. להובלה מהירה של חומר צואה דרך המעיים, הם חייבים להיווצר בכמות מספקת. כדי להשיג זאת, התפריט מבוסס על מנות המכילות סיבים גסים. אלה הם ירקות, פירות, דגנים. כדאי להוסיף סובין למזון ולאכול לחם דגנים מלאים. כמות הסיבים המומלצת לצריכה על ידי ילדים מעל גיל שנתיים מחושבת על סמך גיל הילד: היא שווה למספר השנים המלאות של הילד בתוספת 10 גרם למעלה.
5. שאר התזונה מתווספת במוצרים "נייטרליים": בשר רזה, ביצי עוף, שמנים.
6. הילד צריך לשתות הרבה משטר השתייה מבוסס על מים נקיים, לא מבושלים (מסוננים, בבקבוק), ללא גזים, ללא תוספים.
7. הקפד לכלול כמות מספקת של מוצרי חלב מותססים בתזונה שלך. אלו יוגורטים ללא תוספים, קפיר, יוגורט, משקאות ביפידו.
8. במידה וילד מאובחן עם דלקת במעיים, הוא מועבר להקפדה על התזונה - טבלה מס' 3 או מס' 4 לילדים.

משטר יומי

ניתנת חשיבות בטיפול בעצירות בילדות ארגון שגרה יומית יציבה. יש צורך שארוחות, טיולים לשירותים וכו'. תמיד קרה בזמן מסוים. כך הילד יפתח את ההרגל לבצע יציאות כל יום בערך באותה שעה, רצוי בבוקר. במקביל, הוא יהיה מוכן לפעולת עשיית הצרכים הן מבחינה פסיכולוגית והן מבחינה פיזיולוגית.

הורים צריכים גם להקנות לילדם את ההרגל להתחיל את הבוקר עם כוס מים קרירים ולהתאמן. אם לאחר שתיית מים הדחף ללכת לשירותים אינו מתרחש, הילד צריך להתחמם, לאכול ארוחת בוקר ולנסות לעשות קקי שוב.

פעילות גופנית צריכה להתרחש גם במהלך היום. התעמלותעוזר להפעיל את תנועתיות המעיים ולהעביר שאריות מזון דרך מערכת העיכול. התרגילים הבאים שימושיים במיוחד:

• כפיפות בטן;
• עיקולים;
• נדנדות עם רגליים ישרות וכפופות;
• הבאת הברכיים לבטן;
• תרגילי בטן

החלקה, רכיבה על אופניים, ריצה, משחקי חוץ – כל תנועה מעסיקה את דופן הבטן הקדמית ומאלצת את שרירי המעיים לעבוד. ניתן להזמין ילדים צעירים להתאמן בצורה שובבה: פזרו חרוזים על הרצפה ואספו אותם, ניתוק לגמרי, הרמת כל אחד מהם וכו'.

שיקום יציאות

אם יש לך בעיות עם עצירות, אתה צריך ללמד את ילדך, לא משנה כמה מוזר זה נשמע, לעשות קקי נכון.

1. אתה צריך להסביר לתינוק שהרופא ירפא את התחת שלו בקרוב, אז ללכת לשירותים לא יזיק. גם אם זה לא נעים עכשיו, אתה עדיין צריך לנסות לעשות קקי באותו הזמן.
2. הילד צריך ליצור תנאים נוחים. אם הוא הולך לסיר אז תקנה סיר נוח, תדאג שלא יהיה קר. השארת ילד לבד בשירותים או תמיכה מוסרית בו – כל הורה מכיר את הילד שלו טוב יותר. העיקר לא לנזוף בו בשום פנים ואופן ולשבח אותו כשהוא מצליח.
3. היציבה היעילה ביותר ליציאות היא כריעה, כשהרגליים צמודות לבטן. אם יושבים, הניחו שרפרף מתחת לרגליים. אתה יכול לעסות את הבטן שלך עם הידיים. הילד יכול לעזור לתהליך עשיית הצרכים אם הוא חוזר במהירות ומרפה את פי הטבעת או לוחץ באצבעו על הנקודה שבין פי הטבעת לעצם הזנב.

סיוע תרופתי: מה לתת לילד לעצירות?

במידת הצורך, הרופא ירשום טיפול במשלשלים. מאחר שמשלשלים עלולים להיות ממכרים, כמו גם תופעות לוואי כגון אלרגיות, שלשולים שנגרמו מתרופות ובעיות אחרות, הטיפול בהם בילדים לא אמור להימשך יותר משבועיים.

לילדים המבוססים על לקטולוז, למשל, Duphalac והאנלוגים שלו. זוהי תרופה בטוחה שנרשמת אפילו לנשים בהריון כדי להגדיל את נפח הצואה ולעורר בעדינות את תנועתיות המעיים. המינון של Duphalac גדל בהדרגה, החל מ-5 מ"ל סירופ, ולאחר מכן מופחת בהדרגה.

תרופות משתי קבוצות נועדו לחסל את תפקוד המעי האיטי ולהקל על עוויתות בו: פרוקינטיקה ותרופות נוגדות עוויתות. הראשונים מפעילים באופן משמעותי את מערכת העיכול, החל בהוצאת המזון מהקיבה וכלה בחיטוב המעי כולו. אחת התרופות הללו היא דומפרידון, המנרמל צואה, מקל על כאבי בטן ומסיר גזים. לילדים רושמים 0.5 - 1 טבליה לפני הארוחות 3 פעמים ביום למשך חודש. ילדים מקבלים את התרופה בצורה נוזלית.

במקרה של תפקוד לקוי של המעי, המתבטא בעוויתות (), לילדים רושמים תרופות נוגדות עוויתות - No-shpa, Papaverine, Belladonna בנרות למשך שבוע עד שבוע וחצי.

כמו כן, לילדים עם נטייה לעצירות מוצגות תרופות כולרטיות צמחיות, כגון Chofitol. המשימה שלהם היא לחדש את המחסור במיצי עיכול, לעורר את ייצור הפרשות המרה והלבלב. זה מאפשר לילד לספוג טוב יותר מזון ולהסיר במהירות שאריות לא מעובדות מהגוף.

תכשירים המכילים ביפידובקטריה ולקטובצילים, מומלצים לכל הילדים עם עצירות לטיפול בדיסביוזיס ושיקום פלורת מעיים בריאה. אלה כוללים את Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte ואחרים.

טיפול בעצירות בילדים עם תרופות עממיות

אתה יכול לעזור לגוף של ילדך להתמודד עם עצירות וליצור יציאות תקינות בשיטות מסורתיות.

1. משלשלים טבעיים הם סובין חיטה ואצות. ניתן להוסיף אותם למזון או לקחת אותם ישירות מכפית עם הרבה מים. במעיים הם מתנפחים במים, מגדילים את נפח הצואה ומדללים אותם, ומקלים על הפרשה יעילה. מינון סובין – 15 – 50 גרם ליום, אבקת אצות – 1-2 כפיות.
2. חליטה של ​​עלי סנה (1 כף לכוס מים), מבושלת בערב, מסננים בבוקר, נותנים לילד 1 כף עד 3 פעמים ביום. בעל השפעה משלשלת מבלי לגרום להתכווצויות בטן.
3. טוחנים עלי ורדים עם סוכר או סוחטים מיץ מפרחים למי מעיינות, נותנים לתינוק מספר פעמים ביום.

יש עשרות, אם לא מאות, מתכונים עממיים למששלים. אבל אל תשכח שלא כל התרופות הטבעיות מתאימות לילדים. אין זה סביר שילד יסכים לשתות מיץ בצל או תפוחי אדמה מר, עפיצות, טרי. הוא רשאי לסרב לעירוי, אותו יש ליטול בכוסות.

בעת בחירת מרשם לילד, אתה צריך לחפש מרשם עדין, ללא כאבים, ולא יהיה לא נעים לקחת. מוצרים אוניברסליים שכל הילדים אוהבים הם פירות מיובשים(שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים) ומרתיחים מהם (מי צימוקים). להלן מספר מתכונים נוספים המנרמלים את יציאות המעיים, אשר ישימים במצב של עצירות בילדים:

• טוחנים את האפונה לאבקה ונותנים לילד כפית כל יום;
• קח ג'לי שיבולת שועל או מרתח שזיפים עשיר 3-4 פעמים ביום;
• לילדים שאוהבים מאכלים מלוחים אפשר לתת תמיסת כרוב;
• לחלוט תה מדובדבנים מיובשים או תפוחים;
• 3 פעמים ביום, אכלו "קינוח" העשוי מתערובת של דבש ומיץ אלוורה (החדירו 100 גרם משניהם לפחות 3 שעות, קח 1 כף שעה לפני הארוחות).

כל האמצעים האלה הם מה שכל הורה יכול לעשות. אם ילד פיתח עצירות פסיכוגני, שלמרות טיפול סימפטומטי, ממשיכה להציק לתינוק, אין להזניח את התייעצות עם פסיכולוג. אולי מומחה יוכל לזהות את הגורמים האמיתיים לעצירות מצבית ולעזור בפתרון בעיה זו.