דליפת מי שפיר

התינוק מגלה עולם חדש הרבה לפני הלידה, ומקבל מידע בסיסי על טעם, איזון, תנועה ואיזון ממי השפיר או מי השפיר שמקיפים אותו.

מי שפיר הם סביבת חיים למשך 9 חודשים

למעשה, מי שפירזהו נוזל צלול מעט צהבהב מוקף בחלל השפיר בו שוחה התינוק כמו דג במים במהלך תשעת חודשי ההריון. היווצרות מי השפיר מתחילה בסוף השבוע השני לאחר ההפריה. עד השבוע הארבעה עשר, שק השפיר מתמלא בעיקר בנוזל המגיע ממחזור הדם של האם. לאחר השבוע העשירי להריון, מי השפיר מורכב מ-98% מים, שני האחוזים הנותרים כוללים חלבונים, הורמונים, מינרלים, פחמימות, מולקולות שומניות, יונים ומלחים שונים. החל מהשבוע העשרים, שתן עוברי כלול במי השפיר.

רכיבי מים ומי שפיר מוחלפים ללא הרף בין זרם הדם האימהי, גוף העובר וממברנות חלל השפיר. החלפת מים היא 500 מ"ל לשעה, כך שחידוש מלא של מי השפיר מתרחש כל 3 שעות. כמות מי השפיר עולה בהדרגה עם מקסימום של 1000/1500 מ"ל בשבוע 36. בזמן הלידה כמות המים יורדת ועומדת בממוצע על 500/800 מ"ל.

מדוע יש צורך במי שפיר

ניתן לסווג את הפונקציות העיקריות של מי השפיר לפי מספר פרמטרים. קודם כל, זוהי הגנה, אשר מורכבת

שמירה על טמפרטורה קבועה יחסית סביב התינוק, ובכך למנוע איבוד חום

כדי למנוע פגיעה פיזית בילד, למשל אם האם נופלת

הגנה על הילד והאם מפני זיהום, ועל חבל הטבור מפני דחיסה

בנוסף, מי השפיר מבטל את הלחץ של דפנות הרחם על גוף התינוק, מקדמים את צמיחת העצם, מונעים דפורמציה של התינוק

במהלך הלידה, הם מקדמים פיזור אחיד של כוח על העובר מהרחם

מי השפיר מספקים את התינוק

מים ותזונה שנספגים דרך העור וגם נבלעים ונושפים על ידי הילד

לקדם התפתחות ריאות תקינה

מי השפיר מעורבים בהתעוררות הריח והטעם של העובר הטעם המעט מתוק שלו מסביר את השן המתוקה אצל ילדים.

איך מים דולפים במהלך ההריון הישרדות העובר, כמו גם רווחתו, תלויה במידה רבה בשלמות דפנות שק השפיר, המונעות דליפה ופריצה מוקדמת של מי השפיר. ככלל, קרע ספונטני של הקרומים מתרחש במהלך הלידה או לפני תחילת התכווצויות הלידה. אבל לפעמים, עקב פציעות, זיהומים, איום של הפרעה בתפקוד שליה או התפתחות לא תקינה של העובר, מתרחשת שלמות דפנות השלפוחית, וכתוצאה מכך מתחילים לדלוף מים. בוא נעשה הזמנה מיד אם מים דולפים, זה גם אומר שהילד יישאר ללא מים לחלוטין, בהתחשב בכך שהכמות שלהם מתעדכנת כל הזמן.

סימנים של דליפת מי שפיר

במיילדות נהוג להבחין בין המושגים שפיכה ודליפה.

עומס של תסמיני מי שפיר

תהליך פריקת המים מלווה ביציאה בו-זמנית של כמות גדולה של נוזל קל ומעט מעונן. ככלל, זה מלווה בכאבים מתכווצים ומצביע על תחילת או המשך הלידה.

איך מי שפיר דולפים

כאשר הקרומים של שק השפיר נקרעים, איטי אך יציב דליפת תסמיני מי שפיר:

תחתונים לחים כל הזמן, כמו גם הפרשות מוגברת במהלך פעילות גופנית או, למשל, שיעול

אינך מסוגל להבחין בתנועות העובר

כיצד לקבוע נזילת מים

לעתים קרובות כמות הנוזלים כל כך מועטה שאפשר לבלבל אותה עם הפרשות מהנרתיק או שתן. אם אתה לא יודע נזילת מים כמו לְהַגדִיר, אנו ממליצים להשתמש בהמלצות הבאות.

1. השתמשו בכרית בד כהה

2. אם נשארו עליו זכר או שאריות לבנבן, זה אומר הפרשות מהנרתיק

3. אם אתה מריח שתן, זה חייב להיות שתן.

4. אבל אם הרפידה רטובה, ללא ריח או עקבות של לוקורריאה, ככל הנראה מדובר במים

5. כדי להימנע מביקור שוב אצל רופא, השתמשו בבדיקת בית מרקחת המזהה נזילות מים.

בנוסף, מי השפיר בדרך כלל חסרי צבע או מדוללים בחלקיקים לבנים, לפעמים עם תוספות מדממות או מעורבבים בירק (אם הילד סובל).

אם תמצא את עצמך סימנים של דליפת מי שפיר,יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא, שעליו להעריך את חומרת אובדן מי השפיר, וכן לקבוע אמצעים המתאימים לתקופת ההיריון של הילד כדי לשמור על תפקודיו החיוניים. ככלל, עם טיפול נאות, ניתן לבטל את האובדן והקרומים מחזירים את שלמותם, אולם על הרופא לפקח על הילד עד לרגע הלידה.

• דליפת מי שפיר: תסמינים שכל אישה צריכה לדעת

  התינוק מגלה עולם חדש הרבה לפני הלידה, ומקבל מידע בסיסי על טעם, איזון, תנועה ואיזון ממי השפיר או מי השפיר שמקיפים אותו. מי שפיר הם סביבת חיים למשך 9 חודשים...

• אבחון דליפת מי שפיר

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ אבחון של דליפת מי שפיר. I. Guzov, Ph.D מהו קרע מוקדם של מים מי שפיר הוא הסביבה בה חי ומתפתח העובר התוך רחמי. מי שפיר כלולים בחלל סגור (ממברנות עובריות). צדפים...

• בדיקת איתור נזילות מים

  קיימת בעיה ארוכת שנים בתרגול המיילדותי - אבחנה של קרע מוקדם של ממברנות. השיטה החדשה ביותר לאבחון בעיה זו היא בדיקת AmniSure. כ-10% מהנשים ההרות חוות קרע מוקדם של ממברנות. והוא הגורם להריון ו...

• בדיקת נזילות מים

  קניתי 2 לעצמי, לא הייתי צריך את השני. 450 r משטח בדיקה לקביעת דליפת מי שפיר (מי שפיר) בהפרשות מהנרתיק של אישה בהריון על פי הסטטיסטיקה, ב-10% לפחות ממקרי ההיריון מתרחשת קרע מוקדם של קרום השפיר שיכול...

הריון הוא תקופה משמחת ומרגשת עבור הורים לעתיד, הקשורה בחוויות וחרדות רבות. בריאותו של התינוק תלויה ישירות בתנאי קיומו ברחם האם. שם הוא מוקף במי שפיר, הנקראים מי שפיר. הם ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות התינוק שטרם נולד; דליפת מי שפיר לקראת הקדמה נחשבת לפתולוגיה ודורשת טיפול רפואי.

גורם ל

לכל שלב בהריון יש סיבות משלו לפתולוגיה.

עד 24 שבועות, גורמים מעוררים הם:

• זיהום עוברי;
• התפתחות התהליך הדלקתי.

אפילו דליפה קלה של מי שפיר לפני השבוע ה-25 נחשבת לתחילתה של הפלה.

מ 25 עד 35 שבועות, פתולוגיה היא גם מסוכנת. הסיבה השכיחה ביותר לדליפה בתקופה זו היא זיהומים אורוגניטליים (דלקת בדרכי השתן).

בשבועות 39-40 המצב אינו מסוכן ולעיתים קרובות רופאים בוחרים בטיפול בהמתנה ומוצאים דרך בטוחה ללידה.

הסיבות העיקריות לדליפת מים כוללות:

• פציעות, נפילות.
• מגע מיני רשלני (גס).
• הרגלים רעים של אמא.
• סוכרת.
• חוסר איזון הורמונלי.
• הריון מרובה עוברים. בשל העומס הרב על גופה של אישה הנושאת 2 תינוקות או יותר, הסיכון ללידה מוקדמת עולה. עם הריון כזה, "תסמונת גניבה" עלולה להתרחש.
• קונפליקט רזוס. אם סוג הדם של האם והילד אינו תואם, אז הגוף של האישה ההרה "נוקה", וכתוצאה מכך שפיכה.
• תהליכים דלקתיים וזיהומים בצוואר הרחם, בנרתיק, בשק מי השפיר.
• פתולוגיות של צוואר הרחם, חריגות במבנה שלו, מניפולציות, הליכי אבחון (דקורים ודגימת תאים לניתוח), שרירנים. סיבות אלו מעוררות קרע של הקרומים.

תסמינים

הפיזיולוגיה של האישה מתוכננת כך שמי השפיר מתחדשים כל הזמן ובטרימסטר השלישי של ההריון ההפרשות שופעות יותר, וזו הנורמה. די קשה לקבוע באופן עצמאי אם הם זורמים וניתן לעשות זאת רק על ידי מומחה מומחה המנהל את ההריון. עם זאת, חשוב לאמהות לעתיד להיות מסוגלים לזהות את תחילתה של הפרשת נוזלים מוקדמת.

ממה כדאי להיזהר:

• האטם נרטב מהר ויש להחליף אותו לעיתים קרובות (הרבה מים דולפים החוצה).
• לאחר שכיבה ממושכת על הגב (30-60 דקות), נוצרת כתם רטוב על הבד.
• בעת שינוי תנוחת הגוף, מורגשת שפיכת נוזל (דליפה).
• מים עלולים להישבר במהלך מתן שתן או בריחת שתן.
• ההפרשה הדביקה מדיפה ריח רע ולא נעים.
• אם יש קרע משמעותי בשק השפיר, נוזל זורם במורד הרגליים. אפילו על ידי לחיצה חזקה של השרירים האינטימיים, לא ניתן לעצור הפרשות כבדות.
• כאשר קרעים נמשכים יותר מיממה, האישה חווה עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות, צמרמורות וכאבים בבטן התחתונה, שמתגברים עם המישוש. בהפרשה עשויה להופיע תערובת של מוגלה ואיכור.

איך הם נראים: סימנים חיצוניים של הפרשות

כדי להבדיל בין דליפת מי שפיר לשתן, רצוי לשים לב למראה שלהם.

מי השפיר מאופיינים בגוונים:

• צבע צהוב.אין צורך לדאוג, זה מקובל.
• צבע צהוב עם פסים אדומים. ב-98% זו תוצאה של העובדה שהרחם החל להיפתח, והגוף מתכונן לתהליך הלידה.
• ירוק. במקרה זה, עליך להפעיל את האזעקה. צבע זה של מי שפיר מאפיין יציאות תוך רחמיות או כמות קטנה של מי שפיר. במקביל, התינוק סובל מרעב תוך רחמי.

  אישה שמבחינה בסימנים כאלה בעצמה צריכה להתייעץ מיד עם רופא על מנת לשמור על חייו ובריאותו של הילד.

• חום. כאן אנחנו מדברים על מוות תוך רחמי של תינוק והצלת חיי אישה. מקרים כאלה הם נדירים.
• אָדוֹם. צבע ארגמן או ורוד מצביע על סכנה חמורה לחיי התינוק והאם. אם אתה מוצא את עצמך במצב כזה, עליך לנקוט בשכיבה ולא לזוז עד שהאמבולנס מגיע.

חשוב להעריך את הריח של מי השפיר. אם זה מסריח, חמוץ או לא נעים, זה מצביע על נוכחות של זיהום של הקרומים.

העקביות המימית של ההפרשה מצביעה על מחלות או פתולוגיות שונות. לכן, נשים בהריון שיש להן הפרשות כאלה צריכות לפנות מיד לרופא נשים לאבחון.

איך לקבוע

רק רופא יכול לקבוע באופן אמין את הסבירות לדליפת מי שפיר. לשם כך, מבוצעת קבוצה של אמצעי אבחון:

• בדיקה על כיסא גינקולוגי.אישה בהריון חייבת להשתעל, ובכך להגביר את הלחץ על האזור התוך-בטני, מה שקובע את הפתולוגיה. אם יש קרע, ישתחרר מנה חדשה של מי שפיר.
• מחקר במראות. ברוב המקרים, כאשר בוחנים את הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם, הגינקולוג מסוגל להבין האם מדובר ביציאות או רק בהפרשה.
• אולטרסאונדעוּבָּרהשיטה יכולה להצביע על תסמינים של אוליגוהידרמניוס, אך לא תמיד היא מעוררת על ידי דליפה ממושכת של מים. נשים רבות, לאחר שעברו אולטרסאונד, תוהות אם הלוע סגור, האם מים יכולים לדלוף. התשובה היא כן, הם יכולים, כי אנחנו מדברים על שלמות שלפוחית ​​השתן, בעוד הצוואר נמצא בכל מצב.

ניתוחים

בדיקות מעבדה כוללות:

• מריחה בנרתיק. מיקרוסקופיה מראה סימפטום אופייני לדליפה: מי שפיר המונחים על שקף זכוכית מתייבש בצורה של יריעות שרך. עם זאת, אם יש זרע במריחה, הדפוס יהיה זהה.
• שיטה ציטולוגית- נטילת כתם מהפורניקס הנרתיק האחורי היא שיטת אבחון פשוטה. כתוצאה מכך מתגלים תאים מהעור, השתן ואיברי המין של הילד, מה שמעיד באופן אמין על דליפת מים.

מִבְחָן

נשים בהריון משתמשות בשיטות בבית מה לעשות לפני ביקור רופא וכיצד להבין אם מים דולפים או לא. בדיקות הנמכרות באופן חופשי יעזרו לך לזהות ולקבוע פתולוגיה.

המוצרים מגיעים עם הוראות כיצד להשתמש ומה יראו התוצאות:

בבית

בדיקה ביתית יכולה לקבוע במהירות את נוכחות הפתולוגיה.

אישה בהריון צריכה לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן שלה, ולאחר מכן לבצע הליכי היגיינה יסודיים לאיברי המין, ולנגב את אזור הנקבים עד שירגיש יבש. שכבו על המיטה כשתחתיכם חתיכת בד, רצוי לבנה, ובדקו אם יש כתמים רטובים לאחר 25-30 דקות. אם הם קיימים, אז יש סבירות גבוהה כי מי שפיר דולפים.

טיפול בנשים בהריון עם דליפה

לאחר שהגינקולוג מגלה דליפה טרום לידתית של מי שפיר באישה בהריון, נקבעות טקטיקות הניהול המתאימות. זה תלוי במידה רבה בתקופת ההיריון.

בשליש הראשון

התקופה נחשבת מוקדמת: מהיום הראשון של הווסת האחרונה ועד השבוע ה-13. אם מתרחש דימום כבד בזמן זה, הרופאים רושמים הפסקת הריון רפואית או כירורגית.

כאשר ישנה הזדמנות להילחם על חייו הבריאים של התינוק, לשאת את העובר עד תום, האם המצפה מאושפזת בבית החולים "לשימור", מה שמגביר את הסבירות לתוצאה חיובית.

במדינות מתורבתות זה נעשה לעתים רחוקות ביותר, שכן הריון לפני 12 שבועות נחשב לבלתי נסבל.

בשליש השני

מהשבוע ה-14 עד ה-27 הכל הרבה יותר מסובך: אם המים נשברים, הרופאים משווים זאת לתחילת הפלה. בשליש השני, רופא הנשים מקבל החלטה, בהתבסס על המקרה האישי של המטופלת, לקיים ולבצע טיפול על רקע מעקב קבוע אחר מצב העובר והאשה ההרה, או לעורר הפלה עם ריפוי לאחר מכן. לנשים בהריון מרובה עוברים מותקן פסארי, טבעת מיילדותית, המאפשרת להן להציל את התינוק ולהימנע מלידה מוקדמת.

בשליש השלישי

מהשבוע ה-28 מיד לפני לידת הילד, הרופאים משתמשים בטקטיקות מצפה ופעילה. בשליש השלישי, הרופאים נוקטים בטכניקות למניעת דליפת מי שפיר, שעוזרים לגדל את התינוק ברחם. המטופל נמצא ביחידה סטרילית מיוחדת, נוטל מספר תרופות, חשוב למנוע זיהום. במקרה של ניתוק או דלקת, הלידה יכולה להיות מיידית. טיפול אנטיבקטריאלי משמש לאחר אבחון chorioamnionitis.

בכל המקרים, רופא הנשים מקבל החלטה תוך שימוש בגישה פרטנית לכל אישה בהריון כדי לשמור על חייה ובריאותה.

מה מאיים: השלכות

מי השפיר ממלאים את שלפוחית ​​​​השתן של העובר, ויוצרים סביבה נוחה ובטוחה להתפתחות התינוק במהלך ההיריון. הודות לכך, העובר יכול לנוע באופן חופשי ופעיל, ללא זעזועים פתאומיים. תפקיד נוסף של שק מי השפיר הוא סיוע הניתן לצוואר הרחם במהלך הלידה, כאשר הלחץ הפנימי עולה עקב צירים. כתוצאה מכך, מי השפיר בחלק התחתון של שלפוחית ​​השתן מפעיל לחץ על צוואר הרחם, ומאיץ את פתיחתו.

מהן הסכנות של דליפת מים:

• צְנִיחָהשק מי שפיר. האבחנה רצינית ודורשת טיפול רפואי. אי ספיקה אסתמית-צווארית, כאשר שלפוחית ​​השתן צונחת, יוצרת סיכון גבוה להפלה.
• קרע בטרם עת- מגדיל את תמותת הילדים ב-4%.
• זיהום ותסמונת מצוקה נשימתית.הריאות של הילד נדבקות זו לזו מבפנים, ומונעות את זרימת האוויר. ילדים כאלה דורשים טיפול יקר ואוורור מלאכותי.
• סיבוכים זיהומיים באם ובילד.עם זאת, לא תמיד ניתן להציל חיי ילד.

כמה זמן ילד יכול להישאר ללא מי שפיר?

הוא האמין כי 10-12 שעות היא התקופה המקסימלית המותרת של תקופה ללא מים לפני הלידה.

במקרים כאלה נשקלת האפשרות לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע התפתחות של זיהום תוך רחמי ועל האישה לשתות יותר נוזלים. אם יש בעיות בלחץ הדם של האם ובקצב הלב של התינוק, יש לציין לידה חירום.

קרע מוקדם של ממברנות (PROM) ודליפה נלווית של מי שפיר היא אחת הבעיות העיקריות במיילדות המודרנית.

זהו סיבוך המופיע ב-10% מהנשים בהריון תקין וממוקם במקום הראשון בין הגורמים המובילים ללידה מוקדמת. כ-38% מכלל הלידות המוקדמות נגרמות על ידי PPROM, ו-20% מכלל מקרי המוות סביב הלידה מתרחשים כתוצאה מסיבוכים הקשורים לדליפת מי שפיר ולידה מוקדמת.

מדוע מתעוררים כל כך הרבה סיבוכים, איך לקבוע שאתה בסיכון, והכי חשוב, מה לעשות במקרה זה? בואו ננסה להבין הכל, החל מהבסיסי ביותר.

תפקידם של מי השפיר

מי השפיר מיוצרים מהשכבה הפנימית של שק השפיר - השפיר, היוצר חלל סגור ואטום הרמטית. המעטפת החיצונית, הכוריון, צפופה יותר ומגינה על השפיר מפני נזקים.

מי השפיר ממלאים תפקיד של מעין בולם זעזועים, המגנים על הילד מפני זעזועים כאשר האם מסתובבת או נופלת, ואינם מאפשרים לשרירי רחם חזקים לדחוס את העובר ואת חבל הטבור. מי השפיר מעורבים בתזונה והתפתחותו של הילד. אבל הכי חשוב, מי השפיר הם סטריליים. שק השפיר פועל כמחסום למיקרואורגניזמים שעלולים להזיק לתינוק המתפתח. זו הסיבה שהפרת שלמות הבועה היא כל כך מסוכנת.

גורמים לקרע מוקדם של ממברנות

• מחלות זיהומיות של איברי המין ומחלות דלקתיות של איברים ומערכות אחרות אצל האם.

זו אחת הסיבות העיקריות מדוע PROM מתפתחת. רעלים המשתחררים על ידי חיידקים במהלך תהליכי חייהם מובילים להידלדלות של דפנות הקרומים וכתוצאה מכך למיקרו-סדקים או קרעים של הממברנות. לעתים קרובות נשים אפילו לא חושדות שיש להן זיהום, אבל אפילו דיסביוזה נרתיקית רגילה כבר יכולה לגרום ל-PROM.

• אגן צר קלינית ומיקום לא נכון של הילד

קרע שלפוחית ​​השתן מתרחש כבר במהלך הלידה. במצב הרגיל של הילד, כאשר הראש מוחדר, נוצר אזור מגע, והמים מחולקים לקדמי ואחורי. עם מצג רוחבי או אגן של הילד, חגורת המגע אינה נוצרת, וכל המים ממהרים לחלק התחתון של שק השפיר. זה מוביל לעובדה שהקליפות לא יכולות לעמוד בלחץ ובקרע.

• אי ספיקת צוואר הרחם

במקרה זה, צוואר הרחם אינו סגור לחלוטין, מה שמוביל לכך ששק השפיר בולט לתוך תעלת צוואר הרחם, נדבק בקלות ויכול להיקרע גם במאמץ גופני קל.

• בדיקת מי שפיר ודגימת דליות כוריוניות

שיטות אבחון אלו עלולות לעיתים להוביל לקרע של הקרומים.

• הרגלים רעים של אמא

נשים שמעשנות ושותות אלכוהול נמצאות בסיכון גבוה יותר ל-PPROM.

• הריון מרובה עוברים והפרעות ברחם

כל אנומליה התפתחותית או הריון מרובה עוברים מגדילים מאוד את הסבירות ל-PROM.

איך לזהות שהתרחשה PROM ויש דליפה של מי שפיר?

אם יש קרע מאסיבי של מי השפיר, קשה לבלבל בינו לבין כל דבר אחר. אבל הבעיה היא שכאשר בודקים אישה עם חשד ל-PROM, 47% מהרופאים מפקפקים באבחנה הנכונה. עם מיקרו-סדקים או הפסקות לרוחב, מים יכולים לדלוף טיפה אחר טיפה כמעט באופן בלתי מורגש, ודי קשה לקבוע שמדובר ב-PRPO.

סימנים שצריכים להתריע

• הפרשות רגילות הפכו לשופעות יותר ומימיות.
• ההפרשות גדלות ככל שמיקום הגוף משתנה.
• הבטן פוחתת מבחינה ויזואלית בגודלה או גובה קרקעית הרחם הופך נמוך יותר.

אם התסמינים לעיל מתרחשים, יש צורך לשלול דליפה של מי שפיר בהקדם האפשרי.

סיבוכים

קרע מוקדם של ממברנות מגדיל את תמותת התינוקות פי 4. הסיבוכים השכיחים ביותר של PROM הם זיהום ומצוקה נשימתית.

• תסמונת מצוקה נשימתית. הסיבוך החמור ביותר מתרחש אצל פגים. ריאותיו של הילד טרם התפתחו ואינן יכולות להשתתף באופן עצמאי בפעולת הנשימה. הם נצמדים זה לזה מבפנים, ומונעים את זרימת האוויר. ילדים אלו דורשים הזרקות יקרות של חומרים פעילי שטח ואוורור מלאכותי.
• סיבוכים זיהומיים באם ובילד. הסיבוך השכיח ביותר. הוא מתפתח ללא קשר למשך ההריון 6-32 שעות לאחר הקרע וגורם לתוצאות קשות. לפעמים הם כל כך רציניים עד שאי אפשר להציל את הילד.

בנוסף, ילדים סובלים מהיפוקסיה, עלולה להתחיל היפרדות שליה מוקדמת או להתרחש צירים חריגים.

אבחון סטנדרטי של דליפת מי שפיר

כיום קיימות מספר שיטות לקביעת נזילה.

• הנפוצה והידועה ביותר לנשים רבות היא בדיקת הניטרזין, או רצועת לקמוס. שיטת אבחון עקיפה זו קובעת את החומציות של הנרתיק. לנרתיק בריא יש סביבה חומצית, וכאשר חודרים מי שפיר, הם עוברים לצד הנייטרלי, וזה מה שהבדיקה מעידה. אך חומציות הנרתיק משתנה גם עקב זיהום, נוכחות של זרע או דליפת שתן. לכן, ב-30-40% מהמקרים, בדיקות נותנות תוצאה חיובית כוזבת, והאישה נתונה לאשפוז מיותר.
• סימפטום של ארבוריזציה. תוכן הנרתיק נאסף. בנוכחות זיהומים של מי שפיר, המריחה מתגבשת ליצירת תבנית הדומה לעלי שרך. זיהום, נוכחות של זרע או דליפת שתן עשויים גם הם להשפיע על תוצאת הבדיקה.
• בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר. אם שיטות אבחון אחרות נותנות תוצאה שלילית, אך מצבה של האישה ההרה מדאיג, בדיקת מי שפיר מבוצעת עם צבע. צבע לא מזיק מוזרק לחלל שק השפיר, וטמפון נקי מונח בנרתיק. אם הטמפון מוכתם, זה אומר 100% שיש נזילה. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד ובמקרים קיצוניים, שכן היא עצמה יכולה לעורר קרע.

שיטת אבחון אימונולוגית מודרנית באמצעות מבחן אמנישוע (AmniSure)

בניגוד לשיטות קודמות, הבדיקה אינה מצריכה סיוע של צוות רפואי ויכולה להתבצע על ידי אישה באופן עצמאי בבית.

כיצד להשתמש במבחן?

אבחון אורך כ-5 דקות ואינו מצריך שימוש במראות. ערכת אמנישוע כוללת רצועת בדיקה (דומה כלפי חוץ לבדיקת הריון), בקבוק מגיב וספוגית סטרילית. באמצעות טמפון נאספים כמות קטנה של הפרשות מהנרתיק, לאחר מכן יש להניח את הטמפון בבקבוק, לנער מעט, לאחר מכן מורידים את רצועת הבדיקה לבקבוק, וניתן לקרוא את התוצאות. שני קווים אדומים - יש פער, קו אחד - אין פער. גם אם לאחד הקווים יש גוון ורוד קלוש, זה גם מעיד על נזילה.

האם יש צורך בבדיקה אם אין חשד לדליפה?

רצוי לכל אישה בהריון לעשות בדיקה כזו בארנק, במיוחד אם היא נוסעת מחוץ לעיר או בחופשה. קרע עלול להתרחש באופן ספונטני, והמרכז הרפואי הקרוב ביותר עשוי להיות רחוק מדי. אם הבדיקה נותנת תוצאה חיובית, זה אומר 100% שיש פער, ואתה צריך ללכת דחוף לבית יולדות. ואם הבדיקה שלילית, אז אתה יכול בבטחה להמשיך ליהנות מהחופשה שלך. העובדה היא שבמהלך ההריון, בהשפעת פרוגסטרון, הפרשת הנרתיק עולה, ולפעמים היא יכולה להיות כל כך בשפע עד שחלק מהנשים מבלבלות אותה עם מי שפיר. במקרה זה יש צורך גם באבחון הולם כדי למנוע אשפוז מיותר ואמצעי מניעה שמטרתם מניעת דליפה.

ראוי לציין כי הבדיקה קובעת רק את עובדת הקרע, ואינה מעידה על מידת ונוכחותם של סיבוכים. בדיקת אמנישוע אינה טיפולית או מניעתית - היא אבחנתית בלבד, ואם התוצאה חיובית יש לפנות מיד לעזרה רפואית.

טיפול בנשים בהריון עם PROM

ישנן שתי טקטיקות לניהול נשים בהריון עם PROM.

• הריון מוקדם לפני

הריון נשמר לאורך זמן רב ככל האפשר. במקרים מסוימים, עד חודשיים או יותר. אבל רק בבית חולים! האישה נמצאת ביחידת יולדות סטרילית, בה מתבצע מעקב מתמיד אחר מצב העובר. ניתנות אנטיביוטיקה, תרופות שמאיצות את הבשלת הריאות ותרופות טוקוליטיות המונעות התכווצויות רחם. אם מצב העובר מחמיר, מתרחש זיהום או מתחיל ניתוק, נותנים לאישה לידה דחופה.

• הריון מלא או יותר

במקרה זה, האשה מונחת גם בבית חולים ונשמרת. בצע ניקיון יסודי של הנרתיק ומעקב אחר מצבו של הילד. גירוי מתבצע רק אם מצבו של הילד מחמיר.

זכרו שדליפת מי שפיר אינה תקינה! מים לא יכולים לחלחל או להצטבר. אם הבדיקה מראה תוצאה חיובית, הקפידו להיעזר ברופאים - הם יעזרו לכם לשמור על הריון וללדת ילד בריא.

דִיוּן

כן, מבחן טוב מאוד. כל כך התייסרתי. הם תקעו כמה ניירות, ואז כל מיני מריחות. לא ברור מה הם השיגו שם. הם המליצו על אמנישור וקנו אותו. התוצאה חיובית. מיד הכניסו אותי לחדר סטרילי, שם נשארתי עד הלידה, בשביל זה אני משתחווה לרופאים. בתי נולדה בריאה וללא סיבוכים.

מאמר מאוד מעניין, אם כי ארוך. הקולגות שלי מהמרכז למיילדות וגינקולוגיה מרוצים מאוד מהשימוש בבדיקה המתוארת. עדיף להצטייד בהם לכל מקרה, במיוחד עכשיו, לפני תקופת הקיץ.

31/05/2011 18:28:09, רמה

תגובה לכתבה "מהי דליפת מי שפיר ומה ההשלכות שלה?"

הנוהג המקובל הוא לתת לאישה הרה הפניה לאשפוז בשבוע 40. אישה לעתים קרובות אפילו לא יודעת שהיא יכולה לסרב לו. תוך צייתנות להוראות הרופא, היא פונה לבית יולדות, וגם ללא צירים, מסיימת במחלקה לפני לידה (מכיוון שהגיע הזמן!), שם מנסים לעורר צירים בעזרת מכשירים ותרופות. מה קורה? התינוק לא נתן אות לגוף האם על מוכנות ללידה, צוואר הרחם הוא גם לעתים קרובות...

מה זה אוליגוהידרמניוס? מדובר במצב מיוחד בהריון של אישה, בעל אופי פתולוגי, בו מי השפיר המקיפים את הילד בחלל השפיר ומגנים בו נמוך משמעותית מהערכים המומלצים שלו. ככלל, האבחנה של אוליגוהידרמניוס נעשית בחולים בהריון הרבה פחות מפוליהידרמניוס. תכולת מי שפיר נמוכה, ברוב המוחלט של המקרים, מעידה על חריגות שונות המתרחשות בהתפתחות העובר ועלולות לגרום...

הריון בשבוע 37-40 הוא טווח מלא והלידה יכולה להתחיל בכל עת. ויש שלושה סימנים עיקריים המעידים על גישתם הקרובה. הסרת פקק הריר. זה יכול להתרחש שבועיים לפני הלידה, אך לרוב תוך 24 שעות. הפקק נראה כמו גוש קטן של ריר ורדרד, חום או צהבהב. לעתים קרובות הפקק יורד לא לגמרי, אלא בחלקים. במהלך ההריון הוא סוגר את הכניסה לתעלת צוואר הרחם, מגן על שק השפיר מפני...

סרטון [קישור-1] בסרטון הפרופסור מתאר בפירוט את כל השיטות הקיימות לאבחון דליפת מי שפיר, מתעכב על כל אחת בפירוט ומתחשב ביתרונות ובחסרונות. בקיצור, שיטת האבחון המדויקת ביותר בפרקטיקה העולמית היא מבחן אמנישור. כל השאר זה בזבוז זמן וכסף. הפרופסור הוא לא שלנו, אלא ראש המכללה האירופית למיילדות וגינקולוגים. הסרטון קצר, אני ממליץ לצפות בו - הוא מאוד אינפורמטיבי ופותר שאלות רבות.

אמנישור [קישור-1] לפי מחברים שונים, שכיחות הלידות המוקדמות נעה בין 5 ל-12% בשנה ונטתה לעלות במהלך 20 השנים האחרונות וזאת למרות התפתחותה המהירה של הרפואה. כ-40% מכלל הלידות המוקדמות הן תוצאה של קרע מוקדם של מי השפיר, מה שמוביל לחוסר התפתחות תפקודית של איברים ומערכות, תמותה סב-לידתית וביותר ממחצית מהמקרים לזיהום תוך רחמי של העובר. עם זאת, אתה יכול להימנע מכל לא רצוי...

מקור [קישור-1] גם באתר זה יש עוד מספר רב של מאמרים שימושיים ויש ייעוץ חינם עם רופא בצ'אט או ייעוץ הריון אינו מחלה, ואם אין התוויות נגד בכל מקרה לגופו , אישה יכולה לנהל אורח חיים שמח ופעיל עד תאריך מסוים. עשו ספורט, צאו לטיולים ארוכים וצאו לחופשה בארץ או אפילו בחו"ל, והתקופה האופטימלית לכך היא התקופה שבין 14 ל-30 שבועות...

אם ההריון עובר כשורה, הורים לעתיד יכולים לקיים יחסי מין זה לא יזיק לילד, וכאשר תאריך היעד מתקרב, אפילו מומלץ לעשות זאת. איסור על קיום יחסי מין במהלך ההריון, אם יוטל, הוא לרוב זמני, ועדיף לבדוק עם הרופא כמה זמן צריך לשמור על התנזרות. רופאים במרפאות לפני לידה בדרך כלל מזהירים אמהות לעתיד אם יש התווית נגד למין, וכשהכל מסתדר, הם לא תמיד מסבירים שמערכות יחסים אינטימיות אינן מסוכנות...

מקור [קישור-1] שיטות מסורתיות בדיקת ספקולום מתודולוגיה: קביעה חזותית של דליפת מי שפיר בקמרון הנרתיק האחורי. במהלך הבדיקה, האישה מתבקשת להשתעל. דיוק: חסרונות סובייקטיביים: הלימוד מחייב בחינה במראות. ניתן לבלבל בין שתן, זרע ונוזלים אחרים בקלות לבין מי שפיר. Nitrazine (pH) (כל הבדיקות הקיימות מיצרנים שונים, אטמים וניירות לקמוס המגיבים לדליפה...

בנוסף לציפייה המשמחת להולדת תינוק, 9 חודשי הריון מביאים גם ים של דאגות ודאגות לגבי מצבו. האם נוח לו בבטן, האם הוא ייוולד בזמן, ומה המשמעות של כל השינויים המתרחשים לאורך זמן זה בגוף האישה? איזה מהם ניתן לסווג כנורמלי, ואיזה מסמן סכנה ומצריך טיפול רפואי מיידי? כל השאלות הללו ועוד רבות אחרות מדאיגות נשים בהריון, וגורמות לכמה...

במשך כל 9 החודשים, תינוק גדל מתחת ללב שלך, מוקף לא רק באהבתך ובחיבה שלך, אלא גם בהגנה אמינה מפני ממברנות מי שפיר ומי שפיר. שק השפיר יוצר מאגר אטום עם סביבה סטרילית, שבזכותו התינוק מוגן מפני זיהום. בדרך כלל, קרע של הקרומים וקרע של מי השפיר מתרחשים לפני הלידה (כאשר צוואר הרחם מורחב לחלוטין) או ישירות במהלך הלידה. אם שלמות הבועה נשברה קודם לכן, זה...

קראתי באינטרנט על דליפת מי שפיר ועכשיו אני מבועתת. לא מצאתם את מה שחיפשתם? ראה דיונים נוספים: מהי דליפת מי שפיר ומהן ההשלכות?

יחד עם זאת, כיצד ניתן לקבוע זאת ועל מה זה מאיים? דליפת מי שפיר במהלך ההריון. גרסת הדפסה. 4.2 5 (169 דירוגים) דרג מאמר זה.

מי שפיר במהלך הריון ולידה: כמה ולמה? מתי המים נשברים בזמן הלידה? דליפת מי שפיר. מהי דליפת מי שפיר ומהן ההשלכות?

דליפת מי שפיר. מחלות, מחלות, רעילות. הריון ולידה. מהי דליפת מי שפיר ומהן ההשלכות? הריון מוקדם עד 37 שבועות.

מהי דליפת מי שפיר ומהן ההשלכות? מי שפיר במהלך הריון ולידה: כמה ולמה? זה נקרא דליפת מי שפיר.

מהי דליפת מי שפיר ומהן ההשלכות? הריון מוקדם עד 37 שבועות. הריון נשמר לאורך זמן רב ככל האפשר.

הריון הוא אחד האירועים החשובים בחייה של כל אישה. עם זאת, תקופה זו לא תמיד חסרת דאגות. אמהות לעתיד מתמודדות לעתים קרובות עם סיבוכים שונים. למרבה המזל, בעיות רבות מוגזמות לרוב על ידי נשים בעמדה ואינן מובילות לשום דבר רציני. אחרים מהווים סכנה הן לאישה ההרה והן לילד. למשל, דליפת מי שפיר או מי שפיר עלולה לגרום ללידה מוקדמת ולזיהום בשק השפיר.

מה תפקידם של מי השפיר?

הדעה המבוססת כי מי שפיר הם מים רגילים שבהם נמצא התינוק כבר מזמן מיושנת. כן, אכן, מי שפיר הם 98% מים טהורים. עם זאת, תפקידה הרבה יותר חשוב מהצפוי. מי השפיר מכילים מיקרו-אלמנטים שימושיים הנחוצים לקיומו התקין של העובר ברחם. ביניהם:

• פחמימות;
• שומנים;
• שומנים;
• חלבונים וכו'.

המים ממלאים לחלוטין את שק השפיר, ויוצרים סביבה נוחה להתפתחות הילד שטרם נולד במהלך ההיריון. הודות למי השפיר, העובר יכול לנוע בחופשיות, ותחושות האם כאשר התינוק מתנגש בדפנות הרחם מתרככות.

בנוסף, מים סטריליים לוקחים חלק פעיל בתזונה של הילד שטרם נולד ומונעים ממיקרואורגניזמים זרים להיכנס לשק מי השפיר. יש לציין כי לנוזל יש יכולת לחדש את עצמו מבלי לשנות את הרכבו הכימי.

הפונקציות העיקריות של מי השפיר:

1. הבטחת היווצרות נכונה של מערכת הדם העוברית.
2. בידוד מזיהומים.
3. הקפדה על התפתחות גופנית תקינה (הנוזל מונע מחלקי הגוף של התינוק להתמזג).
4. הגנה על חבל הטבור.
5. פונקציית ויסות חום.
6. הגנה מפני השפעות מכניות.
7. תמיכה בחילוף החומרים בחומר.
8. מניעת דימום במהלך הריון ולידה.
9. הגנה חיסונית.
10. הקלה משמעותית בתהליך הלידה.

בשלבים האחרונים של ההריון, נפח מי השפיר הוא 1.5 ליטר. בדרך כלל, הבועה מתפוצצת והמים זורמים החוצה לאחר 38 שבועות. עם זאת, ישנם מצבים שבהם זה קורה הרבה יותר מוקדם, מה שעלול להוביל לסכנה הן לאם והן לעובר.

תסמינים של דליפת מי שפיר

כאשר מתחיל תהליך יציאת מי השפיר, אי אפשר לבלבל אותו עם משהו. אבל במקרים נדירים, מתרחש ניקור בלתי מורגש של שק השפיר. הקליפה פגומה באזור הרוחבי או העליון. במצב כזה, נוזל משתחרר בכמויות קטנות. לעתים קרובות תהליך זה אינו מורגש על ידי האם המצפה. כדי למנוע את זה, האישה ההרה צריכה להבין: מה זה - דליפת מי שפיר או הפרשות?

אז, הסימן הראשון המצביע על סכנה הוא פריקה, אשר מתגברת עם שינוי בתנוחה, תנועה פתאומית, שיעול, התעטשות.

אמהות לעתיד רבות מבלבלות בין דליפת מי שפיר לבריחת שתן. תופעה זו מתרחשת לעיתים קרובות, במיוחד בשליש השלישי. הרחם מתחיל להפעיל יותר ויותר לחץ על שלפוחית ​​השתן, ובכך גורם למתן שתן לא רצוני. האם יש עוד סימנים לדליפת מי שפיר?

סימפטום חשוב המעיד על בעיה הוא תחתונים לחים כל הזמן או כתמים רטובים על הסדינים שהתגלו לאחר שנת לילה.

זכור: אם נוזלים דולפים בכמות משמעותית, עלולה להתרחש ירידה בגודל הבטן של האישה ההרה. במקרים נדירים יש ירידה בגובה קרקעית הרחם.

כמו כן, אם יש פגיעה משמעותית בממברנות, מי השפיר מתחיל לזרום. גם עם מתח חזק בשרירי האגן, אישה בהריון לא תוכל לשמור על זרימת המים.

אבחון

אם ניתן להבחין בהפרשת נוזלים בשפע, אזי דליפה מועטה נקבעת רק בעזרת בדיקות רפואיות. לרוב, ניתוח ציטולוגי של כתם מהפורניקס הנרתיק האחורי נקבע. המחקר יגלה נוכחות של מי שפיר בהפרשה.

במקרה של הפרשות משמעותיות מספיקות בדיקה גינקולוגית שגרתית ובדיקת שיעול.

אם המחקרים לא מראים תוצאות, ומצבה של האישה ההרה מדאיג, הרופא עשוי לפנות לבדיקת מי שפיר. המחקר מורכב מהחדרת נוזל מכתים לא רעיל לשק השפיר וטמפון סטרילי לנרתיק. כשזה מכתים, אפשר לדבר על דליפה של מי שפיר. עם זאת, שיטה זו מתבצעת בכורח קיצוני ונחשבת לא בטוחה, שכן בתהליך יישומו עלול להינזק קרום שק השפיר.

האם ניתן לאתר נזילת מי שפיר בבית?

אם אישה בהריון מזהה סימנים של דליפת מי שפיר, ניתן לאשר את האבחנה כדלקמן.

1. שיטת "חיתול לבן". כדי ליישם שיטה זו, אישה בהריון צריכה לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן שלה ולעשות שימוש באיברי המין שלה. אז האם לעתיד צריכה לשכב על סדין לבן למשך שעה. אם נמצא כתם רטוב על פני השטח, עליך לבקר בדחיפות רופא מיילד-גינקולוג.
2. אם אתה רוצה להבין מה גרם להפרשה, השתמש בבדיקת בית מרקחת. הוא מורכב מטמפון, רצועה ובקבוק עם תמיסה מיוחדת. הטמפון מונח בנרתיק למשך הזמן המצוין בהערה, ולאחר מכן - בבקבוק עם מגיב. גם רצועת הבדיקה מונחת שם. הוא משמש כדי לקבוע אם יש נזק לשק מי השפיר. רצועה אחת מעידה על היעדר פער, השנייה מעידה על נוכחותו.
3. אם מתגלים תסמינים של דליפת מי שפיר, ניתן להשתמש בשיטת "רקמה כהה". פיסת בד שחורה נקייה מונחת על תחתוני האישה ההרה. אם מתגלים שאריות לבנבן, נוכל לדבר על הפרשות מהנרתיק. כרית רטובה ללא ריח או צבע מעידה על דליפה של מי שפיר.

תסמינים של דליפת מי שפיר עלולים להוביל לסכנה לאם ולתינוק. זה חל במיוחד על השליש השני של ההריון. לכן, אין לצפות שהבעיה תימחק מעצמה - יש לפנות בדחיפות לרופא.

גורמים להפרשת מי שפיר

בדרך כלל, הגורמים לדליפה של מי שפיר הם:

• הריון מרובה עוברים;
• מחלות של איברי האגן ממקור דלקתי או זיהומי;
• endocervicitis (תהליך דלקתי המתרחש על הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם);
• נוכחות של קולפיטיס;
• צוואר הרחם אינו נסגר לחלוטין - מסיבה זו, חלק קטן משק השפיר עשוי לבלוט מתעלת צוואר הרחם, הרגיש יותר לזיהום ולהשפעות חיצוניות;
• נוכחות של ניאופלזמות בחלל הרחם;
• מבנה לא תקין של הרחם;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית (אי ספיקה של האיסטמוס או צוואר הרחם);
• פעילות גופנית, נפילות של אישה בהריון, פציעות בבטן.

הפרשת מי שפיר עלולה לגרום ללידה מוקדמת ולזיהום בשק השפיר. בהקשר זה, התינוק הופך לפגיע וחסר הגנה מפני השפעות חיצוניות.

יַחַס

אם תקופת ההיריון היא יותר מ-38 שבועות, אז אם היולדת במצב תקין, יש סיכוי לחכות ללידה טבעית. התקופה המינית ממלאת תפקיד חשוב. אם זה נמשך יותר מ 6 שעות, אז הרופאים רושמים אנטיביוטיקה לאם לעתיד כדי למנוע זיהום של העובר.

אם ההריון הוא מוקדם, עד 35 שבועות, ואין סימני זיהום, הרופא יפנה לטיפול בהמתנה.

המשימה של הרופאים בשלב זה היא להכין את דרכי הנשימה הלא מפותחות של הילד. כדי למנוע זיהום של העובר, נעשה שימוש לעתים קרובות בטיפול אנטיבקטריאלי, המורכב מנטילת תרופות המבוססות על גלוקוקורטיקואידים.

הרופאים ימליצו לאישה ההרה להישאר במיטה. כמו כן, יתבצע מעקב קבוע אחר מצב העובר (אולטרסאונד, דופלר וכדומה) הפרשת מי שפיר מעידה על תחילת תהליך הלידה.

מְנִיעָה

כדי למנוע דליפת מי שפיר, אישה צריכה לדאוג לבריאותה. עדיף לחסל מחלות זיהומיות ודלקתיות לפני תכנון הריון. יש לטפל גם במצבה הפסיכולוגי של האם לעתיד.

במהלך ההיריון, מומלץ לאישה בהריון להימנע ממאמץ גופני ופציעה מופרזת.בתקופה זו תצטרכו לוותר גם על הרגלים רעים.

אם מתגלים תסמינים מדאיגים, עליך לפנות מיד לרופא מיילד-גינקולוג. כמו כן, אסור לאישה בהריון לדלג על בדיקות שגרתיות אצל רופא. זה יאפשר לך לזהות את הבעיה בזמן ולחסל אותה מבלי לפגוע בעובר ובאם המצפה.

במהלך ההיריון, התינוק ברחם מוקף במי שפיר. אמהות הרות רבות דואגות אם הן דולפות מי שפיר, כי בתקופה זו הפרשות מהנרתיק הופכות להרבה יותר, ודי קשה להעריך באמת אם היא דולפת או לא.2. קביעת נזילה בבית
3. בדיקת דליפת מי שפיר בבית
4. אבחון על בסיס חוץ
5. סימנים ותסמינים של דליפת מי שפיר
6. הגורמים העיקריים לדליפת מי שפיר
7. אילו השלכות מחכות לאישה בהריון אם יש חשד לנזילת מים?
8. מניעת דליפה
9. טיפול

בואו להבין מה זה מי שפיר, מה תפקידם העיקרי, הגורמים העיקריים לקרע של שק השפיר, קבוצות סיכון, תסמינים, סימני קרע ובעיקר איך לקבוע דליפת מי שפיר בבית.

מי השפיר הם סביבה טבעית ונורמלית לצמיחה מלאה, התפתחות וקיום תוך רחמי של העובר. הם מבצעים שלושה תפקידים עיקריים בגוף האישה ההרה

1. הגנה- מים מגנים על התינוק מפני השפעות לא מכוונות מהסביבה החיצונית (זעזועים בלתי צפויים, מכות בעת נפילת אם בהריון), ומפני מיקרואורגניזמים פתוגניים שיכולים, אם נפגע שלמות קרום העובר, לחדור אל התינוק לאורך הצינור העולה דרך הנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם (עליך לדעת שמי שפיר הם סטריליים!). 2. בטיחות כבל- מי השפיר מקיפים את כל החלל התוך רחמי, יוצרים זרימת דם אופטימלית בחבל הטבור ומקלים על דחיסתו על ידי העובר. זה עוזר לספק לתינוק תזונה נאותה ואספקת חמצן דרך כלי ענק.3. סביבה טבעיתהוא נוזל ביולוגי. מתרחשים בו תהליכים מטבוליים בין התינוק לאם (הפרשה של הפרשות עובריות, טיהור עצמי של הנוזל או סינון בהפרשה דרך הדם עם שתן האם).

קרע של מי השפיר הוא תהליך פיזיולוגי תקין, אך אם הוא מתרחש במהלך הריון מלא (יותר מ-37 שבועות של הריון) בסוף השלב הראשון של הלידה עם הרחבה מספקת של צוואר הרחם. בתהליך הכיווץ הבא, בלחץ ראש התינוק, נקרע שק השפיר וכל הנוזל יוצא החוצה. כמות המים הרגילה עד 39 שבועות להריון מגיעה ל-1000-1500 מיליליטר.

אם מתרחשת שפיכה או דליפה בשליש השני של ההריון (בטרימסטר הראשון דליפה בלתי אפשרית, מכיוון שכמות המים קטנה מדי), או במהלך השבוע השלישי, אך לא מגיע ל-37, הדבר מסוכן מאוד לתינוק שטרם נולד.

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לחדור בקלות דרך קרע במחסום השליה ולהוביל להיווצרות תהליכים זיהומיים, אלא אם כן, כמובן, אמצעי מניעה ננקטים בזמן.

קביעת נזילה בבית

חשוב לכל אם בהריון להכיר את התסמינים העיקריים של דליפת מי שפיר.

כיצד לקבוע באופן מהימן דליפת מי שפיר לאישה בהריון בבית: במקרה של קרע מוקדם של מי שפיר, משתחררים לפחות 400 מ"ל של נוזל. מים מטפטפים על הרגליים, ואי אפשר שלא לשים לב לזה.

אבל אם יש קרע גבוה או סדק קטן, במצב זה קשה יותר לאישה בהריון לברר את שלמות הקרום.

בהיעדר זמן יקר והזדמנות לרכוש בדיקה לקביעת דליפת מים, בבית, ניתן לבצע את האמצעים הבאים: אישה צריכה לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן, גם אם אין דחף להטיל שתן, ולאחר מכן לבצע בדיקה יסודית אסלה של איברי המין החיצוניים ולנגב את אזור הנקבים יבש עם מגבת.

שכבו על המיטה, רצוי, סדין כותנה לבן או פיסת בד או חיתול. שכבו על סדין נקי, ולאחר 10-20 דקות חפשו כתמים רטובים על הבד היבש. אם קיימים כתמים, לא ניתן לשלול אפשרות של דליפת מי שפיר.

אבל מה אם זה לא מי שפיר, אלא נגיד, הפרשות כבדות מהנרתיק? במצבים כאלה, האם לעתיד צריכה להיות מסוגלת להבחין בין מי שפיר להפרשות מהנרתיק או שתן.

למים בדרך כלל יש צבע שקוף ועקביות דומה למים רגילים. לפעמים המים עשויים להיות בעלי גוון ירקרק או חום - זה מעיד על פתולוגיה רצינית ומצריך אשפוז מיידי.

לשתן יש צבע מעט צהבהב וריח ספציפי באשר להפרשה, זה תלוי באופי שלו, אבל הוא סמיך יותר אצל רוב הנשים הוא לבנבן ורירי.

בדיקת דליפת מי שפיר בבית

אבל אם יש לכם בדיקה לאיתור נזילת מים, שנרכשה מראש בבית מרקחת, או שמישהו קרוב אליכם יוכל לספק אותה בשעה הקרובה, אז כמובן שצריך להשתמש בה. ישנם שני סוגי בצק - בצורת רצועות ורפידות.

לסוג הבדיקות הראשון והשני יש את אותה השפעה.

שיטות קובעות את הסביבה הנרתיקית. בדרך כלל, לאם בריאה יש סביבה חומצית, ולמים יש סביבה ניטרלית. לשיטות האבחון הללו אין אמינות של מאה אחוז, מכיוון שלא לכל הנשים ההרות יש סביבה חומצית בנרתיק השינוי מתרחש עקב הימצאות תהליכים זיהומיים בנרתיק, המובילים לסביבה בסיסית או ניטרלית. עם זאת, קשה לאישה בהריון לוודא באופן עצמאי את האמינות של כל השיטות, במיוחד כשמדובר בבריאות התינוק שלה עדיף לפנות למומחה מראש לקבלת עזרה מוסמכת בחשד הראשון.

אבחון על בסיס חוץ

רופא חוץ מאבחן דליפת מי שפיר באמצעות:

• בדיקת מי שפיר- בדיקה לקביעת דליפת מי שפיר (מי שפיר). בדיקת מי שפיר מראה נוכחות של חלבון מיוחד בנרתיק, המצוי רק במי השפיר. בהתאם לכך, החלבון נכנס לנרתיק רק בדרך אחת כאשר קרום השפיר נקרע. הבדיקה מסתיימת תוך שניות, רק צריך לטשטש את תוכן הנרתיק והבדיקה צבועה בצבע מסוים המעיד על נוכחות או היעדר חלבון.
• בדיקה ציטולוגית- מחקר שדורש יותר זמן. יש צורך לאסוף את תוכן הנרתיק. עוזר מעבדה מתבונן במבנה ההפרשה במיקרוסקופ. אם מופיעה דוגמה הדומה במבנה לעלי שרך, מדובר במי שפיר.
  
• אולטרסאונד- במחקר מסוג זה, שלמות קרום העובר אינה נראית לעין, אך הרופא יוכל לקבוע את כמות מי השפיר. אם יש פחות מי שפיר - אוליגוהידרמניוס, יש אפשרות לקרע.

סימנים ותסמינים של דליפת מי שפיר

אילו תסמינים יכולה להבחין באישה בהריון כאשר מי שפיר דולפים?

• ההפרשה הפכה בעקביות דומה למים.
• האם לעתיד תרגיש בבירור את שחרור הנוזלים ממערכת המין כאשר היא משנה את תנוחת גופה, תזוז או אם היא דוחפת מעט.
• היקף הבטן או אינדיקטורים של קרקעית הרחם ירדו בגודלם.
• אם יש קרע גדול של הביצית המופרית, הנוזל יזרום במורד הרגליים בטפטוף.

הגורמים העיקריים לדליפת מי שפיר

• ראשית, נוכחות של תהליכים זיהומיים בגוף אצל אישה בהריון. מיקרואורגניזמים פתוגניים המיוצרים על ידי פסולת מובילים לדילול של קרום השפיר, ולכן קיים סיכון לסדק או קרע של הקרום.
• שנית, אי ספיקת צוואר הרחם. צוואר הרחם נפתח כמה סנטימטרים תחת כוח המשיכה של העובר הגדל, ושק השפיר צונח לתוך תעלת צוואר הרחם, שם הוא עלול להיסדק בלחץ קל.
• שלישית, אמצעי אבחון שבוצעו בשלבים הראשונים של ההריון על פי אינדיקציות. למשל, בדיקת מי שפיר, בדיקת קורדוקנט.
• רביעית, ההריון הוא מרובה. כל הריון מרובה עוברים מגביר את הסיכון לדליפת מי שפיר.
• חמישית, גורמים עקיפים לפתולוגיה הם הרגלים רעים של האם, פציעות והצגה לא נכונה של העובר.

אילו השלכות מחכות לאישה בהריון אם יש חשד לדליפת מים?

הסיבוך הכי ערמומי הוא זיהום תוך רחמי של התינוק שטרם נולד.

היווצרות סיבוכים זיהומיים ודלקתיים אצל האם עצמה (דלקת בשכבות הרחם, דלקת של ממברנות העובר). התפלט מעורר הופעת לידה מוקדמת, או חולשה של צירים

היפרדות שליה עם התקדמות הלידה, פג מפתח תסמונת מצוקה (ריאותיו של התינוק אינן יכולות להשתתף באופן עצמאי בפעולת הנשימה, עקב חוסר מוכנותן, הן נצמדות יחדיו ומעבר גזים עצמאי בלתי אפשרי).

מניעת דליפה

אמצעי מניעה לדליפת מי שפיר יכולים להתבצע על ידי האם לעתיד:

1. טיפול במקור זיהום באישה בהריון.

2. אם מתגלה אי כושר צוואר הרחם, יש צורך לטפל מראש בפתולוגיה המתהווה. לשם כך מניחים תפרים על צוואר הרחם (נתפרים), ומחדירים פסי פריקה מיילדותי (טבעת).

3. ביצוע טיפול שמטרתו שמירת הריון.

4. לנהל אורח חיים בריא.

יַחַס

טיפול באישה בהריון עם דליפה מוקדמת של מי שפיר כולל:

במקרה של הריון מוקדם, הרופאים נוקטים בכל האמצעים האפשריים לשמירה על בריאות האם ותינוקה (טיפול צפוי), אך בתנאי שלא התרחשה זיהום. במהלך תקופה זו מכינים הרופאים את מערכת הנשימה לתפקידה העיקרי, תוך שימוש בתרופות מיוחדות לטיפול.

לאמא רושמים אנטיביוטיקה כדי למנוע היווצרות של תהליך זיהומי.

האישה ההרה נמצאת במנוחה עם ניטור CTG יומי (מעקב אחר היעדר היפוקסיה עוברית).

כאשר מושג הריון מלא והריאות של העובר בוגרות, נקבעת לידה או לידה ספונטנית הבחירה תלויה באינדיקציות ובהערכה של מצב העובר.

הטיפול בכל אישה בהריון הוא אינדיבידואלי.

בהריון מלא, אם לא מתרחשים צירים, תקופה ללא מים של יותר מ-5 שעות מסוכנת לתינוק, ולכן הרופא מתחיל לעורר צירים.

חשוב לזכור שאם יש לך או חושדת בדליפה מוקדמת של מי שפיר, עליך לפנות מיד לעזרה מוסמכת. בריאות התינוק שלך בידיים שלך.