Что делать если беременная упала. Падение при беременности — последствия, что может произойти? Естественная защита ребенка

Падение при беременности является одним из основных страхов беременных женщин не напрасно, но, к сожалению, полностью застраховать себя от этого невозможно. Особенно вероятно становится падение во время беременности в зимний период времени, когда под ногами лед, а на беременной тяжелая зимняя одежда.

Травмы во время беременности особенно часто получают любительницы высоких каблуков, не нашедшие в себе сил с ними расстаться, и хорошо если это просто поврежденная лодыжка. Удар в живот при беременности очень опасен, как бы ни защищала природа малыша. Опасность представляет и падение на ранних сроках беременности, несмотря на то, что ребенок защищен и находится глубоко в полости малого таза.

Чем опасно падение при беременности?

Беременная становится неуклюжей, на поздних сроках она даже не видит куда ступает, животик закрывает обзор. Походка становится медленной и осторожной, но всё равно, потерять равновесие очень легко.

Природа предусмотрела возможность получения травмы при беременности.

Падение на ранних сроках не вредит ребенку напрямую, потому что матка надежно защищена костями таза женщины, и даже ушиб живота при беременности до 10-12 недель чаще всего никак не отражается на малыше.

Падение на живот при беременности на поздних сроках так же обычно не приводит к травмированию самого малыша, он окружен околоплодным пузырем и воды смягчают даже прямой удар.

Но не стоит забывать о следующих факторах:

Падение это всегда резкое сотрясение тела, и не нужно обязательно упасть именно на живот. Встряску организм получает в любом случае, даже если мама поскользнулась и упала самым безопасным образом.

Падение даже на «попу» при беременности опасно на любом сроке, так как резкое сотрясение домика, где живет малыш, может привести к отслойке плаценты и кровотечению, а на позднем сроке и к повреждению околоплодного пузыря.

Отслойка плаценты часто приводит к гибели ребенка, на большом сроке она ставит под угрозу и жизнь матери.

Падение это испуг, стресс, выброс в кровь большого количества гормонов, которые могут сами по себе стать причиной выкидыша. Беременным нельзя пугаться и волноваться, это знает любой человек.

Прямой удар животом во время беременности на позднем сроке лишь отчасти гасится околоплодными водами и оболочками плода. Если травма будет серьёзной, ребенок может пострадать напрямую, то есть, получить ушибы и даже переломы.

Удары при беременности, нанесенные беременной преднамеренно, например, в результате побоев, достаточно часто заканчиваются печально, выкидышем и гибелью ребенка.

Серьёзные травмы при беременности, например, травмы позвоночника, переломы, черепно-мозговая травма, могут поставить вопрос о том, что теперь уже не ребенок главное, а его мама…

Последствия падения при беременности могут быть очень серьёзными, даже если вы просто упали на спину. Конечно, лучше постараться избежать травмы, тем более, что в большинстве случаев это возможно, проявив лишь предусмотрительность и осторожность.

Главные правила если вы беременны:

- откажитесь от обуви на высоком каблуке, платформе, купите себе удобную качественную обувь на не скользкой устойчивой подошве.
- избегайте ходить там, где очевидно скользко и можно упасть.
- спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, не пренебрегая перилами, их для того и придумали, чтобы можно было себя подстраховать от неприятностей.
- гололедица на улице для вас достаточный повод не ходить в одиночестве, надежная рука спутника лучшая защита от падений.
- не носите сумки, руки должны быть свободны.
- избегайте стесняющей движения и неудобной одежды.
- если вы начали падать - хватайтесь за всё что есть рядом, не стесняясь. Даже если вас поддержит неизвестный вам человек, смущения быть не должно, вы беременны, и любой человек просто обязан вам помочь, если вы в этом нуждаетесь.

И последнее, научитесь правильно падать . Не улыбайтесь, падать во время беременности тоже можно правильно, если бы вы посещали любую секцию боевых искусств, правильно падать вас научили бы в первую очередь. Чтобы свести риск травм при падении к минимуму, даже падая на спину или на живот, в сам момент падения вы имеете необходимые доли секунды, чтобы извернуться и упасть на бок. Это безопаснее. Если вы упадете на бок, вы точно ничего не сломаете и не ударитесь головой. Никогда не вытягивайте руки вперед при падении, упав на руку, вы рискуете получить перелом. Падая, скажем, на левый бок, движение вашей левой руки должно быть направленным, она не должна оказаться под вами и принять удар на себя. Правильно и безопасно, если она окажется вытянутой в сторону и примет удар при падении плашмя, вы должны как бы хлопнуть всей рукой по земле, нагрузка распределится не по оси конечности, а вдоль неё и вы избежите перелома.

Что делать, если женщина всё же упала во время беременности?

В первую очередь, нужно оценить последствия.

Простые ушибы при беременности опасны не больше чем в любое другое время, обычных синяков бояться не стоит, важно, не пострадал ли ваш ребенок.

Если вы умудрились упасть на живот, на всякий случай проконсультируйтесь у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Опасно ли падение при беременности для ребенка в каждом конкретном случае можно узнать по ряду симптомов:

Ушибы во время беременности на раннем сроке:

- дискомфорт в нижней части живота
- любые выделения из половых путей, кровянистые, коричневые, бежевые, даже если это просто небольшая мазня.

Удары во время беременности на больших сроках:

- тонус матки, боль в животе
- изменение характера движений плода, как усиление, так и стихание двигательной активности.
- любые выделения из половых путей. Особенно надо отметить возможность повреждения амниотического пузыря и подтекания околоплодных вод. При подтекании воды могут выделяться в совсем небольшом количестве, вы будете ощущать это как чувство сырости, усиливающееся при движениях.

Женщины могут получать при беременности и другие травмы. Если падать при беременности приходится почти всем, но осложнения бывают крайне редко, некоторые особо несчастливые беременные попадают и в более неприятные ситуации. Ожоги при беременности, удар током, серьёзные травмы при автодорожных происшествиях и многое другое подстерегает любую, стоит только расслабиться и перестать быть осторожным.

Берегите себя и своего малыша, жизнь полна опасностей, а вы в ответе за двоих…

Падений и любых механических травм по время беременности необходимо всячески избегать - это факт. Однако задача эта подчас бывает чрезвычайно трудновыполнимой.

Ведь беременная женщина не освобождается от многих обязанностей, которые требуют ее передвижений по городу, нахождения в людных местах, в транспорте и пр. Речь идет, в частности, о работе, которую необходимо посещать на протяжении первых двух триместров беременности, о походах в женскую консультацию, о различных хозяйственных делах и заботах.

А потому так сложно встретить женщину, которой бы удалось в период беременности полностью избежать падений, столкновений, ударов.

Боится женщина, конечно, не столько вероятности получения травмы (что само по себе достаточно неприятно), сколько возможности навредить ребенку. И потому необходимо рассмотреть, насколько опасным является падение во время беременности и как это может повредить будущему малышу.

Естественная защита ребенка

Самой природой предусмотрено, чтобы малыш в мамином животике был надежно защищен. Околоплодный пузырь и амниотическая жидкость защищают ребенка от любых механических травм. Ведь оболочки этого пузыря представляют собой плотную соединительную ткань, а жидкость способна надежно гасить силу возможного удара.

Помимо этого, в защите будущего ребенка от механических повреждений значительную роль играют стенки брюшной полости и эластичные мышцы матки. А если речь идет о ранних сроках беременности , то плод прикрывают еще и кости таза матери.

Отметим, что период, когда плод защищен костями таза, считается одним из самых безопасных с точки зрения возможных механических травм. Продолжается он вплоть до пятого месяца беременности - до тех пор, пока матка не увеличится настолько, что выйдет за пределы той области, которую прикрывали кости таза.

Таким образом, ребенок в животе будущей мамы имеет свою естественную защиту. Однако это вовсе не значит, что падение или травма не могут ему навредить. Очень часто падения или сильные удары становятся причиной начала преждевременных родов или выкидыша.

А, кроме того, существует опасность, что последствия падения беременной женщины проявятся на ее ребенке по прошествии некоторого времени. Хотя это касается только сильных ударов животом, последствий автомобильных аварий и др.

Что делать, если вы упали?

Как показывает практика, многие будущие мамы задаются вопросом, как действовать при падении. Вот несколько простых рекомендаций, которые смогут вам помочь:

• Если вы упали или ударили живот , остановитесь на некоторое время и прислушайтесь к собственным ощущениям.
• Посидите или даже полежите на земле в течение нескольких минут. Не стоит сразу же подниматься на ноги - у вас может закружиться голова или резко ухудшиться самочувствие.
• Постарайтесь собраться и не паниковать. Лишние волнения в такой ситуации точно ни к чему.
• Если после падения вы почувствовали головокружение, резкую боль в любом месте, если у вас отошли воды или появились кровяные выделения, немедленно вызывайте «Скорую помощь».

Обязательно расскажите врачу

Даже в том случае, если никаких ощутимых последствий падения вы не замечаете, если у вас ничего не болит, а ребенок в животе шевелится точно так же, как и раньше, все же необходимо будет посетить врача. Это поможет вам окончательно успокоиться и развеять все тревоги, ведь доктор может послушать сердечко малыша, назначить ультразвуковое обследование и другие необходимые процедуры.

Если будущая мама упала… / shutterstock.com

А вот обращаться за советом к своим знакомым или подругам категорически не рекомендуется - общение с людьми некомпетентными может только еще больше расстроить и напугать вас.

Если у вас после падения остались какие-либо ссадины, царапины или ушибы, их нужно немедленно обработать, чтобы избежать риска попадания инфекции в ваш организм.

Поврежденное место необходимо аккуратно промыть проточной водой и (если речь идет о ссадине или царапине) обработать перекисью или зеленкой. А вот йод для обработки повреждений лучше не использовать - он обжигает ткани и мешает заживлению ранки, а ушибленное место согревает, увеличивая отек. Так что, если у вас сильный ушиб, наложите на него слабую повязку из бинта и приложите ненадолго лед.

Также важно избавиться от состояния стресса как можно скорее. Помните, что это состояние очень опасно в вашем положении (может быть, даже опаснее самого падения), и если чувствуете, что не можете успокоиться, примите какой-нибудь легкий успокоительный препарат на травах .

Меры предосторожности :

• передвигаться по городу в сопровождении кого-то из близких (если есть такая возможность);
• не носить обувь на высоких каблуках;
• на лестницах, а тем более на эскалаторах, держаться за перила. Проходя через турникет, прикрывать руками живот;
• не держать руки в карманах во время ходьбы и надевать сумку только через плечо;
• там, где очень скользко, передвигаться на полусогнутых ногах, мелкими шажочками.

Чем опасны падения и как их избежать?

• Почему беременные падают
• Повредит ли падение здоровью малыша
• Если падение повредило здоровью мамы
• Вы упали: ваши действия
• Правила безопасной ходьбы для беременных

В СМИ недавно появилась информация о жительнице Кировского района Новосибирска, которая судилась с ТСЖ «Наш дом». Компенсация за перелом таза на 16-й неделе беременности (в 2015 году женщина поскользнулась на обледенелом крыльце собственного дома) составит 120 тысяч рублей. Изначально молодая мама запрашивала 500 тысяч - в эту сумму, по ее мнению, должна была войти и компенсация морального вреда: всю беременность она страдала от сильных болей и была серьезно ограничена в подвижности. Суд же учел в основном материальные затраты: матери пришлось оплатить палату повышенной комфортности в роддоме, а после родов - нанять помощницу для ухода за ребенком.

Любое падение - опасно для здоровья, а падение беременной женщины - вдвойне. Почему беременные падают на ровном месте, как этого избежать и как понять, что падением может быть чревато опасными последствиями и нужно немедленно обратиться к врачу?

Почему беременные падают?

Ограниченный обзор. Выступающий живот мешает посмотреть под ноги и заметить неровность на дороге. Конечно, большинство выбоин видно за пару шагов и, если быть внимательной, их всегда можно обойти, но…

Снижение внимания беременных. Хоть ученые и отрицают связь беременности и рассеянности, все же многие будущие мамы жалуются на то, что у них ухудшается память и наблюдательность. На дороге нужно сосредоточиться!

Изменение центра тяжести беременной женщины. Когда впереди «висит» животик весом 6-7 кг, невольно отклоняешься назад, чтобы сохранить равновесие. Появляется знаменитая «гордая походка» беременных - откинутые назад плечи, поднятая голова. Однако сохранять ловкость и проворность в интересном положении могут только спортивные, хорошо тренированные женщины!

Даже спортсменок в последнем триместре беременности может подвести беременное тело. Дело в том, что перед родами выделяются вещества, размягчающие шейку матки , чтобы ее раскрытие прошло легко и быстро. Не всегда, но часто на них реагируют и связки, и суставы, особенно в тазовой области. Как бы хорошо ни была натренирована женщина, она может потерять равновесие, потому что тело ведет себя «не так».

Наконец, можно просто потерять сознание. Сердце и сосуды женщины в период беременности испытывают двойную нагрузку, ведь объем крови в ее организме возрастает на полтора литра! Спазм сосудов может спровоцировать головокружение и обморок. И это самый опасный вид падений. Ведь беременная женщина не успевает сгруппироваться.

Повредит ли падение здоровью малыша?

В отличие от вас, ребенок защищен амниотической жидкостью, которая идеально амортизирует все встряски и удары. Так что если речь идет о бытовом падении с высоты собственного роста, то, скорее всего, ребенок ничего не повредит и не сломает. Однако опасность существует!

Повреждение плаценты. Самое грозное осложнение падения. Даже во втором триместре, когда само отслоение маловероятно, может быть поврежден крупный кровеносный сосуд, связывающий организмы ребенка и матери, что приведет к нарастанию . В третьем триместре может начаться отслоение плаценты, которое потребует экстренного кесарева сечения - иначе ребенок может погибнуть. Немедленно вызывайте скорую помощь, если чувствуете сильную боль, особенно внизу живота, у вас появились кровянистые выделения, а матка находится в гипертонусе.

Подтекание околоплодных вод. От удара в плодном пузыре может появиться трещина, через которую будут подтекать . Это может привести к опасному осложнению беременности - маловодию, из-за чего может развиться внутриутробная инфекция. Если вы заметили следы жидкости на белье - сразу же обратитесь к врачу, беременность можно успешно доносить при условии надлежащей медицинской помощи!

Наконец, ваш испуг и боль могут вызвать выброс адреналина - гормона стресса, который, в числе прочего, приводит к сужению кровеносных сосудов. Ребенок может временно испытать гипоксию - нехватку кислорода.

Если падение повредило здоровью мамы

Гораздо сильнее ребенка может пострадать будущая мама, она-то не находится в водном пузыре, так что легко может что-нибудь вывихнуть, растянуть и сломать. Это, конечно, очень неприятно и несвоевременно, но спешим успокоить: сам по себе перелом руки или ноги, в том числе применение местной анестезии и наложение гипсовой повязки, никак не скажется на здоровье ребенка.

Повреждение тазовых костей, ребер, позвоночника может потребовать пересмотра тактики родов: отказа от естественного родоразрешения в пользу оперативного вмешательства.

Вы упали: ваши действия

Не торопитесь вскакивать на ноги . Двигайтесь медленно и осторожно.

Если вы упали на бок или на спину - осторожно сядьте, затем встаньте на колени или на четвереньки . Поднимайтесь уже их этого положения. Если упали на живот - сперва повернитесь на бок, затем садитесь, затем на колени (на четвереньки) и только затем поднимайтесь. При любой возможности пользуйтесь помощью окружающих, но не позволяйте им принимать решений! Из лучших побуждений вас могут подхватить и сильно встряхнуть, что усугубит возможные травмы. Так что постарайтесь сосредоточиться и отдавать четкие команды вашим добровольным помощникам: «Помогите мне сесть», «Помогите мне встать на колени», «Помогите мне подняться с колен».

Даже если вам кажется, что все обошлось, обратитесь к врачу как можно раньше, желательно в тот же день. Если же вы ощущаете какой-либо дискомфорт - немедленно вызывайте скорую помощь !

Правила безопасной ходьбы для беременных

Правильная обувь с первых дней беременности: нескользящая подошва, невысокий каблук 2-3 сантиметра, желательно - плотная фиксация щиколотки.

Придерживайтесь руками за перила и поручни везде, где они есть.

Если у вас есть возможность не передвигаться по гололеду - не делайте этого. Если это необходимо - обратитесь за помощью к окружающим! И, разумеется, если требуйте своевременной уборки двора от вашей управляющей компании.

Обезопасьте себя дома: несколько противоскользящих ковриков в ванне, в душевой кабине и на полу в санузле существенно снизят рис случайного падения. Откажитесь от задвижек и защелок в ванной комнате, которые нельзя открыть снаружи - ваши близкие должны иметь возможность быстро прийти вам на помощь.

Проверяйте, не сбежал ли от вас стул! Множество беременных падают на пол, потому что стул на колесиках отъехал на пять сантиметров. Помните, в последнем триместре беременности вы уже не так ловки, как до нее.

Поднимайтесь аккуратно из сидячего, а особенно лежачего положения, чтобы избежать головокружения.

Наконец, если вы еще только планируете беременность - обязательно занимайтесь фитнесом, особенно полезны будут упражнения на удержание равновесия. Если вы уже ждете ребенка, то обсудите с наблюдающим вас врачом возможность заниматься специальной . Каждая тренировка - это +1 балл к вашей ловкости, а значит и к благополучной беременности!

Подготовила Алена Новикова

Часто беременные женщины могут падать на ровном месте, оступившись или подвернув ногу, в транспорте могут ненароком толкнуть в живот или дома, во время привычных дел, животом можно задеть мебель или предметы. Могут быть ситуации и посерьезнее – ДТП, домашние скандалы и многие иные ситуации. Насколько опасны травмы живота, какие из них требуют только успокоиться, а на фоне каких симптомов нужно немедленно вызывать неотложку или обращаться к врачу? Какие меры первой помощи нужны при травмах живота? Важно максимально успокоиться, оценить относительно трезво свое состояние и имеющиеся симптомы, а потом принимать решение.

Проблема травм у беременных

Этот вопрос необоснованно обходится вниманием среди врачей и самих будущих мамочек, хотя большую часть из опасных повреждений вполне можно предотвратить. Около 20% серьезных травм беременных и летальных исходов совершенно не связано с интересным положением.

Обратите внимание

Чаще всего сочетанные и опасные травмы живота в период гестации женщины могут получить при ДТП, техногенных катастрофах и природных аномалиях (ливни, пожары, наводнения, гололед, снегопад). Но это совсем небольшой процент будущих матерей.

Еще одна большая проблема, по частоте встречаемости не уступающая предыдущей группе – это домашнее насилие . К сожалению, агрессия партнера, мужа беременной нередко скрывается ею, что приводит к печальным и фатальным последствиям. Европейские женщины по данным статистики, при беременности страдают от физического насилия в 5-20% от всех видов травм. Больше, чем половина таких женщин, получают удары в живот, а гибель плода возможна у каждой 20-ой пострадавшей от насилия дома беременной женщины. Увы, при визитах к врачу, даже если доктор обнаруживает синяки или кровоподтеки, мамочки скрывают такие факты.

Также частой причиной являются падения и несчастные случаи , связанные с изменениями женского организма, связанными с гестацией. Бытовые травмы, в том числе серьезные, в области живота бывают редко, наиболее опасными они становятся после достижения сроков в 32 недели.

Предпосылки к травме: гормоны, давление

К падениям, которые грозят травмой живота будущей матери, обычно предрасполагают изменения, происходящие в ее теле на протяжении гестации. С начала беременности активно и в повышенных концентрациях синтезируются гормоны гестации, за счет которых происходит перераспределение кровотока и расслабление сосудистых стенок. В обычных условиях ткани и органы получают полноценное и достаточное кровоснабжение, но при беременности кровь перераспределяется таким образом, чтобы максимум питания получали органы малого таза с растущей маткой и плодом. Это приводит к (пониженному давлению). Поэтому в условиях душных помещений, при жаркой погоде или изменениях погодных условий женщины могут ощущать недомогание и . Нередко этому состоянию предшествует дурнота, и женщина, ощущая слабость в ногах, пытается подстраховаться, присев на лавочку или облокотившись о стену, угол дома. Но если вокруг ничего нет, возможны падения с ушибами, в том числе и в области живота.

Если до беременности давление было низким и были обмороки от духоты или изменений погоды, во время гестации нужно быть вдвойне аккуратной, внезапный приступ снижения давления (гипотонический криз) может застать врасплох.

Поздние сроки: риск травм живота

По мере увеличения сроков гестации прибывает рост и масса плода, а также объем вод и самой маточной стенки, вес плаценты, что увеличивает размеры живота, приводя к его выпиранию вперед. Это смещает центр тяжести тела, делая будущую мать относительно неустойчивой. На фоне влияния гормонов беременности размягчаются суставы и связки, расширяется область лобкового симфиза, что делает походку «утиной», а область голеностопа разболтанной. Чаще бывает подворачивание ног и падения, причем нередко на вытянутые руки и животом вперед.

Обратите внимание

Добавим сюда синдром «гнездования», типичный для многих мамочек в декретном отпуске. Им кажется необходимым срочно помыть окна, делать ремонт или полезть на антресоли за вещами, на верхние полки шкафов. Это может приводить к падениям и травмам живота.

Обычно последствия падений у них не такие тяжелые, как у обычных женщин, так как рефлекторно будущая мать защищает область живота руками, падает на попу или бок . Врачи объясняют сей феномен защитным влиянием гормонов беременности, а также более педантичным вниманием к своему здоровью. Даже незначительные травмы у будущей мамы станут для нее поводом для лишнего визита к врачу, а это значит, своевременному выявлению возможных отклонений.

Тяжесть травмы живота в зависимости от сроков

Степень тяжести возможных повреждений существенно будет зависеть от сроков гестации, а также определенных внешних факторов, характера травмы и дополнительных влияний. Так, на протяжении первого триместра , пока за счет своих размеров матка не выходит за пределы малого таза, при падениях даже на живот, ударах в область живота, небольших сдавлениях брюшной полости риск для беременности наименьший. Примерно 3-5% от всех молодых женщин, попадающих с травмами в стационар, могут не подозревать о своей беременности, и она затем пролонгируется. Поэтому врачи нередко уточняют у женщины дату последних месячных и могут задавать вопрос, не в положении ли она. Если такие подозрения есть, проводится анализ крови на ХГЧ, чтобы лечебными мероприятиями не навредить зародышу в случае, если мать захочет оставить кроху.

Во время второго триместра рост матки выходит за пределы малого таза, однако она окружена мягкими тканями, а сам плод имеет вокруг себя достаточный объем амниотической жидкости, обладающей защитными и амортизирующими свойствами. Они, наряду со стенкой матки, смягчают силу удара при возможных падениях или ударах по животу, поэтому риски для плода в этом периоде невелики.

Со второй половины беременности очень важно место прикрепления плаценты. Если она расположена по задней стенке – это наиболее защищенное от травм расположение. Но если это передняя стенка матки, малейшие травмы живота могут грозить отслойкой. Опасны также аномальные крепления плаценты – краевое или полное/неполное предлежания, при травмах такие аномалии могут скорее дать опасное для жизни кровотечение и гибель крохи.

Последствия падений и ушибов живота при беременности

Наиболее часто при беременности падения приводят к мелким травмам – ушибам и ссадинам, обычно не затрагивающим живот или приходящимся в отношении него по касательной. Поэтому важно только оказание помощи при таких травмах, и контроль за общим самочувствием, нет ли . Обычно падения, даже такие мелкие, сопровождаются стрессовой ситуацией – сильным испугом и волнением беременной. Стресс провоцирует выброс адреналина, гормона, резко сужающего сосуды, приводящего к резкому скачку давления и сердцебиению.

В результате его влияния происходит централизация кровотока, прилив крови идет к мозгу и сердцу, мышцам, а вот внутренние органы, в том числе матка с плодом, остаются в стороне, в них сосуды спазмируются. Это неблагоприятно для беременной. Если дрожь в мышцах и приступ сердцебиения долго не проходит, стоит принять , чтобы остатки адреналина негативно не влияли на плод.

Если на область живота при падении пришелся легкий удар или толчок, волноваться не стоит, малыш надежно защищен водами и стенками матки, они сгладят силу удара. Важно взять себя в руки, чтобы трезво оценивать состояние.

Последствия удара в живот при беременности

Если удары достаточно весомые, возможно развитие сотрясения или формирование ушибов, которые могут провоцировать развитие кровотечения внутрь живота. Это может стать опасным как для самой матери, так и для плода. Но такие травмы при обычных падениях маловероятны, это обычно ДТП, физическое насилие, стихийные бедствия. Но такая ситуация – это высокий риск угрозы прерывания гестации, появление тупых болей в пояснице и животе.

Появление из влагалища – это подозрение на начавшуюся отслойку плаценты. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и в стационар! При падении или ударе может надорваться плодный пузырь, тогда из половых путей будет подтекать сладковатая прозрачная жидкость.

Если боль в животе, отделение амниотических вод или крови беременная заметит практически сразу, то вот проблемы с шевелением крохи возможно сразу и не распознать. Важно знать о том, что замедление шевелений, снижение плодовой активности, либо, наоборот, увеличении силы, интенсивности шевелений – повод немедленно обращаться к врачу . Важно пройти обследование плода при помощи и доплерометрии, кардиотокографии, чтобы врач выявил, что с малышом все в порядке, а в области плаценты нет гематом или отслоек. Также важно после падения и травмы, даже если никаких симптомов нет, пройти обследование у врача, чтобы лишний раз убедиться в том, что все в порядке. Нужно обязательно рассказать ему о произошедшей травме, чтобы доктор прицельно обследовал поврежденную зону и живот.

Этапы действий при травме живота у беременных

Итак, подведем общий итог всему, что нужно делать будущей матери (или ее сопровождающим) при наличии падения на живот, ДТП или иного рода травмы. Прежде всего, нужно немедленно, но адекватно определить степень опасности травмы для здоровья плода и собственного. Первые шоковые реакции беременных могут быть неадекватны, тогда стоит лишний раз обратиться в стационар.

Если нет кровотечения, боли в животе и повышенного тонуса матки после падения, женщине нужно полежать пару часов, оценивая свое состояние и шевеления плода. При этом не стоит лежать на спине, чтобы матка не давила на нижнюю полую вену и не ухудшала состояние.

Если получены мелкие травмы, ссадины, нельзя принимать при беременности какие-либо обезболивающие. Если удар пришелся по животу, а женщина в его момент ощутила боль, достаточно сильную, немедленно нужен вызов неотложки и госпитализация в стационар в лежачем состоянии, не вставая на ноги.

Около 40% будущих матерей после травмы ощущают , но почти у всех это проходит без каких-либо опасных последствий.

Стрессовая реакция матери на падение может отразиться на плоде, поэтому важно следить за частотой его сердечных сокращений. После 23-ей недели беременности на фоне травмы за плодом следят не менее 4-х часов подряд . Возможны временные нарушения сердечного ритма малыша, но обычно они проходят бесследно. Если же сердечный ритм плода после травмы нормальный, можно говорить о том, что все обошлось.

Всем женщинам при травме живота на фоне резусной сенсибилизации показано введение антирезусного иммуноглобулина, так как нельзя полностью исключить поражение плаценты. Если же при падении были получены раны, в том числе и загрязненные землей, должна проводиться профилактика , если женщина не делала прививок.

Тема травмирования при беременности необоснованно остается без внимания врачей, хотя в большинстве случаев такие повреждения могут быть предотвращены. Ведь до 20 % случаев гибели беременных женщин происходит из-за травм и повреждений, не связанных с беременностью.

Наиболее часто травмы при беременности женщины получают в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). К счастью, частота вовлечения беременных в ДТП, степень травматизации и количество смертельных случаев не превышают таковые у небеременных женщин.

Не уступают ДТП по частоте и повреждения, связанные с физическим насилием со стороны мужа или партнера и получаемые обычно в домашних условиях. В развитых странах случаи травматизации в результате физического насилия встречаются у 5-30 % беременных, но все же большинство таких происшествий, особенно с незначительными повреждениями, остается без огласки и не упоминается при визите к врачу. В 64% подобных случаев женщина получает удары в область живота. Гибель плода наблюдается у одной из 20 беременных.

На третьем месте находятся падения и случайные травмы. С прогрессом беременности и ростом матки центр тяжести у женщины смещается, что приводит к учащению потерь равновесия. От 3 до 30% случаев падения сопровождаются получением повреждений, причем особенно опасен период после 32 недель беременности.

Бытовые и другие виды травм встречаются у беременных редко, и степень повреждения определяется видом травмы. Самые опасные — удары электрическим током, так как более 70 % таких несчастных случаев заканчиваются гибелью плода.

Несмотря на учащение травмирования беременных, все же последствия повреждения при беременности для здоровья женщин менее серьезны по сравнению с травматизацией небеременных женщин. Врачи объясняют этот эффект защитной функцией повышенного гормонального фона, а также более частым посещением беременными женщинами лечебных учреждений. Даже при незначительном ушибе и повреждении у беременной женщины больше шансов пройти своевременное обследование и получить необходимую помощь по сравнению с другими группами людей.

Степень повреждения при получении травмы зависит от многих факторов. Однако срок беременности при этом играет очень важную роль. В первом триместре, пока матка находится в пределах малого таза, при ударах, падениях, кратковременном сдавлении живота опасность вреда для беременности будет минимальной. До 3% женщин, получающих травму и попадающих в связи с ней в больницу, не знают о своей беременности. Врач обязан уточнить у женщины, если ее состояние позволяет это, предохраняется ли она от беременности и когда у нее была последняя менструация. При задержке менструации проводится определение уровня ХГЧ для уточнения наличия беременности.

Во втором триместре матка уже выходит за пределы малого таза, но тем не менее плод окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые смягчают действие силы при падениях и ударах, поэтому опасность для плода в этом периоде беременности тоже не слишком высокая.

В третьем триместре и перед родами травма может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, кровотечению, разрыву матки, внутриутробной гибели плода.

Во второй половине беременности при повреждении важно, где именно крепится плацента. Чаще всего детское место находится по задней стенке матки — это работает один из защитных механизмов природы. Но у ряда женщин плацента крепится на передней стенке матки, что существенно повышает риск отслойки плаценты при травме живота. Особое внимание заслуживает ненормальное прикрепление плаценты — так называемые предлежания, которые уже сами по себе могут сопровождаться рядом осложнений, но при травмах эти осложнения проявляются чаще.

Что должна предпринять беременная женщина при получении травмы в результате падения, ДТП, удара и т. д.? Для начала важно правильно оценить степень вреда для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Конечно, реакция многих женщин, особенно в состоянии шока, может быть неадекватной, поэтому в таких случаях желательно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Если травма не сопровождается болью, кровотечением, повышением сократительной активности матки, женщина может прилечь и проследить за своим состоянием и шевелениями плода, если она их ощущала раньше. Важно помнить, что со второй половины беременности увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина лежит на спине, а это в 30% случаев сопровождается неприятными признаками и создает ложную картину ухудшения состояния.

Однако при получении травмы принимать какие-то обезболивающие препараты все же нежелательно. Если удар при падении или ДПТ пришелся непосредственно на область живота и при этом женщина испытала сильную боль, необходимо вызвать «скорую помощь» или сразу же самостоятельно направиться в больницу.

До 40 % беременных могут испытывать усиленные сокращения матки после травмы, но в 90 % случаев эти сокращения прекратятся без негативных последствий для беременности.

В лечебном учреждении врач обязан оценить состояние женщины, при необходимости подключить ей кислород, внутривенные капельницы. Но очень важно знать состояние плода, плаценты, околоплодных вод. УЗИ в таком случае будет одним из лучших методов диагностики. Если срок беременности больше 23-25 недель, женщина может быть направлена в родильное отделение для наблюдения даже при незначительных повреждениях.

УЗИ позволяет определить не только состояние матки, плаценты, плода, но и внутрибрюшное кровотечение. Важно проследить за частотой сердцебиения плода: стрессовая реакция матери может отразиться в виде стрессовой реакции плода. После 23-34-й недель беременности наблюдение за плодом и его активностью проводится в течение 4 часов, а при необходимости и дольше.

После травмы могут наблюдаться кратковременные нарушения сердечного ритма у плода, однако такие отклонения, как правило, не имеют негативного прогностического значения. В то же время нормальный сердечный ритм исключает негативный исход беременности из-за полученной травмы.

Большинство видов обследования, которые используются в медицине для оценки состояния больного после получения травмы, безопасны при беременности. Чаще всего женщин беспокоит опасность рентгенологического обследования. Как показывают клинические исследования, рентген малого таза, позвоночника, бедер на ранних сроках беременности (5-10 недель) повышает уровень выкидышей и возникновения пороков развития. После 10 недель влияние облучения характеризуется изменениями со стороны центральной нервной системы плода. Уровень негативного влияния радиации на плод зависит от дозы облучения.

Компьютерная томография тоже сопровождается повышенным риском облучения, хотя в меньшей степени, чем рентгенологическое исследование. Тем не менее любой вид обследования, в котором присутствует облучение плода, должен назначаться осторожно, по строгим показаниям.

Очень важный вопрос, который упускается часто как врачами, так и женщинами, — это профилактика резусной сенсибилизации, что в народе называют резус-конфликтом. Всем беременным женщинам от 6 недель беременности с резус-отрицательной группой крови после получения травмы рекомендовано введение 300 мг антирезусных антител (иммуноглобулинов), поскольку в таких случаях не исключается повреждение плаценты.

По показаниям у травмированных беременных должна быть проведена профилактика столбняка. Этот вид вакцины безопасен для беременности.

Почти в 30 % случаев со средними повреждениями и более чем в 60 % случаев при тяжелых травмах беременность закончится прерыванием с потерей плода, в то время как незначительные травмы не окажут влияния на протекание беременности и ее исход. До 20 % беременных женщин, требующих лечения в условиях стационара, теряют беременности, поскольку обычно больничное лечение требуется именно в тяжелых случаях. Однако даже незначительная травма повышает риск преждевременных родов в два раза. До 7 % беременных женщин нуждается в проведении кесарева сечения вскоре после получения травмы.

Профилактика всех видов травм и повреждений у беременных женщин ничем не отличается от таковой у других людей. Больше внимания обращается на профилактику падений, поэтому всем женщинам начиная со второй половины беременности рекомендуется ношение обуви на низком каблуке, повышенная осторожность при пользовании лестницами, ограничение резких движений, а также физической активности, сопровождающейся высоким риском упасть (катание на велосипедах, коньках, лыжах, верховая езда, прыжки, бег и др.). При нахождении в транспорте, за исключением общественного, беременная женщина должна пристегиваться ремнями безопасности. Физическое насилие и злоупотребление властью должны своевременно выявляться и пресекаться всеми допустимыми мерами, в том числе вмешательством правоохранительных органов, социальных служб, консультантов по семейным вопросам и других специалистов.

В целом же незначительные травмы не имеют неблагоприятного влияния на беременность, и женщина спокойно рожает здорового доношенного ребенка.