Одышка у беременных на ранних сроках. Одышка (учащенное и затрудненное дыхание) при беременности. Когда следует обратиться к врачу

Одышка - нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается острой нехваткой воздуха. Такое состояние нередко настигает женщину в период вынашивания малыша. Сначала ей становится трудно подниматься на верхние этажи, затем она не может вздохнуть полной грудью, а потом всё чаще происходят целые приступы, когда и дышать тяжело, и сердце колотится чересчур быстро. Почему возникает одышка при беременности и как с ней справляться на разных этапах вынашивания ребёнка, должны знать все будущие мамы.

Причины этого тяжёлого и неприятного явления, которое омрачает жизнь многих беременных женщин, могут быть самыми различными и зависеть от того, на каком месяце развития малыша оно проявилось. Если появляется одышка при беременности на ранних сроках, её мог спровоцировать не совсем правильный образ жизни, который продолжает вести будущая мама, не желая отказываться от маленьких радостей жизни, а также некоторые из серьёзнейших внутренних заболеваний. На данном этапе причинами затруднённого дыхания могут стать:

мощные физические нагрузки;
сильное эмоциональное перенапряжение;
слишком резкий гормональный всплеск при беременности также может вызвать одышку;
курение;
употребление алкоголя;
анемия;
увеличение количества крови, циркулирующей в организме;
лёгочные заболевания: туберкулёз, астма и другие;
ношение тесной, синтетической одежды.

Однако на ранних сроках эта неприятность достаточно редко беспокоит будущих мам, и они полноценно наслаждаются счастьем своего положения. Чаще всего настигает одышка при беременности во втором триместре, потому что именно в этот период происходят серьёзные изменения в организме:

плод постепенно прибавляет вес - соответственно, требует больше места;
чтобы дать свободу растущему «гиганту», матка растягивается и начинает давить на органы, которые находятся рядом с ней;
её давление испытывает на себе диафрагма, вследствие чего у женщин со второй половины беременности появляются первые симптомы одышки, хотя они ещё не настолько сильны;
степень затруднённости дыхания на данном сроке напрямую зависит от того, как высоко поднимается с каждым днём матка;
усиливают симптомы одышки при этом всё те же анемия, курение, алкоголь, неправильная одежда и некоторые заболевания внутренних органов, прежде всего в данном случае - лёгких.

Особенно усиливается одышка в третьем триместре беременности, так как увеличившейся матке трудно умещаться в теле, и она ещё больше начинает давить на диафрагму. Здесь придётся потерпеть, благо дело, что длиться это будет недолго. За пару недель до родов ребёнок опускается в область таза, и матка перестаёт давить на диафрагму. Женщина сама почувствует, как легко ей стало дышать. Однако такое происходит далеко не у всех, и кому-то приходится мучиться от этой напасти до последнего.

Выше указанные причины одышки во время беременности помогают понять будущим мамам, что всё, что с ними сейчас происходит, - закономерно и вполне естественно. Вопрос лишь в том, как облегчить это неприятное и достаточно тяжёлое состояние.

Методы устранения

Если уже 1 триместр беременности ознаменовался одышкой, женщине стоит пересмотреть свой образ жизни, устранив все факторы, которые могли бы спровоцировать это недомогание.

Обратиться к врачу, пройти обследование на наличие различных внутренних заболеваний (особенно лёгочных).
Снизить физические нагрузки.
Избегать эмоциональных перенапряжений.
Бросить курить.
Исключить употребление алкоголя.
Носить удобную, просторную одежду из натуральных материалов.

Этих правил стоит придерживаться каждой женщине на протяжении всей беременности, чтобы облегчить одышку. Кроме того, если дело только в увеличивающейся день ото дня матке, стоит попробовать использовать давно проверенные средства, которые позволяют если не устранить одышку вовсе, то хотя бы существенно облегчить её приступы.

Начните заниматься дыхательной гимнастикой.
Старайтесь спать полулёжа.
Чаще гуляйте на свежем воздухе.
Регулярно проветривайте комнату, в которой находитесь длительное время.
Сидя у телевизора или компьютера, меняйте как можно чаще позы.
Ешьте маленькими порциями, но чаще: это позволит держать желудок в чуть расслабленном состоянии, и именно он будет принимать на себя основное давление матки, так как расположен в непосредственной с ней близости.
С разрешения врача в период беременности можно принимать сборы успокоительных трав - валерианы или пустырника.
Во время приступов нужно научиться брать себя в руки и не паниковать.

Если учитывать эти бесхитростные, но очень полезные и действенные рекомендации, от одышки во время беременности не останется и следа. Не нужно терпеть и страдать от приступов затруднённого дыхания: это пошатнёт эмоциональное состояние будущей мамы и ни к чему хорошему не приведёт.

За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с , которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.

Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других - , кого-то - запоры и . Кожный зуд, венозная сетка, и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще - ни ей, ни малышу.

Почему тяжело дышать при беременности?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются , мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется - и появляются ) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи - при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием - здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Что делать при одышке во время беременности?

Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.

В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.

Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше - прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать - это тоже может вызывать одышку.

Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.

Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.

Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.

Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!

Специально для - Елена Кичак

Одышка – нарушение частоты и глубины дыхания. Очень часто это явление сопровождает беременных женщин на разных сроках. Сопровождается оно острой нехваткой воздуха и доставляет массу неудобств. Сначала женщина испытывает трудности с подъемом по лестнице, затем она не может вдохнуть на полную грудь, потом, можно сказать, появляются приступы, когда тяжело дышать и сильно учащается сердцебиение.

Почему это тревожное явление возникает у беременных женщин, о чем оно свидетельствует и как с ним бороться?

Причины появления в первом триместре

Спровоцировать это состояние может достаточно большое число факторов. Значение имеет и то, на каком месяце развития ребенка оно возникло, и какими заболеваниями страдает будущая мать.

Например, одышка, резко возникшая на ранних сроках, чаще всего свидетельствует о неправильном образе жизни, но иногда она является признаком какой-либо внутренней патологии.

В первом триместре могут затруднить дыхание следующие факторы:

Сильное эмоциональное перенапряжение;
Значительные физические нагрузки;
Курение;
Употребление алкоголя;
Слишком резки гормональный всплеск;
Увеличение объема циркулирующей по организму крови;
Анемия;
Болезни легких, например, астма, туберкулез;
Ношение синтетической, тесной одежды.

Появление во втором триместре

Стоит отметить, что на ранних сроках это явление – большая редкость. Будущие мамы в это время могут сполна насладиться своим положением. В подавляющем большинстве случаев одышка начинает давать о себе знать с началом второго триместра.

Именно на этот период приходятся серьезные изменения в организме женщины:

Ребенок становится больше, соответственно, ему необходимо дополнительное место;
Чтобы плод нормально развивался, матка растягивается и давит на близлежащие органы;
Давление матки сильнее остальных сказывается на диафрагме, поэтому именно в это время возникают первые, пока еще малозаметные, симптомы одышки;
Усиливают неприятные симптомы курение, алкоголь, анемия, неправильно подобранная одежда. Также роль играют имеющиеся у будущей матери заболевания внутренних органов и систем, особенно легких;
Степень затрудненности дыхания зависит от того, насколько высоко поднимается матка с каждым днем.

Возникновение на поздних сроках

Одышка при беременности в третьем триместре особенно ярко выражена. Матка на этом сроке настолько увеличена, что ей трудно умещаться в теле, и она сильнее начинает давить на диафрагму. В данном случае ничего поделать нельзя и придется терпеть.

За несколько недель до родов плод опускается в таз, что позволяет снизить давление. Этот момент характеризуется тем, что дышать становится намного легче. Но такое происходит далеко не у всех, поэтому некоторые должны будут терпеть до самих родов.

Практически все вышеперечисленные причины помогают будущим матерям понять – все происходящее является вполне закономерным и естественным. Остается открытым лишь вопрос о том, как можно облегчить это неприятное состояние в любом триместре.

Тревожные признаки

В некоторых случаях женщине нужно как можно скорее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Это делают в том случае, когда одышка сопровождается другими явлениями – болью в груди, учащенным сердцебиением, скачками пульса, влажностью ступней и ладоней.

Если доктор заподозрит анемию, то обязательно даст направление на сдачу анализа крови, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы устранения одышки

Если женщина в самом начале беременности испытала на себе это неприятное явление, значит, ей нужно пересмотреть свой образ жизни, устранить факторы, которые привели к таким последствиям.

В первую очередь нужно посетить врача и пройти обследование на наличие патологий внутренних органов и систем, обращая особое внимание на легкие. Конечно же, исключаются тяжелые физические нагрузки, но это не значит, что нужно все 9 месяцев лежать на диване.

Беременная женщина должна быть активной на всех сроках, но в меру. Стрессы, эмоциональные потрясения, психологическое давление – все эти факторы должны быть исключены. Если есть необходимость, доктор выпишет успокоительные средства, например, настойку валерианы или пустырника.

Такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, должны исключаться сразу после того, как женщина узнала о своем положении, а лучше – еще на этапе планирования. Последней причиной является неудобная одежда, поэтому нужно пересмотреть свой гардероб, отдав предпочтение свободным вещам из натуральных тканей.

Если причиной стал только растущий в матке ребенок, то можно прибегать к хорошо знакомым методам, которые могут устранить одышку вовсе или хотя бы облегчить ее приступы:

Регулярно заниматься дыхательной гимнастикой;
Чаще бывать на свежем воздухе;
Стараться спать в положении полулежа;
Сидя у компьютера, телевизора, за работой, чаще менять позы;
Проветривать помещение, где женщина находится длительное время;
Отдать предпочтение дробному питанию. Употреблять пищу нужно часто, но маленькими порциями. Это позволит не перегружать желудок и держать его расслабленным. Он, в свою очередь, возьмет на себя часть давления, так как находится близко к матке;
Возможно, доктор назначит успокоительные сборы из лекарственных растений;
Во время проявления симптомов нужно брать себя в руки и ни в коем случае не поддаваться панике.

Если брать во внимание эти советы, то одышка во время беременности перестанет беспокоить, улучшится самочувствие и настроение. Женщина должна понять – не нужно страдать от приступов и терпеть их. Хоть они практически всегда являются результатом естественных процессов, но негативно влияют на эмоциональное состояние, вызывая тревогу.

Физические упражнения

Чтобы во время приступа увеличить объем грудной клетки и нормально вдохнуть, нужно поднять руки над головой. Нужно постараться дышать медленней и глубже. Кроме того, существуют различные методики дыхания, благодаря которым одышка у беременных полностью исчезает.

Одышка может возникать по разным причинам: при физической нагрузке, избыточной массе тела, сердечнососудистых нарушениях или заболеваниях легких. Однако многие беременные женщины жалуются, что несмотря на отсутствие всех вышеуказанных факторов, из-за нехватки воздуха они вынуждены спать при открытых окнах и полусидящем положении, иначе начинают задыхаться. В большинстве случаев, если не хватает воздуха при беременности – это явление физиологическое, связанное с особенностями состояния организма будущей мамы. Тем не менее, одышка, особенно если она сильна, и наблюдается даже в состоянии покоя, может быть сигналом опасности.

Какие причины могут вызвать одышку

Физиологические

На ранних сроках приступы одышки могут возникать из-за токсикоза. Вопреки мнению, что ранний токсикоз – это только тошнота и рвота, он имеет и другие симптомы, в числе которых – трудности с дыханием. В этом случае одышка проходит сама, вместе с признаками токсикоза, когда организм полностью адаптируется к новому состоянию.

В большинстве случаев тяжело дышать при беременности становится в конце второго – третьем триместре. К этому времени ребеночек в утробе вырастает настолько, что матка оказывает давление на легкие, и они уже не могут при вдохе расширяться полностью. За 2 – 4 недели до родов ребенок опускается головкой в таз, и тогда одышка обычно уменьшается или вовсе исчезает.

Патологические

Затруднение дыхания при беременности могут вызывать состояния, возникающие на фоне нарушения работы отдельных органов или заболеваний.

Одышкой может реагировать слабая сердечнососудистая система, которая при беременности испытывает повышенные нагрузки. А если у женщины еще до беременности была диагностирована ишемическая болезнь сердца, трудности с дыханием – частое явление.

Часто не хватает воздуха при беременности, если кислород поступает в кровь в меньшем количестве. Это случается при анемии - низком уровне гемоглобина, который служит транспортировщиком кислорода.

К проблемам с дыханием может привести дефицит в организме магния, вызывающий нарушения работы сердечной мышцы и спазмам сосудов.

Одышку вызывают многие заболевания органов дыхания: легких, бронхов, трахеи, а также обеспечивающих нормальную работу дыхательной системы диафрагмы и мышц грудной клетки.

Причиной нехватки воздуха могут быть неврозы и стрессы. Сильное волнение стимулирует усиленную выработку адреналина, который дает организму команду пропускать через легкие больше воздуха и ускорить сердечный ритм. В результате этого и появляется одышка.

Причиной нехватки воздуха может стать сдавливание выросшей маткой крупной вены, в которую поступает кровь из нижних конечностей. При этом одышка возникает, если лежать на спине. Это опасный симптом, о нем обязательно следует сообщить врачу.

Как бороться с нехваткой воздуха при беременности

О возникновении одышки, как и о других необычных симптомах, которые возникают в период беременности, следует подробно рассказать своему врачу. Если обнаружится, что ее причиной стало заболевание, доктор выберет метод лечения, который применим для беременных. Так, при бронхиальной астме это могут быть ингаляции, при анемии – прием препаратов железа, при ишемической болезни – препаратов магния.

Одышка, вызванная физиологическими причинами, не представляет опасности, а лишь вызывает дискомфорт. Ее можно попытаться предупредить, облегчить или устранить домашними методами:

Если одышка возникла после физической нагрузки – это сигнал организма о том, что вам нужен отдых.
Старайтесь больше бывать на свежем воздухе.
Спать нужно в проветренной комнате, лучше на высокой подушке, и во второй половине беременности желательно на боку, а не на спине.
Во время приступа одышки рекомендуется встать на четвереньки и сделать несколько медленных вдохов-выдохов. Так снизится давление на диафрагму и легкие.
Не забывайте, что переедать во время беременности не следует - есть нужно часто, но понемногу.
Хорошо помогают дыхательные упражнения, способствующие большей подаче в легкие кислорода. Такие упражнения подскажет ваш врач, отлично подходят и те, которым учат перед родами.

Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.

Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:

физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.

Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.

Во время беременности у здоровой женщины может возникать одышка при физической нагрузке.

Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.

Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:

плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.

С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.

Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:

Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
Носить удобную одежду.
Гулять на свежем воздухе.
Регулярно проветривать комнату.
Спать в удобной позе (лучше полулежа).
Употреблять пищу небольшими порциями.
Избегать длительного нахождения в одной позе.

Некардиальная одышка

Нередко причиной одышки у беременных является обструкция дыхательных путей.

Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.

Заложенность носа

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.

Заболевания дыхательных путей

Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:

бронхиальная астма;
муковисцидоз;
бронхоэктатическая болезнь;
облитерирующий бронхиолит;
пневмония;
дистресс синдром взрослых;
аспирационный пневмонит;
туберкулез;
метастазы в легких;
раковый лимфангит;
саркоидоз;
фиброзирующий альвеолит;
экзогенно-аллергический альвеолит;
лимфагиолейомиоматоз;
пневмоторакс;
эмпиема;
хроническое обструктивное заболевание легких;
эмболия легочной артерии;
легочная гипертензия;
эмболия околоплодными водами.

Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:

острая одышка;
прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
неопределенный диагноз;
неопределенные результаты спирометрии;
показания для КТ легких;
необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.

В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.

Грудная стенка

Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:

ожирение;
полиомиелит;
рассеянный склероз;
кифосколиоз.

При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.

Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.

Метаболические нарушения

Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:

анемию;
тиреотоксикоз;
хроническую или острую почечную недостаточность;
метаболический ацидоз;
сепсис.

Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.

Кардиальная одышка

Одышка различной степени выраженности может возникать у беременной на фоне сердечной патологии.

Заподозрить появление кардиальной во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:

появление одышки в состоянии покоя;
одышка в положении лежа;
появление одышки в ночное время;
наличие .

Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.

Кардиомиопатии

Могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:

послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.

При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.

Пороки сердца

В зависимости от тяжести , вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.

К высокому риску относят:

синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.

Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.

К среднему риску относят:

: может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию , и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
: прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.

К низкому риску относят:

оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.

Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.

Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.

Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»: