Ребенок 6 месяцев трясется. Тремор у новорожденных — норма или патология

Такое явление как тремор у новорожденных встречается довольно часто и представляет собой небольшое подергивание губ, подбородка и конечностей крохи. Наряду с гипертонусом мышц он говорит о повышенной возбудимости малыша и незрелости его нервной системы. Эти периодические сокращения мышц можно наблюдать примерно у половины всех младенцев первого месяца жизни – в основном в состоянии возбуждения: при сильном плаче, испуге или во время фазы быстрого сна (когда глазки спящего карапуза двигаются очень часто). Как утверждают специалисты, то, что новорожденный трясется в первые дни и недели своей жизни, является вполне нормальным явлением. Тем не менее, о возникновении тремора у своего младенца родителям следует всегда извещать лечащего педиатра.

Предлагаем поговорить о том, почему у новорожденного трясется подбородок, ручки, ножки и нижняя губка, и на что родителям следует обратить свое внимание в этой ситуации?

Дрожание отдельных частей тела у малыша является результатом компенсаторного возбуждения его периферической нервной системы, возникающего с целью стабилизации состояния детского организма. В данном случае, если новорожденный трясется не сильно (т.е. тремор небольшой по амплитуде), но при этом часто – это вполне нормально для данного возраста. По утверждению педиатров, такое состояние возникает вследствие незрелости нервных центров головного мозга крохи, а также в результате высокой концентрации в его крови гормона норадреналина, отвечающего за проведение нервных импульсов. Поэтому довольно часто у новорожденного трясется губа, конечности и подбородок. Особенно склонны к тремору малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока.

По мнению педиатров, дрожание новорожденного может быть вызвано различными факторами, нарушающими нормальное формирование его нервной системы, а именно:

гипоксией во время беременности и родов, вызывающей тяжелые нарушения в работе ЦНС и головного мозга ребенка;
родовыми травмами;
стрессом у будущей матери в последнем триместре беременности, когда высокая концентрация норадреналина в ее организме способна дестабилизировать эндокринную и нервную систему малыша.

В первые месяцы жизни крохи дрожание его подбородка может быть вызвано физическим или эмоциональным дискомфортом, возникающим вследствие физиологической незрелости нервных центров, которые ответственны за двигательную функцию его организма. Нередко у новорожденного трясутся ручки и подбородок в связи с различными патологическими состояниями во время беременности и родов: недоношенностью, стремительными или затяжными родами, гипертонусом матки, гипоксией плода при беременности.

Если у новорожденных трясется подбородок в первые 3 месяца его жизни, то это состояние коррекции не требует. Но, если врач все же назначил малышу дополнительное обследование, то от него отказываться не стоит, поскольку, таким образом, родители смогут удостовериться, что с малышом все в порядке.

У новорожденного трясется губа: нужно ли обращаться к врачу?

При треморе губ у младенца, родителям нужно показать малыша педиатру в следующих случаях:

если у новорожденного трясется губа, а вместе с ней и вся голова;
если дрожание губ у младенца не проходит по достижению им 3-х месячного возраста;
если тремор не вызван плачем, криком, либо другим эмоциональным всплеском;
если дрожание выражено очень сильно и возникает часто.

Почему у новорожденного трясутся ручки и ножки?

Несмотря на то, что небольшой тремор отдельных частей тела для ребенка первых месяцев жизни является нормой, в некоторых случаях родителям все же следует с особой внимательностью присмотреться к этим симптомам. Если дрожание происходит очень интенсивно и часто, при этом помимо тремора подбородка и ручек, у новорожденного трясутся ножки и голова, это может быть крайне тревожным признаком, связанным с серьезными состояниями и заболеваниями, такими как:

гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
наркотический абстинентный синдром;
гипергликемия;
гипокальциемия;
гипомагнезиемия;
сепсис;
внутричерепное кровоизлияние.

Помимо того, родителям нужно обратить свое внимание на то, связан ли тремор младенца с его возбуждением или чувством голода, а также перестают ли трястись у новорожденного ножки и ручки по мере его успокоения.

Требует ли тремор у ребенка специального лечения?

Если новорожденный трясется только при плаче или испуге, а также во время фазы быстрого сна, то родителям паниковать не стоит. Если же дрожание беспричинно и со временем оно только усиливается, это может свидетельствовать о наличии у малыша некоторых неврологических нарушений. Эти случаи требуют срочного обращения к детскому неврологу, который проведет полный осмотр ребенка и назначит ему необходимое лечение и физиологические процедуры (гимнастику, лечебный массаж, плавание в бассейне и т.д.).
Главное начать лечение как можно раньше и тогда результат не заставит себя долго ждать. Здоровья Вашим малышам!

Любые отклонения в поведении новорождённых вызывают беспокойство родителей. К одному из таких тревожных симптомов относят беспорядочные, судорожные движения разных частей тела. На медицинском языке это называется «тремор». Чаще всего сразу после рождения у ребенка трясется подбородок при плаче или во время кормления. Молодым родителям сложно понять природу подобных явления и отличить патологическое состояние от нормального.

Дрожание и судороги в младенческом возрасте - это не отклонение, а нормальная физиологическая реакция на внешние раздражители. Симптомы со временем проходят, но бывают случаи, когда спонтанные подёргивания подбородка не прекращаются, а, наоборот, учащаются. В таких ситуациях требуется своевременное врачебное вмешательство.

Что такое тремор у новорождённых

Термином «тремор» принято называть систематическое дрожание ног, рук, подбородка и головы. Непроизвольные мышечные движения могут быть спровоцированы как положительными, так и отрицательными эмоциональными переживаниями. В младенческом возрасте, особенно в первые недели после рождения, малыши переживают очень много стрессов. Свет, запахи, звуки, купание, голод, резкие движение - всё это ново и непонятно для организма малыша и несовершенной нервной системы. Она еще не способна работать правильно и контролировать выполняемые функции. Именно высокая возбудимость и активность мышечных тканей вызывают дрожание и судорожные движения.

Тремор подбородка у новорожденного или грудного малыша – явление частое. Симптомы наблюдаются у каждого второго ребёнка. В норме такое состояние длится несколько секунд. До двухмесячного возраста младенческий тремор в коррекции и лечении не нуждается, но родители должны внимательно следить за состоянием новорожденного и не забывать о существующей проблеме.

Младенческий тремор, причины возникновения

Особенности организма новорожденных всегда отражаются на поведении. Даже доношенные дети рождаются с неразвитыми системами и органами. Это нормально. Слух, зрение, пищеварительная, иммунная и эндокринная системы должны адаптироваться к новым условиям, а для этого нужно время. За координацию движений отвечают нервные центры. Их незрелость при рождении является главной причиной дрожания подбородка.

Нередки случаи, когда подбородок месячного ребёнка трясется из-за последствий неблагоприятного течения беременности и проблемных родов.

Ещё одна причина связана с несовершенством эндокринной системы. Любые эмоциональные переживания в жизни детей до 1 года приводят к тому, что в кровь поступает избыточное количество норадреналина. Этот гормон усиливает напряжение, что вызывает подергивание разных частей тела. Помимо подбородка, могут дрожать нижняя губа, конечности, головка.

Спровоцировать появление тремора могут самые разные факторы. Есть среди них и опасные, связанные с серьёзными неврологическими нарушениями. Часто у деток выявляют следующие отклонения:

Повышенное внутричерепное давление.
Метаболические нарушения.
Гипергликемия.
Сепсис.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
Внутричерепное кровоизлияние.

Без участия специалистов разобраться в причинах непроизвольных подергиваний подбородка очень сложно. Не каждая молодая мама способна правильно оценить состояние крохи, понять, что происходит и как правильно вести себя в таких ситуациях. Если сомневаетесь, сходите к врачу, причем поводом должно стать малейшее подозрение на патологию.

Дрожание подбородка у новорождённого - физиологическая норма

Тремор, вызванный незрелостью нервной системы, считается физиологической нормой. Когда ребенок плачет и у него дрожит подбородок, достаточно просто успокоить малыша. У новорожденных подобные состояния не лечат. Пройдет 3 месяца и все явления исчезнут. Не стоит тревожиться, если вы заметили, что подбородок трясется во время грудного кормления, купания или переодевания. При любой нагрузке на нервную систему у грудничка начинаются подёргивания. Вызвать дрожание могут:

Переутомление.
Испуг.
Парадоксальный (быстрый) сон.
Чувство голода.
Болевые ощущения.
Некомфортная температура воздуха.
Яркий свет и громкие звуки.
Резкая смена положения тела.

При видимых причинах, когда мама понимает, с чем связано дрожание подбородка, можно не беспокоиться. Если подёргивания наблюдаются в других ситуациях, возникают беспричинно и в полном покое, ребёнка должен осмотреть врач.

Когда появление тремора становится опасным

Младенческий тремор наблюдается впервые в 2 месяца жизни ребенка. Иногда явления проходят в 4 месяца. У недоношенных деток дрожание подбородка может наблюдаться до 1 года. Если симптомы не проходят до 6 месяцев, сопровождаются появлением испарин на коже, нарастающей интенсивностью и слишком бурной реакцией на внешние раздражители, это уже отклонение. Спонтанные движения и судороги могут быть опасными.

Родители должны насторожиться в случаях, когда во время плача подбородок трясётся более 30 секунд. Ненормальным считается и одновременное дрожание ножек, ручек и головы. Проявление этих симптомов может указывать на наличие патологии, но паниковать не стоит. В младенческом возрасте подобные состояния лечатся легко и без последствий.

Ребёнок до 1 года нуждается в регулярных осмотрах невролога. Не пропускайте плановые консультации. Обычно они назначаются в возрасте 1 и 3 месяца, в полгода и по достижению 1 года. В эти важные периоды специалисты оценивают двигательную активность малыша, его эмоциональное состояние, мышечный тонус, рефлексы, работу органов чувств. При выявлении отклонений, назначается необходимое лечение.

Как лечат тремор у младенцев

Как лечить тремор подбородка решает только врач. При диагностировании неврологических отклонений используют медикаменты, но чаще всего малышам назначается массаж, плавание и гимнастика. Все терапевтические действия направлены на расслабление нервной системы. Специалист может порекомендовать травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки и валерианы. Используя успокоительные средства, можно делать ванночки и протирания.

Если малышу ещё не исполнилось 2 года, реакция на лекарственные травы может быть непредсказуемой. Не исключайте аллергические и токсические реакции. Чем младше ребёнок, тем серьёзнее могут быть осложнения. Природные помощники безопасны только при грамотном использовании. Длительность лечения, приём и дозировку должен контролировать врач.

Осторожность необходимо соблюдать и при выполнении расслабляющих массажей. Если опыта и достаточных знаний в этом вопросе нет, лучше доверить процедуру специалисту.

При адекватной терапии состояние нервной системы легко восстановить и нормализовать. Если патология не выявлена, помочь малышу могут родители. Учитесь понимать, что вызывает недовольство малыша и по возможности исключайте все раздражители. Соблюдайте режим дня и питания, больше гуляйте и плавайте, создайте дома благоприятную спокойную атмосферу. Для ребёнка очень важен постоянный контракт с мамой. Когда родной человек рядом, дети чувствуют себя защищёнными. Это благоприятно отражается на здоровье и поведении.

Видео по теме «Почему у детей появляется тремор»

Тремором у детей называют непроизвольное дрожание мышц, пальцев и подбородка. Некоторые родители считают данные признаки нормальными. Это неправильно. Почему важно быстро определить заболевание, и имеет ли последствия длительное отсутствие лечения?

Если у ребенка дрожат руки, его обязательно следует показать детскому неврологу, дабы исключить наличие патологических процессов либо своевременно начать лечение. Особенно важно, если малыш по сравнению со сверстниками плохо прыгает, медленно развивается, неактивен, часто плачет.

Неврологи утверждают, тремор у детей бывает физиологическим или патологическим. Заболевание диагностируют по непроизвольным подёргиваниям мышц в любой части тела, в том числе и на животе.

Подёргивания конечностей испытывают дети старше года и груднички. Тип тремора определяют по частоте трясения конечности у новорожденного. Тремор для ребёнка не опасен лишь в случае гипертонуса. Кроха, непроизвольно дёргающий ножкой или ручкой, испытывает нормальные ощущения. Обычно состояние проходит с наступлением 3-месячного возраста.

В большинстве случаев тремор у грудничка обуславливается незрелостью нервной системы. Если симптомы усиливаются, или ребёнок часто беспричинно дёргает ручками, скорее всего, он страдает патологическим тремором. Указывает на наличие серьёзных нарушений со стороны нервной системы малыша. Иногда, тремор является симптомом серьёзного неврологического недуга.

У грудничка

Признаки

При нервном перенапряжении или в фазе быстрого сна у новорожденного трясется одна или несколько частей тела:

ножки;
подбородок (почему трясется подбородок у ребенка);
ручки;
иногда – мышцы шеи.

Физиологическим тремор у младенцев считается, когда возраст ребёнка не превышает 3 месяцев и проблема возникла сразу после стрессовой ситуации (переодевания, испуга, недовольства, плача). Причём физиологический тремор у новорожденных выражен наиболее ярко, родители сильно переживают за состояние крохи. Иногда дрожание головы проявляется во время кормления.

Такие типы тремора у грудничков редко сохраняются после возраста 3 месяца, но иногда его испытывают дети до года. Нередко с физиологическим тремором малыш ещё и в 9-месячном возрасте.

Стоит отметить, что по сравнению с патологическим, при физиологическом треморе у новорожденных конечности подёргиваются с меньшими частотой, длительностью и амплитудой

Когда родители внимательно наблюдают за малышом, они сразу понимают, почему у их крохи возникают эпизоды физиологического тремора. Самым критическим периодом для младенца считается возраст от 1 до 3 месяцев.

После года не должно наблюдаться тремора головы и конечностей, иначе недуг – патологический, приобретённый либо в материнской утробе, либо во время родов. Данный тип тремора у детей длится до любого возраста, иногда и подросткового, приводит к подёргиваниям головы, подбородка или конечностей и другим симптомам:

нарушению сна;
нервозности;
частому плачу.

Важно! Если у ребёнка отмечаются частые подёргивания головой (особенно после сна) – свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, гипергликемии и других не менее опасных для него заболеваниях. Своевременное обращение к детскому неврологу устранит тремор у новорожденных в кратчайшие сроки.

Причины

Почему маленькие дети испытывают данное состояние? Всё дело в неправильном развитии центров нервных окончаний. А поскольку эти центры расположены в головном мозге, дрожание головы – нередкое явление. Когда кроха испытывает стресс, в его крови увеличивается уровень норадреналина, после чего и возникают сильное мышечное напряжение и подёргивание конечностей.

Обычно тремору способствуют следующие причины:

Гипоксия плода . При обвитии пуповиной или ввиду любой другой причины гипоксии новорожденный испытывает сильнейший стресс.
Угроза выкидыша . При гормональных сбоях или заболеваниях половых органов появляется гипертонус матки. Такое функционирование организма беременной женщины сильно влияет на плод, кроха трясёт руками и ногами даже после первого года жизни.
Перенесённые беременной женщиной инфекции . Беременность нужно планировать. Перед ней требуется диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Иначе после прохождения родовых путей малыш рождается с серьёзными заболеваниями.
Отслойка плаценты . Если это произошло до родов – сильно возрастает риск потерять ребёнка. Срочное лечение беременной заключается в быстром родоразрешении и профилактике воспалений, шока и кровопотери.
Недоношенность . Дети, рождённые в период с 28 по 37 неделю, весящие не более 2500 кг и ростом до 45 см, считаются недоношенными. Некоторые родители считают, будто такие дети неспособны к дальнейшему развитию. Однако это не так. Они очень слабые, их психомоторное и речевое развитие происходит медленнее. Но они догоняют по развитию своих сверстников в возрасте 2 — 3 лет, при 3-4 стадии недоношенности – в 5 — 6 лет.
Родовая травма . Основные причины – механические и гипоксические, когда ввиду слишком длительных родов на плод оказывается постоянное давление.
Сильный стресс беременной . Известно, что повышенный норадреналин воздействует не только на беременную, но и на находящегося в животе будущего ребёнка. Даже систематический недостаток сна способен вызвать у крохи тремор. А потому, чтобы эти причины не возникали, женщина не должна испытывать постоянных стрессов и недосыпов.

Лечение

Определив причину дрожания конечностей у ребёнка, невролог назначает индивидуальное лечение. Чаще всего оно не заключается в терапии медикаментозными препаратами, а включает в себя лечебную физическую культуру, массаж, могут назначить лёгкий электрофорез из 7 — 10 сеансов. После такого комплексного лечения ручки, ножки, подбородок крохи меньше трясутся, он крепче спит и лучше чувствует себя утром.

Также неврологи разрешают:

массировать область ножек и ручек;
делать гимнастику;
принимать ванны с лавандой, ромашкой или другими успокаивающими растениями при условии, если у малыша нет аллергии;
принимать воздушные ванны.

Терапия физиологического тремора для детей до года не назначается.

Если испытываемый новорожденными тремор является патологическим, следует сохранять максимально спокойную обстановку в доме. Чем более напряжённая атмосфера, тем длительнее будет лечение.

У детей старше года

Признаки

Непроизвольные вздрагивания ручки или другой части тела возникают и у детей старше 1 года. Иногда они испытывают ощущение, будто определённая часть тела не плавно движется, а прыгает. Такое состояние связано с мышечным гипертонусом. При выраженном эмоциональном всплеске ребенок испытывает подёргивания в области:

подбородка;
иногда задействуются мышцы шеи, языка, туловища или лицевые.

Иногда у ребенка трясутся руки или другие конечности и в состоянии покоя. Замечено, что малыш, предпочитающий засыпать на животе, меньше подрагивает ими, чем спящий на боку или спине. Помимо мышечного дрожания, ребёнок может испытывать:

головные боли;
бессонницу;
раздражённость.

Стоит отметить, что у детей в любом возрасте тремор способен прогрессировать, если не назначить своевременное лечение. Сначала в процесс вовлекается одна конечность, затем вторая, после – другие группы мышц.

Среди всех типов тремора самым безопасным считается доброкачественный, при котором дрожит только одна конечность. Тяжелее – когда у ребенка трясутся руки или ноги. Самым тяжёлым – Астериксис: ребенок выполняет очень медленные и неуверенные движения и испытывает печёночную или почечную недостаточность.

Дрожание руками или другими частями тела у детей старше полутора лет проявляется только из-за патологии, инфекционных заболеваний половых органов женщины, неблагополучной беременности или тяжёлых родов. Поэтому лечить такое состояние необходимо.

Как лечат?

Даже если заболевание определяется только дрожанием руками, требуется комплексная терапия. Ребенку назначают:

сеансы электрофореза с возможным использованием «Эуфиллина» и Mg 2%;
прогулки на свежем воздухе;
рациональное питание;
гимнастику;
массаж.

В некоторых случаях требуются бета-адреноблокаторы. Если был повреждён мозжечок, назначают хирургическое лечение. Контролировать динамику терапии невролог рекомендует с помощью УЗИ или электроэнцефалограммы головного мозга. По завершении лечения необходима консультация детского невролога о профилактике тремора.

Таким образом, при обнаружении у ребенка дрожания головы или конечностей внимательные родители в срочном порядке показывают его квалифицированному детскому неврологу. При соблюдении всех рекомендаций врача будет достигнут максимально положительный прогноз.

Последствия

Самые первые последствия тремора ребенок испытывает еще в младенческом возрасте – нервозность и частый плач. Постепенно нарушается сон, а амплитуда движений увеличивается. Подрагивания начинают появляться абсолютно беспричинно.

Сам тремор никак не влияет на продолжительность жизни. Но патология у ребенка старше года и у взрослого всегда сигнализирует о неврологическом заболевании, нарушении мозжечка или скапливании меди в крови, печени или оболочках мозга.

Опасность заболевания заключается в постепенной утрате трудоспособности. Это особенно касается людей, не лечащих тремор одновременно с его причиной. Также медленно развивается болезнь Паркинсона (которая в большинстве случаев возникает у пожилых людей).

Многие ли родители знают, что такое Синдром детского сотрясения? Мы расскажем, почему нельзя трясти ребенка, почему нельзя подбрасывать ребенка или бросать его на кровать. Дело в том, что все эти действия могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летальных!

Синдром детского сотрясения (СДС) известен также как посткоммоционный синдром, синдром сотрясения ребенка, синдром сотрясения, синдром встряхнутого ребенка. Все эти названия значат одно: повреждение головного мозга в результате .

Синдром детского сотрясения (СДС) может стать результатом ударов по голове, подбрасывания малыша или его падения, а также сильной тряски.

СДС служит одной из основных причин гибели младенцев в США. По причине своей особенной анатомии, младенце подвержены большому риску от перечисленных действий, поэтому большинство жертв — дети до года.

Но СДС может также быть обнаружен у детей до 5 лет, хотя средний возраст для заболеваний — от 3-х до 5-ти месяцев. Пик припадает на возраст 6-8 недель, то время, когда дети больше всего плачут.

Способы травмирования

Синдром детского сотрясения возникает вследствие травм, причиненных кем-либо (чаще всего родитель или тот, кто смотри за ребенком). Причиной является сильная тряска ребенка или сильный удар по голове.

В большинстве случаев тот, кто смотрит за ребенком и никак не может успокоить его плач, принимается трясти его от злости или безвыходности. К сожалению, такие действия могут привести к совершенно нежелательному эффекту: сначала ребенок еще больше кричит и плачет, а потом может резко перестать, потому что был поврежден мозг.

Если в семье несколько детей, есть дети с особыми потребностями, с коликами или ГЭРБ, их шансы на СДС повышены. Мальчики чаще страдают от этой болезни, чем девочки, а также дети, живущие в семьях малого достатка или за чертой бедности имеют больше шансов как на СДС, так и на другие виды детских травм от жесткого обращения родителей.

В 70% случаев в травмах ребенка виновны представители мужского пола — отцы или отчимы, зачастую молодого возраста. Но любой человек, который не способен справиться с эмоциями и преодолеть гнев, а также склонный к применению силы, может прибегнуть к сильной тряске ребенка для того, чтобы его успокоить. Также злоупотребление алкоголем часто является причиной СДС.

Когда человек сильно трясет малыша, его незафиксированная голова болтается, поскольку слабые мышцы шеи еще не способны должным образом поддерживать голову. Вследствие этого мозг ребенка также находится не в статическом состоянии, разрываются мембраны клеток головного мозга, рвутся сосуды и повреждаются ткани. Это все может спровоцировать кровоизлияние под оболочку головного мозга.

Усугубить ситуацию может такое действие взрослого, как отбрасывание ребенка с силой на кровать. Отек в головном мозге из-за сильной тряски может вызвать большое внутреннее давление, сжимать кровеносные сосуды и еще больше травмировать хрупкий мозг ребенка.

Привычные игры с детьми, легкое подбрасывание или подкидывание ребенка на коленке, НЕ приводит к данной травме. Но нельзя ни при каких обстоятельствах ТРЯСТИ ребенка.

Синдром детского сотрясения: Последствия

СДС приводит к необратимым последствиям, а в 1 из 4 случаев приводит к смерти ребенка.

Последствиями могут стать:

полная или частичная слепота;
потеря слуха;
эпилепсия;
задержка в умственном развитии;
нарушения речи и проблемы с обучением;
проблемы с памятью и вниманием;
серьезная умственная отсталость;
паралич.

Даже, если после сильной тряски ребенок внешне выглядит абсолютно нормально, спустя некоторое время один из симптомов может все-таки проявиться. Чаще всего проблема возникает без каких-либо наружных признаков повреждения, и проблемы с поведением, памятью или обучением становятся очевидными лишь в период, когда ребенок идет в школу.

Но к тому времени уже сложно судить о связи таких нарушений с действиями родителей много лет назад.

Синдром сотрясения ребенка: симптомы

Каждый случай СДС зависит от силы и продолжительности воздействия, частоты применения силы и возможных других проявлений жестокости. В самых ужасающих случаях дети поступают в отделение травматологии без сознания, в состоянии шока или припадка. Но в большинстве случаев, поскольку серьезные симптомы не проявляются сразу после нанесения травмы, детей осмотру не подвергают.

Синдром детского сотрясения, симптомы которые должны вас насторожить:

вялость;
раздражительность;
рвота;
неспособность глотнуть;
снижение аппетита;
плохое настроение и нешумное поведение;
ригидность;
припадки;
нарушение дыхания;
посинение из-за недостатка кислорода;
потери сознания;
неравные размеры зрачков;
неспособнотсь поднять голову;
неспособность фокусировать взгляд или совершать движение.

Синдром детского сотрясения: Диагностика

Большинство случаев последствия СДС рассматриваются как «беспричинные травмы». Другими словами, родители и те, кто смотрят за детьми, часто не могут связать синдром детского сотрясения с травмами или тряской, поэтому врачи не могут сразу диагностировать болезнь.

Во многих случаях дети без серьезных последствий или нарушений не получают медицинского осмотра. Такие симптомы как рвота и раздражительность, например, могут быть не связаны с травмой и по прошествии времени — пройти.

К сожалению, в случаях, когда у врача нет подозрений жестокого обращения с ребенком, такие симптомы, как вялость, суетливость или отсутствие аппетита, принимаются за вирус или колики. То есть, отсутствие подозрения жестокого обращения с ребенком родителей или воспитателя, может стать причиной дальнейших повторений силовых действий и ухудшения повреждения мозга ребенка.

Если врачи подозревают СДС, признаками являются:

кровоизлияния на сетчатке глаза;
повреждения черепа;
отек головного мозга;
субдуральные гематомы (сгустки крови давят на поверхности мозга);
перелом ребер и длинных костей (кости в руках и ногах);
кровоподтеки вокруг головы, шеи или груди.

Развитие и обучение ребенка с синдромом детского сотрясения

Причина, по которой СДС настолько серьезен и разрушителен в том, что он часто вызывает общую черепно-мозговую травму. Например, ребенок, у которого серьезно ослаблено зрение, не сможет пользоваться зрением при изучении окружающего мира, следовательно — общая способность ребенка обучаться резко снижается.

Развитие речи, зрения, равновесия и координации также могут ощутить негативное влияние СДС. Такие ухудшения могут потребовать интенсивной физической и профессиональной терапии, чтобы помочь ребенку приобрести навыки, которые бы развивались нормально, если бы у него не было черепно-мозговой травма.

По мере взросления таким детям может потребоваться и постоянная языковая и общая терапия, чтобы помочь с наипростейшими ежедневными задачами.

Как предотвратить синдромы сотрясения

Вероятность предотвратить синдром детского сотрясения стопроцентная. Основой для этого является информированность населения о потенциальной угрозе тряски ребенка.

Возможные пути облегчить стресс родителей и воспитателей в критичные моменты также может существенно снизить риск СДС у ребенка. Существуют особые программы при больницах, благодаря которым родители узнают, как реагировать на детский плач и чем чревато применение силы к ребенку.

Национальная программа Все Дети Плачут в США информирует население о путях преодоления родительской злости и раздражения при детском плаче и пропагандирует здоровое воспитание детей. В программе четыре категории:

П-положение лежа или на боку: (положение на левом боку — чтобы помочь ребенку переварить пищу, на животе — пока родитель держит ребенка, на спине — сон)

С- соска: грудное кормление, бутылочка, соска или пальчик

П- : ребенок, завернутый в одеяло, как «буррито» поможет ему почувствовать себя в безопасности. Бедра и ноги могут быть снаружи или немного прикрыты.

К-качание : легкие покачивания в кресле, в детской колыбельке, или поездка на машине могут помочь ребенку почувствовать похожие колебания, которые они испытывали, будучи в животе.

Если ребенок продолжает плакать

Если ребенок продолжает плакать, попробуйте следующее:

убедитесь, что ребенок сыт и ему не нужно менять подгузник;
проверьте или ребенок не болен;
покачайте или поносите ребенка на руках;
говорите или пойте ребенку;
дайте ребенку соску или игрушку;
покатайте ребенка в коляске или в безопасном детском сидении в машине;
прижмите ребенка к себе и дышите медленно и спокойно;
покупайте в теплой ванной;
погладьте спинку ребенка;
попросите кого-то помочь вам передохнуть и присмотреть за ребенком;
если результата нет, положите ребенка в кроватку, закройте дверь в комнату и понаблюдайте за его поведением 10 минут.
позвоните врачу, если ребенок не прекращает плакать, поскольку на это может быть медицинская причина.

Чтобы предотвратить СДС, родителям и тем, кто присматривает за детьми, нужно научиться . Важно, чтобы тот, кто присматривает за детьми, знал, что нельзя трясти его ни при каких обстоятельствах, об опасностях и последствиях детских травм.

Нередко в первые дни жизни младенца родители сталкиваются с таким явлением, как подергивания ножек, рук, нижней губы. Тремор у новорожденных обычно проходит самостоятельно примерно к 3–4 месяцу жизни. Но в некоторых случаях он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья ребенка. Почему возникает тремор и как определить, что является нормой, а что выходит за ее пределы?

Симптомы

Физиологический тремор, который не является отклонением, как правило, длится всего несколько секунд. При этом ручки или ножки малыша трясутся симметрично и не слишком интенсивно. Обычно так проявляется реакция ребенка на внешние раздражители – нервное перенапряжение, испуг, усталость. Нередко подергивания появляются перед сном и сразу после пробуждения. Также родители могут заметить, что при плаче у новорожденного трясется подбородок и нижняя губа.

Насторожиться следует только в том случае, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы.

У него трясутся не только кисти рук, ноги, подбородок, губа, но и голова.
Дрожание возникает спонтанно, когда ребенок спокоен.
Тремор длится от 30 секунд и дольше.
Конечности, губа, подбородок трясутся довольно интенсивно, ребенка «колотит».
Эпизод повторяется регулярно в течение нескольких дней.
Тремор не исчез к 6-му месяцу жизни.

Причины

Почему у малышей дрожание рук, ног, нижней губы и подбородка – такое частое явление? У новорожденных тремор, как и гипертонус, возникает по причине недостаточной зрелости нервной системы. Особенно часто с таким явлением сталкиваются недоношенные малыши. Кроме того, подергивания могут наблюдаться из-за повышенного содержания мозгового гормона надпочечников (норадреналина) в крови, ответственного за передачу нервных импульсов. Если говорить о факторах, которые вызывают развитие физиологического тремора у грудничка, то можно выделить следующие:

гипоксия плода;
внутриутробная инфекция;
отслойка плаценты;
стремительные или преждевременные роды;
обвитие пуповиной;
кровотечение, многоводие во время вынашивания плода.

В случае, когда ребенку больше 3 месяцев, но у него периодически наблюдается дрожание рук, ног, подбородка, нижней губы, особенно несимметричное (трясется одна ножка), интенсивное и длительное, это может свидетельствовать о ряде заболеваний:

энцефалопатия по гипоксическому типу;
повышенное внутричерепное давление;
наркотический абстинентный синдром;
гипомагнезиемия, гипергликемия, гипокальциемия;
сепсис;
мозговое кровоизлияние.

Первым делом нужно убедиться, что подергивания не являются реакцией организма на повышенную температуру тела. Тремор достаточно легко перепутать с фебрильными судорогами, которые возникают на фоне жара. У некоторых детей появляется дрожание рук, ног, нижней челюсти уже при температуре 37,5 градусов.

Лечение

При первых признаках тремора у новорожденного следует обратиться к врачу – педиатру или неврологу. Только специалист может определить, почему у малыша появился тремор, нуждается ли он в медикаментозном лечении или достаточно будет профилактических мер – расслабляющего массажа, плавания, укрепляющей гимнастики.

Массаж, лечебная гимнастика.

Помогают снизить гипертонус и чрезмерную возбудимость младенца. Очень важно чтобы процедуры проводились специалистом. Некоторым навыкам он может обучить и родителей грудничка.

Ванночки с отварами трав.

Плавание.

Не обязательно посещать бассейн, вполне достаточно будет домашней ванны. Плавание очень полезно для здоровья ребенка, оно положительно сказывается на костно-мышечной и нервной системах.

Физиологический тремор быстрее исчезает у тех детей, которые растут в спокойной, доброжелательной обстановке.

Массаж

Сеансы массажа очень важны при треморе у новорожденных. Они помогают расслабить мышцы, у малыша перестают дрожать ножки, ручки и подбородок. Однако делать массаж ребенку можно не раньше, чем ему исполнится 5 недель.

Процедура проходит по следующему алгоритму.

Помещение проветривается и прогревается до комфортной температуры.
Ребенок располагается на твердой поверхности (например, пеленальный столик).
Далее массажист легонько поглаживает малыша по направлению от периферии к центру.
Начинать следует с конечностей, затем массажируется шея, спина и живот.
Область коленей, локтей, а также позвоночный столб не затрагивается.
Со временем к поглаживаниям добавляются растирания, разминания, вибрация.
Каждый сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.
Длительность процедуры для детей возрастом до 3 месяцев составляет около 5 минут.

Не стоит проводить сеанс массажа, если ребенок устал, голоден или не в настроении, ему должен нравиться процесс, иначе при плаче тремор может только усилиться.

Упражнения

Начиная с 3 месяцев массаж можно сочетать с укрепляющей гимнастикой. Всего на занятия должно уходить не более 10 минут.

Приведем схему основных упражнений.

Ребенок лежит на спине, выполняется скрещивание и разведение рук в стороны (по 6-7 раз).
Затем ручки опускаются параллельно телу вниз и поднимаются вверх (6-7 раз).
Ребенок продолжает лежать на спине. Аккуратно обхватив его ступни, делайте упражнение «велосипед» (30-40 секунд).
После ножки поочередно подтягиваются к животику и выпрямляются (6-7 раз).
Из положения лежа на спине ребенка легонько потягивают за ручку влево и вправо так, чтобы он перевернулся на живот (по 2 раза в каждую сторону).
После этого малыша подхватывают подмышки, и он перебирает ножками, имитируя ходьбу (30-40 секунд).
Закончить гимнастику можно покачиваниями на мяче (фитболе).

Тремор у новорожденных до 3 месяцев является нормой, если он появляется при испуге, плаче, во время сна. В этом случае причин для беспокойства нет, как только нервная система ребенка окрепнет, он пройдет самостоятельно. Если же у новорожденного трясется подбородок, нижняя губа, голова, ноги или кисти рук без видимых причин, то здесь стоит насторожиться. Патологический тремор опасен для здоровья малыша, обычно он является симптомом серьезного заболевания. В этом случае затягивать с походом к врачу нельзя. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий.