Выбухание родничка причины. О чем говорит впалый родничок у грудничка и насколько опасна эта патология

Если впал родничок у грудничка – это насторожит любого родителя. В большинстве случаев беспокоиться не о чем, небольшое западение один из вариантов нормы. На что действительно важно обращать внимание и когда требуется срочная помощь врача?

Что такое родничок у младенца

Родничком называют не сросшийся до конца участок черепа. У новорожденного таких участков 6 – они необходимы, чтобы череп без травм проходит через родовые пути. Четыре небольших отверстия зарастают быстро – в первые несколько дней после рождения. Родители часто не замечают их, обращая внимание на два, расположенных на затылке и на темечке.

Родничок отвечает за терморегуляцию организма, не позволяя перегреваться головному мозгу.

Затылочный родничок затягивается через 3 месяца, а вот большой полностью закрывается только к 1-2 годам жизни. Именно он – важный индикатор здоровья младенца, по его состоянию определяют ход детского развития и наличие некоторых заболеваний. Более подробно о сроках закрытия родничков читайте .

Несмотря на внешнюю хрупкость, зазор между костями черепа хорошо защищён мембраной, находящейся под кожей. Она защищает головной мозг новорожденного и смягчает последствия ударов головой. Если осторожно коснуться этого участка пальцами, можно почувствовать пульсацию . В норме кости на темечке срастаются постепенно, при этом у мальчиков этот процесс происходит быстрее.

Большой родничок в норме

Большой и задний роднички закрываются не сразу

Большой родничок расположен на темени и имеет чёткую ромбовидную форму.

В норме размеры варьируются от 0,5х0,5 до 3х3 см.

На габариты этого участка влияет несколько факторов:

генетические особенности;
количество кальция;
скорость развития младенца.

Под рукой мембрана, прикрывающая темечко, мягкая, но не всегда гладкая. В норме как слегка выпирающий, так и немного впалый родничок . Равномерная пульсация – признак хорошего кровообращения.

Варианты отклонений

Самым распространённым отклонением является медленное срастание черепных швов. Это происходит из-за нехватки кальция и питательных веществ во время беременности матери или в питании уже младенца.

К патологическим причинам медленно зарастающего участка относят:

нарушение роста костных тканей;
врождённые болезни костей;
генетические отклонения в развитии.

Размеры больше нормы свидетельствуют о и других отклонениях. Раннее закрытие (около 4 мес.) наоборот говорит о переизбытке кальция. Реже причиной этого отклонения является краниостеноз, при котором все черепные соединения зарастают слишком быстро, тогда как в норме этот процесс полностью завершается только в 20 лет.

Выпирающий родничок у младенца

Сильно выпирающая мембрана – признак или кровоизлияния в мозг.

Если этот симптом сопровождается рвотой, высокой температурой, судорогами или обмороками, нарушениями сна, необходимо срочно вызвать врача.

Выпирание происходит и при травмах головы.

Впалый родничок у грудничка часто свидетельствует об обезвоживании организма. Такой симптом возникает и после сильной рвоты или поноса, когда вместе с токсинами выходит много жидкости. Ребёнку нужно давать больше воды и отвести на приём к врачу, который поможет определить причину, вызвавшую недостаток жидкости в организме, и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях небольшое западение говорит о том, что малыш родился чуть позже положенного срока. Лечение при этом не требуется.

Причины и признаки западания

К основным причинам относят:

Обезвоживание организма (такое возможно не только при болезнях, но и из-за высокой температуры в доме).
Инфекции или нарушение работы ЖКТ.
Генетические отклонения.

Иногда родничок западает и у здорового грудничка при сильном стрессе или во время истерики . В спокойном состоянии этот дефект пропадает, а вот если западение чересчур явное – стоит посетить врача.

Понять, что мембрана впалая, можно по нескольким признакам:

углубление заметно визуально;
высокая пульсация (выше 130 уд./мин.). Подробнее про нормы сердечных сокращений у детей можно узнать в этой публикации;
родничок проваливается даже в спокойном состоянии.

Кроме внешних признаков важно обращать внимание на цвет мочи ребёнка . При западении родничковой мембраны она становится более тёмной, появляется специфический неприятный запах. Это свидетельствует об обезвоживании. В норме младенец должен мочиться не менее 10 раз за 24 часа, это не сложно подсчитать по пелёнкам.

Если западение вызвано обезвоживанием – грудничок ведёт себя вяло и капризно, становится сонливым. Если он плачет – в этот момент нет слёз, поскольку слизистые пересушены. Кожа сухая и горячая, появляется явный красный оттенок. Обезвоживание опасно для жизни младенца, необходима срочная врачебная помощь.

К кому обратиться и чем лечить

Если обнаружили впавший родничок у грудничка – необходимо показать его участковому педиатру, который после осмотра выпишет направления на необходимые анализы и к другим специалистам (неврологу и эндокринологу). Если патология вызвана генетическими особенностями – потребуется помощь генетика.

Для определения точной причины патологии у младенца используют . Это обследование желательно проходить всем недоношенным детям и пострадавшим от родовой травмы (о развитии по месяцам до года недоношенных детей читайте по ).

В случае болезни любое самолечение запрещено, все препараты и их дозировку должен назначать только врач в соответствии с диагнозом. Своими силами можно помочь при западении родничка, если оно вызвано обезвоживанием.

Впавший родничок у грудничка может говорить о нехватке жидкости в организме

Водный баланс обязательно нужно восстанавливать если:

ребёнок находится на жаре или в очень тёплом помещении;
произошёл перегрев организма;
воздух в детской недостаточно влажный;
высокая температура;
грудничок находится на искусственном вскармливании.

Если впал родничок по причине инфекционных заболеваний – кроме допаивания необходима медикаментозная помощь.
До визита к врачу, который уже установит диагноз и назначит нужные препараты, можно поить младенца Регидроном. Этот препарат восстанавливает баланс солей и жидкости в организме. Дают Регидрон по чайной ложке каждые 15 минут.

Давать ли воду новорожденным на ГВ и в каких случаях – узнайте .

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обеспечить малышу нормальные условия:

температура в помещении не выше 25°С;
влажность – не ниже 60%. Контролировать данный параметр поможет увлажнитель воздуха, который выбрать можно по информации из этого обзора приборов;
чистота помещения.

Чтобы грудничок не перегревался, одевать его нужно по погоде, не кутать в жару. Коляску нельзя оставлять на открытом солнце, прямые лучи спровоцируют не только перегрев, но и солнечный удар.

Как ухаживать

Легкое надавливание на родничок никак не навредит ребенку

Несмотря на то, что темечко кажется хрупким и уязвимым, обычное мытьё головы или расчёсывание не принесут ему вреда.

Нет необходимости как-то особенно оберегать это место, мембрана достаточно плотная.

Голову малыша следует беречь во время активных игр, важно следить, чтобы не было сильных надавливаний на эту область и тем более прямых ударов.

У младенца череп ещё мягкий, поэтому для нормального его формирования нужно периодически переворачивать малыша с одного бока на другой. Это не позволит голове деформироваться, а родничку «слежаться».

Если на темечке появились корочки – их необходимо аккуратно убирать. Как это сделать:

За полтора часа до купания перед сном на корочки наносят немного детского или обычного оливкового масла осторожными лёгкими движениями.
Можно надеть чепчик из лёгкой натуральной ткани.
Перед мытьём головы нужно аккуратно помассировать кожу специальной щёточкой с мягкой щетиной. При этом малыш не испытывает никаких неудобств.
Искупать грудничка, аккуратно придерживая голову.
После мытья корка окончательно размягчится и сойдёт с кожи при счёсывании.

Чтобы снизить нагрузку на теменную часть, рекомендуется носить малыша в кенгуру или чаще носить на руках , чтобы головка была в вертикальном положении. Периодические переворачивания ребёнка на животик носят ту же цель.

Если при всём уходе и соблюдении правил родничковая область на темечке всё-таки немного впалая – стоит обратить внимание на самого малыша. При нормальном небольшом западении здоровый ребёнок активен и весел, хорошо ест, спит, не капризничает без причин.

Выводы

Впавший родничок у младенца – не признак обезвоживания или серьёзной патологии в организме, если малыш бодр и весел. А вот наличие высокой температуры, тошноты, рвоты и других неприятных симптомов требует срочного обращения к врачу. Лечение зависит от конкретного диагноза, после курса терапии положение родничковой мембраны вернётся к нормальному состоянию. Про распространенные мифы о родничке рассказывает доктор Комаровский.

Иногда родители замечают, что у грудничка впал родничок, и не знают, нужно ли что-то предпринимать в этой ситуации. Такой симптом говорит о нарушении, поэтому мама и папа должны больше знать об этом образовании, чтобы понимать, когда требуется помощь специалиста.

В процессе родов самая большая часть тела (голова) проходит первая. Чтобы не травмировать головной мозг и кости, на стыке нескольких частей предусмотрены мягкие эластичные участки, а также швы, состоящие из хрящевой ткани . Если родовой канал узкий, то кости находят друг на друга, немного изменяя форму черепа. Через несколько дней они приходят в естественное положение.

Помимо этого, роднички имеют еще несколько назначений:

теплообмен,
защита в грудном возрасте от повреждения мозга,
индикаторная функция.

Роднички придают костям черепа гибкость, что очень важно при родах

При повышении температуры тела можно заметить, что открытое место начинает пульсировать и выпячивается. Так организм защищает содержимое черепной коробки от перегрева.

У новорожденного механизмы терморегуляции несовершенны, и его легко перегреть, если надеть одежду не по сезону. По этой причине для защиты организма через мембрану осуществляется теплообмен – это естественная форма охлаждения мозга.

Когда ребенок становится более активным, повышается риск травм. Больше всего страдает голова. Но поскольку роднички и швы между костями черепа смещаются, ему не грозит серьезная травма.

При ежемесячном осмотре доктор определяет размер, плотность и степень сужения мембраны по сравнению с предыдущим посещением. По первоначальному размеру большого родничка и срокам его закрытия доктор может судить о количестве поступления в организм мамы кальция. Если был его избыток, то изначально ромбовидное окошко имеет меньший размер по сравнению с нормой.

Виды родничков и сроки их закрытия

У ребенка сразу после рождения должно быть 6 окошек:

лобный,
затылочный,
2 клиновидных,
2 сосцевидных.

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Переднее окошко самое большое, имеет ромбовидную форму . Оно образовано лобными и теменными костями. Средний размер с рождения составляет 2-3 см. Образование закрывается к году у 40 % детей, к 2 годам – у 55 %, и 1 % приходится на тех, у кого уже к 3 месяцам отсутствует большое окно. Первые месяцы оно может несколько увеличиваться в размерах за счет интенсивного роста головного мозга.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет о сроках закрытия большого родничка и объяснит, нужно ли беспокоиться по этому поводу.

Затылочное окно формируется из 2 теменных и 1 затылочной кости, имеет вид треугольника. Оно закрывается не позднее, чем через 2 месяца от рождения. Клиновидные роднички находятся на стыке клиновидной, чешуйчатой, теменной и лобной части черепной коробки. Визуально они практически не видны и не прощупываются. Закрываются или в период гестации или через несколько дней после родов. Сосцевидные образования находятся за ушами, закрываются за несколько дней; они не заметны.

Перейдите по , чтобы больше узнать о том, когда зарастают роднички у новорожденных и в каких случаях есть повод для беспокойств.

Впалый родничок

Если присмотреться к эластичному образованию, то видно, что оно пульсирует. Иногда родители обнаруживают, что у грудничка впалый родничок, то есть соединительнотканная оболочка находится ниже уровня костей. На это необходимо обратить внимание и понаблюдать, временное это явление или постоянное.

Признаки

Впалый родничок постоянно находится ниже уровня головы, и это можно определить без прикосновения к нему

В норме образование пульсирует с частотой сердечных сокращений . Если вибрация происходит с большей периодичностью, то это признак нарушения. Определить, что у грудничка впал родничок, можно, если он постоянно находится ниже уровня головы, и это видно без прикосновения к нему.

Не менее опасный критерий – образование заметно западает и выпячивается, и эти периоды чередуют друг друга.

Причины и опасность симптома

Если родители обнаруживают, что у грудничка впал родничок, то они должны обратить внимание на то, сколько жидкости пьет ребенок и есть ли источники потери жидкости. Чаще всего симптом связан с обезвоживанием организма.

Дегидратация может быть связана:

с недостаточным поступлением жидкости в организм;
инфекционным заболеванием;
потерей через пищеварительный тракт.

Весной и летом при перегревании ребенка необходимо обеспечивать дополнительный прием жидкости. Иногда родители буквально понимают рекомендации педиатров о том, что на ГВ не нужно допаивать грудничка водой (узнайте больше о том, ). Это касается нормальных условий жизнедеятельности. Когда же малышу жарко, то он потеет, то есть теряет жидкость. Чтобы ее сохранить, уменьшается количество и объем мочеиспускания. Результат – впалый родничок.

Впалый родничок связан с обезвоживанием. Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо поить малыша водой

При респираторном или инфекционном заболевании повышается температура. Чтобы оградить внутренние органы от перегрева, повышается теплоотдача: ребенок потеет, учащается мочеиспускание. В этот период необходимо восполнить потери жидкости .

Если у грудничка впал родничок, то симптом часто сопровождает нарушение пищеварения. Отравление, жидкий стул, рвота – причины большой потери биологических жидкостей за короткое время. (Читайте в этой публикации о причинах . А из этой статьи вы узнаете о том, ). Если вовремя не обратить внимания на симптомы обезвоживания, то ухудшение состояния быстро нарастает.

На первом этапе появляется жажда, ребенок становится беспокойным, плачет без видимых причин, проявляет признаки голода, и родничок незначительно западает. Затем появляется сухость кожи; если собрать ее в складку, то она расправляется через несколько секунд. Малыш становится вялым, сонливым, во время плача не выделяются слезы. На 3-й стадии дегидратации сознание угасает, возрастает ЧСС, потеря массы тела составляет более 10 %. Конечности холодеют, на коже появляется мраморный рисунок.

Что можно сделать в домашних условиях

Если родители обращают внимание на впавший родничок у грудничка, то первое, что они могут сделать – начать поить его адаптированной для детей питьевой водой. Если ребенок еще не получает , то сложно рассчитать, какой объем молока он получает. Тогда нужно давать по 1-2 ч. л. каждые 10-15 мин. Ориентировочный объем воды – 30 мл на 1 кг веса .

У грудничков часто вместе с жидкостью теряются электролиты. Чтобы предотвратить метаболические нарушения, нередко требуются солевые растворы. Они могут иметь вид порошка, разводиться водой для питья или вводиться внутривенно. Второй способ обеспечивает быстрый эффект и профилактику осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу

Состояние здоровья ребенка оценивает педиатр, при необходимости направляет его к неврологу или инфекционисту. Когда родители замечают признаки западания окошка, то они должны обратиться к врачу в ближайшее время, даже если малыш ведет себя спокойно.

Родители часто не могут адекватно оценить динамику состояния ребенка , и есть вероятность, что оно резко ухудшится. Чтобы остановить потери жидкости на начальном этапе, ребенка помещают в стационар.

Незамедлительно вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка начинается жидкий стул, рвота, появляется жажда, сонливость, нарушение сознания или судороги.

Вывод

Родничок грудного ребенка – динамичная система, изменяющаяся под воздействием неблагоприятных факторов. Если за ним наблюдать, то при западании мембраны можно предупредить развитие обезвоживания.

Рождение малыша - колоссальная психологическая нагрузка на родителей. Неопытные мамы с тревогой следят за физическим состоянием грудничка и нередко задают вопрос о том, почему педиатры пристально наблюдают за неокостеневшей частицей черепа новорожденного - родничком. Большой или маленький - он всегда вызывает беспокойство. Каким он должен быть, известно далеко не всем. Его наличие обеспечивает:

сжимание головки во время преодоления родового канала;
необходимое пространство для развития мозга;
терморегуляцию (когда температура 38 0 и выше, родничок способствует охлаждению мозговой оболочки);
снижение травм при ударах о твердые поверхности;
доступ к различным зонам головного мозга для выявления опухолей и других патологий.

В период беременности избыток кальция негативно влияет на развитие родничка у плода. Плотность костей увеличивается, а в дальнейшем он зарастает слишком быстро. Но опорно-двигательная система напрямую зависит от поступления в организм грудного ребенка витамина D. Угрозу также составляет замедленное физическое формирование малыша, когда происходит нарушение баланса фосфора и кальция. Слабый иммунитет приводит к частым инфекционным заболеваниям.

Размеры родничка

У здоровых грудничков он зарастает соответственно определенному возрастному периоду. Длина его в среднем составляет от 250 до 320 мм, в процессе выравнивания головки малыша в первые дни родничок может увеличиваться. У недоношенных детей наблюдается увеличенное пространство. Слишком большой или непомерно маленький родничок говорит о том, что существует риск формирования патологий. Консультация врача в таких ситуациях обязательна, особенно когда есть сомнение в нормальном развитии ребенка.

Важно всегда помнить о том, что рост малыша происходит в зависимости от его индивидуальных особенностей, поэтому размеры и сроки зарастания родничков условны.

В какое время затягивается

У грудничков несколько эластичных полосок, визуально родители видят только большую долю, о существовании других многие не знают. Боковые закрываются почти сразу после рождения, у недоношенных детей - в течение месяца. В обычных случаях родничок у ребенка зарастает в период от 1 года до 1,5 лет, но бывает и более раннее его закрытие. В тех и других моментах - это норма. Мнение, что раннее или позднее исчезновение родничка влияет на умственное развитие ребенка, считается беспочвенным, и тревога неопытных родителей необоснованна.

При подозрениях на патологию необходима консультация педиатра, ведь любая структурная трансформация в области головы младенца может свидетельствовать о негативных процессах.

Изменение родничка

Многие думают, что эластичный промежуток на головке грудничка - это уязвимое место, но это не так. Зарастает он не сразу и выполняет при этом существенную роль, защищая от травм при родах, в период роста. Играя роль амортизатора, родничок снижает риск получения травмы головного мозга, когда ребенок упал или ударился. Он надежно закрыт мембраной, но нетрудно разглядеть, как он пульсирует.

Пульсация

Физиологические особенности новорожденных устроены таким образом, что окруженные водой кровеносные сосуды передают свои колебания ликвору (воде), пульсация легко просматривается сквозь нежную кожу ребенка. Когда родничок пульсирует ровно и стабильно, то с малышом все в порядке. Но в некоторых случаях все же необходимо обращать внимание на то, каким он должен быть. Что может служить сигналом для тревоги? Это:

чрезмерное трепетание;
прерывистое биение;
пульсация отсутствует.

Формирующийся организм реагирует на многие факторы. Родничок может усиленно пульсировать из-за длительного плача ребенка, когда становится учащенным сердцебиение. При слабых толчках, возможно, потребуется обследование специалистов. Процессы, происходящие в первый год жизни младенца, и вызывающие подозрение у родителей явления могут быть как обычными ситуациями, так и началом развития заболеваний. Их важно вовремя предупредить, чтобы избежать серьезных осложнений. Большой и маленький роднички должны быть под пристальным вниманием родителей и медиков.

Отклонения

Любые негативные изменения в области головы грудного малыша, причины их появления и связанные с ними аномалии могут определить только специалисты. При необходимости врач направит на диагностическое обследование. Беспокойство могут вызвать:

Выпуклость родничка. Такое явление наблюдается при внутричерепном давлении, оно возникает при некоторых заболеваниях: гематоме, опухоли, менингите, кровотечении и других процессах в головном мозга ребенка. Приподнятый родничок, высокая температура, рвота, повышенная сонливость - сигнал к тому, что нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Впалый родничок. Недостаток жидкости или ее уменьшение в связи с диареей, рвотой, нехваткой питья приводит к снижению количества ликвора, когда неокостеневшая зона западает. Но при восстановлении водного баланса у ребенка все восстанавливается.

Медленное зарастание. Почему это происходит? Несмотря на то что в большинстве случаев родничок стягивается по индивидуальным признакам и не всегда есть повод для беспокойства, это может сопутствовать некоторым заболеваниям: рахиту, ухудшению функций щитовидной железы, синдрому Дауна.
Быстрое стягивание. Чрезмерная скорость сужения родничка также может указывать на патологические процессы: избыток кальция, внутриутробное сращение костей в черепе, чересчур маленький промежуток.

Отклонения от нормального развития поможет определить врач, он назначит необходимые диагностические процедуры и даст комплексное заключение. Зачастую медленное или стремительное зарастание относится к генетической предрасположенности и считается нормой.

Родителям рекомендуется следить за родничком своего ребенка. По его состоянию обнаруживают, а затем и лечат многие детские болезни. Пульсация не является единственным показателем для выявления нарушений. Не до конца закостеневшая область обследуется и с помощью ультразвукового санирования. Диагностика позволяет выявить асимметрию желудочков мозга и другие патологии. Наблюдение за изменениями родничка поможет семьям предупредить опасность возникновения серьезных заболеваний у детей.

Родничок у новорожденного вызывает множество вопросов у заботливых и внимательных родителей: каким должен быть его размер, как выглядит родничок в норме, когда появляется повод для беспокойства и в чем вообще предназначение этого образования на детской голове?

Прежде всего, родителям следует уяснить и запомнить: заниматься изучением состояния родничка и диагностировать отклонения от нормы может исключительно квалифицированны й врач. Не стоит слушать советов соседок, подруг, бабушек и кого бы то ни было еще. Но и впадать в другую крайность, не обращая на родничок и его состояние совсем никакого внимания родителям тоже не стоит.

Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее важными сведениями о родничке у новорожденного ребенка. Вы узнаете о ключевых функциях этого образования, особенностях его изменения по мере взросления ребенка, а также возможных отклонениях от нормы и порядке действий при обнаружении таковых.

Основные сведения о родничке у новорожденного

По мере взросления ребенка увеличивается не только его тело в целом, но и внутренние органы, мышцы, кости и т.д. Не являются исключением мозг и черепные кости. Наиболее продуктивным периодом роста в отношении упомянутых элементов являются первые 2-2,5 года жизни ребенка.

Наряду со швами черепа, которые, кстати, у многих людей остаются открытыми вплоть до 19-20-летнего возраста, родничок у детей играет очень важную роль в процессах роста и формирования черепа. В целом же главная функция родничка у новорожденного, являющегося неокостеневшим участком головы, сводится к тому, чтобы череп ребенка мог принять требуемую форму для успешного прохождения по женским родовым путям. По этой же причине форма головы многих новорожденных в первые дни жизни выглядит не совсем привычно.

Наряду с этим, родничок продолжает выполнять ряд важных функций и после рождения ребенка. Так, в течение первых двух лет жизни малыша кости его черепа могут меняться – это нормальный процесс формирования головы, обеспечивающий дополнительную безопасность ребенка на случай падений, ударов и т.д. Таким образом, в случае непреднамеренног о контакта головы малыша с каким-нибудь твердым предметом или поверхностью, его мозг (разумеется, если удары несильные) не получит существенных повреждений, т.к. он упрется не в череп, а в мягкие ткани родничка.

Помимо этого, родничок принимает важное участие в процессах терморегуляции детского организма, с которыми у новорожденных возникают разного рода сбои, в результате чего ребенок может переохладиться или перегреться. Многие мамы нередко одевают детей не по погоде, беспокоясь, чтобы малыш не замерз. В данном случае для возвращения ребенка к комфортной температуре будет достаточно попросту снять с него шапочку, открыв родничку доступ к воздуху.

Важно! После рождения на голове ребенка присутствует 6 родничков. Врачи уделяют внимание лишь двум из них, т.к. остальные затягиваются в среднем на протяжении 1-2 недель жизни малыша либо же они являются закрытыми сразу после появления ребенка на свет. Так, малый родничок расположен немного дальше лба. В некоторых случаях дети рождаются с уже закрытым малым родничком, что в большинстве ситуаций отклонением от нормы не является. В среднем это образование затягивается к 2-3 месяцам жизни ребенка. Большой же родничок, расположенный в передней части головы ребенка, закрывается чаще всего к 1-1,5 годам, иногда к 2-летнему возрасту.

Как отмечалось, всего на детской голове присутствует 6 родничков, из которых 4 затягиваются еще до появления малыша на свет, либо вскоре после рождения, либо имеют настолько маленький размер, что почти незаметны.

Ввиду этого внимание уделяется лишь малому и большому родничкам. Первый в большинстве случаев имеет размер до 5-7 мм, второй – порядка 20х20 мм. К 3-4-месячному возрасту большой родничок уменьшается в размерах до 14-16 мм, к полугоду – до 12-14 мм.

С особенностями изменения размеров неокостеневшего образования на детской голове вы можете ознакомиться в следующей таблице.

В среднем передний родничок затягивается к 2-летнему возрасту. На практике отмечается, что у мальчиков в большинстве случаев на этот процесс уходит меньше времени по сравнению с девочками. При этом если малыш родился с родничком, незначительно превышающим среднестатистиче ские размеры, это не означает, что с ребенком что-то не так и на зарастание данного участка конкретно в его случае уйдет больше времени – несущественные отклонения в большинстве ситуаций расцениваются как вариант нормы и какого-либо дополнительного внимания не требуют.

Учитывайте и тот факт, что незначительное уменьшение времени закрытия родничка, равно как и его увеличение, в большинстве случаев не является патологией. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально. С информацией о факторах, влияющих на скорость закрытия родничка, вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Фактор	Пояснения
Сроки вынашивания ребенка	Как правило, у детей, родившихся раньше срока, наблюдаются некоторые отставания от ровесников в плане физического развития. Следовательно, сроки зарастания родничка у недоношенных детей также могут затягиваться. В целом положение дел выравнивается в среднем к 3 годам, и, начиная с этого времени, доношенные и недоношенные малыши развиваются с примерно одинаковой скоростью.
Скорость роста	Если малыш полноценно питается и прибавляет в весе, его родничок может затянуться ранее среднестатистического срока. При избытке же углеводов и белков в рационе ребенка, срок затягивания родничка может увеличиться.
Способ вскармливания	Как правило, у грудничков родничок закрывается быстрее по сравнению с детьми, пребывающими на искусственном вскармливании по той причине, что в натуральном молоке вещества, необходимые для полноценного развития малыша, содержатся в более сбалансированном количестве, нежели в искусственных смесях.
Недостаточная концентрация витамина D3 в организме	При дефиците упомянутого витамина длительность зарастания родничка может увеличиться.
Заболевания врожденного характера	К примеру, такие недуги как гидроцефалия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и пр. могут замедлять срастание родничка. У детей же с краниосиностозом или микроцефалией обычно наблюдается более раннее закрытие.

Варианты отклонения от нормы

У детей без отклонений родничок выглядит либо немного выпуклым, либо слегка запавшим. Слишком быстрым закрытием родничка считается возраст младше 3 месяцев. Если неокостеневший участок начинает затягиваться в более старшем возрасте, поводов для беспокойства, как правило, не возникает.

Иногда родничок пульсирует. Такое поведение отмечается преимущественно в периоды возбуждения малыша. Если неокостеневший участок пульсирует слишком часто, ребенка следует обязательно показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначается УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину подобного «поведения» родничка.

В качестве отклонений от нормы также расцениваются следующие проявления:

После осмотра младенца, врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу на определение усвоения кальция детским организмом. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленными заболеваниями.

Недостаток витаминов и микроэлементов как причина отклонений

Иногда появляются малыши с патологиями обмена костной ткани, сопровождающимис я чрезмерно интенсивным усваиванием кальция крови костями. Подобные патологические процессы проявляют себя множеством неприятных симптомов, в числе которых, помимо слишком быстрого затягивания родничка, отмечаются следующие проявления:

низкая прочность костей;
судороги;
отставание в развитии.

Важно понимать, что голова ребенка будет расти и формировать вне зависимости от размеров родничка, т.к. для упомянутых процессов имеет значение лишь состояние швов между черепными костями. Если родничок слишком быстро закрылся, но, при этом, нет никаких дополнительных тревожных сигналов, волноваться не стоит.

Наряду с этим, будущим родителям нужно убедиться, что их малыш получает требуемый для полноценного развития объем кальция, а также витамина Д. Так, последний должен поступать в детский организм в количестве не менее 400 м.е. каждый день. Конкретную дозировку и непосредственно порядок лечения определяет врач.

Дополнительно специалисты рекомендуют каждый день давать малышу кальций. Для этого достаточно растолочь 1-2 таблетки в порошок и перемешать его с едой крохи.

Не занимайтесь бесконтрольным лечением, следуйте советам специалиста и будьте здоровы!

Природа позаботилась о безопасности младенца при прохождении через родовые пути. На его голове присутствуют мягкие ткани на стыке костей черепа. Благодаря им форма головы ребеночка меняется во время родов, а затем возвращается к прежнему виду.

Всего у новорожденного шесть родничков, самые маленькие зарастают за несколько дней. Затылочный превращается в костную ткань в течение 2–3 месяцев. Самый большой родничок – теменной – полностью исчезает к двум годам.

Важно! Мягкие ткани надежно защищены специальной мембраной, не стоит бояться передавить их шапочкой или повредить при уходе за крохой.

Темечко служит индикатором состояния ребенка. По его виду и форме судят о правильном развитии малыша. Впалый родничок у грудничка может быть признаком наличия серьезных болезней. Давайте разберемся, по каким причинам западает родничок, как выглядит западание и что делать, если на месте родничка впадина.

Из этой статьи вы узнаете

Почему может быть впалый родничок

Запавший родничок у грудничка – это не самостоятельное заболевание, а симптом других проблем со здоровьем. Впадение темечка в большинстве случаев может являться признаком обезвоживания организма младенца. Дегидратацию вызывает:

недостаточное потребление жидкости, особенно при кормлении смесью или при грудном вскармливании по режиму;
высокая температура со значительным потоотделением, это приводит к потере влаги;
проблемы с пищеварением, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением всасывания жидкости;
наличие инфекции или вируса в организме;
нервные заболевания;
перинатальные нарушения;
жаркое время года.

Важно! Обезвоживание можно предотвратить, придерживаясь правильного питания и ухода за грудным ребенком.

Иногда западание – это нормальный физиологический процесс. Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:

Ребенок переношенный. В этом случае это норма и не требует лечения. До шести месяцев все нормализуется.
Периодически родничок может немного впадать, если держать ребенка в вертикальном положении.
Во время плача темечко способно втягиваться или выпячиваться.

Выясним, как узнать, насколько серьезна проблема, с чем это связано и что делать, чтобы помочь ребенку.

Вот, что говорит об этом доктор Комаровский.

Как понять, что родничок запал (признаки)

В норме теменной родник – ромбовидной формы, он надежно защищен плотной мембраной, не залипает и не выпячивается за пределы костей черепа. При прикосновении ощущается пульсация, число ударов в минуту не отличается от частоты сердцебиения ребенка (норма для младенцев – не более 130 ударов).

В таблице приведена информация, которая поможет определить наличие проблемы с теменным родником.

Признак	Нормальное состояние	Отклонение от нормы
Значительно выступает за пределы костей черепа	Может проваливаться, когда держите ребенка вертикально или он плачет. В период интенсивного роста головного мозга возможно выпячивание.	Если в состоянии покоя он постоянно как будто вдавленный, ямка хорошо заметна или, наоборот, выпячивается наружу.
Частота пульса	Соответствует возрастной норме.	Может сильно пульсировать, частота превышает 130 ударов в минуту.
Размеры родничка	Норма – обобщенный показатель, может отличаться в зависимости от генетически заложенных особенностей строения черепа.	Значительное отклонение от нормы по возрасту (речь идет не о нескольких миллиметрах, а об увеличении в несколько раз).
Сроки зарастания	Зависят от физиологических особенностей ребенка, как правило, полностью закрывается в 12–18 месяцев.	Стоит проконсультироваться с педиатром, если темечко заросло до 5 месяцев или не закрылось после 2 лет.
Наличие дополнительных признаков заболевания	Отсутствуют, у ребенка нормальный аппетит, он активный.	Всегда присутствуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии обезвоживания или заболеваний мозга.

Важный совет! Проверять состояние темечка надо у ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя, например, когда у него дневной сон.

Как говорит доктор Комаровский, изменение внешнего вида родничка в качестве единственного симптома не свидетельствует о патологии. Не стоит пичкать ребенка лекарствами или насильно поить. В ситуациях, требующих лечения, изменения в мягком темечке всегда сопровождают другие признаки наличия заболевания:

При обезвоживании младенец становится сонным, вялым, слизистые и кожа пересыхают, малыш плачет без слез, уменьшается мочеотделение (норма – 10 мокрых пеленок за день), моча становится темной, имеет резкий запах. Сильная дегидратация смертельно опасна, ребенку срочно нужна медицинская помощь.
Характерные симптомы заболеваний мозга: менингит (высокая температура, повышенное сердцебиение, сильная головная боль, потеря сознания), гидроцефалия (увеличение размера головы и внутричерепного давления из-за излишней жидкости) и т.д.
Генетические нарушения (гипотиреоз, синдром Дауна) всегда сопровождаются общим отставанием в развитии.
Наличие рахита влияет на сроки закрытия родничка, его симптомы: сонливость, повышенное потоотделение, изменение формы головы и скелета, облысение затылка, замедленное физическое и умственное развитие.

Что делать

Если есть изменения в родничке, но при этом ребенок чувствует себя нормально, играет, кушает, не отстает в развитии, то делать ничего не надо. При появлении дополнительных симптомов, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.

Что можно сделать до приезда доктора или скорой помощи:

когда у ребенка простуда сопровождается жаром, сиплым голосом, ринитом, кашлем, давайте малышу больше пить, сбивайте температуру выше 38 градусов по Цельсию, при необходимости врач назначит противовирусные или антибактериальные препараты;
при отравлении с рвотой или поносом происходит нарушение водно-солевого баланса, крохе дают специальные солевые составы (например, «Регидрон»), поить надо небольшими порциями, чтобы уменьшить рвотные позывы, можно поднимать ребенка и ставить столбиком.

Для профилактики обезвоживания выполняйте следующие рекомендации:

во избежание перегрева нельзя кутать малыша, гулять в жаркую погоду;
создайте комфортные условия: проветривайте помещение, делайте влажную уборку, оптимальная температура 20 градусов Цельсия, влажность около 60%;
если ребенок на искусственном вскармливании, питается грудным молоком по режиму, а также в жаркое время года допаивайте его водой.

Когда стоит обращаться к врачу

Дети до года должны ежемесячно наблюдаться у врача-педиатра. При плановом осмотре доктор обязательно уделит внимание состоянию большого родничка, измерит размер, проверит пульсирование. В случае отклонений от нормы может направить на консультацию к узким специалистам. Поэтому при своевременном посещении поликлиники пропустить развивающуюся патологию сложно.

Другое дело, когда речь идет об остром состоянии, вызванном обезвоживанием или острыми заболеваниями мозга. В таких случаях только грамотный специалист знает, как определить причину изменений, и может назначить правильное лечение. Остановимся подробнее на том, когда нельзя обойтись без врача.

Требуется экстренная медицинская помощь, если западание родничка сопровождается следующими симптомами:

резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
сильная головная боль;
неуемная рвота и жидкий стул;
слабость, сонливость;
мышечные спазмы, судороги;
сыпь по телу, эффект мраморной кожи;
сухость кожных покровов;
пересыхание глаз, уменьшение слюноотделения;
отказ от еды и воды;
потеря сознания.

Вызвать педиатра на дом стоит в таких случаях:

у ребенка есть симптомы простуды, температура повышена, увеличенное потоотделение;
родничок запал, ребенок капризный, уменьшилось мочеиспускание на фоне изменения в питании малыша, например, при переходе на новую смесь;
при пальпации чувствуется усиление пульса, частота ударов превышает норму.

Изменения мягкого темечка, которые можно обсудить при плановом осмотре:

западание в горизонтальном положении;
быстрое или длительное зарастание;
увеличенный размер.

Родители должны следить за состоянием родничка, но самостоятельно понять, почему происходят изменения, они не смогут. Все опасения стоит обсудить с участковым педиатром.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво