Удар головой об стол. Что делать, если ребенок ударился затылком

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм - большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы - рвота , особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными - однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение . Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть - задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать - пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам - шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами... Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Почему дети чаще всего ударяются головой

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Осмотр ребенка

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
Неадекватное поведение.
Нарушение речи.
Повышенная сонливость.
Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
Судороги.
Неоднократные приступы рвоты.
Нарушение равновесия.
Головокружения.
Разные размеры зрачков.
Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
Темные круги под глазами.
Кровотечение или выделение жидкости с прожилками или носа.
Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Падение с дивана

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие - почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Что делать, если грудничок упал с дивана

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

Симптомы серьезного травмирования грудничков

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
Рвота.
Постоянный плач.
Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

Тактика лечения ЧМТ у младенцев

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

УЗИ головного мозга.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Первая помощь до приезда врачей

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: "Что делать? Ребенок упал и ударился головой". Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Возможные последствия

Самая распространенная и наиболее легкая травма - ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая - могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Как защитить ребенка от падения

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

Не оставлять малыша одного на или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления - накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Если малыш упал с качели

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети - игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

При падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

Ушиб головы – закрытое механическое повреждение без какого-либо явного нарушения целостности покровов кожи. Чаще всего причинами ушибов может служить травма вследствие падения или удара твёрдым тупым предметом.

Основные симптомы ушиба головы

Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы. Повреждения тканей головы вызывают боль, появляется шишка или припухлость, возможно кровоизлияние, повышение температуры после ушиба.

Когда ушиб головы сопровождается травмами костей черепа или даже мозга, головным болям сопутствуют тошнота и рвота, носовые кровотечения. Иногда на какое-то время может нарушиться зрение, пациент ощущает слабость в конечностях, наблюдается потеря или помрачение сознания.

Что должно насторожить?

Нарастающая боль;
Общая слабость с тошнотой, головокружением и рвотой;
слабость в руках и ногах;
нарушения зрения;
потеря сознания.

Во всех вышеперечисленных случаях обязательно вызывайте «скорую помощь» или обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение.

Любые ушибы головы независимо от видимых проявлений и симптомов, их тяжести должны осматриваться врачом. Делается это для исключения возможных повреждений костей, для предотвращения проявления последствий травмы.

Ушиб головы: последствия

Исходы ушиба головы могут быть различными, так же как не одинакова и реакция в ответ на ушиб у каждого человека. Какие-то ушибы головы в итоге оканчиваются полным выздоровлением пациента, и напротив, некоторые относительно лёгкие травмы имеют иногда самые серьёзные последствия.

Выздоровление после перенесённой тяжёлой травмы головы в некоторых случаях протекает очень медленно. Иногда улучшение состояния может длиться даже 5 лет.

Исходы ушибов определяются во многом возрастом пострадавших людей. В пожилом возрасте восстановиться от травмы гораздо сложнее. Последствия после лёгких ушибов и ушибов средней тяжести дают о себе знать на протяжении месяцев и даже лет.

Посттравматический синдром характеризуется головными болями разной интенсивности, головокружением, а также снижением настроения, повышенной утомляемостью и нарушением памяти. Подобные расстройства, особенно у людей старшего поколения, приводят иногда к инвалидности и семейным ссорам.

Сильный ушиб головы

Сильные ушибы головы часто сопровождаются моментальной потерей сознания, рвотой, тошнотой. При этом может быть повреждён и головной мозг. В таких тяжёлых случаях пострадавшему немедленно обеспечивается покой, необходимо сразу же обращаться к врачу. Вставать, ходить нельзя ни в коем случае.

При отсутствии открытых ран и явных повреждений кожи при сильных ушибах головы могут иметь место переломы свода черепа. Определить же есть перелом или это лишь ушиб тканей бывает достаточно сложно. Делает это достаточно точно только лишь доктор при помощи рентгеновского снимка.

Даже малейшее подозрение на перелом должно быть сигналом к оказанию помощи как при явном переломе черепных костей. Пострадавшего укладывают на носилки (без подушки), кладут на голову холод и транспортируют в больницу.

Ушиб мягких тканей головы

При ушибе мягких тканей в результате повреждения сосудов образуются поверхностные ссадины, наблюдается нарушение функционирования зубочелюстной системы, имеют место подкожные гематомы. Эти гематомы возвышаются над окружающей кожей головы, чётко ограничены от других тканей.

Доврачебная помощь:

Давящая повязка;
В первые сутки после случившегося показан холод;
Через сутки для ускорения рассасывания показаны спиртные примочки (2-3 раза в день по 15 мин.) и тепло.

При ушибе мягких тканей, как правило, применяют консервативное лечение. Со второго дня после ушиба показаны тепловые процедуры. Если гематома слишком большая, проводят пунктуацию толстой иглой и отсасывание крови. После процедуры обязательна стерильная давящая повязка.

При постановке диагноза всегда проводят осмотр, пальпацию черепа и лицевого скелета, рентгенологическое обследование в двух проекциях.

Ушиб головы: помощь пострадавшему

Приложите к месту ушиба холод. Охлаждение поможет уменьшить боли, припухлость и кровоизлияние. Можно использовать для этих целей лёд, завернув его в пакет из полиэтилена, наполненную холодной водой грелку, холодный компресс. Пары часов холода на месте ушиба обычно бывает достаточно.
Уложите пострадавшего. Пусть он проведёт один-два часа в постели. Ушибы часто сопровождаются слабостью и головокружением, иногда потерей сознания. Если человек упадёт, он получит дополнительные ушибы, синяки и переломы.
Обратитесь в травмпункт для срочного осмотра врачом. Гематомы головного мозга, которыми иногда сопровождаются ушибы головы, приводят к серьёзнейшим последствиям в будущем.
В течение примерно двух часов после травмы нельзя давать больному воду, пищу, какие-либо лекарства. Это категорически запрещено.

Педиатры констатируют, что наиболее распространены в детском возрасте. Такая статистика имеет свои объяснения. У детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность малышей влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

К счастью, большинство падений проходят без последствий для здоровья малыша и травмируют лишь нервную систему родственников.

В запасе у природы целый ряд защитных приспособлений, оберегающих головной мозг от последствий падений: роднички черепа, избыточное количество амортизирующей удары спинномозговой жидкости и др.

Задача родителей - знать симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие, что позволяет избежать серьезных повреждений при столкновении с твердой поверхностью. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Падение грудничка с дивана

Многие дети до 1 года нередко падают с кровати. В 4 месяца малыш уже активно двигается лежа, может переворачиваться, пытается ползать. Врачи советуют в такое время постоянно следить за маленьким исследователем.

Дети в этом возрасте еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за малышом, отвернувшись за бутылочкой. И, конечно же, при падении в первую очередь страдает голова.

Малыши только учатся пользоваться руками и еще не имеют рефлекса выставлять их перед головой для защиты. По мнению педиатров, в большинстве случаев нет причин для беспокойства: высота диванов составляет около 50 см и даже меньше.

Падение с такой высоты, как правило, не может значительно повредить головной мозг. Хуже, падая на пол, задевает деревянные бортики дивана или другие острые или твердые предметы.

Редкими, но наиболее печальными последствиями падения малыша могут оказаться сотрясение мозга и открытая черепно-мозговая травма.

Наблюдение после падения

Если ребенок упал и ударился головой, необходимо наблюдать за ним в течение ближайших суток.

Задача родителей - обеспечить ребенку покой и не позволять слишком активных игр в этот день.

Если в первые часы после падения ребенок ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, то повреждения внутренних органов маловероятны, а значит поводов для паники и показаний к УЗИ нет.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков вне зависимости от возраста ребенка, на которые родителям следует обратить внимание:

нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности;
неадекватное поведение;
нарушение речи;
необычная сонливость;
интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
судороги;
неоднократные приступы рвоты;
головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
разные по размеру зрачки;
неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
кровотечение из носа или ушей;
выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
любые нарушения со стороны органов чувств (даже незначительные).

Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью!

1. Успокоить ребенка.

2. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.

3. Осмотреть ребенка на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Наблюдайте за его реакциями и поведением, проверяйте на наличие тревожных симптомов, а также на признаки внешних травм. Ушиб конечности или вывих обычно заметны, если что-то болит сильнее, малыш обязательно даст знать.

4. Заметив наливающуюся шишку в пострадавшей области, рекомендуется сразу приложить холодный компресс на три минуты, чтобы предотвратить дальнейшее образование сильного отека.

Обратите внимание на качества шишки: высокая и твёрдая шишка - это хороший признак.

А вот если шишка появляется не сразу, а чуть позже, если она низкая, большая по площади и мягкая (как желе), необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

5. При наличии ссадины осторожно протереть ее перекисью водорода. При кровотечении следите за его продолжительностью - если оно продолжается уже 10 минут - срочно звоните врачу.

6. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

7. Обеспечить ребенку покой.

8. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.

10. При наличии хотя бы одного тревожного симптома следует срочно обратиться за медицинской помощью. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.

Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.

Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.

Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.

Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.

При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.

Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:

При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Удар затылком не менее опасен

Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.

Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.

Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.

Что делать маме при падении малыша

Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигает 130-140 ударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.

Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:

потеря сознания;
отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
кровотечение из ушей или носа;
рвота, понос со следами крови;
посинение или бледность кожи;
потемневшая кожа под глазами и за ушами;
ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
изменение размера зрачков, косоглазие;
вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
отсутствие аппетита;
у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.

Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.

Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.

Чего ожидать при поступлении в стационар

Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.

Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.
Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.

Как защитить от ударов голову своего чада

С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.

Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.

Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.

Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.

Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.

Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.

Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.

Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.