Ураты в моче: что такое ураты, как их выявить, как с ними бороться. Значение солей уратов в моче

Уратурия – это состояние организма, во время которого в моче выпадают в осадок кристаллики уратов. Они появляются из мочевой кислоты вследствие повышения концентрации ее солей. Накапливаясь и сливаясь, эти кристаллы могут образовывать камни довольно крупного диаметра. Возникает заболевание под названием нефролитиаз, то есть наличие камней в почках.

Эта патология приносит больным множество неудобств. Она опасна не только периодическими вспышками почечных колик из-за продвижения камней, но и риском расширения или разрыва чашко-мисковой системы почек или мочеточников.

Возникает уратный нефролитиаз из-за сбоев в водно-солевом балансе и нарушений обменных процессов организма. Существует огромное множество триггерных факторов, которые могут стать причиной появления камней. Они могут быть как внутренними, так и внешними. Например, наследственная склонность – наличие у близких родственников подобного заболевания. Также злоупотребление кислой или слишком острой пищей и использование в качестве питьевой воды жесткой жидкости может способствовать развитию патологии.

Диета при уратах в моче является основным методом лечения, поскольку медикаментозная терапия будет бессмысленна без корректировки питания. Ведь будут образовываться все новые и новые камни. Также в некоторых случаях врачи могут прибегать к оперативным методам лечения патологии.

Особенности лечения

Основой терапии мочекаменной болезни является диета. Медикаментозные препараты также применяются, но без корректировки питания, их прием просто бессмысленный. Чаще всего назначаются:

Аспаркам – способствует частичному растворению и выведению уратов из организма.
Аллопуринол – препарат, доказавший свою эффективность в борьбе с уратурией. Он расщепляет уже образовавшиеся камни, а также имеет влияние на фермент, который берет участие в цикле переработки мочевой кислоты. Вследствие этого количество мочевины значительно снижается.
Уролесан – лекарство, созданное на основе трав. Оно никоим образом не влияет на сами камни, но улучшает работу мочевыводящей системы, способствует лучшему оттоку мочи.

Уролесан не лечит патологическое состояние, а только временно помогает устранить симптомы

Блемарен также помогает растворять соли. Лечебный эффект достигается благодаря способности препарата делать среду мочи более щелочной, из-за чего уратам легче разложиться и вывестись.

Если случай запущенный, камни большие, а медикаменты не помогают, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Коррекция питания

Правильно подобранная диета при уратах в моче в большинстве случаев позволяет избавиться от неприятного симптома и избежать осложнений.

Основные принципы диетотерапии основываются на следующих моментах:

четкое соблюдение суточного калоража – в день больной не должен употреблять более 2700-2800 ккал;
углеводные продукты должны быть основой питания – до 400 г в сутки;
количество белков в рационе – до 80 г, липидов – до 90 г;
меню должно быть разработано на 5 приемов пищи;
запрет потребления холодных блюд и продуктов;
1-2 раза в неделю должны быть разгрузочные дни (на молоке, фруктах или овощах).

Запрещенные продукты

Существует ряд продуктов, которые придется полностью исключить из своего рациона тем, кто хочет больше никогда не стыкаться с уратурией. К ним относятся:

покупная вода, поскольку она содержит большое количество солей кальция;
алкоголь, в особенности пиво и красные вина;
какаопродукты, шоколад;
консервированная продукция;
субпродукты – печень, сердца, легкие и т.д.
бульоны на основе жирной рыбы или мяса;
смалец, подсолнечное масло;
жирные сорта мяса, рыбы.

Нужно следить за содержанием кальция в воде

Некоторые продукты следует ограничить, но полностью отказываться от них нет нужды:

хлебные изделия;
специи и пряности;
диетические сорта рыбы и мяса, то есть нежирные;
зелень – шпинат, щавель.
соль;
растения, которые относятся к семейству бобовых.

Список продуктов употребление, которых не только будет безвредно, но и принесет определенную пользу организму:

молочная продукция (сыр, сметана, молоко, сливки);
яйца;
фрукты;
овощи, которые делают среду мочи более щелочной – тыква, арбуз, огурец;
баклажаны, картошка, морковь;
продукты, которые содержат много витамина В – гречневая крупа, пшено, макароны, сладкие перцы;
различные ягоды;
также не стоит отказывать себе в удовольствии съесть какую-либо сладость.

Диетологи разрешают включать в индивидуальный рацион цитрусовые, однако, это допустимо при отсутствии оксалатов в урине. Если все же анализ мочи подтверждает их наличие, стоит ограничить потребление апельсинов. В список ограничения включен и картофель.

Тщательно нужно следить за питьевым режимом – выпивать минимум 2 л воды в течение суток, а во время жаркой погоды или физических нагрузок, желательно значительно повышать количество жидкости.

Диетолог - специалист, который поможет разработать индивидуальное меню

Большое значение имеет включение в рацион блюд и продуктов, которые обладают мочегонным действием:

арбуз – позволено съедать до 2 кг продукта в сутки (при условии отсутствия отеков и задержки жидкости в организме);
белокочанная капуста – имеет большое количество калия в составе, что выводит излишек жидкости из тканей;
компоты, соки на основе клюквы – не только мочегонное средство, но и известно своими бактерицидными качествами;
земляника (чай из ягод и листьев) – выводят соли из организма;
укроп – используется не только в свежем виде, но и в виде настоя;
салат – его листья являются мощным мочегонным средством, из которого можно делать различные закуски, бутерброды;
дыня – не уступает по своим качествам арбузу, можно употреблять в пищу и семечки;
груша – используется в свежем виде, в виде пюре, компотов, соков.

Особенности приготовления блюд

Несмотря на наличие уратов в почках, отказаться от вкусно приготовленного куска мяса очень тяжело. А это делать и не нужно, но к правилам его приготовления следует отнестись скрупулезно. Дело в том, что уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, в образовании которых участвуют вещества пурины.

Пурины входят в состав:

мяса;
рыбы;
грибов;
субпродуктов.

Во время варки незначительная часть пуринов остается в самом продукте, а большинство «уходит» в бульон. Именно его не нужно употреблять больным людям. Вот еще несколько советов, как приготовить мясо, чтоб было не только вкусно, но и полезно пациентам:

Перед процессом термической обработки следует его подержать несколько часов в соленом растворе. Этот же процесс должен происходить перед приготовлением шашлыка.
Супы, борщи нужно готовить на овощном бульоне. Мясо следует приготовить отдельно на пару, отварить, положить в первое блюдо уже во время подачи.
При варке мясо следует класть не в холодную воду, а сразу в кипяток.

От колбасных изделий нужно отказаться, даже если колбаса мясная. Предпочтение отдается конине, баранине.

Если речь о рыбных продуктах, нужно научиться их правильно выбирать. Полезной будет рыба с большим слоем шелухи, развитыми жабрами.

Предпочтение отдается нежирным сортам представителей ихтиофауны

Меню на день

Диетолог поможет разработать индивидуальное меню. Со временем больные делают это самостоятельно.

Завтрак: манная каша с добавлением ягод, чай, хлеб.

Перекус: запеченное яблоко.

Обед: овощной суп, мясо в отварном виде, запеченный картофель с овощами, компот.

Перекус: груша.

Ужин: капустные зразы, творожно-макаронная запеканка, зеленый чай.

Перекус: молоко.

Причиной уратов в моче чаще всего являются погрешности в питании – когда человек употребляет много мясной пищи и уделяет мало внимания овощам. Поэтому узнав об уратурии, не стоит паниковать. Чаще всего достаточно обратиться к врачу, который подберет правильную диету. Но если не обращать внимания на данный симптом, то это может привести к развитию нефролитиаза и даже подагры.

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

Показать всё

Что такое ураты?

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

Ураты в анализах мочи

В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
развитие вторичного пиелонефрита;
повреждение кровеносных сосудов почек;
пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
тошнота, рвота;
тупые боли в пояснице;
появление сгустков крови в моче;
повышение артериального давления;
в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
повышение СОЭ в сыворотке крови.

Норма

В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

избыточное употребление белковых продуктов;
лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
перегревание;
голодание;
отеки;
дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

большое количество мочевой кислоты;
низкая кислотность;
снижение глутамина, натрия, кальция;
увеличение содержания аммиака;
лейкоциты и эритроциты.

Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

Причины повышения

Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

подагра;
болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
злокачественные опухоли;
хроническая почечная недостаточность;
мочекислый диатез;
печеночная недостаточность;
синдром застойной почки;
острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
псориаз;
саркоидоз;
сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
пневмония;
болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

после сильного физического напряжения;
при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
после сильной испарины;
при долгом голодании;
при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
при ожогах;
при сильном обезвоживании;
при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
у детей в первые сутки после рождения.

Факторами риска для формирования уратных камней являются:

синдром хронической усталости;
проживание в районах с жарким и сухим климатом;
длительный стресс.

Ураты у детей

У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
сильное испарение жидкости с тела ребенка;
недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

Диета

Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

Лечение

Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность - до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

Дистанционная литотрипсия

Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

Народная медицина

Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Анализ мочи является одним из самых назначаемых исследований, по результатам которого можно определить многие болезни и нарушения в организме. Иногда при анализе мочи выявляют ураты, то есть кристаллы солей мочевой кислоты. Такой осадок может присутствовать в моче как у взрослых, так и детей. Если их содержание минимально, то это допустимо, однако если в моче наблюдается большое количество уратов, нужно разобраться, что это значит и какая причина такого состояния.

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

Ураты в моче

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.

У детей

Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.

В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:

понижения активность;
вялость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
рвота;
диарея.

В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.

При беременности

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;
нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Причины

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.

Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у малыша большая вероятность повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

некоторые лекарственные препараты;
регулярные стрессы;
злоупотребление спиртными напитками;
слишком жаркий климат.

Перечисленные причины образования уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

Симптомы

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

высокой температурой;
слабостью;
тошнотой;
нарушением мочеиспускания;
болями в поясничном отделе;
повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Лечение уратурии

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

калиево-магниевые препараты;
лекарства, влияющие на отток мочи;
медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
средства, поддерживающие работу почек;
витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.

Диета

Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

морскую капусту;
кисломолочные продукты;
бахчевые;
сухофрукты, орехи;
продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.

Профилактика

Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно следовать таким простым правилам:

придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
отказаться от вредных привычек;
своевременно проводить лечение болезней;
стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
вести активный образ жизни.

Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы

Для начала следует узнать о том, что такое ураты в моче. Обратимся к медицинским справочникам для того чтобы понять, что это значит. По определению, ураты являются солями калия и натрия, которые выпадают в осадке мочи. Данные солевые соединения присутствуют в моче здорового человека в умеренных количествах. Заболевание может развиться у людей любого пола и возраста и чаще всего является признаком развития такой патологии, как уратурия (). Нормой считается повышение концентрации солей до двух плюсов. Однако если анализ мочи выявил значительное превышение нормы уратов, то следует обратиться к врачу и, возможно, пересмотреть свою диету.

Достаточно распространённым явлением считают ураты в моче у детей, что является сигналом о нарушении водно-солевого баланса в молодом организме. Это обуславливается тем, что детский организм просто не способен справляться с полным растворением солей, которые поступают с пищей (особенно этому способствует диета, не обогащённая растительной пищей).

Риск возникновения данного заболевания существует и при беременности, ведь резкий гормональный взрыв обуславливает сильную нагрузку на почки.

При обнаружении повышенной концентрации уратов не стоит поднимать панику, ведь данное заболевание довольно легко лечится при условии соблюдения правильной диеты, а также рекомендаций лечащего врача.

Причины появления уратов

Причины, по которым появляются ураты в почках, разнообразны. Основная причина, по которой появляются ураты в моче, – это неправильное питание. Если человек переедает, несбалансированно и однообразно питается, нерегулярно принимает пищу, то существует высокий риск образования уратов в моче. Существует список продуктов, систематическое и чрезмерное употребление которых приводит к выпадению солевого осадка.

К этим продуктам следует отнести мясо, сыр, помидоры, шпинат (этот продукт знаменит тем, что в нём содержится щавелевая кислота), бобы, копчёная и острая пища, шоколад и алкоголь. Для того чтобы урина не содержала солевого осадка, необходимо разнообразить рацион питания. Важно помнить о том, что к появлению уратов может привести не только неправильное питание, но и длительное голодание.

Образованию уратов способствуют различные инфекционные воспаления мочеиспускательный системы, а также заболевания (пиелонефрит, панкреатит, гепатит и другие.) Также следует знать о том, что при заболеваниях не стоит чересчур увлекаться приёмом антибиотиков и противовоспалительных средств, потому как под воздействием некоторых препаратов могут образовываться уратные .

Камни-ураты могут появиться вследствие различных факторов, ухудшающих кровоснабжение почки.

Ухудшению кровоснабжения почек способствуют такие причины, как проживание в жарком климате, наличие атеросклероза и гидронефроза почек, а также опущение почки.

Потеря большого количества жидкости также обуславливает образование уратов. Потеря жидкости происходит, когда человека на протяжении какого-то времени одолевают приступы рвоты или поноса, мучит высокая температура или организм подвергается чрезмерным и длительным физическим нагрузкам.

Симптомы

У взрослых людей симптомы данного заболевания никак себя не проявляют. Выявить наличие повышения концентрации солевого осадка независимо от причины возможно лишь при анализе мочи. По статистике, от этого заболевания мужчины страдают намного чаще, чем женщины, а выявление уратов при анализе у будущих мам считается довольно распространённым явлением. Беременным следует постоянно контролировать концентрацию уратов и не допускать её чрезмерного повышения.

Явные симптомы проявляются только в тот момент, когда под действием значительного солевого осадка в выделительной системе человека начинают появляться новообразования. Это происходит из-за того, что нарушаются определённые свойства мочи. Эти новообразования становятся опорной площадкой для дальнейшего формирования уратных камней.

Если заболевание не было выявлено вовремя при общем анализе мочи, то с течением времени уратный камень будет увеличиваться в размере и перемещаться по всей выделительной системе человека. Как следствие, на фоне этого человек будет уже физически ощущать проявление болезни в виде таких симптомов, как повышение температуры тела, повышенное артериальное давление, чувство слабости и истощённости, появление тошноты и (в некоторых случаях) рвоты.

Когда болезнь достигает своего пика (острая стадия), у пациента начинают болеть поясничный отдел и брюшная полость, а также больные жалуются на частые мочеиспускания с болевыми ощущениями.

Лечение

Лечение уратных камней в почках проводится только после точной диагностики. Самым простым и надёжным способом диагностики является общий анализ мочи. Также диагностировать заболевание можно с помощью общего анализа крови, УЗИ или рентгена. Специалисты стараются использовать комплексный метод лечения пациентов. В комплексный метод входят приём специальных препаратов в совокупности с соблюдением рекомендации врачей по поводу питания.

Медикаментозную терапию назначают в том случае, когда уже начался процесс формирования уратных камней под воздействием ураты в моче. Специалист назначает приём Блемарена (препарат способствует нейтрализации солей), Панангина и Аспаркама (обеспечивают выведение камней из организма). Также рекомендуется принимать почечный чай и специальные витамины.

Пациентам следует ограничить употребление в пищу мясных продуктов, копчёной и острой пищи и совсем отказаться от алкоголя и кофе.

Интенсивное удаление уратов обеспечивает наличие в питании цитрусовых, винограда, сухофруктов, баклажанов, тыквы, простокваши. Лучше всего включать в свой рацион именно растительную пищу, так как она способствует выведению вредных солей из организма.

И мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных недугов. Это связано и с привычкой неправильно питаться, тягой к соленой пище, не соблюдением питьевого режима. Во время беременности ураты в моче могут быть как нормой, так и признаком патологии, требующей лечения. При обнаружении уратов в моче врач назначит обследование мочеполовой системы.

Ураты в моче: описание, норма при беременности

Ураты представляют собой соли калия и натрия, пуриновые образования, которые участвуют в обмене веществ. Если обмен веществ нарушается, ураты начинаются обнаруживаться в моче. Внешне они никак не видны в анализе, выявляются лишь при лабораторной диагностике, но со временем из этих камней могут образоваться довольно крупные камни, удалить которые можно только хирургическим путем.

В норме ураты должны отсутствовать в моче, но при беременности и токсикозе в первом триместре они считаются нормой, если в результате стоит не более двух плюсов напротив графы «ураты». Если плюса 3 или 4, то это уже говорит о патологии. Ураты в моче повышаются в том случае, если мочевые соли в крови перестают растворяться и выводятся почками. То есть этот процесс не всегда связан непосредственно с работой , но часто ее затрагивает. Определить точную причину появления уратов в моче невозможно, ее можно только предположить.

Ураты не всегда выпадают в осадок при , даже если они присутствуют в большом количестве. Это связано с тем, что моча имеет множество других соединений и веществ, которые могут мешать этому процессу.

При обнаружении уратов, оксолатов и других солей в моче необходимо постоянно придерживаться , иначе соли будут превращаться в камни, расти и причинять сильную боль.

Нередко ураты в моче обнаруживаются и у маленьких детей, которые употребляют большое количество соли, но их почки не справляются с нагрузкой и не могут растворить такое количество соли.

Определить уратурию без общего анализа мочи трудно, поскольку никаких симптомов нет. Они появляются уже после того, как соли образовали камни и вызвали закупорку мочевыводящего канала.

Больше информации о мочекаменной болезни можно узнать из видео:

Соли в моче обнаруживаются только при диагностике, поэтому ОАМ рекомендуется сдавать для профилактики раз в год или полгода. Не стоит игнорировать обнаружение уратов в моче, поскольку они могут приводить к различным нарушениям и осложнениям, например, к нарушению оттока мочи и пиелонефриту.

Причины появления уратов в моче

Причины появления уратов в моче чаще всего связаны с питанием. Во время беременности они встречаются часто, поэтому врач не сразу назначит лечение, а сначала порекомендует сесть на диету, уменьшить количество соли, а затем пересдать анализ.

Иногда ураты в моче обнаруживаются даже при соблюдении диеты, тогда женщине будет назначено дальнейшее обследование и тщательное наблюдение на протяжении всей беременности.

Основные причины:

Токсикоз. При токсикозе у женщины наблюдается рвота, тошнота, снижается аппетит, а вкусы становятся специфическими. При рвоте организм теряет большое количество жидкости, соли в крови становятся более концентрированными, появляются в моче. Несмотря на то, что при беременности это норма, при токсикозе желательно больше пить и следить за уровнем солей.
Неправильное питание. Уровень соли повышают белки (мясо), шоколад, сыры, особенно соленые, домашние соленья, маринады, копчености, острые блюда, алкоголь, некоторые ягоды. Во время беременности нужно внимательно следить за питанием и отмечать свое самочувствие после употребления тех или иных продуктов.
Хронические заболевания мочеполовой системы. Ураты в моче повышаются при различных хронических заболеваниях , крови. Иногда женщина не подозревает о наличии заболевания, и оно выявляется только при беременности.
Инфекции. При инфекции помимо уратов в моче обнаружатся еще и . Во время беременности любая инфекция может быть опасной для плода, поэтому ее желательно выявить как можно раньше. Нередко инфекция сопровождается болями, жжением и нарушениями мочеиспускания. Эти симптомы нельзя игнорировать.
Наследственность. Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль. Если у ближайших родственников была мочекаменная болезнь, лучше сразу обезопасить себя и не нарушать правила питания.

Признаки уратурии

Пока уровень солей повышен незначительно, никакие симптомы не проявляются, женщину ничего не беспокоит. Во время беременности мочу нужно сдавать очень часто, поэтому упустить этот момент практически невозможно. Женщине может показаться, что она совершенно здорова, если ничего не болит, но уратурия поначалу всегда протекает бессимптомно.

Когда количество солей становится достаточно велико, начинается образование так называемого песка, а затем и камней.

Мочекаменная болезнь сопровождается характерными симптомами:

Повышенное и сильная слабость. Камни нередко сказываются на состоянии всего организма. Если у женщины давление поднимается беспричинно, это может быть признаком начинающейся мочекаменной болезни.
Сильные боли в пояснице и животе. Боль во время беременности всегда плохой знак. При мочекаменной болезни она возникает в области поясницы и может быть достаточно интенсивной. Терпеть не рекомендуется, как и снимать ее обезболивающими или прочими процедурами. Во время беременности при появлении любых болей нужно обращаться за медицинской помощью.
Тошнота и рвота. Эти признаки легко спутать с токсикозом. Во время беременности женщину может тошнить в любом триместре вплоть до родов. Но при мочекаменной болезни появятся и другие симптомы, которые не следует упускать.
Нарушения мочеиспускания. При мочекаменной болезни у женщины могут наблюдаться , но при беременности это также не редкость. Однако если при этом возникает жжение и боль, это признак патологии.
Кровь в моче. Любое кровотечение при беременности опасно. Если камни повреждают мочевые каналы или мочевой пузырь, в крови обнаруживаются сгустки крови, либо же сама моча становится равномерно красноватой. Этот симптом требует немедленной медицинской помощи.

Это основные признаки заболевания, но они могут дополняться. В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда у женщины будет повышаться температура.

Медикаментозное лечение

Если количество уратов невелико, и беременная ни на что не жалуется, как правило, хватает только диеты и минеральной воды, чтобы понизить количество солей. Но при высоком уровне уратов требуется медикаментозное лечение.

Во время беременности не все препараты считаются безопасными. В первом триместре врачи и вовсе стараются исключить любые медикаменты. Но медикаментозное лечение необходимо, если у беременной начинаются признаки мочекаменной болезни.

Особенности лечения:

Цистон. Это препарат растительного происхождения, который помогает снять воспаление, улучшает отток мочи, обладает мягким мочегонным действием. В него входят экстракты различных растений, а также силикат извести и мумие. Препарат часто назначается для лечения мочекаменной болезни и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Цистон не рекомендуется принимать при больших размерах камней. При беременности назначается с осторожностью и только под наблюдением врача.
Блемарен. Препарат повышает уровень щелочи в моче, что позволяет растворить соли. Назначается при уратах, но не при . Препарат выпускается в виде растворимых шипучих таблеток. Блемарен назначается при мочекислых камнях, но не при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.
Аспаркам. Препарат помогает вывести соли и снизить кислотность мочи. Может назначаться даже в грудном возрасте, но не назначается в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре прием препарата возможен с разрешения врача.
Канефрон. Препарат на растительной основе в виде таблеток. Канефрон обладает мочегонным и антимикробным эффектом, а также снижает воспаление, снимает спазм и боль. При употреблении препарата рекомендуется больше пить. Во время беременности применение Канефрона возможно по рекомендации врача и после оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка.

Правильное питание при уратурии

Во время беременности строгие диеты назначаются редко, поскольку женщине нужно хорошо и полноценно питаться для поддержания своего организма и нормального развития ребенка. При уратурии сидеть на строгих диетах и голодать не нужно.

Правила питания направлены исключительно на снижение уровня потребляемых солей:

Питание должно быть калорийным, но нужно снизить употребление белков. Употребление мяса желательно сократить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам, желательно в вареном виде.
Есть нужно часто, до 6 раз в день. При этом важно достаточно пить. Во время беременности нужно употреблять не более 2 л воды в день. Нужно сократить употребление жидкостей в виде крепкого чая, кофе, газированных напитков, порошкового сока, йогурта с красителями. Пить можно в промежутках между приемами пищи, но не во время них.
Не рекомендуется злоупотреблять сладким. Особенно нужно ограничить употребление шоколада, кремовых пирожных, тортов и сдобной выпечки. Они вредны не только для почек, но и для , с котором во время беременности и так немало проблем. Заменить сладости можно сухофруктами, домашним зефиром или печеными яблоками, фруктовым салатом.
Желательно исключить все кислые фрукты и ягоды типа цитрусовых, кислых яблок, клюквы, смородины.
При беременности и уратурии можно есть без ограничения вареные яйца, кисломолочные продукты, тушеные овощи, орехи, ржаной хлеб, тыкву и арбузы, сладкие яблоки, курагу, груши.
Мясо при беременности полезно, но в ограниченных количествах при уратурии. Можно есть нежирную рыбу, говядину, курицу, но полностью исключить шашлык, жареное и копченое мясо.
Можно пить натуральные свежевыжатые соки и минеральную воду. Но стоит помнить, что тут важна мера. Обилие концентрированных соков вредно для желудка и , а минеральная вода не пьется в неограниченных количествах.

Во время беременности не обязательно отказывать себе во всем, но нужно помнить про потенциальный риск. Если очень хочется мяса или сладкого, то можно поесть тушеной говядины или один раз поесть шоколад, но злоупотреблять жирной пищей, фаст-фудом, сладостями вредно и для матери, и для ребенка.