Признаки низкой плацентации 20 недель. Чем опасно низкое прикрепление плаценты при беременности

В статье говорится, что значит низкая плацентация при беременности. Даются рекомендации и советы беременным с данной патологией.

На двенадцатой неделе после оплодотворения в женском организме из утолщенной внутренней оболочки возникает особый орган, благодаря которому сообщаются два организма: материнский и детский.

Орган этот – плацента. Через нее материнский организм поставляет питание, кислород, витамины ребенку. Вывод продуктов обмена также происходит через плаценту

Состоит надежная детская обитель из плотно прилегающих к стенке матки зародышевых оболочек. Сформировавшись на сроке 16 недель, плацента постоянно растет, поскольку плод все больше нуждается в питании, кислороде.

Закладка плаценты может подвергаться сбоям и нарушениям. Одной из вероятных патологий считается низкое закрепление детского места. У 15% женщин обнаруживается такая проблема

Что значит низкая плацентация при беременности?

Чтобы плацента нормально функционировала, зародыш должен закрепиться в верхней части матки. Это оптимальное расположение: дно матки находится близко с эмбрионом, где и происходит формирование плаценты. Детское место обосновывается там, где отсутствуют рубцы, опухоли, миоматические узлы.

Низкое расположение детского места – это закрепление эмбриона с нижней части матки недалеко от зева. В чем заключается опасность для плода? В том, что ребенок оказывается рядом с перекрытыми родовыми путями. Низкая плацентация диагностируется при закреплении нижнего края детского места в 6 см от зева матки

Симптомы и причины низкой плацентации на любом сроке беременности

У беременных с патологично прикрепленной плацентой наблюдаются следующие симптомы:

пониженное давление
гестоз
гипоксия плода

Если плод закреплен не очень низко, то указанные симптомы беременную не беспокоят. Только плановое УЗИ показывает наличие у нее патологии.

Если же эмбрион закреплен слишком низко, то возможны жалобы женщины, напоминающие самопроизвольный выкидыш:

боли внизу живота, в пояснице
выделения с примесью крови из родовых путей

Важно: если детское место закреплено низко, то плод получает меньше кислорода. Сокращается поступление важных для полноценного развития ресурсов

Особо мнительным и волнующимся пациенткам врачи рекомендуют сохранять спокойствие и надеяться на положительный исход беременности. На поздних сроках у большинства беременных ситуация с расположением плаценты улучшается

Матка становится больше, а плацента «мигрирует», иными словами, занимает нормальное положение. Если во втором триместре женщина узнает о низкой плацентации, то вполне вероятно, что к концу третьего триместра плацента окажется выше, не оставив последствий для плода и матери.

Лишь у 10% пациенток с низким креплением детского места врачи прерывают беременность после выявления патологии

Вызвать низкую плацентацию может ряд причин:

различные воспаления, инфекции, оперативные вмешательства, аборты могут спровоцировать изменения в эндометрии (внутреннем слое матки)
осложнения при предыдущих родах
миома матки
эндометриоз
воспаление шейки матки, ее недоразвитие
беременность двойней или тройней
поздняя беременность

О низком креплении детского места чаще узнают повторно беременные. У первородящих плацента формируется и закрепляется нормально.

Низкая плацентация на 20 неделе беременности

Обычно плановое УЗИ назначается на сроке 19-20 недель. Если на обследовании обнаружено низкое прикрепление плаценты, но внутренний зев остается не перекрытым, пациентка может надеяться на благополучный исход беременности.

Велика вероятность, что детское место окажется выше, чем сейчас. Плацента не передвигается свободно внутри матки, а с ее ростом немного поднимается

Низкая плацентация на 21 неделе беременности

Начало второй половины беременности, а именно 21 неделя, сопровождают различные изменения. Малыш уже весит четыреста граммов при росте 26 см. Беременной назначают второе УЗИ. Цель этого исследования – выявить у ребенка нарушения при развитии внутренних органов, а также головного мозга.

Детское место выполняет одновременно с переносом веществ защитную функцию: микроорганизмы и токсины не могут проникнуть через ее стенки к плоду

Врачи предупреждают своих пациенток с низким расположением плаценты: следует быть очень внимательной к выделениям на 21 неделе беременности.

Если женщина обнаружит кровянистые выделения, то ей следует идти к врачу. Низко прикрепленная плацента на таком сроке может стать причиной госпитализации
21 неделя для пациентки с низко прикрепленным детским местом является решающей: к этому сроку матка обычно становится больше в размере настолько, что промежуток между зевом матки и плацентой также увеличивается. Низкое прикрепление детского места на этом сроке исчезает у 9 женщин из десяти
Предстоящие роды пройдут без осложнений, если промежуток между плацентой и зевом матки будет равен 6 и больше сантиметрам. Иначе врачам придется прокалывать плодный пузырь и фиксировать плаценту
Пациентка с низкой плацентацией с 21 недели требует особого наблюдения. Принимать роды у такой женщины должны врачи с высокой степенью проффесиионализма
Вход матки может полностью закрыться, а малыш расположиться ножками вперед. Единственным способом избежать осложнений становиться родоразрешение на 38 неделе при помощи кесарева сечения

Низкая плацентация на 22 неделе беременности

На сроке 22 недель из-за растущего ребенка плацента может занять нормальное положение. Тогда ребенку опасность не угрожает и женщина может родить без оперативного вмешательства
Однако случается и так, что детское место к этому сроку не поднимается, и родовые пути остаются перекрытыми для естественного процесса родов. Положение усугубляется тем, что ребенок занимает положение ножками вниз
Низкое крепление детского места на 22 неделе грозит гипоксией плода, которая возникает из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ. Ребенок не может полноценно развиваться. Именно поэтому в 22 недели детское место должно полностью сформироваться, чтобы обеспечить плод всем необходимым

На сроке 22 недель при диагнозе низкая плацентация женщина находится под постоянным наблюдением врачей, поскольку у нее может начаться отслойка плаценты, что приводит к выкидышу
Чтобы роды прошли без осложнений, нужно соблюдать предписания врачей. Часто женщины с низкой плацентацией находятся в стационаре, ведь от самочувствия будущей мамы зависит жизнь ребенка
Причиной неправильного формирования детского места на сроке 22 недель может стать и неблагополучная экологическая ситуация в регионе, и вредные условия труда

Чем опасна низкая плацентация?

Опасность низкого закрепления плаценты в том, что заболевание может спровоцировать возникновение неприятных последствий как для будущей матери, так и для плода. Ребенок с каждым днем становится все больше, в связи с чем давление на нижнюю часть матки увеличивается

Детское место, расположенное слишком низко, не выдерживает веса малыша и еще больше сдвигается вниз. Возникает риск отслоения плаценты. Может начаться вагинальное кровотечение.

Малыш, «выбравший» столь неудачное место для имплантации, будет развиваться при недостатке полезных ресурсов. Это объясняется менее активным кровообращением в нижней части матки. Но самым худшим последствием низко закрепленного детского места становится выкидыш.

Врачи советуют пациенткам с низко закрепленной плацентой не забывать носить бандаж. Он поможет сохранять стабильное давление в плаценте во время сильных нагрузок. Если не использовать бандаж, то у беременной может начаться сильное кровотечение

Можно ли заниматься сексом при низкой плацентации?

Для беременных с низко прикрепленной плацентой секс не является табу, если отсутствуют другие противопоказания (нет кровотечения, отслоения плодных оболочек).

Однако полноценная половая жизнь пары возможна при соблюдении определенных мер предосторожности:

исключить из половой жизни сильные и резкие толчки
проникновение должно быть мягким и неглубоким
беременной лучше во время полового акта лежать на боку
обязательно соблюдение гигиены обоими партнерами непосредственно перед сексом.

Лечение низкой плацентации

Лечение при низко прикрепленной плаценте с помощью медикаментов не проводят. Врачи наблюдают за беременной и ожидают, когда детское место займет подходящее место. Прогноз чаще положительный. Положение матки со временем изменится, потому не стоит воспринимать диагноз как приговор.

Низкая плацентация вносит некоторые изменения в привычный для беременной режим. Следует придерживаться советов врачей, постоянно соблюдать осторожность и держать на контроле самочувствие. Врачи рекомендуют своим пациенткам следующее:

свести к минимуму физические нагрузки
беречь себя от переутомления, сохранять спокойствие
не допускать резких движений, не поднимать руки высоко вверх
отказаться на время беременности от общественного транспорта

Помните: любое влагалищное кровотечение – повод срочно обратиться к врачу. Женщине следует проходить плановые УЗИ в указанные врачом сроки.

Наталья, 32 года: «У меня вторая беременность и низко расположена плацента. Относительно секса врач предупредила, что мужу следует быть аккуратным, а мне не напрягаться. Но я не стану рисковать, ведь речь идет о жизни нашей крохи!»

Людмила, 34 года: «Когда услышала диагноз «низкая плацентация», то думала, что все просто ужасно. Но потом послушала врачей, почитала литературу и успокоилась. Ситуация не фатальная. Придется больше ограничивать себя в движении, постоянно помнить, что вызвать кровотечение может любое резкое движение. Но благополучное появление малыша на свет с моим диагнозом – не редкость. Надеюсь, попаду в число счастливых мам, у которых нет осложнений во время родов»

Анастасия Андреевна, гинеколог: «Хоть низкое крепление детского места и может исчезнуть само по себе, но женщина должна свести риски к минимуму. Для этого ей нужно следить за самочувствием. Если появляются малейшие признаки недомогания, то лучше немедленно ехать в больницу. Иногда только госпитализация помогает нормализовать состояние беременной. Физический покой должен сопровождаться покоем эмоциональным»

Видео: низкая плацентация при беременности

К сожалению, ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не застрахована от различных осложнений, которые могут возникнуть совершенно неожиданным образом. К таковым, например, относится низкая плацентация при беременности.

Во время второй беременности и мне поставили такой «диагноз». Звучит страшно, правда? Вот и я экстренно начала выяснять что это и как быть. Оказалось, что это вовсе и не «диагноз» - просто констатация факта. Но не буду забегать вперед.

Что значит низкая плацентация при беременности?

Нормальным считается явление, когда оплодотворённое яйцо крепится в матке к её дну (оно находится вверху) или задней стенке. Именно в этом месте формируется плацента, с помощью которой обеспечивается передача питательных веществ от матери в организм ребёнка, снабжение его кислородом и выведение углекислого газа.

Но случается и так, что эмбрион может прикрепиться внизу матки, ближе к выходу из неё. Это указывает на низкое расположение плаценты. О нём говорят, если расстояние между плацентой и выходом из матки (зевом) менее 6 см.

Причины низкого прикрепления плаценты

Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
Перенесённые операции на матке;
Если женщина старше 35 лет;
Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.

Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.

Признаки низкого расположения плаценты

Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности ?>>>);
На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает. Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.

Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как 1 см. от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»

Собственно, именно так и произошло.

Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях, можно выделить:

Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота >>>);
Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;

Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров . Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление;
Слабость, повышенная утомляемость.

В чём опасность низкой плацентации?

Многие будущие мамы, даже ещё не столкнувшись с этим явлением, задаются вопросом: чем грозит низкая плацента?

Из-за того, что плацента близко расположена к зеву матки и частично может перекрывать отверстие, обычно возникают кровотечения и вероятен риск её отслойки. В свою очередь, это провоцирует угрозу выкидыша;
Повышается риск того, что ребёнок будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, поскольку внизу матки находится недостаточное количество сосудов;
При расположении низкой плаценты по задней стенке, осложнения встречаются чаще, хотя выше вероятность того, что ситуация выправится со временем самостоятельно. Нередко в таком случае кровотечение может быть внутренним, выделений может не быть совсем. Но обычно присутствует ощущение давления внизу живота из-за накопления крови и незначительная боль, которая со временем усиливается;
Какова опасность в ситуации, если плацента низко по передней стенке? С ростом матки и плода она будет сдвигаться и может полностью перекрыть зев. Также высок риск обвития пуповиной. При низком переднем расположении плаценты женщине нужно быть особо осторожной и внимательной к своему состоянию, строго выполнять все рекомендации врача.

Лечение низкой плацентации

Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?

Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.

Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:

Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;

Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.

Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
Следите за правильным питанием;

Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.

Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?

Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Роды при низком расположении плаценты

Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.

В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.

Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.

Плацента - этот специфический орган образуется в женском организме только когда наступает беременность, и служит для соединения организмов будущей матери и еще не родившегося ребенка. Через плаценту, из материнского организма, плод питается кислородом и получает витамины и другие вещества, необходимые для его питания. Так же плацента нужна для выведения продуктов жизнедеятельности малыша находящегося в материнском лоне.

Формирование плаценты завершается на 16 неделе беременности, но рост ее может продолжаться почти до 36 недели, обусловлено это тем, что развивающемуся в утробе малышу требуется все больше кислорода питательных веществ и. Как и многие процессы, происходящие в организме, рост плаценты может происходить с отклонениями от нормы. Низкая плацентация при протекании беременности, одна из наиболее распространенных патологий развития плаценты.

Что такое низкая плацентация?

Что же означает эта формулировка? Зародыш, после выхода из труб матки, как правило, крепится к верхней части передней или задней стенки матки, ближе к маточному дну (расположенному вверху матки). Формирование плаценты впоследствии происходит на этом же месте.

Но бывают и исключения, при которых эмбрион из- за некоторых причин закрепился ближе к зеву (так называемым маточным воротам). Если между начавшей формироваться плацентой и маточным зевом расстояние не более шести сантиметров, развивается патология низкой плацентации.

Еще одна из схожих по признакам патологий – это предлежание плаценты. Обусловлена она тем, что плацента из- за сильного смещения блокирует выход из матки. Но путать эти две патологии не стоит, хотя они и схожи по некоторым признакам, последствия от развития каждой из патологии значительно отличаются друг от друга.

Чем опасна низкая плацентация при беременности?

Как и многие патологии - низкая плацентация имеет множество всевозможных негативных последствий, которые могут наступить с большой долей вероятности. Что бы дать ответ на вопрос, чем же грозит беременным низкая плацентация, необходимо углубится в женскую физиологию.

Из – за постоянного роста эмбрионов течении беременности происходит все более сильное давление на нижнюю часть матки. Низко расположенная плацента тоже подвергнется чрезмерному давлению растущего плода. Последствиями такого давления может стать отслойка плаценты или кровотечение, в результате которых есть большой риск выкидыша. Так же нарушается баланс кровоснабжения нижней и верхней части матки (в нижней хуже, чем в верхней части). Вследствие этих нарушений ребенок может получать кислород и питательные вещества, так нужные для его полноценного развития, не в полном объеме.

Теперь становится ясно, какую опасность таит в себе низкая плацентация. Как же обстоят дела с предлежанием плаценты? Ведь все перечисленные выше признаки являются характерными и для него. Различие патологий состоит в том, что находящаяся в крайне низком положении плацента испытывает намного большее давление этим и обусловлен более весомый риск при низкой плацентации.

Толщина плаценты по неделям беременности

20 неделя является тем сроком, когда врачи могут характеризовать толщину плаценты и отклонения в ее развитии.

Симптомы и причины низкой плацентации

Внешние симптомы могут быть не так ярко выражены, если плацента расположена не слишком низко к зеву матки. Поэтому на плановом УЗИ проводящемся на сроке 12 недель, обязательно определяют уровень расположения плаценты, что бы выявить патологию низкой плацентации. Симптомы, характерные для вероятной угрозы выкидыша (тянущие боли в низу живота и кровотечение) более ярко выражены, если край плаценты находится крайне близко к зеву матки.

Причины патологии низкой плацентации являются до сих пор не выученными до конца. Но достоверно известный факт, что основной причиной прикрепления эмбриона в нижней части матки, зачастую обусловлено повреждением эндометрии произошедшим по причине перенесенных ранее инфекционных заболеваний, абортов и выскабливание. Так же причиной данной патологии может служить миома, швы на матке или анатомические особенности строения матки.

Лечение низкой плацентации

К несчастью, медикаментозное лечение данной патологии плаценты – не представляется возможным. В подавляющем большинстве случаев плацента со временем сама занимает правильное место. Так как матка растет и постоянно изменяет свое положение. За счет этого диагноз низкая плацентация. поставленный будущей матери на 20 - 22 или даже на 32 неделе протекания беременности, не является критичным. Положение плаценты, до наступления 36 недели с большой вероятностью может изменится.

Из - за невозможности медикаментозного лечения данной патологии стоит принять некоторые меры, для исключения более серьезных последствий развития недуга. Исключить нужно поднятие тяжестей и любые физические нагрузки (спорт и т.п.), так же стоит отказаться от секса. В случае возникновения даже небольшого кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

На протяжении всего протекания беременности, специалисты должны внимательно наблюдать за состоянием плаценты беременной. Важное значение имеет своевременное прохождение плановых ультразвуковых исследований. С наступлением третьего триместра беременности, низкая плацентация зачастую проходит самостоятельно.

Роды при низкой плацентации

Угроза недостаточно гармоничного развития плода при низкой плацентации у беременных, понятна, чем же грозит такая патология при родах? Прохождение родов напрямую зависит от конкретного места расположения плаценты. Во множестве случаев, при низкой плацентации, роды проходят естественным путем.

Но не исключается необходимость прокалывания околоплодного пузыря искусственно, в случае, когда расположение плаценты крайне близко к зеву. Вследствие чего, головка плода прижимает вплотную к матке плаценту. Если же имеет место патология плацентарного предлежания или плод в матке расположен неправильно, роженице необходимо сделать операцию кесарево сечение.

Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша

Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.

Это может привести к таким последствиям:

частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
недостаточное пространство для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.

Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.

При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.

Симптомы недуга

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

головная боль или головокружение;
пониженное давление;
тошнота и рвота;
отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Как такое состояние влияет на беременность

Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.

Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.

Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.

Еще одна опасность — экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Чего нельзя делать при низкой плацентации

Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.

При таком диагнозе противопоказаны:

резкие движения;
чрезмерные физические нагрузки;
вагинальные процедуры;
поднятие тяжестей;
стрессы и переутомления.

Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.

Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.

При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.

При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.

Какие существуют методы лечения

Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.

Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.

Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:

Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.

В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.

При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.

Особенности родов

Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

место крепления плаценты;
характер протекания беременности;
возникновение осложнений в период вынашивания;
сопутствующие патологии.

Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.

Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.

Профилактические меры

В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.

Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.

Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.

Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.

Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.

Заключение

Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В норме детское место прикрепляется к задней или боковой маточной стенке. Но если оно разместится слишком низко, начнутся проблемы. Низкая плацентация считается аномалией при беременности , характеризующейся закреплением плаценты внизу матки. Такое положение либо частично, либо полностью закрывает внутренний зев. Значит, вынашивание и роды будут с осложнениями .

Иногда такое состояние происходит при смещении верхних отделов матки. Риск для жизни ребенка в таком случае довольно высокий (до 25%). Причиной гибели плода выступает острая гипоксия из-за нарушенного плацентарного кровообращения. Кислород в недостаточном количестве поступает к органам и системам малыша, вызывая множество расстройств, включая самопроизвольный аборт.

Для беременной подобное нарушение не менее опасно. Если происходит кровотечение из-за предлежания плаценты, то риск смерти женщин составляет около 3%. Точную локализацию детского места определяют ультразвуком. При здоровой беременности плацентарный орган размещается на расстоянии не меньше 5 см от внутреннего зева.

Причины развития

Низкоплацентарная патология почти не встречается в первую беременность, так как чем меньше произошло изменений в половой системе, тем ниже риск неправильного закрепления плаценты. Досконально изучить истинные причины низкой плацентации специалистам пока не удалось.

Основными факторами низкого уровня предлежания органа являются:

возрастная категория беременных, превышающая 35 лет;
многочисленные роды;
ручное отделение детского места в предыдущих родах;
дистрофия эндометрия из-за прижигания эрозии, абортов, кесарева сечения;
анатомические особенности строения матки;
нарушение ворсинчатого хориона, при котором перестройка мукозного слоя происходит не вовремя;
приобретенные физические патологии;
воспаления в области малого таза;
различные новообразования, полипы;
многоплодие;
хронические болезни, нарушающие кровоциркуляцию в области малого таза беременной;
инфекционные болезни;
швы на матке;
нельзя исключать из ряда негативных факторов малоподвижный и неправильный образ жизни до зачатия.

Чаще всего низкая плацентация наблюдается у женщин, перенесших выскабливание матки в прошлом. При этой процедуре повреждается эндометрий, что при новой беременности осложняет закрепление плодного яйца в верхних сегментах матки.

Симптомы и признаки низкой плаценты

Коварность патологии заключается в том, что она почти не дает о себе знать. Признаки низкой плацентации при беременности проявляются уже в запущенной стадии, когда аномальные процессы становятся необратимыми, к примеру, отслойка плаценты. Отслоение происходит без сильных болей, но оно опасно сильным вагинальным кровотечением.

К тревожным симптомам относят:

ноющие боли внизу живота, ощущение тяжести – статья, ;
мажущие яркие кровяные выделения, которые появляются не только при физических нагрузках, но и во время отдыха;
замирание плода, либо чрезмерное его шевеление, вызванное нехваткой кислорода;
тяжелый токсикоз. Его испытывают 30% женщин с диагнозом «низкая плацентация»;
тазовое предлежание плода, которое обнаруживается при ультразвуковом обследовании.

Самостоятельно выявить у себя отклонение беременная не может, пока не проявятся выраженные симптомы. Только плановое УЗИ может выявить патологию и определить степень тяжести.

Важно! Невзирая на сроки вынашивания, при любом кровотечении, сопровождающемся сильными болями в спине и животе, женщине нужно вызвать скорую помощь.

Низкая плацентация классифицируется зависимо от расположения плаценты:

Задняя. Считается наиболее благоприятной по локализации. У большинства пациенток на поздних сроках вынашивания плацента поднимается вверх и освобождает родовые пути.
Передняя. Здесь вероятны осложнения. Если плод крупный и чрезмерно подвижный, то он будет сдавливать плаценту. Это грозит обвитием и пережатием пуповины. Такое предлежание не меняется перед родами, а значит, родовые каналы останутся закрытыми.
Частичная или полная. При этом внутренний зев заслоняется плацентой. Здесь показано кесарево сечение. Создается консилиум, на котором врачи обсуждают все детали и возможные риски. Полное предлежание нередко вызывает гестоз, недоразвитие ребенка из-за острой гипоксии, самопроизвольный аборт с сильным кровотечением.

Диагностика низкой плацентации

Обследование беременной позволяет выявить, насколько опасна низкая плацентация для женщины и ребенка.

проводится анализ симптомов и жалоб пациентки;
собирается анамнез беременности – важна информация о прошлых абортах, выкидышах, выскабливаниях матки, осложненных родов;
ультразвуковое исследование на 12, 20 неделе и перед родами;
осторожный осмотр влагалища при отсутствии кровяных выделений.

Врач после постановки диагноза назначает соответствующее лечение и дает рекомендации беременной. При выполнении всех предписаний доктора аномальное предлежание детского места можно изменить.

В чем опасность

Чем грозит будущей мамочке низкая плацентация, рассказывает доктор. Возможные осложнения связаны с физиологией. Растущий малыш, набирая массу, надавливает на нижний сегмент матки, а если у беременной плацента локализуется внизу, то орган подвергается дополнительным нагрузкам, что чревато кровотечениями и отслоением.

Кроме этого страдает кровообращение, ведь нижняя часть женского полого органа снабжается кислородом значительно хуже, чем верхняя. Из-за этого ребенок недополучает кислород и подвергается риску гипоксии. Для беременной особенно опасна низкая плацентация 3 и 4 степени тяжести . Постоянные кровотечения приводят к анемии и понижению давления. Если сроки позволяют, для спасения ребенка и мамы в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Что делать, если у беременной низкая плацентация

Низкоплацентарную патологию могут выявить на любых сроках вынашивания. Если УЗИ показало, что у пациентки низкая плацентация в начале беременности, то врач для подтверждения диагноза обязательно назначает ультразвук на 21 неделе. Если беременность протекает без отклонений, а срок не превышает 35 недель, назначаются консервативные методы лечения.

Беременной показан постельный режим, наблюдение за шевелениями и интенсивностью кровяных выделений. Любые нагрузки строго ограничиваются.

Некоторые специалисты советуют носить дородовой бандаж, чтобы поддерживать матку и снять нагрузку на поясницу. Но в каждом случае целесообразность его использования рассматривается индивидуально, так как многие доктора считают, что ношение бандажа не способствует, а задерживает поднятие плаценты. Кроме этого, тазовое предлежание плода не может измениться на нормальное (головой вниз), если постоянно использовать бандаж.

Препаратов, поднимающих плаценту, не существует. Лекарственную терапию назначают для того, чтобы нормализовать общее состояние беременной и посодействовать становлению детского места в нормальное положение:

спазмолитики работают на растяжение нижнего отдела матки;
железосодержащие препараты предотвращают развитие анемии в случае кровотечения;
специальные лекарства, уменьшающие маточный тонус;
препараты, улучшающие плацентарную кровоциркуляцию;
внутривенно вводят глюкозу, магнезию и витамины;
предупредить проблемы с дыхательной системой у плода из-за гипоксии помогают глюкокортикостероиды.

Что делать, если у будущей мамочки выявлена низкая плацентация? Прежде всего, успокоиться и не волноваться. Медики отмечают, что по статистике большая часть пациенток с низкоплацентарной патологией в начале беременности приходят к родам с нормальным месторасположением плаценты. Постоянное развитие нижних маточных сегментов приподнимает детское место до нормального уровня. Такие роды проходят без осложнений.

Только у 5% пациенток сохраняется низкая плацентация после 32 недели, а к 37 неделе лишь у трети из оставшихся наблюдают отклонение от нормальных показателей. Если расположение плаценты ближе 2 сантиметров к зеву матки, то беременной показано кесарево сечение на сроке 38 недель. К дополнительным показаниям хирургического вмешательства относится тазовое предлежание плода.

Характерным признаком неправильного предлежания плаценты являются необильные кровяные выделения. При развитии отслоения начинаются ноющие боли в пояснице и внизу живота.

физические нагрузки;
переутомления, волнения, стрессы;
посещения общественных мест с большим количеством людей;
длительные передвижения в транспорте;
резкие движения, приседания, наклоны беременным запрещены.

Тепловые нагрузки (сауна, баня, пляж, ванночки, теплые ванны, грелки, согревающие компрессы в районе малого таза) категорически запрещены. Все они способствуют риску кровотечения. Есть немало противопоказаний парной и бане при беременности — низкая плацентация одно из них.

Путешествовать поездом, автомобилем, самолетом, велосипедом не рекомендуется. Лучше отложить эти мероприятия до родов. Чрезмерные физические нагрузки при низкой плацентации опасны. По возможности необходимо ограничить прогулки, меньше ходить и больше лежать.

Во время сна рекомендуется подкладывать валик или небольшую подушку под колени – это способствует поднятию плаценты. Если врачи будут настаивать на стационарном лечении, отказываться нельзя. Строгое наблюдение медиков поможет избежать негативных последствий и сохранить беременность до естественного родоразрешения.

Интимная жизнь

Возможна ли половая жизнь у женщин с низкой плацентацией? Этот вопрос интересует многих пациенток, столкнувшихся с подобным отклонением. Большинство врачей считает, что интимная жизнь в таких случаях ставится под строгий запрет . Но если нет признаков кровотечений и других патологических изменений, секс в беременность возможен.

Партнеры должны соблюдать некоторые правила:

исключать сильные грубые фрикции;
проникновение не должно быть глубоким;
партнерша во время интимной близости должна занимать позу на боку.

Партнер должен быть максимально осторожным и аккуратным, а беременная не должна напрягаться.