Почему ребенок плачет причины. Типичные причины плача грудничка. Почему ребенок плачет, если у него ничего не болит и он не голоден

Почему ребенок постоянно капризничает и плачет? Этот вопрос актуален для родителей младенцев и детей дошкольного возраста. Поэтому мы хотим рассмотреть данную проблему более подробно.

Почему ребенок капризничает

Большинство мам и пап каждый день сталкиваются с нежеланием ребенка есть, спать, одеваться, идти в детский сад или на прогулку. Малыш плачет, отказывается выполнять предложенные требования, а иногда просто кричит или ноет. Можно выделить несколько основных причин такого поведения:

Физические - к этой группе относятся различные болезни, усталость, голод, желание пить или спать. Ребенок чувствует себя плохо, но не может понять, отчего это произошло. Поэтому родителям так важно соблюдать распорядок дня, вовремя кормить, поить и укладывать малыша спать.
Ребенок требует внимания - большинство детских истерик можно предупредить, если увеличить время общения. Любовь мамы важна для маленького человека, как воздух. Если он не получит нужное количество внимания, то будет «тянуть» его всеми доступными способами. Поэтому не нужно ждать, когда у малыша начнется истерика. Просто оставьте свои дела, отключите телефон, интернет и обнимите ребенка. Поиграйте с ним, поинтересуйтесь новостями и проведите время вместе.
Ребенок хочет получить желаемое - маленький человечек отлично понимает, где находятся болевые точки родителей, и знает, как на них можно надавить. Поэтому, если мама или папа откупаются от капризов материально, то ребенок быстро научится пользоваться новой схемой. Очень важно научить ребенка договариваться, искать новые решения его проблем.

Природа устроила так, что детский плач вызывает у взрослых сильную эмоциональную реакцию. Это очень хорошо, так как порой рефлексия спасает жизнь и здоровье маленького человека. Если ребенок все время плачет, то необходимо понять, почему он это делает.

Грудные дети

Возраст от рождения и до трех-четырех месяцев многие родители вспоминают с ужасом. Почему в этот период ребенок постоянно капризничает и плачет? Можно выделить следующие причины:

Малыш голоден - иногда у мамы недостаточно молока или ему не подходит искусственная смесь. Если ребенок плохо прибавляет в весе, то врачи рекомендуют начать дополнительный прикорм.
Колики - считается, что их вызывают газы в кишечнике. Поэтому кормящая мама должна следить за своей диетой и исключить ряд продуктов, содержащих клетчатку. Кроме того, обычно педиатр выписывает капли, которые помогают наладить работу желудочно-кишечного тракта.
Простуда или воспаление уха - эту проблему поможет устранить врач. А мама должна вовремя сообщить о возникших проблемах и изменении поведения малыша.
Мокрые пеленки - многие дети остро реагируют на несвоевременную смену белья. Поэтому следует пользоваться подгузниками или вовремя переодевать ребенка.
Чувство одиночества - дети скучают по взрослым и успокаиваются сразу после того, как их берут на руки.

К сожалению, неопытным родителям очень трудно определить, почему ребенок постоянно капризничает и плачет. Поэтому им следует внимательно прислушиваться к младенцу и незамедлительно отвечать на его потребности.

Капризы в один год

Когда малыш подрастает, он сталкивается с первыми запретами. Часто дети реагируют очень бурно: они кричат, бросают вещи, топают ногами. Если родители знают о возрастных особенностях, то по мере возможности смогут предотвращать Что делать, когда кричит и плачет ребенок (1 год)? Капризничает малыш по разным причинам. Поэтому для начала нужно определить их:

Капризничает ребенок от болезни или внутреннего конфликта - он не понимает, почему ему плохо, и выражает протест доступным ему способом.
Протестует против чрезмерной опеки - хочет больше свободы, отказывается от предложенной одежды или возвращения домой с прогулки.
Стремится копировать родителей - позвольте ему участвовать в своих делах. Благодаря этому вы сможете постоянно находиться рядом, а заодно научите малыша пользоваться новыми предметами.
Реагирует на эмоциональное напряжение - излишняя строгость и контроль вызывают у ребенка приступы плача. Поэтому постарайтесь относиться к нему как человеку, а не предмету, который должен беспрекословно выполнять вашу волю.

Не забывайте, что существуют и невидимые причины детских слез. Иногда ребенок постоянно капризничает и плачет только потому, что его темперамент относится к слабому типу. Это означает, что малыш быстро перевозбуждается, остро реагирует на раздражители и моментально утомляется. С возрастом он научится управлять своим поведением, а пока важно следить за режимом дня и своевременным отдыхом.

Два года

В этом сложном возрасте даже самые покладистые дети превращаются в маленьких тиранов. Родители жалуются, что не могут справиться с капризами и требованиями малыша. У многих детей появляются проблемы со сном, наблюдается повышенная возбудимость, а иногда и первые истерики. Итак, какие причины капризов можно выделить, когда ребенку 2 года:

Социализация - в этом возрасте ребенок должен освоить новые для него правила общения и взаимодействия с другими людьми. Поэтому он резко реагирует на ограничения, которые касаются его самостоятельности и свободы действий.
Освоение речи - пока ребенок не может сформулировать словами то, что он чувствует или хочет сделать. Поэтому он снимает нервное напряжение криком и плачем.
Нерастраченная энергия - очень важно, чтобы в течение дня малыш мог активно двигаться и играть. Скованность приводит к тому, что вечером он не может успокоиться и заснуть.
Эмоциональное напряжение - малыш чувствует эмоции взрослых, тяжело переживает семейные конфликты и ссоры взрослых.

Когда ребенку 2 года, он вступает в фазу кризиса. Поэтому так важно отнестись с пониманием к его личным проблемам и правильно на них реагировать.

Кризис трех лет

Новая ступень развития малыша сопровождается бурной реакцией с его стороны. В этом возрасте он осознает себя личностью, в его речи появляется местоимение «я». Ребенок старается делать все сам, но не всегда в этом преуспевает. Поэтому он «мстит» родителям слезами и криками. Что следует предпринять? Психологи советуют смириться с ситуацией и просто ее пережить.

Что делать, если ребенок постоянно капризничает и плачет

Каждый родитель находит свое решение проблемы. Не всегда выбранный путь приведет к положительному результату, а иногда и еще больше усугубляет ситуацию. Что же делать, если малыш плачет:

Когда следует обращаться к врачу

Специалисты считают нормой, если малыш проявляет свое недовольство два или три раза в неделю. Если же ребенок постоянно капризничает и плачет, а тем более устраивает настоящие истерики, то это повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Возможно, всего несколько визитов к детскому психологу помогут восстановить мир и спокойствие в семье.

Заключение

Каждый родитель должен понимать, что капризы в раннем возрасте - это абсолютно нормальное явление. Поэтому так важно научиться распознавать причины и вовремя их устранять.

В этой статье:

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются новоиспеченные родители – постоянный плач новорожденного ребенка в возрасте 1 или 2 месяцев. Ребенок очень маленький и он пока еще не может выразить словами свои чувства и потребности в чем-либо. Может быть у него что-то болит? Или он просто хочет кушать? Как научиться определять, почему плачет новорожденный? Почему малыш 1 — 2 месяцев от роду плачет во сне? Как его успокоить, и стоит ли по этому поводу обращаться к врачу?

Причины плача

На самом деле причин, по которым новорожденные детки сильно плачут, очень много. Самыми распространенными из них являются:

голод;
колики;
климатические условия, в которых находится ребенок.

В основном младенец плачет по причине голода, который он испытывает. Сегодня большинство неопытных молодых мамочек придерживаются строгого графика кормления, который, как им кажется, благотворно влияет на работу пищеварительной системы. Возможно об этом им говорили в и при выписке из роддома. Да, возможно это и так. Но проблема в том, что желудочек новорожденного очень маленький и соответственно, что и кушает он мало. И порою ему не хватает того количества молока, которое он употребил во время кормления, для того, чтобы дождаться очередной «порции».

Поэтому крайне важно кормить ребенка не по времени, а по потребности. Если новорожденный ребенок плачет, проверить хочет он кушать или нет очень просто. Достаточно приложить к уголку его ротика согнутый мизинец. Если он начнет поворачивать голову в сторону пальца и открывать ротик как будто хочет ухватиться за него, значит, грудничок голоден. Пора его успокоить и приложить к груди. Ребенок 1 месяца жизни поест, быстро уснёт у мамы на руках и голод ближайшие пару часов не будет беспокоить его во сне.

Колики – вторая причина, почему плачет грудной ребенок. Его пищеварительная система только начала осваивать свою «новую роль». Как правило, колики беспокоят малыша 1, 2 и 3 месяцы его жизни, в некоторых случаях они могут продолжаться до 6 месяцев. Если ребенок, которому 1 или 2 месяца, постоянно плачет, знайте, что вся проблема может крыться именно в этом.

Определить плач ребенка, которого беспокоят колики, так же легко. Перепутать его невозможно ни с одним другим. Ребенок очень сильно кричит, дрыгает ножками и буквально захлебывается от плача. Лицо при этом становится красным, почти до синевы. В этом случае, чтобы успокоить плачущего ребенка, необходимо сделать малышу массаж и дать лекарство (сегодня существует огромное количество медикаментозных средств, которые помогают избавить новорожденного от коликов), или дать ему укропной водички.

Еще одна причина, почему плачет грудной ребенок – климатические условия, в которых он находится. Маленькие детки иногда плачут потому что не переносят сильную жару или холод. Каждый ребенок индивидуален, поэтому необходимо создать именно те климатические условия, при которых ваш малыш будет чувствовать себя комфортно.

Определить жарко малышу или холодно, поможет следующий способ :

возьмите ребенка за ручку;
приложите пальцы к запястью;
если запястье холодное, значит малютке холодно, его необходимо укутать посильнее, если горячее или влажное – жарко, ребенка нужно раздеть.

Еще одна причина, почему младенец плачет – халатность родителей, которые просто ленятся лишний раз поменять подгузник ребенку. Взрослый человек чувствует себя не комфортно в мокрой одежде, также и малыш, у которого переполнен подгузник, чувствует дискомфорт. Чаще проверяйте, не опорожнился ли ребенок. Если произошла «авария», сразу же устраните ее, чтобы успокоить вашего малыша. Кстати, по этой же причине у ребенка может возникнуть раздражение в паховой области и в складочках, которые могут доставлять малышу не просто дискомфорт, а сильную боль и зуд. При наличии покраснений в паховой области, старайтесь свести к минимуму использования подгузников и чаще обрабатывать кожу малыша специальными кремами.

Также, причиной плача могут стать послеродовые осложнения. Зачастую молодые мамочки при родах не могут направить свои силы в нужное русло, то есть при потугах они начинают дуться, но не туда (в лицо), за счет чего увеличилось время прохождения малыша через родовые пути. Как правило, в этот момент в большинстве случаях у ребенка наступает анемия (нехватка кислорода), которая негативно сказывается на его нервной системе. Из-за этого новорожденный может плохо спать, вздрагивать при каждом шорохе во сне и постоянно кричать. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу, который проведет тщательный осмотр младенца и выпишет соответствующее лечение. После прохождения медикаментозного курса, нервная система малыша наладится, его будет легче успокоить и плач не будет так часто тревожить родителей.

Очень часто родители сталкиваются с такой проблемой, когда плачет новорожденный ребенок при каждом мочеиспускании и начинают бить тревогу. На самом деле здесь нет ничего страшного, это обычная боязнь ребенка происходящего. Он не может контролировать сам процесс, пугается, когда начинает писать, в результате чего начинает плакать. Но все же проконсультироваться с врачом и сдать анализы мочи нужно. Потому что иногда бывают случаи, когда грудничок плачет из-за болевых ощущений при мочеиспускании, которые могут быть связанны:

с инфекционными заболеваниями мочеиспускательной системы;
или с неверным расположением крайней плоти.

Болевые ощущения при мочеиспускании могут также свидетельствовать о высокой концентрации мочи, которая, проходя через мочевой канал, вызывает раздражение и жжение.

Когда грудной ребенок плачет и у него наблюдается частое повышение температуры (нормой для новорожденного является 37,2 С), необходимо срочно идти к врачу. Возможно, причина кроется в инфекционном заболевании, которое требует срочного лечения.

Но детки наши плачут не всегда из-за голода или боли. Иногда им просто необходимо присутствие мамы рядом. До рождения ребенок был одним целым с ней, и привыкнуть к новой жизни ему сейчас очень тяжело. Малышу необходимо присутствие мамочки рядом и чувствовать ее тепло и заботу. Поэтому не бойтесь избаловать ребенка, берите его чаще на руки, прикладывайте чаще к груди, укладывайте спать на руках чтобы его успокоить, разговаривайте с ним. Это поможет малышу успокоиться и быстро уснуть. Ваша забота и тепло обязательно вернутся к вам в будущем!

Почему новорожденный плачет во сне?

Если грудничок постоянно плачет во сне, то стоит в первую очередь осмотреть спальное место малыша. Возможно, что-то мешает ему спать, например, под ним скрутилась простынь или он лег на соску.

Также причинами плача во сне могут быть ночные колики, которые мешают спать малышу, прорезывание зубов (у некоторых детей зубы начинают прорезаться в 3,5 – 4 месяца) или же банальное отсутствие мамы рядом.

Если ребенок постоянно плачет во сне на протяжении 1 — 2 месяцев, но при этом его ничего не беспокоит, может стоит задуматься о совместном сне? Малыш будет чувствовать себя спокойно рядом с мамой, тем более что он всегда сможет подкрепиться, не заставляя вас вставать, если он находится на грудном вскармливании.

Как успокоить плачущего младенца?

Для на чала нужно узнать, почему грудничок плачет, и только после этого начинать его успокаивать. Если причиной плача является чувство голода, покормите его, даже, несмотря на то, что с прошлого кормления не прошло и 2 часов.
Если причиной тому являются колики, дайте ребенку лекарство и сделайте массаж. А делается он следующим образом:

уложите ребенка на кровать;
положите ему на живот свою руку, ладонь должна полностью касаться живота;
мысленно нарисуйте на его животе подкову, концы которой направлены вниз;
плавными движениями руки, следуйте траектории подковы по часовой стрелке.

Если этот массаж не помог вашему малышу, то можно воспользоваться другим массажем. Однако выполнять его можно только с 1 месяца:

уложите ребенка на кровать;
согните его обе ноги в коленях так, чтобы они касались живота;
плавными движениями отведите ножки ребенка сначала в одну строну, затем в другую. Ноги при этом должны быть плотно прижаты друг к другу и к животу.

Если эти способы не помогают, можно воспользоваться газоотводной трубкой. Однако злоупотреблять ею не стоит, так как организм может привыкнуть к механическому способу избавления от газов и наладить потом этот процесс будет сложно.

Если плачет ребенок, которому 1 или 2 месяца, и вы испробовали уже все возможное, но ничего не помогает, возможно, причина кроется не в коликах. Попробуйте положить на животик ребенка грелку, следите за тем, чтобы она не была слишком горячей! Дайте ребенку укропную водичку или чай из фенхеля.

Поносите ребенка на руках, прижмите его животом к себе. Иногда успокоить плачущего младенца может как плавные покачивания, так и «танцы». Некоторым деткам приносят облегчения вальсирующие движения, другим что-то в стиле марша. Попробуйте подержать малыша в различных позах – вертикально, горизонтально, вниз животом. Возможно, вы найдете именно ту позу, при которой малыш будет чувствовать облегчения.

Но помните, что причина плача ребенка в месяц может быть не только в коликах или климатических условиях. Если ребенок беспокойный и часто плачет, лучше всего показать его врачу. На приеме у специалиста вы сможете узнать почему плачет ваш грудной ребенок и удостовериться в отсутствии или наличии каких-либо заболеваний.

Полезное видео о причинах плача новорожденного

Дети в 3-4 года – довольно самостоятельные люди: посещают садик, предпочитают занятия по душе. К тому же они достаточно взрослые, чтобы рассказать о своих потребностях. Тогда откуда берутся истерики и капризы, которые так беспокоят родителей? Что делать уставшим мамам, если трех- или четырехлетний малыш постоянно плачет и капризничает?

Трехлетний возраст – это благодатное время для эмоционального и познавательного развития детей. Они приобретают новый опыт, больше понимают и, в то же время, остро переживают конфликты. На все эти проблемы накладывается кризис трех лет, когда прежде покладистые детишки становятся плаксивыми, капризными и строптивыми, наотрез отказываясь выполнять требования взрослых. Часто они ведут себя некрасиво: топают ножками, плачут, кричат, швыряют предметы, оказавшиеся в зоне досягаемости.

Причины детских слез и капризов

Многие родители не понимают, почему их ребенок постоянно плачет и капризничает. А источники такого поведения обычно лежат на поверхности, только не всегда их можно сразу распознать.

Малыш требует вашего внимания, ему недостает общения с родителями, он хочет видеть доказательства собственной «нужности». Желание материнской любви и ласки – базовая потребность ребенка.
Капризничая, дети хотят получить желаемое , например, подарок, сладость, разрешение погулять – то, что мамы и папы не разрешают по непонятным для малышей причинам.
Ребенок протестует против родительского диктата , чрезмерной опеки, демонстрируя желание стать независимым и самостоятельным. Это характерно для авторитарных методов воспитания. Вспомните, как часто вы говорите сыну или дочке: «Быстро надень эту кофту», «Прекрати глазеть по сторонам».
Плач и капризы могут быть и без явной причины. Возможно, малыш переутомился, не выспался, наблюдал семейную ссору. На детское настроение влияют многие составляющие, поэтому нужно их все проанализировать.

Давайте рассмотрим каждый вариант подробнее и узнаем, что делать родителям, если ребенок в 3-4 года постоянно капризничает и плачет.

Желание общаться

Совет одновременно прост и сложен: если желаете избежать слез и капризов, проводите больше времени с детьми. Конечно, часто родителям не хватает времени на тесное и полноценное общение с ребенком. Но главное здесь – не количество минут, а их качество . Не нужно бросать домашние хлопоты, общайтесь со своим чадом в процессе их реализации.

Почаще устраивайте общие праздники и семейные посиделки. Помимо традиционного застолья, придумайте интересные развлечения, конкурсы для всех членов семьи. Еще один способ – сходить в цирк, парк аттракционов, выехать за город. Было бы желание, а вариантов весело провести время с домочадцами масса.

Реакция на запреты

У малыша должна быть возможность изучить окружающий его мир. Ваша задача – помочь, а не мешать детской любознательности. Для этого нужно установить четкие границы дозволенного , упорядочить требования и снизить количество запретов, оставив лишь самые важные . Обычно они касаются детской безопасности, и выполнять их нужно неукоснительно.

Сделайте ребенка помощников в домашней работе , преподнеся новые обязанности в игровой форме. Готовите обед? Предложите малышу помыть овощи или «покормить» куку. Стираете одежду? Дайте ему таз и предложите постирать свою кофточку. В совместных хозяйственных делах есть несколько плюсов. Во-первых, вы контролируете действия своего чада. Во-вторых, можете ему объяснить опасность бытовых предметов.

Самоутверждение

Ребенок в 3-4 года начинает воспринимать родительскую опеку не только как проявление любви, но и как подавление самостоятельности и досадную помеху. В этом возрасте детям требуется своеобразный баланс заботы и свободы. Вы ведь не хотите воспитать «удобного» малыша, который доставляет мало хлопот, но и сам не стремится к свершениям?

К примеру, трехлетка плохо себя ведет за обедом: отказывается от каши, требует других блюд, отодвигает кружку с киселем. Если вы станете заставлять его, он продолжит капризничать, а тут недалеко и до полноценной истерики. Смиритесь с тем, что теперь он самостоятельная личность и имеет право выбирать как список блюд, так и объем порции. Поверьте, с голода он точно не умрет.

Неявные причины капризов

Дети рождаются с разными типами нервной системы. Более «сильные» малыши устойчивы к раздражителям, не плачут из-за каждого пустяка. Ребенок с неустойчивой нервной системой раним, его реакция на неприятности и трудности слишком эмоциональна.

У таких детей незначительная боль вызывает истерику, комок в каше приводит к рвоте, а избыток впечатлений за день лишает сна. Капризы и слезы – постоянный спутник трех- и четырехлетних меланхоликов. Родителям следует предупреждать появление истерик, а при длительном стрессовом состоянии нужно обратиться за консультацией к неврологу или психологу.

Что делать?

Если ребенок в 3-4 года постоянно капризничает, проанализируйте все вышеперечисленные причины и попробуйте устранить их. Старайтесь предупреждать появление стрессовых ситуаций.

Если все-таки нытье началось, попробуйте переключить интерес малыша на что-либо другое.

«Смотри, какие огромные слезки льются из глаз. Давай-ка соберем их в баночку» , – говорит одна изобретательная мамочка.

Предложите крохе какой-то новый предмет или интересное занятие: посмотрите вместе мультик или почитайте любимую книжку . Совместное общение поможет ему почувствовать вашу любовь и избавит от неконструктивных способов привлечения родительского внимания.

Аудиосистема ребенка включает в себя два легких, голосовые связки и рот. Он использует эти органы для коммуникации. Практически у всех моделей функция вербальной коммуникации не предустановлена, поэтому первые попытки «общения» покажутся вам бессмысленными. Это общая ошибка большинства новичков. Данные аудиосигналы, называемые плачем, содержат огромное количество информации!

Ребенок плачет, когда у него мокрый подгузник, он голоден, ему жарко или холодно, он устал, его мучают газы, он заболел, ему нужны ласка и утешение. Некоторые модели плачут, просто чтобы услышать звук своего голоса. Если ваш младенец заплакал, высота и частота аудиосигналов поможет вам определить их значение. Различные типы плача сигнализируют о разных состояниях. Если вам удалось определить причину, запомните тип плача, чтобы в будущем сразу понять, что происходит с ребенком.

Мокрый или испачканный подгузник . Система обоняния поможет вам определить, испачкан ли подгузник. Введя один палец внутрь подгузника, определите, мокрый ли он. При необходимости замените его - плач должен прекратиться.

Голод . Около 7-10 раз в день ребенок испытывает голод. Предложите ему пищу. Возможно, малышу надо будет успокоиться, прежде чем он начнет есть. Если плач прекратился, значит, причиной был голод.

Жарко или холодно . Большинство моделей плачут гораздо чаще, если им жарко. Температура тела малыша может подняться, но у него отсутствует система оповещения пользователя. Проверьте, какая на нем одежда, и смените ее при необходимости. Внимательно осмотрите ребенка, чтобы определить, не жарко ли ему. Возможно, у него покраснела кожа или она влажная на ощупь. Не одевайте на него слишком много вещей.

Усталость . Во время плача малыш может потирать глазки, зевать или «клевать носом», - значит, ему требуется перейти в спящий режим.

Газы . Если малыш ерзает или поднимает ножки к животу, возможно, в его пищеварительной системе избыток газов. Помогите ему отрыгнуть или подержите его так, чтобы газы вышли.

Ласка и утешение . Если ребенку кажется, что его надолго оставили в одиночестве, или он слишком возбужден, возможно, его нужно просто обнять и успокоить. Попробуйте вставить ему в рот успокоительное средство - естественное или искусственное.

Болезнь . Если малыш заболел и ощущает дискомфорт, он начинает плакать. Сначала убедитесь, что вышеописанные причины не являются причиной плача. Если ребенок непрерывно плачет в течение 30 минут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

ВНИМАНИЕ. Иногда определить причину плача крайне сложно. Не паникуйте и снова попытайтесь понять, почему ваш малыш плачет.

На самом деле большинство новорожденных начинают соблюдать этот важный ритуал младенчества сразу же после появления на свет. Первый крик новорожденного играет чрезвычайно важную роль - он помогает наполнить воздухом его легкие и перестать быть зависимым от кислорода, который доставляла ему кровеносная система его матери. Теперь он может дышать самостоятельно. Даже без объяснения системы кровоснабжения плода и новорожденного, вам, возможно, не нужно, чтобы мы говорили, что крик младенца в родильной палате - самое долгожданное событие для всех. Он обычно сообщает о рождении счастливого, здорового ребенка, и практически повсеместно этот крик встречают слезами радости и облегчения. Какой плач может происходить в последующие дни, может значительно варьироваться от ребенка к ребенку, но с большей вероятностью вы обретете почти все время спящего ребенка, который плачет только тогда, когда хочет есть.

У всех младенцев и маленьких детей плач -это форма общения; он лишь выражает потребности. Таким образом, в большинстве случаев плач - это ответ на голод, дискомфорт (например, мокрый подгузник) или разлучение с родителем и прекращается при удовлетворении потребностей (например, кормлении, смене подгузника и утешении). Такой плач нормальный и имеет тенденцию к уменьшению продолжительности и частоты после 3-месячного возраста. Однако плач, который сохраняется после удовлетворения рутинных потребностей и утешения или более длительный, чем обычно характерный для ребенка, должен быть изучен для определения конкретной причины.

Почему плачет ребенок?

Опытная и наблюдательная мать по плачу может определить его причину:

голодный плач начинается с призывного, постепенно переходя в захлебывающийся. Когда мать подходит, но по каким-то причинам медлит с кормлением, плач
переходит в сердитый требовательный крик, причем во время пауз ребенок совершает головой поисковые движения;
болезненный плач имеет оттенок глубокого страдания, переходящего в безысходность. Он имеет ровный непрекращающийся характер, напрямую связанный
с болевыми ощущениями. Периодически сменяется отчаянным криком, отражающим усиление болевых ощущений и призыв о помощи. С прекращением боли ребенок перестает плакать и засыпает;
при мочеиспускании и дефекации малыш издает писк, хныканье или кряхтенье, которое сменяется сердитым воплем, если мать не помогает ребенку и не высаживает его на горшок;
если ребенок хочет заснуть, но устал или перенервничал, как правило, он хнычет монотонно и жалобно, зевая и часто закрывая глаза.

Когда новорожденный поспал после экстремальных ощущений рождения и открыл глазки в огромный новый мир, распахнувшийся перед ним, можно поспорить, что любой из них неминуемо и тут же начнет плакать. Надо сказать, что один из первых и самых полезных уроков, которые нужно из этого извлечь - это то, что дети не всегда плачут по тем же самым причинам, что и взрослые. В конце концов большинство из нас плачут, когда нам либо больно, либо мы огорчены. Мы считаем, что именно по этой причине многие родители расстраиваются при звуке плача своего ребенка и чувствуют себя совершенно беспомощными, если не могут остановить плач ребенка, причем остановить немедленно, считая его призывом о помощи. Дети, с другой стороны, обладают сверхъестественной способностью заливаться слезами (без слез, конечно, которые обычно не появляются в течение примерно первого месяца, см. ниже), если они испуганы, голодны, им жарко или холодно, они устали, мокрые, им скучно, беспокойно, их мучают газы... ну, вы представили себе картину. Мы на эту ситуацию смотрим так: дети вынуждены много плакать лишь по одной причине - у них нет других способов выразить свои чувства в достаточном количестве. Если вы напомните себе, что плач не всегда синоним боли или расстройства, вы намного реже будете сами находиться на грани слез в ближайшие месяцы.

Громко и без слез

Большинство малышей в буквальном смысле не роняют и слезинки - не из-за недостаточного плача, а просто потому, что их слезные железы еще не полностью развиты. Хотя вы, возможно, не считаете подарком плач своего малыша (по крайней мере, после первого крика в родильной палате), вы можете на самом деле почувствовать себя очень растроганной, когда ваш малыш преодолеет этап появления слез и впервые заплачет настоящими слезами.

Мифы о сигнальном плаче

Большинство книг говорят вам, что родительские инстинкты развиваются быстро, и вы вскоре сможете определять причину каждого отдельно взятого плача вашего малыша. Мы определенно не хотим минимизировать важность серьезного отношения к плачу, и мы целиком и полностью соглашаемся с тем, что вы должны попытаться понять истинное значение каждого плача вашего малыша, но согласно нашему опыту это часто легче сказать, чем сделать. Когда вы не до конца уверены, почему плачет ваш ребенок, ищите сначала очевидные причины - голод, грязный или мокрый подгузник, усталость, а также постарайтесь убедиться, что за плачем не скрывается потенциально серьезная причина: высокая температура, воткнувшаяся булавка или случайный волосок или завязка, обмотавшаяся вокруг пальчика (две повсеместно упоминаемые причины, которые мы были вынуждены перечислить здесь, на самом деле очень редки). Но для тех из вас, кто все еще не смог определить, почему ваш новорожденный плачет или плакал, и чувствует себя в результате безнадежно некомпетентным, мы надеемся, что сможем убедить вас быть к себе менее критичными, сказав, что мы тоже не всегда считали определение причины плача своих новорожденных легкой задачей. Мы делали все, что могли, и давали ребенку буквально все (иногда наше «все» было отчасти ограничено из-за нашего собственного бесконечного недосыпания). Если бы наши дети могли помнить свое младенчество и с ними можно было бы публично обсуждать нашу собственную родительскую «неадекватность», они наверняка бы рассказали, что мы их кормили тогда, когда надо было менять подгузник, укладывали спать, когда они хотели есть, и чрезмерно развлекали, когда они устали. Наверняка будут моменты, когда потребности вашего ребенка очевидны, но лучше всего иметь в виду, что также будут моменты, когда вы вообще ни в чем не уверены, за исключением того, пожалуй, что вам хочется рвать волосы у себя на голове.

Рассчитанный плач

В первые недели и месяцы напоминайте себе, что плакать для ребенка - совершенно нормально. Обычно у новорожденных количество плача в течение дня увеличивается примерно с 2 часов в двухнедельном возрасте до 4 часов к трем месяцам. Свет в конце тоннеля: количество плачущих детей с этого момента начинает постепенно уменьшаться, и с течением времени причину обычно становится понять намного проще.

Это колики?

Откройте любую книгу по уходу за ребенком, и вы наверняка найдете упоминание о том, что многие родители с ужасом называют «коликами». Даже учитывая практическое правило о том, что колик не бывает примерно до возраста трех месяцев, мы включили этот вопрос в главу о плаче без ссылок и оговорок, поскольку некоторые родители начинают беспокоиться об этом чуть ли не с рождения своего малыша, а затем продолжают делать это при каждом плаче или легкой нервозности малыша, считая их лишь одним шагом до полномасштабной колики (или ее началом). Довольно часто о колике думают в случае длительного плача с виду совершенно здорового ребенка. Для удобства мы предпочитаем воспринимать плач из-за колики в широком диапазоне - от тех, кто плачет эпизодически по несколько минут, до тех, кто плачет часами без перерыва. Только время подскажет вам, действительно ли ваш новорожденный - ребенок «с коликами», то есть тот, у кого бывают регулярные приступы плача чаще всего по вечерам и без какой-то явной причины. Хорошая новость - большинство детей с коликами (и даже те, у кого их нет) «перерастают» период чрезмерного плача примерно к возрасту 3 - 6 месяцев.

Контроль колик

Поскольку никто не знает истинной причины колик, а многие родители и эксперты продолжают приписывать причину плача наличию болей в желудке и/или погрешности в питании малыша, самый практический и логический анализ колик (к что делать с ними) был недавно дан родителям в книге по уходу за младенцами «Самый счастливый младенец в квартале» педиатром Харви Карпом. Доктор Карп внимательно изучил предыдущие теории колик, а затем предложил родителям пять правил: пеленание; положение на боку/на животе, пока ребенок не спит; успокаивание; укачивание и сосание. И он, и мы считаем эти правила весьма эффективными для умиротворения кричащего от колик ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Успокаивать значит баловать?

Вам определенно не нужно удерживать себя, чтобы не откликаться на плач вашего новорожденного из-за опасения избаловать его. На самом деле несколько следующих месяцев вы совершенно можете вычеркнуть слово «баловать» из перечня своих родительских беспокойств. Каждый раз, когда вы пытаетесь быстро отреагировать на плач своего новорожденного, вы просто посылаете своему малышу сигнал, что вы рядом и всегда ему поможете.

Как успокоить плачущего ребенка

Но как точно понять, что ему нужно? Хотя мы уже сказали вам, что это не всегда просто, вы, скорее всего, через несколько дней заметите, что каждый раз, когда ваш ребенок засыпает, он плачет характерным образом. Или, возможно, у него есть особый плач, который заканчивается сразу же после того, как он начинает есть. Когда вы начнете улавливать эти сигналы и соответственным образом на них реагировать, вашему малышу станет комфортно от понимания того, что он может общаться с вами, по крайней мере, частично. Если вы не можете определить тип плача, подумайте о том, когда ваш малыш последний раз ел, спал или ему меняли подгузник. Если прошло несколько часов, возможно, настало время снова провести каждое из этих трех действий. Ниже мы приводим несколько других способов успокоить своего малыша.

Профессиональная помощь. В большинстве книг самые плохие сценарии оставляют на потом. Но не в нашей. Мы хотим чтобы вы сразу же знали, что если в любой момент вам покажется, что ваш ребенок просто безутешен или плачет невыносимо долго или же он выглядит больным или плачет, захлебываясь, откладывайте книгу в сторону и незамедлительно вызывайте педиатра: именно для этого они и существуют!
Успокоиться самим. Итак, теперь мы решим, что вы оценили ситуацию и считаете, что вмешательство врача не требуется. Следующий шаг - глубоко вдохнуть и попробовать расслабиться. Дети способны улавливать окружающий их стресс и могут начать плакать, если чувствуют негативные вибрации. Иногда лучший шаг, который вы можете сделать, - это успокоиться сначала самим, даже если это означает положить плачущего ребенка в безопасное место и сделать себе небольшой перерыв.
Туго запеленать. Попробуйте туго запеленать своего ребенка (как было описано ранее). Мы считаем это оправданным, потому что все новорожденные проводят 9 месяцев с привычным ощущением тесноты и безопасности в очень небольшом пространстве внутри матки. Путем моделирования такого ощущения уюта и защищенности техника пеленания часто помогает справиться с плачем и способствует засыпанию.
Пусть все движется. Любой новорожденный, проведший достаточное количество времени в матке, просто не привык жить без движения. В результате вы можете обнаружить, что ваш ребенок может «купиться» на идею, что отсутствие движения и активности может быть приятным и спокойным. Тем временем вы можете попробовать проверенные временем методы движения: ношение на руках, катание в коляске, укачивание кроватки, езда в машине обязательно понравятся вашему плачущему или беспокойному младенцу. Очень популярные вибрирующие креслица для малышей или детские качели также служат цели успокаивать малыша движением. Просто имейте в виду, что всегда нужно надежно фиксировать малыша согласно инструкции, следить за ним, когда вы используете такие приспособления, и покупать аксессуары, предназначенные для удобства малышей (дополнительные подголовники, ремни безопасности, надежно закрепляющие ребенка, низкие сиденья на автоматических качелях и пр.).
Простые звуковые эффекты. Вашему малышу также могут нравиться успокаивающие приглушенные звуки, аналогичные волнам амниотической жидкости или биению материнского сердца и пульсации кровеносных сосудов. Вы можете обнаружить, как и многие до вас, без сомнения, обнаруживали, что звуки пылесоса, стиральной машины, льющейся из душа воды или биения сердца человека (подержите ребенка у груди или поставьте на магнитофон запись с сердцебиением) творят чудеса. Кроме приложенных усилий для успокаивания ребенка, вы в качестве бонуса получите убранную квартиру, выстиранную одежду или чистое тело! Все равно, музыкальны вы или нет, попробуйте напевать или наигрывать какую-то мелодию. Исследования показали, что некоторые новорожденные особенно хорошо успокаиваются под песню или песни, которые мы напевали или играли им еще до того, как они родились!
Противоположное притягивает. Потрогайте ручки и ступни ребенка. Если они холодные, наденьте на него еще что-нибудь из одежды или заверните в одеяльце. Если ему жарко или потно, снимите один слой одежды. Посмотрите, может быть, ему интересно поменять обстановку: если свет яркий - выключите, если темно - включите какой-нибудь светильник. Если очень шумно, убавьте громкость. Если необычно тихо, попробуйте один из простых звуковых эффектов, описанных выше. Слишком спокойно? Походите вместе с ним. Итог: здесь нет никакой особой науки, все упирается в поиск и настройку ваших собственных простых спокойных решений.
«Отдайте пас». Если рядом есть кто-то, не отказывайтесь от его помощи, пока вы не будете готовы снова попробовать сами.
Дайте время . Если все остальное не помогает, просто положите ребенка и терпеливо подождите, пока он сам не успокоится. Плач сам по себе не повредит вашему ребенку, поэтому, если вы не в настроении унять его, ладно, пусть ребенок некоторое время поплачет. Если ваше терпение почти заканчивается и вам нужен перерыв, не чувствуйте себя виноватой в том, что вы положили ребенка в безопасное место (в кроватку или пристегнули в детском кресле автомобиля), пока сами не придете в себя.

Когда плач не прекращается

Теперь, когда мы попытались объяснить вам, почему новорожденные плачут, мы хотим привести вам общее правило относительно новорожденных и плача. Даже если безутешный плач не всегда означает, что есть какая-то серьезная внутренняя причина, вызвавшая его, все равно, всегда в таких случаях вызывайте врача.

Если ребенок плачет

Плач ребенка может быть вызван голодом, усталостью, болью в животе, повышенной температурой, жарой, холодом, мокрыми пеленками. Если вы все проверили, а ребенок продолжает кричать, нужно поискать причину вместе с педиатром. Частый плач или крик малыша может указывать на какое-то заболевание или на проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии того и другого остается только один путь: отправиться на прием к специалистам, занимающимся проблемами детского плача. Ведь постоянный крик не только изматывает самого ребенка и благоприятствует развитию у него хронического тревожного состояния, но и сильно истощает нервную систему родителей. Поэтому прибегнуть к помощи профессионалов лучше раньше, чем позже. Информацию о консультациях по проблемам детского плача вы можете получить в семейных центрах, родительских клубах или в детских поликлиниках (как правило, по околомедицинским вопросам лучше обращаться в кабинет здоровья ребенка).

Что вы можете сделать сами

Кричащие дети часто становятся для родителей большим испытанием. Постоянный плач может лишить вас уверенности в себе, особенно если это ваш первый ребенок. Прежде всего, вы должны убедиться, что за плачем не стоят ни голод, ни болезнь.

При невозможности обнаружить причину попробуйте воспользоваться следующими советами:

В качестве первого шага попытайтесь успокоиться сами. Сконцентрируйтесь на своем дыхании, опустите плечи и постарайтесь принять ситуацию такой, какая она есть.
Возьмите ребенка на руки. Тесный телесный контакт поможет снизить стресс малыша. Устройтесь в каком-нибудь не слишком светлом, тихом уголке, где вы обычно чувствуете себя хорошо.
Попросите остальных членов семьи не мешать вам в ближайшие полчаса, чтобы ребенку было легче успокоиться.
Не пытайтесь «отключить» плач. Пойте вашему ребенку тихую песню и легонько покачивайте его на руках. Терпеливо дождитесь, пока малыш постепенно успокоится сам.
Если вы кормящая мать, то приложите ребенка к груди. Это тоже действует умиротворяюще. Или дайте ему пустышку, чтобы он мог сосанием снять свое напряжение.
Много раз доказало свою эффективность ношение ребенка на себе в платке или рюкзачке. Попросите акушерку объяснить вам технику подвязывания платка. Чувствуя тепло вашего тела, ребенок успокаивается быстрее.

Помощь при вздутии живота

Облегчение приносят специальные сборы (например, с фенхелем) или мази. Небольшое их количество нужно втирать всей ладонью по часовой стрелке вокруг пупка ребенка. Затем вы должны поднять малыша на руки животиком вниз и слегка покачать его в воздухе «самолетиком». При этом одна рука, пропущенная между ножек ребенка, крепко поддерживает его животик. А другая рука создает опору груди, причем головка лежит на вашем предплечье. В качестве еще одного средства, помогающего при вздутии, рекомендуется слегка подогретый мешочек с вишневыми косточками, который следует положить на животик ребенка приблизительно на 10 минут.

Причины детского плача

Сердечная:

Желудочно-кишечная:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Запор	Анальные разрывы или трещины. История снижения частоты стула и жесткий комковатый стул. Растянутый живот	Клиническая оценка
Гастроэнтерит	Гиперактивные кишечные шумы. Нетугой частый стул	Клиническая оценка
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Срыгивания, выгибания или плач после кормления в анамнезе	Исследование процесса проглатывания. Проба из пищевода для определения рН
Инвагинация	Сильная боль в животе с периодами покоя и отсутствия боли. Стул консистенции смородинового желе	Рентген брюшной полости. Воздушная клизма
Непереносимость молочного белка	Вздутие живота. Рвота. Диарея	Тест на гем в стуле
Заворот кишок	Кровавый стул. Отсутствие кишечных шумов. Болезненный живот	Рентген брюшной полости

Инфекция:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Менингит	Лихорадка. Безутешное, раздражительное поведение. Менингизм	Поясничная пункция для тестирования СМЖ
Средний отит	Эритематозные непрозрачные растянутые барабанные перепонки	Клиническая оценка
Респираторные инфекции (бронхит, пневмония)	Лихорадка, одышка, хрипы, ослабленное дыхание при аускультации	Рентгенограмма грудной клетки
Инфекции верхних отделов респираторного тракта	Повышение температуры > 3 дней. Никаких других симптомов	Анализ и посев мочи

Травма:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Роговицы	Плач без других симптомов	Флуоресцеиновый тест
Перелом,передозировка	Опухоль, экхиматозные поражения конечностей	Рентгенологическое исследование скелета для выявления текущих и старых переломов
Волосяной жгут	Опухшие кончики пальцев ног, пальцев на руках или пенис с волосами, обернутыми вокруг органа проксимальнее отека	Клиническая оценка
Травма головы с внутричерепным кровотечением	Безутешный, пронзительный крик. Локализованная опухоль на черепе	КТ головы
Синдром тряски младенца	Безутешный, пронзительный крик	КТ головы Осмотр сетчатки глаза

Другая:

Причина плача:

органическая в <0,05% случаев,
функциональная в 95%.

Органические . Органические причины, хотя и являются редкими, всегда должны приниматься во внимание. Причины, которые необходимо рассмотреть, классифицируются как сердечные, желудочно-кишечные, инфекционные и травматические. Из них потенциальную угрозу жизни представляют сердечная недостаточность, инвагинация, заворот кишок, менингит и внутричерепные кровотечения из-за травмы головы.

Колики - чрезмерный плач, который не имеет очевидной органической причины и длится по крайней мере 3 ч в сутки больше 3 дней в неделю в течение свыше 3 недель.

Одна из важнейших задач для ума и чувств молодых родителей - научиться распознавать причины, почему ребенок плачет, и правильно реагировать на плач.В большинстве случаев плач оказывается следствием того, что желудок пуст, а пеленки полны, и малыша успокаивает принятие должных мер. Но даже в этих обычных случаях новорожденные плачут, что есть сил, - настойчиво, раздраженно и отчаянно. Их плач звучит как обвинение: «Мне не нравится, как вы за мной ухаживаете!»

Если в плаче вашего ребенка вам слышится заявление о том, что ему неудобно или его что-то беспокоит, не надо впадать в панику: вы все делаете правильно. Если вы очень мало спите, тело у вас болит (особенно после кесарева сечения), а в организме бушуют гормоны, то вы можете обнаружить, что копите в себе мысли о том, как тяжело иметь дело с новорожденным. Такие мысли приходят на ум даже самым преданным родителям.

Какие чувства вы испытываете и что вы должны делать, когда младенец плачет? Прежде всего, очень важно понять назначение плача. Помните, что новорожденный совершенно беспомощен и ничего не может для себя сделать, кроме как сосать грудь или бутылочку (или один-два собственных пальца, которые совершенно случайно оказались у него во рту). Если взрослые не будут удовлетворять все его потребности, он просто не выживет. Плач для младенца единственный - и при этом самый эффективный - способ побудить окружающих к действию. Плач новорожденного специально такой тревожащий и раздражающий, поскольку предназначен для того, чтобы вызвать разнообразные неприятные чувства, особенно у тех, кто к ребенку ближе всего. Действия, которые обычно прекращают плач - еда, чистые пеленки и одежда, ношение на руках, ласки и агуканье, - одновременно удовлетворяют и самые насущные, витальные потребности младенца.

В течение первых трех месяцев жизни ребенка не надо размышлять, а имеются ли у него веские причины для плача. Он вовсе не старается намеренно разозлить вас, манипулировать вами, проверить, насколько вас хватит, или выпить из вас последние силы и отравить вам жизнь. Так что надо обязательно что-то предпринять, а не затыкать уши, надеясь, что плач иссякнет сам по себе. В этом возрасте ребенка нельзя испортить, и в раннюю пору его жизни лучше переборщить с вниманием и заботой, чем их недодать. Малыш, хоть он и не в состоянии выразить окружающим свою благодарность или удовольствие, крайне нуждается в спокойствии, заботливых руках и постоянной любви. Это не время для бесполезных попыток «воспитывать», «формировать характер» и «дисциплинировать» ребенка. (Через несколько месяцев у вас будет масса возможностей взяться за выполнение этих важных задач.)

О чем пытается сказать ребенок, когда плачет? Скорее всего, вот о чем:

Он голоден и хочет, чтобы его покормили.
У него мокрые или грязные пеленки.
Ему сыро, жарко, холодно или неудобно.
Он хочет, чтобы его взяли на ручки.

Где-то между двумя неделями и тремя месяцами вы хотя бы раз заподозрите, что с малюткой случилось что-то ужасное. Всего день или несколько дней тому назад вы знали, как его успокоить. Для этого было достаточно кормить его через каждые несколько часов, менять пеленки, укачивать и агукать. А теперь он капризничает во второй половине дня или ранним вечером, и ничего не помогает в течение целого часа... двух часов... трех часов...

А иногда младенец по непонятным причинам внезапно принимается пронзительно вопить или вскрикивать прямо посреди ночи. Что происходит? Вы никогда не можете знать наверняка. Но вам станет легче, если вы поймете, что многие дети плачут то и дело, некоторые из них - каждый день, а другие, похоже, вознамерились установить мировой рекорд по продолжительности плача.

Плач: причина не только голод или мокрые пеленки

В число достижений вашего отпрыска войдут новые способы выражения недовольства: вы заметите, что плач стал для него эффективным способом пополнить «словарный запас». В разных случаях малыш будет возмущаться по-разному: о голоде он «скажет» иначе, чем выразит недовольство бесцеремонностью осматривающего его врача, а на прививку прореагирует как-то уж совсем неожиданно. Новорожденный по любому поводу плачет одинаково - настойчиво и однообразно. А ребенок старше четырех месяцев пытается привлечь внимание взрослых к событиям своей жизни с помощью воплей, которые, в зависимости от ситуации, сильно отличаются. Смотрите и слушайте внимательно, и вы научитесь отличать «Хочу есть» от «Мне скучно» или от «Желаю игрушку, которую я только что бросил на пол».

Умение различать интенсивность и интонации плача поможет вам понять, нужно ли немедленно бросаться к малышу, или же он вполне способен подождать, пока вы закончите свои дела В первый год жизни ребенок обнаружит, что он, к его великому возмущению, не является центром Вселенной - во всяком случае, той ее части, которую он уже успел освоить. Если малыш накормлен, пеленки у него сухие, и все прочее тоже в порядке, то немного помедлите, прежде чем подойти к нему, желая унять яростный рев на тему «Мне сию же минуту требуется внимание».

Оценка плача у детей

История . Оценка истории болезни фокусируется на начале плача, его продолжительности, ответе на попытки утешить и частоте или уникальности эпизодов. Необходимо расспросить родителей о связанных событиях или условиях, в т.ч. недавних прививках, травмах (например, падениях), контактах с сиблингами, инфекциях, употреблении наркотиков и связи плача с кормлением и испражнением.

Обзор систем фокусируется на симптомах причинных расстройств, включая запор, диарею, рвоту, выгибание спины, взрывной и кровавый стул (желудочно-кишечные расстройства); лихорадку, кашель, свистящее дыхание, заложенность носа и затруднение дыхания (респираторная инфекция), а также очевидную боль во время купания или смены подгузника (травма).

В истории перенесенных заболеваний следует отметить предыдущие эпизоды плача и состояния, которые могут предрасполагать к плачу (например, болезни сердца, задержка развития в анамнезе).

Медицинский осмотр . Обследование начинают с обзора основных показателей жизнедеятельности, особенно при лихорадке и тахипноэ. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков летаргии или чрезвычайного происшествия и отмечают, как родители взаимодействуют с ребенком.

Младенца или ребенка раздевают и обследуют для выявления признаков дыхательной недостаточности (например, надключичной и подреберной впадин, цианоза). Всю поверхность гела проверяют на отеки, синяки и ссадины.

Аускультативное обследование фокусируется на выявлении признаков респираторной инфекции (например, затрудненного дыхания, хрипов, ослабленных звуков дыхания) и сердечного компромисса (например, тахикардии, галопирующего ритма, голосистолических шумов, систолического щелчка). Живот пальпируют для выявления признаков болезненности. Подгузник снимают для осмотра половых органов и ануса, для выявления признаков перекруга яичка (например, красно-экхимозной мошонки, боли при пальпации), волосяного жгута на половом члене, паховой грыжи (например, отек в паховой области или мошонке) и анальных трещин.

Конечности проверяют на признаки перелома (например, отек, эритема, болезненность, боль при пассивных движениях). Пальцы рук и ног - на наличие волосяных жгутов.

Уши проверяют на признаки травмы (например, кровь в канале или позади барабанной перепонки) или инфекции (например, красная выпуклая барабанная перепонка). Роговицы окрашивают флуоресцеином и исследуют под синим светом, чтобы исключить абразию роговицы, глазное дно обследуют через офтальмоскоп на наличие признаков кровотечения. (При подозрении на кровоизлияние в сетчатку рекомендуется осмотр офтальмолога.) Ротоглотку осматривают на наличие признаков молочницы или оральной ссадины. Череп осторожно пальпируют для выявления перелома.

Настораживающие признаки . Следующие симптомы вызывают особую озабоченность:

дыхательная недостаточность,
синяки и ссадины,
экстремальная раздражительность,
лихорадка и безутешность (менингит),
лихорадка у ребенка в возрасте <6 недель.

Интерпретация результатов . Высокий индекс подозрительности оправдан при оценке плача. Родительское беспокойство является важной переменной. При большой обеспокоенности врач должен быть осторожен даже при отсутствии убедительных доказательств, поскольку родители могут реагировать подсознательно на тонкие, но

значительные изменения. Наоборот, очень низкий уровень обеспокоенности, особенно при отсутствии взаимодействия родителей с младенцем или ребенком, может указывать на проблему взаимосвязи или неспособность оценить потребности ребенка и управлять ими. Несоответствие анамнеза и клинических проявлений должно вызывать опасения по поводу возможного насилия.

Полезно отличать общую озабоченность. Например, при наличии лихорадки наиболее вероятна инфекционная этиология; респираторный дистресс без лихорадки указывает на возможную кардиологическую этиологию или боль. Отклонения стула в анамнезе или боли в животе во время осмотра соответствуют желудочно-кишечной этиологии. Конкретные симптомы часто предполагают определенные причины.

Установить временные рамки плача также полезно. Плач, интермиттирующий в течение ряда дней, вызывает меньшее беспокойство, чем внезапный и постоянный плач. Полезно знать, возникает ли крик только в определенное время дня или ночи. Например, недавно начавшийся плач по ночам у в остальном удовлетворенного, здорового младенца или ребенка может быть связан с ночными страхами или запором.

Характер крика тоже показателен. Родители часто могут отличить крик, который является болезненным по своему характеру от безрассудного или испуганного. Важно определить остроту зрения. Безутешный младенец или ребенок требует большего участия, чем здоровый младенец или ребенок, которого легко утешить.

Тестирование . Тестирование направлено на выявление возможной причины и обращает особое внимание на потенциальную угрозу жизни, за исключением случаев, когда анамнез и физикальное обследование являются достаточными для установления диагноза. При наличии очень малого количества конкретных клинических данных или их полном отсутствии и если тестирование не было сразу показано, могут быть применены тщательное наблюдение и повторная оценка.

Лечение плача у детей

Основное органическое расстройство нужно лечить. Поддержка и поощрение важны для родителей, когда младенец или ребенок не имеет явного основного заболевания. Пеленание младенца в первые месяцы жизни может быть полезно. Ношение на руках и реагирование на плач так скоро, как это возможно, способствуют уменьшению продолжительности крика. Для встревоженных плачем ребенка родителей важным стимулом является стремление отдохнуть от плачущего ребенка и уложить его в безопасных условиях на несколько минут. Обучение родителей и «разрешение» отдохнуть полезно для предотвращения насилия. Предоставление помощи родителям, которые кажутся перегруженными, может предотвратить будущие проблемы.

Часто молодые мамы говорят о своих детках так: «Сегодня всю ночь носила его по комнате и укачивала, руки онемели, а ребёнок всё время плачет. Приглашу на помощь родственников.» Для разрешения такой проблемы не нужно привлекать много людей, а достаточно выполнять несколько простых советов по уходу за ребёнком.

Назовём их алгоритмом действий, если грудной ребёнок часто плачет:

Не хватайте резко малыша из кроватки, не трясите. Сильное укачивание на руках или в коляске сравнимо с лёгким сотрясением мозга. Подходите к ребёнку спокойно, разговаривайте с ним: «Чем тебе помочь, мой маленький, что с тобой случилось? Сейчас мама (папа) тебе поможет!»
После того, как кроха покушал молока, возьмите его и приложите к себе вертикально. Погладьте по спинке. После таких действий из его желудка может выйти воздух, животик перестанет болеть, а ребёнок плакать. Нередко происходит так, что во время кормления грудничок заглатывает лишний воздух, который затем его беспокоит, и грудной ребёнок часто плачет, доставляя сильно беспокойство маме. Проделывайте такую процедуру с поглаживанием спинки после каждого приёма пищи. Некоторым деткам после избавления от лишнего воздуха хочется ещё покушать. Придётся маме учитывать такую особенность пищеварения малыша и докармливать. Не будет же он спать голодным?
Главная причина беспокойства малыша – это чувство голода. Кормите малыша по его желанию в достаточном количестве или посоветуйтесь с врачом о прикорме.
Многие грудные дети часто плачут оттого, что хотят попить. Маленькому человеку для утоления жажды достаточно нескольких капель чистой кипячёной водички. Не давайте в качестве питья чай в бутылочке, он возбуждает детскую нервную систему.
Малыш поел, отрыгнул лишний воздух, доел, попил. И всё равно плачет? Положите малыша на пеленальный столик. Разверните пелёнки и распашонки. Проведите своими чистыми и сухими руками по его тельцу по всем складочкам на нежной коже. Если вы нашли маленькую ниточку, крошку, пушинку, волосинку и убрали, то вы спасли малыша от беспокойства.
Проверьте нет ли покраснений на коже. Смажьте раздражённую кожу специальными средствами.
Слегка погладьте тельце ребёнка по спинке, по животику, ручкам, ножкам, чтобы улучшить кровообращение. Распрямите максимально все складочки на его одёжках. Распашонки и ползунки для грудничков одевайте наизнанку, швами наружу.
Перед сном проветривайте комнату. Самый свежий воздух для приятного сна ранним утром. Некоторые детки подстраиваются под режим солнышка, они просыпаются в пять утра на восходе. Проведите в это время утреннюю часовую прогулку с малышом на улице. Затем он хорошо покушает и будет ещё раз крепко спать.
Лёжа в прогулочной коляске ребёнок может заплакать. Поверните его на бочок, подложив свёрнутое одеяльце, закройте верх легкой накидкой, чтобы солнышко и яркое небо не раздражало глазки.
Во время бодрствования периодически переворачивайте грудного ребёнка на правый бочок, на левый, на спинку, на животик. Гладьте его, целуйте, разговаривайте. Включите негромкую музыку. Малышу может понравиться определённая песня, он будет её внимательно слушать, а вы заниматься своими делами.
Если у ребёнка запор, он будет очень беспокойным. См. "Запор у грудничка ".
Прорезающиеся зубки – ещё одна причина постоянного плача детей. См. "Режутся зубы: чем помочь ребёнку? ".
Другая причина того, что грудной ребёнок часто плачет – недавно сделанная прививка. Тут нужен правильный уход до и после прививки. См. "Как подготовиться к прививкам? ".
Болезнь и температура вряд ли дадут покоя малышу и его маме. См. "Температура у ребёнка ".
Иногда ребёнок часто плачет из-за того, что у него колики .

С помощью плача ваш ребёнок с вами общается, сообщает о своём дискомфорте. Проявляйте к маленькому родному человеку внимание, обдумывайте свои действия, читайте книги и статьи по уходу за ребёнком. Если вы испробовали все «домашние способы», но ничего не помогло, обратитесь к врачу и проведите обследование.