Під час позаматкової вагітності запліднення яйцеклітини відбувається вдало, але зигота (запліднена клітина) потрапляє і починає розвиток над порожнини матки, як треба, а інших органах. Лікарі виділяють позаматкові вагітності у шийці матки, маткових трубах, яєчнику або очеревині. Така вагітність не може завершитися успішно, плід, який почав розвиватися і рости поза належним місцем, потрібно видаляти. Інакше, збільшуючись, він розірве внутрішні органи (наприклад, маткову трубу), і жінка загине від втрати крові.

Як розпізнати позаматкову вагітність

На ранніх термінах визначити позаматкову вагітність непросто, оскільки симптоми схожі на прояви вагітності – нудота, чутливість молочних залоз, відсутність менструації.

Але якщо на 4-5 тижні вагітності у жінки спостерігаються підвищена температура, кров'яні виділення, біль у низу живота, запаморочення – слід насторожитися. Крім того, у жінок із позаматковою вагітністю тести можуть показувати негативні чи слабопозитивні результати.

Звичайно ж, ці симптоми можуть ввести в оману, оскільки такі самі ознаки мають і загроза викидня, і завмерла вагітність. Але, у будь-якому випадку, відвідування лікаря є обов'язковим. Лікар за допомогою УЗД, пункції черевної порожнини, лапароскопічного огляду та результатів аналізів крові та сечі встановить, чи є причини для занепокоєння. Якщо плід знаходиться не в порожнині матки, жінку госпіталізують у терміновому порядку.

Лікування позаматкової вагітності

Медичні дії залежать від локалізації плодового яйця та терміну вагітності. Головною метою, яку переслідують лікарі, є збереження здатності жінки до дітонародження, для чого потрібно не пошкодити її статеві органи.

Можуть бути два виходи із проблемної ситуації:

• жінці роблять операцію при позаматковій вагітності – трубний аборт (лікар вичавлює плодове яйце через трубу);
• лікування позаматкової вагітності проводиться без операційного втручання за допомогою препарату. Але це відбувається лише на дуже коротких термінах.

Якщо необхідно оперативне втручання, лікування здійснюється в комплексі і складається з наступних послідовних кроків:

• операція;
• відновлення крововтрати після операції та боротьба з шоковим станом;
• реабілітація репродуктивної функції.

Як відбувається операція при позаматковій вагітності

При солідному терміні проводиться операція через розріз. Як правило, при позаматковій вагітності потрібне видалення маткової труби, у дуже поодиноких випадках здійснюється видалення всієї матки. Суть операції полягає в наступному: хірург виробляє два невеликі надрізи, через які вводить невеликі хірургічні інструменти та лапароскоп.

Операція при позаматковій вагітності триває не більше години. Завдяки сучасному багатокомпонентному наркозу жінка не відчуває жодних болючих відчуттів під час проведення операції. На відновлення приділяється термін до трьох днів.

Позаматкова вагітність: лікування та реабілітація після операції

Лікування після позаматкової вагітності здійснюється за допомогою біостимуляторів, антибіотиків та спеціальних фізіотерапевтичних процедур.

Після операції при позаматковій вагітності здійснюється реабілітація, що включає комплекс лікувально-відновних заходів. Важливо розпочати курс якомога раніше та диференціювати підхід до лікування.

З другого дня після проведення операції проводиться терапія, спрямована на загальне зміцнення організму, гемостимуляцію та виконання функції десенсибілізації.

На п'ятий день проводиться УВЧ-терапія, тривалість якої складає 5 процедур. На завершальній стадії здійснюється електрофорез цинку сульфату. Також може використовуватись лазерне опромінення з малим рівнем інтенсивності.

Протягом одного місяця після терапії обов'язкова контрацепція. Після закінчення місяця це питання вирішується жінкою самостійно, як і залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей.

Після проведення операції можна планувати вагітність через два місяці, але перед цим неодмінно слід провести діагностичну лапароскопію, за допомогою якої лікар зробить висновки про стан органів малого тазу.

Позаматкова вагітність – наслідки після операції

Найнебезпечнішим наслідком позаматкової вагітності є розрив фалопієвої труби. Розрив може залишити по собі рубці, що ускладнить репродуктивну функцію надалі.

Трапляється, що позаматкова вагітність призводить до безпліддя. Також є ризик повторення позаматкової вагітності, що за статистичними даними становить 20%. Ще одним наслідком є ​​виникнення запального процесу та спайки в черевній порожнині.

На додачу слід зазначити, що жінці не варто думати, що позаматкова вагітність – це безпричинне явище. Це не зовсім так. Хвороби статевих органів, які можуть вплинути на переміщення яйцеклітини після запліднення часто розвиваються безсимптомно. Тому обов'язково проходити профілактичні огляди у гінеколога та не забути провести ретельне обстеження перед тим, як планувати вагітність.

love-mother.ru

Позаматкова вагітність – терміни

Даний діагноз є надзвичайно небезпечним для жіночого організму та потребує своєчасного діагностування та лікування.

Позаматкова вагітність – симптоми, терміни та методи виявлення

Відзначається наявність нудоти, запаморочення, перепадів настрою та зміни харчових звичок. Тривають вони приблизно 3-4 тижні після запліднення. Позаматкова вагітність на ранніх термінах супроводжується постійними мажучими кровотечами з піхви, які є наслідком розриву тканин «щупальцями» заплідненої яйцеклітини, що неправильно прикріпилася. Терміни позаматкової вагітності дуже успішно встановлюються при проведенні ультразвукового дослідження, взяття проби рідини з черевної порожнини або аналізу рівня гормону ХГЛ. Терміни визначення позаматкової вагітності безпосередньо залежать від відповідального ставлення жінки до свого здоров'я, своєчасного звернення до жіночої консультації та компетентності лікаря.

Питання, на якому терміні позаматкову вагітність можна найбільш успішно діагностувати, хвилює кожну вагітну жінку. Вважається, що симптоми, що викликають підозру на наявність даної патології, починають проявлятися на терміні від п'яти до чотирнадцяти тижнів. Термін позаматкової вагітності також можна відраховувати з останнього циклу менструації, коли після 6 або 8 місяців починають з'являтися всі ознаки вагітності. Але точну інформацію про її наявність та тривалість може повідомити лише лікар.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

При поступовому розростанні плодового яйця жінка починає відчувати біль, що тягне в паху, області живота і попереку. Вони поступово наростають, стають різкими, нападоподібними і безперервними. Також має місце холодне потовиділення, слабкість і непритомність.

Скільки може тривати позаматкова вагітність?

Граничним терміном переривання вагітності вважається 10-й тиждень. Його перевищення загрожує внутрішніми рясними крововиливами, розривом труби і летальним кінцем.

Максимальний термін позаматкової вагітності, на якому проводиться найбезпечніші методи лікування, припадає на десятий тиждень. Нехтування всіма рекомендаціями та порадами гінеколога може вилитися з серйозну операцію та подальше безпліддя.

На якому терміні позаматкова вагітність потребує оперативного втручання?

Якщо термін такої вагітності перевищує десять тижнів, йдеться про проведення операції з видалення труби або частини яєчника, де прикріпився ембріон. Більше ранні терміни піддаються медикаментозному лікуванню або трубному аборту.

womanadvice.ru

Позаматкова вагітність – операція

Неправильна дислокація заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки називається позаматковою вагітністю, операція в даному випадку неминуча, тому що альтернативні методи її лікування до кінця не вивчені і можуть дуже плачевно позначитися на подальшій можливості мати дітей.

Як видаляють позаматкову вагітність?

Відразу потрібно налаштуватись на проходження процедури з чищення. Дуже часто справа закінчується видаленням маткової труби. Трапляється, що лікарі можуть провести позаматкову операцію з використанням косметичних заходів, коли позбавлена ​​плодового яйця маткова труба відновлюється і може надалі виконувати свої репродуктивні функції.

За наявності трубної позаматкової вагітності видалення труби неминуче. Якщо ж має місце яєчникова вагітність, доведеться відділити ту частину яєчника, куди імплантувалася плодове яйце. Шийкова позаматкова вагітність, що перервалася, призводить до повного вилучення матки, а черевна - до вилучення заплідненої яйцеклітини з черевної порожнини.

Операція з видалення позаматкової вагітності

На даний момент ця процедура здійснюється шляхом видалення труби із прикріпленим яйцем через черевну стінку. Збереження оперативного втручання органу, накладання лігатур, а також чищення вагітної труби є малоефективними, а іноді навіть небезпечними діями. Вони можуть спровокувати вторинне поява позаматкової вагітності та тяжкі ускладнення. Іноді лікарі пропонують видалити і другу трубу, щоб унеможливити повторне виникнення цієї патології. Ця думка є необґрунтованою і потребує серйозного медичного підтвердження.

Позаматкова вагітність – лікування після операції

Реабілітація після проведення цієї процедури дуже тривала і перебуває під невсипущим наглядом лікарів. Потрібно повернути норму водно-сольовий баланс після рясної кровотечі, відновити репродуктивні здібності шляхом попередження процесу виникнення спайок, прийняття гормональних препаратів тощо. Після операції позаматкової вагітності рекомендується дотримуватися суворої дієти і харчуватися малими порціями. Також дуже ефективними є методи фізіотерапії та прийом протизаплідних препаратів. Видалення позаматкової вагітності вимагає від пацієнтки тижневого перебування у стаціонарі та зняття накладених поверхневих швів із живота.

Секс після операції з видалення позаматкової

Дуже поширене питання серед пацієнток та їхніх партнерів. Виходячи з рекомендацій лікарів, вступати в статевий зв'язок варто мінімум через місяць. Наявність ускладнень продовжує цей термін до відновлення. Ігнорування даних порад загрожує інфікуванням та виникненням запальних процесів.

Переривання позаматкової вагітності зобов'язує жінку уникати запліднення щонайменше півроку після процедури, що допоможе уникнути повторного прояву діагнозу та дасть можливість організму набратися сил для повноцінного виношування дитини.

Аборт при позаматковій вагітності, його ще називають трубним абортом, проводиться у початкові терміни, коли минуло трохи більше 3-х місяців із моменту прикріплення. Після цього відзначається вигнання залишків шляхом скорочення м'язів матки та піхви. Діагностована вчасна позаматкова вагітність дає можливість проведення процедури лапароскопії та збереження маткової труби.

Позаматкова вагітність після операції з видалення маткових труб та іншого втручання в роботу репродуктивної системи дає дуже великий відсоток повторення ситуації. Запліднення і процес прикріплення плодового яйця наступного «цікавого» положення повинен проходити під пильним наглядом акушера-гінеколога.

womanadvice.ru

Скільки тривалість лікарняного листа з діагнозом позаматкова вагітність?

Ірина

3 роки тому

Прошу відповісти тільки лікарів:о) Дякуємо за розуміння Голосування за найкращу відповідьІрина 3 роки томуЛапаротомія, видалення маткової труби, стаціонарне лікування. Наразі пацієнтка на амбулаторному лікуванні. Acid-Burn

Мудрець (13454) 21 день Якщо без ускладнень Ірина! Добрий вечір! Ось весь документ за всіма термінами (за посиланням): ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ЛИСТ від 1 вересня 2000 р. N 02-18/10-5766 Відповідно до п. 2.2 Плану спільних заходів МОЗ0 рік розроблено та 18 серпня 2000 року затверджено Фондом соціального страхування Російської Федерації та Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації рекомендації "Орієнтовні терміни тимчасової непрацездатності при найбільш поширених захворюваннях і травмах (відповідно до МКБ-10)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html21 день у сумі разом зі стаціонаром Схожі питання

otvet.mail.ru

Позаматкова вагітність: операція та наслідки

Позаматкова вагітність (ектопічна) – небезпечний стан, при якому запліднена яйцеклітина імплантується поза матковою порожниною. Місцем локалізації плодового яйця може бути шийка або труба матки (шийкова або трубна вагітність), органи черевної порожнини, рудиментарний ріг матки (черевна вагітність) або яєчник (яєчникова вагітність). Трубна ектопічна вагітність зустрічається частіше за інші види.

Позаматкова вагітність – основна причина смерті жінок у період виношування малюка, тому при вище описаному стані потрібне термінове хірургічне втручання. Сьогодні ми пояснимо читачам, чому розвивається позаматкова вагітність, як проводиться операція з видалення позаматкової вагітності, розповімо про наслідки патологічної вагітності.

Причини позаматкової вагітності

Найбільш поширеною причиною ектопічної вагітності вважається непрохідність труб матки та порушення їхньої скоротливої ​​активності, що може бути пов'язане з гормональними змінами в організмі жінки.

Порушення моторики можуть пояснюватися вродженими аномаліями розвитку маткових труб чи матки. У цьому випадку маткові труби просто не справляються зі своєю безпосередньою фізіологічною функцією – транспортуванням заплідненої яйцеклітини.

Надмірно старанне вишкрібання маткової порожнини при аборті збільшує ризик розвитку яєчникової або черевної ектопічної вагітності.

Використання такого методу контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, може стати причиною позаматкової вагітності. Від спіралі підвищується скорочувальна здатність матки, що нерідко призводить до того, що ембріон може закріпитися та розпочати свій розвиток. У такому разі лікарі говорять про необхідність операції при позаматковій вагітності, щоб не допустити розвитку перитоніту, запалення та кровотечі.

Діагностика та лікування позаматкової вагітності

Діагностику ектопічної вагітності проводять такими способами:

• промацування (пальпація);
• імунологічні тести, серологічні методи, клінічні дослідження сечі та крові;
• визначення рівня гормону прогестерону;
• ультразвукове дослідження;
• Лапароскопія.

При пальпації лікарі можуть виявити м'яку освіту – плодове яйце. Патологічну локалізацію освіти можна підтвердити за допомогою ультразвукового дослідження. УЗД – основний метод діагностики позаматкової вагітності.

Для уточнення діагнозу та лікування лікарі нерідко вдаються до лапароскопії. Така операція при позаматковій вагітності проводиться лише на ранніх термінах. Через невеликі проколи в черевну порожнину вводять портативну камеру, яка дозволяє побачити точне розташування плодового яйця. Якщо діагноз підтвердиться, лікар може обережно видалити ембріон.

При внутрішній кровотечі виробляють пункцію заднього склепіння піхви. При розриві маткової труби через голку виділяється темна кров

Лікування позаматкової вагітності майже завжди хірургічне. Характер хірургічного втручання залежить від віку пацієнтки та її загального стану, локалізації ембріона, ступеня крововтрати, а також від патологічних процесів у ураженій трубі.

Лікарський метод лікування використовується лише у тому випадку, коли труба залишається цілою.

Сальпінготомія – консервативна операція при позаматковій вагітності, яка проводиться при незначному пошкодженні маткової труби.

Туботомія - це серйозна операція, яку призначають при великій крововтраті або значному розриві труби.

У крайніх випадках лікарі проводять тубектомію. У ході цієї операції уражену трубу повністю видаляють.

Якщо відмовитися від операції з видалення позаматкової вагітності, то через 5-6 тижнів (рідше через 8-12) вагітність перерветься сама, але таке переривання є небезпечним для життя, адже воно відбувається за типом розриву труби або трубного аборту.

Як роблять операцію при позаматковій вагітності?

Жінка має попередньо налаштуватися на процедуру з чищення, адже операція при позаматковій вагітності може закінчитися видаленням пошкодженої маткової труби. Іноді лікарі призначають щадний спосіб переривання вагітності, коли маткова труба після операції відновлюється та виконує репродуктивні функції.

При трубній позаматковій вагітності трубу повністю видаляють, а при яєчниковій відокремлюють ту частину яєчника, куди вросло плодове яйце. При шийній вагітності повністю видаляють матку, а при черевній – витягають із черевної порожнини запліднене яйце.

Дівчата, які зіткнулися з цією проблемою, запитують у лікарів, як роблять операцію при позаматковій вагітності. Через невеликі розрізи в черевній стінці хірурги вводять усі необхідні інструменти. Уся процедура видалення плодового яйця триває від 45 хвилин до години.

Наслідки позаматкової вагітності після операції

Багато жінок не знають, які наслідки позаматкової вагітності після операції, чи можливо завагітніти та народити малюка.

Можливі наслідки після операції при позаматковій вагітності залежатимуть від того, як саме було перервано вагітність: жінці зробили нескладну операцію, і пошкодження дітородних органів були мінімальними, або їй разом із плодовим яйцем видалили маткову трубу. Якщо лікарі видалили трубу повністю, то надалі складно зачати дитину. Але якщо у жінки гарне здоров'я і вона молода, то є шанс, що вона завагітніє і з однією трубою.

Планування наступної вагітності найкраще проводити під контролем лікаря. Після операції при позаматковій вагітності фахівець зможе підібрати медикаментозне лікування та спеціальні фізіотерапевтичні процедури, які дозволять мінімізувати ризик повторного розвитку цього стану.

ymadam.net

Як відбувається видалення позаматкової вагітності?

Теми: Вагітність | Теги: позаматкова вагітність, як визначити позаматкову, чи може бути позаматкова вагітність, ранні ознаки позаматкової вагітності, видалення позаматкової

Позаматкова вагітність – це небезпека, з якою може зіткнутися будь-яка жінка. Погана екологія, неправильний спосіб життя, різні інфекції часто стають причинами появи цієї патології і останнім часом вона спостерігається все частіше. Сайт для мам supermams.ru хоче застерегти вас, але в жодному разі не налякати.

Справа в тому, що найчастіше лікування позаматкової вагітності має на увазі операцію, а у наших жінок ще живий стереотип: під час операції відбувається видалення позаматкової труби і тим самим унеможливлюється в майбутньому мати дітей. Дійсно, раніше це була єдина можливість врятувати жінці життя, але зараз існують і інші варіанти, що більш щадять, і supermams.ru вам про них розповість.

А докладніше про те, чи можна згодом народити, читайте в іншій статті на нашому сайті для мам.

Видалення позаматкової: види операцій

При появі ознак позаматкової вагітності головне – не зволікати, а вчасно звернутися до гінеколога.

Зазвичай, коли діагноз «позаматкова вагітність» підтверджений, лікар призначає хірургічну операцію. Найчастіше це є єдиним виходом, особливо якщо позаматкова вагітність призводить до розриву маткової труби та великої внутрішньої кровотечі.

За результатами огляду лікар вирішує, який вид операції необхідний – тут усе індивідуальне.

В даний час застосовуються операції двох видів:

• лапаротомія (з розсіченням нижньої черевної стінки);
• лапароскопія (операція з мінімальними розрізами – мікрохірургічна).

Вибір лікарем тієї чи іншої операції залежатиме від ступеня пошкодження маткової труби.

Видалення труби при позаматковій вагітності: лапаротомія

Лапаротомія вважається дуже серйозною операцією, її роблять лише у виняткових випадках, коли існує реальна загроза життю пацієнтки.

Основними показаннями до її проведення є: розрив маткової труби та велика внутрішня крововтрата.

Хірург робить надріз по передній черевній стінці, операція проводиться під загальним наркозом. Підсумок операції – видалення позаматкової вагітності разом із матковою трубою.

Видалення позаматкової вагітності лапароскопічно

Альтернативою лапаротомії є лапароскопія – мікрохірургічна операція. Лапароскопія вважається ефективною та безболісною операцією, після якої жінка здатна народити дитину.

Лапароскопія проводиться під загальним наркозом, під час неї жінці робляться три невеликі розрізи, що не залишають жодних шрамів або рубців.

За допомогою введеної внутрішньо спеціальної відеокамери хірург проводить дослідження органів малого тазу і легко відрізняє позаматкову вагітність від ендометріозу або кісти яєчників, які дуже схожі на неї за своїми симптомами. Якщо лікар підтверджує початковий діагноз - позаматкову вагітність, то стадія обстеження відразу ж переходить в операційну стадію, під час якої лікар видаляє ембріон, що прикріпилася до труби.

Під час проведення лапароскопії хірург може оцінити стан придатків жінки та за необхідності видалити спайки та відновити прохідність труби.

Операція з видалення позаматкової вагітності: відновлення

Якщо вам довелося пережити операцію з видалення позаматкової вагітності, необхідно пройти ряд відновлювальних заходів:

1. Стандартне післяопераційне лікування у стаціонарі.
2. Лікувальні процедури, що запобігають утворенню спайок та рубців у місцях накладання швів.
3. При необхідності купірування запалення у другій матковій трубі.
4. Через 8 тижнів – ультразвукове лікування та індуктотермія.
5. Прийом біостимуляторів та протеолітичних ферментів.
6. Бажано пройти курс фізіотерапевтичних процедур із лікувальним брудом та озокеритом.

Реабілітація після операції з видалення позаматкової вагітності триває півроку. Вона допомагає жінці відновити нормальну роботу репродуктивних органів.

Але в цей період не можна допустити настання нової вагітності, тому що є ймовірність, що і вона буде позаматковою – тому треба пам'ятати про контрацепцію.

І насамкінець: так, будь-яка операція – справа не дуже приємна, але, на жаль, при діагнозі «позаматкова вагітність» іншого виходу поки немає, і вам доведеться з цим змиритися.

У жодному разі не намагайтеся лікуватися за допомогою народних засобів – це смертельно небезпечно. Пам'ятайте: чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим раніше вам буде призначено операцію і, можливо, вона буде щадною, спрямованою на те, щоб зберегти маткову трубу.

Якщо дбатимете про своє здоров'я і виконуватимете всі лікарські рекомендації, то позаматкова вагітність, операція, видалення труби не стануть для вас остаточним вироком про безпліддя, а залишать надію на те, що в майбутньому ви зможете зачати, виносити і народити зовсім здорову дитину.

Сайт supermams.ru - Супермами

RSS-стрічка коментарів цього запису. Ви можете залишити коментар. Оповіщення із сайтів відключені. Дивись, як багато цікавого:

supermams.ru

Позаматкова вагітність: наслідки після операції та загальні рекомендації

Якщо вагітність розвивається над порожнини матки, а її межами, таку вагітність прийнято вважати позаматкової. У 99% випадків така вагітність є трубною, тобто розвивається у порожнині маткової труби. Причина виникнення - ті чи інші патологічні стани, які спричиняють порушення перистальтичних скорочень маткових труб.

У нормі запліднена яйцеклітина вільно пересувається матковою трубою, потрапляє в матку і прикріплюється до її стінки. В результаті гормональних порушень або наявності запального процесу, проходження заплідненого яйця по маточних трубах утруднено, що стає причиною імплантації плодового яйця за межами матки.

Науково доведений факт, що часто причиною виникнення такої патології є не лише фізіологічні стани, а й нервові та психічні розлади. Реабілітація після позаматкової вагітності повинна включати не тільки відновлення фізичного здоров'я, а й психоемоційного стану жінки.

Медичний прогноз

При позаматковій вагітності в організмі жінки настають ті ж зміни, що і при матковій, з'являються схожі симптоми

В одних випадках позаматкова вагітність закінчується трубним абортом, в інших (при несвоєчасній діагностиці) – закінчується розривом маткових труб. Прийнято виділяти непорушену та порушену за типом розриву труби позаматкову вагітність.

У першому випадку вагітність прогресує та розвивається, у другому – відбувається аборт. Потрібно розуміти, що така вагітність не може розвиватися нормально і закінчитися пологами, нехай навіть подібні випадки і описані в науковій літературі.

Однак під час огляду лікар-гінеколог може запідозрити патологічний перебіг. У цьому випадку жінку направляють на ультразвукове обстеження, яке підтверджує чи заперечує діагноз. Якщо діагноз підтверджується, то негайно проводиться госпіталізація та хірургічне втручання з висічення ураженої труби, якщо стався її розрив. У деяких випадках можливе збереження маткової труби і, як наслідок, збереження дітородної функції. Якщо у вас була позаматкова вагітність – наслідки можуть бути дуже серйозними.

Лікування після позаматкової вагітності

Деякий час після операції жінці необхідне лікування в умовах стаціонару та постійне спостереження фахівців, щоб уникнути ускладнень.

У перші дні після операції проводять терапію, що включає антибіотики, що запобігають виникненню запальних процесів, ферментні препарати, що применшують можливість виникнення спайкового процесу, відновлюючу терапію, спрямовану на відновлення водно-електролітного балансу, обумовленого великою втратою крові.

Проводять постійний лікарський огляд, контроль температури тіла та клінічних показників. Основна мета лікування після позаматкової вагітності – збереження дітородної функції жінки.

Реабілітаційний період після позаматкової вагітності

Важливо усвідомити, що навіть після операції, під час якої видалено одну маткову трубу, у жінки є всі шанси завагітніти та виносити дитину. Все залежить від того, наскільки серйозно ви поставитеся до післяопераційної реабілітації. Це процес тривалий і вимагає зміни як способу життя, а й способу мислення.

Планувати наступну вагітність не варто раніше, ніж за 6-12 місяців. Оскільки перебудова організму почалася і відбулися деякі гормональні зміни, після операції (переривання вагітності) ці гормональні процеси «йдуть назад». Такі коливання станів призводять до порушення гормонального тла організму. Відновити порушений баланс допомагають гормональні пероральні контрацептиви. В даному випадку вирішуються відразу дві проблеми: запобігання небажаній після операції вагітності та гормональна терапія.

Важливу роль у реабілітації після позаматкової вагітності грає фізіотерапія

Лікар індивідуально призначає ті чи інші процедури: електрофорез, ультразвук, лазерну терапію, УВЧ та інші.

Ефективність такого лікування клінічно доведена і досить висока.

Якщо таке лихо з вами вже сталося одного разу, наслідки можуть бути досить серйозними. Тому потрібні регулярні профілактичні огляди лікаря-гінеколога. Якщо ви плануєте вагітність, потрібно стежити за станом маткових труб (або однієї труби, якщо друга була посічена), виключити утворення спайок та запальних процесів.

Тільки у разі, якщо лікування було призначено коректно, пройдено повний курс реабілітації та дотримано всіх правил особистої гігієни та раціонального харчування, можливо запобігти рецидиву, наслідки якого можуть стати фатальними. Сьогодні деякі фахівці пропонують медикаментозне лікування позаматкової вагітності. Ці методики є експериментальними, і їх ефективність не підтверджена клінічними дослідженнями, а тому не варто наражатися на такий ризик.

Тим більше, не можна вдаватися до різних методів нетрадиційної медицини, це може бути небезпечно не тільки для здоров'я, але і для життя. Єдиний прийнятний метод лікування – хірургічний, що доведено часом та досвідом гінекологів. Якщо поставлений діагноз позаматкова вагітність, лікування потрібно проводити негайно, зволікання може призвести до незворотних наслідків, аж до летального результату. Вірте у краще і будьте здорові!

MyBabyPlan.ru

хто знає. позаматкова вагітність максиму скільки триватиме / Форум / U-MAMA.RU

Зазвичай СБ виявляється або лікарем або розривом труби в 6-7 тижнів.

бл. ну вона завтра на узі. повинні ж побачено однозначно, так? Джоконда_люмама У моєї порги з позаматкової весь час показували тести 2 смужки. Затримка була 2 тижні, злегка болювати початок лише наприкінці другого тижня. ХГЧ був підвищений, але все-таки занизький (не пам'ятаю вже який). УЗД їй призначили ще за тиждень, але вона до УЗД не дотягнула. Різкий біль одного вечора, одразу госпіталізували і на операцію. А коли лежала на збереженні, так наслухалася від сусідок, що у багатьох при затримці 5-7 днів вже виявилися болі та мазня, так що у всіх індивідуально. Оскільки настрій буває різним, то нехай чергується добрий з прекрасним! Єкатеринбург хочу стати мамою при позаматковій другій смужці є завжди. Наскільки вона яскрава залежить від терміну (як і за маткової, втім, вагітності). гонадотропін щось виробляється ... Ваше щастя, що я не Ваше щастя!

www.u-mama.ru

Лапароскопічна операція при позаматковій вагітності

Позаматкова вагітність.

Насамперед, треба розуміти, що таке позаматкова вагітність. Це розвиток заплідненої яйцеклітини в матковій трубі, але іноді воно відбувається в самому яєчнику або навіть у черевній порожнині. Така вагітність не може призвести до народження дитини, тому її обов'язково переривають. Причому намагаються це зробити терміном до шести тижнів. Тому що після цього терміну вона неодмінно спричинить великі неприємності. До того ж її складніше розрізнити, а тим більше видалити. Закінчується позаматкова вагітністьзавжди невдало, виходу в цій ситуації всього три:

1. Різкий розрив труби, якщо плід розвивався у трубі. 2. Різкий розрив плодомісця, якщо плід розвивався там. 3. Так званий трубний аборт.

Якщо про наявність позаматкової вагітності, жінка нічого не знала, то переривання відбудеться різко і несподівано. Це спричинить рясна кровотеча і різке погіршення самопочуття жінки. Часто такі стани призводять до смерті. Тому що все відбувається вкрай швидко і стрімко, жінка втрачається, а близькі не знають як поводитися.

Вирішення питання.

Екстрено чи планово, але питання позаматкової вагітностівирішується тільки оперативно, і найбільш підходящим методом хірургічного втручання є лапароскопічна операція при позаматковій вагітності. Для проведення цієї операції діагноз позаматкової вагітностімає бути підтверджений однозначно. Сама операція обумовлена ​​накладенням спеціальної кліпси, або простого шовного матеріалу на пошкоджену ділянку труби. Після цього відбувається коагуляція судини та подальше видалення розірваної труби лапароскопічним методом. Як і інші лапаросокпічних операцій, проведення видалення позаматкової вагітностіздійснюється через три проколи в черевній стінці. Через пупковий прокол, зазвичай, вводиться лапароскопічний троакар. У нижні проколи заводяться два троакари призначені для інструментів:

1. Операційні ножиці.

surgical-center.ru

Запліднення яйцеклітини під час позаматкової вагітності відбувається, як і під час звичайної вагітності, проте вже запліднена яйцеклітина не потрапляє до матки, а закріплюється за її межами. Позаматкова вагітність може протікати в маткових трубах, яєчниках або очеревині. На жаль, така вагітність не завершується народженням дитини і лікарі видаляють позаматкову вагітність на малому терміні. Ембріон починає збільшуватися і відбувається розрив внутрішніх органів і це може призвести до смерті.

Ознаки, що характеризують позаматкову вагітність

1. Турбують болючі відчуття з лівого або правого боку живота, Залежно від того де відбулося закріплення яйцеклітини. Біль може спостерігатися внизу живота, у такому разі варто говорити про такий вид позаматкової вагітності як вагітність шийки. Як правило, неприємні відчуття посилюються, коли жінка змінює становище тіла.
2. Біль турбує виключно у тій частині, де плід розвивається. Наприклад, ембріон знаходиться в широкій частині маткової труби, перші сигнали про наявність у жінки позаматкової вагітності можуть проявитися тільки на восьмому тижні вагітності. Навпаки, якщо яйцеклітина влаштовувалася в тій частині труби, яка найбільш вузька, то больові відчуття виявлятимуться на четвертому тижні.
3. Ознакою наявності патології можуть бути кров'янисті виділення.
4. Жінку може насторожити той факт, що її протягом кількох днів непокоїть дискомфорт у районі живота.. Якщо пустити ситуацію на самоплив і не звернутися до лікаря, то крововтрата загрожує здоров'ю жінки. Можливо, що виникне потреба видаляти матку.

У разі, якщо вчасно не звернутися до фахівця, то втрата крові може призвести до смерті або доведеться видалити матку. Ситуація може вирішитися сприятливо, якщо яйцеклітина закріпиться ненадійно і через деякий час зможе відірватися від маткової труби і вийде назовні разом із кров'ю. У такому разі не буде загрози як для самої жінки, так і для репродуктивної функції.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах: основні симптоми

Особливими відмітними ознаками позаматкова патологія на ранніх стадіях не має. У жінок відбувається затримка менструацій, груди збільшуються в розмірах та набухають.

Однак варто відзначити особливі симптоми, які можуть свідчити про розвиток позаматкової вагітності:

1. Убогі кров'яні виділенняале не є менструацією. Але варто розуміти, що виділення не завжди означають позаматкову вагітність, а й нормальним явищем також не може бути. Після того як з'являються перші симптоми, необхідно негайно вирушити на прийом до фахівця.
2. Позитивний тест на вагітність. Жінка може спостерігати за картиною, коли на тесті друга смужка не яскраво виражена. Причиною всьому низький рівень ХГЛ у неправильної вагітності. Незабаром друга смужка може зникнути зовсім.
3. Неприємний біль у нижній частині живота. Больові відчуття можуть бути ознаками різних захворювань, а також свідчити про викидень або розрив маткової труби. Тому зволікати з візитом до лікаря не варто.

Причини виникнення неправильної вагітності?

• Однією з головних причин появи вагітності з патологією є наявність запального процесу у статевих органах, що викликає закупорювання трубки матки.
• Позаматкова вагітність може статися через гормональний збій, перенесені інфекції придатків, аборти.
• До причин виникнення позаматкової вагітності відносять також «повільність» сперматозоїда, він із запізненням запліднює яйцеклітину, яка в свою чергу не встигає переміститися в матку та зупиняється в іншому місці.
• Після запліднення яйцеклітина може застрягти в матковій трубі, якщо вона має на своїй поверхні рубці.
• Штучний аборт також є причиною виникнення позаматкової вагітності.

Чи можливо самостійно виявити позаматкову вагітність?

Імовірність самостійної діагностики позаматкової вагітності ускладнюється тим, що жінка не відрізняє перші симптоми, які, як їй здаються, є властивими для звичайної маткової вагітності. Через деякий час жінка може спостерігати виділення, схожі на менструальну кров та болючі відчуття. Біль проявляється виключно у тому місці, де розвивається ембріон. Як показує статистика, найпоширеніший вид позаматкової вагітності – трубний, за такої вагітності біль локалізується в районі яєчників. Якщо тест показує дві смужки, відчуваються біль у районі маткових труб, з'являються виділення – поспішайте до лікаря.

Від того, наскільки рано відбулося діагностування позаматкової вагітності, залежатимуть шанси збереження маткової труби. Фахівці видаляють позаматкову вагітність на малому терміні, і жінка надалі зможе повторно завагітніти та народити дитину.

Необхідно відзначити, що виявити розташування ембріона можна тільки за допомогою УЗД. У разі, якщо на ранніх термінах виявити вагітність не вдалося, і не вжито заходів для її переривання, ембріон починає розвиватися. Так як маточна труба занадто вузька для того, щоб у ній розвивалася дитина, вона розривається, і у пацієнтки починається кровотеча. Крововилив несе у собі загрозу життю жінки. Тому потрібне негайне оперативне втручання. В результаті крововтрати може спостерігатися зниження артеріального тиску, блідість шкіри і непритомність.

У медицині бувають випадки, коли протікає одночасно дві вагітності – маткова та позаматкова. У цьому випадку потрібне втручання лікарів. Після того, як встановлено діагноз, порушується питання про хірургічне втручання. Фахівці видаляють позаматкову вагітність на малому терміні відразу після встановлення діагнозу. Одночасно починають робити переливання крові.

Позаматкова вагітність та її діагностика

Сучасна медицина здатна виявляти «неправильну» вагітність на ранньому терміні і знизити рівень шкоди організму жінки.

1. Найвірніший спосіб виявити вагітність – здати кров на ХГЛ.
2. Якщо у вас спостерігаються симптоми позаматкової вагітності, слід зробити УЗД. Трапляється, коли на УЗД позаматкова вагітність не виявляється, то в такому випадку обстеження варто пройти повторно через кілька днів.
3. Бажано, щоб жінка була госпіталізована до стаціонару, для ретельного спостереження.
4. Найчастіше трапляється так, що лікарі сумніваються в тому, чи є у жінки позаматкова вагітність, чи вона відсутня, то в такому разі фахівці використовують процедуру лапароскопії. Процедура проводиться під наркозом, лікарі оглядають малі тази. Така процедура дозволяє виявити наявність або відсутність позаматкової вагітності.

Як видаляють позаматкову вагітність на малому терміні?

Жінці необхідно спочатку бути готовою до процедури чищення. Досить часто фахівцям доводиться видаляти маткові труби. Однак трапляються випадки, коли лікарі видаляють позаматкову вагітність на малому терміні за допомогою косметичних заходів. При такому розкладі маткова труба очищається від яйцеклітини і після відновлення може виконувати дітородні функції.

Якщо йдеться про трубну позаматкову вагітність, то уникнути видалення маткової труби неможливо. Якщо ми говоримо про ембріон, який знаходиться в яєчнику, відбувається видалення тільки тієї частини яєчника, в якій локалізувалася яйцеклітина. Шийкова позаматкова вагітність закінчується видаленням матки. Черевна вагітність вимагає вилучення плодової клітини з черевної порожнини.

Сьогодні переривання вагітності із патологією здійснюється через видалення труби через стінку черевної порожнини. Маніпуляції зі збереження органу, чи чищення маткової труби який завжди ефективні, а часом небезпечні. Накладання спеціальних лігатур може призвести до повторної вагітності за межами матки з ускладненнями. Бувають випадки, коли лікарям доводиться видаляти другу трубу теж, щоб уникнути повторної патології.

Відновлення після переривання позаматкової вагітності

Процес реабілітації та відновлення після процедури переривання позаматкової вагітності тривалий. Необхідно привести в норму водний та сольовий баланс, який було порушено після кровотечі. За допомогою гормональних препаратів жінка має пройти курс відновлення репродуктивних здібностей.

Коли видаляють позаматкову вагітність на малому терміні, організм жінки втрачає багато корисних мінералів і тому після операції необхідно дотримуватися правильного раціону. Широко застосовуються методи фізіотерапії та прийому протизаплідних таблеток.

Також дуже ефективним методом стане курс фізіотерапії. Після операції жінка повинна перебувати деякий час у стаціонарі, доки не будуть зняті шви.

Секс після переривання «неправильної» вагітності

Таке питання досить сильно хвилює пацієнток та їхніх партнерів. Лікарі не рекомендують наближатися протягом місяця після операції. Якщо у жінки спостерігаються ускладнення, то термін продовжується. Якщо партнери ігнорують поради лікарів, існує ризик виникнення запальних процесів у жінки.

Коли видаляють позаматкову вагітність на малому терміні, фахівці радять протягом півроку не робити спроб повторної вагітності. Потрібно пройти час для того, щоб організм жінки відновився після операції, і пацієнтка змогла народити дитину без патологій.

Після операції з переривання позаматкової вагітності та видалення маткових труб існує ризик повторення патології. Тому наступна вагітність має бути під наглядом досвідчених лікарів та фахівців.

Операція при позаматковій вагітності – це необхідність, яка допоможе врятувати життя жінці. Такий діагноз встановлюється не так і рідко. За даними статистики, у 5% вагітних спостерігається позаматкова вагітність. Таке зачаття не має шансів мати благополучне продовження. Причому чим раніше діагностувати та вирішити цю проблему, тим краще це для жінки. Розглянемо особливості проведення операції, реабілітаційного періоду та наслідків такого втручання.

Особливості оперативного втручання

Операція при позаматковій вагітності – це шанс на збереження придатків. Іноді на коні та життя пацієнтки. Щоб усунути проблему, показано проведення оперативного втручання такого типу:

Лапароскопія

Операція видалення позаматкової вагітності іноді виконується методом проведення лапароскопії. Він має на увазі використання зображення, збільшеного в розмірах, а також невеликих інструментів.

Цей спосіб менш травматичний. Він дозволяє зберегти цілісність труби. Її просто акуратно розсікають та виймають плодове яйце.

Після лапароскопії потрібно припалити ділянки всіх судин, що кровоточать. І функціональність маткової труби буде збережено. Слід зазначити, що іноді не може вберегти маткову трубу навіть використання цього втручання. Це буває, якщо у жінки повторюються явища патології вагітності.

Яка тривалість операції при позаматковій вагітності? Час залежатиме від ступеня складності втручання. Мінімальний час операції складає від 15 до 20 хвилин. Але якщо ситуація серйозніша, може знадобитися від 30 хвилин до години.

Чи можна уникнути операції?

Операція при позаматковій вагітності на ранніх термінах не завжди показана. Сучасна медицина у деяких випадках дозволяє обходитися без оперативного втручання. Практикується використання препаратів, які запобігають клітинному поділу плодового яйця, зупиняючи його зростання та розвиток. Підсумком прийому цих ліків стає повне розсмоктування плодового яйця.

Коли показано застосування видавлювання

Застосування такого способу практикується як альтернатива аборту, навіть якщо вагітність розвивається в матці. Але для цього термін розвитку плоду не повинен перевищувати трьох тижнів. На думку багатьох фахівців, використання альтернативних методів, наприклад, медикаментозних, захищає жінку від операційних травм. Але важливо врахувати, що прийом препарату дозволяється лише за призначенням лікаря. Самолікування небезпечне! Іноді практикується комплексний підхід, що поєднує прийом гормонального засобу та оперативне втручання. Після пігулок використовується видавлювання.

Особливості реабілітаційного періоду

Незалежно від вибору різновиду втручання, наслідки операції при позаматковій вагітності можуть бути серйозними. Якщо несерйозно поставитися до проходження реабілітаційного періоду, то можливі проблеми. Важливо впорядкувати себе так, щоб репродуктивна система жінки не постраждала.

Лікар обов'язково призначить медикаментозне лікування разом із комплексом фізіотерапевтичних процедур. Причому комплекс призначається навіть при видаленні однієї труби, тому що в цьому випадку друга потребує лікування. Для покращення стану знадобиться чимало часу.

Остерігайтесь!

Зверніть увагу на необхідність прийому контрацептивів, щоб ситуація знову не повторилася. Утриматися від вагітності після оперативного втручання треба півроку, щонайменше.

Після грамотного проходження реабілітаційного періоду жінка має 60 % шансів для подальшого виношування здорової дитини. Але є й 15% ситуацій, коли патологія вагітності повторюється. У 25% випадків дітей у жінки не буде. При використанні медикаментозних методів реабілітації безпліддя загрожує меншою мірою. Жінка ще може мати дітей, якщо звернеться на допомогу альтернативних методів. Але при цьому повинні залишитися яєчники, причому з повноцінним функціонуванням. Тоді допоможе проведення екстракорпорального запліднення. У разі видалення яєчника шансів завагітніти мало.

Якими можуть бути наслідки

Характер наслідків після операції при позаматковій вагітності може бути різним. Якщо розірветься фалопієва труба, наслідки можуть бути найсумнішими. Може статися пошкодження артерій та вен. Тоді виникає кровотеча, з'являються болючі відчуття, шоковий стан.

Якщо почалася кровотеча, не гайте часу. Терміново звертайтесь до лікаря. У двадцяти випадках із ста зафіксовано повторення позаматкової вагітності. Якщо не провести коректний курс реабілітації, можлива поява спайок. У зоні ризику знаходяться малий таз та черевна порожнина. Характерно розвиток запальних процесів, а то й приділити уваги відновленню після операції.

Наслідками позаматкової вагітності може стати безпліддя. Причому така ситуація відзначається у третини жінок, особливо коли у них була видалена одна або дві труби.

Опис симптомів у післяопераційний період

Після операції з видалення позаматкової вагітності жінка може відчувати дискомфорт протягом 10 днів. Він виявляється у наявності наступних симптомів:

• Живіт здувається.
• Є біль, який можна полегшити тільки знеболюючими препаратами.
• Жінка швидко втомлюється.

Такі стани можуть пройти самостійно. Але іноді доводиться консультуватись із гінекологом. Якщо було проведено оперативне втручання, знадобиться два-п'ять днів, щоби жінку могли виписати з поліпшенням стану.

Запобіжні заходи в післяопераційний період

Під час операції при позаматковій вагітності жінка зазнає травматичної дії. Тому після операції треба слідувати рекомендаціям, подібним до порад для інших втручань на черевній порожнині:

• Неприпустимі фізичні навантаження, не можна травмуватися, трястись, отримувати забиті місця.
• Щоб не виникла кровотеча, заборонено піднімати важкі предмети.
• У разі проведення смугової операції знадобиться носіння бандажа, щоб стінка очеревини була зафіксована.
• Не забувайте, що помірна фізична активність є корисною. Щоб не утворювалися спайки, потрібно хоча б перевертатися на бік. Призначення лікувальної гімнастики також допоможе ефективного відновлення організму та зміцнення очеревини.
• Важливо дотримання дієти. Поки жінка лежить, вона повинна обмежуватись легкими стравами, поживними та вітамінними. Не варто вживати продукти, після яких може виникати здуття живота.
• Не можна переохолоджуватися, в холодну пору року треба обов'язково ходити в теплій спідній білизні.

Повернення до повноцінного життя

Після одужання жінка захоче знову жити нормальним життям. Але є рекомендації, щоб не погіршити своє здоров'я:

Підведемо підсумки

У разі позаматкової вагітності важливо діяти оперативно. Чим менший термін, тим простішими і безболіснішими будуть процедури. Можна обійтися без порожнинної операції. Тому, якщо у вагітної виникає кровотеча, вона відчуває біль унизу живота та погіршення загального стану, важливо провести діагностику. Позаматкова вагітність небезпечна серйозними ускладненнями у вигляді внутрішньої кровотечі та геморагічного шоку.

Оперативне втручання допоможе видалити плодове яйцета зупинити кровотечу. Залежно від складності ситуації визначають кілька різновидів оперативного втручання: від щадного видавлювання до порожнинної операції. Скільки триває операція при позаматковій вагітності? Від п'ятнадцяти хвилин до двох годин, залежно від складності.

Після операції важливо берегти себе і дотримуватися рекомендацій лікарів. Адже якщо не подбати про якісну реабілітацію, то може розвиватися безпліддя. Також небезпечно для майбутньої вагітності утворення спайок. Вони можуть заважати плодовому яйцю просуватися по маточних трубах. Тоді можливе повторення позаматкової вагітності.

Статеве життя після операції можливе через три тижні. Інакше можна занести інфекцію, наслідками якої стане запальний процес.

Жінка може мати уроджені відхилення формування системи запліднення. Тоді плодове яйце розміщується над матці, а шийці цього органу, порожнини живота, трубі чи яєчнику. Призначення оперативного втручання визначатиметься і залежно від розташування плода. Широкого поширення набув метод лапароскопії. Це порівняно щадне втручання з використанням мініатюрних інструментів. Після введення в зону абдомінальної порожнини плодове яйце буде видалено через черевний отвір.

Слідкуйте за своїм здоров'ям та своєчасно звертайтеся до фахівців!

Операція з видалення позаматкової вагітності часто стає єдиним реальним способом запобігання тяжким наслідкам. Справа в тому, що така патологія може викликати навіть летальний кінець і вимагає вживання екстрених заходів. Сучасна медицина дозволяє проведення консервативного лікування на ранніх стадіях вагітності, але оперативна дія залишається єдиним реальним способом порятунку жінки. Важливими умовами виключення серйозних проблем є раннє діагностування та своєчасне звернення до лікаря.

Сутність патології

Позаматкова вагітність є патологічним зачаттям, коли запліднена яйцеклітина (зигота) імплантується не в маткову стінку, а в інші органи статевої системи, що виключає нормальний перебіг вагітності як для плода, так і для самої жінки. Дана патологія смертельно небезпечна для неї через великий ризик сильних внутрішніх кровотеч та розвитку інших ускладнень.

У нормі сперматозоїд запліднює яйцеклітину в матковій трубі, після чого вона проникає в маткову порожнину, де закріплюється на стінці. У деяких випадках зигота починає рух у зворотному напрямку і замість порожнини матки виявляється в яєчнику або очеревині, де і закріплюється. Однак ці органи фізіологічно не пристосовані до такого явища, а використання яйцеклітини в їх тканині ушкоджує їх, провокуючи кровотечі.

З урахуванням локалізації місця імплантації зиготи виділяються такі види позаматкової вагітності:

1. Яєчниковий варіант. Така вагітність виникає при попаданні сперматозоїда в яєчники та заплідненні яйцеклітини у фолікулі до виходу за межі органу. Така патологія може розвиватись досить довго, а результатом може стати розрив яєчника.
2. Шийковий різновид виникає при закріпленні зиготи на стінках шийки матки або в районі перешийка. Необхідно відзначити, що в цьому органі розташована велика кількість кровоносних судин, що веде до підвищеного ризику масованої кровотечі при появі аномалії, що розглядається. Занедбана стадія патології може призвести до необхідності ампутації всієї шийки матки.
3. Черевна локалізація позаматкової вагітності може пояснюватись первинною імплантацією, коли зигота відразу потрапляє в черевну порожнину, або вторинним явищем, викликаним так званим трубним абортом.
4. Трубна імплантація є найпоширенішим різновидом патології. Вона викликана закріпленням заплідненої яйцеклітини до її виходу із зони маткової труби. Розвиток аномалії може призвести до таких процесів, як розрив трубних тканин або трубний мимовільний аборт, коли вже досить розвинений ембріон відривається і переміщається в порожнину очеревини.

Слід також зазначити вагітність гетеротопічного типу. У цьому випадку запліднено 2 або більше яйцеклітин, причому як мінімум одна зигота нормально закріплюється в матковій порожнині, а інші імплантуються за межами матки.

Прояви патології

На початку розвитку ознаки позаматкової вагітності мало відрізняються від нормального процесу: з'являються нудота, потяг до сну, посилений апетит, больові відчуття в молочних залозах. Характерні симптоми позаматкової вагітності виникають приблизно через 4-7 тижнів після останніх місячних.

Особливу увагу слід звернути на больовий синдром. Вже на початковому етапі з'являються болі в нижній частині живота, які більш виражені, ніж за нормальної вагітності. Згодом болючі відчуття стають більш виразними. Найчастіше вони відзначаються з одного боку, але при шийковій та черевній локалізації можуть поширитися і на середню область живота.

Больовий синдром посилюється при поворотах тіла, тривалій ходьбі, фізичних навантаженнях. Явні ознаки позаматкової вагітності у вигляді болю виникають на 4-6 тижні при локалізації в перешийку, на 7-8 тижні - при імплантації зиготи в широкій зоні маткової труби. При шийному різновиді больовий синдром виражений слабо.

Інші характерні симптоми позаматкової вагітності пов'язані із кровотечами. Найбільш серйозні внутрішні кров'яні потоки спрямовані в черевну порожнину, але й маткові виділення часто спостерігаються. Таке явище зазвичай пов'язане зі зниженням рівня прогестерону або шийною та трубною імплантацією зиготи.

На початковій стадії ця ознака нагадує менструальні виділення з малим обсягом, але значною тривалістю. Рясні виділення крові спостерігаються рідко та вказують на небезпечний розвиток процесу, що потребує термінової госпіталізації. При значних втратах крові може виникнути шок із втратою свідомості, шкірною блідістю, ослабленням пульсу та артеріальною гіпотонією.

Найбільш поширена трубна вагітність класифікується за ступенем розвитку:

Ускладнення після позаматкової вагітності пов'язані із ушкодженням органів, де закріпилася яйцеклітина. При розвитку плодового яйця в матковій трубі починається її розширення, але придаток не розрахований на таке навантаження. Внаслідок аномалії відбувається розрив органу.

Коли яйцеклітина вживлюється до інших органів, відбувається пошкодження судин. У всіх випадках виникає внутрішня кровотеча, яка прямує до очеревини. Така дія веде до перитоніту. Навіть у випадках, коли не виникає критичне виділення крові, висока ймовірність таких серйозних ускладнень, як безплідність та повторна позаматкова вагітність.

Як виявляється патологія

Симптоми патології дають можливість запідозрити аномалію і звернутися до лікаря, і так здатністю необхідно скористатися якомога раніше. Тест на вагітність при аналізованому явищі дає позитивний результат. Рівень хоріонічного гонадотропіну людини (головного маркера зачаття) при позаматковій вагітності росте як у крові, так і в сечі. Однак це зростання відбувається дещо повільніше, ніж за нормальної вагітності.

Позаматкова вагітність досить чітко визначається при УЗД. Зокрема дослідження типу можуть виявити аномалію на 5-6 тижні вагітності, а при використанні трансвагінального датчика - на 4-5 тижні.

УЗД виявляє таку картину: занижені розміри матки проти нормою цьому терміні вагітності; наявність рідини у позадиматочному просторі; відсутність плодового яйця в матковій порожнині, при цьому поява перешкод у матковій трубі або іншому органі статевої системи. Крім того, може бути проведена пункція рідини з маточного заглиблення визначення наявності крові в ній.

Можливості консервативного лікування

Лікування позаматкової вагітності без операції, зазвичай, не дає потрібного ефекту. Тільки на ранніх термінах можливий прийом препаратів, які зупиняють розвиток ембріона та сприяють перериванню вагітності (аборту).

У цей період іноді проводиться хіміотерапія за допомогою гормональних препаратів Метотрексат, Міфепрістон, що ведуть до розсмоктування плодового яйця. Однак такий спосіб не дає жодної гарантії.

Консервативне лікування проводиться на додаток до оперативної дії. Для полегшення перебігу та прискорення післяопераційного періоду застосовується відновлююча та зміцнювальна терапія, а також фізіотерапія. Найбільш поширені такі способи: магнітотерапія, рефлексотерапія, лікувальний масаж, лазерний вплив.

Оперативне лікування

Операції з видалення позаматкової вагітності можуть здійснюватися кількома способами:

1. Мілкінг, або видавлювання плодового яйця. Така операція має обмежене застосування та проводиться при відшаруванні плодового яйця (початок трубного аборту) та розташування ділянки імплантації недалеко від трубного виходу. Операція здійснюється в такому порядку: за допомогою спеціальних затискачів затискається маточна труба, і плодове яйце поступово видавлюється у напрямку дистального відділу.
2. Сальпінготомія, або туботомія. Суть цього хірургічного втручання полягає у розсіченні стінки труби в зоні кріплення зиготи, видаленні плодового яйця та подальшому відновленні цілісності стінки. У випадку, коли зародок має значні розміри, він видаляється разом із трубною частиною. За такого втручання зберігаються функції маткової труби, отже, і репродуктивні здібності жінки, хоча майбутнє зачаття може мати певні труднощі.
3. Тубектомія. Це досить радикальна операція, яка проводиться за значного ураження тканини органа. В результаті хірургічного втручання видаляється вся маткова труба із позаматковим зародком. Аналогічна операція проводиться і на яєчниках, коли потрібне екстрене втручання.
4. Лапароскопія. Цей спосіб оперативного лікування відноситься до малоінвазивних технологій, в результаті використання яких тканини січуться на невеликій площі. Вся операція проводиться через прокол у черевній порожнині, через який вводяться мініатюрний хірургічний інструмент та камера для проведення візуального контролю. Ця методика може використовуватися як для проведення діагностичних досліджень, так і для видалення позаматкової вагітності.

Негативні післяопераційні явища пов'язані з появою післяопераційних рубців, формуванням спайок, видалення органу обмежує репродуктивні жіночі функції. Після видалення позаматкової вагітності жінка обов'язково має пройти період реабілітації організму.

Сучасні методи оперативного лікування дозволяють в абсолютній більшості випадків зберегти всі статеві органи, що не викликає жіночої безплідності. Якщо ж доводиться видалити матковий придаток, то й це не повинно стати трагедією. Штучне запліднення можна забезпечити екстракорпоральним методом.

Видалення позаматкової вагітності оперативним шляхом є єдиним реальним способом лікування. Якщо патологія не перейшла у занедбану стадію, то можуть бути використані малоінвазивні хірургічні втручання.