Урати в сечі. Урати в сечі у великій кількості: повний покроковий план дій з лікування та дієти

Уратами називають обложені в сечі сполуки солей калію та натрію. Найчастіше їхня поява викликана неправильним харчовим раціоном, проте існує ще ряд причин і захворювань, що викликають такі патології, які називають уратурією.

У сечі здорової людини, Урати, якщо і присутні, то в вкрай малих кількостях - не більше двох плюсів у результатах дослідження і тільки за умови одноразового їх підвищення. Збільшення до 3 – 4 плюсів викликає занепокоєння. У цьому випадку потрібно проаналізувати свою дієту та пройти обстеження щодо виявлення ниркових конкрементівта захворювання на подагру.

Урати в сечі у дитини – не завжди говорить про патологічну аномалію. У немовляти ниркова система ще слабка і не здатна повністю справлятися з розчиненням солей, тому якщо аналіз сечі демонструє 2 плюси - це нормально.

Нерідко виявляють урати в сечі та при вагітності, особливо в перші її місяці.

Причини, що провокують виникнення сечі уратів

Поява в сечі солей калію та натрію (уратів) може бути спричинена дисфункцією нирок, інфікуванням мочеточної системи, деякими лікарськими препаратами та надмірним споживанням солі. Крім того, до таких процесів нерідко призводить захворювання на подагру і деякі різновиди лейкозів.

Симптоматика уратурії

Люди зрілого вікусимптоми уратурії, що зароджується, практично не помітні - початкова стадіяРозвиток патології виявляється тільки в момент проходження аналізу сечі. Симптоматика, явно помітна, починає чітко проявлятися тільки тоді, коли в нирках вже формуються конкрементальні утворення або активізуються інфекційні запальні процеси. Ці явища можуть посилюватися підвищенням кислотності сечі внаслідок зловживання нездоровою їжею, деякими вітамінами «В» групи та медичними препаратами, зокрема анастетиками.

Симптоми уратурії поводяться так:

Збільшення кров'яного тиску;
Болісні відчуття в ділянці нирок;
Загальна слабкість, що супроводжується нудотою і навіть блюванням;
Різкі болі при сечовипусканні;
Сеча із домішкою крові.

Урати у сечі при вагітності

Урати у сечі при вагітності, явище цілком поширене, навіть типове. Це з процесами зневоднення організму через його токсикації, що й у перших місяців вагітності. Однак варто врахувати, що якщо аналіз сечі показує значне перевищення граничної норми, це може бути наслідком небезпечного інфікування сечовивідних органів, що потребує адекватних медичних заходів.

Для мінімізації ризику виникнення уратурії, жінка повинна відрегулювати свою дієту - обмежити вживання томатів, гострої, копченої їжі, м'яса і шоколаду. Крім цього слід стежити за водним балансом організму – мінімальний обсяг добового споживаннярідини 2 літри.

Уратурія у дитини

Урати в сечі у дитини призводять до підвищеної її активності та капризів, порушень його режиму сну та прискореного порівняно з однолітками розвитку. Ігнорування таких симптомів може призвести до прогресування хвороби та погіршення загального стану:

Кристали сечокислих солей накопичуються в підшкірному та міжсуглобовому просторі;
Шкіра покривається червоними плямами;
Виникають часті запори;

Крім цього можуть з'являтися напади астматичного характеру, що іноді супроводжуються блюванням.

Причини дитячої уратурії

Найчастіше причини виявлення у дитячій сечі уратів банальні – неправильна дієта та наслідки перенесених раніше хвороб, але не можна виключати і причини патологічної природи.

Якщо перед виявленням у сечі дитини уратів, у неї була висока температура, діарея та блювання, а для лікування застосовували жарознижувальні засоби та антибіотики – причин для занепокоєнь немає. Надмірне споживання м'яса, риби, сирів, томатів, чорного чаю і шоколаду, а також перегрів тіла і навіть голодування теж можуть вплинути на результати аналізу сечі – в ній визначать урати.

Якщо вищесказане мало місце, потрібно впорядкувати дієту дитини і все стане на свої місця. А от якщо ці фактори виключені, а аналіз показує перевищення допустимих кількостей уратів, можливо, є патології, що потребують медичного втручання. Це можуть бути:

Дисбактеріоз;
Зараження глистами;
Подагра;
Конкременти у нирках та багато іншого.

Ця проблема має деяку спадкову схильність, тому в групі ризику діти, близькі родичі яких хворіли – на ожиріння, цукровий діабет, подагру, хвороби серцево-судинні та опорну систему.

У цьому випадку повторний детальний аналіз сечі, бак посів, ультразвукове дослідженнянирок, КТМ та обстеження у нефролога обов'язкове.

Аморфні урати

Це сечокислі солі, які, випадаючи в осад сечі, надають їй коричнево-рожевого відтінку. При значному збільшенні (норма – одиниці) їхньої присутності в сечі можна діагностувати:

Застійність та хронічну недостатність нирок;
Гломерулонефрит;
Стан гарячки.

Лікування уратурії

Статистика показує – у велику кількістьвипадків, стан уратурії викликано неправильним харчуванням, а отже, перше що потрібно зробити при виявленні в сечі уратів – нормалізувати дієту та водно-сольовий баланс організму.

Медикаментозне лікування.Його призначають лише у разі виявлення у нирках конкрементів.

Для покращення процесів розчинення сечокислих солей застосовують препарат – Блемарен. Він ефективний при лікуванні уратів та оксалатів, але протипоказаний при виявленні фосфатних утворень.

Алопуринол призводить до зменшення утворення сечової кислоти та розщеплення уратів, що відклалися в сечоводах та нирках.

Для боротьби з уратами та оксалатами у дітей, навіть немовлят, підійде Аспаркам. Основні компоненти – магній та калій допомагає вивести з організму уратні солі. Не можна застосовувати для лікування фосфатних конкрементів.

Для збільшення відтоку сечі, а відповідно і обложених у ній солей ефективні препарати – Фітолізін, Уролесан та Канефрон.

Народні засоби.На ранніх стадіях розвитку уратурії добре допомагає настоянка трави – пів-пали. Цей природний сечогінний засіб допомагає активно виводити солі, що накопичилися в сечовій системі. При цьому через своє природного походженняабсолютно не дає негативних побічних ефектів.

Інші методи.При занедбаності процесу, медикаментозне лікуваннячасто не дає бажаних результатів, тому доводиться вдаватися до інших засобів вирішення проблеми. У цьому випадку використовують контактне, дистанційне, ендоскопічне втручання, дроблення каменів ударно-хвильовим або лазерним обладнанням і навіть хірургічне їхнє видалення. Останнє – єдиний спосіб вилікувати запущену сечокам'яну хворобу, що супроводжується пієлонефритом або, якщо камінь, призводить до ниркових кольк.

Що потрібно знати лікувальної дієти при урітурії?

Виключити з раціону	Обмежити	Без обмежень
Мінеральну воду, що містить кальцій	Хліб	Фрукти
Жирне м'ясо, у тому числі риби	Гострі та пряні спеції, сіль	Солодощі
Бульйони	Чи не жирну рибу	Молочні продукти
Тварини жири	Капусту	Яйця
Консерви	Шпинат	Картопля
Субпродукти	Бобові	Баклажани
Какао та шоколад	Цибуля	Цитрусові
		Продукти, що містять вітамін В
		Огірки
		Гарбуз
		Кавуни
		Яблука
		Курагу
		Виноград
		Грушу

Обов'язково потрібно приймати не менше двох літрів на добу рідини, а в спекотний період ця норма суттєво підвищується.

Повторимо сказане вище – урати в сечі, супутник перекосу дієти у бік білкової тваринної їжі та нестачі у раціоні овочів. Тривале ігнорування цього факту, раніше чи пізніше, але гарантовано принесе вам серйозні проблеми- Подагру або сечокам'яне захворювання.

Цей стан є першим симптомом порушень обмінних процесів. Тривале зрушення рН сечі в кислу сторону – вкрай небажаний фактор, який може призвести до появи каменів (конкрементів) у сечовому міхурі, нирках. Будьте обізнані щодо причин, що тягнуть за собою появу уратів. Дізнайтеся, які методи застосовуються для нормалізації патологічно підвищених показників.

Чому з'являються урати та оксалати в сечі

Деякі продукти харчування, лікарські препарати мають здатність впливати на характер виділень. За певних умов відбувається збільшення концентрації рівня солей сечової (кам'яної кислоти), або уратів у сечі. Перевищення норми вкрай небажане, оскільки сприяє формуванню камінців. Докладно механізму утворення уратів не вивчено. Відомо, що пурини, розщеплюючись травними ферментами, утворюють сечову кислоту, яка потім виводиться нирками разом із уриною.

При порушенні питного режимупідвищується кислотність виділень, що спричиняє випадання солей натрію і калію в осад.

Останні, склеюючись, утворюють каміння. Освіта оксалатів обумовлена підвищеним виділенням щавлевої кислоти. Такий стан спричинено недостатнім виробленням нирками захисних колоїдних речовин, що підтримують органічну речовину в розчинному стані.

Показники норми солей сечової кислоти При адекватній роботівидільної системи

з організму виводиться близько 30 г органічних солей на добу. Одноразове підвищення концентрації кристалів сечової кислоти (аморфних уратів) в аналізі сечі до двох плюсів прийнято вважати нормою.

Стан може мати тривалий чи короткочасний характер. Недостатнє споживання рідини є частою причиною одноразового підвищення показників. Концентрована урина містить граничну кількість уратів. З метою забезпечення нормальної роботи нирок людині необхідно випивати щонайменше 2 літри води за день. Аморфні урати в сечі можуть виявлятися з огляду на такі причини:

зневоднення;
опущення чи розтягнення нирки;
спадковості;
нераціонального харчування;
стресів;
прийому жарознижувальних, протизапальних засобів;
інфекції органів сечовидільної системи;
подагри;
лейкозу;
панкреатиту;
нестачі вітаміну В6;
пієлонефриту;
хвороби Крона;
цукровий діабет.

У дітей

Урати в сечі у дитини є наслідком незбалансованого харчування або перенесеної хвороби. Перегрів, непомірне споживання шоколаду, м'яса, риби, прийом жарознижувальних та антибіотиків – фактори, що впливають на результати клінічного аналізу сечі. При відсутностізазначених причин перевищення допустимої концентрації уратів має патологічний характер і служить симптомом одного з:

наступних захворювань
дисбактеріозу;;
подагри;
глистної інвазії
цукрового діабету;.

сечокам'яної хвороби

У вагітних

Солі сечової кислоти в сечі у жінок у становищі – поширене явище, що з процесами зневоднення організму, що притаманно перших місяців виношування плода. За ситуації, коли аналіз виявив значний надлишок уратів (3-4 плюси), може йтися про інфікування органів виділення. З метою профілактики розвитку сечокислого діатезу вагітна жінка повинна дотримуватись питного режиму, обмежити споживання томатів, гострої їжі, шоколаду.

Симптоми уратурії Доки рівень солей в сечі залишається в рамках допустимих показників і не призводить до утворення конкрементів, складно виявити будь-які ознаки патології. Виражена симптоматика з'являється, коли у нирках розвивається запальний процес, який посилюєтьсяпідвищеною кислотністю виділень. На цьому етапі

уратурія супроводжується:
слабкістю;
порушенням відтоку сечі;
нудотою, блюванням;;
підвищеним тиском
хворобливим сечовипусканням;;
високою температурою
запорами;
сечею з домішками крові;
астматичними нападами;

Окремого розгляду вимагає зміна кольору виділень. Сеча з коричнево-рожевим відтінком є наслідком значного випадання осаду аморфних уратів. У нормі їхня кількість не перевищує кількох одиниць. Стрімке збільшення концентрації солей може бути ознакою хронічної ниркової недостатності, Гломерулонефриту, синдрому застійної нирки

Ускладнення

Сечова кислота є головним стимулятором розвитку подагри, остеохондрозу та інших. негативних станів, тому щоб уникнути настання несприятливих наслідків важливо своєчасно розпочати лікування. Уратурія нерідко служить ознакою гідронефрозу (порушення відтоку сечі), що загрожує розширенням ниркових балій (пієлоектазією). Крім того, підвищений вміст солей у виділеннях може спричинити такі ускладнення:

пієлонефрит;
сечокам'яну хворобу;
кровотеча;
запалення вивідних органів;
гострий артрит;
астматичний напад;
поява на шкірі червоних плям;
ниркову недостатність.

Діагностика

Самим доступним методомВиявлення уратів у сечі є клінічний аналіз. Першою ознакою присутності аморфних кристалівслужить осад насиченого жовтого чи червоно-коричневого кольору.

У ході лабораторного дослідження сечі, як правило, виявляється рівень рН
Рентген, УЗД – ці методи допомагають діагностувати присутність конкрементів.
Екскреторна урографія – дослідження виявляє анатомічні та функціональні зміни у нирках.

Комп'ютерна томографія (КТ) – метод надає точну інформацію розмірах конкрементів.

Лікування при виявленні уратів у сечі Якщо причиною присутності в уріні солей служитьнеправильне харчування , основним способом вирішення проблеми є дієтотерапія. При ситуації, коли підвищення концентрації уратів у сечі має іншу етіологію, застосовуютьсямедикаментозні засоби

, дія яких спрямована на розчинення солей та попередження формування каменів Крім того, хворим показано лікувальну фізкультуру, відвідування сеансів фізіотерапії. При своєчасному діагностуванні уратурії, коли процес не набув патологічного характеру, має сенс застосовувати рецептинародної медицини

. Присутність каменів, що викликають сильні ниркові кольки, що ускладнюють відтік біологічної рідини, є приводом до оперативного втручання або дистанційної терапії.

Дієта при уратах у сечі є основним методом лікування. Поряд із зміною раціону, хворим прописуються медикаменти із лужним ефектом. Крім того, призначаються сечогінні препарати. Пацієнтам категорично заборонено голодувати. Калорійність денного раціону має становити щонайменше 2800 ккал. Харчування при уратах у сечі ґрунтується на обмеженому споживанні білків (до 80 г/добу). Строго регламентується споживання рідини: щонайменше 2 літрів щодня. Дотримуватися дієти, що щадить, слід до поліпшення результатів клінічного аналізу сечі.

Продукти
Заборонені	Обмеженого споживання	Дозволені
Бутильована вода	Риба нежирних сортів	Продукти з високим вмістом вітамінів групи В (горіхи, насіння, соеве молоко)
М'ясо, риба жирних сортів	Щавель, капуста, шпинат
Консерви		Молочні продукти
Міцні бульйони		Гарбуз, огірки
Субпродукти
	Сіль, приправи	Солодкі фрукти
	Гострі страви	Кислі ягоди
Копченості		Цитрусові (при оксалатах обмежуються)
Алкоголь		Лужна (мінеральна) вода

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням причин та механізмів каменеутворення. Застосування лікарських препаратівспрямовано зміну біохімічного складу урини, крові, виведення уратних конкрементів розміром до 5 мм. З метою покращення процесу розчинення солей сечової кислоти застосовують препарат Блемарен.

Медикамент ефективно справляється з усуненням уратів та оксалатів, але протипоказаний при фосфатурії. Калієво-магнієві препарати, наприклад Аспаркам, допомагають вивести солі. Крім того, застосовуються лікарські засоби, що сприяють зменшенню утворення сечової кислоти та розчиненню конкрементів Збільшення відтоку урин досягається шляхом призначення діуретичних препаратів на рослинній основі.

Назва препарату	Принцип дії	Спосіб застосування	Тривалість застосування
Панангін	Магній є інгібітором кристалізації та агрегації оксалату кальцію.	По 1 таблетці двічі на добу після їди	2-3 місяці
Алопуринол	Знижує активність ксантиноксидази, зупиняє синтез сечової кислоти	Приймається в індивідуально адаптованій дозі	2-3 місяці
Канефрон	Має діуретичну дію, сприяє виведенню із сечею солей	Дорослі – по 50 крапель тричі на добу, діти (старше 6 років) – 25 крапель, молодша вікова група- по 15 крапель 3 десь у день.	Не менше 2 тижнів
Фітолізин	Полегшує виведення дрібних конкрементів із сечею	З пасти готують суспензію, розчиняючи її в теплій, солодкій, кип'яченій воді. Приймають по одній чайній ложці 3-4 рази на добу після їди.	2-8 тижнів
Уролесан	Виводить із організму хлориди, сечовину.	По 1 капсулі 3 рази на день до основних прийомів їжі	Від 5 днів до 1 місяця

Хірургічне втручання

Оперативне видалення каменів із нирок є вимушеним заходом, до якого вдаються у 3-5% випадків. Хірургічне втручаннянеминуче, якщо є великі коралоподібні утворення, що перешкоджають відтоку сечі. Дроблення конкрементів за допомогою ультразвуку та лазера (літотрипсія) також застосовується вкрай рідко. При уратному камені розміром не більше 2,5 см ефективна малоінвазивна дистанційна літотрипсія. Крім розмірів конкрементів, показаннями до операції можуть бути:

постійна гематурія (кров у сечі)
сильні ниркові кольки;
обтураційна анурія;
утруднення відтоку сечі, що веде до деформації нирки;
гострий пієлонефрит.

Народні рецепти

Засоби нетрадиційної медицинидопускається використовуватиме посилення ефекту ліків. Народні цілителі при уратах рекомендує застосування діуретичних, протизапальних фітопрепаратів. Ефективним сечогінним засобом є відвар пів-пали, який готують у пропорції 1 склянку води на 1 ст. л. сухої трави. Суміш томять на водяній бані 20 хвилин, потім остуджують і п'ють по 100 мл перед основними прийомами їжі. Тривалість курсу складає 10 днів. Відновити прийом засобу можна за півроку. Здатністю розчиняти солі мають такі рослини:

Петрушка. 2 ст.л подрібненої трави залити 400 мл окропу. Наполягти склад півгодини. Приймати по 100 мл 3-4 рази на день. Курс лікування – 3 тижні.
Спориш. Суху траву попередньо подрібнити у блендері. 1 ст. сухої сировини залити склянкою окропу, після чого витримати засіб півгодини. Приймати настій по 50 мл перед основними прийомами їжі. Тривалість лікування – місяць.

Профілактика уратів у сечі

Дотримання питного режиму є основним заходом, що дозволяє запобігти формуванню в нирках піску, каміння. Нормальна робота системи виділення вимагає надходження в організм не менше двох літрів рідини за день. Слід віддавати перевагу мінеральній воді. Доцільно скоротити споживання тваринного білка. Рекомендується повністю відмовитися від здобної випічки, шоколаду, какаосодержащих продуктів. Крім того, для профілактики появи уратів у сечі необхідно:

виключити із раціону субпродукти, телятину, шпроти;
відмовитися від копченості, маринованих овочів, консервів, ковбасних виробів;
міцні бульйони замінити овочевими супами;
приймати настої та відвари цілющих трав із сечогінним ефектом;
вести активний спосіб життя;
щомісяця здавати аналіз сечі;
щорічно робити УЗД нирок;
своєчасно лікувати запалення;
відмовитися від безконтрольного прийому антибіотиків, жарознижувальних засобів.

Відео

Людина постійно поспішає на роботу, не стежить за режимом харчування, відпочинку, а також веде малорухливий образжиття, що провокує відкладення солей у нирках, формування сечокам'яної хвороби (МКЛ). Урати в сечі – це ранні ознакинефролітіаза (утворення каменів у сечовидільній системі). Патологічний станбуває проходить, якщо зумовлено похибкою в дієті. Постійне порушення раціону призводить до незворотних змін чашково-мисливської системи нирок.

Якщо в харчуванні людини переважає білкова, смажена, пересолена їжа, то в організмі утворюються солі калію та натрію, які, випадаючи в осад, призводять до формування уратів у сечі. Негативна тенденція особливо проглядається у пацієнтів із порушенням сечовиділення. Основні причини появи уратів у сечі:

Недотримання раціону.
Дисфункція кровопостачання бруньок.
Зневоднення організму.
Людина п'є недостатньо рідини протягом дня.
Вимушений прийом лікарських засобів, що сприяють відкладенню солей уратів.
Бактеріальна, грибкова або вірусна поразка сечовидільної системи.
Подагра.
Деякі види лейкозу.
Постійне застосування вітамінів групи В.
Порушення процесів метаболізму;

Перелічені провокуючі чинники лише основними. Розрізняють безліч другорядних причин, які доповнюють одна одну.

сечокам'яної хвороби

Період вагітності супроводжується колосальними змінами організму жінки.Якщо при черговому аналізі сечі виявлено деяке підвищення сечової кислоти або оксалатів, не слід сильно переживати: це порушення водного балансу. Необхідно збільшити кількість рідини, що випивається, і все нормалізується. Якщо при повторному проведенні аналізів показники погіршилися, потрібно провести ретельніше обстеження для виявлення тяжкої патології.

Вагітна має збалансувати свою дієту, обмежити вживання гострої, смаженої їжі, м'яса, шоколаду, а також контролювати водний баланс. Періодично важливо проводити обстеження у акушера-гінеколога. Дотримуючись цих рекомендацій, можна виносити, а потім народити здорової дитини.

У дитячому віці

Уратні солі у дитячому організмі може бути фізіологічними чи мати органічне походження.Причини недуги у дітей:

Якщо нирки не в змозі вивести надлишки солей калію та натрію, заявлені речовини відкладаються в організмі малюка. Дитина стає примхливою, неспокійною, шкіра набуває червоного забарвлення, а також виникають непрохідні запори.

Допустима норма

У загальному аналізісечі допускається деяка присутність солей. Причинами можуть бути похибки харчування, порушення водного балансу. Кількість солей розраховується за спеціальною порівняльною шкалою. Норма не повинна бути вищою за два плюси (++), цей показник вважається допустимим. Якщо спостерігається збільшення до 3-4 плюсів як у дітей, так і у дорослих, необхідно повторно пройти дослідження, а потім шукати причину патологічного стану.

Класифікація та симптоми

Солі, що випали в осад, утворюють ниркові камені, які поділяють на види (подано на фото):

Оксалати, фосфати – сама часта причинаМКЛ.
Фосфатно-алюмінієво-магнієве каміння. Приводом утворення конкрементів є інфекційні захворювання нирок.
Урати. Трапляються приблизно у 10% пацієнтів. Причиною формування стає надлишок сечової кислоти та деякі патології травного тракту.
Ксантинові, цистинові. Виникають на тлі уродженої патологіїта генетичних змін.

Чисті за складом камені виявляють рідко, зазвичай більшість утворень змішаного типу. Якщо концентрація мінеральних солей не виходить за межі норми, хвороба ніяк не проявляє себе. Уратурія супроводжується такою симптоматикою:

Поява болів у поперековому відділі та сечовому міхурі.
Спостерігається підвищення артеріального тиску.
Іноді у сечі присутні кров'яні згустки.
Загальне нездужання організму.
Різь та біль при сечовипусканні.

Пацієнт повинен звернутися до уролога або нефролога у разі виникнення цих ознак.Лікар призначить комплекс діагностичних заходів, які допоможуть розібратись у причинах, встановити правильний діагноз. Якщо спостерігаються ознаки каміння, необхідно зробити УЗД (ультразвукове дослідження), також рентгенографію області нирок.

Терапевтичні заходи

Фахівець вибирає індивідуальне лікування. Терапія складається з дієти, застосування хімічних та трав'яних лікарських засобів. Курс заходів займає тривалий період.

Препарати

Практична медицина застосовує низку медикаментів, що відпускаються фармацевтами аптеки як за рецептом, так і без нього. Розглянемо деякі ліки зниження концентрації солей уратів в організмі:

Рослинного походження: "Канефрон", "Уролесан", "Фітолізін". Сприяють відтоку сечі, виводять урати з організму.
«Алопуринол». Знижує вироблення сечової кислоти, а також розчиняє утворення солей.
«Блемарен». Застосовують для розщеплення уратів, оксалатів. Протипоказання для застосування препарату – це фосфати сечі.

Призначені медикаментозні засоби слід приймати безперервним курсом.

Народні рецепти

При перших ознаках хвороби можна застосовувати траву пів-палу, сечогінні комплекси. Природні збори немає протипоказань до призначення, тому можуть бути використані в домашніх умовах. Однак їх заборонено застосовувати при тяжкій нирковій недостатності.

Дієта при уратах у сечі полягає у дотриманні раціону та водного балансу. Необхідно уникати смажених, жирних страв, а також підвищеної концентраціїкухонної солі.

Заборонені продукти:

М'ясо червоних сортів – телятина, яловичина.
Наваристі бульйони.
Чорний шоколад.
Алкогольні напої.
Консервація
Субпродукти
Мінеральна вода.
Маргарін.
Трансгенні жири.
Копченість, пряні страви.

Тушкована і запечена картопля.
Столовий виноград світлі сорти.
Яйця.
Фрукти.
Кисломолочні продукти.
Овочі.
Болгарський перець.
Томати.
Вівсянка.
Цитруси.

Слід обмежити:

Хлібобулочні вироби.
Бобові.
Хрестоцвіті (капуста).
Прянощі та приправи.

Раціональна дієта при уратах у нирках сприяє одужанню пацієнта та більшій ефективності призначеного лікування.

На відео дієта при сечокам'яній хворобі:

Профілактика

Хворобу легше попередити, ніж усунути. Раціон та водний баланс запобігають утворенню каменів в організмі людини. Розрізняють такі запобіжні заходи:

Зменшити споживання тваринного білка до фізіологічних потреб.
Збільшити кількість овочів та фруктів.
Жирні сорти м'яса та риби можна вживати не частіше ніж один раз на 7 днів.
Заборонено чай, каву, цукерки.
Випивати необхідну кількість рідини.
Знизити копчені та мариновані страви.
Вживати овочеві супи замість наваристих бульйонів.
Приймати настої та відвари, які виводять уратні солі із сечею.
Пити лікарські засоби лише за призначенням лікаря та не займатися самолікуванням.
З появою перших ознак захворювання слід звернутися за медичною допомогою.
Дотримання режиму харчування, водного балансу та виконання рекомендацій уролога сприяють відновленню здоров'я пацієнта та запобігають виникненню низки ускладнень.

Урати в сечі – це накопичені солі калію та натрію, які не виведені вчасно з організму людини. Подібний осад – це солі сечової кислоти. Причиною утворення уратів є порушення обміну речовин, водно-сольового балансу та зміна хімічного складу крові. Нерідко уратурія є спадковим захворюванням.

Причини

Під час дослідження захворювання виявлено кілька основних причин виникнення освіти уратів. Поява в сечі уратів провокують такі фактори:

Симптоми та діагностика

Урати в сечі у дітей та вагітних

Досить часто спостерігається вміст уратів у сечі у дітей. Зазвичай ці симптоми з'являються при зміні водно-сольового балансу в організмі, тобто не є прямим свідченням конкретного захворювання нирок. До такого ефекту призводить тривалий прийом антибактеріальних препаратів, мізерне харчування та незбалансований раціон. Іноді причиною може стати незрілість сечовивідної системи дитини, яка не справляється з функцією повного розчинення солей.

При грудному вигодовуванніжінкам, що годує, достатньо знизити вміст тварин білків в їжі, замінюючи їх сезонними овочами і фруктами. Подібного раціону слід дотримуватись і дітям старшого віку при виявленні у них уратурії. Симптоматика захворювання у дітей наступна: гіперактивність, порушення сну, прискорений фізичний розвиток (невідповідність росту та ваги віку). При прогресуванні патології у дитини можуть траплятися астматичні напади, ранкове блювання, запори, на шкірі виявлятися червоні плями.

Уратурія нерідко виникає у жінок під час вагітності. Її причина полягає у різкій гормональній перебудові організму, підвищенні навантаження на нирки, виникненні дефіциту рідини та можливої інфекції сечостатевої системи (). Іноді збільшення кількості уратів впливає і зміна раціону, якщо майбутня мамарізко збільшує споживання м'ясних продуктів.

У перші місяці вагітності підвищення рівня уратів можливе наслідком зневоднення при токсикозі.

За відсутності будь-яких інших відхилень в аналізах вагітної слід вибрати дієтичний режим харчування. Після закінчення двох тижнів аналіз необхідно перездати. Якщо цей період триватиме блювота чи нудота, то токсикоз підлягає стаціонарному лікуванню.

Дієта

Голодування при уратурії заборонено, оскільки воно веде до закислення внутрішнього середовища організму. Рекомендується проведення овочевих, молочних та фруктових розвантажувальних днів.

Заборонені продукти:

субпродукти;
бульйони з риби, м'яса, грибів;
смажена та копчена їжа;
сало;
солодощі;
кави та какао;
алкоголь;
здобу;
рослинна їжа з високим вмістом органіки (щавель, бобові, петрушка, шпинат, перо цибулі, кислі яблука, смородина)

Рекомендовані продукти:

молочна продукція;
солодкі фрукти (малина, полуниця, суниця, кавун);
вегетаріанські супи;
хліб та батон вчорашньої випічки;
зменшення солі;
збільшення пиття до 2-3 л на добу.

Приблизне меню-одноденка при уратах:

Сніданок - яблучно-морквяний пудинг, яйце некруто, чай.
Другий сніданок – овочевий салат з олією, відвар шипшини.
Обід – картопляні котлети, молочний суп-локшина, фруктовий кисіль.
Полудень – 2 груші.
Вечеря - фарширований перець без м'яса, негазована мінеральна вода.
Перед сном відвар із пшеничних висівок.

Подібну дієту становить лікар після вивчення анамнезу, стану здоров'я та супутніх захворювань.

Про уратний нефролітіаз, початком якого служить уратурія, докладно розповість фахівець однієї з московських клінік.

imagepointfr/depositphotos.com, karlstury/depositphotos.com, pavlentii/depositphotos.com, Valentyn_Volkov/depositphotos.com

Анатолій Шишигін

Час на читання: 4 хвилини

А А

Склад сечі людини при хімічному аналізі показує, які речовини затримуються організмом, а які виводяться як надлишки. Не завжди цей процес виправданий з погляду фізіології. Якщо в сечостатевій системі є захворювання або патології, то відбувається збій фільтрації та втрата лейкоцитів, глюкози та еритроцитів.

Біохімічний розпад безлічі сполук призводить до випадання солей – фосфати, урати чи оксалати у сечі. Фосфати в сечі вимагають виявлення причин їх випадання в осаді. Солі в урині з'являються тимчасово, через порушення дієти або надмірне споживання певних продуктів. Оксалати в сечі – це солі, що містять щавлеву кислоту, зокрема амоній або щавлевокислий кальцій.

Надлишок продуктів із вмістом цих речовин, а також пієлонефрит або цукровий діабет здатні викликати різке окислення рідини, що виводиться, і поява оксалатного осаду. При фосфатурії необхідно з'ясувати, чому організм прагне вивести фосфор у надмірній кількості.

Що таке урати?

В аналізах часто знаходять в осаді солі урати в сечі, що це означає у дорослого, що таке урати і чи небезпечні вони для організму людини? Урати за своєю суттю є солями калію та кальцію, магнію та натрію. При їх надлишку в уріні відбувається утворення кристалів з цих речовин, які з часом з'являються в осаді рідини, що виводиться. Урати в сечі, що це означає у дорослого?

Зв'язок виявляється з раціоном людини, а уратні солі в уріні не характеризуються серйозними діагностичними показниками, в нормі вони мають слабку кислу реакцію. При окисленні сечі протягом тривалого часу, особливо при осаді з фосфорнокислими речовинами, цей симптом набуває хвору етіологію.

Велика кількість уратних солей (уратурія), що містяться, призводить до утворення каменів і конкрементів у нирках, сечовому міхурі і в сечовивідних протоках. Подібне явищечасто виникає при надлишку білків у раціоні, при тривалому голодуванні, цукровому діабеті, інтенсивних фізичних навантаженнях, а також у гарячкових станах

Як розвивається патологія?

Головна причина появи уратів у сечі – порушення балансу та режиму харчування, надмірність та одноманітність дієти, а також нерегулярність прийому їжі. До причин можна віднести і такі:

тривалий стрес та емоційні переживання;
генетична схильність;
перенесені інфекції сечовидільної системи;
гепатити, тромбози, пієлонефрити, панкреатити, гідронефрози та опущення нирок, лейкози;
діагностована подагра. При цьому захворюванні урати в деякій кількості виходять із нирок, але переважна більшість накопичується в крові та тканинах, через що запалюються суглоби та розвивається артрит рецидивуючого типу;
тривалий прийом антибіотиків, анестетиків та жарознижувальних ліків.

Урати в сечі у великій кількості, що це означає для організму? Насамперед, це провокує кристалізацію та утворення каменів, що суттєво зневоднює організм. При отруєннях та інтоксикації відбуваються часті блювання та діарея. При тривалому знаходженні на пекучому сонці, в холодних сирих приміщеннях і при важкій роботі (фізичної) урати виділяються набагато інтенсивніше.

Деякі продукти також викликають підвищення солей у системі життєдіяльності людини:

продукти з саліциловою кислотою, це клина та малина, липа у вигляді настоянок чи чаю;
продукти з підвищеним змістомбілка – телятина та свинина, консервація, субпродукти, рибні та м'ясні бульйони;
копченості;
прянощі та деякі спеції;
овочеві продукти – цибуля та капуста, щавель та шпинат, усі бобові.

Підвищення уратів спостерігається у будь-якому віці. Урати в сечі у дитини виділяються у такій кількості, що й у дорослої людини. За статтю пацієнта є деякі відмінності - у чоловіків вони виділяються набагато частіше, ніж у жінок. Урати в сечі у помірній кількості у вагітних вважаються нормою. Але контролювати їх присутність у сечі необхідно регулярно, щоб не допустити їх надмірного накопичення.

На самому початку при уратурії симптоми не виявляються. Це означає, передусім, що виявити солі в урині можна лише з лабораторних аналізах. Як тільки в нирках або їх баліях починається утворення конкрементів, які з'являються при зміні сечі, можуть виявлятися перші симптоми. Всі утворення з урини та солі є ядроутворювальною речовиною для каміння. З часом їх розмір зростає і починається рух з ниркової системи сечовий міхурпо сечоводу.

Рух каміння з нирок у сечовий міхур призводить до запалень в організмі. Інфекційна природа цього процесу супроводжується проявом таких ознак у пацієнта:

При гострій стадії людина відчуває біль у попереку чи животі. Сечовипускання при цьому вкрай болісне, з частими позивамидо 10 разів на добу. Урати в сечі у дитини у великій кількості викликають блювання і запори, вранці дітей нудить, виникають напади астми, не виявленої етіології. Діти з такими показниками гіперактивні, обганяють однолітків у своєму фізичний розвиток. Урати збираються під шкірними покривамидитини, що часто призводить до виникнення плям червоного кольору у будь-якому місці тіла.

Осібно виділяються аморфні урати, які забарвлюють сечу в рожево-коричневий відтінок. Вміст таких речовин в уріні одиничний. Їх перевищення допустимих показників свідчить про застій у нирках, ниркову недостатність або гломерулонефрит.

Методи діагностики

При лабораторних дослідженняхбіоматеріалів, крові або урини, фахівцями часто виявляються білки та лейкоцити у збільшеному числі, при пієлонефриті відзначаються бактерії:

клінічний аналіз урини є найдієвішим і простим способомвиявлення уратів. Поява сечового осаду червоно-коричневого чи яскравого жовтого кольорувказує на присутність кристалів. рН, як правило, більше 7,0. У нормі цей показник має бути від 5 до 7, у середньому – 6,25. Хімічний аналіз показує присутність в уріні солей натрію та магнію, калію та кальцію;
на клінічному дослідженні крові виявляється анемія, пієлонефрит, дисфункція нирок чи збій у роботі;
рентген та УЗД показують наявність каменів та піску;
при проведенні екскреторної урографії можна побачити зміни в анатомії нирок та їхньому функціоналі;
аналіз на КТ (томографія на комп'ютері) надає повну інформаціюпро камені, їх розмір і форму, від найдрібніших до великих утворень. Якщо урати виявлені у суттєвій кількості, значить, змінюється хімічний складсечі. Подібні порушення легко виправити правильною терапією та дієтою.

Як лікувати уратурію?

Лікувати уратурію потрібно комплексно, поєднуючи з дієтою. Основне лікування спрямовується на причину (називається етіотропною терапією), а потім на процеси формування каміння (терапія патогенетичного типу). Медикаментозна схема боротьби з уратурією призначається у тому випадку, якщо каміння вже утворилося. При видаленні каменів застосовують як консервативне лікування, так і інструментальне та оперативне.

Медикаментозне лікування препаратами

Консервативний курс підбирається лікарем на підставі безлічі індивідуальних факторів пацієнта, причому враховують типи каменів та причини їх утворення. Ліки змінюють склад урини та крові, виводять кристали до 5 см назовні разом із сечею.

Препарати для боротьби з уратними утвореннями:

Блемарен – нейтралізація та розчинення солей. Також знижується виведення кальцію, що випромінює розчинність оксалатів і знижує темпи кристалізації. Сеча стає більш лужною;

Забороняється приймати Блемарен при фосфатних утвореннях!

Аспаркам – розчиняє уратні утворення навіть у немовлят, якщо підібрати мінімальне дозування. У своєму складі містить магній та калій, які виводять солі та урати. Також може бути застосований із цією метою Панангін;
Алопуріон – зниження темпів синтезу сечової кислоти та її показників в організмі. Розчиняє урати;
Нирковий збір – м'який рослинний сечогінний засіб, що приймається внутрішньо;
Вітаміни B6, E, A;
Канефрон, Уролесан і Фітолезін – покращують відтік рідини із солями. Рослинні препаратимають мінімальні протипоказання і побічними ефектамине надають шкідливого впливу на організм.

Оперативне та інструментальне лікування

Можна подрібнювати каміння дистанційно, на відстані, за допомогою ультразвуку. Також при великих утвореннях ефективною буде літотрипсія, що виконується лазером.

Часто виконуються хірургічні операціїдля видалення великих утворень. Показаннями до такого оперативного втручання є такі симптоми:

інтенсивні ниркові кольки, що не дають пацієнтові вести звичний образжиття;
проблеми із відтоком сечі, що деформує нирки;
анурія обтураційного типу;
гематурія протягом тривалого часу. Кров може бути просто домішкою чи виділятися згустками;
напади пієлонефриту у гострій формі;
утворення каменю або каміння в сечоводі або нирці, при цьому він не може вийти самостійно.

Прогнози відновлення пацієнта після перенесеної операції у порожнини завжди сприятливий.

Дієта є такими самими ліками, як і медикаментозне лікування. Харчування дуже специфічне і має бути узгоджене з лікарем. Активно виводити урати через ниркову систему здатні такі продукти:

всі види цитрусових - грейпрути, лимони та апельсини, соки з них;
будь-який виноград;
всі види лісових яблук;
аґрус, смородина, інжир та родзинки;
огірки, баклажани та гарбуз;
будь-яка морська капуста (головне, без солі);
простокваша та її аналоги.

Під забороною для хворого м'ясні вироби у надмірній кількості. Для позбавлення від шлаків у сирому м'ясі його необхідно заздалегідь маринувати та обробляти. Наприклад, якщо відварюють цілий шматок, його потрібно кидати у киплячу воду.

Шашлик маринується у розчині солі протягом 4 годин. Котлети з фаршу краще не їсти, оскільки обсмажування часу недостатньо, щоб усунути токсини в м'ясі. При готуванні бульйону перший навар зливається, а другий обов'язково потрібно додавати цибулину, яка поглине в себе всі білкові шлаки з м'яса. Їсти цибулю не можна, треба викинути.

Висновок

Урати в сечі виникають як наслідок від харчування, надмірного споживання тваринного білка та дефіциту клітковини та овочів у раціоні. Дотримання рекомендацій лікаря та скоригованої дієти може вберегти від уратурії та уникнути можливих ускладненьв організмі з часом.