Плацента після пологів. Як роблять у пологових будинках з послідом після закінчення пологів

Організм жінки сповнений таємниць та загадок. Напевно, всім відомо, що народжувати собі подібних може тільки представниця слабкої статі. При цьому потрібно мати налагоджений гормональний фонта менструальний цикл. Під час пологів лікарі можуть виділити кілька періодів. Один із них передбачає відділення посліду. Саме про нього і йтиметься у цій статті. Ви дізнаєтеся, що таке наслідок і для чого він потрібен. Також поговоримо про нормальну течію даного періодута можливих його відхиленнях.

Вагітність та пологи

Перед тим як сказати, що таке слід, варто познайомитися з деякими особливостями жіночого організму. Приблизно один раз на місяць у жінки відбувається розрив фолікула і, як наслідок, овуляція. Саме тут найчастіше і відбувається зачаття. Запліднена яйцеклітина спускається в порожнину матки та надійно закріплюється на її стінці. Тут і розвиватиметься вагітність. З кожним днем ​​плід збільшується в розмірах і набуває нових навичок.

Коли малюк готовий до появи світ, починається перший період пологів. Найчастіше цей процес посідає термін від 38 до 42 тижнів. Варто відзначити, що дитина може з'явитися і в більш ранній час. У цьому випадку може знадобитися кваліфікована допомога медиків.

Перший та другий періоди пологів

На даному етапі відбувається і вигнання плода із порожнини дітородного органу. У нормі така маніпуляція відбувається природним шляхом. Однак у деяких випадках може знадобитися застосування медикаментів або навіть хірургічне втручання. Середня тривалість першого та другого періоду в сукупності становить від 2-4 до 10-16 годин.

Третій період пологів: що таке наслідок?

Відразу після того, як дитина покинула родові шляхи, починається третій період пологів. Він характеризується вигнанням з порожнини матки оболонок, що залишилися. Що таке утворення, яке формується у першій третині вагітності. Саме плацента забезпечує плід кров'ю, киснем та багатьма іншими поживними речовинами. Також послід під час перебування немовляти в утробі матері здатний виконувати захисну функцію. Плацента надійно оберігає малюка від токсичних речовин та деяких медикаментів.

Наслідок отримав свою назву через те, що він залишає порожнину дітородного органу в останню чергу. Природа так задумала для того, щоб протягом усього процесу малюк міг отримувати кисень і потрібні речовини з організму матері.

Як відбувається вигнання плаценти?

Виділення посліду може відбуватися двома способами: природним та примусовим. Багато залежить від будови дітородного органу, хвороб репродуктивної системижінки, ускладнень під час вагітності і таке інше. Також велику роль грає те, яким способом малюк з'являється на світ.

Природні пологи

Якщо жінка не має свідчень до хірургічного втручання, вона проходить всі періоди пологів. Коли малюк залишає порожнину матки, починається виділення посліду. Цей процесможе тривати від 10 до 30 хвилин.

Дитину після народження кладуть поруч із входом у піхву і чекають на той момент, коли перестане пульсувати пуповина. Після цього здійснюють поділ малюка з матір'ю. Матка в перші хвилини починає активно стискатися та зменшуватись у розмірі. Все це сприяє відділенню плаценти від стінок.

Вже за кілька хвилин після відділення малюка від мами лікар перевіряє, чи готова плацента залишити своє місце. Для цього акушер або гінеколог кладе ребро руки на нижню область очеревини та злегка натискає. Якщо пуповина, що звисає, не притягується назад, то можна починати проводити народження посліду.

Весь цей час матка піддається скороченням. Нова мати може цього просто не відчувати, оскільки їх інтенсивність істотно нижче, ніж під час пологів. Лікар звертає увагу на те, коли почнеться чергова сутичка, і просить жінку трохи тугіше. Жінці достатньо набрати повні грудиповітря та напружити черевну стінку. Вже наступної хвилини з порожнини матки вийде послід. Фото даної освіти ви можете знайти у статті.

Кесарів розтин

Якщо жінка народжує малюка за допомогою кесаревого розтину, то дещо інакше може відокремлюватися слід. Фото операції представлено до вашої уваги.

Під час маніпуляції лікар розрізає порожнину матки та витягує з неї малюка. Відразу після цього матка може почати зменшуватись, проте це не завжди відбувається. Через травмування судин та м'язових стінок скорочувальна здатність органу може бути тимчасово втрачена. У цьому випадку лікаря доводиться відокремлювати послід за допомогою рук та спеціальних інструментів.

Лікар притримує одним пензлем стінку матки, а пальцями інший повільно та акуратно відокремлює освіту.

Обстеження посліду

Після пологів піддається ретельному вивченню. Якщо все пройшло добре і не виникло жодних ускладнень, то медики кладуть плаценту на велику металеву тарілку. При цьому вгорі має бути материнська сторона.

Шляхом ретельного вивчення виставляється оцінка ступеня зрілості органу. У нормі вік плаценти має 1-й або 2-й ступінь. Якщо під час вагітності жінці довелося вести не зовсім і використовувати багато медикаментів, то може бути третій ступінь розвитку посліду.

Також після пологів оглядають на наявність пошкоджень. При їх виявленні може йтися про деякі ускладнення. Лікар вимірює плаценту за допомогою спеціальної стрічки та записує її розміри у родовій карті. Усе це грає велику роль описі процесу.

Як виглядає наслідок у більшості жінок? Це великий диск, пронизаний безліччю судин і вен. Колір цієї освіти може бути від синього до яскраво-червоного. Усе це вважається варіантом норми. Також з плаценти відходить пуповина, яка в нормі має три головні судини. Її оглядають аналогічним чином і записують усі отримані дані.

Можливі проблеми

Після пологів (фото освіти представлено у статті) який завжди виходить так, як це задумано. У деяких випадках виникають проблеми чи ускладнення. Однією з найпоширеніших патологій є затримання посліду. Також плацента може прирости до порожнини дітородного органу або відшаруватися передчасно. Розглянемо основні варіанти ускладнень та способи їх усунення.

Затримання плаценти

Якщо через півгодини після народження дитини не відбулося відділення посліду, то може йтися про його щільне прикріплення. І тут часто відходить одна частина органу і виникає кровотеча. Жінка при цьому може скаржитися на слабкі хворобливі відчуття, які недосвідчений лікар приймає за скорочення матки

Якщо слід затримався в порожнині дітородного органу, то акушер або гінеколог намагається відокремити його вручну. Під час маніпуляції забороняється смикати або тягнути за пуповину. Лікар вводить руку в порожнину матки і повільно намагається відокремити плаценту. Така маніпуляція може здійснюватись під загальним чи місцевим наркозом. Однак деякі медичні закладине надають такі послуги, тому ручне вилучення посліду відбувається «наживу». Коли плацента відокремлюється, проводиться ретельний огляд органу дітороду і стінок піхву на наявність залишків або травм.

Вростання посліду

Така патологія найчастіше виникає у жінок, які перенесли раніше кесарів розтинабо будь-які інші операції, які залишили рубці на ділянці матки. Якщо плацента прикріплюється у зоні шва, може статися зрощення стінок. Варто зазначити, що така патологія виникає досить рідко (приблизно в 5 випадках із 1000).

Характеризується ускладнення тим, що лікар не може відокремити ділянку плаценти навіть за допомогою рук. Якщо слід не вийшов, що робити в цьому випадку? Жінці потрібна термінова операція. Виготовляється вона під наркозом. Під час процедури лікар повністю видаляє матку з плацентою, оскільки іншого варіанту лікування не існує. В іншому випадку жінка може померти від надмірної крововтрати.

Передчасне відшарування посліду

Під час пологів або після них може виникнути таке ускладнення. У цьому випадку жінка відчуває сильний біль, який нагадує довгу нескінченну сутичку. Якщо ускладнення виникло першому чи другому періоді пологів, то патологія може призвести до загибелі малюка. Також жінка ризикує втратити велика кількістькрові. Саме тому при передчасному відшаруванні посліду проводиться екстрене винятком є ​​лише ті випадки, коли плід уже увійшов до родових шляхів жінки.

При передчасне відходженняплаценти виникає пошкоджена ділянка між стінкою матки та послідом. Це призводить до накопичення крові в даній області. При тривалому зволіканні рідина може насочити наскрізь стінку дітородного органу і просочитися в черевну порожнину. У цьому випадку вихід із ситуації тільки один - видалення плаценти разом з маткою.

Затримка частин посліду в матці

Багато жінок стикаються з тим, що плацента виходить не повністю. Виявити патологію може лікар на черговому огляді. Також симптомами недуги є такі ознаки: підвищення температури тіла, біль у животі та сильна кровотеча.

Корекція у разі передбачає вишкрібання. Проводиться воно під загальним або у стінах стаціонару.

Як посприяти правильному відділенню посліду

Щоб не виникло жодних ускладнень під час пологів, потрібно займатися їх профілактикою ще під час вагітності. Майбутній мамірекомендують вести активний спосіб життя (якщо немає загрози переривання вагітності), а також правильно харчуватися. Якщо у жінки є або якісь утворення в її порожнині, то потрібно уважно стежити за послідом, що прикріпився. Під час діагностичних ультразвукових маніпуляцій фахівець звертає увагу на те, де розташувалася плацента.

Також після вигнання плода з дітородного органу лікар може провести масаж стінок матки. У цьому випадку її скорочувальна функція посилиться, і слід швидше і легше залишить своє місцеперебування.

Підбиття підсумків

Тепер вам відомо, що таке послід. Після пологів (фото процесу представлено у статті) деякі освіти вирушають на додатковий аналіз, який називають гістологією. Найчастіше він необхідний у тому випадку, якщо під час народження немовля померло. Також гістологія призначається тим породіллям, наслідки яких мають новоутворення у вигляді кіст, поліпів або вузлів невідомого характеру.

Плацента є життєво важливою складовою для малюка в той час, коли він перебуває в утробі матері. Кожна породілля повинна мати уявлення про те, що таке наслідок і коли він залишає жіноче тіло. Народжуйте легко та вчасно. Здоров'я вам та вашим малюкам!

Плацента – це унікальний та дуже важливий орган, який існує лише протягом вагітності. Нерідко плаценту називають дитячим місцем, адже вона пов'язує малюка з материнським організмом, забезпечуючи дитину потрібними поживними речовинами. Після завершення виходу плода з утроби жінки під час пологів починається завершальний третій етап, коли відходить послід. Він включає не тільки саму плаценту, а й плодові оболонкита пуповину. Процес зазвичай займає не більше півгодини, супроводжується різким скороченням матки та кровотечею.

Народження посліду

Не завжди відбувається так, як належить. У деяких випадках скорочення матки ні до чого не призводять, тоді лікарі просять породіллю виконати дії, що сприяють відділенню посліду:

• потягнути за соски або помасажувати їх, подразнення сосків рефлекторно посилює скорочення м'язів матки;
• прикласти дитину до грудей;
• підняти таза та обертати їм, спираючись на руки та стопи – для прискорення кровообігу в матці;
• глибоко дихати животом і грудьми одночасно, це допоможе передній черевній стінці здійснювати інтенсивні рухи.

Якщо природним шляхом плацента так і не відокремилася, застосовують один із способів ручного виділення посліду:

1. Спосіб Амбуладзе.Після випорожнення сечового міхураакушер виконує захоплення черевної стінки руками так, щоб два прямі м'язи живота щільно охоплювалися пальцями. Потім породіллі необхідно тугіше. У більшості випадків плацента після пологів легко виходить за рахунок значного зменшення об'єму живота і усунення розбіжності прямих м'язів.
2. Спосіб Креде-Лазаревича.Використовується за відсутності ефекту від попереднього способу. Лікар зміщує матку до середини, далі виконує масаж дна матки по колу, щоб викликати сутички. Важливо одночасно натискати на матку всією поверхнею кисті (долонею зверху донизу та пальцями спереду назад).
3. Спосіб Гентера.Витискання посліду після пологів за допомогою двостороннього натискання кулаками. Тиск на матку поступово посилюється, спрямований донизу та всередину. Цей спосібдосить травматичне, тому застосовують його з великою обережністю.

Наслідки ручного відділення посліду при нормально протікає третьому періоді пологів:

• порушення фізіологічного процесувідшарування плаценти;
• зміна ритму скорочень;
• утиск посліду;
• затримка плаценти, що відділилася, через спазму матки;
• посилення кровотечі.

Відшарування плаценти при пологах має відбуватися тільки після появи на світ малюка. Якщо це сталося раніше, плід може загинути внаслідок кисневого голодування. Передчасне відшарування плаценти є показанням до проведення екстреного кесаревого розтину.

Як виглядає послід після пологів?

Нормальна зріла в середньому 3-4 см, діаметр до 18 см. Найчастіше вона буває більшою, ніж припускали батьки. Дитяче місце після пологів нерівне з боку прикріплення до матки. З іншого боку, воно блискуче і гладке з пуповиною в середині. Слід зовні нагадує великий шматок печінки.

Оцінка та огляд посліду

Народжений слід акушер ретельно оглядає. Для цього його викладають на рівну поверхню, потім виявляють відсутність чи наявність порушень, перевіряють цілісність тканин. При огляді посліду особливу увагу звертають на його краї, оскільки шматочки тканини частіше відриваються у периферичних відділах. Поверхня має бути гладкою, мати синювато-сірий колір. При виявленні обриву судин можна говорити про наявність тканини, що залишилася в матці. У цьому випадку порожнину матки перевіряють вручну і видаляють частку плаценти. Дефектами посліду є ділянки жирового переродження, звапніння, старі згустки крові. Обов'язково визначають, чи народилися всі оболонки, і місце розриву оболонок. За потреби проводять лабораторний аналіз плаценти. Усі дані записуються історія пологів.

Багато представниць прекрасної статі думають, що родовий процес складається виключно із сутичок і безпосередньо народження дитини. Однак це припущення докорінно помилкове. Після того, як малюк вийшов у цей світ з материнської утроби, починається третій етап родової діяльності- Відділення посліду. Жінки, які завагітніли вперше, важко уявляють собі цей процес. Але переживати абсолютно не варто, тому що медперсонал обов'язково подбає про те, щоб зі здоров'ям породіллі все було гаразд.

Що являє собою наслідок, і як він виходить?

Сам по собі послід складається з плаценти, пуповини і частинок навколоплідних оболонок, що залишилися. Всі ці компоненти були сформовані у першому триместрі вагітності та відігравали життєво необхідну роль для немовляти. Ці тканини захищали, постачали киснем та живильними мікроелементами, виводили продукти життєдіяльності зародка.

Тепер, коли дитина нарешті залишила утробу матері, потреба в цих утвореннях повністю відпала. Для повноцінного відновлення організму жінки після вагітності та пологів залишки плаценти та пуповини повинні повністю залишити порожнину матки. Послід отримав саме таку назву, тому що виходить він із родових шляхів останнім.

Всі непотрібні материнському організму тканини залишають його самостійно, але якщо раптом з'являються якісь відхилення, і слід сам не відділяється, то фахівці акуратно звільняють від нього черевну порожнину примусовим чином. При природному родовому процесіКоли дитинка вже вийшла, а пуповина перестала виконувати свої функції, її перерізають, обриваючи зв'язок немовляти, що залишився, з організмом матері. У ці хвилини матка активно скорочується та суттєво зменшується у розмірах.

Все це готує плаценту до якнайшвидшого виходу. Лікар перевіряє готовність статевих органів до виштовхування тканин, натискаючи на низ черевної порожнини. Якщо пуповина не втягується назад, вихід посліду ось-ось почнеться. Цей процес відбувається абсолютно безболісно, ​​тому немає причин для сильної тривоги. У матковій порожнині продовжуються слабкі сутички, які жінка може навіть не відчути. Певного дня лікар вимагає нову маму тугіше, і через кілька хвилин відбувається довгоочікуване відділення посліду.

Якщо має місце кесарів розтин, то через пошкодження цілісності внутрішніх статевих органів маткова активність може бути занадто низькою для виходу плаценти та пуповини. У таких випадках післяпологові тканини видаляються акушером-гінекологом самостійно, за допомогою рук та спеціальних інструментів.

Куди подіють слід після пологів?

Після того, як послід залишив організм матері, він підлягає ретельному огляду та вивчення медиками. Його оглядають наявність пошкоджень, чи всі краю рівні і гладкі, без надривів, вивчають структуру поверхні плаценти. Це має велике значеннядля того, щоб зробити заключні висновки про проходження вагітності та пологів. Потім, коли спеціалісти закінчують огляд, плаценту з пуповиною утилізують.

Нині новоспеченим матусям іноді дозволяють забирати послід із собою і самостійно вирішувати його подальшу долю. Або вони можуть залишити його в лікарні, і медперсонал надійде з ним на власний розсуд. Проте лікарня має право не віддавати післяпологові тканини, спираючись на законодавство, яким керується.

Варіант, що жінка захоче забрати із собою плаценту, не знайшов особливої ​​популярності. Найчастіше породіллі про це навіть не згадують. Якщо раптом сімейна паравсе ж таки наважиться забрати дитяче місце малюка з собою, то вкрай важливо заздалегідь обміркувати, яким чином з ним вчинити.

Тут все залежить від спонукань та вірувань. Можна, звичайно ж, просто зав'язати послід у пакетик і викинути його в ящик для сміття. Але в такому разі розумніше було б залишити його в пологовому будинку. Можливість заморожування стовбурових клітин, які витягують із пуповини для зберігання, у нашій країні обмежена. А ось на Заході даний методактивно практикується та користується попитом. Стовбурові клітини відокремлюють із пуповини, заморожують та зберігають в особливих приміщеннях. Вони можуть допомогти у майбутньому у серйозні захворюваннядитини і врятують її життя за потреби.

Зрештою вирішувати долю посліду повинна сама жінка, тому якщо вона захоче передати його на зберігання, потрібно попередньо знайти установу, в якій допоможуть здійснити цю витівку.

Сьогодні кожна жінка знає з чуток або власним досвідомщо таке пологи та як вони відбуваються. Але незважаючи на відкритість теми, у питанні пологів залишається багато неясностей. Одними з найзагадковіших тем в обговоренні родової діяльності є питання, пов'язані з плацентою. Які існують особливості відділення тканин, куди відправляють слід після завершення родової діяльності. І чи потрібно забирати плаценту після пологів додому.

Що таке дитяче місце

Плацентою називають місце, де живе дитина, розвиваючись у матці протягом дев'яти місяців вагітності. Саме через плацентарні тканини дитина отримує всі життєво важливі мікроелементи, вітаміни та кисень. повноцінного розвитку. Після народження малюка оболонка виходить назовні і, як кажуть, гінекологи теж народжується. При не ускладненому перебігу пологів послід виходить відразу за дитиною.

Доля дитячого місця

Щодо долі дитячого місцяіснує багато міфів та припущень. Наприклад в окремих африканських племенах слід прийнято з'їдати відразу під час пологів. Причому з'їдати його має мати дитини, це на думку африканських аборигенів надає породіллі сил і відновлює втрачені за час вагітності корисні речовинив організмі.

У нашій країні існують думки, що дитяче місце по закінченні пологів відправляють до спеціальних лабораторій, де з її тканин роблять косметичні засоби. Також поширена чутка про те, що плацентарні тканини використовують для отримання стовбурових клітин з метою клонування людей.

Однак насправді все набагато простіше. Судячи з відповідей Олени Березовської, яка є фахівцем у галузі гінекології та автором десятків спеціалізованих книг, з дитячого місця нічого не роблять і плацентарні тканини здебільшого просто утилізуються. Винятки становлять тканини, що вирушають на гістологічну експертизу. Це відбувається у випадкуродових ускладнень , мертвонароджень та патологій. Також тканини можуть бути збережені на вимогу акушера для подальшого дослідження якнаочного матеріалу

під час навчання персоналу. Дозвільних документів при цьому від породіллі не потрібно і жінка просто не знає про подальшу долю цього органу.

Відділення плаценти від стінки матки відбувається зазвичай протягом 15 хвилин після народження дитини. Якщо цього не сталося, ми просимо жінку простимулювати соски, тому що при цьому виробляється окситоцин, що викликає скорочення матки. Це сприяє відділенню плаценти та виділенню посліду.

Коли відділення плаценти відбулося (для визначення цього моменту ми маємо свої прийоми), ми просимо жінку тугіше, щоб послід «народився» назовні. Не переживайте, тужитися так само інтенсивно, як при народженні дитини, не потрібно, тому що послід набагато менше і для його народження необхідно набагато менше зусиль.

Якщо ж ознаки відділення посліду відсутні протягом 30 хвилин або після народився з дефектом (відсутня його невелика ділянка), ми викликаємо доктора-анестезіолога і застосовуємо прийоми для відділення плаценти, які проводяться строго під анестезією.

Джерело фото: pixels.com

У будь-якому випадку плацента буде народжена, або «власною волею», або за допомогою акушерів.

На жаль, бувають випадки справжнього збільшення плаценти, коли прибрати її з організму жінки можна лише разом маткою. Але ці випадки вкрай рідкісні.

Що ж відбувається із плацентою після пологів?

У 95-98% плацента відправляється на гістологічне дослідження до патологоанатомів. Прямо в пологовому залі акушерка кладе послід у пакетик, маркує його, а лікар акушер-гінеколог пише супровідний напрямок, де вказує дані жінки і дитини і всі ускладнюючі вагітність і пологи моменти.

Потім плаценту поміщають у спеціальний холодильник до моменту централізованого забору всіх плацент, народжених за добу (приїжджає спеціальний автомобіль, який відвозить плаценти до патологоанатомів). Так відбувається здебільшого.

Але якщо плацента бракує інтересу, тобто. вагітність пройшла ідеально (не було навіть молочниці, ГРВІ тощо), під час пологів не було не єдиного ускладнюючого моменту, тоді плацента на гістологічне дослідження не вирушає і її утилізацією займається сам пологовий будинок, вірніше установа, ліцензована на таку діяльність, з якою у цього пологового будинку укладено договір.

Ті самі посліди, які були відправлені до патологоанатомів, проходять ретельний аналіз. Фахівці роблять висновок, після чого утилізують матеріал.

Джерело фото: uaua.info

Руйнуємо міфи про плаценту

• плацента породіль використовується у косметології

На сьогоднішній момент в Республіці Білорусь не укладаються жодні договори з іншими країнами на постачання послідовностей з метою використання їх у косметичних цілях. Усі посліди строго підлягають утилізації.

Тому страшні історіїпро те, що після пологів жінці, яка не усвідомлює своїх дій, підсовують на підпис деякі документи про передачу своєї плаценти для виготовлення кремів - це міф.

• плаценту потрібно з'їдати чи закопувати

Усе більше жінокпісля пологів хочуть забрати плаценту із собою додому.Кожна має свою мету. Хтось боїться, що плаценту продадуть виробникам косметичних засобів, із цим моментом ми вже розібралися.

Але існують і зовсім абсурдні ідеї: з'їсти чи закопати плаценту. Звідки вони пішли?

У дикій природітак роблять тварини. Чому? З багатьох причин. Закопують, щоб хижаки не вчули запах крові. З'їдають для отримання поживних речовинТак як у глибоко вагітному стані було важко знайти їжу і багатьом тваринам напередодні пологів доводиться голодувати. Але навіщо це нам, цивілізованим жінкам?

Хижаки - це взагалі не наша тема, а поживних речовин у будь-якому гіпермаркеті достатньо. У деяких країнах і в наш час є практика поїдання плацент після пологів, але це ті країни, де і канібалізм практикувався.

Чула про те, що в деяких цивілізованих країнах шматочки плаценти пакують у срібло чи золото та носять, як кулон на шиї. Чого тільки не вигадають у наш час!

Але давайте ближчі до реальності. У Республіці Білорусь забрати плаценту із собою додому не можна!

Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь № 111 «Про подальше вдосконалення патологоанатамічної служби РБ:

Гістологічні препарати можуть бути видані хворому, родичам або медичному персоналу для консультації в іншій лікувальній установі за наявності офіційного письмового запиту з цієї установи. Лікувальна установа, якій видано препарати, має повернути їх у патологоанатомічне відділення. Видача на руки хворим на бланки дослідження забороняється

Ми можемо спати спокійно, не спантеличуючи себе питаннями, що в Наразіхтось наносить на обличчя крем із нашої плаценти, і при цьому не шукаємо де б надійніше її закопати.

Колонку веде:

Діана Мардас, керівник,автор курсів, практикуючий у пологовому будинку лікар акушер-гінеколог, дипломований спеціаліст в області грудного вигодовування, ведення вагітності та пологів високого ризику, психології вагітності, розробник оціночної шкали виникнення ДЦП у дитини, автор численних публікацій у галузі педіатрії, акушерства та гінекології, медичного права, дипломант міжнародних та республіканських конференцій у галузі акушерства та гінекології.