Великий плід: як визначити, як народжувати, чим небезпечний і чи потрібно кесарів. Як дізнатися чи живий плід без узі

Завмерла вагітність - патологія, причини якої поки що до кінця не вивчені. Завмерлу вагітність в медицині називають абортом, що не відбувся. Імовірність розвитку проблеми не залежить від віку жінки, її соціального статусута кількості попередніх вагітностей Причини патології досі не до кінця вивчені. За статистикою, вагітність, що завмерла, зустрічається у кожної 176-ї жінки, яка планує стати матір'ю.

Що таке патологія?

Вагітність, що не розвивається, - внутрішньоутробна загибель плода, пов'язана з незворотними процесами, що протікають в його тканинах. У патології немає яскраво виражених ознак, як, наприклад, викидень. Тому важливо знати про перші ознаки патології, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Важливо! У гінекології нерідко трапляється таке поняття, як порожнє плодове яйце. Стан спостерігається тоді, коли яйцеклітина запліднюється та прикріплюється до ендометрію. Однак у самій клітині немає ембріона.

Причини вагітності, що не розвивається

Сама часта причинаневиношування дитини – генні мутації. Саме вони у 70% випадків є причиною загибелі ембріона терміном до 8 тижнів. Привести до генетичних збоїв у організмі здатні численні чинники: хронічні чи спадкові захворювання, прийом наркотиків, вживання алкоголю майбутніми батьками.

Важливо! Під час вагітності обов'язково слід проходити скринінги, призначені гінекологом та генетиком. Це дослідження дозволить виявити генні аномалії у дитини на ранніх термінах.

Ймовірність аборту, що не відбувсязростає, якщо майбутня мати не може відмовитися від шкідливих звичок: куріння, нераціонального харчування, вживання спиртних напоїв. Спровокувати різні відхилення у плода здатні медикаментозні засоби, які вагітна приймає без згоди з лікарем

Тому в першому триместрі сильнодіючі препарати призначають лише в крайніх випадках, наприклад, при тяжких інфекційних захворюваннях. Після 10 тижнів вагітності формується міцна плацента, яка захищає плід від зовнішнього негативного впливу. У цьому випадку прийом ліків для нього буде не таким небезпечним.

До інших причин вагітності варто віднести:

1. Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема є особливо актуальною для жінок, які перенесли численні аборти. Поступово в організмі жінки накопичуються антитіла до ембріона, які зменшують ймовірність успішного перебігу вагітності.
2. Тяжкі інфекційні та вірусні захворювання. Майбутні мами вразливі перед хвороботворною флорою, тому швидко заражаються під час епідемій. Деякі захворювання (краснуха, вітрянка, кір) можуть спровокувати загибель ембріона, а й стати причиною фізичних і розумових відхилень у дитини у майбутньому. У таких випадках мама може погодитися на аборт або ухвалити рішення про народження та виховання особливого малюка.
3. Гормональні збої. Причиною невиношування дитини може стати нестача пролактину або надлишок тестостерону. Якщо до зачаття у жінки спостерігалися нерегулярні менструації, Про це потрібно обов'язково повідомити гінекологу.

Фактори ризику розвитку завмерлої вагітності:

• старі жінки, вік яких перевищує 35 років;
• численні аборти у минулому;
• наявність дефектів у будові матки;
• позаматкові вагітності, Діагностовані раніше.

За наявності хоча б одного фактора ризику жінку ставлять на особливий контрольдо гінеколога. До групи ризику аномальної вагітності також входять жінки, які відмовляються спостерігатися у фахівців.

Важливо! Кожна вагітна жінка має стати на облік до гінеколога на термін 7-8 тижнів вагітності.

Термін виникнення завмерлої вагітності

Проблема зустрічається на будь-якому терміні вагітності (навіть за кілька днів до розродження). Досліджуючи статистичні дані, медики відзначили кілька періодів, найнебезпечніших для формування плоду:

• 3-й та 4-й тижні з моменту зачаття;
• 7-11-й тиждень;
• 16-18-й тиждень.

Після 20 тижня випадки зупинки розвитку дитини нечисленні. У переважній більшості проблема зустрічається терміном до 14 гестаційних тижнів. Причина аномалії у першому триместрі – генетичні відхилення та гормональні збої, у другому-третьому триместрах – інфекційні захворювання.

Симптоми патології на ранніх термінах

Завмерлу вагітність жінка може не помітити відразу, особливо якщо вона не проявляється клінічними ознаками. Проте стан становить загрозу для життя жінки, тому що плід, що розкладається, отруює організм і завдають шкоди репродуктивну систему. Однак при уважному вивченні свого стану жінка може відзначити такі ознаки, характерні для вагітності, що не розвивається:

1. Аномальні виділення. Організм жінки намагається самостійно позбавитися плода після його загибелі. Протягом 48 годин у неї можуть спостерігатися білуваті виділення звичайної консистенції. Після цього у слизу з'являються кров'янисті прожилки. Поступово кровотеча стає дедалі ряснішою.
2. Зміна інтенсивності токсикозу. Після імплантації плодового яйцябагато жінок відчувають у себе блювотні позиви. Вони пов'язані з підвищеним продукуванням ХГЛ. Якщо плід гине, то вироблення гормону припиняється. Через день жінка може відчути полегшення стану. Через 4-6 днів після загибелі плода ознаки токсикозу зникають зовсім. Не завжди цей симптом вказує на патологічні процесив організмі. Інтенсивність токсикозу може зменшуватися внаслідок фізіологічного звикання жінки до плода.
3. Погіршення загального самопочуття. Ембріон, що тривало розкладається в тілі жінки, провокує інтоксикацію організму. Спочатку стан нагадує застуду та супроводжується втомою, занепадом сил. Через два тижні з'являються яскравіші ознаки патології: запаморочення, тривожність, спазми в животі, температура.
4. Різкі змінибазальної температури. У вагітних жінок показник перебуває на рівні, що перевищує 37 градусів. Після того, як плід гине, позначка на термометрі падає до 36,7 градусів, а в момент розкладання ембріона підвищується до 37,5 градусів.

Симптоми патології на пізніх термінах вагітності

З другого триместа до перелічених симптомів вагітності приєднуються й інші прояви. Яскрава клінічна картина проблеми пов'язана з тим, що плід має великі розміри.

До основних проявів вагітності, що не розвивається, у другому-третьому триместрах відносять:

• відсутність ворушіння плода понад 24 години;
• тягнучі болів животі;
• підтікання вод із неприємним гнильним запахом.

Відсутність ворухів у плода може також сигналізувати про недостатнє надходження до нього кисню. Ситуація відбувається при обвиванні шиї або тулуба дитини пуповиною. Якщо жінка вчасно звернеться до лікаря, то малюка можна буде врятувати від ядухи.

Один з характерних ознакзавмирання вагітності на пізніх термінах – зміна розміру грудей. Якщо ЗБ виникла до 25-го тижня, то груди повертаються до колишніх розмірів вже за кілька днів. На пізніших термінах після загибелі плода можливе виділення молозива із залоз.

Після загибелі плода у розмірах зменшується не лише груди, а й живіт. Це пов'язано з тим, що після трагедії скорочується кількість навколоплідних вод. Перелічені ознаки спостерігатимуться у жінки через один-два дні після смерті плода. На пізніх термінах вагітності організм намагається позбавитися загиблої дитини вже на 4-5-й день.

Діагностика завмерлої вагітності

Обстеження при замерлій вагітності включає наступні види процедур:

• візуальний огляд гінеколога;
• забір крові на ХГЛ;
• вимірювання базальної температури

Перші два способи вважаються основними у виявленні ознак вагітності, що завмерла, інші - допоміжними.

Важливо! Якщо до 7-го тижня є підозри на вагітність, що завмерла, то аборт відкладають до повторного. ультразвукового дослідження. Може статися так, що апарат не виявив життєвих функцій ембріона або лікарем було допущено помилку при розрахунках термінів зачаття.

Ознаки завмерлої вагітності по УЗД:

• ранній термін – неправильне розташування плодового яйця або його ушкодження;
• пізній термін - відсутність серцебиття у плода та невідповідність його розмірів строку.

Даних УЗД недостатньо для встановлення остаточного діагнозу - ЗБ. Через гормональні збої та психологічні навантаження у жінок затримка розвитку плода може становити до чотирьох тижнів. У цьому випадку проводять повторне УЗД за два тижні. Якщо плід не збільшився у розмірах, це означає, що він мертвий.

Лікування патології

Популярний спосіб звільнення порожнини матки від мертвого плода. медикаментозний аборт. У Росії її проводиться терміном до 9 тижнів вагітності, країнах Європи - до 12. Для терапії використовуються препарати міфепристон і мизопростол. Цей метод дає ефективний результат, але має список протипоказань:

• порушення згортання крові;
• тяжка анемія;
• ниркова та печінкова недостатність;
• позаматкова вагітність.

Якщо вагітність, що завмерла, діагностована на 13-22-му тижні, то вдаються до штучної стимуляції пологів за допомогою одного з методів:

1. Інтраміальний. У плодовий міхурвводять 20% розчин хлористого натрію за допомогою тонкої голки.
2. Ізольована. Введення у піхву міфепристону або мізопростолу з пероральним прийомом одного із препаратів.

Якщо вищезазначені способи видалення плоду не принесли результатів або мають протипоказання для проведення, то лікарі вдаються до накладення вантажу на відділ плодового міхура.

У третьому триместрі померлого плода позбавляються за допомогою штучних пологів. Виконувати кесарів розтин у цьому випадку забороняється, оскільки може статися інфікування крові. Жінка має народити загиблу дитину без наркозу в екстреному порядку.

Після проведеного лікування жінці буде необхідно дотримуватись наступних правил:

1. Приймати гормональні препаратидля якнайшвидшого відновлення ендометрію.
2. Пити антибіотики для запобігання інфікуванню ендометрію. Призначаються препарати групи макролідів чи цефалоспоринів.
3. Проходити фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на регенерацію пошкоджених тканин матки.
4. Приймати препарати для зміцнення імунної системи.

Ще один спосіб видалення плодового яйця – вишкрібання. При термін до 12 тижнів допустима вакуумна аспірація матки. Стандартна процедуравишкрібання проводиться тільки в крайніх випадках, оскільки вона може призвести до незворотних ушкоджень епітелію.

Показання до проведення традиційного вишкрібання:

• неефективність медикаментозної терапії;
• очищення матки від залишків плода після неповного викидня.

Вишкрібання призначається жінкам після УЗД, аналізу крові та електрокардіограми. Обов'язковою є попередня консультація з лікарем, який виконуватиме анестезію.

Хід проведення процедури вишкрібання:

1. Внутрішньовенно жінці вводиться наркоз, який починає діяти протягом кількох секунд.
2. Статеві органи обробляються антисептичними засобами.
3. Лікар за допомогою дзеркала фіксує шийку матки щипцями та розширює цервікальний канал.
4. Процедура очищення виконується кюреткою, оснащеною петлею на кінці. За допомогою неї вишкрібаються всі слизові оболонки шийного каналу та матки.
5. Після вишкрібання в порожнину матки вводять препарати, що стимулюють скорочення. Оброблена зона знезаражується йодовим розчином.

Після закінчення операції всі гінекологічні інструменти, що фіксують, видаляються. На живіт жінці кладуть холод, що сприяє звуженню дрібних судині наводить матку в тонус. Менструальний цикл у жінки повинен відновитись через 6-7 тижнів після вишкрібання. Операцію дозволено проводити до другого триместру (рідше на пізніших термінах).

Наслідки завмерлої вагітності

Переривання вагітності - стрес для жіночого організмунезалежно від обраного способу лікування згодом. Відновитись після операції повністю можна буде лише через 6 місяців. Упродовж цього часу жінці потрібно буде пити гормональні засоби.

Ускладнення після завмерлої вагітності:

1. Психологічна травма, пов'язана зі страхом невдалого перебігу наступних вагітностей чи неможливістю зачаття дитини.
2. Безпліддя. Щоб запобігти розвитку ускладнення, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно обстежуватися у гінеколога. Симптоми для невідкладного візиту до гінеколога – підвищення температури, сильні вагінальні кровотечі.
3. Запальні захворюванняпорожнини матки. Ускладнення часто розвивається після традиційного вишкрібання. Під час операції видаляються слизові оболонки дітородного органу, що робить його більш уразливим перед хвороботворною флорою.
4. Спайкові процеси. Запалення матки призводить до того, що її окремі ділянки склеюються між собою. Деформація порожнини органу надалі стає причиною безпліддя.

Профілактика вагітності, що не розвивається.

Кожна пара, яка планує дитину, повинна попередньо пройти комплекс досліджень, який включає аналіз крові на інфекції, УЗД органів малого тазу, генетичні тести. Рекомендується утриматися від зачаття в тому випадку, якщо менше 6 місяців тому один із партнерів перехворів на краснуху, вітряну віспу або важку форму грипу.

До інших заходів, спрямованих на профілактику завмерлої вагітності, відносять:

• виконання профілактичних щеплень;
• відвідування генетика;
• нормалізацію гормонального фону;
• ведення здорового образужиття;
• утримання від перельотів у перші місяці з моменту зачаття.

При правильному плануванніймовірність успішного перебігу вагітності становить близько 90%. Це стосується і тих випадків, коли жінка перенесла невдалі спроби виносити дитину в минулому. Важливо не ігнорувати візити до багатопрофільних фахівців, які складуть грамотний план лікування після вагітності, що завмерла.

Споконвіку майбутні матері задавалися питанням про те, як відрізнити вагітність хлопчиком і дівчинкою. Відмінності шукали і формою живота, і навіть виходячи зі стилю одягу жінки. Сьогодні завдяки сучасному обладнанню уточнити стать дитини не так складно. Однак УЗД дозволяє отримати ці дані не раніше 12-го тижня вагітності. Але що робити, якщо не хочеться чекати так довго?

Деякі молоді мами наважуються на всілякі генетичні тести. Згідно з даними про хромосоми, можна отримати інформацію не лише про можливих патологіяхплоду, але і про його поле. Проте будь-яке лікарське втручання, нехай навіть зовсім мінімальне, - це стрес як для самої матері, так і для малюка, що розвивається всередині неї. Тому краще розглянути стандартні ознаки вагітності дівчинкою, які зустрічаються в лікарській практиці, а також народні прикмети, які часто співпадають з істиною.

Як фахівці визначають стать дитини на ранніх термінах?

Досвідчені акушери, які побачили за свою багаторічну практику сотні майбутніх породіль, легко припускають статеву приналежністьмалюка. Існує загальний перелік ознак вагітності на ранніх термінах.

Наприклад, лікар завжди цікавиться, чи мучить жінку токсикоз. Як правило, матері, які очікують на дівчаток, практично не скаржаться на ранкові нездужання. Однак у цьому випадку все може залежати і від індивідуальних особливостей майбутнього породілля. Деякі жінки і до вагітності можуть не переносити ту чи іншу їжу чи страждати від шлункових розладів.

Більш надійні ознаки вагітності дівчинкою чи хлопчиком – це форма живота та частота серцебиття малюка. На них лікарі звертають увагу, коли термін виношування плоду дозволяє робити деякі діагнози.

При вагітності хлопчиком живіт матері практично неможливо розглянути зі спини. При цьому черевна порожнинанабуває більш витягнутої, а в деяких випадках навіть загостреної форми.

Живіт при вагітності дівчинкою, навпаки, більше збільшується вшир. Якщо подивитися на майбутню матір зі спини, то визначити, що вона перебуває у положенні, нескладно. При цьому форма живота куляста.

Однак цей показник також стає явним лише тоді, коли у жінки починають округлятися форми. Крім цього, багато лікарів зазначають, що на розмір та параметри живота породіллі можуть впливати як індивідуальні особливостістатури, і кількість околоплодных вод, і навіть у якому саме становищі дитина перебуває у матці. Зрозуміло, якщо плід розташувався впоперек, то черевна порожнина набуватиме відповідної форми. Тому такі ознаки вагітності дівчинкою не можна вважати достовірними.

Частота биття серця

Вважається, що якщо у дитини спостерігається серцебиття із частотою 130-140 ударів на хвилину, то з найбільшою ймовірністю жінка чекає на хлопчика. Частота биття серця у 140-150 може бути ознакою вагітності дівчинкою. Отримати ці дані можна на огляді лікаря, коли гінеколог прослуховує ритм серця без використання УЗД. Однак фахівці рекомендують не робити передчасних висновків до 12 тижнів, коли можна розпочинати перші скринінги.

Також варто враховувати, що биття серця дитини може відрізнятися залежно від багатьох факторів, ніяк не пов'язаних із статтю плода. Наприклад, якщо під час прослуховування малюк перебуває у стані спокою або спить, то в цьому випадку його серцевий м'яз скорочуватиметься з більш низькою швидкістю. У період активності серцебиття може сягати 150 ударів і більше.

Щоб визначити, що вказує на вагітність дівчинкою, можна звернути увагу на поведінку, звички та зміни в організмі майбутньої матері.

Зовнішність та самопочуття

Якщо в утробі матері розташувався чоловік, то в цьому випадку її живіт трохи витягнеться. Крім цього, жінки, вагітні хлопчиками, відрізняються прекрасним зовнішнім виглядом. Навіть на останньому місяці багато хто звертатиме увагу на те, що породілля буквально цвіте. При цьому на її шкірі відсутня характерна пігментація, а волосся, зуби та нігті стали тільки міцнішими. Зазвичай жінки, які чекають на хлопчиків, бадьорі і частіше перебувають у піднесеному настрої.

Також є прикмета вагітності дівчинкою, згідно з якою малеча забирає красу у своєї матері. Це повір'я з'явилося невипадково, тому що багато хто відзначає, що дійсно при очікуванні малюка багато жінок скаржаться на стан шкіри, що погіршився. Волосся і нігті стають ламкими і тьмяними. При цьому жінка відчуває млявість і часто перебуває у поганому настрої. Багато рідних відзначають більше позитивний настрійпороділь та їх енергійність навіть на останніх термінахвиношування плода.

Якщо говорити про зовнішні прояви, то існує ще одна відмінність вагітності хлопчиком та дівчинкою. Коли у животі матері знаходиться представник сильної половини, на очеревині, починаючи від пупка, з'являється темна смужка. При цьому багато хто відзначає підвищену інтенсивність росту волосся на ногах та інших місцях, де раніше подібних ознак не спостерігалося. Також можуть потемніти ореоли сосків.

Звички

Вважається, що при очікуванні появи хлопчика вже з перших днів майбутня матизауважує, як змінилися її колишні уподобання. Може доходити навіть до того, що раніше жінка писала лише правою рукоюАле через деякий час після зачаття почала вільно використовувати і ліву.

Так як хлопчики зазвичай розташовуються в матці ближче до правої сторони, то майбутній матері стає зручніше спати на лівому боці. Відповідно, звичка проводити ніч на правій стороні свідчить про інше.

Також деякі відзначають, що при вагітності представником чоловічої статі жінки починають розповідати всім підряд про своє становище і з цікавістю діляться всіма деталями вагітності, що протікає. Матері, які чекають на дівчаток, навпаки, менш багатослівні і починають побоюватися «наврочити» майбутню малечу.

При цьому породіллі, у яких на світ з'являлися хлопчики, зазначали, що, перебуваючи у положенні, вони не любили слухати музику. Ті ж, у кого народжувалися дівчатка, навпаки, зазначають, що у будинку постійно лунали пісні.

Уподобання в їжі

Говорячи про те, як визначити вагітність дівчинкою, варто звернути увагу на смакові пристрастіжінки в положенні. Цілком нормально, що кожна майбутня мати відчуватиме постійне почуття голоду. Однак головна відмінність полягає в тому, що саме жінка вживатиме в їжу.

Якщо жінка віддається перевагу м'ясу, ковбасним виробам, солоностям і гострим стравамі при цьому її вага не змінюється занадто швидко, то з найбільшою ймовірністю можна припустити, що вона очікує на світ хлопчика. Також вона може почати безконтрольно їсти хлібні кірки та окраєчки.

Ті, хто з великим апетитом їдять солодощі, фрукти та шоколад, швидше за все, скоро триматимуть на руках дівчинку.

Вік

Згідно з дослідженнями, з найбільшою ймовірністю очікувати на появу дівчинки варто тим, кому більше 30 років. Особливо це стосується жінок, які більш ранньому віцівже стали мамами хлопчиків.

Проте, за статистикою, у цьому випадку все залежить від перерви між народженням дітей. Якщо після появи хлопчика жінка знову завагітніє через нетривалий час, то з більшою ймовірністю на неї чекатиме поповнення ще одним представником чоловічої статі. Якщо ж на момент народження першого малюка дівчині було 20 років, і вдруге вона опинилася через 10 років, то в цьому випадку варто чекати дівчинку.

Народні прикмети

Ніхто не хоче чекати на УЗД, щоб підтвердити вагітність дівчинкою. Як дізнатися стать малюка «бабусиними» способами? Дуже просто. Раніше у селах жінки підвішували над животом. обручка. Якщо воно крутилося, це було ознакою того, що незабаром на світ з'явиться хлопчик. Кільце, яке залишалося нерухомим, свідчило про те, що в животі породіллі живе дівчинка.

Також з давніх-давен існує повір'я, що в сім'ї народжується та дитина, яка більше потрібна в будинку. Якщо під час війни всі чоловіки довгий часбули вдалині, то на світ частіше з'являлися сини, які ставали опорою для матерів. Якщо перенести це повір'я на сучасний лад, то в цьому випадку на появу дівчинки можуть чекати ті жінки, які отримують підтримку від своїх чоловіків, які завжди знаходяться поруч.

Крім цього, вважається, що хлопчики з'являються у незаміжніх жінок. Таким чином, природа прагне допомогти породіллі, що залишилася в скрутному становищі.

Також є прикмета - якщо жінка, піднімаючись сходами, спирається на перила і починає рух з правої ноги, то в її утробі знаходиться хлопчик.

Якщо попросити майбутню мамувитягнути руки, та, яка чекає появи дівчинки, простягне їх долонями вгору.

Інші ознаки появи дівчинки

Виходячи з досвіду численних жінок, можна виявити ще кілька характерних ознак того, що скоро в сім'ї з'явиться малеча:

• Дівчатка частіше штовхають маму з правого боку і починають ворушитися пізніше за хлопчиків.
• При вагітності дівчинкою молоді мами частіше починають задіяти лівий біктіла - ходять з лівої ноги, сплять на лівому боці і т.д.
• Якщо в утробі матері маля, то жінка відчуватиме куди менший статевий потяг або зовсім почне з ворожістю ставитися до будь-яких сексуальних контактів.
• Появі дівчинки передує дратівливість та навіть неадекватна поведінка з боку жінки. Крім цього, навіть на ранніх термінах вагітності багато хто відзначає високу дратівливість, розсіяність, забудькуватість і примхливість.

Також про появу дівчинки може свідчити ставлення до чоловіка. Багато мам зазначили, що в цей період вони відчували пік теплих почуттівпо відношенню до чоловіків. Однак ця думка досить суб'єктивна, оскільки все залежить і від того, що багато чоловіків стають більш дбайливими та чуйними в цей період часу.

На закінчення

Можна провести години досліджень самих різних прикметі в результаті так і не вгадати стать дитини. Однак зовсім не важливо, хто з'явиться на світ, головне, що це буде улюблене та довгоочікуване чадо. Тому краще приділити увагу своєму здоров'ю та зробити все можливе, щоб виносити міцну та здорову дитину.

Випадки завмирання плода в наш час не є рідкістю.

Чим старшою стає жінка, тим більший ризик появи цієї патології. Але це не означає, що у 20-річної дівчини плід не може завмерти.

Існує безліч інших факторів, що впливають на внутрішньоутробну загибельембріона.

Тому важливо знати, як визначити вагітність, що завмерла, в домашніх умовах, щоб уникнути таких сумних наслідків, як інтоксикація жіночого організму і навіть смерть.

Причини вагітності, що не розвивається

Плід може завмерти внаслідок неправильного способу життя матері або внаслідок різних захворюваньу неї:

• вживання алкоголю, куріння;
• самостійне застосування лікарських препаратівбез призначення лікаря;
• захворювання інфекційного характеру, наприклад, краснуха, грип, цитомегаловірус;
• постійні стреси, перенапруги;
• підняття ваг;
• порушення гормонального балансу;
• робота на шкідливому виробництві та ін.

Завмерла вагітність

На якому терміні може завмирати плод?

Вагітна жінка може зіткнутися з таким лихом на будь-якому триместрі. Однак найчастіше плід завмирає на ранніх термінах – до 12 тижнів. Виходить, що чим менший термінтим більший ризик загибелі ембріона.

Звичайно, найбільш найкращим способомдіагностики патології є ультразвукове дослідження.

Але що робити, коли немає можливості терміново приїхати до лікарні, наприклад жінка поїхала до села, а там немає жодних діагностичних апаратів? Як тоді розпізнати завмерлу вагітність, щоб вчасно вжити відповідних заходів?

Для цього допоможуть знання клінічних ознакневиношування плода. Визначити завмерлу вагітність можна за характерними ознаками.

Так, патологічні симптомиділяться на 2 групи залежно від термінів вагітності:

1. Ознаки, притаманні завмирання плоду на ранніх термінах.
2. Ознаки, якими можна будувати висновки про загибель плоду на пізніх термінах.

Ознаки завмерлої вагітності у перший триместр

При настанні вагітності та протягом усіх трьох триместрів у жінки зростає температура у прямій кишці.

Якщо жінка вимірювала температуру в момент настання вагітності і після підозр на завмерлу вагітність, і та стала нижчою, то це може бути ознакою завмирання плода.

Базальна температура під час вагітності підвищується на 1-2 градуси.

Різке зниження базальної температури (вимірюється у прямій кишці) може свідчити про вагітність, що завмерла.

Зниження температури відбувається внаслідок припинення виконання жовтим тіломсвоїх функцій, у результаті рівень прогестерону різко падає.

Однак не варто покладатися лише на цю ознаку. Бувають випадки, коли навіть при вагітності, що не розвивається. базальна температурау жінки знаходиться вище за норму.

У результаті жінка думає, що вагітність у неї протікає добре, а насправді вона навіть не здогадується, що вона носить під серцем. мертву дитину.

Різке зникнення симптомів токсикозу

Однією з ознак вагітності на ранніх термінах є зменшення або зникнення токсикозу. Наприклад, жінку щоранку нудило, а потім різко все припинилося.

Болі при завмерлій вагітності

При будь-якій патології, у тому числі і не розвитку плода, можуть спостерігатися больові відчуття. При завмиранні ембріона болі бувають переймоподібними. Вони починаються внизу живота, доходять до попереку.

Виділення з піхви

Водянисті, кров'яні, сукровичні виділення у вагітної жінки є тривожним дзвіночком . Це перша ознака того, що треба бити на сполох.

Якщо виділення сирні або прозорі, то це явище безпечне, не говорить про загибель плода.

Груди під час патології починає грубіти, жінка може відчувати біль.

Хоча в деяких ситуаціях буває навпаки: молочні залози у жінки були чутливими, а при завмиранні ембріона. неприємні відчуттяпроходять.

Це з тим, що з загибелі плоду груди повністю розслабляється, гормональні процеси порушуються.

Симптоми вагітності, що завмерла, можуть бути як одиночними, так і численними.

Сечовипускання

Під час вагітності у жінок спостерігається часте сечовипускання. Якщо воно відновлюється, вагітна припиняє часто бігати в туалет, то це може бути непрямою ознакою вагітності, що завмерла.

Відсутність розвитку плода, його загибель у третьому триместрі – дуже небезпечне явище. Якщо своєчасно не виявити лиха, то жінка може і не вижити.

Тому кожна дівчина повинна знати, як проявляється вагітність, що завмерла, на пізніх термінах:

1. Відсутність активності плода - він перестає ворушитися.
2. Матка не збільшується у розмірах.
3. Перестає рости живіт.
4. Молочні залози зменшуються у розмірах. Вони пропадає напруга, вони стають м'якими, як і до вагітності.
5. Підвищення температури тіла. Якщо вагітна не підозрює про те, що плід завмер, продовжує виношувати мертву дитину, то в її матці починає розвиватися інфекція. Це стає причиною підвищення температури тіла.

Якщо жінка перебуває на 3 триместрі вагітності і протягом 2 діб вона перестає відчувати рух плода, то потрібно терміново бігти до лікаря.

Багато жінок цікавляться: «Чи можна за допомогою тесту визначити вагітність, що не розвивається, і що тест може показати»?

При підозрі на завмирання плода не варто відразу ж бігти в аптеку та купувати тест на вагітність.

Навіть якщо й сталося нещастя, то тест не покаже достовірної інформації. Справа в тому, що тест може показувати дві смужки протягом декількох тижнів після загибелі ембріона.

А якщо плід довго перебуватиме в матці, почне розкладатися, то це може призвести до дуже серйозних наслідків: починаючи від безпліддя і закінчуючи смертю матері.Точно визначити завмерлу вагітність у домашніх умовах можна далеко не завжди

. Тільки акушер-гінеколог на огляді та УЗД може підтвердити чи спростувати діагноз. За перерахованими у статті симптомами, ви тепер знатимете, як зрозуміти, що плід під час вагітності завмер. Але це лише теорія. Тому що не завждиголовний біль

, спазми в животі та відсутність токсикозу є ознаками завмерлої вагітності

У будь-якому випадку при появі будь-яких підозр, зміні стану здоров'я потрібно своєчасно звертатися до лікаря, який веде вашу вагітність. Жінки можуть зіткнутися із завмерлою вагітністю нарізних термінах

, проте часто таке трапляється на початок дванадцятого тижня. Не кожному разі лікарям вдається визначити причини цього явища. Зате достеменно відомо, що через неповноцінне харчування, шкідливі звички, недосипання та різні стресові ситуації завмирання плоду трапляється набагато частіше.Завмерла вагітність, що не розвивається, - це стан, коли плід припиняє рости і розвиватися, він гине в утробі матері.

• Багато вагітних жінок просто немає поняття у тому, що це явище нерідко має місце. Дитина може загинути і на пізніших етапах вагітності, але це відбувається нечасто. Однією з причин може бутихромосомне та генетичне порушення
• . Значні генетичні збої призводять до того, що плід починає формуватися не так, як треба, після чого він гине. Також ця ситуація повторюється через різніінфекційних захворювань (токсоплазмозу, герпесу, грипу, краснухи, хламідіозу,вітряної віспи
• , цитомегаловірусної інфекції та інших хвороб). Лікарі кажуть, що величезну небезпеку несуть саме ті захворювання, які з'являються у жінки під час вагітності, а з хронічними таких проблем зазвичай не виникає. Наявність патологій у дитини, причиною яких стали описані вище хвороби, теж часте явище. курінням, вживанням алкоголю, наркотичних речовин), недосипанням, поганим харчуванням, Частими стресовими ситуаціями треба боротися.
• Гормональне порушення, що проявляється у вигляді дисбалансу прогестерону та естрогену у жінок у положенні Якщо вчасно виявити цю проблему, можна врятувати дитину за допомогою відповідного лікарського препарату
• Пізня вагітність, коли жінці більше сорока років, та екстракорпоральне запліднення можуть негативно впливати на розвиток плода.
• Трапляються проблеми у вигляді аутоімунних порушень. Часто жінки стикаються з антифосфоліпідним синдромом, що веде до знищення фосфоліпідів у клітинах ембріона. Це у свою чергу призводить до руйнування плаценти та завмирання плода.

Постійна присутність на території шкідливих виробництв, умови несприятливої ​​екологічної обстановки та застосування ліків тератогенної дії- Все це фактори, що призводять до зупинки розвитку плода.

Коли жінка вагітна і перебуває на ранньому терміні, вона може відчувати ніяких особливих симптомів завмирання зародка. Коли проходить токсикоз із нудотою та блюванням, відчувається справжнє полегшення. Іноді температура тіла підвищується. З рештою ознак нічого «надприродного». І лише лікар під час чергового огляду здатний виявити, що серцебиття дитини немає.

на пізньому термініжінки вже можуть відчувати вагітність, що завмерла, яка супроводжується тупим болем в області попереку або нижньої частини живота, кров'янистими виділеннямиіз статевих органів. Також відчувається, що дитина перестала ворушитися.

При найменших порушеннях у самопочутті жінки повинні якнайшвидше звертатися до лікаря. Коли не прослуховується серцебиття ембріона, лікар відразу призначає додаткове обстеження. Є випадки, коли добрі лікаріможуть поставити хибний діагноз.

Прислухаючись виключно до суб'єктивних симптомів завмирання плода, діагностувати цю проблему неможливо. Буває, що живіт вагітної продовжує збільшуватися, а аналіз крові є типовим для жінки в положенні.

Однак дане явищене варто пов'язувати із плодом. Причиною є порожня внутрішньоплідна оболонка. Це і є анембріонія(Не плутати із завмиранням зародка, оскільки в цьому випадку ембріона немає в матці від початку).

Коли результати додаткових клінічних обстежень говорять про відсутність життя дитини протягом кількох днів їх проводять знову. Лише повторне підтвердження стає остаточним діагнозом, після якого переривається вагітність.

Після того, як остаточний діагноз було встановлено, мертвий плід витягується з матки в найкоротший термін, щоб не допустити його розкладання та отруєння організму матері. Може порушуватися згортання крові, і виникає сильна кровотеча.

Часто трапляються мимовільні викидні. Але коли цього не відбувається, мертвий зародок якнайшвидше видаляється, адже жінці перебувати в такому стані вкрай небезпечно. При знаходженні мертвого плода в матці протягом 4-5 тижнів розвивається зараження крові, матка та її придатки запалюються. І тут уже мова піде про безпліддя жінки та її неможливість стати матір'ю надалі.

Вакуум-екстракція в лікарні або викликання викидня за допомогою конкретних ліків робляться тоді, коли плід завмирає ранніх етапахвагітності. На пізньому терміні не обійтися без вишкрібання матки, у якому жінці роблять загальний наркоз.

Якщо трапився мимовільний викидень, то й тут користуються вишкрібанням для запобігання подальшим проблемам зі здоров'ям жінки, оскільки іноді в матці залишаються якісь частини мертвого плода.

Гістологічні дослідження ембріона, який помер, проводяться, щоб з'ясувати причину, через яку сталося завмирання. Чоловік та жінка змушені зіткнутися з цитогенетичним обстеженням. Аналізи покажуть, чи були хромосомні порушення, інфекційні патології чи інші чинники. Коли виявляється інфекція, обидва партнери проходять лікування.

Своєчасне видалення мертвого зародка не дає негативного результатущодо здоров'я матері. Часто жінка після вагітності, що завмерла, народжує здорового, нормальної дитиниі навіть не одного.

Не можна планувати наступну вагітністьтут же, коли було видалено завмерлий ембріон. Організм реабілітується ще якийсь час (півроку-рік), щоб не було жодних проблем із фізичним та психологічним здоров'ям.

Протягом цього періоду для жінки важливо налагодити повноцінне харчування. шкідливі звички, використовувати гормональні контрацептиви та пити полівітаміни.

Не завадить пройти психологічну реабілітацію. Після неї можна планувати наступне зачаття.

У випадках повторних завмирань ембріонів можна припустити, що причиною цього є якась генетична патологія. І тут треба провести генетичні обстеженнядвох партнерів.

Більшості майбутніх матусь цікаво знати, як розташовується дитина у них у животику. І чим пологи ближче, тим важливішою стає ця інформація для породіллі. . За деяких таких варіантів протипоказані пологи через жіночі природні родові шляхи. За пологи природним шляхомпри тазовому передлежанні візьметься далеко не кожен лікар, та й головне передлежанняплоду який завжди дає гарантії. Лікар, звичайно, допоможе визначити передлежання дитини, але іноді чекати наступного прийомупросто нестерпно, особливо якщо матуся сподівається, щоб малюк перекинувся і зайняв більш сприятливу позицію. Але як зрозуміти, як лежить плід? Як самостійно визначити положення плода в матці, як зрозуміти чи перекинулася дитина? Обчислити становище малюка зовсім не так складно, як могло б здатися. До речі, це чудовий спосіб дізнатися свою дитину краще.

Робити спроби визначити саму становище малюка в матці має сенс лише після 30 тижнів вагітності. Природно, що термін більше, тим зрозуміліше, як лежить плід, тому якщо Ви не можете визначити передлежання дитини, потрібно спробувати ще раз через тиждень - наступна спроба виявиться успішною! Крім того, до 33-34 тижня вагітності включно становище малюка в матці може змінюватися, дитина може перевертатися. Після 34 тижні вагітності воно, як правило, стає стабільним, тобто малюк залишається в тій позі, в якій і з'являтиметься на світ.

____________________________

· Як самій визначити становище плоду: слухаємо серцебиття

Самим простим способомсамостійно визначити положення плода в матці – дізнатися, де саме найкраще прослуховується його серцебиття. Для цього Вам знадобиться звичайнісінький стетоскоп, трохи терпіння та удачі. Ваша мета - зловити схожі на удари звуки серцебиття із частотою 120-160 за хвилину. Починати слухати краще з лівого нижнього сегмента живота - у цьому місці чути серцебиття більшості немовлят, що «встали на місце». Передньою поверхнею живота можете не обмежуватися - у деяких положеннях дитини серце чутніше, якщо прикладати стетоскоп до Вашого боку. Найкраще серцебиття прослуховується у місці, де перебуває верхня частинаспинки дитини.

Даний спосіб дуже корисний, коли необхідно зрозуміти, чи плід перевернувся до пологів у головне передлежання з тазового. Знаходьте місце, де його серце б'ється найчутніше, і щодня виконуючи вправи, які сприяють тому, щоб дитина перекинулася, стежте, чи змінюється становище малюка в матці. При тазовому передлежанні плода воно буде дещо вищим, ніж при головному.

· Як самостійно визначити положення плоду: складаємо карту живота

Цей метод дозволяє без допомоги УЗД самостійно визначити положення плода в матці і скласти так звану детальну «карту» живота. Суть його, стисло, така.

Для початку поспостерігайте за рухами малюка (який їх характер, напрямок, в якій частині живота Ви їх відчуваєте). Після цього, займіть положення лежачи або напівлежачи, і акуратно промацайте дитину через живіт поки матка в розслабленому стані. Так Ви зможете скласти карту живота, де можна буде відзначити такі спостереження:

- де відчуваються найсильніші стусани - це ноги малюка,
- де відчуваються легкі рухи з невеликою амплітудою - там, швидше за все, знаходяться ручки,
- де знаходиться, схожий на голову великий ділянку, що випирає, - це попа немовляти,
- з якого боку Ваш живот більш рівний і твердий - це спинка,
- де лікар чи Ви чули серцебиття – там розташована верхня частина спинки малюка.

Для зручності можете навіть намалювати умовну «карту» і звірятися з нею, щоб зрозуміти, чи плід перевернувся до наміченого терміну, і як саме перекинувся.

· Як відрізнити головне передлежання плода від тазового?

Так чи інакше, частина дитини, що випирає, Ви відчуєте зверху. Щоб визначити саму становище малюка в матці, розібратися попа це чи голова, потрібно розуміти, що від головки відходять лише шия та спина, а от від попи дитини – ще й ноги. Власне ноги і можна намацати, будучи наполегливою, або відчути їх, коли малюк штовхається. Крім того, послухайте самостійно або згадайте, де лікар востаннє знаходив звук серцебиття - якщо він був знизу, то дитина лежить головою вниз, а якщо зверху - то вниз сідничками.

· Вгору ногами - задом наперед, чи як зрозуміти чи перекинувся плід, і як змусити малюка перевернутися з ніг на голову?

Для початку хочеться звернути Вашу увагу на те, що головне передлежання дитини не є однозначним показником для успішних пологів природним шляхом. Є й інші, щонайменше значущі чинники становища плода. Зокрема важливо зрозуміти, як лежить плід стосовно спини, тобто, куди звернена спинка дитини - у напрямку до маминій спині, чи до живота? Якщо малюк у останні місяцібільшу частину часу лежить спинкою до маминої спини (так званий задній вид предлежання), то, швидше за все, народжуватися він почне саме з цього положення. Але пологи в цьому випадку можуть бути більш тривалими, більш болючими, і з великою часткою ймовірності можуть закінчитися операцією кесарів розтин.

Визначити саму становище малюка в матці можна за спостереженнями: якщо у Вас при обмацуванні живота ніколи не виходить знайти спинку малюка – це каже, що вона звернена до вашої спини. У такому разі має сенс спробувати «умовити» дитину перевернутися. Спина є важчою частиною малюка в порівнянні з руками-ногами, тому вона зазвичай самостійно прагне повернутися вниз - залишається тільки зайняти потрібне положення мамі. Жінки в останні десятиліття ведуть набагато менш рухливий, менш активний спосіб життя і особливо під час вагітності багато часу проводять у положенні напівсидячи або напівлежачи, переважно через це сила тяжіння притягує дитячу спинку вниз - до маминої спини. Тобто, щоб дитина перекинулася, мамі потрібно активніше рухатися і частіше приймати пози, в яких сила тяжіння тягтиме спинку плода у напрямку до маминого живота - будь-які прямі положення, а також пози, з нахилом корпусу вперед, стояння рачки, заняття плаванням .

Щобплід перекинувся у матці після 31 тижня вагітності з головного у тазовепередлежання рекомендуються такі вправи:

1. Ляжте на правий бік, полежіть 10 хвилин, а потім швидко переверніть на лівий бік і через 10 хвилин знову на правий. Повторіть вправу 3-4 рази поспіль кілька разів протягом дня перед їдою.

3. Повороту плода сприяють заняття у басейні.

4. Якщо дитина перевернеться на головку, радять носити бандаж кілька тижнів, щоб правильне положенняплода зафіксувалося.

Виконання подібних вправ має протипоказання, до яких належать: ускладнення протягом вагітності (гестоз вагітних, загроза передчасних пологів), передлежання плаценти рубець на матці в результаті кесаревого розтинуу минулому, пухлини матки.

Раніше тазове передлежанняплода намагалися виправити, що називає вручну, шляхом зовнішнього повороту плода – через живіт лікар намагався змістити головку дитини донизу. На сьогоднішній день від цього відмовляються, оскільки метод має низьку ефективність і великий відсоток ускладнень, таких як передчасні пологи, передчасне відшарування плаценти, порушення стану дитини Якщо тазове передлежання плода зберігається, то вагітну жінку за 2 тижні до дати пологів направляють у стаціонар. Там під наглядом складають план розродження, найбільш сприятливий у цій ситуації.

· Чому я не можусамостійно визначити становище дитини ?

У деяких випадках як визначити саму становище та передлежання малюка в матці може бути складно. Якщо багато навколоплідних вод, якщо плацента кріпиться до передньої маткової стінки, руки будуть гірше «бачити». Проблематично буває визначити передлежання плода самостійно, якщо мама пухка - що-небудь відчути заважає жировий прошарок. Якщо від спроб самостійно визначити положення плода в матці живіт постійно напружується, таких пошуків краще не робити - достовірної інформації в такому випадку отримати не вдасться, а ось надати несприятливий вплив на дитину просто. Найкраще дитина промацується протягом останніх двох місяців вагітності.

Безумовно, професіонал може дуже швидко та безпомилково визначити становище плода в матці. Але у матусь є одна перевага – малюк завжди з ними, і робити це вони можуть набагато частіше, і відчувати, що називається нутром. Як правило, одна-два тижні спроб робить практично будь-яку маму асом у цьому питанні, і, будучи уважною, визначити саму передлежання та становище малюка в матці можна без труднощів.

Потім, коли дитина народиться, її тільце буде більш знайомим, і Ви поводитиметеся з ним з більшою впевненістю. А під час вагітності відчувати ворушіння дитини набагато приємніше, коли розумієш, чим вона їх робить і що саме робить зараз – де ручки, де ніжка, де попка тощо. Тоді одне задоволення відповідатиме на запитання «як він там?» - «З ним все добре, рухається як завжди, з ранку активно витягав ніжки, лежить головою вниз, а тут у нього спинка, хочеш помацати ....»

Яна Лагідна, спеціально для MyMom . ru

І ще трохи про те, як самостійно визначити та змінити положення плода в матці.