Навіщо визначають рфмк при вагітності і що робити за підвищеного показника? Рфмк підвищений при вагітності: що це означає

Швидкий перехід по сторінці

При виношуванні жінкою дитину загострюються різні захворювання, включаючи придбані та генетичні патологіїкрові та кровоносної системи. Причиною такого стану вважається виникнення третього кола кровообігу (матково - та плодово-плацентарного кровотоку).

Організм майбутньої матері змушений оперативно перебудовуватися та функціонувати у принципово нових умовах. Це стає причиною збільшення кількості тромбоцитів у крові. Через війну змінюються показники товарів розпаду тромбів і рівня РФМК.

Якщо вчасно не виявити проблему та не призначити спеціальну терапію для розрідження крові, вагітна жінка серйозно ризикує. Найбільш небезпечне з акушерських ускладнень – внутрішньоутробна загибельплоду. А тому недооцінювати серйозність цієї проблеми не можна.

Вчасне виявлення – це запорука успішного виношування вагітності та благополучного завершення.

РФМК – що це таке?

РФМК - це показник рівня продуктів розпаду фібрину, що відповідає за освіту в судинах тромбів. Розшифровується ця абревіатура як «розчинний фібрин-мономерний комплекс».

При нормальному розвиткуподій в організмі жінки РМФК при вагітності підвищується несуттєво. Але якщо пацієнтка страждає на порушення згортання крові або спадкову тромбофілію, показники значно зростуть.

Щоб контролювати ситуацію, необхідно стежити за вмістом крові Д-димерів (продуктів розпаду фібринів). Якщо їх рівень підвищений, то висока ймовірність утворення тромбів.

Такі пацієнтки потребують екстреного початку протитромботичної терапії. Вона проводиться за допомогою антиагрегантів та/або антикоагулянтів.

Питання вирішується індивідуально акушер-гінеколог разом із ангіологом. На ухвалення певної тактики впливають результати комплексного обстеження.

У нашій країні аналіз на Д-димер РФМК не входить до обов'язкових під час вагітності. Це пов'язано з його відносною дорожнечею. Однак багато фахівців наполегливо рекомендують робити його.

• Важливість даного дослідженняпояснюється можливістю своєчасного виявлення відхилень у системі гемостазу вагітної жінки.

Найчастіше вчасно недіагностовані порушення згортання стають причиною фатальних ускладнень - недостатність плаценти, тромбози в жіночому організмі(тромбоемболії легеневої артерії та ін.). Справжнє тло даних станів з'ясовується вже ретроспективно, коли проблема сталася. Однак це можна було б уникнути за своєчасного визначення рівня РФМК.

Організм майбутньої мами з перших місяців виношування плода починає готуватися до майбутніх втрат крові під час пологів. Збільшення кількості тромбоцитів, що рано почалося до цього моменту, які беруть безпосередню участь у процесі згортання крові, здатне призвести до серйозного ускладнення - синдрому ДВС.

Ця патологія не дозволяє судинам плаценти функціонувати у нормальному режимі, в результаті плід перестає отримувати необхідну кількість. поживних речовинта кисню. За відсутності належного лікування неминуче гине.

Зайва активність системи згортання теж може таїти небезпеку для здоров'я жінки. Розрідження крові може призвести до зниження показника її згортання, в результаті кровотеча будь-якої інтенсивності (навіть мінімальної) може стати фатальним для вагітної або породіллі.

Своєчасне визначення відхилень у складі крові допоможе лікарям прийняти все необхідні заходи, Спрямовані на запобігання ряду суттєвих ускладнень.

Норма РФМК при вагітності

За результатами аналізу РМФК відразу стає видно стан малюка та мами. У деяких випадках тромбоцити в організмі вагітної жінки починають виявляти підвищену активність, у результаті виявляється показник РФМК підвищений.

Тому як дана проблеманеминуче спричиняє наслідки, необхідно максимально ретельно відстежувати рівень РФМК при вагітності. Норми його вмісту в крові має знати кожна майбутня матиоскільки вони дуже важливі.

Норма РФМК при вагітності - 3,38-4 мг/100 мл, але навіть якщо ця цифра зростає до 5,1 мг/100 мл, особливих причин для паніки немає.

Турбуватися треба за більш високих цифр через ризик внутрішньосудинного тромбоутворення. Воно призводить до патологічного перебігу вагітності – проблем зі здоров'ям в організмі плода та матері.

У деяких випадках нормальним РФМК може вважатися і в тому випадку, якщо він дещо нижчий від умовного показника. Подібний стан речей пояснюється прийомом лікарських препаратів, що містять гепарин Вони призначаються вагітною у тому випадку, коли ще до зачаття було діагностовано підвищений стан згортання (гіперкоагуляція).

Впадати в паніку годі було, якщо рівень РФМК не вписується в референсні значення. Але і на самоплив пускати все не варто, навіть якщо самопочуття при вагітності відмінне. Необхідно звернутися до фахівця.

Він призначить ряд аналізів, за результатами яких підбере найбільше дієве лікування. Надалі потрібно відстежувати рівень РФМК протягом усієї вагітності. Періодичність, з якою їх призначають, коливається від 2 до 8 тижнів.

Аналіз РФМК – що це таке та як підготуватися?

РМФК утворюються при перетворенні фібриногену на фібрин. Саме ці комплекси є показниками внутрішньосудинного згортання.

Для визначення РМФК у складі крові застосовують манжеточну пробу. Це дослідження дозволяє з максимальною точністюз'ясувати, чи рівень РФМК високий чи знаходиться в межах норми. Підвищення показника є свідченням початку розвитку ДВЗ-синдрому, особливо прихованої (латентної) форми. Тому іноді аналіз РМФК називають тестом на ДВЗ.

Манжеточна проба дозволяє зробити максимально точну оцінку активності судинного згортання. При цьому основний принцип методики полягає в тому, що за фактом перетискання руки в передпліччя зі стінки судини в кровоносну систему починають виділятися спеціальні речовини. Вони відповідають за розчинення тромбів. Мова йдепро простациклін і плазміноген.

Під час проведення дослідження вимірюються показники РМФК до проведення процедури та після неї. Після цього лікар порівнює ті величини, які отримані та здійснює оцінку результату. Норма показників, одержуваних після накладання манжети, зазвичай становить від 40 до 50% від початкового.

Для оцінки маркерів тромбінемії береться кров із вени. Аналіз робиться досить швидко - вже за три дні лікар, який веде вагітність, має можливість ознайомитися з результатами.

Крім того, цей аналіз виконується і в екстреному порядку (за наявності відповідних показань). У цьому випадку лабораторії спрацюють оперативніше і надішлють результати в той же день, коли був проведений забір матеріалу (наприклад, електронною поштою).

Щоб отримати правильну клінічну картину, пацієнтка, спрямована на аналіз, повинна обов'язково дотриматися наступних обов'язкових вимог:

1. Прийти в клініку для забору крові натще, при цьому останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 8, а краще 9 годин до початку проведення процедури;
2. За добу до проведення процедури потрібно повністю виключити прийом кроворозріджувальних препаратів (якщо такі були раніше призначені);
3. Протягом доби пацієнтці слід уникати будь-яких стресових ситуацій та зайвих фізичних навантажень.

Якщо хоча б одна з описаних вище умов не виконана, результати аналізу будуть спотворені. У результаті гінеколог просто не зможе адекватно оцінювати рівень згортання крові пацієнтки. Це призведе або до гіпердіагностики, або до гіподіагностики.

Для своєчасного визначення можливих відхиленьу крові аналіз слід проводити у таких випадках:

• у процесі постановки вагітної жінки на облік;
• терміном від 22 до 24 тижнів вагітності;
• терміном від 33 до 37 тижнів вагітності.

У деяких випадках лікар, який веде вагітність, призначає аналіз у додаткові терміни. Зазвичай подібна необхідність може виникнути у таких випадках:

• аутоімунні захворювання, що супроводжуються підвищенням згортання;
• патології печінки;
• порушення в ендокринній системі;
• проблеми діяльності серцево-судинної системи;
• затримки розвитку плода, що були виявлені за допомогою дослідження ультразвуком;
• багатоплідна вагітність;
• вагітність, що настала внаслідок екстракорпорального запліднення. Такі пацієнтки найчастіше перебувають у групі ризику по
• гіперкоагуляції.

РФМК підвищено – що робити?

У жінок, які дбають про вагітність і своє здоров'я, виникає логічне питання: якщо РФМК при вагітності підвищений, що робити. Насамперед слід переконатися в тому, що проблема насправді існує. Це підтвердить вчасний аналіз.

У разі, якщо РФМК підвищено, фахівці рекомендують провести повторну його здачу. Підвищений перший результат може бути обумовлений артефактами, людським фактором та іншими похибками. Тому, перш ніж починати терапію, слід остаточно переконатися у існуючій проблемі.

При виявленні високих показників РФМК майбутня мама має пройти повне обстеження, що дозволяє визначити, чому РМФК підвищений при вагітності.

Лікування може бути розпочато тільки після того, як повну діагностику буде проведено, а причину з'ясовано. Лікувальні заходита терапія будуть спрямовані насамперед на поліпшення циркуляції крові в матково-плацентарній кровоносній системі.

Це робиться з метою відновлення харчування плода та зниження ймовірності акушерських ускладнень тромбофілічного характеру (недостатність плаценти, її інфаркти тощо).

Найчастіше пацієнткам, у яких РФМК підвищено, причини цього стану з'ясовано, призначають Гепарін. Для кожної жінки підбирають індивідуально потрібну дозу з урахуванням її маси тіла.

• Дуже важливо, щоб терапія на всіх етапах відбувалася виключно під наглядом лікаря, який веде вагітність.

Низькомолекулярні гепарини є препаратами останнього покоління групи антикоагулянтів. Вони мають більший період дії, тому вимагають одноразового застосування. Їх перевагою є і те, що концентрація в кров'яній плазмі між введеннями підтримується на постійному рівні. У результаті це знижує ризик побічних ускладнень, пов'язаних із кровотечами.

Якщо гінеколог бачить, що високий показник РФМК зберігається у пацієнтки протягом тривалого періодучасу (кілька тижнів), а призначена терапія не дає жодного видимого результату, він повинен обов'язково направити вагітну жінку на консультацію до гематолога, генетика або іншого фахівця. І далі рекомендації з лікування даватимуть вже ці лікарі, ґрунтуючись на результатах проведеної діагностики.

Особливо має насторожувати ситуація, якщо РФМК підвищується дуже різко і за короткий проміжок часу починає перевищувати норму у кілька разів.

У цьому випадку потрібна обов'язкова госпіталізація жінки для надання їй екстреної допомоги. Подібного родускачки небезпечні не тільки для майбутнього малюка, але і для життя матері.

Терапію слід розпочати не пізніше дев'ятої акушерського тижнявагітності. Продовжувати її слід часто до пологів. У процесі лікування препарати кроворозріджувального характеру можна використовувати як ін'єкційно, і перорально.

• Якщо збільшення показників РФМК носить стійкий характер, терапію переривати годі було. Достатньо замінити медикаменти аналогічними. Але дуже важливо, щоб курси лікування йшли один за одним.

Таким чином, відповідь на запитання — чи РМФК підвищено, що робити? — очевидний: потрібно вживати негайних заходів і звертатися до лікаря.

Досить часто перед жінками постає питання – що робити при підвищеній РФМК при вагітності. Лякає загадкова абревіатура та почуття невідомості. Насправді у всьому можна розібратися і лякатися, а тим більше нервувати майбутній матусіне потрібно. РФМК розшифровується як розчинний мономерний фібрин комплекс. Для спокою необхідно на регулярній основі складати аналізи та тести. РФМК - тест допомагає виявити рівень речовин, що відповідають за згортання крові.

Що означає і за що відповідає РФМК

Щоб зрозуміти сутність тесту, необхідно розібратися у роботі гемостазу, який є запорукою як матері, а й дитини. Якщо сказати коротко, завдяки роботі цих систем кров має рідку консистенцію і попереджає небажані крововтрати.

РФМК при вагітності є важливим показником. При виникненні пошкодженого місця в судинах, тромбоцити виявляють його і заклеюють особливим речовиною фібрином. Утворюється корок, який ще називають тромбом. Описана вище система відповідає за процес, який не допускає утворення тромбів.

Крім тесту на РФМК, контролю розвитку плоду, роблять вимір рівня . Хоріонічний гонадотропінлюдини протягом усієї вагітності має свої показники, які показують, чи немає розвитку патології у плода.

Ще одним важливим показником під час вагітності є. Копчико-тім'яний розмір плода зіставляється з масою тіла малюка під час УЗД. Цей показник, як і і РФМК, має важливе діагностичне значення. Він прямо пропорційний до терміну вагітності.

Які можливі наслідкипідвищення цього показника? Високий РФМК є небажаним і навіть потенційно небезпечним показником, який загрожує порушенням кровообігу. Даний факт несприятливо впливає на плід, що розвивається.

Що робити при підвищеній РФМК при вагітності

Щоб дізнатися, які показники тесту, слід протягом всієї вагітності кілька разів скласти спеціальний тест. Аналіз зазвичай буває готовий наступного дня. Якщо показники завищені, важливо не нервувати, а просто звернутися до фахівця.

Після виявлення високих показників РФМК, майбутній маміслід повністю обстежитись. Лікування починається лише після повної діагностики. Лікувальні заходи покликані покращити циркуляцію крові в матково-плацентарній системі. Робиться це для відновлення харчування малюка та запобігання викидням.

Як правило, пацієнткам при підвищеній РФМК при вагітності призначається гепарин. Важливо, щоб лікування здійснювалося виключно під наглядом фахівця. Згодом показники приходять у норму та дозу гепарину знижують. Гепарин має один небажаний ефект – це порушення розподілу кальцію в організмі. Тому на свій розсуд фахівець може замінити препарат іншим способом, що містить кальцій.

Лікар призначив вам РФМК, але ви ніколи раніше не стикалися з цим поняттям. Це цілком зрозуміло, адже переважна більшість людей, проживши все життя, навіть не чули про тест тромбінемії.

Справа в тому, що параметри або аналіз крові РФМК призначають за крайньої необхідності. Медики відносять їх до додаткового дослідження функцій крові гемокоагуляційного характеру.

Багато жінок не тільки не розуміють, що таке РФМК, але навіть не знають розшифрування незнайомої абревіатури.

Показники РФМК, норми та відхилення - необхідно мати уявлення, що це таке і корисно знати кожній майбутній мамі. Особливо за наявності серйозних патологійнаприклад, тромбофілії або ознак ДВС-синдрому.

Отже, РФМК - це розчинний фібрин-мономерний комплекс (так буквально розшифровується абревіатура), який

з'являється в крові при освіті великої кількостіпотужних тромбозів.

Якщо простіше, то показник РФМК – це числове значення рівня продуктів розпаду в крові фібриногену (білок у плазмі крові), що відповідає за тромбоутворення у судинах у жінок.

Норма РФМК у здорової людиниколивається від 3,38 до 4,00 мг на 100 мл.

Рука у правильному положенні

Існують встановлені норми РФМК при вагітності за триместрами:

• у першому триместрі – до 5,1 мг/100 мл;
• норма рівня РФМК у другому триместрі вагітності – до 6,5 мг/100 мл;
• у третьому триместрі – до 7, 5 мг/100 мл.

Якщо РФМК при вагітності підвищено більше значення 5,1 мг/100 мл, це нормально. Невелике підвищення РФМК при вагітності не належать до патології.
Коливання рівня зерен фібриногену допустимі для вагітних через зміни, що відбуваються в організмі жінки на тлі гормональної перебудови.

У період вагітності у жінки утворюється ще одне коло кровообігу матково-плацентарний, функція якого живити плаценту і плід, що росте.

У цей момент внутрішнє середовище вагітної проходить цикл переформатування для підтримки нормального стану організму жінки, спрямованого на збереження та розвиток дитини.

В умовах адаптації під новий фізіологічний формат відбувається реакція всіх органів та гемокоагуляційної системи, яка тепер має працювати за двох.

Комплекс реакцій внутрішнього кров'яного середовища, що відбуваються в організмі під час вагітності, називається гемостазом.

Реакції гемостазу сприяють запобіганню та зупинці кровотеч, а також показують як справляється плацента зі своїми функціями та розвивається плід.

Зростання вагітності змінює показники крові, при яких спостерігаються такі процеси:

• збільшення обсягу циркулюючої крові;
• активізація зсідання крові;
• підвищується кількісний рівень тромбоцитів, еритроцитів, протромбіну та об'єму фібриногену, від яких залежить в'язкість крові.

Зниження в'язкості спостерігається при порушенні (зниженні) згортання крові. Це може призвести до підшкірних кровотеч, крововиливів у суглоби та аналогічних процесів.

При збільшенні в'язкості крові вагітні жінки скаржаться на появу неприємних відчуттів:

• виникнення сильної цефалгії;
• прояв парестезії (оніміння) кінцівок;
• порушення ритму серця;
• з'являється нудота, ознаки гіпертонії, що спричиняє непритомні стани;
• розвиток синдрому хронічної втоми, слабкість, сонливість.

Такі симптоми є поштовхом для розвитку депресії та розладу психіки у вагітних жінок.

Усі зміни крові відбиваються на параметрах коагулограми РФМК, D-димеру та інших досліджень.

Збір для дослідження

Багато хто навіть не може оцінити ризики, коли рівень РФМК підвищений, наскільки це небезпечно і що це означає.

З точки зору медицини, гінекологів та акушерів підвищений РФМК під час виношування дитини або при плануванні вагітності має велике значення.

Зміни крові можуть кардинально вплинути як на перебіг вагітності, а й у сам процес пологів.

Підвищений рівень РФМК класифікується як основне ускладнення виявлених тромбозів.

Вони представляють серйозну загрозужиття та здоров'я мами. Аналогічно наявність цих процесів може позначитися на виношуванні та розвитку дитини.

Призначається аналіз РФМК, який дозволяє визначити, наскільки розчинні фібрин-мономірні комплекси в процесі гемостазу відхиляються від норми.

Нагадаємо, що таке представляє РФМК - це дрібні частинки тромбів, червоних кров'яних згустків (телець), які відповідають за функції згортання крові.

Якщо спостерігається підвищення кількості частинок у зразках крові, то у пацієнта щось порушено у кровообігу.

Можливий ризик розвитку тромбозів, порушень згортання або згущення (збільшена в'язкість) крові. Стане в нагоді тест на появи ознак розвитку ДВС-синдрому.

Деякі лікарі проводять перевірку показників РФМК у вагітних жінок в загальному плановому порядку.

Діагностика по крові

Процедура проводиться кілька разів - при первинному огляді, у третьому триместрі, перед пологами.

на ранніх термінах, а також у першому та у другому триместрі дослідження РФМК вважається безглуздим (за рідкісним винятком).

Що це за аналіз

При плануванні вагітності або коли жінка вже завагітніла доводиться здавати досить багато аналізів.
РФМК - це звичайний аналіз крові з вени, який вимагає таких самих підготовчих дій. Аналогічно до будь-якого біохімічного аналізу крові при вагітності.
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря необхідність повторної здачі зазвичай не виникає. Для точного результатунеобхідно виконати таке:

• напередодні ввечері ситно повечеряйте, рекомендується якомога пізніше випити чашку чаю або кефіру, але постарайтеся встигнути до 22-00;
• вранці не снідати, не пити, не перебивайте голод сигаретами, потерпіть, кров можна здати лише натще;
• припинити прийом препаратів (навіть народних засобів), що розріджують кров, за добу до проведення дослідження, інакше значення РКФМ будуть спотвореними;
• протягом 2-3 діб до аналізу не перевтомлюйтесь, по можливості виключіть фізичні навантаження, уникайте стресів та сильних емоційних сплесків.

Результати можна дізнатися цього ж дня або протягом 2-3 діб.

Якщо в аналізі крові показники фібрин-мономера РКМФ позитивний результат, це означає підвищення рівня норми РФМК.

Результат може показати негативне значення при вагітності, що є для РФМК ідеальним показником норми. В цьому випадку можна і розслабитися, приводів для хвилювання нема.

Регулярно здає

Скільки тестів буде проводитися залежить, наскільки серйозні РФМК при вагітності показують відхилення від норми.

Якщо рівень фібрину трохи завищений або занижений, зазвичай тест проводиться не більше одного - двох разів.

Якщо результати аналізу показують дуже високий РФМК у крові, лікар може призначити жінці неодноразове проходження процедури.

Стан вагітної під постійним контролем медиків, тест проводиться кілька разів протягом усієї вагітності.

Причини підвищеного рівня

Якщо показники РФМК у вагітних перевищують встановлену межу, це стає серйозним приводомдля занепокоєння.
Особливо це стосується жінок, у яких спостерігається порушення згортання крові або судинні проблеми.

Аналіз РФМК при вагітності вже не сприймається як додаткова або профілактичний західа є обов'язковим обстеженням для виключення можливих ускладнень.

Якщо РФМК підвищений при вагітності на значний рівень, це може бути викликано далеко не невинними чинниками. Розглянемо докладно чому відбуваються зміни та що саме викликає відхилення.

Робота для професіоналів

Основні причини підвищення РФМК:

• патологічні порушення функцій зсідання крові;
• наявність тромбозу, особливо якщо судини перебувають у стані звуження;
• підвищення рівня холестерину; захворювання щитовидної залози;
• геморагічний васкуліт – захворювання характеризується високим ступенемкровоточивості, що виникає внаслідок запалення судин;
• травми, пошкодження органів і тканин фізичного характеру, що викликають підвищений виробіток тромбоцитів та РФМК високий рівеньпоказників;
• перед підготовкою до хірургічного втручання;
• при плануванні зачаття методом ЕКЗ проводить весь спектр аналізів, у тому числі обстеження на перевірку значень норми та підвищений РФМК;
• за наявності тромбофілії – це особливо агресивна патологія, що створює високий ризиквикидня.

Окремо варто виділити ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання).

Це небезпечна патологіяможе спровокувати безліч причин значного підвищення показників на РФМК при вагітності:

• травми, інфекції, стан шоку;
• новоутворення;
• передпологовий токсикоз;
• гнійно-запальні процеси;
• серцево-судинні та інші хронічні хвороби, патології аутоімунних захворювань.

Під час пологів всі процеси, спровоковані ДВС-синдромом, можуть стати некерованими, що може закінчитися дуже плачевно.

Здорова та чиста кров – це дуже важливо

Ризик розвитку ДВЗ передбачає постійний контроль і дуже часті регулярні тести показників, особливо якщо РФМК значно підвищений.
За наявності патології (або її ознак) показник РФМК зазвичай підвищується у кілька разів (у 3 рази та більше) і може досягати критичного рівня.
Наприклад, при ДВС-синдромі значення РФМК 28 мг на кожні 100 мл що означає при вагітності - цей показник вищий за норму в 7 разів.

Який лікар має пройти тест на визначення рівня РФМК?

Первинний огляд та консультацію проводить лікар-терапевт. За опитуванням та анамнезом лікар складає індивідуальну програмуобстеження під час вагітності.

Для визначення основних показників слід здати кров коагулограму.

Крім рівня РФМК, досліджуються такі параметри:

• фібриноген плазми;
• АТВЧ (активований частковий тромбопластиновий час);
• вовчаковий коагулянт - його поява може спровокувати переривання вагітності;
• тромбіновий час (ТБ);
• при згортання крові досліджується антистрептолізин (або аналіз крові АСЛО) - антитіла антистрептолізину в крові вказують на 100% - ю ймовірність, що організм інфікований через наявність стрептокока;
• збільшення в крові протромбіну та зниження антитромбіну – навіть якась незначна частка відхилень може загрожувати відшаруванням плаценти.

Для встановлення більш точного діагнозу та результатів РФМК враховуються значення по тижнях та триместрах. Використовується додаткова шкала вимірювання РФМК за секунди.

Тільки з позитивними емоціями

Нормальний рівень РФМК 5.1 мг відповідає 45 - 54 (плюс-мінус) секундам.

Тому якщо на закінчення високі значення, РФМК 12, РФМК 16 (або 11 26 10 13 24 і т. д.), то не варто лякатися. Можливо, ці вимірювання проводилися за тимчасовою шкалою та відповідають нормі.

РФМК підвищений під час вагітності – що робити?

Будь-які відхилення параметрів від норми гемостазіограми повинні ретельно перевіряти ще раз і вивчатися. Після оцінки стану вагітної та повного обстеженняорганізму лікар-гінеколог призначає лікування, щоб підвищити чи знизити показники.
Для зменшення ступеня відхилення при підвищеному РФМК зазвичай застосовують гепаринову терапію. Використанням антикоагулянтів медики і раніше ефективно знижували згортання крові.
Додаткові препарати, що зменшують РФМК, які призначаються лікарем:

• курантил (таблетки);
• актовегін (таблетки, при ускладненнях препарат призначається як ін'єкцій);
• флебодіа (драже);
• фолива кислота (рекомендується приймати протягом усієї вагітності).

При значних відхиленнях від норми потрібно точно знати, що робити, тому самолікування у разі змін РМФК у крові категорично забороняється.

Чи небезпечне відхилення від норми?

Чим загрожує відхилення РФМК показників при вагітності:

• дисфункцією та відшаруванням плаценти;
• порушенням кровообігу в ланцюжку «мати – плацента – дитя»;
• розвитком гіпоксії ( кисневе голодування), недостатнім харчуванням плода в утробі матері;
• загрозою викидня або передчасних пологів;
• ризиком розвитку тромбоутворення, закупоркою судин, що нерідко закінчується летальним кінцем.

Більше того, збільшені показники підвищують в'язкість крові. Це призводить до сильних навантажень на серці.

Профілактичні заходи

Для уникнення проблем зі зміною нормальних показниківкрові рекомендується дотримуватися нескладних правил:

• пийте щодня не менше 1,5 - 2 літри фільтрованої води без газу;
• включіть у своє меню продукти, що розріджують кров - томати, соняшникова (оливкова, лляна) олія, цибуля, часник, лимони, насіння, вівсянка, буряк, імбир тощо;
• обмежити споживання копченого, солоностей, жирних страв, бананів, що сприяють згущенню крові;
• регулярно займайтеся спортом, дуже корисні легкі вправи для вагітних;
• більше гуляйте у лісових масивах чи парковій зоні;
• якщо вагітність лише планується, рекомендується попередньо проконсультуватись у генетика.

Тільки в положенні лежачи виконується збирання крові

Небезпеки тромбофілії

Тромбофілія є надзвичайно підступним, агресивним, але дуже поширеним захворюванням.
Тромбоутворення, навпаки, порушує всі процеси, які у гемостазі. Зазвичай процес протікає латентно (приховано).

Часто про патологію дізнаються лише за детального дослідження.

Відомо кілька різновидів тромбофілії – набута (після травми, операції), вроджена (спадкова).

Але найнебезпечніший різновид, особливо при вагітності, вважається гематогенна тромбофілія. Цей видчасто призводить до інвалідизації або загибелі, не має яскраво виражених симптомів і лікування виявляється запізнілим.

У розділі про тромбофілію вказано основні небезпеки патології:

• закупорка судин мікротромбами призводить до завмерлої вагітності на ранніх термінах;
• можлива спонтанна зупинка вагітності;
Ні

Вам будуть цікаві ці статті:



Увага!

Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичних рекомендацій! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностика та терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!

Після зачаття починає формуватися додаткове коло кровообігу, через який плід отримуватиме кисень та поживні речовини. Не рідко дослідження показує, що підвищений рфмк при вагітності, значне збільшення загрожує формуванням тромбів. Виникає потреба у постійному контролі над згортанням, щоб параметри перебували у нормальному діапазоні.

Що означає РФМК в аналізах

РФМК аналіз крові - це дослідження, яке показує біологічні процеси всередині гемостазу, при цьому детальному обстеженню підлягає розчинний фібрин-мономірний комплекс. Специфічні білкові сполуки фібрин та фібриноген утворюються лише під час ушкодження судин. Тому, коли відбувається травма білки, створюють потік, склеюючись між собою, таким чином, закриваючи кровотечу.

Активність та рівень рфмк при вагітності супроводжуються високою згортанням, що так необхідно при тромбоутворенні. У момент травми судинної стінки тромб надає захисну функціюАле, як тільки судина відновлюється, виникає розпад, вивільняється фібрин-мономерний комплекс.

Якщо підвищений рфмк при вагітності, це стає підставою припускати, що кров стала густіше. Ситуація загрожує появою тромбів у будь-якій частині кровоносної системи, у тому числі й у матково-плацентарному колі.

Таблиця РФМК при вагітності: норми по тижнях та триместрах

Для визначення згортання використовується коагулограма. Аналіз дозволяється провести діагностику гемостазу разом із іншими параметрами. Так, високий рфмк при вагітності оцінюється лікарем спільно з Д-димер, який утворюється також через розпад фібринів. Не рідко для отримання повної клінічної картини потрібно спиратися на весь комплекс показників, враховується тромбоцитарна маса і швидкість згортання.

Таблиця РФМК залежно від триместру:
Залежно від того, які реагенти використовує лабораторія для дослідження крові, результати норми по тижнях і триместрах можуть відрізнятися. Тому точним розшифруванням займається лише лікар.

На ранніх термінах параметри дещо знижено, але вже в третьому триместрі підвищений рфмк говорить про формування нормального. фізіологічного процесуКоли згортання збільшується, організм готується до майбутнього розродження.

Що робити, якщо РФМК при вагітності підвищений: лікування

Якщо рфмк підвищений при вагітності, ситуація не завжди вказує на розвиток патології, так як параметри по тижнях можуть бути різними і змінюватись в межах норми.

Лікування, після того, як кров була досліджена та отримана розшифровка, призначається лише лікарем. Часто фахівці займають позицію, що очікує, коли підвищення не значне, варто відстежувати за параметрами в динаміці і в сукупності з іншими показниками.

Основна мета медикаментозної терапії полягає у розрідженні крові, щоб не допустити утворення тромбів і, як наслідок, загрози викидня і передчасного відшарування плаценти. Зменшити рфмк при вагітності допомагають наступні препарати:

• гепарин призначається у дозах, вказаних лікарем. Курс терапії не припиняється навіть за відсутності результату, підвищений стійкий показник може бути знижений шляхом збільшення дозування;
• курантил вважається найбільш безпечними лікамипід час виношування плода часто призначається прийом таблеток до 3-х місяців;
• актовегін застосовується за критичних показників. Для швидкої нормалізації використовують внутрішньовенні ін'єкції;
• фолієва кислота сприяє процесу кровотворення, тому прописується протягом усього 9-місячного періоду.

Утворення тромбів є небезпечним для внутрішньоутробного розвитку плода. Будь-який потік, що закріпився на стінці судини, призводить до недостатнього надходження кисню та поживних речовин, аж до загибелі дитини. Тому необхідно нормалізувати кровотік і циркуляцію крові, щоб уникнути небезпечних наслідків.

Навіщо в крові визначаються розчинні фібрино-мономірні комплекси, напевно, знає далеко не кожна жінка в положенні. РФМК при вагітності - обов'язкове дослідження, яке дозволяє лікарям оцінити стан здоров'я жінки та вчасно розпочати лікування патологічних явищ. Про наявність проблеми говорять, коли розшифрування аналізів показало сильні відхилення від норми. Що робити у таких ситуаціях? Про це докладніше.

РФМК у медицині розшифровують як дослідження на виявлення рівня розчинних фібрин-мономерних комплексів, що характеризують стан гемостазу жінки. Адже саме гемостаз підтримує нормальний стан крові. Це дослідження призначають лише як додатковий аналіз гемокоагуляційних здібностей крові.

Суть дослідження полягає у визначенні рівня розпаду фібрину в плазмі крові, оскільки він відповідає за процес формування тромбів усередині судин. У деяких випадках концентрація компонента може бути вищою або нижчою через цілий ряд факторів.

Коли результат дослідження підвищується, причини вдається з'ясувати після проведення додаткового обстеження. Іноді у всьому виною стає прийом лікарських засобів.

Але навіть при таких помилках концентрація речовин не сильно перевищуватиме норму.

Як правило, фібриноген-мономери підвищені при:

• тромбоутворення;
• збільшеної згортання крові;
• порушеному кровообігу у плаценті.

Якщо ці стани не лікувати, вони виявляться згубними для майбутнього малюка під час вагітності. Тому при відхиленнях лікар призначає низку досліджень, які допоможуть оцінити рівень тяжкості хвороби, потім призначить необхідне лікування.

Референтні значення РФМК та реакція системи гемостазу

Норми РФМК при вагітності по тижнях позначають під час здачі крові. Але варто пам'ятати, що у різних лабораторіях референтне значення дослідження відрізняється. У жінки РФМК підвищений при вагітності, і це норма.

1. У першому триместрі вагітності підвищити РФМК не можна. Так як в цей період плацента ще не дозріла, і аналіз на РФМК не матиме суттєвої різниці з результатом вагітних жінок. У цьому терміні РФМК при вагітності у нормі перебуває у проміжках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.
2. Другий триместр вагітності - з початком формування плаценти концентрація РФМК поступово зростає, і показники стають вищими. У цей період підвищення може досягати 6,5 мг/100 мл. Починаючи з 16 тижня, плацента повністю готова до виконання своїх функцій, внаслідок чого починає активно функціонувати матково-плацентарний та плодово-плацентарний кровоток. В'язкість крові збільшується, концентрація розчинних фібрин-мономерних комплексів продовжує зростати.
3. Третій триместр вагітності - на цьому етапі рівень комплексу досягає своїх максимальних значень. Норма становить 7,5 мг/100 мл. Для контролю рівня в'язкості крові перед пологами у 28-34 тижні проводять ще одне дослідження, завдяки якому вдається виявити ступінь старіння плаценти.

Важливо! Якщо результати аналізу показали, що підвищено РФМК – жінці необхідно пройти низку додаткових діагностичних процедур, які допоможуть виявити причину патології.

РФМК підвищено – що це може означати?

Якщо РФМК підвищений, це означає, що в організмі проходять серйозні патологічні процеси, які можуть перервати вагітність та загрожувати здоров'ю жінки. До таких процесів можна віднести:

1. Наявність тромбу у пуповині. Якщо подібне явищепідтверджується, що плід може загинути будь-якої миті.
2. Мимовільне переривання вагітності на ранніх термінах.
3. Передчасне старіння плаценти.
4. Порушення функціональності плаценти.
5. Нестача кисню у плода.
6. Передчасні ускладнені пологи.
7. Порушення внутрішньоутробного розвитку плода.

Зазвичай діти, чиї мами мали підвищений аналізРФМК при вагітності, слабкі, мляві, з вадами розвитку та тяжкими порушеннями роботи внутрішніх органівта систем. Щоб запобігти ризику розвитку патологічних станів плода, лікар рекомендує жінці проходити регулярне обстеження і вчасно здавати всі аналізи.

У жінки підвищений рівень РФМК свідчить:

• про тромбофілію;
• про синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС), при якому можуть розвинутися різноманітні патологічні стани, що загрожують здоров'ю та життю не тільки плода, а й вагітної жінки (сепсис, шок, пізній токсикоз, гнійні запалення, новоутворення і т. д.) - на практиці говорять "у пацієнтки тромбоз і ДВЗ".

До кого звернутись

Ортофенантроліновий тест – планове дослідження крові під час вагітності. Коли результати аналізу сильно завищені, акушер-гінеколог рекомендує:

• пройти обстеження у гематолога, терапевта;
• здати додаткові аналізи гомеостазу з метою підтвердження чи спростування результатів.

Як лікувати підвищення норми

При виявленні підвищеного результату лікування призначають. При вагітності воно проводиться для нормального функціонування матково-плацентарної мікроциркуляції. Для цього використовуються гепатопротектори, ліки, що покращують згортання крові, вітаміни.

До таких препаратів відносять:

1. Гепарин – ефективно знижує РФМК. Дозування та тривалість терапії регулюється лікарем, і при покращенні показників зменшується.
2. Курантил – ліки, які допомагають стабілізувати згортання крові. Зазвичай приймають курс до 3 місяців.
3. Актовегін – при високих показниках РФМК використовують у вигляді уколів для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Тривалість лікування – 2 тижні.
4. Фолієва кислота – дозволяє відновити процес кровотворення, зменшити тромбоутворення та запобігти внутрішньоутробний розвитоквад плоду.

Варто пам'ятати, що будь-який препарат, який використовують під час терапії підвищеного РФМК, повинен призначатися лікарем після огляду. Тривалість лікування та дозування ліків для кожного конкретного випадку різна.

Кому показано дослідження

Аналіз на РФМК призначають жінкам:

• при тяжких ураженнях печінки або нирок, легень;
• при хворобах аутоімунного характеру;
• при пухлинах;
• при варикозі ніг;
• при цукровому діабетіта хворобах ендокринної залози;
• при гестозі;
• при підвищеному рівніРФМК, що може статися до настання вагітності;
• при шкідливих звичках;
• при вагітності, яка була досягнута шляхом ЕКЗ;
• при багатоплідній вагітності.

Як запобігти підвищенню РФМК

Заходи профілактики необхідно проводити до того, як жінка вирішила завагітніти. Для цього рекомендується звернутися до центрів планування сім'ї, пройти обстеження та дотримуватись усіх рекомендацій, які позначить лікар, а також:

• позбутися шкідливих звичок;
• збалансувати харчування;
• відмовитися від прийому різноманітних ліків, які можуть негативно позначитися на майбутній
• вагітність матері;
• займатися помірними фізичними вправами;
• часто гуляти на свіжому повітрі;
• уникати стресів.

Рівень розчинних фібриноген-мономерних комплексів - дослідження, завдяки якому можна дізнатися про стан здоров'я плода в утробі матері. Тому не варто відмовлятися від аналізу, якщо лікар рекомендує його здати. Адже своєчасне виявлення патології та розпочате лікування допомагає виносити здорового малюка.