На що дивиться невролог на 1 рік. Запитання до дитячого невролога: що важливо знати батькам дитини до року. "Домашнє завдання" для батьків

Перше відвідування невролога завжди хвилююче для новоспечених батьків, бабусь та дідусів. Зрозуміти це досить просто – навіщо комусь прискіпливо вивчати дитину і ставити під сумнів здоров'я найулюбленішої у світі малюка? І, тим щонайменше, це справді важливо – доведеться зібратися з силами і довірити карапуза неврологу. Кваліфіковане та своєчасне медичне обстеження найчастіше є запорукою гарного здоров'я вашої дитини.

Якщо немає термінової рекомендації педіатра, то перше відвідування невролога зазвичай відбувається у місячному віці. Також у 1 місяць огляд дитини повинні провести травматолог-ортопед та окуліст. Бажано добре підготуватися до візиту, щоб надати фахівцю якомога більше інформації про дитину. Будьте готові розповісти про те, як протікала вагітність і самі пологи, яку оцінку отримав новонароджений за шкалою Апгар. Візьміть із собою амбулаторну карту малюка і все, що має з медичних документів – результати обстежень, аналізи тощо.

Уважно поспостерігайте за дитиною протягом кількох днів, щоб відповісти на кілька важливих питань:

Наскільки активна дитина в періоди неспання?
Чи легко малюк засинає та наскільки неспокійно спить?
Як виглядає шкіра малюка – наскільки вона чиста та чутлива?
Наскільки часто потіє дитина – які місця схильні до цього?
Чи не спостерігається дисбаланс активності правої та лівої руки та ноги?
Чи вміє малюк повертати голову в обидва боки або віддає перевагу одному напрямку?
Чи є у дитини виражена міміка обличчя, чи не тремтить підборіддя?
Яку воліє дитина і як поводиться в процесі?
Скільки з'їдає дитина, чи витримує графік годування?
Як часто і наскільки рясно малюк зригує після їжі?

Зверніть увагу, що ваша підготовка полягає виключно у збиранні інформації, не робіть жодних висновків самостійно – надайте це фахівцю.

Для багатьох новоспечених батьків перше відвідування невролога стає першою ж досить тривалою подорожжю - доводиться везти малюка в автомобілі, а тому нагальною необхідністю стають дитячі автокрісла, що гарантують комфортні умови в дорозі. Обов'язково візьміть із собою змінний памперс та вологі серветки – цілком можливо, вам доведеться перевдягати дитину поза домом.

У перше відвідування невролог визначить, чи правильно проходять адаптаційні процеси, чи передумов для розвитку неврологічних захворювань. Якщо у дитини є яка-небудь патологія, рання діагностика значно спростить і прискорить її лікування, купірувавши розвиток захворювання.

Огляд дитини включає перевірку наявності у неї основних рефлексів.

Смоктального - при попаданні в рот будь-якого предмета малюк повинен почати здійснювати ритмічні смоктальні рухи.
Хоботкового – у відповідь на уривчасте швидке дотик до своїх губ малюк повинен випинати губки «хоботком».
Захисного - при викладанні малюка на животик, він повинен "автоматично" повернути убік голівку.
Досить – у відповідь на дотик до розкритої долоні малюка він робить спробу схопити предмет.

Також при першому відвідуванні невролога проводиться візуальний огляд дитини: лікар вивчає форму та розмір її черепа, положення головки, тіла, очей, вираз обличчя, рух кінцівок та стан шкіри немовляти.

Пам'ятайте, що перше відвідування невролога – чудова можливість отримати консультацію фахівця. Не соромтеся запитувати лікаря про все, що вас хвилює - отримавши більше інформації, ви знайдете ясність і спокій, який, безсумнівно, важливий для будь-якого малюка та його оточення.

Найперше знайомство новонародженого з лікарем відбувається відразу після появи світ, під час огляду неонатолога. Зустрічі ж з іншими фахівцями в білих халатах, за відсутності інших показань, відбуваються згідно з календарем огляду. І одним із перших у ньому значиться невролог (невропатолог).

Дитячий невролог (або лікар-невропатолог) - фахівець, який ретельно стежить за розвитком та дозріванням нервової системи малюка. Стан нервової системи людини – один із головних показників стану всього організму. І якщо з раннього віку не приділяти нервовій системі та патологічним проявам з її боку належної уваги, то це може призвести до затримки психомоторного розвитку малюка, порушень його поведінки та багатьох інших хвороб від нервів.

Огляд лікаря: коли, навіщо та чому?

Кожна дитина, навіть абсолютно здорова, має спостерігатися неврологом. Лікар разом з батьками стежитиме за відповідністю психомоторного розвитку малюка віковій нормі, відзначатиме його нові успіхи та досягнення та надаватиме мамам та татам індивідуальні рекомендації щодо виховання та догляду за дитиною. Неврологічний статус малюка змінюється протягом першого року життя (приблизно кожні три місяці), тому профілактичний огляд (планова диспансеризація) зазвичай проводиться в 1 місяць, 3 місяці, 6 місяців та 1 рік. На другому році життя привести дитину до невролога необхідно двічі – у 1,5 та 2 роки, а далі огляд необхідно проходити щорічно. За певними симптомами фахівець під час кожного огляду визначає, чи немає затримки розвитку дитини, і за необхідності призначає додаткові обстеження чи консультації інших фахівців.

Візит до лікаря

Огляд малюка фахівцем зазвичай складається з кількох етапів. Насамперед, кожна мама поділиться з лікарем скаргами, розповість про загальне самопочуття дитини та перенесені нею захворювання. На підставі скарг невролог складе детальний план обстеження та розпочне огляд малюка.

Дослідження функцій черепних нервів
Положення очей у спокої, визначення розміру зіниць, асиметрія обличчя, спостереження реакції на звук, гучність голосу, становище язика в роті – все це дозволяє фахівцеві оцінити стан кожної з пар черепних нервів.

Дослідження рухової сфери
Наявність та виразність рефлексів – важливий індикатор психомоторного розвитку. Дослідження рухової сфери включає оцінку:

м'язового тонусу (дистонія – гіпертонус або гіпотонія);
сухожильних рефлексів;
виявлення патологічних та постуральних (значення їх полягає у створенні статичної пози, при цьому відбувається «навчання» м'язів утримувати позу активно), а також безумовних рефлексів.

Дослідження чутливості
Діти грудного віку ці дослідження провести вкрай важко. Тут лікар звертається за допомогою до батьків та їх спостережень за малюком. Наприклад, періодичні скарги батьків на занепокоєння дитини при надіванні шапочки неврологи розцінюють гіперестезію - підвищену чутливість шкіри на подразнення.

Оцінка когнітивних функцій
Це невід'ємна частина неврологічного огляду. Діти до 6 місяців патологічними проявами може бути порушення спілкування, які визначаються здатністю фокусувати погляд, стежити предметом і виділяти поглядом знайомі особи. Різні прояви емоційної сфери (різноманітність проявів міміки, посмішка, сміх, белькіт) - також вий показник зрілості та стану нервової системи дитини.

Мамам на замітку
Під час візиту до фахівця малюк повинен перебувати у стані максимального комфорту. Для цього в кабінеті лікаря створені всі необхідні умови – тут оптимальне освітлення та температура повітря та зручний пеленальний столик. Однак і мами повинні подбати про те, щоб малюку було комфортно та спокійно. Для цього дитині необхідно дати відпочити за пару годин до візиту до невролога, а за годину до відвідування лікаря не забудьте її погодувати.

Що вміє наше маля
Перед тим, як вирушити на прийом до лікаря невропатолога, ви самі можете спробувати оцінити психомоторний розвиток своєї дитини. У цьому вам допоможуть такі підказки:

У 1 місяць малюк зберігає уві сні утробне становище, але з 3-го тижня при пробудженні потягується. У вертикальному положенні не утримує голову. Короткочасно фіксує погляд на яскравому предметі та простежує за його рухом у горизонтальному напрямку. З 3,5-5 тижнів виникає перша посмішка у відповідь на звернений до нього лагідний голос, з'являються горлові звуки. Рухи нецілеспрямовані, хаотичні.
У 2 місяці дитина може повернутись зі спини на бік, повторює посмішку матері та реагує невмілою наслідувальною мімікою на вираз її обличчя. Наголошуються перші прояви комплексу пожвавлення.
З 3 місяців, лежачи на животі, малюк спирається на передпліччя і добре піднімає та утримує голову. Фіксує погляд на предметі, що підноситься до обличчя, гуляє. У малюка чітко виражений комплекс пожвавлення, як на дорослого, так і на будь-який оптичний подразник. Маля грає зі своїми руками, обмацує пальчики, тягне їх у рот. Вперше з'являється сміх.
У віці 4 місяців дитина впевнено перевертається зі спини на живіт, при підтягуванні за руки сідає, допомагаючи рухами голови та плечей. Утримує в руці брязкальце, розмахує нею. Посмішка перетворюється на голосистий дзвінкий сміх. Притримує груди матері або пляшечку під час годування обома руками.
У 5 місяців дитина довго лежить на животі, піднімаючи голову та плечовий пояс, спираючись на долоні випрямлених рук, повзає на животі убік і назад, рідше вперед. Усміхається своїм зображенням у дзеркалі, впізнає маму і по-різному реагує на чужих.
У 6 місяців активно перевертається з живота на спину, пересувається по-пластунськи. Перекладає іграшку з однієї руки до іншої. Віддає перевагу деяким іграшкам іншим. З'являється белькіт.
З 7 місяців малюк встає рачки, намагається повзати. З появою чужих людей з'являються ознаки страху, плач. Шукає та знаходить поглядом предмет, про який запитує дорослий, простягає руку своєму відображенню у дзеркалі.
У 8 місяців малюк сідає і лягає сам, впевнено сидить без підтримки. Повзає рачки. Дотримуючись рукою, сам підводиться, стоїть, опускається. На прохання дорослого виконує розучені рухи (долоньки, до побачення, дай ручку). Знає своє ім'я.
У 9 місяців ходить за підтримки за руки або тримаючись руками за опору. Сидячи нагинається і повертається. П'є із чашки. Шукає заховану іграшку, що впала на підлогу.
За 10 місяців робить кроки вперед, тримаючись руками за рухливу опору. Здійснює різні події з предметами. Наслідуючи дорослого, повторює за ним різноманітні звуки та склади. Рве папір, газету, стежить за рухами предметів, що кидаються.
У 11 місяців дитина може недовго простояти без опори. Ходить, тримаючись за руку дорослого. За підтримки, присідаючи і нахиляючись, нагинається за іграшкою. Накладає один предмет на інший, знімає та надягає кільця піраміди на стрижень. Може опустити дрібний предмет у кухоль. З'являються перші осмислені спрощені слова.
До 12 місяців малюк самостійно встає, стоїть та ходить. Вимовляє до 10 слів. Починає допомагати, коли його одягають. Іноді використовує горщик за призначенням. Знає значення слова "не можна". З'являються зачатки маніпуляційних ігор.

Протягом першого року життя невролог оглядає дитину кілька разів. І навіть якщо під час огляду лікар виявить якісь «недоліки» у формуванні нервової системи, не варто лякатися: більшість із них під час ранньої діагностики піддаються корекції. Ось чому відкладати візит до невролога не можна в жодному разі.

Л.А. Козловська, лікар-невролог Клініки «9+»
(Група компаній «Мати та дитя»)

Розвивається череп від життя
На весь лоб — від скроні до скроні. . .
О. Мандельштам

Вашому малюку скоро виповниться або вже виповнився 1 місяць!

Позаду залишився один із найскладніших періодів життя новонародженого. Адже перший місяць життя дитини стає для нього першим критичним періодом після народження: він характеризується напруженою роботою всіх органів та систем організму, "відповідальних" за адаптацію (пристосування) новонародженого до принципово нових для нього умов навколишнього середовища. До кінця цього періоду всі перехідні процеси мають завершитися, проте під впливом несприятливих умов зовнішнього середовища, при обтяженому перебігу вагітності та пологів природні для новонародженого адаптаційні процеси можуть прийняти патологічну спрямованість та призвести до неврологічного захворювання дитини.

Саме в цей час і необхідно вперше відвідати невролога - зазвичай просто для того, щоб переконатися: у малюка все гаразд; але якщо це не так - щоб виявити, "захопити" патологію на самому початку, не дати розвинутися захворюванню. Для визначення рівня розвитку дитини та виключення неврологічної патології має значення не тільки оцінка реакцій, що сформувалися на світ, звук, рухової та психоемоційної активності новонародженого, але і його зовнішній вигляд (власне, саме цій останній темі і буде в основному присвячена моя стаття).

Отже, на що насамперед зверне увагу невролог під час огляду місячної дитини? На форму та розмір його черепа, вираз обличчя, позу, вид шкірних покривів. Чому так важливо? Чому часто наші хвилювання та переживання пов'язані з наявністю відхилень саме з боку зовнішнього вигляду дитини, особливо якщо це зміна форми та розміру черепа? Пов'язано це насамперед із тим, що такі зміни можуть виявитися діагностичною ознакою серйозних захворювань – гідроцефалії та мікроцефалії.

Форма та розмір черепа

Відхилення від норми – можлива патологія. . .

Гідроцефалія- це надмірне збільшення розмірів черепа, тім'ячків, викликане збільшенням кількості спинномозкової рідини в порожнині черепа. При цьому захворюванні змінюється і форма черепа - його мозковий відділ значно переважає над лицьовим, лобова частина різко виступає вперед, в області скронь та чола спостерігається виражена венозна мережа.

Мікроцефалія— це зменшення розмірів черепа та раннє закриття тім'ячків. При вродженій мікроцефалії розміри черепа малі з народження, черепні шви звужені, джерельця або закриті, або невеликих розмірів. Надалі відзначається уповільнений темп приросту кола голови, отже іноді в дитини 2-3 років розміри черепа майже такі самі, як і за народженні. При мікроцефалії череп має специфічну форму: мозковий відділ черепа менше лицьового, лоб маленький, похилий, лінія чола та носа скошена.

Такі стани, як гідро- та мікроцефалія, надалі призводять до затримки розумового та фізичного розвитку і тому вимагають корекції з раннього віку!

. . .чи привід для подальших обстежень?

Але чи будь-яке відхилення від норми однозначно має свідчити про патологічний стан? Звісно, ні! Клінічні спостереження показують, що є безліч факторів, які впливають на форму та розмір голови. Звичайно, навіть невелике збільшення або зменшення кола черепа у новонародженого порівняно з віковою нормою можна розглядати як фактор ризику щодо розвитку гідроцефалії або мікроцефалії, проте не слід впадати в паніку, ледве виявивши, що головка дитини трохи більша або менша за норму: ця обставина повинна Насамперед стати сигналом до необхідності проведення додаткових обстежень для виключення патологічних станів. Які ж це обстеження?

Абсолютно безпечним і достовірним методом є нейросонографія (ультразвукове дослідження головного мозку через велике тім'ячко). Це дослідження допоможе не тільки побачити зміни структури головного мозку та ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску, але й оцінити кровотік по головних судинах головного мозку.
Ще більш достовірним методом є ядерно-магнітний резонанс головного мозку (ЯМР), однак це дослідження для малюків здійснюється під загальним наркозом, тому проводять його лише за досить вагомими показаннями.
У цьому випадку також необхідні консультації окуліста та нейрохірурга.

"Домашнє завдання" для батьків

Крім того, прямо з народження ви можете самостійно контролювати приріст кола голови дитини, який є одним із основних показників норми та патології. Як це зробити грамотно?

Щотижня вимірювайте коло голови дитини та фіксуйте отримані цифри у спеціально заведеному зошиті.
Сантиметрову стрічку при вимірюванні розташовуйте по точках черепа, що найбільш виступають (лобові і потиличні горби).
Щоб уникнути непорозумінь вимір має проводити та сама людина.

Крім приросту кола голови, можна контролювати приріст кола грудей, що є одним із загальних антропометричних показників розвитку дитини. Для цього:

щотижня вимірювайте коло грудної клітки в той же день, коли вимірюєте коло голови;
сантиметрову стрічку розташовуйте лише на рівні лінії сосків дитини.

Навіщо потрібна така "самодіяльність"? Проводячи ці нескладні вимірювання, ви допоможете лікареві скласти об'єктивну картину розвитку дитини, та й самі зможете бути спокійними, виключивши можливість розвитку серйозних захворювань (у нормі щомісячний приріст кола голови перші три місяці у доношеної дитини не повинен перевищувати 2 см на місяць; до року коло) грудної клітки більше кола голови дитини приблизно на 1 см).

Ну, а тепер кілька слів про те, що може й має бути гаразд, а що є патологією. Розмову на цю тему я спробувала вдягнути у форму відповідей на питання, які найчастіше хвилюють молодих батьків.

Від чого залежить форма черепа?

У нормі при проходженні дитини родовими шляхами відбувається накладання кісток черепа один на одного. Особливості перебігу родового процесу впливають зміну форми черепа. При ускладненому родовому акті може виникнути різке знаходження кісток черепа один на одного, і це призведе до його деформації, яка зберігатиметься досить тривалий час.

Зміна форми черепа може виражатися у збереженні припухлості м'яких тканин голови там, яким дитина просувався вперед по родових шляхах. Припухлість зникає протягом перших 2-3 діб. Кефалогематома (крововиливи під окістя) також змінює форму черепа. Вона розсмоктується повільніше, ніж припухлість, і це вимагає спостереження фахівців (невролог, хірург).

Зміна форми черепа пов'язана з віковими особливостями. У новонародженого череп витягнутий у переднезадньому напрямку, а за кілька місяців збільшиться поперечний розмір черепа, і форма його зміниться.

Деяка зміна форми і розміру черепа може бути при нормальному розвитку у недоношених дітей, або при частому укладанні дитини на один і той же бік, або при тривалому лежанні дитини на спині.

Як росте голова?

У новонародженого в середньому коло голови дорівнює 35,5 см (нормальним вважається діапазон 33,0-37,5 см). Найбільш інтенсивний приріст кола голови у доношених дітей відзначається в перші 3 місяці – у середньому це 1,5 см за кожен місяць. Потім приріст дещо знижується, і до року коло голови дитини в середньому дорівнює 466 см (кордону норми 449-489 см).

Окружність голови у недоношеної дитини збільшується швидше, ніж у доношеного, і приріст максимально виражений у період активного збільшення маси тіла, а до кінця 1-го року життя досягає нормальних величин. Виняток становлять глибоко недоношені діти.

Втім, завжди слід мати на увазі, що навіть за нормального розвитку дитини можуть бути фізіологічні відхилення від середніх величин, які часто пов'язані з конституційними особливостями або впливом навколишнього середовища.

Що таке тім'ячко?

Джерела розташовані в області сходження кісток черепа. Переднє, велике, тім'ячко розташоване між лобовими і тім'яними кістками. При народженні він має розміри від 25 до 35 см, потім поступово зменшується до 6 місяців і в 8-16 місяців закривається. Заднє, мале, тім'ячко розташоване між тім'яними і потиличними кістками. Він має невеликі розміри та закривається до 2-3 місяців життя.

При патологічних процесах, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, тім'ячки закриваються пізніше, а буває, що знову відкриваються. Малі розміри переднього джерельця можуть бути варіантом норми, якщо вони не супроводжуються зменшенням кола черепа, темпів її приросту та затримкою психомоторного розвитку.

Перераховані вище ознаки не обмежують всього різноманіття можливих варіантів відхилень у дитини раннього віку. Однак слід мати на увазі, що будь-який незвичайний варіант зовнішності дитини вимагає ретельного обстеження та спостереження за його зростанням та розвитком.

Коли і як невролог має оглядати дитину?

Розвиток дитини раннього віку – дуже чутлива ознака стану організму. Воно залежить як від спадкових особливостей, і від складного комплексу соціальних умов і потребує динамічного спостереження лікарів. Не забувайте показувати свого малюка фахівцям у встановлений термін — 1, 3, 6, 12 місяців!

Якщо ви запрошуєте фахівця додому, необхідно врахувати наступне:

огляд дитини повинен проводитися на пеленальному столику або іншій м'якій, але не прогинається поверхні;
обстановка повинна бути спокійною, по можливості виключіть відволікаючі фактори;
огляд бажано проводити через 1,5-2 години після годування;
температура повітря в приміщенні повинна бути близько 25 ° С, освітлення - яскравим, але не дратівливим.

Насамкінець статті хочу ще раз нагадати: не відкладайте візит до невролога, пам'ятайте — від правильної оцінки стану здоров'я новонародженого залежить своєчасність проведення всіх оздоровчих, профілактичних та лікувальних заходів, спрямованих на забезпечення його нормального розвитку, а дати правильну оцінку здатний лише фахівець!

Інна Шаркова, дитячий невролог
"Гута-Клінік", м. Москва

Обговорення

Привіт! Моїй доньці 2 місяці, педіатр порекомендував зробити нейросонографію та звернеться до невропатолога. за результатами нейроснографії поставили діагноз6 незначне розширено міжпівкульну щілину (3,7 при нормі 2,1). Невпролог оглянув і виявив: активна, посміхається, гулит, симптом Грефе періодично, опора на стиснуті пальці. Дочка здригається, порушений сон, періодично зригує. Лікарем поставлений діагноз: с/м ПНРВ, СДН за гіпертипом, с/м ЛДН.
Не зовсім зрозумілі діагнози, що вони небезпечні, як розшифрувати ці симптоми. Допоможіть, дуже боюся згаяти час.

16.01.2008 21:33:04, Наталія

Здрастуйте.
Моєї дочки 3 тижні. Нещодавно помітив несиметричність її черепа, тобто. у неї права скронева западина більше/глибше, ніж ліва. Скажіть, це небезпечно?
PS: чергуємо сторони сну дитини.

21.12.2007 11:03:55, Стас

zdrastvuyte. u мене docinka 8 let i ona mikrocefaliya .a як mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neko kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot в meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mát uspokoyet eqo?

07.12.2007 21:53:24, Ramil

Дитині 7,5 місяців, хлопчик. Народився вчасно, природним шляхом (без кесаревого розтину). Під час народження поставили діагноз гіпоксія. Дитина перебуває на грудному вигодовуванні.
У дитини проблеми із сном. Дитина спить лише у колясці або з соском у грудях (використовує сосок замість соски). Жодних ліків не приймав і не приймає.
За останній місяць 4 рази проводилася процедура розширення очного каналу.
Процедура болісна. Перші 3 рази дитина реагувала досить спокійно та заспокоювалася протягом 10 хвилин після закінчення процедури. Вчетверте почав плакати відразу, після того як його привезли до поліклініки, і після закінчення процедури не міг заспокоїтися протягом години.
За словами лікаря - окуліста (зав. відділенням очної поліклініки при Морозівській лікарні) процедуру повторюватимуть доти, доки не вдасться розширити очний канал. Можливо 20 разів.
Запитання:
Чи можуть процедури вплинути на психіку дитини чи вона все забуде і проблем із психікою не виникне?

08.11.2007 15:00:20, Вадим

Здрастуйте доктор
мене турбує розмір моєї голови
мені 21 рік зріст 180 вага 75
а діаметр голови 54см.
мій підборіддя його майже НІ!
таке відчуття що голова це шия
тільки на ній виросло волосся та обличчя
допоможіть будь ласка підкажіть чевобуть

Доброго дня Доктор!

Rebenku 5 місяців, при podderjanii rebenka on derjit noqi на noskax, normally lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. После осьмотра доктор скaзaв cто u нeгo пораз на noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
Можно ли ети лекарства приймати при такому диаконезі.
Doktor cto bi vi порадували cto nam delat?
Zaranee blaqodaryu.
1 Флексітал N10

2 Діакарб N6

3 Еуфілін N10

4 Глюферал N

5 Мідокалм N10

6 Кальцій-маг

7 Аспаркам N10

03.05.2005 10:02:06, S

Підкажіть, якщо дитині тільки місяць і невропатолог сказав що тім'ячко 0.5 і що це не є добре! Це дуже погано? І як це вплине на розвиток дитини?
[email protected]

05.04.2005 14:11:35, Роман

Мені 16 років, у мене в мене
збільшена лобова та тім'яна
кістки черепа, можливо
це передалося у спадок,
як вирішити цю проблему,

іншу терапію. Чи можна
проводити зміни на
генетичному рівні.
Напишіть відповідь

17.03.2005 06:48:03, Антон

Мені 16 років, у мене в мене
збільшена лобова та тім'яна
кістки черепа, можливо
це передалося у спадок,
як вирішити цю проблему,
може можна застосовувати лазерну або якусь
іншу терапію. Чи можна
проводити зміни на
генетичному рівні.
Напишіть відповідь

17.03.2005 06:46:26, Антон

Мого сина було близько 4 місяців, коли у нього загальмувався психомоторний розвиток. На огляді невролог у дитячій поліклініці сказала, що дитина повністю здорова і жодних відхилень у неї немає. Але (дякую пораді знайомого медика) ми звернулися до мануального терапевта. Мануальник визначила з першого погляду нерозбіжність швів кісток черепа (причина була через переношеність у 3 тижні та стрімкі пологи). Після першого сеансу масажу кісточки розійшлися і дитина почала наздоганяти у розвитку втрачене. Тому надії на профогляди жодної. Тільки власні спостереження...

07.12.2004 03:12:23, МамонтёнОК

Здрастуйте. Моїй доньці 1,5 місяці. Іноді вона дивиться "здивовано". Нервів направив нас на нейросонограму. На напрямі написано: "с-м ЛДН?" Що означає цей "здивований" погляд та ЛДН? Заздалегідь дякую за відповідь

13.11.2004 01:02:21, Юля

Коментувати статтю "На прийомі у невролога: кілька слів про норму та патологію"

Дівчата, ви не забули про улюблену категорію у знижках, яка тримається в секреті та не оголошена банерами? А там на хвилину гігантський розділ близько 8000 позицій! Залишилось лише кілька годин, щоб нею скористатися. Додаткова 10% знижка на всю лінію товарів для ванни та краси! Тоніків у мене у використанні завжди кілька. Сьогодні покажу вдалу, на мій скромний погляд, пару, що склалася, тому що застосовую їх по-різному і обидва засоби відмінно доповнюють друг...

На сьогоднішній день хвороби нервової системи у дітей належать до найпоширеніших. Часто доводиться виявляти ті чи інші відхилення нервової системи серед новонароджених дітей. Насамперед, це пов'язано з патологією в період вагітності та пологів: гіпоксичними, інфекційними процесами, перенесеними плодом внутрішньоутробно, фето-плацентарною недостатністю (порушення кровотоку в системі «мати-дитя»), груповим та резус-конфліктами крові, стресовими факторами, шкідливими ...

Мінімальна мозкова дисфункція (ММД) - є широко поширеною формою нервово-психічних порушень дитячого віку, це не поведінкова проблема, не результат поганого виховання, а медичний і нейропсихологічний діагноз, який може бути поставлений тільки за результатами спеціальної діагностики. Зовнішні прояви захворювання у дітей з мінімальними мозковими дисфункціями, на які звертають увагу педагоги та батьки, нерідко бувають подібними та зазвичай...

1 жовтня розпочався прийом робіт на всеросійський конкурс поетичної декламації «Діти читають вірші». Конкурс «Діти читають вірші» став одним із наймасштабніших проектів у рамках Року літератури. Понад 20 000 дітей із різних регіонів Росії, із понад 700 міст і населених пунктів, взяли участь у заходах попередніх сезонів. На цей раз творча тема – «Мій улюблений поет», діти можуть прочитати напам'ять вірш улюбленого автора та розповісти про причини свого вибору. Для участі...

На сьогоднішній день у багатьох батьків часто виникають питання, пов'язані з порушенням м'язового тонусу у дитини. Спробуймо розібратися в цьому питанні. М'язовий тонус безпосередньо пов'язаний із роботою рухової сфери. Контроль за нею здійснює наша нервова система. Зниження або підвищення м'язового тонусу, рухової активності, наявність аномальних, надмірних рухів – все це часто є патологічним станом. Оцінка норми та патології рухової сфери, а також рівень...

На сьогоднішній день хвороби нервової системи у дітей належать до найпоширеніших. Часто доводиться виявляти ті чи інші відхилення нервової системи серед новонароджених дітей. Насамперед, це пов'язано з патологією в період вагітності та пологів: - гіпоксичними, інфекційними процесами, перенесеними плодом внутрішньоутробно, - фето-плацентарною недостатністю (порушення кровотоку в системі «мати-дитя»), - груповим та резус-конфліктами крові, - стресовими факторами, - шкідливими...

Офіційні батьківські дні у таборі не передбачені, зазвичай батьки приїжджають у вихідні та святкові дні. Рекомендований час з 10.00 до 19.00 (у вихідні в цей час діти не зайняті на серйозних репетиціях та заняттях). Також за погодженням з Адміністрацією табору можливе відвідування в інші дні та час. Чому потрібно повідомити про приїзд заздалегідь? Щоб Ви не приїхали якраз у той час, коли Ваша дитина на виступі, генеральній репетиції чи на занятті в Академії. Ми украй не...

Отримала питання, тема дуже актуальна для моїх близьких, щоб не повторюватимусь писати тут. Спершу слід спробувати вирішити цю проблему за допомогою дієти. Найбільше холестерину міститься у субпродуктах (печінка, мізки, нирки), жирному м'ясі, яєчних жовтках, вершковому маслі, жирних молочних продуктах. Слід обмежити вживання тваринних жирів. Дізнаєтеся про поганий і хороший холестерин, продукти-помічники. Клітковина також сприяє виведенню холестерину. Як не крути, без...

Лікар, куди ми тільки не ходили, жодного результату. Допоможіть! Як бачите - вона легенько підштовхнула дитину до лікаря - він заїкається, хоча це йому не заважає балакати без упину. - Розкажіть для початку, в чому справа, може, щось трапилося? - Та нічого особливого не було. Начебто говорив завжди нормально, він взагалі у нас балакучий, далі нікуди. А тут – ось уже місяць – нічого не розумію. Це гаразд зараз, маленький поки що, а до школи – задражнять, та й далі… Лікар оглянув дитину...

Моїй доньці 1,5 роки. У неї відбуваються блювання на емоціях. Раніше, у грудничковому віці, у неї були зригування, я все ніяк не могла зрозуміти в чому справа, довго її тримала у положенні. частіше друге, у неї може статися блювотний рефлекс. Причому я помітила що вона навмисне іноді сує ручки в рот. Якби вона вміла говорити! Я не знаю, що мені робити. Була у невролога, вона сказала почекати більше...

Процедура оформлення інвалідності дитині відбувається у кілька етапів і, як правило, займає щонайменше 3 місяці. Наберіться терпіння: для досягнення мети вам треба буде зробити, як у тій китайській приказці, 1000 дрібних кроків. Хто дає направлення на МСЕ? У поліклініці (або психіатричному диспансері), де спостерігається дитина, лікарка відповідного профілю видає направлення на медико-соціальну експертизу (МСЕ). Дитину з порушенням слуху спрямовує ЛОР (отоларинголог), з порушенням...

Поділіться, будь ласка, своїм досвідом, у кого дітки віку 2,8 років (ми в січні 2011 року народжені) вже добре розмовляють, тобто. будуючи пропозиції і вимовляючи шиплячі приголосні, 2підряд приголосні (СЛОН, наприклад), букву Р? І як вам удалося дійти таких результатів? Або просто хороша генетика і далося легко? Моя дочка повторює прості слова типу ВАГОН, СОВА на прохання, сама з ініціативи – ніяк. І найдовша наша пропозиція поки що БУДИНОК БАБИ АНІ ТУТ(йдемо днями на консультацію до...

Лідери з продажу на нашому російському квітковому ринку зараз – це, звичайно, троянди. Ця квітка є улюбленим нашими російськими чоловіками, статистичний букет якого на сьогоднішній день складається з набору троянд з якомога довгим стеблом. Їхня кількість визначається розміром можливої витраченої суми грошей. Ще близько п'яти-шості років тому троянди становили 75% від усього, що було в асортименті звичайного квіткового магазину. Сьогодні цей показник значно знизився. Приблизно...

Я в шоці... Сходили сьогодні до педіатра... Ганебно... Сашко додав всього 128г від ваги при народженні, або 438г від мінімальної ваги. Аринка зе 1-й місяць набрала 1300г, а Костка 1100... Дуже сподіваюся, що причина тому мої мастити, я ж його 2 тижні годувала одними грудьми, і досі у хворих грудях молока дуже мало. А біля грудей проводимо дуже багато часу... годинами... І писає-какає нормально, принаймні зараз раніше насправді помітно менше писав. Зростання взагалі наміряли 54,5 см, а в...

ВСЕ ЩЕ 39 ТИЖДЕНЬ Ага. Я повернулася назад:) Не вдалося їм мене замкнути:) Розповідаю: У мене планове кесарево з-за рубця на матці та допологова госпіталізація за наполяганням лікаря ЖК. Безкоштовно. Ну я не стала чинити опір і в призначений день, попрощавшись тут з вами, прийшла з пакетами в ЖК за нарядом. Попередньо, прошерстівши всі пологові будинки в окрузі і вибравши собі 7ой для перебування, так і заявила: Хочу в сьомий. Лікарка пішла за вбранням. на якому з'ясувалося, що в нашому ЮЗАТ взагалі немає місць у...

Не знаю як ваші діти, а моя дочка просто обожнює все, що можна склеїти/заклеїти/наклеїти/приклеїти. Їй на радість і була куплена книга з наклейками з цього мінішопу: [Посилання-1] Точніше, книг було дві: для доньки та її друга. Ну що сказати ... вони відмінні! Великий формат, красиві картинки, щільні листи, багаторазові наклейки, багато сторінок дитячої радості!

Всім привіт або як там прийнято, мій дорогий щоденник))) !!! Я раніше не коли не користувався сервісом блогів, не читав, не писав, та взагалі не брав їх до уваги, напевно як і ви всі не звертали увагу на те, як годують ваших дітей у дитячому садочку, принаймні до січня 2012 року! !!Ось тільки після того як багато хто з вас зрозуміли що в дитячих садках ваших дітей є харчування, я зрозумів що ви всі десь спілкуєтеся, ось і потрапив у цей блог! Ну мабуть почнемо, хоч я і сам не розумію навіщо...

Конференція з Юлією Борисівною Жихарєвою, психологом-дефектологом дитячого клініко-діагностичного центру МЕДСІ II 1. Моїй доньці 3 роки дуже погано розмовляє. Чи варто почати водити її до логопеда? Так! Потрібно насамперед прийти на консультацію до логопеда, який зробить висновок: що і чому? Після цього Ви з логопедом обговорите питання необхідності логопедичних занять. 2. Доньці 4,5 роки. Постійно каже «я зробив», «я погуляв», коротше плутає жіночий та чоловічий рід. У Вашої...

Останніми роками значно зріс відсоток дітей із мовними порушеннями. На жаль, до фахівця-логопеда такі діти потрапляють перед школою, найкраще після п'яти років. Найзначніший у розвиток дитини вік (сензитивний період) втрачено. Звідси маса проблем не лише з усною мовою, а й із письмовою. Ці проблеми особливо яскраво виявляються у дітей під час навчання читання та письма. Адже уважне ставлення до дитини з перших днів її життя дає можливість мамам, лікарям.

Через руки окуліста проходять усі малюки, щоб виключити вроджену глаукому, заворот чи опущення повік (птоз) або інфекційний кон'юнктивіт.

Малюк народжується з незрілим органом зору і ще не вміє ним користуватися, наприклад, фокусувати погляд і фіксувати його на предметі. До того ж навколишній світ відповідно до оптичних законів проектується на сітківку в перевернутому догори ногами вигляді. Ближче до місяця малюк починає розбиратися в цій зоровій плутанині, розрізняючи предмети і проводжаючи їх очима, і вчиться правильно сприймати інформацію - зорові частки кори головного мозку дитини «перевертають» візуальні образи, виходячи з накопиченого малюком до цього часу практичного досвіду. Спочатку дитині доводиться існувати в умовах цілковитого візуального хаосу, що нагадує сліпоту. Так, малюк дивиться, але по-справжньому ще не бачить. Складний процес функціонального прозріння триватиме щонайменше до 3 місяців. Якщо навіть райдужка, однаково сіро-блакитна у всіх новонароджених, набуває остаточного забарвлення лише в 2-му півріччі життя, що вже говорити про внутрішні структури очного яблука!

Коло питань

Розкажіть лікареві про спадковість по зору: чи є у кого-небудь у вашій родині рання далекозорість (бабусин не береться до уваги - це вікове), короткозорість, астигматизм, косоокість, сліпота та інші проблеми зору.
Якщо у вас хлопчик, розпитайте близьких – чи немає серед родичів дальтоніків? Порушення колірного зору зустрічаються тільки у сильної статі і передаються від дідуся з маминого боку до онука. До речі, у перші місяці життя діти найкраще сприймають жовтий та зелений кольори.
Лікар обов'язково поцікавиться, коли малюк почав фіксувати погляд на іграшках і стежити за ними – це першорядний показник для оцінки темпів розвитку зорового апарату та нервової системи.
Розкажіть окулісту про все, що вас хвилює: може, у крихітки припухає і сльозиться внутрішній куточок ока. Або ж вії ростуть якось не так - потрапляють під повіку і натирають рогівку. Це не тільки завдає біль дитині, а може призвести до формування більма. Лікар покаже, як закріплювати повіку пластиром, щоб воно не підверталося всередину.
Запитайте, в якому стані, на думку лікаря, знаходяться дитячі вічка. Зараз ще складно зрозуміти, короткозора дитина, далекозора або у неї 100%-ний зір, але досвідчений фахівець може орієнтовно судити про це за непрямими ознаками, а при необхідності і перевірити рефракцію малюка (заломлюючу здатність його вічко) на спеціальному приладі - рефрактометрі.
Не переживайте, якщо з'ясується, що у крихітки далекозорість. У ранньому віці так і має бути. А ось нормальний зір – привід для хвилювань. У міру зростання ока воно загрожує перейти в короткозорість.
Поцікавтеся у лікаря, як мінімізувати цей ризик. До речі, якщо це вже не перший фахівець, якого ви сьогодні відвідуєте, малюк втомився, рознервувався, плаче, краще перенести візит до окуліста. Засмученого малюка не змусиш стежити поглядом за іграшкою та виконувати інші зорові тести, а вени очного дна у нього розширені через сльози, як це буває при підвищенні внутрішньоочного або внутрішньочерепного тиску.

Що зробить лікар?

Чи з'ясує, чи добре дитина фіксує погляд, чи не обмежені рухи очних яблук? Перевірить, чи немає у косоокості, кон'юнктивіту, а коли йдеться про новонародженого – дакріоциститу (запалення слізного мішечка) та інших проблем, які виявляються при зовнішньому огляді. Посвітить у очі малюкові ліхтариком, щоб оцінити реакцію зіниць на світло. Звужуються - значить, дитина зряча. Цей тест особливо значимий для новонароджених, які ще не вміють фіксувати погляд. Оцінить колір зіниць: він також має велике значення. Якщо вони сірі чи білі, а не чорні, йдеться про вроджену катаракту. Поспішіть з операцією - каламутний кришталик не пропускає світло до сітківки, а в темряві вона не розвивається: малюк може засліпнути!? Огляне очне дно. Інформація про його стан важлива і для невролога, тому спочатку краще показати дитину окулістові. Іноді при такому огляді в кришталику крихітки виявляються сліди судин, що не розсмокталися.

На прийомі у невролога

Від стану нервової системи та її розвитку залежить здоров'я малюка загалом. Адже головний мозок виробляє найважливіші гормони, у тому числі й керуючі зростанням, контролює функціонування дитячих органів та систем. Найнеприємніший стан, з яким на першому році стикаються 8-9 дітей із 10, - це перинатальна енцефалопатія (ПЕП). Вона розвивається в результаті несприятливих впливів на нервову систему, що формується під час вагітності, пологів і в перший тиждень після появи малюка на світло і проявляється порушеннями м'язового тонусу і сну, загальмованістю або підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю, підвищенням внутрішньочерепного тиску, затримкою психомоторного розвитку. Якщо вчасно помітити проблеми і усунути їх за допомогою ліків, фітопрепаратів, масажу та фізіотерапії, то ПЕП може пройти вже до 4-6 місяців, максимум - до року. В ідеалі – взагалі без наслідків. Але неврологічні проблеми дитинства нерідко виливаються в так звану мінімальну мозкову дисфункцію (ММД). Це теж не так вже й погано: діагноз свідчить: нервова система малюка ослаблена, її треба продовжувати зміцнювати, але головна небезпека – загроза формування дитячого церебрального паралічу (ДЦП) – обійшла дитину. Ось чому так важливо в встановлений термін показувати дитину неврологу. Якщо такого фахівця у дитячій поліклініці немає, попросіть у педіатра направлення до районного консультативно-діагностичного центру – там вас обов'язково приймуть!

Ще одне важливе питання, яке має вирішити невролог: чи закінчився у малюка період дитинства чи ні? Офіційно він завершується, коли дитині виповнюється рік. Проте темпи індивідуального розвитку на календарні терміни який завжди вкладаються. Одні діти долають цей рубіж з випередженням - вже в 11 місяців ходять, вимовляють 10-12 слів і справляються з іншими неврологічними тестами на зрілість. А деякі малюки роблять це із запізненням на кілька місяців. Нічого страшного тут немає, просто потрібно спостерігати за таким малюком і підштовхнути його до подолання чергової сходинки психомоторного розвитку.

Коло питань

Викладіть лікареві найважливіше про свою вагітність і пологи, причому коротко, адже час прийому обмежений. Від того, що відбувалося з малюком у внутрішньоутробному періоді, а також обставин появи на світ, залежить його неврологічний статус.
Розкажіть лікареві про спадковість малюка. Скажімо, коло голови в нього більше за норму. Невролог розцінить це як прояв водянки мозку – гідроцефалії, а насправді причина в генах – тато носить шапку 64-го розміру, дідусь – 66-го… Або, припустимо, у матусі вегетосудинна дистонія. Тоді ясно, чому у крихти долоні та стопи вологі та холодні. От якби у вас все було гаразд, лікар пов'язав би подібні явища з ПЕП.
Охарактеризуйте дитину двома словами: яка вона - спокійний, товариський, ласкавий, активний чи збудливий, нервовий, полохливий, млявий?
Опишіть, як малюк спить, засинає і прокидається. Приховані неврологічні проблеми заявляють себе уві сні.
Візьміть щоденник розвитку, де відзначено, коли малюк уперше посміхнувся, зосередив погляд на іграшці, простежив за нею, почав гуляти, повернувся на діжку, зробив свій перший крок.

Позачерговий візит

Якщо дитина здригається серед ночі, причому такі здригання йдуть серіями (2-3 і навіть 5-6 разів поспіль), негайно покажіть її неврологу! Здригання в момент засинання і при пробудженні - не береться до уваги.
Зверніться до невролога, не чекаючи планового огляду, якщо у малюка тремтять ручки та підборіддя, м'язи надто затиснуті (пальчики навіть уві сні стиснуті в кулачки) або їх тонус (напруга) неоднаковий зліва і справа.
Не залишайте поза увагою і таке явище: під час неспання малюк широко розорює очі, так що над райдужкою з'являється смужка білка.

Що зробить лікар?

Уважно огляне обличчя малюка, перевірить стан м'язового тонусу та рефлекси, оцінить психічний та руховий розвиток малюка, виміряє коло голови, грудей, а також джерельця та черепні шви та дасть батькам необхідні та дуже важливі рекомендації.

На прийомі у ЛОРа

Будова вушок, носа та його придаткових пазух, а також гортані та трахеї у крихти мають свої особливості, на які зверне увагу отоларинголог. Крім того, при першому огляді він обов'язково дасть оцінку слуху малюка.

Коло питань

Придивіться до дитини, щоб зрозуміти, чи малюк добре чує.

На першому місяці він зазвичай перестає плакати та завмирає, чуючи голос мами. І, навпаки, здригається, плаче, безладно рухає ручками та ніжками, коли дзвонить телефон, грюкає двері.
Немовля 1,5-2 місяців вже активно шукає очима джерело звуку, кидає смоктати, якщо хтось 2-3 місяців від роду вже стежить поглядом за предметом, що звучить, прокидається, якщо хтось зателефонував у двері. Він емоційно реагує на голоси близьких, копіює вашу міміку та намагається щось вимовляти у відповідь.
У 3-4 місяці дитина із задоволенням прислухається до свого гуляння і завжди знає, де знаходиться іграшка, що звучить, і звідки долинає голос.
У 4-5 місяців малюк розрізняє голоси близьких, реагує на відтінки інтонації та непокоїться уві сні при шумі.
У 6-8 місяців розмовляє з мамою.

А ще діти недвозначно дають зрозуміти, що гучний шум їм неприємний: починають часто моргати, морщать лобик, широко розкривають рот... Це означає, що зі слухом у крихітки все гаразд! Дитя карапуз вже намагається вимовляти такі склади, як "ба", "па", "ма", копіюючи мову. А після 9 місяців вже демонструє розуміння зверненої до нього мови та виконує прохання – «принеси», «дай», «покажи, де лялька».

Позачерговий візит

Якщо дитина не освоїв належні за віком слухові навички, покажіть її ЛОР-лікарю та неврологу.

Порадьтеся з отоларингологом, якщо малюк шумно дихає - сопить або похропує уві сні. Це може бути пов'язане із западінням хрящової гортані через їхню надмірну м'якість.
У немовля болить вушко? Йому терміново потрібна консультація ЛОР-лікаря!

Що зробить лікар?

Огляне носик, ротик, шийку вашого малюка. Після цього він оцінить слух за допомогою брязкальця, а якщо знадобиться, то скористається спеціальним камертоном.

На прийомі до ортопеда

Поки малюк лежить у пелюшках, ортопедичні проблеми практично непомітні – виявити їх під силу лише фахівцю. У перші місяці ще можна все виправити, а ось ближче до року допомогти йому буде значно складніше.

Майте на увазі: у новонароджених актуальні одні ортопедичні проблеми (наприклад, кривошия або дисплазія кульшових суглобів), а у однорічних дітей - зовсім інші (плоско-вальгусна установка стоп, деформація ніжок у формі літери «О» або «Х»). Тож не пропускайте жодного планового ортопедичного огляду: якщо якісь відхилення не виявити своєчасно, час для лікування буде втрачено. Важливо регулярно показувати ортопеду малюка, який перебуває на обліку у невролога у зв'язку з ПЕП або потрапив на замітку до педіатра через рахіт. Опорно-руховий апарат у таких дітей ослаблений – у небезпеці хребет, суглоби, зв'язки, кісточки немовляти.

Коло питань

Розкажіть ортопеду, якщо помітили, що дитина воліє дивитися в один бік, а в інший голівку практично не повертає. Так буває при кривошій.
Можливо, вас турбує питання: чому на лівому стегні у малюка дві складочки, а на правому – одна? Потрібно перевірити кульшові суглоби: чи правильно вони сформовані?
Якщо невролог виявив у дитини різницю в м'язовому тонусі з двох сторін, обов'язково зверніть увагу ортопеда.
Під час першого візиту запитайте, чи потрібно робити дитині широке сповивання, а також на якій подушечці має спати малюк. Ще одне важливе питання: чи є потреба у спеціальному масажі, лікувальній фізкультурі, а також у ортопедичних укладках?
Правильно взути малюка, коли він вчиться ходити. Потрібні шкіряні черевики, підібрані строго за розміром, з супінатором і жорсткою п'ятою, на невеликому каблучці та липучках (зі шнурками замучитеся!). У такому взутті можна не побоюватися за формування склепіння стопи, ніжки та хребет крихти.

Що зробить лікар?

Огляне і обмацає шийку, хребет і ніжки крихти - чи однаковою вони довжини, чи добре розлучаються в кульшових суглобах, чи не виникає при цьому характерне клацання. А ще перевірить форму та положення стоп малюка.

Ну от малюк і підріс. Дитині 1 рік. Що він уміє?

Рухи

В цей час більшість дітей вміє самостійно ходити. Якщо Ваше маля ще не ходить, не засмучуйтесь - все індивідуально, деякі діти починають ходити в 1г. та 3 місяці.
Маля, як правило, вміє залазити на диван, ліжко, стілець і т.д, а ось злазити звідти вміє не завжди.

Мова Дитині 1 рік

До 1 року більшість дітей починають говорити прості слова: "мама", "тато", "дай" і т. д. У середньому у віці 1 рік діти вимовляють близько 10 слів. Але тут все суворо індивідуально.
Якщо Ваш малюк не вимовляє слів, але при цьому все розуміє: знає імена, дізнається близьких за фотографіями, виконує прості прохання: «дай ручку», «помахай до побачення», «принеси м'ячик» і т. д. — засмучуватися теж не варто .
До 1 року дитина дізнається картинки в книжці, може показати на улюбленій картинці або ляльці: очі, носик, рот або машинці: колеса, кермо, кабіну. Ваш малюк ще це не вміє, настав час вчитися.

Навички Дитині 1 рік

До 1 року дитина добре п'є із чашки, притримуючи її руками. Ця навичка дуже залежить від батьків - навчили Ви її пити з чашки чи ні. Якщо ще не навчили - настав час вчити.
До 1 року малюк вміє розбирати та збирати пірамідку.
Деякі діти до 1 року вміють проситися на горщик.

Огляд у поліклініці Дитині 1 рік

Огляд дитини в поліклініці в 1 рік включає

загальний аналіз крові,
загальний аналіз сечі,
періанальний зішкріб,
аналіз калу на яйця глист,
реакцію Манту,

огляди лікарів

педіатра,
невролога,
окуліста,
Лора,
хірурга,
стоматолога,
у деяких поліклініках ще є кабінет здорової дитини, де прийом веде медсестра, яка оцінює вміння та навички Вашої дитини та розповідає як потрібно займатися з дитиною у цьому віці та на що звернути увагу. Якщо у Вашій поліклініці такого кабінету немає, цим займається Ваша дільнична мед. сестра.
Якщо Ви ще не зробили дитині ЕКГ (електрокардіограму), це дослідження також проводиться в 1рік.

Починати краще з аналізів та оглядів лікарів спеціалістів.

Аналізи

Загальний аналіз крові – рекомендується всім дітям на рік. Найчастіше дозволяє виявити: зниження гемоглобіну. Зниження гемоглобіну нижче 100 г/л є показанням до призначення лікування препаратами заліза та протипоказанням до проведення щеплень (р. Манту дозволяється, рівень гемоглобіну на її результат не впливає).
Загальний аналіз сечі дозволяє виявити захворювання сечовивідних шляхів. Тут дуже важливо
Періанальний зіскрібок проводиться для виявлення ентеробіозу. Дозволяє виявити яйця гостриків на періанальних складках дитини. Для достовірності цього аналізу дитину не потрібно підмивати вранці в день обстеження та ввечері напередодні. У разі виявлення яєць гельмінта, дитині призначається лікування, потім контрольне обстеження, а щеплення проводиться після лікування.
Аналіз калу на яйця гельмінтів проводиться, щоб виключити ентеробіоз та інші гельмінтози.

Лікарі

зубки після «сріблення»

Стоматолог

До 1 року у дитини зазвичай є 8 зубів: 4 верхніх та 4 нижніх різця. До того списку, що може виявити, до 1 року додаються початкові ознаки карієсу: плями на зубах, потемніння емалі, сколи. Емаль молочних зубів більш тонка та чутлива, ніж емаль постійних – тому легко ушкоджується.

А в деяких дітей вона особливо слабка. При виявленні початкових ознак карієсу лікар може запропонувати «сріблення» зубів: нанесення на зуби сполук срібла, внаслідок чого зуби покриваються тонкою плівкою, яка захищає їхню відмінність від подальшого руйнування. Процедура безболісна. Правда, при цьому зуби забарвлюються в негарний чорний колір, зате руйнування зубів при цьому значно сповільнюється і відсувається необхідність серйознішого лікування.

Педіатр

Далі слідує огляд педіатра зі зважуванням, вимірюванням і т.д. У 1 рік середнє зростання дитини - 75см. Середня вага – 10 кг. Середнє коло голови - 46см, грудей - 49см. Велике тім'ячко найчастіше закрите і у дитини є 8 зубів. Але все це лише середні показники — орієнтири. Якщо дитина в чомусь їм не відповідає - це не робить його гіршим або кращим за інших. Якщо дитина здорова - далі вона прямує на реакцію Манту. Це не щеплення, а шкірна проба, тому вона може вирішуватись коли у дитини є мед. відведення від щеплень. Але рекомендації щодо неї теж є.().

Повторний огляд педіатра. Через 72 години після Манту (на третю добу) дитина повторно запрошується до педіатра, для оцінки результатів Манту. Далі, якщо з р.Манту все гаразд, педіатр оглядає дитину і спрямовує її на щеплення (точніше на 2): від кору + свинки та краснухи.

Щеплення виробляються живою, ослабленою вакциною. Реакція на щеплення оцінюється на 10-14 день, можливо слабкість, млявість, температура до 37,2, які проходять самостійно. Виражених реакцій на це щеплення практично не відзначається. Докладніше про це щеплення в одній з наступних статей.

Дитині 1 рік Режим дня

У 1 рік дитина зазвичай спить вдень 1 раз: 2-3 години, нічний сон триває 10-12 годин. За добу дитина не спить приблизно 10-12 годин і спить 12-14 годин. У 1 рік рекомендується годувати дитину не менше 5 р/д.

Дитині 1 рік Зразкове меню

7.00 - Сніданок: 150-180г, Молоко () 70-100г.
10.00 - Другий сніданок: Сік 80-100г та печиво.
13.00 - Обід: Суп (з 50г) 150-180 мл, Шматок хліба, Компот або кисіль 70-100мл Суп з овочами у вигляді м'яких шматочків (пам'ять виделкою). Можна готувати для всіх з урахуванням потреб дитини: не пересмажувати овочі, а просто додавати їх у суп у процесі варіння, використовувати пісне м'ясо, не додавати гострі приправи та соуси, солити трохи.
16.00 - Полудень: 50-70г. або свіжі фрукти 50-100г. Кефір (молоко) 70-100г.
19.00 – Вечеря: 150-180г. Хліб. Компот 70-100г.
Якщо потрібно перед сном можна погодувати дитину грудьми або дати їй 200г суміші, до якої він звик.