Коли роблять друге УЗД під час вагітності, терміни проведення. Що дивляться на другому УЗД у другому триместрі вагітності. Норми та розшифровка другого УЗД під час вагітності. Друге УЗД при вагітності – остаточне рішення про здоров'я дитини

За акушерськими мірками виношування дитини триває рівно 40 тижнів. Вважається, що цього терміну цілком достатньо для дозрівання життєво важливих органів та систем організму маленького чоловічка, після чого він може вирушати у самостійне життя, відокремлене від мами. На середину « цікавого становищажінки випадає друге УЗД при вагітності. За ступенем важливості воно нітрохи не поступається першому скринінгу, який проводиться в 1 триместрі. Обстеження є обов'язковим всім майбутніх мам.

Коли і навіщо проводиться УЗД 2 триместри

Багато мами запитують: коли робити друге планове УЗД? Мовляв, комусь лікар призначає дослідження у 19 тижнів, а комусь у 20. Справді, терміни у кожному індивідуальному випадку можуть різнитися. На якому тижні відправлять жінку на ультразвукове дослідженнязалежить від стану здоров'я мами та параметрів розвитку плода, виявлених під час першого УЗ-скринінгу.

МОЗ Росії встановило досить нечіткі рамки щодо того, на якому терміні вагітності роблять друге УЗД. Відповідно до наказу відомства, його роблять у період із 18 по 21 тиждень.

Що можна побачити на другому УЗД

УЗД вагітності у 2 триместрі дозволяє провести моніторинг діяльності організму дитини, після чого оцінюється, чи відповідають отримані дані допустимим межам норми. У роботу фахівця ультразвукової діагностикивходять такі напрямки:

• вимірювання частоти серцевих скорочень серця малюка;
• виявлення показників розвиненості, розташування внутрішніх органівта частин тіла дитини (розмір голови, коло грудей, живота, кінцівок);
• визначення положення, яке займає малюк у животі, а також зростання і вага дитини;
• визначення кількості ембріонів (хоч і рідко, але трапляються випадки, коли тільки на другому ультразвуку батьки дізнаються, що вони очікують не одну дитину);
• оцінка передлежання та ступеня зрілості плаценти;
• огляд анатомічної структури організму малюка, включаючи основні органи: головний мозок, серце, печінку, шлунок, селезінку, сечовий міхур, Легкі, статеві органи;
• визначення розвиненості черепа (зокрема - лицьових кісток), хребта та грудної клітки;
• вимірювання обсягу та якості амніотичної рідини, у якій проходить внутрішньоутробне життя плода;
• оцінка стану пуповини;
• виявлення патологій у шийці матки та цервікальному каналі, діагностика тонусу.

За результатами фетометрії, яка проводиться під час пренатального ультразвукового обстеження, фахівець діагностує захворювання та робить висновок. У ньому йдеться про те, чи протікає благополучно вагітність, а також уточнюється дата майбутніх пологів.

Розшифровка УЗД у 2 триместрі, норми

Розшифровка УЗД проводиться після скринінгу. Ця процедура включає роботу зі зіставленню отриманих даних з таблицею, що містить норми УЗД у 2 триместрі вагітності. Цією роботою повинен займатися лікар-гінеколог. Тільки він зможе підсумувати все, що було виявлено на УЗ-обстеженні та озвучити мамі, чи є привід для занепокоєння.

Найкраще відразу після процедури піти на прийом до лікаря за розшифровкою протоколу УЗД. Найімовірніше до цього часу на руках у гінеколога вже будуть результати біохімічного. аналізу крові, який разом із ультразвуковим дослідженням покаже повну картину стану здоров'я матері та дитини.

Біпарієтальний розмір (БПР)

На кожному плановому обстеженні з допомогою ультразвуку діагност дивиться біпарієнтальний розмір голівки плода чи БПР.

Цей показник виходить шляхом виміру відстані між скроневими частками ембріона. Призначення БПР дуже конкретне визначення терміну вагітності. Крім того, на відстані між скронями лікар визначає, чи немає відхилень у зростанні малюка.

На терміні 20 тижнів біпарієнтальний розмір має бути в межах норми – 43-53 см. Якщо показник менше, це може бути ознакоювнутрішньоутробної затримки

у розвитку плода (ВЗРП).

Лобно-потиличний розмір (ЛЗР)

Внутрішньоутробна затримка плода, що діагностується за зменшеними БПР та ЛЗР, найчастіше ставиться жінкам, які зловживають курінням та алкогольними напоями або пережили сильний стрес. Однак, варто зазначити, що погані показники не завжди є наслідком недолугої поведінки майбутньої мами. Досить часто вони можуть бути викликані пізньою овуляцієюта імплантацією зародка. А в деяких випадках причиною є спадкова особливість, яка передалася дитині від батьків. Зрештою, може мати місце і лікарська помилка.

Лікар, який отримав незадовільні результати аналізу, дасть направлення на додаткове обстеження.

Окружність голови і живота (ОГ і ОЖ) Окружність голови і живота також є взаємодоповнювальними показникамирозвитку дитини

. Спочатку лікар вимірює ОГ, який разом із біпарієнтальним та лобно-потиличним розмірами голови можуть багато сказати про стан здоров'я малюка. До середини вагітності вона має бути в межах 154-186 мм. Відхилення від норми в той чи інший бік може стати приводом для більш детального дослідження, щоб виявити причину.

Якщо ОГ менше належного – це ймовірність вад у розвитку, якщо більше норми, то лікар може запідозрити проблеми у стані головного мозку. Щоб унеможливити наявність гідроцефалії, при виявленні занадто великого показника ОГ маму оглядають на повторному скринінгу.

Коло живота розглядається у співвідношенні з колом голови, щоб зрозуміти, наскільки пропорційно розвиваються частини тіла малюка. Якщо параметр не відповідає гестаційному терміну, то медики можуть акцентувати свою увагу на стані плаценти та пуповини. Можливо, вони не постачають плодудостатня кількість

поживних речовин та кисню.

Довжина кісток

• На УЗ-обстеженні лікар досконально вивчає довжину та форму парних кісток ембріона. Ця процедура включає довжину:
• стегнових кісток (ДБК);
• кісток гомілки (ДКГ);
• кісток передпліччя (ДКП);
• плечових кісток (ДПК);

Ці виміри потрібні для того, щоб визначити генетичні патології, до яких належать, наприклад, синдром Патау або синдром Карнелії де Ланге. Занадто короткі кінцівки можуть свідчити про їхню присутність, що в обов'язковому порядку буде зафіксовано у висновку скринінгу.

Довжина носової кістки має велике значення під час першого УЗД, будучи орієнтиром у виявленні генетичних аномалій, насамперед синдрому Дауна.

У 2 триместрі ДНК може взагалі не бути в експертному протоколі.

До речі, виявлення відхилень у довжині кісток не повинно сприйматися як остаточний вирок, що дитина приречена на проблеми зі здоров'ям. Ніхто не скасовував такі моменти, як особливості скелетного апарату кожної людини чи спадкові чинники. Тому остаточний діагноз буде поставлений тільки після підтвердження захворювання, а також за результатами біохімічного аналізу крові, що включає тест на рівень ХГЛ, естріолу та білка альфа-фетопротеїну. ПуповинаПуповина грає найважливішу рольв

життя плоду

, Забезпечуючи його всім необхідним - поживними речовинами та киснем.

Ця сполучна нитка між мамою і дитиною є канатик, який утворений трьома судинами.

Так має бути в нормі, а якщо є відхилення, то цих судин менше.

Лікар-діагност повинен простежити, скільки вен та артерій складають пуповину, щоб зрозуміти, чи вистачає малюку в утробі харчування ззовні.

Особлива увага приділяється головному жіночому органу – матці. Під час вагітності вона зазнає колосальних навантажень, і дуже важливо на УЗД оцінити стан стінок матки.

Насамперед фахівець дивиться на наявність тонусу. Хороше обладнання обов'язково покаже, наскільки сильно напружена маткова мускулатура. Крім того, ретельно досліджуються рубці, якщо у минулому жінці робили операцію на матці. Лікар дивиться, чи не заважає цей шов перебігу вагітності і чи не з'являються поблизу нього новоутворення.

Вимірюється довжина та прохідність шийки матки. Якщо діагност помітить її скорочення, може поставити діагноз истмико-цервикальной недостатності.

Це тривожна ознака того, що шийка не витримує тиску матки через плод, що стрімко збільшується в розмірах. ПлацентаВ оцінці плаценти важливі три складові – її передлежання, товщина та зрілість. У нормі "дитяче місце" має бути розташоване по задній стінці матки.

Якщо вона прилягає до передньої стінки або розташована занадто низько, медики можуть відмістити можливість природних пологіві зробити жінці кесарів розтин. Низьке передлежання діагностується при відмітці нижче 5,5 см від внутрішнього зіва матки.

Цей показник може змінитися ближче до пологів з огляду на те, що плацента може підніматися вище.

Про

внутрішньоутробні вади

Двигуна активність дитини

До цього часу мама добре відчуває ворушіння дитини і сама може час від часу відчувати її рухи. Якщо жінку турбують надто активні дії малюка або, навпаки, надто мляві ворушіння, то вона може повідомити про це діагносту.

На УЗД фахівець обов'язково оцінить рухову активністьдитину, і розвіє всі переживання батьків.

Зазначимо, що й підтвердяться дуже часті чи дуже рідкісні ворушіння, це має насторожити вагітну і спостерігача лікаря. Можливо, так проявляється дискомфорт, який малюк відчуває в утробі мами.

Визначення статі дитини

Підлогу дитини визначають вже під час першого УЗД-скринінгу.

Проте, враховуючи недостатню сформованість статевих органів ембріона, відсоток похибки у своїй досить високий. У 2 триместрі медики розставлять усі крапки над «і», навіть якщо в минулому вони помилилися або просто не побачили хлопчик це чи дівчинка.

Сучасне ультразвукове обладнання дозволяє з високою ймовірністю визначити стать дитини. Якщо на попередньому УЗД мамі не сказали, хто живе в животику, то тепер можна сміливо довіряти словам лікаря та готувати посаг для новонародженого. Остання частина протоколуНаприкінці протоколу УЗД стоятиме висновок діагноста: чи відповідають виміри, зроблені в процесі скринінгу, акушерському терміну. Крім того, на бланку буде вказано

вага плода

, який автоматично обчислюється апаратурою після аналізу показників фетометрії У 20-21 тиждень він має бути в межах 215-320 грамів.

Процес проведення

Процес проведення УЗД у 2 триместрі вагітності мало чим відрізняється від обстеження у 1 триместрі. Багато хто приходить на скринінг з батьком дитини, щоб у черговий раз удвох насолодитися фотографіями та відео свого малюка. Особливо, коли процедура проводиться на устаткуванні, що дозволяє зробити знімки у форматі 3D або 4D.

Підготовка до другого дослідження дещо відрізняється від попереднього, тому що цього разу не потрібно дотримуватися суворої дієти та питного режиму. Обмежень з харчування немає, проте фахівці все ж таки не рекомендують переїдати або багато пити перед процедурою, щоб ніщо не відволікало маму від милування своїм малюком, а лікарі від скрупульозної роботи з оцінки його розвитку.

З собою потрібно взяти пелюшку, рушник та бахіли. Слід заздалегідь уточнити, чи не включені вони у вартість ультразвуку.

Багато платних клініках немає необхідності носити з собою ці предмети.

Особливості

Раніше другий ультразвук призначався не всім жінкам, а лише тим, хто входить до так званої групи ризику. До неї включені ті, кому понад 35 років, хто має в анамнезі інфекційні захворювання, невиношування, генетичні патології у плода, виявлені у минулому. Тепер же другий плановий термін скринінгу закріплений за всіма вагітними, які мають пройти його обов'язково.

Багато мам мимоволі запитують, що дивляться на УЗД у 2 триместрі. Дослідження підтверджує те, що було зафіксовано в результаті першого скринінгу, а також показує, наскільки сильно з того часу виріс і зміцнів малюк, чи не з'явилися фактори, які можуть негативно позначитися на його стані.

Особливість УЗД 2 триместру полягає в тому, що у нього немає жорстких рамок. МОЗ рекомендовано відправляти вагітних на процедуру в період з 18 по 21 тиждень, проте гінеколог може переглянути термін та призначити скринінг на 17 або 22 тиждень.

Після ЕКЗ вагітності Всім вагітним в результаті екстракорпорального запліднення пройде обстеження в 2 триместрі. Тільки на відміну від тих матусь, чия вагітність відбулася природним шляхом і не була затьмарена погрозами викидня, у жінок з ЕКО це буде вже не другий скринінг. Адже, як відомо, майже вся процедура штучного запліднення проводиться під постійним контролем УЗД.У таких пацієнток

особливу увагу

приділяється доплер-дослідженням – оцінці кровотоку в судинах матки та плаценти.

Чи шкідливе друге УЗД

Зараз мало хто сперечається про те, чи завдає УЗ-дослідження шкоди матері та дитині, майже одностайно погоджуючись, що плюсів у такої процедури значно більше. Проте перебувають противники такого скринінгу.

Як показує медична практика, збереження та благополучний перебіг вагітності в більшості випадків залежить від грамотної, точної та своєчасної діагностики.

Вона дозволяє призначити необхідне лікуваннята покращити стан плоду ще до його народження на світ. Тому друге УЗД при вагітності є дуже важливою та обов'язковою процедурою.

Коли робити наступні УЗД

Наступне УЗД майбутній мамі треба буде пройти у третьому триместрі. Період проведення досить обмежений - з 32 по 34 тиждень. Це дуже важливе дослідження – останнє перед пологами та зустріччю з малюком. За результатами скринінгу буде зрозуміло, яким чином з'являтиметься дитина на світ і чи знадобиться їй додаткова медична допомога.

Обстежуючи жінку, яка перебуває на восьмому місяці вагітності, діагност оглядає плід на наявність вад розвитку, що пізно проявляються. На ультразвуковому дослідженні визначається положення дитини, кількість та якість навколоплідних вод, показники зростання, рухова активність, стан внутрішніх органів та зрілість плаценти.

Друге УЗД при вагітності – планове дослідження, яке проводиться у певні терміни. Воно спрямоване на повторний огляд плода, що проводиться для виключення аномалій розвитку, які можуть дебютувати у другому триместрі.

Також оцінюється стан плаценти та інших провізорних та материнських органів.

1. оцінити розвиток плода щодо гестаційного віку (це називається визначення терміну вагітності)
2. оцінка правильності будови органів плода
3. з'ясування причин, чому розміри матки менші або більші за належні в даному гестаційному терміні
4. діагностика внутрішньоутробної загибелі плода
5. оцінка стану плодів при багатоплідної вагітності
6. діагностика передлежання плаценти
7. встановлення розташування плаценти
8. діагностика надривів плаценти, позадиплацентарних гематом
9. діагностика розривів плодових оболонок
10. оцінка розвитку внутрішніх органів як у плановому порядку, так і за поганих показників біохімічного скринінгу.
11. діагностика істміко-цервікальної неспроможності
12. контроль стану шийки матки після накладання на неї шва
13. оцінка обсягу навколоплідних вод.

2 УЗД при вагітності надає неоціненну допомогу у діагностиці:

• причин болю в нижніх відділах живота
• причин піхвової кровотечі (виділень крові в «цікавому періоді» не повинно бути взагалі)
• при світлих рідких виділенняхз піхви (це можуть бути навколоплідні води)
• якщо гінеколог бачить, що матка росте швидше чи повільніше, ніж потрібно.

Друге планове УЗД практично повністю визначає стать дитини. А доплер для вагітних допоможе діагностувати, чи достатньо кисню потрапляє дитині.

У яких термінах призначається 2 планова ультразвукова діагностика

Отже, коли роблять друге УЗД. Це обстеження проводиться у 20-24 гестаційні тижні. До цього періоду вже завершилося утворення всіх органів.

Тому вже видно не лише грубі вади, а й ті, що утворилися трохи згодом, у процесі «вдосконалення» всіх частин тіла (такі аномалії не показує перше УЗД під час вагітності).

Такі терміни другого УЗД при вагітності вибрано невипадково: якщо є показання, перераховані нижче, переривання ще можливе.

Тим більше, що виявлена ​​в цей період патологія може бути загрозою для повноцінного подальшого життя дитини після народження (якщо вада розвитку виявила лише третє УЗД при вагітності, вона зазвичай не є небезпечною для життя).

Показання для медикаментозного викидня, які допомагає виявити 2 планові УЗД:

• якщо аномалія розвитку викличе глибоку інвалідність
• патологія, яка видно на 2-му УЗД при вагітності, вимагатиме проведення дорогої операції після пологів
• не вистачає однієї чи кількох кінцівок
• дитина не зможе сама підтримувати свою життєдіяльність, без апаратної чи медикаментозної підтримки.

Читайте також:

Чи дійсно необхідний скринінг новонароджених

Як підготуватися до дослідження

Друге УЗД при вагітності не вимагає проведення будь-якої підготовки. Процедура виконуватиметься датчиком, який розташовуватиметься на стінці живота (трансабдомінальне УЗД), тому ретельний туалет статевих органів безпосередньо перед дослідженням проводити не треба.

Крім того, у цьому терміні немає необхідності наповнювати сечовий міхур: рідинним «провідником» для ультразвуку будуть навколоплідні води

Як проводиться процедура

Друге УЗД під час вагітності проводиться абдомінальним датчиком.

• Жінка приходить до кабінету, лягає на кушетку, відкриваючи для дослідження живіт (не обов'язково роздягатися)
• На живіт наносять невелика кількістьпрохолодного гелю, який потрібен для того, щоб прибрати прошарок повітря між датчиком та шкірою
• Датчиком акуратно водять по животу, що необхідно для отримання зображення всього плода, а також материнських та провізорних органів. Неприємних відчуттів це викликати не повинно.
• Лікар докладно розповідає, що він бачить на моніторі, може показати матері окремі зображення.
• Після закінчення процедури вам можуть дати фото другого УЗД при вагітності, на якому обрано найкраще та зрозуміле матері зображення її дитини. Можна попередньо домовитися, щоб перебіг дослідження записали на відео, а потім дали вам диск, який ви можете подивитись вдома самі.

Розшифровка результатів

Результати 2 УЗД при вагітності записуються у вигляді протоколу, в якому проводиться оцінка як якісних характеристикорганів – плодових, материнських і провізорних (тобто тимчасових: плацента, пуповина, води), і деякі їх розміри.

Нормальні показники фетометрії

Під терміном "фетометрія" мають на увазі норми другого УЗД при вагітності щодо розмірів плода. Це кола голови, живота, грудної клітки, довжини трубчастих кісток, які відрізняються кожного наступного тижня гестації. Наприклад, розшифровка 2 УЗД при вагітності в терміні 20-21 тиждень представлена ​​такими нормами (у міліметрах):

• біпарієтальний розмір головки: 49-55
• лобно-потиличний розмір: 60-73
• коло живота: 136-181
• коло головки: 166-200
• довжина стегна: 32-42
• плече: 29-35
• гомілка: 29-37
• кістки передпліччя: 24-32.

Порівнюючи показники з нормативними для кожного тижня лікар судить про термін вагітності. Особливо відзначається такий розмір, як обхват живота: якщо він більший за норму, то росте велике маля, якщо ж усі показники в межах певного тижня, а живіт – менше, це ознака затримки розвитку малюка.

Інші показники протоколу дослідження

Норми 2 УЗД також стосуються розмірів внутрішніх органів плода. Вони є у кожного лікаря ультразвукової діагностики як таблиць. Досліджується кожен внутрішній орган: його локалізація, форма, будова, розмір, структура.

Читайте також:

Скільки разів і як проводяться планові УЗД вагітних

Так, особливій оцінці підлягають:

• структури головного мозку
• обличчя плода
• верхня губа
• серце
• хребет
• шлунок та кишечник
• кінцівки верхні та нижні
• нирки та сечовий міхур
• статеві органи.

Розшифровка другого УЗД також включає оцінку материнських та провізорних органів: пуповину, шийку матки, шийковий канал, плаценту, тіло матки. Розглянемо по порядку:

1. Плаценти. Її товщина у терміні 20-24 тижнів: від 16,70-28,6 мм на 20 тижні, до 19,6-33 мм – на 24. У нормі її зрілість – «0». Розташовуватися вона може будь-де (оптимально – по задній стінці), не нижче ніж 7 см від виходу з матки.
2. Кількість навколоплідних вод оцінюють за індексом амніотичної рідини. Так, норма цього показника (у міліметрах) – від 86-230 – на 20 тижні, до 90-238 – на 24 тижні.
3. Пуповина. Повинна містити три судини -2 артерії та 1 вену, не повинна обвивати шию дитини (інакше доплер – обов'язкове дослідження).
4. Стінки матки: не повинні бути в тонусі, перевіряється стан рубця після кесаревого розтину.
5. Шийка матки: не повинна бути коротшою за 30 мм, а її канал повинен бути обов'язково закритий.

Відповіді на часті питання про 2 ультразвукове дослідження

1. Що таке УЗД 2 рівня при вагітності.Це дослідження, яке виконується в рамках пренатального скринінгу, Найчастіше - разом з аналізом крові з вени на предмет хромосомних хвороб. Воно проводиться раніше – на 16-19 тижнях. Покликане таке обстеження виявити ознаки синдромів Дауна, Патау, дефектів нервової трубки, синдрому Едвардса.

Відмінність від такого скринінгового дослідження від 2-го УЗД при вагітності в тому, що воно проводиться в умовах спеціалізованих центрів, на обладнанні експертного рівня фахівцями пренатальної діагностики.

2. Повторне УЗД під час вагітності- Це синонім звичайного дослідження другого триместру. Воно проводиться на 20-24 тижнях, спрямоване на виявлення можливих відхилень у розвитку плода, а також для динамічного спостереження за станом плода, материнських та провізорних органів. 3. УЗД другого тижня вагітності- Це дослідження, яке тільки може підтвердити вагітність за непрямими, а не прямими ознаками. Це зовсім не те саме, що дослідження другого триместру. У цьому випадку видно лише:

• зникнення домінантного фолікула
• потовщення слизової оболонки матки
• формується жовте тіловагітності
• є невелика кількість рідини за маткою – ознака овуляції.

Таким чином, друге УЗД при вагітності – обстеження, яке допомагає у виявленні вад розвитку плода та патології цього періоду. Воно не вимагає підготовки, проводиться у строки 20-24 гестаційних тижнів.

Вагітність - це довгоочікувана пора для багатьох жінок. Як тільки настає день початку такого періоду, в її організмі відбувається багато змін для розвитку дитини. Сучасні методидослідження дозволяють краще відстежити стан плода, що у втробі матері, і навіть жіночих органів малого таза.

До одним із найпоширеніших та обов'язкових видів діагностики відноситься ультразвукове дослідження органів малого тазу. Воно проводиться кілька разів на певному етапі вагітності.

Перше УЗД роблять на терміні в 12 тижнів, коли можна з точністю встановити гестаційний вік малюка відповідно до менструального циклу, його анатомічні особливості та життєздатність.

Друге планове ультразвукове обстеження є дуже важливим, після призупинення роботи менструального циклу. На ньому лікарі остаточно виключають або підтверджують наявність вроджених вад, а також стежать за динамікою розвитку плода.

Несе масу позитивних емоційдля батьків малюка Адже на цьому терміні плід набув людських контурів, тому що досить сформувався. На моніторі можна буде побачити, як він ворушиться, перекидається, позіхає або смокче палець. На 3D візуалізації зображення чіткіше, до того ж є можливість розглянути риси обличчя дитини.

Але, крім емоційного плану, така процедура таки призначена для медичної діагностики.

Друге планове УЗД проводиться у період з 19 по 22 тиждень вагітності від початку припинення роботи менструального циклу. Найчастіше призначається саме на 20-му тижні для отримання точної інформації про стан здоров'я матері та розвитку малюка.

Обмеження у строках встановлені не випадково. До цього періоду у дитини вже добре сформовані всі органи, а також системи, які неможливо було детально розглянути на першому обстеженні. Також лікарі рекомендують обов'язково пройти, тому що на цьому терміні з'являється можливість виявити патології, і в разі чого призначити додаткові аналізи. За результатами даних вагітна жінка зможе прийняти правильне рішення про можливе переривання або збереження вагітності.

Як проводять ультразвукове обстеження

Під час вагітності лікар-гінеколог призначає жінці день проходження ультразвукової діагностики. У зазначений час вона є в кабінет УЗД, де надалі здійснюються такі дії:

1. Жінка лягає на кушетку, після чого лікар наносить спеціальний гель (покращує ультразвуковий сигнал) на оголений живіт.

2. УЗД роблять спеціальним УЗ-датчиком, за допомогою якого починається моніторинг плода та органів малого тазу через спеціальний екран. Найчастіше цей екран знаходиться в зоні бачення вагітної жінки, і вона під час діагностики може спостерігати за своїм малюком.

3. Під час дослідження лікар може коментувати деякі моменти, а також за бажання записати відео і зробити фото малюка.

4. Після закінчення дослідження робиться загальний висновок про стан розвитку плода згідно з циклом вагітності, при необхідності призначаються рекомендації.

У цьому процедура закінчується. Сама собою діагностика неприємних відчуттівне викликає, тому майбутній матері не варто турбуватися з цього приводу.

Що дивиться лікар на УЗД

У кабінеті ультразвукової діагностики лікар аналізує стан плода, а саме:

Після всіх проведених результатів лікар зробить висновок про розвиток дитини. За наявних питань призначить день додаткової діагностики. На терміні 20 тижнів маса дитини складатиме приблизно 300 гр., а його довжина дорівнюватиме 16 – 18 см. Не варто забувати і про допустимі похибки. У цьому періоді найбільш інформативними та корисними будуть дані про стан внутрішніх органів, тому що маса тіла та довжина може збільшуватися стрибкоподібно залежно від індивідуальних особливостей.

Які патології можна виявити

Виявлення патологічних станівмайбутнього малюка – це завжди стрес для вагітної жінки. Але навіть за таких обставин не треба впадати у відчай, тому що сучасні розробки в медицині дозволяють скоригувати наявну патологію ще внутрішньоутробно.

Друге ультразвукове дослідження – це день, коли можна виявити такі порушення плоду:

1. Шлунково-кишковий тракт. На цьому терміні має добре візуалізуватися порожнина шлунка. Через деякі причини (збої в роботі ультразвукового датчика, певне положення дитини в порожнині матки і т. д.) порожнина може не спостерігатися або виявлятися її розширення. За інших обставин – це серйозна патологія. Для уточнення цих даних лікар призначає повторне УЗД.

При шлунку, що візуалізується, відразу ж відстежується його зв'язок з кишечником і стравоходом. Також видно, чи немає патології у вигляді діафрагмальної грижі. Порожнина шлунка може бути розширеною або включати гіперехогенні включення при виникаючих проблемах у пілоричному відділі. Також у такій ситуації дуже важливо розрізняти ці включення від пухлин. У будь-якому випадку продіагностувати розширення порожнини шлунка досить проблематично через мінливі розміри органу або можливість заковтування крові і навколоплідних вод плодом внутрішньоутробно.

Щоб переглянути порушення, лікар вимірює коло живота і зіставляє отриманий результат іншими наявними даними. У другому триместрі тонкий кишечник добре сформований. На УЗД не повинно простежуватися жодних високощільних включень. Якщо ж результат позитивний, це говорить про наявність патології, наприклад синдром меконієвого ілеуса.

2. Головний мозок. Оцінка стану розвитку структур головного мозку дозволяє виявити можливі відхилення. Збільшення шлуночків мозку, що сформувалися, говорить про вентрикуломегалію або по-іншому гідроцефалія. Такий діагноз може бути поставлений на підставі збільшеного розміру голови або підвищеного внутрішньочерепного тиску.

3. Особа та кінцівки. На цьому етапі можна виявити дефекти у розвитку кінцівок (одна більше за іншу), порахувати скільки пальців, а також переглянути як сформовані губи та ніс. Розщеплення верхнього неба свідчить про наявність заячої губи, але подібне явищене завжди вдається продіагностувати.

4. Серцево-судинна система. На цьому етапі можна побачити грубі вади серця. Як правило, виглядають розміри передсердя та шлуночка, відкриття та закриття клапанів при серцевому ударі.

5. Сечостатева система. Лікар перевіряє перебування нирок на своєму місці, а також дивиться видимі дефекти статевих органів.

Деякі жінки відмовляються від проходження ультразвукової діагностики органів малого тазу під час вагітності. У цьому випадку слід розуміти, що дана діагностика не несе небезпеки для плода, а навпаки, дає можливість оцінити стан його розвитку. Це день, коли можна дізнатися, чи все гаразд із малюком і яким чином оцінюється його здоров'я.