Що буде, якщо не лікувати інсульт. Скільки днів лежать у реанімаційному відділенні після інсульту. Корекція гіперглікемії та лікування цукрового діабету

сайт – медичний портал про серце та судини. Тут ви знайдете інформацію про причини, клінічні прояви, діагностику, традиційні та народні методи лікування кардіологічних хвороб дорослих та дітей. А також про те, як зберегти серце здоровим, а судини – чистими до похилого віку.

Не використовуйте інформацію, розміщену на сайті без попередньої консультації з вашим лікарем!

Автори сайту – практикуючі лікарі-фахівці. Кожна стаття – це концентрат їхнього особистого досвіду та знань, відточених роками навчання у ВНЗ, отриманих від колег та у процесі післядипломної підготовки. Вони не тільки діляться унікальною інформацією у статтях, а й ведуть віртуальний прийом – відповідають на запитання, які ви ставите у коментарях, дають рекомендації, допомагають розібратися у результатах обстежень та призначення.

Усі, навіть дуже важкі для розуміння теми, викладені простою, зрозумілою мовою і розраховані на читачів без медичної підготовки. Для вашої зручності усі теми розділені на рубрики.

Аритмія

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, аритміями – порушеннями ритму серцевих скорочень, страждає понад 40% людей віком від 50 років. Втім, не лише вони. Цю підступну недугу виявляють навіть у дітей і нерідко – на першому-другому році життя. Чим же він підступний? А тим, що іноді маскує під хвороби серця патології інших життєво важливих органів. Ще одна неприємна особливість аритмії – скритність перебігу: поки хвороба не зайде надто далеко, ви можете про неї не здогадуватися.

як виявити аритмію на ранній стадії;
які її форми найнебезпечніші і чому;
коли хворому достатньо, а в яких випадках не обійтися без операції;
як і скільки живуть з аритмією;
які напади порушення ритму вимагають негайного виклику швидкої, а за яких достатньо прийняти таблетку заспокійливу.

А також все про симптоми, профілактику, діагностику та лікування різних видів аритмій.

Атеросклероз

Про те, що головну роль у розвитку атеросклерозу грає надлишок холестерину в їжі, пишуть у всіх газетах, але чому тоді в сім'ях, де всі харчуються однаково, часто хворіє лише хтось один? Атеросклероз відомий понад століття, але багато в його природі так і залишилося нерозгаданими. Чи привід це зневірятися? Звісно, ні! Фахівці сайту розповідають, яких успіхів у боротьбі з цією недугою досягла сучасна медицина, як його запобігти і чим ефективно лікувати.

чому маргарин шкідливіше вершкового масла для людей з ураженням судин;
і чим він небезпечний;
чому не допомагають безхолестеринові дієти;
від чого доведеться відмовитися на все життя хворим з;
як уникнути та зберегти ясність розуму до глибокої старості.

Хвороби серця

Крім стенокардії, гіпертонії, інфаркту міокарда та вроджених вад серця існує маса інших кардіологічних недуг, про які багато хто ніколи не чув. Чи знаєте ви, наприклад, що – не лише планета, а й діагноз? Або про те, що в серцевому м'язі може вирости пухлина? Про ці та інші хвороби серця дорослих та дітей розповідає однойменна рубрика.

і як надати невідкладну допомогу хворому у цьому стані;
яку і що робити, щоб перша не перейшла на другу;
чому серце алкоголіків збільшується у розмірі;
чим небезпечний пролапс мітрального клапана;
за якими симптомами можна запідозрити у себе та свою дитину захворювання серця;
які кардіологічні недуги більше загрожують жінкам, а які чоловікам.

Хвороби судин

Судини пронизують все тіло людини, тому симптоми їх поразки дуже різноманітні. Багато судинних недуг спочатку мало турбують хворого, але призводять до грізних ускладнень, інвалідності і навіть смерті. Чи може людина без медичної освіти виявити у себе патологію судин? Безумовно, так, якщо знатиме їх клінічні прояви, про які розповість ця рубрика.

Крім того, тут міститься інформація:

про медичні препарати та народні засоби для лікування судин;
про те, до якого лікаря звертатися за підозри на судинні проблеми;
які патології судин смертельно небезпечні;
від чого надуваються вени;
як зберегти здоров'я вен та артерій на все життя.

Варикоз

Варикоз (варикозне розширення вен) – захворювання, у якому просвіти деяких вен (ніг, стравоходу, пряма кишка тощо. буд.) стають занадто широкими, що призводить до порушення кровотоку в ураженому органі чи частини тіла. У запущених випадках ця недуга виліковується насилу, проте на першій стадії її цілком можна приборкати. Як це зробити, читайте у рубриці «Варикоз».

Натисніть на фото для збільшення

Також з неї ви дізнаєтесь:

які існують мазі для лікування варикозу і яка з них ефективніша;
чому деяким хворим на варикозне розширення вен нижніх кінцівок лікарі забороняють бігати;
і кому воно загрожує;
як зміцнити вени народними засобами;
як уникнути утворення тромбів у уражених венах

Тиск

– настільки поширена недуга, що багато хто вважає її… нормальним станом. Звідси й статистика: лише 9% людей, які страждають на високий тиск, тримають його під контролем. А 20% гіпертоніків взагалі вважають себе здоровими, оскільки у них хвороба протікає безсимптомно. Але ризик отримати інфаркт чи інсульт від цього не менший! хоч і менш небезпечно, ніж високе, але теж завдає безліч проблем і загрожує серйозними ускладненнями.

Крім того, ви дізнаєтесь:

як «обдурити» спадковість, якщо обидва батьки страждали на гіпертонію;
як допомогти собі та близьким при гіпертонічному кризі;
чому підвищується тиск у молодому віці;
як тримати тиск під контролем без ліків, вживаючи лікувальні трави та певні продукти.

Діагностика

У рубриці, присвяченій діагностиці хвороб серця та судин, зібрано статті про види обстеження, які проходять кардіологічні хворі. А також про показання та протипоказання до них, тлумачення результатів, ефективність та порядок проведення процедур.

Ще ви знайдете тут відповіді на запитання:

які види діагностичних досліджень мають проходити навіть здорові люди;
навіщо призначають ангіографію тим, хто переніс інфаркт міокарда та інсульт;

Інсульт

Інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу) стабільно входить до десятки найнебезпечніших захворювань. Найбільшого ризику його розвитку повалені люди старше 55 років, гіпертоніки, курці та ті, хто страждає від депресії. Виявляється, оптимізм та добродушність знижують ризик інсультів майже в 2 рази! Але є й інші фактори, які ефективно допомагають його уникнути.

Рубрика, присвячена інсультам, розповідає про причини, види, симптоматику та лікування цієї підступної хвороби. А також – про заходи реабілітації, які допомагають відновити втрачені функції тим, хто на неї перехворів.

Крім того, звідси ви дізнаєтесь:

про відмінність клінічних проявів інсультів у чоловіків та жінок;
про те, що таке передінсультний стан;
про народні засоби для лікування наслідків інсультів;
про сучасні методики швидкого відновлення після перенесеного інсульту.

Інфаркт

Інфаркт міокарда прийнято вважати хворобою людей похилого віку. Але найбільшу небезпеку він представляє все ж таки не для них, а для людей працездатного віку і жінок старше 75 років. Саме у цих групах показники смертності найвищі. Втім, розслаблятися не варто нікому: сьогодні інфаркти наздоганяють навіть молодих, спортивних та здорових. Точніше, недообстежених.

У рубриці «Інфаркт» фахівці розповідають про все, що важливо знати кожному, хто хоче уникнути цієї недуги. А ті, хто вже переніс інфаркт міокарда, знайдуть тут багато корисних порад щодо лікування та реабілітації.

про те, під які захворювання іноді маскується інфаркт;
як надати невідкладну допомогу при гострому болю в серці;
про відмінності в клініці та протіканні інфаркту міокарда у чоловіків та жінок;
про протиінфарктну дієту та безпечний для серця спосіб життя;
про те, чому хворого на інфаркт необхідно доставити до лікаря протягом 90 хвилин.

Порушення пульсу

Говорячи про порушення пульсу, ми зазвичай маємо на увазі його частоту. Проте лікар оцінює не лише швидкість серцебиття хворого, а й інші показники пульсової хвилі: ритм, наповнення, напруга, форму... Римський хірург Гален свого часу описав цілих 27 його характеристик!

Зміна окремих параметрів пульсу відбиває стан як серця і судин, а й інших систем організму, наприклад, ендокринної. Бажаєте дізнатися про це більше? Прочитайте матеріали рубрики.

Тут же ви знайдете відповіді на запитання:

чому при скаргах на порушення пульсу вас можуть направити на обстеження щитовидної залози;
чи може уповільнення частоти серцевих скорочень (брадикардія) спричинити зупинку серця;
про що говорить і чим воно небезпечне;
як взаємопов'язані частота пульсу та швидкість спалювання жиру при схудненні.

Операції

Багато хвороб серця та судин, які ще 20–30 років тому прирікали людей на довічну інвалідність, сьогодні успішно виліковуються. Як правило, хірургічно. Сучасна кардіохірургія рятує навіть тих, кому ще нещодавно не залишали жодних шансів на життя. А більшість операцій проводяться через крихітні проколи, а не розрізи, як раніше. Це не тільки дає високий косметичний ефект, а й набагато легше переноситься. А також скорочує час післяопераційної реабілітації у кілька разів.

У рубриці «Операції» ви знайдете матеріали про хірургічні методи лікування варикозного розширення вен, шунтування судин, встановлення внутрішньосудинних стентів, протезування серцевих клапанів та багато іншого.

А також дізнаєтесь:

яка методика не залишає шрамів;
як операції на серці та судинах впливають на якість життя хворого;
у чому відмінності операцій та судин;
при яких захворюваннях проводиться та яка тривалість здорового життя після нього;
що краще при хворобах серця – лікуватися таблетками та уколами чи зробити операцію.

Решта

В «Інше» увійшли до матеріалів, які не відповідають тематиці інших рубрик сайту. Тут зібрана інформація про рідкісні кардіологічні недуги, про міфи, помилки та цікаві факти, що стосуються здоров'я серця, про незрозумілі симптоми їх значення, про досягнення сучасної кардіології та багато іншого.

про надання першої допомоги собі та іншим у різних невідкладних станах;
про дитину;
про гострі кровотечі та методи їх зупинки;
про та харчових звичок;
про народні методи зміцнення та оздоровлення серцево-судинної системи.

Препарати

"Препарати" - мабуть, найважливіша рубрика сайту. Адже найцінніша інформація про хворобу – як її лікувати. Ми не наводимо тут чарівних рецептів з лікування важких недуг однією таблеткою, ми чесно і правдиво розповідаємо про препарати все, як є. Чим вони хороші і чим погані, кому показані та протипоказані, чим відрізняються від аналогів та як впливають на організм. Це не заклики до самолікування, це необхідно для того, щоб ви добре володіли «зброєю», якою вам доведеться боротися із хворобою.

Тут ви знайдете:

огляди та порівняння груп препаратів;
інформацію про те, що можна приймати без призначення лікаря, а що в жодному разі не можна;
перелік підстав для вибору того чи іншого засобу;
відомості про дешеві аналоги дорогих імпортних ліків;
дані про побічні ефекти серцевих препаратів, про які замовчують виробники.

І ще багато-багато важливого, корисного і цінного, що зробить вас здоровішим, сильнішим і щасливішим!

Нехай ваше серце та судини завжди будуть здоровими!

На жаль лікарів, у свідомості наших співвітчизників не сформовано необхідності постійної турботи про здоров'я. Найчастіше, при появі ознак хвороби люди думають, що симптоми зникнуть самі, нічого з ними не трапиться, а хвороба відступить. Сама пройде. Причин для такої поведінки, мабуть, багато. Але ось до чого воно призводить, відбиває суху мову статистики. Казанськими лікарями проведено дослідження причин смертності при інсультах.

Інсульт забирає життя великої кількості людей

Результати вийшли жахливими:

Половина пацієнтів з інсультами надходить до лікарні більш як за 6 годин від початку захворювання. Що таке у звичайному житті 6 годин? Навіть для сну обмаль. Але не для врятування життя хворого. Цей проміжок називається "терапевтичне вікно". Час, коли лікування дає максимальний результат і дозволяє позбавити людини від інвалідності або врятувати йому життя.
Більше половини таких хворих не госпіталізуються! Не тому що їм відмовляють. Вони не звертаються до стаціонару або відмовляються від госпіталізації, запропонованої лікарями швидкої допомоги. Смертність у цій групі становить 97%.

Що можна зробити, щоб не поповнити своїм життям сухі статистичні рядки обліку летальності при інсульті? Тільки зрозуміти, за яких ознак зміни самопочуття треба терміново звернутися до лікаря. Так би мовити, пізнати ворога в обличчя.

Що таке інсульт і які бувають види інсульту

Словом «інсульт» позначають гострі зриви кровопостачання головного мозку, які розвиваються за ішемічним (зниження або відсутність кровообігу) або геморагічному (крововиливання) типу. Для мозкової ішемії виділяють ще короткостроковий стан, що називається транзиторною ішемічною атакою. Докладніше про кожний із цих станів.

Інсульти поділяються на 2 великі групи: ішемічні та геморагічні

Транзиторна ішемічна атака

Мікроінсульт або транзиторна ішемічна атака - це гостре минуще порушення кровопостачання маленької частини мозку, що не викликає незворотних змін у клітинах. Але цей стан не такий нешкідливий, як може здатися. У людей, які зазнали ТІА, у 20% випадків повноцінний інсульт розвивається через тиждень, ще у 45% першого року після атаки. Це дзвіночок про те, що треба уважніше ставитися до себе, і терміново викликати лікаря, як тільки з'явилися:

Зміни чутливості в очах чи кінцівках: оніміння чи почуття, що «мурашки побігли» по шкірі.
Обмеження рухів.
Проблеми у сприйнятті мови оточуючих людей.
Часткова втрата слуху, дотику чи зору.
Двоєння в очах.
Запаморочення.
Може виникнути розлад координації рухів, ходи.
Втрата мови.
Помутніння свідомості чи нетривалий непритомність.

У такому разі терміново викликайте лікаря! Незважаючи на швидкоплинність ТІА вчасно проведене обстеження та лікування може запобігти небезпечному для життя стану.

Ішемічний інсульт

Ішемічний інсульт внаслідок тромбозу судини

Причина смерті №3 у світі. Хвороба, яка назавжди змінює людину. Позбавляє його, мови, рухів, здатності мислити. Стан, що приковує людину до ліжка на місяці. І незважаючи на це, люди продовжують сподіватися на "можна". Говорити собі: може пройде. Під час ішемії частина нейроцитів перестає одержувати кисень. Якщо не повернути їм можливість "дихати", вони гинуть.

А запобігти загибелі клітин мозку можна в перші 6 годин від початку ішемії.

Тільки треба якомога раніше доставити хворого до стаціонару. Ознаки ішемії мозку:

З'являються порушення мови, проблеми у виразному виголошенні слів.
Найсильніший головний біль, що іноді супроводжується блюванням.
Асиметрія обличчя: кут рота чи очі з одного боку опущений, посмішка виходить кривою.
М'язова слабкість ноги та руки на одній стороні. Спроба підняти обидві руки може виявитися безуспішною.
Помутніння свідомості, втрата орієнтації, непритомність.

Ці симптоми дають сигнал розвитку ішемії. Людині треба терміново надати допомогу:

Викликати невідкладну допомогу. Телефоном краще сказати, що сталося, бо на станціях є спеціалізовані «інсультні» бригади.
Обов'язково допомогти йому лягти. Хоч на підлогу, хоч на стіл. Все одно. Головне - горизонтальне положення.
Не намагатися повернути хворого до тями. Цим займуться лікарі.

Якщо вжити заходів до швидкого початку лікування, шанси повернути здоров'я після хвороби сягають 50%. Не просто вижити, а відновити здатність активно жити.

Геморагічний інсульт

Крововиливи в мозок трапляються в 4 рази рідше за ішемію. Тільки прогноз для їхнього результату набагато гірший. Апоплексії закінчуються смертю у 45% людей першого тижня від початку удару. Стан, який не варто лікувати самостійно або чекати, коли він сам пройде. Підступність геморагій полягає в тому, що кров, що виливається з судин, залишається всередині черепа і здавлює головний мозок. До ознак геморагії приєднуються симптоми вторинної ішемії від впливу крові, що вилилася. Ознаки апоплексичного удару:

Стан розвивається несподівано, на тлі високого емоційного чи фізичного навантаження.
Може супроводжуватися припливом крові до обличчя.
Починає сильно боліти голова.
Свідомість стає сплутаною.
З'являється нудота, може розвинутись блювання.
Іноді трапляються судомні напади.

Перша допомога в цьому випадку така сама, як і при ішемії мозку:

Укласти людину.
Викликати швидку допомогу.

Жінка викликає швидку допомогу

Інсульт проходить сам

Звичайно, як будь-яка хвороба, інсульт може пройти сам. У двох випадках: якщо людина стане інвалідом чи помре. Слідкуйте за здоров'ям та звертайтеся вчасно до лікарів.

Нині поширеність інсульту становить 3-4 випадки на 1000 чоловік у Росії, у своїй більшу частину становлять пацієнти з ішемічним інсультом – близько 80% випадків, решта 20% становлять хворі на геморагічний тип захворювання. Для рідних та близьких потерпілого напад гострого порушення мозкового кровообігу нерідко є несподіванкою, і важливим питанням, яке їх хвилює, є питання про те, скільки лежать у реанімації після інсульту та як довго триває лікування у лікарні загалом.

Лікування інсульту складається з кількох етапів

Все лікування гострого порушення мозкового кровообігу складається з кількох етапів:

Догоспітальний етап.
Лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Лікування у загальній палаті.

Питання кількості днів перебування в стаціонарі при інсульті регламентується стандартами лікування, розробленими Міністерством Охорони здоров'я. Тривалість перебування пацієнтів у лікарняних умовах становить 21 день у хворих без порушення життєво важливих функцій та 30 днів у хворих із серйозними порушеннями. Якщо цього терміну виявляється недостатньо, проводиться Медико-соціальна експертиза, де розглядається питання про подальше лікування за індивідуальною програмою реабілітації.

Як правило, у відділенні інтенсивної терапії хворі лежать не більше як три тижні після інсульту. У ці терміни фахівці намагаються не допустити серйозних ускладнень, які здебільшого виникають через неповноцінну роботу головного мозку, тому проводиться суворе спостереження за життєвими показниками пацієнта.

Госпіталізації підлягають усі пацієнти, які мають ознаки ішемії головного мозку або інсульту за геморагічним типом. Термін, протягом якого хворого тримають у відділенні реанімації, завжди індивідуальний і залежить від багатьох факторів:

Локалізація вогнища поразки та її розміри – при великому інсульті період перебування у реанімації завжди довше.
Виразність клінічних симптомів хвороби.
Рівень пригнічення свідомості пацієнта – у разі, якщо хворий перебуває у комі, переведення у загальну палату неможливий, він перебуватиме у відділенні реанімації до зміни стану на позитивний бік.
Пригнічення основних життєво важливих функцій організму.
Постійне спостереження за рівнем тиску через загрозу повторного інсульту.
Наявність серйозних супутніх захворювань.

Лікування після інсульту в реанімаційному відділенні лікарні спрямоване на усунення порушень життєво важливих функцій організму і складається з недиференційованого або базисного та диференційованого залежно від типу порушення.

Терапія інсульту має бути ранньою та комплексною

Базисна терапія включає:

Корекція порушень дихання.
Підтримка гемодинаміки оптимальному рівні.
Боротьбу з набряком мозку, гіпертермією, блюванням та психомоторним збудженням.
Харчування пацієнта та заходи щодо догляду.

Диференційована терапія залежить від характеру інсульту:

Після геморагічного інсульту головним завданням фахівців є ліквідація набряку мозку, а також корекція рівня внутрішньочерепного та артеріального тиску. З'ясовується можливість лікування хірургічним шляхом – операцію проводять на 1-2 добу перебування у відділенні реанімації.
Лікування після ішемічного інсульту спрямоване на покращення кровообігу в головному мозку, підвищення стійкості тканин до гіпоксії та прискорення метаболічних процесів. Своєчасне та правильне лікування значно скорочує термін перебування у відділенні реанімації.

Скласти прогноз на те, скільки пацієнт лежатиме у відділенні реанімації після удару, досить важко – терміни завжди індивідуальні та залежать від масштабів ураження головного мозку та компенсаторних здібностей організму. Як правило, молоді люди відновлюються швидше за пацієнтів старшого віку.

Для переведення пацієнта з реанімації до палати загального перебування існують певні критерії:

Стабільний рівень артеріального тиску, частоти серцевих скорочень упродовж години спостережень.
Здатність до самостійного дихання без підтримки апаратів.
Відновлення свідомості на прийнятному рівні, можливість встановити контакт із пацієнтом.
Здатність покликати на допомогу у разі потреби.
Виняток ускладнень у вигляді можливої кровотечі.

Тільки переконавшись, що стан пацієнта стабілізувався, фахівці ухвалюють рішення про переведення до загальної палати неврологічного відділення лікарні. В умовах стаціонару продовжуються призначені лікувальні заходи та починаються перші вправи щодо відновлення втраченої функції.

Терміни лікарняного після перенесеного інсульту

Лікар заповнює лист непрацездатності

Усі пацієнти, які госпіталізовані до неврологічного відділення лікарні з діагнозом «Гострое порушення мозкового кровообігу» тимчасово втрачають працездатність. Терміни лікарняного завжди індивідуальні, і залежать від обсягу та характеру пошкоджень, швидкості відновлення втрачених навичок, наявності супутніх захворювань та ефективності лікування.

У разі субарахноїдальної кровотечі, а також при малому інсульті легкого ступеня тяжкості без великих порушень основних функцій термін лікування в середньому становить 3 місяці, при цьому стаціонарне лікування займає близько 21 дня, решта лікувальних заходів проводиться амбулаторно. Інсульт середньої тяжкості потребує тривалішого лікування – близько 3-4 місяців, при цьому у неврологічному відділенні лікарні пацієнта тримають близько 30 днів. У разі тяжкого інсульту, при повільному відновленні, стандартного терміну перебування в стаціонарі нерідко виявляється недостатньо, тому для продовження лікарняного листа та підтвердження непрацездатності після 3-4 місяців лікування хворий прямує на проходження Медико-соціальної експертизи для присвоєння групи інвалідності та розробки індивідуальної програми реабілітації.

Після інсульту, що виник у результаті розриву аневризми судини головного мозку, середній термін лікування неоперованого пацієнта у стаціонарі лікарні становить 2 місяці, при цьому листок лікарні видається на 3,5-4 місяці. При рецидиві захворювання термін лікування продовжується в середньому на 2,5 місяці за рішенням лікарської комісії. У разі позитивного прогнозу та збереження працездатності лікарняний листок можуть продовжити до 7-8 місяців без направлення на Медико-соціальну експертизу.

Тривалість перебування на лікарняному листі залежить від багатьох факторів

Пацієнти, яких прооперували з приводу аневризми, що розірвалася, непрацездатні протягом як мінімум 4 місяців після операції з урахуванням темпів відновлення.

Терміни лікування у реанімаційному та неврологічному відділенні лікарні завжди індивідуальні та залежать від загального стану хворого – пацієнти з тяжкими порушеннями, із втратою здатності до самостійної підтримки життєво важливих функцій знаходяться у відділенні значно довше.

В окремих випадках він здатний підключити та переключити інші відділи на відновлення непрацюючих. Як і як довго це відбуватиметься – сказати досить важко. Потрібні ліки та гарний догляд. Багато залежить і від віку пацієнта і навіть від його настрою.

Інсульт - це певний стан, коли порушено харчування окремих ділянок мозку, внаслідок закупорки певної кровоносної судини тромбом (ішемічний інсульт), або крововиливу, внаслідок розриву судини (геморагічний інсульт). Так що лікувати потрібно вже наслідки інсульту, залежно від того, наскільки велика ділянка мозку була вражена відсутністю харчування. Іноді наслідки є оборотними, іноді ні. При перших симптомах інсульту необхідно якомога раніше доставити пацієнта до лікарні. Це наприклад розширення однієї зіниці, неможливість складно повторити до кінця пропозицію, неможливість підняти вгору відразу обидві руки та ін. Тому необхідно намагатися мати міцні судини, правильно харчуватися, займатися спортом, періодично здавати горезвісні аналізи крові та жодних шкідливих звичок, особливо куріння.

Що таке інсульт мозку?

Та просто відривається тромб і закупорює один із судин головного мозку.

(Якщо він потрапляє в серце, то це вже інфаркт..)

Як тільки тромб закриває харчування, то мозок (точніше той відділ. який живив закритий посуд) починає голодувати і потім відмирати.

Тяжкість ураження залежить від того як швидко прибраний тромб.

Тобто. чим швидше людині надана кваліфікована медична допомога, тим краще відновлення.

При лікуванні потім намагаються відновити наслідки інсульту і іноді успішно.

Все залежить від тяжкості інсульту та ступеня ураження головного мозку. Зрозуміло, що менше порушення, тим більша ймовірність одужання. Але так само важливим є бажання самого хворого та його родичів до повернення до нормального життя. Треба багато тренуватися, не шкодувати себе (близького), суворо дотримуватися вказівок медиків та тренерів з реабілітації.

Вилікувався від інсульту

ЧИ МОЖНА ПЕРЕМОГТИ ІНСУЛЬТ?

Лікар невролог доктор мед. наук Н.В.Казанцева

Про новий метод лікування ішемії мозку - безпечне та ефективне застосування невеликого надлишкового тиску в барокамері.

Можна за допомогою своєчасного застосування нової лікувальної методики баротерапії або нормоксичну лікувальну компресію в барокамері.

Інсульт - одне з найважчих захворювань, що здавалося б, раптово. Однак відомо, що задовго до розвитку інсульту в мозку наростають зміни, що його готують. Зазвичай захворювання розвивається у літньому віці у пацієнтів, які довго страждають на гіпертонію та атеросклероз судин мозку, проте в даний час інсульт помітно «молодшає» і все частіше вражає пацієнтів до 60 років і навіть до 40 років. Часто тяжкому інсульту передують малі - минущі епізоди порушення кровообігу в мозку у вигляді порушення чутливості або зниження сили в кінцівках або інші неврологічні симптоми, що досить швидко вже протягом доби відновлюються. Після цих тимчасових ускладнень у мозку залишаються зміни у вигляді вогнища порушеного кровообігу, в області якого потім може утворитися дефект у вигляді кісти або лакуни. У мозку пацієнтів, які тривалий час страждають на гіпертонію навіть без неврологічного дефіциту при дослідженні магнітно-резонансної томографії спостерігається безліч таких лакун, як правило в білій речовині мозку. За несприятливих обставин на висоті підйому тиску такого хворого може розвинутися і важкий інсульт, який мимоволі вже не відновиться. Що робити?

Чи можна так вилікувати інсульт, щоб у мозку не залишалося наслідків перенесеної ішемії? Так, якщо своєчасно покласти хворого в барокамеру при незначному надмірному тиску, порівнянному з коливаннями атмосферного тиску - всього намртутного стовпа - менше 1, 1 АТА. Яким чином такий простий і недорого метод може впоратися з інсультом, коли вже порушилися функції мозку, знерухомлені кінцівки, порушена свідомість. Із захворюванням, перед яким безсилі всі сучасні ліки?

Сучасні дослідження споживання кисню мозком при інсульті показали, що з перших хвилин у зоні інсульту знижений мозковий кровотік. Зниження якого на 20% призводить до порушення функцій мозку. Проте, споживання кисню мозком у своїй зберігається у «черговому режимі» тривалий час після інсульту, отже самі нервові клітини, які справді не відновлюються після загибелі, ще життєздатні і своєчасне відновлення кровотоку може повністю ліквідувати наслідки інсульту. Чому функція мозку так сильно залежить від мозкового кровотоку? Найменші рухи або функції залежать від життєдіяльності не однієї нервової клітини, а багатьох, пов'язаних між собою спеціальними відростками (аксонами), що утворюють своєрідну функціональну систему за рахунок транспорту необхідних регуляторів обміну. При зниженні кровотоку вже на 20% функціонування аксонів порушується і, отже, зв'язок між нервовими клітинами, отже, і вся функціональна система забезпечення нервової функції порушується.

Якщо причина, що викликала порушення кровотоку в мозку, ліквідується, а саме в цьому напрямку працює весь організм після інсульту - ситуація в мозку дозволяється - кровотік відновлюється і спостерігається сприятливе. з повним відновленням, перебіг інсульту. Якщо зміни у мозку погіршуються, тяжкість інсульту наростає та її наслідки теж.

Що ж може зробити в такій серйозній ситуації короткочасне не більше 20 хвилин перебування в барокамері при тиску всього нам, що перевищує атмосферне. За рахунок унікальної можливості надлишкового тиску впливати на споживання та доставку кисню в тканині виявилося можливим відновити кровотік та його регуляцію в найменших судинах-капілярах. 1) доставити необхідний надлишок кисню, щоб ліквідувати його дефіцит у зоні ішемії; 2) активувати споживання кисню ішемізованою клітиною з утворенням енергії у вигляді АТФ (енергетичних фосфатів) та вуглекислоти, яка є головним регулятором мозкового кровотоку. 3) відновити регуляцію мозкового кровотоку за потребою, що є запорукою повного відновлення після ішемії. Чому не можна дати більшого надлишкового тиску в барокамері? Адже тоді буде більше кисню – справді у плазмі крові розчинність кисню залежить від тиску. А ось насичення гемоглобіну киснем максимально (100%) вже при тиску 1,05 АТА. А саме гемоглобін у червоних кров'яних тільцях (еритроцитах) доставляє кров у тканини за потребою – стільки скільки виділяється вуглекислоти у процесі споживання кисню. А що робить розчинений кисень? Це небезпечний баласт, який не витрачається навіть на харчування стінки судини, підвищення розчиненого в плазмі кисню може завдати важкої шкоди організму-активувати процеси переокислення та захисту від нього у вигляді утворення білків окислювального стресу, які можуть підвищити в'язкість крові, тобто. зменшити її реальну плинність, отже безпосередньо погіршити кровопостачання мозку.

Чому ж просто вдихання чистого кисню не вдається ліквідувати його дефіцит у мозку? Через двоїстість кисню. Кисень - найсильніший окислювач і організм повинен всіляко захищатися від його надлишку, тому що при попаданні в ядро клітини він може окислити генетичний матеріал, що несумісне з життям. Тому в організмі знаходиться всього 300 мл кисню всього на 1 хвилину дихання. Якщо дихання (тобто надходження кисню в організм не відновиться - настане смерть від ядухи. При вдиханні чистого кисню легені захищатимуться від надлишку кисню шунтуванням крові - її проходженням поза зоною оксигенації (у легеневих альвеолах) і не насичена киснем знову венозна у тканині, що може лише посилити дефіцит кисню в організмі, особливо у мозку.

Тому тільки у вузькому діаразоні надлишкового тиску в барокамері при обмеженому вмісті О2 30% і обмеженні ексозиції вдається доставити більше кисню в тканини за рахунок гемоглобіну, не підвищуючи помітно вміст розчиненого кисню, а значить допомогти організму вирішити складну ситуацію з інсультом. Виявилося, що якщо до лікування додати препарати, які безпосередньо беруть участь у регуляції споживання кисню в мітохондріях (частина клітини де і відбувається споживання кисню). а саме коензим Q10 і біофлавоноїди (пікногенол, який виконує таку ж функцію у рослин), то лікувальний ефект методу в кілька разів збільшується, а головне влиняється лікувальна післядія. Як засвідчили дослідження це відбувається з допомогою те, що у присутності цих препаратів нормалізується переокислення в організмі, тобто. весь додатковий кисень бере участь тільки в корисному окисненні з утворенням енергії.

Коли ж потрібно починати лікуватися від інсульту? Задовго до його розвитку вже при появі перших симптомів метозалежності або коливань артеріального тиску, головного болю. Запаморочення.

А ще краще запобігти інсульту.

Більш детальну інформацію щодо ефективності лікування інсульту та його наслідків з використанням нормоксичної компресії ви можете отримати, прочитавши статтю нашого головного лікаря – професора Казанцевої Н.В. «Нормоксична компресія в лікуванні інсульту» Insult Kazantseva

Як вилікувати інсульт раз і назавжди?

У класичному варіанті інсульт – різке порушення мозкового кровообігу, можлива непритомність. Переклад з латинського слова «insulto» означає «скачу, стрибаю», у народі - «удар».

Головне - не зволікати жодної секунди! При виявленні найменших симптомів інсульту дзвоніть у швидку та вживайте заходів щодо ослаблення удару!

Перша допомога

Якщо трапився інсульт, лікування починається одразу, до приїзду лікаря швидкої допомоги:

хворого укладають на ліжко, диван, лаву, підкладають під голову високу подушку так, щоб положення голови до тіла створювало кут 30 градусів;
відчиняють вікно, кватирку, двері, щоб був доступ свіжого повітря;
знімають, розстібають одяг, що стискує кровообіг;
вимірюють артеріальний тиск: якщо він високий, дають потерпілому ліки, які він приймав раніше, зігрівають ноги (опускають у гарячу воду);
якщо починається блювота, кладуть голову хворого на бік, стежать, щоб він задихнувся блювотними масами.

Не варто питати у лікаря швидкої допомоги, як лікувати інсульт – треба наполягати, щоб хворого негайно госпіталізували, незважаючи на вік та бажання хворого. Перші 2 тижні людина, яка перенесла інсульт, повинна перебувати у стаціонарі. Якщо стан тяжкий – реанімаційне відділення.

Нейропластичність мозку

Мозок людини здатний до самовідновлення. У ньому створюються нові зв'язки між здоровими клітинами, що збереглися, формуються нові інформаційні ланцюги. Така здатність називається нейропластичністю. Це дає сили хворому разом із родичами під керівництвом медичного персоналу вести запеклу боротьбу життя, не втрачаючи оптимізму.

Внаслідок порушення мозкового кровообігу утворюється патологічне вогнище, оточене ослаблими живими клітинами. Своєчасні правильно проведені дії можуть активізувати ці слабкі клітини, замінити ними загиблі.

Навіть у тому випадку, якщо раптове мозкове порушення було на рівні мікроінсульту, і пацієнт уже через місяць відновив усі функції, завдання, як вилікувати інсульт, як і раніше, є. У людини залишаються захворювання, які спровокували інсульт.

Медикаментозне лікування

За першої можливості у стаціонарі проводиться повне обстеження. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії покажуть причину та характер інсульту, гостроту ураження мозкових тканин. Обов'язковий огляд та подальше спостереження невролога, електрокардіограма серця, ультразвукова доплерографія судин.

Якщо причиною ураження є тромб, який закупорив судину, можливе термінове лікування медикаментозне інсульту. Метод під назвою тромболізис дозволяє розчинити тромб. Через катетер прямо в проблемну зону вводиться фермент, який розчиняє тромб, і людина відчуває полегшення.

Але така операція можлива лише тоді, якщо з часу удару пройшло не більше 3-х годин і немає інших захворювань, які можуть спричинити кровотечу.

На перших етапах лікування відповідає головним напрямам: підтримка дихання, контроль серцевої діяльності, знеболювання.

Найчастішою причиною мозкового зриву є гіпертонічна хвороба, але на початку лікування артеріального тиску не збивають різко, це може погіршити стан пацієнта. Тиск знижують на % від вихідного, домагаючись, щоб систолічні показники не перевищували міліметрів ртутного стовпа, діастолічний - 110.

Якщо прогресує серцева недостатність, призначаються глікозиди. При судомному синдромі вводяться протисудомні препарати. У хворого можливі набряк мозку та внутрішньочерепний тиск.

До стандарту лікування інсульту входить також контроль стану кишечника та сечового міхура. Протягом гострого періоду та наступного відновного призначаються ноотропи та антиоксиданти.

Грецькі слова «noos» і «tropos» перекладаються як «мислення» та «напрямок». Ноотропні препарати впливають на метаболізм нейронів, підвищують стійкість мозкових клітин до агресивних впливів. Серед найчастіше застосовуваних трентал, еуфілін, гепарин, кавінтон, фраксипарин.

Лікування інсульту полягає не тільки у підборі правильних медикаментів, але також містить безліч інших елементів відновлення та зміцнення організму.

Реабілітаційний період

У людини, що перенесла інсульт, нерідкі порушення рухового апарату (руки, ноги), мови, зниження пам'яті. Наслідки інсульту лікування вимагають тривалого та терплячого.

Лікувальна гімнастика призначається ще лежачому пацієнту, він повинен прагнути змушувати рухатися якнайбільше груп м'язів. Мовними порушеннями займаються логопеди.

У реабілітаційний період залучаються родичі та доброзичливі знайомі. Залежно від фінансових можливостей пацієнти проходять реабілітацію в санаторіях Росії та за кордоном, наприклад ізраїльській лікарні імені Хаїма Шиба.

Обов'язково займаються самовідновленням з урахуванням існуючих методик, розроблених эрготерапевтами (ergo – працю, лікування), Стрельниковой (з урахуванням дихання), іншими фахівцями. Величезне значення при реабілітації після інсульту відіграє масаж, один із основних ефективних методів відновлення рухів.

Останнім часом все більшу увагу привертає акупунктура при інсульті. Поки що до цього методу ставлення медичних працівників не однозначне.

Дослідники Пенсільванської Медичної школи простежили за 711 пацієнтами і дійшли невтішного висновку: занадто малий відсоток хворих, які отримали явні позитивні результати.

Але китайські вчені вважають слабким саме дослідження: дуже мало кількість пацієнтів і немає доказової бази кваліфіковано наданої процедури. Медики Китаю висловлюються за великомасштабне дослідження.

А поки пацієнти, які мають таку матеріальну нагоду, їздять до Китаю, щоб пройти там кваліфіковане акупунктуру.

Резидуальне (пасивне) відновлення

І все ж таки методики, як перемогти інсульт, існують. Мабуть, кожен може назвати зі своїх близьких чи далеких знайомих тих, хто переміг страшну недугу і повернувся до повноцінної діяльності. Сьогодні позитивним прикладом є Борис Моїсеєв, котрий після інсульту знову вийшов на сцену.

Якщо пацієнт не загинув у перші 3-4 тижні, то перед ним відкриваються 3 періоди відновлення: ранній (до 6 місяців), пізній (6-12 місяців) та резидуальний чи пасивний (після року).

У цей час триває хоч і повільне, але вірне відновлення функцій. Залишається надія на повернення втрачених функцій та наполеглива робота щодо запобігання рецидиву.

У пасивний період актуальним є прийом вітамінно-мінеральних комплексів, антиоксидантів. Обов'язковий контроль за артеріальним тиском, рівнем холестерину в крові, позитивний психоемоційний стан, профілактика депресивних вибухів. Тут допоможуть звичайні лікувальні трави, заспокійливі чаї, настої.

Обов'язковою є відмова від шкідливих звичок: куріння, прийому алкогольних напоїв, наркотичних засобів. Дотримання дієти, що оберігає від «поганого» холестерину, вживання свіжих фруктів та овочів. Прогулянки, гімнастика, рух. Тобто здоровий спосіб життя.

Лікування інсульту народними засобами

Інсульт викликаний неправильним кровообігом у півкулях мозку. Атеросклероз сприяє інтенсивному розвитку інсульту мозку. Рідше на хворобу впливає така хвороба як гіпертонія. За кілька днів до прояву хвороби виникають головний біль, помутніння в очах, слабкість, змінне оніміння рук і ніг, запаморочення.

Лікування інсульту народними засобами та методами полягає не тільки у вживанні лікарських рослин, а й здоровому харчуванні, масажі, самомасажі, а також гімнастиці.

Народне лікування інсульту може поєднуватись з іншими ліками. Починати застосовувати ліки слід невеликими дозами (наприклад, 1 столова ложка 3 рази на день). Цей метод допомагає визначитися з індивідуальною переносимістю збору. Перед застосуванням ознайомтеся із протипоказаннями до трав, які належать до народних засобів лікування.

Вилікувати інсульт у домашніх умовах – ці рецепти народних засобів вам допоможуть.

Для того, щоб повернути мову, необхідно вдатися до лікування інсульту травами, а саме вживати настій шавлії. Покладіть в один кухоль гарячої води ложку листя шавлії. Варіть до закипання, потім зніміть з вогню. Після цього залиште на півгодини. Пити щодня протягом 30 днів по два ковтки, вісім десять разів. Після вживання настою шавлії мова має повністю відновитись.

Щоб прибрати постійну напруженість у руці після інсульту, слід зібрати лучну конюшину так, щоб її суцвіттями можна було набити повну літрову банку. Це банку залити спиртом чи горілкою високої якості. Залишити на 12 днів, після чого суміш процідити та приймати по чайній ложці протягом місяця. Після ухвалення зробити перерву 10 днів і знову почати приймати. Загалом вживати настій 3 місяці. У період лікування втирати лаврову олію у паралізоване місце.

Якщо ваші близькі постраждали від інсульту, спробуйте цей народний засіб. Купуйте кілограм лимонів, пропустивши їх через м'ясорубку, додайте кілограм цукру. Отриману суміш зберігати у холодильнику. Давати постраждалому від інсульту щоранку одну чайну ложку та дрібну часточку часнику.

Також бажано щодня приймати ванни із шавлії. Потрібно взяти два літри окропу та додати три склянки трави. Протягом години настоїть, процідіть потім вилийте у ванну з теплою водою.

З народних засобів при лікуванні інсульту допоможе настоянка трави з білого переступня (паралічної трави). 25 крапель розвести водою і дати хворому вранці та ввечері після їди. А сама суміш робиться таким чином: подрібнити коріння трави та залити їх двома склянками горілки. Тиждень наполягти, потім процідити.

При паралізованих кінцівках краще втирати спеціальну мазь щонайменше двічі на день. Для приготування мазі слід взяти голки сосни та лавровий лист. Роздрібнити їх окремо до порошкоподібного стану. Змішати чайну ложку подрібнених голок сосни із шістьма ложками лаврового листа, а також додати дванадцять ложок вершкового масла|мастила|.

Через пару місяців лікування за допомогою народних засобів людина, яка перенесла всі стадії інсульту, зможе розмовляти і навіть ходити.

Як і чим лікувати інсульт? Які наслідки бувають після інсульту

Одним із серйозних захворювань, які часто виникають внаслідок гіпертонічної хвороби, а також атеросклерозу судин головного мозку, є інсульт. Лікування цієї хвороби за умови успішності може продовжити життєву активність людини. Небезпека інсульту у великій ймовірності негативних наслідків, т.к. Досить часто наслідком стає інвалідизація людини.

Серед людей похилого віку саме інсульт стає причиною смерті, що найчастіше реєструється.

Інсульт характеризується гострим порушенням кровообігу кори головного мозку, наслідком якого стає ушкодження та загибель нервових клітин.

Інсульт - це низка інших патологічних станів, серед яких:

Крововиливи в мозок;
Інфаркт мозку;
Субарахноїдальний крововилив.

Існує два види інсультів:

Вони не тільки різняться за походженням, а й лікується кожен із них за різною схемою.

Особливість ішемічного інсульту полягає у порушенні кровопостачання певних ділянок у корі головного мозку внаслідок закупорки артерії тромбом або атеросклеротичною бляшкою.

Геморагічний інсульт виникає при розриві артерії та подальшому крововиливі. Причиною цього виду хвороби стає розрив на розширеній ділянці артерії внаслідок вродженої патології судини, яка називається аневризмою, або розриву артерії, тлом для якого може бути високий артеріальний тиск.

При інсульті будь-якого виду потрібні термінові заходи, медична допомога та лікування. Клінічна картина при крововиливі розвивається настільки стрімко, що можливість вилікувати недугу виявляється обмеженою часом. Тільки за своєчасному наданні кваліфікованої допомоги ушкодження мозку можна звести до мінімуму, не допускаючи прояви ускладнень надалі.

Етапи лікування

Для того щоб знати, як лікувати інсульт, необхідно представляти послідовність основних етапів цього процесу, що складається з:

Невідкладної допомоги;
Стаціонарне лікування;
Реабілітаційної чи санаторної терапії.

Ознаки інсульту

Для того, щоб вчасно розпізнати симптоми небезпечної недуги у людини, необхідно їх твердо пам'ятати.

Ознаками інсульту є:

Раптова слабкість;
Параліч або часткове оніміння м'язів обличчя або кінцівок (найчастіше лише з одного боку);
Порушення мови;
Погіршення зору;
Поява сильного та різкого головного болю;
Запаморочення;
Втрата рівноваги та координації, порушення ходи.

Інсульт часто застає людину зненацька і в цей момент дуже важливо, щоб оточуючі люди виявили увагу та надали першу допомогу.

Помітивши на вулиці перехожого, що веде себе неприродно, не слід думати, що він п'яний до того, як буде виконано перевірку на інсульт за таким планом:

Запропонувати допомогу, від якої людина, швидше за все, відмовиться, не розуміючи, що з нею відбувається. Перша підозра на інсульт у цьому випадку має з'явитися, якщо мова буде складною.
Попросити посміхнутися, уважно оцінюючи положення куточків губ щодо один одного та лінії посмішки, яка у разі інсульту буде більше схожа на викривлений оскал.
Потиснути руку, перевіряючи силу рукостискання або попросити підняти обидві руки вгору. При слабкому потисканні руки або мимовільному опусканні однієї з рук із положення підйому вгору можна остаточно переконатися у розвитку інсульту та необхідності термінової госпіталізації.

Дії до приїзду швидкої допомоги

Якщо виникла підозра на інсульт, який може застати людина будь-якої миті – вдома чи на вулиці, слід якнайшвидше виконати такі дії:

Покласти хворого на спину, намагатися не торкатися його голови;
Забезпечити вільний доступ свіжого повітря, джерелом якого може бути відчинене вікно або вентилятор. З цією ж метою потрібно виключити будь-яке здавлювання організму від тугої краватки або комірця, пояса;
Якщо у хворого з'являються ознаки блювання, потрібно розгорнути його голову в будь-який бік, щоб уникнути попадання блювотних мас в область бронхів;
За наявності можливості допоможе холодний компрес, покладений на голову або грілка з льодом;
Пацієнта, якщо він притомний, можна запитати про наявну у нього гіпертонію і дати йому таблетку під язик (нерідко гіпертоніки тримають потрібні ліки в кишені);
Попередній вимір артеріального тиску - одна з корисних дій, яка може бути виконана при спеціальному апараті, що є під рукою;
Відволікаючою процедурою, яка може бути виконана в домашніх умовах, є розміщення гірчичників в області литок на ногах.

Допомога та перші дії медичних працівників

У перші хвилини після приїзду до місця знаходження постраждалої людини від інсульту фахівці бригади «Швидкої допомоги» оцінюють тяжкість стану хворого. Їхнім головним завданням є транспортування пацієнта до стаціонару, обладнаний відділенням інтенсивної терапії.

Під час транспортування виробляються:

Виміри артеріального тиску;
Введення препаратів, що коригують роботу серцевої та дихальної систем.

Не проводиться транспортування хворих, які:

Були виявлені у стані коми;
При наявних порушеннях кровообігу у мозку в термінальних станах різних патологій внутрішніх органів чи пухлинах.

Пацієнтам, які мають подібні відхилення, надається симптоматична допомога, після чого виклик передається до поліклініки.

У яке відділення кладуть із інсультом?

Після госпіталізації потерпілого лікування інсульту мозку в лікарні починається з його розміщення у відділенні реанімації або інтенсивної терапії. Для цього потрібна наявність у клініці відповідного підрозділу, оснащеного спеціальним обладнанням та кваліфікованим персоналом.

Огляд пацієнтів проводиться неврологом. Може знадобитися консультація нейрохірурга. Схема лікування, а також у якому відділенні перебуватиме пацієнт, визначається лікарем залежно від встановленого виду та ступеня тяжкості захворювання. Основні завдання стаціонару залежать від виду захворювання.

Лікування у стаціонарі. Препарати.

Лікування при геморагічному інсульті.

Для лікування головного мозку при розвитку геморагічного інсульту терапія повинна включати ряд певних завдань, це:

Ліквідація набряклості у тканинах мозку;
Зниження внутрішньочерепного та артеріального тиску;
Лікування, спрямоване на підвищення згортання крові та щільності судинних стінок.

При всіх діях медперсоналу дотримується певного положення хворого на ліжку. Для цього використовується функціональне ліжко з піднятим узголів'ям. На голову пацієнтові кладеться лід, а до ніг – грілки, що зігрівають. Розслаблення м'язів допоможе забезпечити створений підколінний вигин. З цією метою можна підкласти валик під коліна.

Медикаментозне лікування включає застосування наступних препаратів для внутрішньовенного краплинного використання:

У зв'язку з підвищеною небезпекою зниження згортання крові можуть бути введені медикаменти, що активізують тромбоз у судинах. Цей вид терапії повинен здійснюватися під контролем лабораторного аналізу крові на коагулограму.

У перші 2-3 дні прописуються:

У випадках, коли на третій день після інсульту є виражені ознаки атеросклерозу та субарахноїдального крововиливу, можуть бути призначені протеолітичні ферменти:

Одним із ефективних сучасних засобів, що застосовуються при лікуванні інсульту мозку, є етамсілат. Воно дозволяє призупинити крововтрати, покращити мікроциркуляцію у пошкоджених ділянках мозку, нормалізувати проникність судин. Одночасно служить чудовим антиоксидантом.

Якщо набряк мозку має виражені менінгеальні симптоми, повинна бути з обережністю проведена спинномозкова пункція, при якій у невеликих кількостях витягують ліквор.

Лікування при ішемічному інсульті

При другому вигляді інсульту мозку дії фахівців будуть спрямовані на вирішення наступних завдань:

Поліпшення кровопостачання тканин;
формування підвищеної стійкості до нестачі кисню;
Введення лікарських засобів для поліпшення обміну речовин у клітинах, що вціліли.

Положення пацієнта в ліжку має бути зручним, але його голову не піднімають також високо, як це має бути зроблено при геморагічному інсульті.

При ішемічному інсульті лікування має обов'язково включати засоби, що розширюють судини. Більшою мірою використовуються колатералі, що є допоміжними капілярами, які можуть частково замінити природні.

З цією метою застосовуються такі засоби у вигляді розчинів для внутрішньовенного краплинного введення:

Використовуються ліки для покращення гемодилюції – Реополіглюкін, що дозволяє покращити кровопостачання способом зниження згортання крові.

Лікарський контроль і лікування включає ретельний вимір об'єму введеної рідини, яка в надмірних кількостях може становити небезпеку посиленням набряку тканин. Обережності вимагає застосування сечогінних засобів, особливо, якщо є гіпертонічна хвороба.

Одночасно з фібринолітичними засобами застосовують антикоагулянти. У методиці терапії інсульту використовується важливий термін «золота година». Він служить покажчиком максимальної ефективності введення ліків зниження згортання крові, і навіть прогнозу недуги.

Через занадто довге транспортування в клініку встановити різницю між різними видами інсульту і надати правильну допомогу при лікуванні стає важко, і його оптимальний час виявляється втраченим.

Першого дня ішемічний інсульт лікують шляхом введення розчину Фібринолізину з Гепарином.

Після цього схема терапії включає:

Внутрішньом'язове введення Гепарину;
Через 3-5 діб рекомендується перехід на Фенілін та Дикумарин.

При лікуванні молодих пацієнтів та осіб середнього віку використовують Пентоксифілін, що допомагає покращити густину крові.

Хворим похилого віку для лікування прописують:

Медицею було встановлено, що при ішемічному інсульті суміщений прийом Курантила та Аспірину допоможе знизити ризик повторного розвитку патології.

Синдром збудження у хворого може бути виліковним шляхом призначення барбітуратів. Збій обміну речовин повинен лікуватися за допомогою препаратів класу метаболітів (Пірацетам, Аміналон, Церебролізин), які також сприяють підвищенню стійкості клітин до нестачі кисню.

Хірургічні методи

Іноді перемогти інсульт можна за допомогою хірургічного втручання. Якщо у пацієнта був виявлений геморагічний інсульт, то хірургічні методи лікування можуть застосовуватися лише за умови молодого або середнього віку, а також, якщо було діагностовано бічні гематоми та крововилив у ділянці мозочка.

Показаннями для проведення операції є:

Неможливість зняття набряку мозку іншими засобами;
Виникнення ознак стискання гематомою;
Підозри на можливість повторного крововиливу в ділянці стовбура мозку або півкуль.

Найкращим часом для операції є 1-2 доби. Проводиться розтин та видалення гематоми. Якщо виявили розриви аневризми мозку, роблять перев'язку судини.

Хірургічні методи лікування при ішемії застосовують у поодиноких випадках. Показаннями до операції є діагностика звуження сонної, хребетної або підключичної артерії, що спричиняють патологію.

Догляд за хворим

Для того, щоб вилікуватися після інсульту, дуже важливо забезпечити правильний догляд за пацієнтом.

Заходи догляду під час стаціонарного лікування включають:

Визначену дієту, що включає соки, рідкі калорійні страви;
При коматозному стані живлення здійснюється за допомогою зонда;
Профілактику застійних явищ у легенях та пролежнях, для чого хворого перевертають через кожні 2-3 години, кладуть в область крижів гумове коло, а під п'яти щільні кільця;
Стежать за чистотою постелі, не допускають підвищеної вологості;
Шкіру потрібно обробляти слабким розчином марганцю, камфорного спирту чи солкосерилової маззю;
Обробку ротової порожнини проводять борною кислотою;
Застосовується катетер для виведення сечі, при запорі даються проносні та ставиться клізма.

Реабілітація

Благополучно усунути наслідки інсульту можна за грамотно організованої реабілітації.

Допомога пережив інсульт мозку повинна включати наступні заходи і дії:

Обережний масаж кінцівок із другого тижня хвороби;
Лікувальна фізкультура, що сприяє відновленню рухових функцій із поступовим нарощуванням інтенсивності.
Кінезотерапія, що розвиває дрібні кистьові рухи, допомога пацієнту у самообслуговуванні в нових умовах;
Водні процедури, спрямовані на розтягування м'язів, кисневі ванни, гідромасаж.

За правильно вжитих лікувальних заходів при інсульті, а також грамотно організованої реабілітації до 70% людей, які перенесли інсульт мозку, повертаються до самостійного життя. Найкращим періодом для реабілітаційних заходів та допомоги є перші три роки, протягом яких необхідно запастись терпінням та вірою в успіх.

Зміст

Багато людей у світі помирають від інсульту головного мозку, впадають у комусь. Що робити, якщо людина перенесла це захворювання? Як вилікувати інсульт головного мозку, якими способами усувати наслідки та в чому полягає профілактика? Дізнайтесь про це детальніше, адже без реабілітації після інсульту можливий рецидив.

Лікування інсульту головного мозку

Як лікувати інсульт мозочка головного мозку? По-перше, лікарі намагаються різними способами усунути наслідки дефіциту кровообігу, що раптово виник, в ділянці мозку. На жаль, часто у хворих відбувається порушення роботи опорно-рухового апарату. Щоб допомогти їм, можуть використовуватись лікувальна гімнастика, лікування в санаторії, водні процедури, тренажери, масажери. Обов'язкові є спеціальні препарати для поліпшення мозкового кровообігу. По-друге, здійснюється профілактика повторного нападу.

Ішемічний

Це захворювання, при якому відбувається порушення надходження крові до мозку, пошкодження нервових клітин унаслідок дефіциту кровопостачання. Лікування ішемічного інсульту в гострому періоді має здійснюватися лише за умов стаціонару. Від того, як швидко людину доправили до лікарні, багато в чому залежить результат захворювання. У людей, які перенесли лакунарний напад, лікування після інсульту включає базову та диференційовану терапію. Перша проводиться завжди, незалежно від причин хвороби, друга визначається її характером. Лікування включає:

прийом вазоактивних, антимікробних препаратів;
застосування адреноблокаторів, інгібіторів АПФ, діуретиків;
антигіпертензивну терапію;
корекцію обмінних порушень;
лікувальну гімнастику.

Геморагічний

Дуже важкий вид інсульту, для якого характерний розрив судин та крововилив у мозок. Розвивається за лічені хвилини: вживати заходів, лікувати необхідно швидко. Інакше прогнози є несприятливими – до 75% людей залишаються інвалідами. Лікарі пропонують лікувати такий інсульт такими способами:

хірургічним лікуванням;
внутрішньовенним введенням стовбурових клітин;
нейропротекцією;
прийомом антиоксидантів, вазоактивних препаратів, осмотичних діуретиків, препаратів кальцію;
антифібринолітичною терапією;
інгаляцією кисню з парами спирту;
лікувальною фізкультурою;
фізіотерапією.

Мікроінсульт

Є некрозом мозкових тканин внаслідок тромбу або звуження дрібної судини. Живлення головного мозку при мікроінсульті не погіршується, тканини не зазнають некротичних змін. Щоб відновити кровотік, лікарі використовують антикоагулянти, тромболітики, нейропротектори, вазоактивні препарати, дезагреганти. Для відновлення пацієнту потрібні дихальна гімнастика, фізіопроцедури, дієта, лікувальна фізкультура. Додатково можна лікувати народними засобами.

Ліки при інсульті

Хвороба специфічна, ліків від неї просто нема. Існують препарати після інсульту, які допомагають знизити наслідки, лікувати ускладнення. Якщо напад тільки починається, лікарі використовують ліки для зниження згортання крові (тромболітики), зменшення набряклості мозку. Коли стан хворого стабілізується, лікують препаратами, які покращують стан. Це можуть бути спазмолітичні, гіпотензивні, вазотонічні, протинабрякові засоби. Відмінні результати дає лікування киснем, антиоксидантами.

Вазоактивні препарати

Повноцінне лікування при інсульті неможливе без прийому ліків цієї групи. Вазоактивні препарати необхідні збільшення кровопостачання в ишемизированной області. Завжди призначається один засіб: комбінація кількох не лікує і не дає результату. Що використовують при інсульті:

Кавінтон. При попаданні в кров препарат відразу рухається до головного мозку, лікує ділянку ураження, впливаючи на кровоносні судини, посилюючи кровообіг. В результаті покращуються обмінні процеси. Кавінтон продається у вигляді таблеток, розчинів для ін'єкцій.
Вінпоцетин. Розширює судини мозку, покращує властивості крові, сприяє доставці кисню до зон ураження. Чи не змінює артеріальний тиск, не посилює частоту серцевих скорочень. Вводиться внутрішньовенно.

Антиагреганти

Використовуються зниження в'язкості крові, поліпшення її пересування судинами, нормалізації кровопостачання мозку. Як правило, їх призначають, якщо пацієнт вже мав ішемічні атаки. Антиагреганти призначають у перші години нападу. До списку стандартних засобів для лікування інсульту входять:

. Ліки від інсульту лікують завдяки поліпшенню мікроциркуляції, гальмування утворення тромбів, зниження артеріального тиску, розкриття судинних колатералій, що не функціонують.
Аспірин. Завдяки йому збільшується здатність крові до розчинення ниток фібрину, розріджує дах. Призначають по 160-325 мг/добу у перші 2 доби після появи основних симптомів хвороби.

Препарати від згортання крові

Антикоагулянти необхідні в більшості випадків, тому що запобігають венозній тромбоемболії, запобігають появі ниток фібрину, сприяють припиненню зростання тромбів. Бувають прямі (швидкого впливу) та непрямі (тривалого). До першої групи належить Гепарин, до другої – Синкумар, Неодикумарін. Докладніше про них:

Гепарин. Засіб, що гальмує процес згортання крові, що блокує біосинтез тромбіну. Його прийом значно допомагає покращити коронарний кровотік, активувати фібринолітичні властивості крові. Гепарин діє короткочасно, його дія триває трохи більше 5 годин. Ефективніше при введенні внутрішньовенним способом.
Синкумар. Після прийому починає діяти через 1-2 доби, має властивість накопичення. Першого дня призначають дозування 8-16 мг, другого – 4-12 мг, третього – 6 мг. Приймати одноразово.

Лікарські препарати для покращення мозкового кровообігу

Ця група медикаментозних засобів спрямовано розширення судин мозку. Після застосування нормалізується приплив крові до нейронів, ліквідується гіпоксія мозкових клітин, активізуються метаболічні процеси. При інсульті успішно використовуються антагоністи кальцію (Кордипін, Одалат, Пленділ, Аніпаміл, Калан та інші). Усі вони мають системний вплив на організм, тому призначаються після обстеження пацієнта.

Догляд за хворими після інсульту

Вище ви дізналися, як лікувати ліками інсульт. Після того, як пацієнта виписують із лікарні, йому необхідна допомога домашніх, особливо якщо зберігається порушення руху, виникає параліч. Лежачим хворим необхідно кожні 3-4 години робити масаж, забезпечити комплекс ЛФК. Можливо, доведеться годувати його, допомагати ходити до туалету. Рекомендації щодо догляду після інсульту:

Кожні 2-3 години людини, яка перенесла інсульт, необхідно повертати для запобігання пролежням.
Важливо щодня протирати шкіру дезінфікуючими розчинами.
Необхідно вживати заходів щодо запобігання захворюванням шкіри.
У приміщенні, де лежить хворий, необхідно зберігати прохолодну температуру.
Годувати, підводячи голову або зручно саджаючи.
Стежити за роботою кишківника, якщо потрібно, робити клізми.
Якщо спостерігається слиновиділення з паралізованої половини рота, слід стежити, щоб обличчя було сухим, змащувати шкіру захисним кремом.
За перших ознак тромбозу вен (з'являються набряки на паралізованій стороні), пневмонії (сильний біль у боці, підвищена температура), потрібно викликати лікаря.

Як лікувати інсульт у домашніх умовах

Після лікарняних стін пацієнту необхідно дотримуватись усіх приписів лікаря, дотримуватися спеціальної дієти, робити акупунктуру. У нього можуть спостерігатися судоми, біль, запаморочення, і кожен симптом доведеться лікувати окремо, наприклад, методами народної медицини. Все це не передбачає скасування прописаних ліків. Як лікувати інсульт мозку народними засобами?

Можна використати деякі лікарські трави. Ознайомтеся з кількома рецептами:

Взяти сушений Мар'їн корінь (2 ч. л.), додати до нього окріп (200 г). Залишити на 5 годин, щоби все настоялось. Пити щодня по 2 ст. ложки 3 рази.
Змішати по 50 г подрібненої софори японської, омели білої, додати півлітра горілки, настояти місяць.
Зібрати влітку соснові шишки, подрібнити їх, залити горілкою. Зберігати у темному місці, через 14 днів почати використовувати. Пити щоранку по 1 ст. ложці 6-7 місяців.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!