У немовляти густий кал. Стілець дитини першого року життя та її можливі порушення

Стілець немовлят – один із проблемних моментів для багатьох мам. У середині 20-го століття, коли годування штучними сумішами стало більш поширеним, ніж годування груддю, виник новий стереотип «нормального» випорожнення кишківника. Діти, які годуються сумішшю, якають інакше, ніж немовляти: стілець «штучників» відносно нечастий, виходить сформованим і погано пахне, нагадуючи стілець дорослих людей. У той час як стілець від грудного молока в перші 6 тижнів життя зазвичай рідкий і частий, а надалі, навпаки, може бути нормальною консистенцією, але із затримками. При цьому нерідко люди, які не знають, що це цілком нормально для немовлят, починають лікувати дитину або від проносу, або від запору.

Для дитини до 6 тижнів нормальним є спорожняти кишечник кілька разів на день, потроху, масою жовтого або гірчичного кольору, без неприємного запаху. Стілець при цьому цілком може мати неоднорідну консистенцію, або сирні включення, або через деякий час, якщо мама довго не прибирає пелюшку або памперс - можна помітити, що жовтий стілець зеленіє, це відбувається цілком природний процес окислення. Все це ознаки, які характерні для здорової немовляти! Якщо ви бачите у стільці своєї дитини білі "катишки" - не лякайтеся. Швидше за все, це просто незрілість кишечника. Тому, якщо дитина добре набирає у вазі та її ніщо не турбує, то й приводу для вашого занепокоєння також немає.

Ознаки, які можуть змусити маму насторожитися:

занадто частий водянистий стілець - від 12 до 16 випорожнень кишечника на добу, із сильним запахом вказує на те, що у дитини дійсно діарея (пронос). Потрібно обов'язково порадитись з лікарем, при цьому дуже бажано продовжувати годування груддю, бо материнське молоко найкраще заповнює дефіцит необхідних малюкові речовин.

частий стілець (8-12 разів на добу), який буває зеленим та водянистим, нерідко викликається чутливістю до продуктів або лікування дитини чи мами; часто таку реакцію викликає білок коров'ячого молока.

Зелений, водянистий випорожнення з піною – як правило, ознака так званого дисбалансу переднього-заднього молока, який лікарі люблять називати «лактазною недостатністю». Справжня лактазна недостатність зустрічається порівняно рідко, і в переважній більшості випадків цей стан малюка можна скоригувати, даючи спорожняти кожну груди до кінця, перш ніж перекладати до наступної. В цьому випадку малюк отримає велику порцію жирного «заднього» молока, яке містить мало лактози (на відміну від багатої на неї «передньої» порції) і тому легше перетравлюється. Уточнення, щоб не плутатися в термінах: лактоза – це молочний цукор, що міститься у грудному молоці, а лактаза – фермент, який потрібний для розщеплення лактози. Запаси лактази в організмі малюка порівняно невеликі, і якщо він отримує багато «переднього» молока, то лактази не вистачає для його нормального засвоєння, тому малюка мучать газики, а стілець набуває характерного вигляду. Інша проблема, яка часто виникає після 5-6 тижнів життя дитини – відносно рідкісне спорожнення кишечника, яке часто помилково вважають запором та починають малюка активно лікувати. У цьому віці молоко остаточно стає зрілим і з нього йде слабкий молозивний компонент, у зв'язку з чим більшість дітей і починає какати рідше. Сам по собі рідкісний стілець - не привід для занепокоєння, просто організм дитини з'ясовує, скільки вона може накопичити, перш ніж покакати. Якщо процесу не заважати – дитина може не какати навіть до 7 днів один чи два рази, після чого відновиться звичайна частота. Якщо ж постійно втручатися, змушуючи кишечник випорожнюватися, коли він ще не готовий – запори стануть звичними. АЛЕ: Дійсно, дитина може не какати до тижня, і мама може не турбуватися за суттєвої умови: дитина ТЕЖне турбується! Якщо дитину це очевидно напружує, мамі, звичайно, не варто сподіватися, що все утворюється саме.

Запор у дитини на грудному вигодовуванні

Запор у дитини на грудному вигодовуванні - це твердий сухий сформований стілець, так звані козячі кульки, які дуже болючі для дитини.
Консистенцію ж НОРМАЛЬНОГО калу навіть за його щодо рідкісному появі запором вважати нельзя.Это лише фізіологічні особливості даного конкретного організму, як колір очей, кут курносности носа чи форма нігтів. Ми ж не будемо організм лікувати за те, що очі у нього блакитні, а не карі, як більшість?

Чому ж з'являється такий фізіологічно рідкісний стілець («не запор») у немовляти?

Для позивів до дефекації маленькій людині потрібно випробувати ланцюг певних відчуттів. Найголовніше з яких - тиск калу на кишечник, саме ступінь тиску формує навичку розслабляти сфінктери у відповідь на напругу, а не скорочувати їх. Молодий до кінця не сформований кишечник тільки вчиться реагувати на будь-які зовнішні зміни, м'яко і не стресово на даному етапі його формування в цьому допомагає йому грудне молоко - єдиний нативний і адаптований продукт. Як і будь-який учень, кишечник проходить низку тестів або навіть самотестів. Тому кал немовляти першого півріччя неоднорідний - то густо, то рідко, то часто, то рідко. І наші дорослі мірки до такого юного учня неприйнятні, дорослий кишечник дуже відрізняється від кишечника грудничка.

Головний показник при такому рідкому стільці - це самопочуття дитини і відходження у неї газів, найнебезпечніша ознака при запорі - це відсутність газів, тоді можна побоюватися за прохідність кишечника, якщо ж малюк «пукає, як кулемет» - значить відмінна прохідність. Якщо і консистенція калу після дефекації нормальна, без «кульок» – проблеми у дитини немає.
Кишечник просто в стані тесту ступеня тиску калу всередині на стінки кишечника для оптимальної дефекації, після завершення такого тесту організмом буде обраний певний термін для дефекації. Термін цей буде встановлений до наступного тесту, після чого все знову кардинально зміниться.
Тобто, головне об'єктивно оцінити стан дитини, дивитися на відходження газів, а не на календар.
І все-таки так дивно і страшно, коли стілець не регулярний і молодим батькам хочеться чимось потурбуватися. Що ж можна зробити, щоб організм швидше «протестувався», а батьки побачили б бажану какашечку і при цьому не нашкодити дитині і не вдаватися до ліків.

1. Дати додатково рідини.

Але ж проблема не в консистенції калу! Кал усередині м'який, додаткова рідина робить його взагалі рідким і відсуває термін природної дефекації. У результаті потрібна додаткова механічна стимуляція (ватною паличкою в маслі, градусником), але частіше виявляється, що через додаткову рідину і подовжений термін «передня» частина калу сформувалася в щільну тверду «пробочку», а «вище» дуже рідке рідке випорожнення. Викачати «пробочку» дуже боляче і неприємно малюкові.
Тобто, у разі рідкісного фізіологічного стільця, допоювання будь-якою рідиною можуть погіршити ситуацію.

Тут потрібно врахувати, що дуже великий сік подразник з високим фактором кислотності. Повна відсутність клітковини, зате вбивча вуглеводна середовище, за рахунок цукрів. Кишечник дитини ще просто не може перетравити подібне, для перетравлення соку потрібні додаткові ферменти, які не виробляє підшлункова залоза дитини в віці немовлят. І виявляється у кишечнику лежить дратівливий продукт – цукру із соку. До певного віку слизова грудничка дуже прониклива і чутлива, через її стінки молекули проникають у кров, і цукру починають сильно дратувати слизову оболонку, організм отримує сигнал, якнайшвидше позбудеться агресорів, підшлункова намагається формувати ферменти для розщеплення вуглеводів соку. Кишечник збирає додаткову рідину для часткової нейтралізації агресивних цукрів і починає скорочуватися, виводячи подразник. Зовнішньо – досить швидко після вливання соку у дитини може бути стілець. Але ціною величезного стресу підшлункової, слизової та організму в цілому. При цьому вимиваються і потрібні мінерали та вітаміни з організму, дитина втрачає дуже багато рідини. Вуглеводна состовляющая містить у кишечнику ідеальне середовище для розмноження патогенної та умовнопатогенної флори (кандида, стаффілокок), тому після співправлення так часті молочниці в роті дитини.
Сік – це один із найжорстокіших методів впливу на організм немовляти.

3. Зробити клізму.

Рідина створить додатковий тиск, той самий, на який чекав кишечник і раніше фізіологічної готовності організму буде стілець. "Самотест" організму збитий. Дефекація була викликана механічним стимулятором, скороченням кишечника, але дитині самому потрібно навчитися розслаблятися. Думаю всі чули розповіді від двох-трьохрічок, які мають проблеми зі стільцем. Часто (не завжди) це дітки, які були або на штучному вигодовуванні, або період навчання на безпечному стільці від грудного молока пройшли на тлі стимуляції дефекації.

То що робити? Нічого. Чекати. Якщо дитина веде себе, як і добре пукає, це означає черговий « тест».
Але якщо дитина тужиться, червоніти, гази не відходять, живіт твердий, при пальпації дитина плаче - це справа зовсім інша. Тут потрібно обов'язково допомогти.

Якщо дитина довгий час не ходить і це турбує

Першим кроком буде масаж живота. Масаж за годинниковою стрілкою, повною долонею. Або вправи на кшталт «велосипед».
Тепла ванна – кому вона не допомагає розслабитися. Мама і малюк занурюються в теплу градусів 37 воду, годуються прямо у воді грудьми, потім швидко вилазять, мама або тато розтеруть ручки, ніжки і животик з дитячим маслом, потім можна покласти малюка полежати на маминому животику розслаблено, варто пам'ятати, що легше какати лежачи на животі або боці, ніж на спині, або мама може погодувати в позі висаджування (так щоб попка була провисаюча і дитина знаходилася б майже вертикально) і в 80% можна чекати «бажану какашку».
Дуже добре потримати дитину, що скаржиться на животик, над раковиною під колінами, змастивши область ануса дитячою олією ... Поза як при висадженні.

Тільки коли ці методи не допомогли – можна скористатися першим кроком механічної стимуляції. Взяти гігієнічну паличку, кінчик рясно змастити вазеліном або дитячою олією і трохи ввести в попу. Не більше ніж сантиметр!Саме запровадити і трохи покрутити. Забрати. Надягти підгузник і покласти мамі на живіт, животик до животика... Або притиснути в позі на спині коліна до живота.

І тільки якщо і це не допомогло, то наступний крок – гліцеринова свічка.
Але, як правило, на першому кроці вже все виходить.

Призначення будь-якого лікування хочеться виділити, батькам варто проаналізувати - що вони лікують - стан дитини чи аналіз? Чи призначає вам лікар біфідобактерії? Чи є кореляція з початком прийому та початком затримок стільця? Вас попередили, що бактеріопрепарати, що містять біфідокульури, впливають на стілець і можуть бути причиною хронічних запорів, які вже будуть саме запорами, а не фізіологічними реакціями?

Помилки при грудному вигодовуванні

Як показує практика, у проблемах зі стільцем у немовлят частіше винні не бактерії, а неправильно організоване грудне вигодовування. Ось найпоширеніші помилки в годуванні груддю, що перешкоджають розвитку нормальної мікрофлори кишечника дитини:

Пізніше докладання новонародженого до грудей.
Рідкісні годування «по годині», обмеження тривалості ссання грудей дитиною.
Допоювання малюка водою, чаєм.
Раннє введення догодовування сумішшю або поступовий перехід на повне штучне вигодовування.
Введення прикорму раніше 6 місяців.

Помилки, пов'язані з проблемним стільцем у немовлят

1. Там же все гниє всередині, якщо він не ходить більше доби!!

Чуємо ми від багатьох мам. Поспішаємо розвіяти цей міф!

Згадуємо шкільний курс хімії. Окислення, реакція взаємодії із киснем. Тепер беремо дитинку та оглядаємо пузико на предмет дірочок. Немає? тільки пупочек? Значить окиснення вам не загрожує. Якщо хтось скаже "гниє" - так само надішліть його до шкільного курсу хімії, де сказано, що гниття - це реакція повільного горіння, за якої доступ кисню є неодмінною умовою. Для цього як мінімум потрібна дірочка у животі. А її, як уже з'ясували з більш верхнього досвіду – нема.

2. Це дисбактеріоз!
Дисбактеріоз стає популярнішим, втім, як і препарати, спрямовані на його лікування. В умах багатьох батьків склалася невірна думка про те, що дисбактеріоз є у кожного немовляти, а біопрепарати перестали бути засобами, які має призначити лікар – їх можна просто купити та давати своєму малюкові: а може, допоможе? Давайте розглянемо деякі факти про цей стан і поміркуємо про них. Адже, як відомо, «хто попереджений, той озброєний».

Правда про дисбактеріоз:

Дисбактеріоз– це не діагноз згідно з «Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям» Десятого перегляду (МКБ-10) - загальноприйнятою міжнародною діагностичною класифікацією Всесвітньої Організації охорони здоров'я. Це стан дисбалансу мікрофлори кишечника, що супроводжує різні його захворювання (наприклад, гостру кишкову інфекцію). Також дисбактеріоз розвивається після хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті, лікування антибіотиками, цитостатиками, засобами, що пригнічують імунітет. Тому якщо дитина народилася здоровою, добре набирає вагу, росте і розвивається відповідно до віку, дисбактеріоз у неї шукати не варто.
У малюків, які щойно з'явилися на світ, період заселення кишечника мікробами називається транзиторним дисбактеріозом і належить до прикордонних станів новонароджених. Головний захист та ліки для малюка в цей період – грудне молоко матері. У молозиві міститься величезна кількість антитіл, антиінфекційних білків та секреторного імуноглобуліну А, які забезпечують немовля первинний імунологічний захист. Крім того, біфідус-фактор у жіночому грудному молоці бере участь у формуванні нормальної мікрофлори кишечника, а лактоферин пов'язує залізо та запобігає розмноженню тих бактерій, яким потрібне залізо. Ось чому дуже важливо, щоб з народження в рот малюка не потрапляло нічого, крім молока матері! Здоровому немовляті дисбактеріоз не страшний.

Аналіз на дисбактеріоз не відбиває справжнє стан мікрофлори кишечника. Згадаймо, що мікрофлора – середовище динамічна, число мікробних одиниць обчислюється мільйонами, а самі ці одиниці досить швидко розмножуються (і гинуть). На той час, як батьки отримають результат аналізу мікрофлори (а це як мінімум через 7 днів з моменту його здачі), мікробна «картина» в кишечнику зміниться радикально. До того ж заселяють мікроорганізми кишечник нерівномірно: більше їх у стінок кишечника, а не в його просвіті, а при взятті аналізу калу в «полі зору» потрапляють лише «просвітні» колонії. Ось чому досвідчені та грамотні фахівці не довіряють цьому аналізу та не поспішають лікувати діток, якщо він змінений, а клінічних симптомів немає.

Навіть у пологовому будинку медичні сестри та педіатри запитують у матусь при обході, як у новонародженого відбувається процес спорожнення кишечника. Справа в тому, що стілець у немовляти є одним із найважливіших показників здоров'я дитини – причому, як у тих, хто перебуває на грудному вигодовуванні, так і у тих, хто на штучному.

Зміст:

Чому важливо контролювати стілець у немовляти?

Чому так важливо контролювати стілець немовляти:

він вкаже на проблеми у роботі шлунково-кишкового тракту;
можна оцінити рівень повноцінності харчування дитини;
за деякими змінами випорожнень можна визначити розвиток патологій органів і систем, що не належать до травного тракту.

Дитина у немовлятному віці какає щодня, та ще й по кілька разів на добу – це дозволяє навіть батькам без медичної освіти швидко відреагувати на зміни в стільці, звернути увагу на цей момент педіатра чи патронажної сестри. Звичайно, для цього знадобиться опанувати хоча б мінімальні знання про те, який у нормі повинен бути стілець у немовляти, що можна вважати відхиленнями від норми і в яких випадках варто викликати лікаря. Уся ця інформація викладена у поданому матеріалі.

Відразу ж запам'ятайте – норма для випорожнень у немовлят поняття відносне. У когось дитина какає 3-4 рази на добу, а стілець є жовтуватою кашкою, а деякі діти випорожнюються 1 раз на 1-2 дні і це для них норма. Як же визначити, наскільки вписується в нормальні показники стілець немовляти?

Частота випорожнень

На 2-3 день життя у новонародженого починає відходити перехідний кал – він має жовто-зелене забарвлення, може бути і темно-зеленим напіврідким консистенцією, що є абсолютно нормою.

На 4-5 день життя дитини вже встановлюється графік випорожнень, причому частота випорожнень у дітей коливається і в досить великій амплітуді - від 10-12 разів на добу до 1 разу на 2 дні. Зазначено, що більшість новонароджених какають або під час годування, або після їди.

Зверніть увагу:якщо дитина какає 1 раз на 2 дні, але при цьому поводиться спокійно, акт дефекації проходить без криків і сильних натужень, то такий ритм випорожнення можна вважати абсолютною нормою.

У міру зростання дитини змінюється і кількість випорожнень - наприклад, якщо в перші 1-2 місяці життя немовлят какал 8-10 разів на добу, то до 4-5 місяців кількість випорожнень зменшується до 5-6 разів на добу, а до 12 місяців - 1-2 десь у день. Примітно, що якщо дитина ще в грудничковому віці какала 1 раз на 2 дні, то така частота випорожнень зберігається і надалі.

Кількість калу при випорожненні

Цей показник залежить лише від режиму харчування дитини. Наприклад, у перші 2-3 місяці грудничка калу у нього відходитиме зовсім мало – не більше 5 гр на одне випорожнення, а ось до 12 місяців ця кількість буде збільшена до 100-200 гр на день (близько 60 гр на один акт дефекації) .

Взагалі, прийнято вважати нормальним стілець у немовляти, коли він є масою м'якої, кашицеподібної консистенції. Але навіть цей показник може бути варіативним – наприклад, нормою вважатиметься і кал у вигляді кашки з невеликою кількістю грудочок.

У міру дорослішання дитини обов'язково змінюватиметься і консистенція калу – вона ставатиме все більш щільною. Але врахуйте - до 6 місяців життя дитини кал буде вже цілком оформленим, але все одно залишатиметься м'яким.

Жовтий з білими грудочками, темно-жовтий, жовто-коричневий, золотаво-жовтий і взагалі всі варіації жовтого кольору для калу немовля будуть нормою. Але тільки врахуйте, що як тільки дитина переводиться на штучне харчування або ж в раціоні харчування починають бути овочеві/фруктові пюре, колір калу стає темнішим, а вже до 12 місяців життя малюка він стає темно-коричневого кольору.

Не варто турбуватися і у разі калу зеленого кольору у немовляти – це теж норма, а зеленим кал стає через присутність у ньому або білівердин. Потрібно знати, що білірубін з калом у немовляти може виділятися до 6-9 місячного віку, тому зелений відтінок випорожнень у цей віковий період може вважатися абсолютною нормою. Немає приводів для хвилювання і у разі виділення жовтого калу, який потім зеленіє – це означатиме, що виділяється білірубін зі стільцем у мінімальних кількостях, на повітрі він просто набуває характерного відтінку.

Рекомендуємо прочитати:

Якщо ж немовля знаходиться на штучному або змішаному годуванні, то стілець його матиме темно-жовтий або коричневий відтінок, частота випорожнень стане менше, ніж на грудному годуванні, можуть періодично виникати запори або діарея, метеоризм із утрудненим відходженням газів.

Зверніть увагу:якщо немовля вигодовується сумішами із вмістом заліза (це зазвичай практикується при анемії новонароджених), то колір калу буде виражено зеленим. А якщо дитину годують не спеціальними сумішами, а коров'ячим молоком, то кал відрізнятиметься жирним блиском, яскраво-жовтим кольором та «сирним» запахом.

Прикорм вважається новим видом їжі для немовляти, система травлення почне пристосовуватися до неї і виробляти специфічні ферменти для перетравлення. У перші дні прикорму матуся може звернути увагу на те, що в калі дитини з'явилися неперетравлені шматочки їжі та збільшена кількість слизу. Якщо така зміна стільця не призводить до зміни самопочуття немовляти (дитина не кричить, кал відходить вільно), то потрібно продовжувати давати прикорм йому, уважно відстежуючи кількість калу, що виділяється, частоту випорожнень і характер стільця.

Є деякі страви, які можуть спричинити послаблюючу дію – наприклад, варена морква. Причому вона навіть не перетравлюється, а виходить разом з рідкими каловими масами в незміненому вигляді. Якщо перед батьками не стояло завдання корекції стільця, позбавлення запорів у малюка, то при такому «прикормі» потрібно скасувати введення моркви в раціон дитини і перейти на більш щадні овочі – наприклад, картопля, кабачок. А якщо ввести в харчування малюка рисову кашу, то стілець, напевно, закріпиться. Потрібно враховувати такі особливості впливу різних продуктів на роботу травної системи, щоб не хвилюватися і не вживати будь-яких кардинальних заходів при найменших змінах випорожнень.

Рекомендуємо прочитати:

Взагалі нормою вважаються такі зміни в стільці при введенні прикорму:

кал стає більш щільним;
колір калу змінюється із жовтого до коричневого;
калові маси стають неоднорідними;
може з'явитися пронос чи запор.

Знаючи, який стілець немовляти можна вважати нормою, батькам буде просто з'ясувати, наскільки здоровий малюк. При виявленні змін, які важко назвати фізіологічними, необхідно викликати лікаря додому і описати йому повну клінічну картину – це стане гарантією своєчасного виявлення патології та призначення ефективного лікування за необхідності.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

У грудному віці про здоров'я та розвиток дитини лікар судить за об'єктивними та видимими факторами. Новонароджена дитина не може сказати, що в неї болить, а за характером плачу, навіть якщо вона буває різною, точний діагноз поставити не можна. Оцінити стан дитини лікар може за її реакцією на звук, світло, торкання, а також за кількістю сечовипускань та консистенції випорожнень. Саме стілець новонародженого при грудному вигодовуванні є одним із важливих критеріїв, який допомагає вчасно запідозрити та діагностувати проблеми з фізичним здоров'ям.

Особливості системи травлення у дітей

Під час внутрішньоутробного розвитку система травлення малюка не працює, тому що всі поживні речовини надходять через плаценту з кров'ю. Перший «запуск» травлення відбувається у перші хвилини життя, коли новонародженого прикладають до материнських грудей. На цей момент природою вже закладено деякі особливості будови дитячої травної системи.

Будова ротової порожнини.Тут дуже добре розвинені жувальні м'язи, незважаючи на маленький вік дитини. Слизова губ має особливу будову, ясна потовщені, а в товщі щік знаходяться спеціальні жирові грудочки - все це дає можливість дитині харчуватися маминим молоком і докладати зусиль, щоб її отримати. Смоктальний рефлекс у перші дні життя надзвичайно сильний і допомагає легко впоратися з новими особливостями харчування.

Робота слинних залоз.Залізи розвинені слабо і продовжують дозрівати зі зростанням дитини. Слина дорослої людини, крім зволоження слизової ротової порожнини, виконує ще дві важливі функції – має бактерицидну дію та бере участь у процесі розщеплення їжі. У немовляти ці функції не виконуються. Відсутність бактерицидних компонентів призводить до того, що малюки часто страждають від рота. Недолік ферментативної активності змушує дитину їсти рідку та несолодку їжу (саме вуглеводи розщеплюються ферментами слини у дорослих).

Шлунок та підшлункова залоза. На відміну від дорослих, діти мають горизонтальне розташування шлунка. Його об'єм у дитини першого місяця життя приблизно 30-50 мл. Саме тому годувати новонародженого потрібно часто й дрібними порціями. По обидва боки шлунка розташовані сфінктери, які повинні пропускати їжу у напрямі. Однак верхній сфінктер у малюків розвинений слабо, тому часті відрижки стають природною і частою проблемою. Шлунок новонародженого виробляє фермент, який створює молоко, але містить дуже мало ліпази, тому жири коров'ячого молока у грудної дитини не розщеплюються. Відокремлюваного шлунка при зригуванні якраз і є створеним молоком. Ферменти підшлункової залози в цьому віці розвинені добре, проте їх активність все ж таки значно нижча, ніж у дорослої, тому їжа немовляти повинна бути легкоперетравлюваною і легкозасвоюваною.

Печінка та жовчний міхур.Це одні з головних органів, які беруть участь у травленні. Якщо у шлунку відбувається розщеплення білків, то за допомогою жовчних ферментів організм розщеплює жири. Кількість жовчних кислот у дитини дуже невелика, тому жирної їжі слід уникати. У печінці також відбувається запас глікогену – матеріалу для одержання енергії. Однак у немовлят цей процес розвинений слабо і нормалізується ближче до 7 років. Здоров'я печінки дуже важливе для забезпечення дезінтоксикаційної функції. У новонароджених дітей печінка ще недостатньо зріла і порушити її розвиток може неправильне харчування або, наприклад, прийом лікарських засобів. Дотримуватися дієти слід не тільки малюкові, а й мамі, тому що всі продукти потрапляють до організму дитини з молоком. Жовч також необхідна нормальної перистальтики кишечника, тому проблеми з цими органами можуть відбиватися характері стільця.

Кишечник.Двигуна активність кишечника та шлунка у дитини знижена, що стає причиною появи запорів у ранньому віці. Приблизно до 4 місяців моторика налагоджується і проблема йде. Кишечник новонародженого при народженні стерильний і заселяється корисною мікрофлорою з молоком матері, тому дуже важливо дотримуватися саме грудного вигодовування у харчуванні. дитини. У тонкому кишечнику відбувається перетравлення та всмоктування компонентів їжі, яке дисфункція відразу відображається на характері калових мас.

При порушенні травної функції на одному з вищеописаних етапів стілець новонародженого змінює консистенцію, колір або запах, що дає можливість лікарю запідозрити проблему.

Перший стілець

Після народження перша дефекація дитини супроводжується виділенням перворідного калу, який виглядає як густа суміш чорно-зеленого кольору. Це відокремлюване називається меконієм. Він є всі продукти, які накопичувалися в кишечнику дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Виділення меконію відбувається у першу добу після народження. У міру того, як у стілець надходить материнське молоко, його колір світлішає. Абсолютно нормально, якщо це трапиться не відразу, а на 3-4 день життя, тому що до цього часу у мами виділяється молозиво, яке може засвоювати організм дитини повністю.

Нормальний стілець немовля

Щоб помітити зміни в калових масах дитини, потрібно знати, яке випорожнення вважається нормальним.

При переході від меконію до зрілого випорожнення виділення можуть мати кислий запах і жовто-зелений колір. Цілком зрілим вважається стілець жовтого кольору. Його консистенція має бути схожа на рідку кашу, тому що дитина харчується лише молоком матері. Запах виділень часто неприємний дорослому, проте описати його можна як кисле молоко, що абсолютно зрозуміло при грудному вигодовуванні. У нормі калові маси однорідні за структурою і не мають неперетравлених шматочків чи патологічних вкраплень.

За частотою дефекація може відрізнятись, проте завжди відбувається кілька разів на день (можливо навіть до 10). У міру дорослішання дитини спорожнення відбувається рідше. Рідкісний стілець у дитини старше 3 місяців може вважатися нормою, якщо молоко матері засвоюється настільки повно, що накопичення відходів у кишечнику не відбувається. Однак таке трапляється рідко і, як правило, недостатня дефекація вважається і вимагає корекції.

Зміна кольору, запаху, однорідності чи консистенції випорожнень.
Поява болів у животі, метеоризму.
Проблеми при дефекації.
Поганий набір ваги.

Зелений стілець

Зелений відтінок випорожнення в період, коли він повинен бути вже зрілого жовтого кольору, повинен насторожити маму. Причинами такого стану можуть бути:

Дисбактеріоз. Якщо корисних бактерій у кишечнику недостатньо, то розвивається патогенна флора, яка і надає стільцю зеленого відтінку. У такому разі з'являються додаткові симптоми – пронос, біль у животі, метеоризм.
Запальний процес у кишечнику. З'явитися може в результаті поганого харчування мами (багато барвників, консервантів, ненатуральних речовин).
Недоїдання. «Голодний» зелений стілець з'являється при недостатньому виробленні молока у матері або утрудненому процесі ссання у малюка. Додатковими симптомами такого стану буде поганий набір ваги, часті пробудження, примхи при ссанні.
. Іноді зелений стілець спостерігається як наслідок внутрішньоутробної. Якщо дитина активна і добре набирає вагу, то патологічні виділення – тимчасові та скоро мають прийти до норми.

Жовтий стілець

Жовтий колір випорожнення може бути як варіантом норми, так і патології. Відрізнити одне від одного допоможуть додаткові домішки, яких у здоровому стані не повинно бути:

Білі вкраплення, схожі на грудочки неперетравленої їжі. При нормальному наборі ваги така домішка може свідчити про переїдання. Якщо ж дитина росте повільніше за норму, грудочки є наслідком недостатності ферментів, що призводить до поганого розщеплення їжі. Такий стан пройде сам, у міру дорослішання дитини. Також педіатр може призначити прийом ферментних препаратів.
Слиз. Підвищена освіта слизу відбувається при запальних процесах у кишечнику. Вона може також спостерігатися при , нежиті, ранньому введенні прикорму та інших станах. Правильно визначити причину допоможе лікар.
Піна. Такий симптом частіше свідчить про підвищену газоутворення та дисбактеріоз. Іноді пінисті виділення з'являються при , яка також проявляється діареєю, температурою і болями в животі. У будь-якому випадку цей стан вимагає консультації педіатра.
Кров. Крові в калі бути не повинно. Такий симптом вважається серйозним і потребує негайної діагностики. З'явитися кров може через механічні пошкодження прямої кишки, запалення кишечника, алергію або непереносимість коров'ячого молока.

Затримка стільця у дитини

Затримка або труднощі в спорожненні рідко турбують дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Однак за цим критерієм також слід стежити, оскільки він свідчить про якість травної системи.

Однак без уваги зміну частоти випорожнень залишати не варто, краще зайвий раз проконсультуватися з фахівцем. Визначити точну причину затримки чи труднощів спорожнення допоможе педіатр. Він також дасть рекомендації щодо харчування для мами, оскільки правильна дієта – безпечний, доступний та ефективний спосіб скоригувати роботу травної системи.

Часте випорожнення

Пронос (надто часто і рідке спорожнення) – інша крайність у зміні частоти випорожнень. Навіть якщо пронос фізіологічний (після продуктів харчування з послаблюючим ефектом), він все одно негативно позначається на здоров'ї дитини, оскільки призводить до втрати рідини та корисних електролітів, що небезпечно зневодненням. У схему лікування завжди входять сорбенти та препарати, що відновлюють водно-електролітний баланс. Від звичайного одноразового рідкого випорожнення пронос відрізняється підвищеною частотою виділень.

При інфекційній етіології колір калових мас може змінитися зелений, а запах стане дуже неприємним. Причину діареї потрібно з'ясувати обов'язково, щоб не пропустити. Її додатковими симптомами буде підвищена температура, погіршення загального стану дитини. При народженні кишечник малюка стерильний і заселяється корисними бактеріями з молоком матері. Так само доставляють антитіла до багатьох інфекцій, але власний імунітет новонародженого ще дуже слабкий.

Лікуванням усіх патологічних станів має займатися лише педіатр. Самостійно мати може вплинути на стілець дитини, скоригувавши власне харчування. Для цього потрібно виключити потенційні алергени, шкідливі хімічні добавки, вживати більше овочів. При хорошому самопочутті та наборі ваги у дитини деякі зміни характеру або частоти випорожнень можуть вважатися нормою. Наприклад, у період введення прикорму реакція малюка на новий продукт може бути різною – від або проносу до висипань. Згодом, мама вже знатиме особливості дитини і зрозуміє, через які зміни потрібно хвилюватися, а через які не варто.

Загадка для молодих батьків – випорожнення у новонародженого при грудному вигодовуванні. Загадка, тому що дитячі випорожнення сильно відрізняються від дорослих і складно зрозуміти - чи все в нормі.

Вконтакте

Норма

Який повинен бутистілець у новонародженого:

структура – рідка;
колір – від жовтого до світло-коричневого;
частота – без різких перепадів.

Важливо!Ідеальний стан: рівномірна маса без грудочок, за густотою близька до сметани, за кольором молочний шоколад, запах слабкий.

Кал у немовлят

Структура

У новонародженого на грудному вигодовуванні калові маси нагадуютьгірчицю великого помелу. По-перше, твердіти калу нема через що. Молоко саме собою рідке. По-друге, м'язова система та пряма кишка ще не в змозі проштовхнути затверділі маси і природа це передбачила. По-третє, мікрофлора тільки почала утворюватися, тому робота травної системи трохи «кульгає».

щоденний;
густий;
однорідний;
жовто-коричневого кольору.

Так як стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні нестабільний, бити на сполох при найменших відхиленнях марно. Звертатися за допомогою до лікаря слід при комплексному відхиленні або при появі додаткові симптоми.

Коли бити на сполох:

частий стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні більше 10 разів на добу;
колір калу у дитини ставати чорним;
у випорожненнях видно кров;
у фекаліях багато слизу;
при різкій зміні частоти випорожнень.

Будь-які відхилення у структурі калових мас у немовлят на ГВ викликані харчуванням мами.

Будь-які зміни в калі повинні насторожити батьків

Диспепсія

Часте явище у післяпологовому періоді. Жінкам у пологовому будинку роблять чистку, видаляючи з матки волосинки та залишки дитячого місця, які могли не вийти під час пологів. Для профілактики запалення призначаються антибіотики. Не приймати медикамент не можна – у матці розпочнеться запальний процес.Але потрібно допомогти дитині впоратися з проблемою - повідомити педіатру про факт прийому антибіотиків. Він повинен призначити дитині ліки. Добре справляється із проблемою Лінекс у капсулах – знімає запалення в кишечнику та налагоджує роботу мікрофлори. Його зручно розчиняти в зцідженому молоці і давати немовля.

Запор

Виявити складно. Може виявитися:

у вигляді різкого зменшення частоти дефекацій - малюк стабільно ходив у туалет 6-7 разів на добу, а потім перестав какати;
дитина тужиться і кричить під час дефекацій.

Запор виникаєпо причині:

уродженої слабкої перистальтики – м'язи кишки слабо скорочуються і не проштовхують калові маси до виходу;
маминий раціон надмірно калорійний;
вживанням мамою в їжу продуктів, що сприяють запору у дорослих;
гази не дають пройти калових мас;
не підходить сумішдля штучного вигодовування;
дитині нема чим какати.

Запор у грудничка

Запор часто викликає жирність молока. Молоко може бути жирним від природи, навіть якщо мама п'є одну воду, або його жирність може підвищитися через раціон жінки, яка вживає калорійну їжу. Це не обов'язково смажена картопля та курка-гриль. Звичайне молоко у супермаркеті доступне у 2 ступенях жирності. Те ж молоко з рук на ринку набагато жирніше. Питання регулювання калорійності материнського молока індивідуальне. Він залежить як від організму жінки, так і від потреб немовляти.

Вживання мамою в їжу продуктів, що сприяють запору у дорослих, спричинить аналогічний ефект у новонародженого.

У перші 3-4 місяці, всі новонароджені страждають від кишкових кольок- Застрягання бульбашок газу в кишечнику. Рясне скупчення бульбашок в одному місці утворюють повітряну пробку і не пропускають кал.

Коли новонароджений недоотримує необхідну кількість корисних речовин із материнським молоком, він перестає ходити до туалету. Йому просто нічим - все, що потрапило в організм, моментально засвоюється. Проблема виникає:

якщо у жінки молоко водянисте;
молоко почало пропадати;
дитина погано їсть;
дитину неправильно прикладають до грудей.

Пронос

Головна небезпека проносу – зневоднення організму.

Рідкісний стілець у немовляти повинен викликати побоювання, якщо:

структура явно водяниста;
у фекаліях спостерігається піна;
випорожнення відбуваються частіше 10 разів на день;
шкіра навколо ануса почервоніла.

Пронос викликає:

інфекції чи запалення в кишечнику;
мама з'їла не той продукт.

Якщо у новонародженого на грудному вигодовуванні спостерігаються відхилення від норми за кольором, частотою чи густотою, але дитина почувається добре, приводів для паніки немає. Перше, що мають зробити батьки – відстежити раціон мами.Якщо жінка з'їла чорнослив – рідкісні виділення у немовля гарантовані. Якщо випила літр молока - колір пофарбуватися в помаранчевий через надлишок білірубіну. Якщо мама вживає антибіотики – у дитини розпочнеться дисбактеріоз чи диспепсія.З'їла горох – малюка витріщає, а кал позеленів.

Пронос у немовля

Як налагодити стілець у дитини:

виключити з маминого раціону продукти, що спричинили відхилення;
робити масаж животадля проштовхування бульбашок газу кишечником;
якщо відхилення викликані запаленнями чи інфекціями – негайно приступити до лікування;
правильно прикладати до грудей;
дотримуватись дієти для контролю над рівнем жирності молока;
підібрати суміш для штучного вигодовування.

Щоб визначити, який продукт викликав у дитини на грудному вигодовуванні негативну реакцію кишечника, потрібно дотримуватися правила: вводити в раціон мами не більше одного нового продукту на добу.

Для покращення проходження газів немовлят викладають на живіт, погладжувати животик за годинниковою стрілкою, злегка натискаючи ребром долоні, або кладуть теплу пелюшку на живіт.

Запалення та інфекції лікуються виключно під наглядом педіатра.

Важливо!Хвороби завжди супроводжуються підвищенням температури, примхою дитини, додатковими симптомами.

Якщо прикладати немовля до грудей неправильно, воно не отримуватиме корисних речовин. "Переднє" молоко рідке та малокалорійне, виступає як пиття, а «заднє» - жирне і калорійне - як їжа. Дитина за один прийом повинна повністю випорожнити одну груди.

Суміші можуть не підходити. У сусідської дитини все чудово, а у рідного чада запори/проноси. Скільки б не коштувала упаковка, її викидають та йдуть за іншою маркою.

Корисне відео: стілець немовля — що є нормою, а що ні

Важливо контролювати частоту і колір випорожнень, ніж пропустити розвиток небезпечного захворювання. Мамі потрібно уважно стежити за своїм раціоном, і не вживати нічого жирного, гострого, калорійного.

Катерина Морозова

Час на читання: 9 хвилин

А А

Поки новонароджений малюк ще занадто малий, і не здатний сказати, як він почувається, що в нього болить, і взагалі — чого він хоче, деяку інформацію про стан дитини — зокрема, про її травну систему — батьки можуть отримати, уважно розглянувши кал новонародженого у підгузку.

Скільки має какати немовля в день?

У перші дні життя, протягом першого місяця малюк какає приблизно стільки разів, скільки він їсть : близько 7-10 разів, тобто після кожного годування. Ще кількість випорожнень залежить від того, чим малюк харчується. Якщо він перебуває на грудному вигодовуванні, то какати буде частіше, ніж малюк – штучник. Норма калу у немовляти – 15гр. на добу за 1-3 дефекації, що збільшується до 40-50 грн. на півроку.
- Колір калу у новонароджених природного вигодовування жовтувато зелений у вигляді кашки.
- Калові маси дитини – штучного густіші і мають світло-жовтий, коричневий або темно – коричневий відтінок.
На другому місяці життя випорожнення дитини, що харчується грудним молочком - 3-6 разів на добу, у штучника - 1-3 рази , але у більшому обсязі.
До третього місяця, Поки налагоджується перистальтика кишечника, стілець дитини нерегулярний. Одні малюки какають щодня, інші через день, два.
Не варто турбуватися, якщо малюк два дні не какал і не виявляє занепокоєння. Зазвичай після введення в харчовий раціон малюка твердої їжі стілець налагоджується. Не варто братися за клізму чи проносні засоби. Зробіть дитині масаж живота або дайте крапельку чорносливу.
До піврокудля малюка нормально, якщо він випорожнюється один раз на добу. Якщо випорожнення відсутні протягом 1-2 -3 діб, але малюк почувається добре і нормально набирає вагу, то причин для особливих занепокоєнь поки що немає. Але відсутність калу може «сказати» про те, що дитина недоїдає, їй не вистачає їжі.
До 7-8 місяцівКоли прикорм уже введений, який кал у немовляти — залежить від продуктів, які він з'їв. Змінюється запах та густота калових мас. Запах переходить від кисломолочного до різкішого, а консистенція стає щільнішою

Яким має бути кал новонародженого на природному та штучному вигодовуванні в нормі – колір та запах калу немовля в нормі

Коли малюк їсть виключно грудне молоко (з 1 до 6 місяців), кал грудної дитини зазвичай рідкий , що викликає паніку у батьків, які думають, що їх малюк страждає на пронос. Але яким же має бути стілець немовляти, якщо він їсть тільки рідку їжу? Звичайно - рідким.

Коли буде введено прикорм, зміниться і густота калу : він стане густішим І після того, як дитина харчуватиметься тими ж продуктами, що й дорослі, кал його стане відповідним.

Нормальним калом у дитини, яка перебуває на природному вигодовуванні, вважається кал:

Для малюка-штучника нормальним вважається кал:

Зміни у калі новонародженої дитини, які мають стати приводом звернення до лікаря!

Слід звернутися до дитячого лікаря, якщо:

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у підгузку новонародженого помічені зміни калу:

Зелений колір і запах калу малюка, що змінився.
Занадто твердий, сухий кал у новонародженого.
Велика кількість слизу у калі дитини.
Червоні прожилки у калових масах.

Сайт сайт попереджає: самолікування може нашкодити здоров'ю Вашої дитини! Діагноз повинен ставити лікар після проведеного обстеження. А тому – при виявленні тривожних симптомів обов'язково зверніться до фахівця!