Пологи у ранньому віці. Рання вагітність та пологи у підлітковому віці

Далеко не всі вагітні підлітковому віціготові ставати мамами, тому долею більшості ранніх вагітностей стає їхнє штучне переривання. Згідно зі світовою статистикою, 70% юних при настанні вагітності, близько 15% вагітностей. І приблизно в 15 випадках зі 100 підлітки успішно виношують. Щоб уникнути непередбаченої вагітності, необхідно приділити увагу не лише комплексному вихованню дівчат та юнаків віком до 18 років, але й познайомити їх з можливими проблемами юних майбутніх мам.

Ускладнення при ранній вагітності

Рання вагітність найчастіше переривається через матеріальне неблагополуччя, відсутність закінченої освіти, підтримку з боку партнера та батьків. Підліткова вагітність, що трапилася у віці від 14 до 17 років, загрожує не лише організму, а й дитині. Це відбувається через те, що організм майбутньої мами сам перебуває у процесі розвитку, котрому тілу вагітної необхідні вітаміни, мінерали. При вагітності ж чималу частку корисних речовинбуде забирати плід. Тому молодше 17 років фізично важко виносити малюка.

При підлітковій вагітності у рази частіше настає токсикоз, гіпоксія плода, анемія. Ускладнення стосуються і загрози викидня через можливий розрив матки. Діти, які з'явилися світ внаслідок ранньої вагітності, нерідко мають затримки у розвитку, фізичні вади, вади. Вище та смертність у мам-підлітків. Також варто зазначити, що при ранній вагітності діти найчастіше народжуються недоношеними з низькою масою тіла. Не слід забувати і про ризики для психічного, фізичного здоров'я матері.

Можливі наслідки підліткової вагітності

Зазвичай при ранній вагітності спостерігається пізня постановка матері на облік. У більшості випадків у підлітки стикаються зі слабкою родової діяльності. Є ризик смертності як самої, так і дитини.

Рання вагітність – це ще й нерозуміння з боку близьких, оточуючих, проблеми із соціальною адаптацією, майбутньою трудовою діяльністю. Після ранніх пологів мати може зіткнутися з ризиками появи раку матки, захворювань серця і судин, ожиріння. Адже організму, що не сформувався, непросто пройти гормональну перебудову, а матері – прийняти ситуацію, налаштуватися на успішні пологи.

Зміст статті:

Народження дитини – це щастя для кожної жінки. При цьому, справжній шок викликає повідомлення про те, що зовсім молоде дівчисько, школярка, чекає на дитину. За законами біології зачаття та народження дитини можливі лише після статевого дозрівання. Але в будь-яких законах є свої винятки, і генетичні особливості організму деяких жінок дозволяють народити дитину зовсім у юному або, навпаки, у літньому віці. Однак, вагітність у юному віці є великим випробуванням для незрілого незрілого організму. Познайомимося ближче з тим, які ж особливості мають пологи ранньому віці.

Причини

Багато хто впевнений, що головною причиноювагітності у юному віці є неосвіченість дівчат. Однак це не зовсім так, причин може бути безліч.

По-перше, у багатьох країнах не лише дозволено, а й узаконено шлюби з дванадцятирічного віку, тому дівчата навіть не мають вибору.

Доволі поширеною причиною є зґвалтування. Більше того, встановлено, що в країнах з невисоким доходом дівчата готові одружуватися до свого повноліття. Хоча, звичайно, однією з основних причин, через яку трапляються пологи у підлітків, є низький рівень сексуального виховання, коли молоді партнери не знають про засоби захисту, або не надають цьому питанню належного значення. Адже тими ж науковцями доведено, що дівчата, які займаються навчанням та ведуть активну громадську діяльність, не належать до зони ризику ранньої вагітності.

Вагітність та пологи у ранньому віці

Відомо про багато випадків ранніх пологів, але не всім відомо, що виносити вагітність у юному віці дуже складно. Наприклад, ранній вік пологів, зафіксований медиками, відзначений у перуанки Ліни Медини, якій на той момент виповнилося 5 років, 7 місяців і 21 день. Щоправда, таких випадків таки небагато. Вагітність у дівчаток до 8 років може статися тільки при прискореному статевому дозріванні, а ось до шістнадцятирічного віку може наступити навіть за нормального розвитку підлітка.

Який вік вважається раннім для вагітності і пологів? Лікарі вважають, що до 19 років народжувати небажано, до цього віку дівчина ще вважається підлітком. Дівчата віком від тринадцяти до вісімнадцяти років ще ростуть, організм їх продовжує розвиватися, ще не остаточно сформовано ендокринну та нервову системи, не закінчено зростання тіла, скелет також продовжує формуватися. Не готова до додаткових навантажень та серцево-судинна система. А рання вагітність є величезним стресом для організму, який ще не сформувався остаточно.

Більше того, на перше місце виходить навіть не фізіологічне, а моральне питання, оскільки в такому юному віці у несформованої особи немає належного розуміння, що таке материнство та відповідальність за маленької людини. Для дорослої жінкинавантаження, пов'язане з вагітністю та пологами, не проходить безвісти. Пологи у неповнолітніх стають величезним випробуванням. Виявляються всі слабкості організму, що не зміцнів: може не вистачати вітамінів, вагітність може протікати з сильним токсикозом, є ризик викидня або передчасних пологів, анемії.

Небезпека пологів у ранньому віці

Дуже часто пологи у надто молодих породіль протікають із ускладненнями. Вони не знають, як правильно дихати, як полегшити біль, не слухають поради лікарів. Больовий поріг у підлітків вищий, ніж у дорослих дівчат.

Процес пологів ускладнюється тим, що недостатньо розвиненими є статеві органи, скоротливість матки порушена, родова діяльність дискоординована, пологи можуть ускладнитися кровотечею.

Перебіг та результат пологів безпосередньо залежить від віку дівчинки. Наприклад, пологи в 14 років загрожують важкими ускладненнями, які спостерігаються у 15% юних породіль. До основних ускладнень пологів до 15-річного віку можна віднести:

Клінічне невідповідність розмірів головки плода та тазу породіллі, у цих випадках виникає необхідність у проведенні кесаревого розтину;
недостатність пологової діяльності;
травмованість пологових шляхів;
можливість кровотечі.

Пологи в 15 років мають інші ускладнення:

Стрімкість пологів;
розриви шийки матки та промежини;
слабка родова діяльність.

Загалом можна сказати, що пологи в 16 років і у дівчат старшого віку відрізняються меншою кількістю ускладнень, їх відсоток становить уже 1-2%. До кесаревого розтину у неповнолітніх породіль доводиться вдаватися тільки в крайніх випадках, при ускладненнях або розбіжності розмірів голівки плода та тазу матері.

Враховуючи, що пологи в підлітковому віці настають трохи раніше терміну, на 1-2 тижні, до стаціонару породіллі необхідно прибути не пізніше терміну 37 тижнів вагітності, щоб пройти необхідне обстеження та підготуватися до пологів.

Історії з життя

У останнім часомзростає кількість жінок, які вирішуються на пологи в досить зрілому віці. Водночас зростає і відсоток підліткової вагітності. Нерідко доводиться чути розповіді про вагітність та пологи у підлітків, історію про мам, які нещодавно закінчили школу або лише готуються до випускних іспитів. Ці історії іноді мають щасливий кінець, Як у казці, але частіше говорять про великі труднощі, які доведеться долати молодим мамам.

Наприклад, ось що про свій досвід розповідає студентка Лариса. Їй 18 років, і зараз вона вважає, що її шлюб вдався. Дівчина місяць тому народила малюка, зараз повністю присвячує себе синочку, молодий тато у всьому її підтримує. При цьому Лариса зізнається, що перші місяці вагітності не уявляла свого життя без дискотек та посиденьок із подружками. Зараз же вважає, що пологи в 18 років можуть бути або по великого кохання, або з великої дурості. Адже маленький чоловічокне є іграшкою, з якою можна пограти та відкласти убік. Малюкові потрібна постійна любов і турбота, а багато молодих батьків цього не розуміють. Лариса впевнена, що її малюк є наслідком великого кохання. Добре, що історія Лариси добре закінчилася, і молода мама почувається потрібною та щасливою. Але скільки випадків, коли життя дівчини просто ставало катастрофою. І все ж, фахівці впевнені, що дбайливою і люблячою мамою можна бути в будь-якому віці. Хоч пологи у 17 років, хоч у 25 – малюк у будь-якому випадку буде любити свою маму. Відповідальність, турбота і любов здатні робити чудеса і затьмарять будь-які труднощі.

На бебі ру: муміє для волосся

Рання вагітність – багатостороння проблема, яка не втрачає своєї актуальності. До її виникнення призводить не одна, а кілька причин, і найчастіше головні з них зовсім не пов'язані з розбещеністю дівчинки-підлітка. Якими наслідками загрожує підліткова вагітність, і як застерегтися від цього, розглянемо далі.

Причини вагітності підлітків

Підліткова вагітність трапляється часто в 15-17 років, іноді в 14 і раніше. Це вік, коли у сучасному розумінні європейської культури дівчинка не є дорослою ні юридично, ні за медичними критеріями. При цьому причини підліткової вагітності пов'язані із соціальними аспектами і, якщо вивчати кожен із факторів, вийде, що першооснова цієї проблеми криється у сімейному вихованні.

Можна виділити основні причини вагітності у підлітковому віці:

Відсутність сексуальної грамотності.Далеко над кожної сім'ї підлітків своєчасно просвічують у плані інтимних питань. Знання, які діти отримують з інтернету, від однолітків, часом спотворені і далекі від тих основ, які б дозволили їм уберегти себе від проблем зі здоров'ям та психологічних труднощів.
Незнання правил контрацепції.Навіть почавши статеве життя, в повному обсязі підлітки користуються засобами чи вміють правильно ними користуватися. Через сором'язливість мало хто з молодих дівчат звертається з цим питанням до гінеколога, набуває протизаплідних засобів в аптеці «при свідках».
Вплив поганої компанії.Знайомство з однолітками, які поводяться розкуто, вживають алкоголь або наркотичні речовини, що притуплюють самоконтроль, нерідко стає одним із факторів, що провокують. Можливо, до зв'язку з неблагополучними тінейджерами привели проблеми у школі, сімейні чвари.
Насильство.Чимала кількість випадків пов'язана з насильницьким статевим актом, що через відсутність довірчих відносин з батьками ховається, і про вагітність стає відомо вже на пізніх термінах.
Соціально-економічний стан.Низький соціальний статусбідність змушують деяких дівчаток-підлітків до раннього статевого життя, коли вони ставлять за мету швидше подорослішати, залишити сім'ю, вийти заміж заради більш забезпеченого життя.

Фізіологічні та психологічні особливості перебігу підліткової вагітності

Практичні ознаки підліткової вагітності стають несподіванкою, т.к. це є незапланованою подією, до якої дівчата ще не готові ні фізіологічно, ні психологічно. У цей період організм розвивається, зазнаючи складних гормональні зміни. Крім того, пубертатний період- Перехід від дитинства до дорослого стану, фаза соціально-емоційного розвитку особистості, коли молоді люди починають усвідомлювати себе як частина суспільства. І раннє материнство може стати суттєвою перепоною у цьому становленні.

Чим небезпечна рання вагітність?

З фізіологічного погляду вагітність підлітків протікає складніше, ніж у дорослих. Непідготовлений організм іноді не здатний перенести виношування плоду, пологи. У юних майбутніх мам підвищений ризик токсикозу, анемії, загрози викидня, розриву матки та інших патологій. Велика ймовірність, що малюк народиться недоношеним, матиме різні вади. Якщо вагітна школярка вирішить зробити аборт, це може обернутися гінекологічними та ендокринними патологіями, безпліддям.

Проблема підліткової вагітності

Небажана вагітність підлітків викликає у них шок, страх та почуття провини. Юна вагітна не може самостійно оцінити ситуацію, і це спричиняє серйозні психологічні травми. Важливу рольв даному випадку може зіграти доросла людина, якій довіриться неповнолітня, від думки якої часто залежить подальша поведінка і результат вагітності.

Завагітніла школярка нерідко стикається із засудженням оточуючих, нерозумінням батьків. Іншою проблемою на цьому фоні стає необхідність припинити освіту, що далі обертається неможливістю здобути гарну роботу, фінансових труднощів. Все це і не тільки створює для дівчини безвихідну ситуацію, яка провокує відмову від дитини, різні злочини. Материнство, яке має нести радість, стає для молодих батьків справжньою трагедією.

Статистика підліткової вагітності

Рання вагітність у підлітків щорічно у світі фіксується у 16 мільйонів дівчаток, більшість із них живуть у країнах із низьким рівнем доходу. Підраховано, що 30 % підліткових вагітностей завершуються абортами (причому найчастіше на пізніх термінах), у 14 % неповнолітніх вагітних спостерігаються викидні, а 56 % випадків виношування закінчується пологами.

Рання вагітність – що робити?

Рання підліткова вагітність створює дилему: продовжити виношування чи зробити? Вирішуючи це питання, слід враховувати безліч факторів: здоров'я вагітної, фінансове становище, стосунки в сім'ї та ін. Батьки зобов'язані з'ясувати, хто батько майбутньої дитини, чи не була дівчинка піддана насильству. Вагітна має відвідати жіночу консультацію, пройти необхідні обстеження. Бажано також проконсультуватися із психологом. Якщо приймається рішення перервати вагітність, робити це потрібно на початковому терміні.

Профілактика підліткової вагітності

Щоб запобігти вагітності у підлітковому віці, важливо вчасно та коректно подавати підростаючим дітям інформацію про особливості жіночого та чоловічого організмушляхах передачі статевих інфекцій, методах контрацепції Багато проблем вдається уникнути, якщо батьки зуміли побудувати довірчі відносиниз дітьми, щоб вони не боялися і не соромилися ділитися своїми переживаннями.

В економічно розвинених країнах досі зберігається ханжеське або навіть зневажливе ставлення до вагітності у підлітковому віці. Адже насамперед медичної, моральної та фінансової підтримки потребують дівчатка, які зіткнулися з несподіваною вагітністю в юному віці.

Як вплине результат вагітності (пологи або аборт) на фізичне здоров'ядівчинки, чи зможе вона виносити здорової дитиниі як позначиться все перераховане її психологічному стані – питання, які висвітлені у цій статті.

Визначимося у термінах

Підлітковим віком у дівчат називається період від 10 – 12 до 16 – 17 років включно. Відповідно, ранньою (підлітковою) вагітністю називають вагітність, яка настала у зазначені періоди життя дівчинки.

Синонімами підліткової вагітності є:

рання вагітність;
вагітність у молодому віці;
юна вагітність;
вагітність у неповнолітніх

З вищесказаного випливає, що юними вагітними називають тих, хто не досяг статевої зрілості, а паспортний вік не перевищує 17 років.

Юна першородна - це дівчинка 17 і молодше років, що зважилася виносити та народити дитину.

Статистика та цікаві факти

Статистика підліткової вагітності змушує замислитися:

поширеність вагітності в юному віці в РФ становить 102 випадки на 1000 жінок віком від 15 до 19 років;
частота підліткової вагітності у економічно розвинених країнах становить 12 випадків на 1000 жінок 15 – 19-річного віку;
до 14 – 15% пологів посідає молодих (15 – 19 років) жінок;
у 30% випадків підліткова вагітність завершується штучним перериванням;
у 56% підліткова вагітність закінчується пологами;
у 14% вагітність у юних переривається спонтанно (викидні);
щороку у Росії народжують приблизно 150015-річних дівчаток;
щорічно до відбуваються пологи у 9000 16-річних і більше 30000 до неповних 17 років;
приблизно 60 - 69% пологів у неповнолітніх відбувається поза шлюбом;
відмову від дитини оформлюють 52 - 63% неповнолітніх матерів (серед загальної кількості тих, хто відмовився).

Відомий факт ранньої вагітності, який занесений до книги рекордів Гіннеса. У п'ятирічному віці перуанка Ліїна Медіна розродилася (кесарів розтин) хлопчиком вагою 2700 грам. Ця подія сталася в 1939 році і потрясла весь світ. Що дозволило народити дівчинці в такому ранньому віці? Передчасне (у разі надраннє) статевий дозрівання. Жінка прожила 45 років, тоді як її перша дитина померла у 40 (рак).

У колишньому СРСР зафіксовано вагітність у 6-річної дівчинки Лізи Грищенко (1934, Харків). Дівчинку пустили в самостійні пологи, але дитина померла в процесі народження. Батьком дитини був рідний дідусьдівчинки.

Причини

До такого явища, як підліткова вагітність, як правило, призводить не одна, а одразу кілька причин. Не можна звинувачувати тільки дівчинку-підлітка в ситуації, що трапилася, тим більше вважати її розбещеною і неосвіченою: «Якщо почала вести статеве життя – будь добра, оберігайся». Найчастіше вагітність у підлітковому віці настає внаслідок примусу та навіть насильства.

Основні фактори, що сприяють настанню вагітності у неповнолітніх:

Статеве виховання

Освіта підлітка в інтимних питаннях насамперед є завданням батьків. Але якщо між дитиною та батьками немає довірчих стосунків, у матері та батька немає часу для серйозної розмови з дочкою, і тим більше, що батьки самі відрізняються. асоціальною поведінкою? Дівчинка почувається самотньою та покинутою, а можливість стати самостійною та дорослою бачить лише на ранньому початку сексуального життя. Залишають бажати кращого та школи, медичні установита соціальні організації. Статеве просвітництво дітей у цих установах не проводиться зовсім або наближено до нуля, на кшталт «маточка – тичинка». Діти не тільки не знають елементарних правил контрацепції, а й не підозрюють про те, як легко можна заразитися венеричною інфекцією: «мене це ніколи не торкнеться».

Сексуальна розкутість

За статистикою до 90% молоді 20 і менше років вже мали статеві контакти, а середній вікзавагітнілих дівчаток становить 16 років. Ранньому початкусексуальному життю сприяє широке поширення наркотиків, доступність алкоголю та вживання його серед молоді як своєрідний показник дорослості, велика реклама еротичного та порнографічного характеру, поширення порнографічних фільмів та роликів в Інтернеті та на телебаченні. Крім того, більшість підлітків мають надлишок вільного часу, у них відсутні захоплення та прагнення, а нереалізована активність виливається у сексуальну розкутість.

Питання контрацепції

Багато підлітків, які ведуть статеве життя, не знають елементарних основ контрацепції, сподіваючись на «може». Безумовно, важливу роль у придбанні знань про контрацептивні методи відіграє статеве просвітництво, але не останнє місце займає і фінансова неспроможність неповнолітніх та сором придбання протизаплідних засобів «при свідках». Крім того, дівчатка-підлітки рідко звертаються до лікаря з проханням підібрати їм оптимальний варіант контрацепції через сором'язливість і сором'язливість.

Насильство

Насильство – це не тільки насильницький статевий акт, а й примус до сексу, який часто проявляється у вигляді регулярного побиття дівчинки-підлітка. Має значення і хвора ситуація в сім'ї дівчинки, де ґвалтівником є батько, брат або вітчим. Залякана дівчинка приховує подібні стосунки якомога довго, що неминуче відкривається вагітністю у великому терміні.

Соціальне та економічне становище

Високий відсоток вагітності у підлітків зафіксовано в економічно відсталих країнах, де дівчаток рано одружуються, а народження дитини – це можливість набуття соціальної допомоги. Також народження дітей у цих країнах сприймається як народження майбутніх працівників на полях, у будинках багатих співгромадян та інше.

Помилки неповнолітніх про вагітність

Підлітки вважають себе дорослими та розумними, але незнання фізіології та анатомії власного організму часто призводить до несподіваної вагітності. Найпоширеніші міфи підлітків про запобігання вагітності:

Вагітність неможлива під час занять сексом під час менструації або відразу після неї.

Яйцеклітина дозріває до середини менструального циклу і ймовірність вагітності значно підвищується під час овуляції. Але у дівчинки менструальний цикл, як правило, невстановлений, і овуляція може статися у будь-який час, тому небезпека небажаної вагітності зберігається протягом усього циклу.

Неможливо завагітніти при статевому контакті у воді.

Навпаки, вода сприяє поширенню сперматозоїдів, де вони довгий часзберігають життєздатність. Якщо навіть статевий акт був перерваним і здійснений у ванні, еякулят може доплисти до статевих органів партнерки, а сперматозоїди проникнути в піхву і далі матку.

Перший статевий акт абсолютно безпечний у плані вагітності

Не має значення, який за рахунком у дівчинки був статевий контакт. Будь-яке проникнення пеніса у піхву та наступне сім'явипорскування – високий шанс настання небажаної вагітності.

Вчинення певних маніпуляцій відразу після статевого акту запобігає настанню вагітності.

Ні стрибки у висоту, ні прийом душа, ні сечовипускання жодним чином не зменшать настання вагітності. Те саме стосується і спринцювання – це гігієнічна процедура, а не захисний захід.

Певні пози, наприклад, вертикальному положенні, під час сексу попереджають небажану вагітність

Просування сперматозоїдів із піхви в матку не залежить від пози під час статевого акту.

Проблеми вагітності у неповнолітніх

Коли факт вагітності стає відомим близькому оточенню дівчинки (батьки, лікарі, педагоги) постає закономірне питання: «Що робити?». Як позначиться вагітність дівчинки – підлітка на її фізичному здоров'ї, які соціальні та психологічні проблеми на неї чекають?

Можливі фізіологічні наслідки

З фізіологічної точки зору оптимальним вікомдля народження дитини вважається період від 22 до 25 років. Після 25 організм жінки починає старіти, накопичувати хронічні захворюваннящо в першу чергу позначається на здоров'ї її яйцеклітин. Але й настання вагітності в юному віці небажане, адже процеси зростання та розвитку ще продовжуються. Фізіологічної зрілості жіночий організмдосягає до 22 років, і якщо вагітність у 17-річної дівчинки може завершитися без негативних наслідків, то в дівчинки 12 – 14 років ризик виникнення зростає у кілька разів.

Перед підлітком, лікарями та батьками постає дилема: зберегти незаплановану вагітність чи перервати її? Рішення даного питаннязалежить від багатьох обставин (фізичне здоров'я дівчинки, фінансова та психологічна обстановка в сім'ї, але насамперед бажання підлітка). Безумовно, той результат вагітності може закінчитися благополучно, але таїть у собі певні ризики.

Аборт

Штучне переривання вагітності - це завжди стрес для організму зрілої жінки, а для підлітка, у якого ще не закінчили формування внутрішні органита системи регуляції висока ймовірність розвитку тяжких ускладнень та їх подальшого лікування.

Ускладнення, зумовлені статевою незрілістю:

Перфорація матки

У дівчинки розміри матки ще не досягли необхідних для виношування плода, тому під час виробництва аборту значно зростає ризик ушкодження (перфорації) хірургічними інструментами. Подібне ускладнення вимагає негайної операції та найчастіше видалення матки через сильну кровотечу.

Розриви шийки матки

При штучному перериванні вагітності шийні розриви трапляються у дівчаток - підлітків набагато частіше, ніж у зрілих, але не народжували жінок.

Кровотечі в процесі аборту та після нього

Значна кровотеча у підлітків під час проведення операції або після неї зумовлена незрілістю скорочувальної активностіматки. У найкращому випадкуаборт закінчується видаленням матки, у гіршому разі смертю дівчинки. Смерть від аборту у неповнолітніх зустрічається в 5 разів частіше, ніж у зрілих жінок, що не народжували.

Внутрішньоматкові спайки

Особливості будови матки та її малі розміри провокує сильне пошкодження маткових стінок при вишкрібанні. Згодом це викликає формування рубців та спайок у порожнині матки. Внутрішньоматкові спайки в майбутньому призводять до розвитку безпліддя, невиношування, загрози переривання вагітності та ускладненого перебігу вагітності та пологів.

Запальні захворювання матки/придатків

У неповнолітніх аборт значно частіше, ніж у зрілих жінок, ускладнюється ендометритом та аднекситом, які нерідко переходять у хронічну форму. Згодом запальні захворюваннявнутрішніх статевих органів призводять до безпліддя, невиношування, збільшують ризик поза маткової вагітностіта ускладнюють перебіг гестаційного періоду та пологів.

Розвиток ендометріозу

Аборти і діагностичні вишкрібання матки спричиняють розвиток ендометріозу, а у дівчаток з гормональним балансом, що не встановився, його ризик зростає в кілька разів.

Розвиток резус-конфлікту

У дівчаток з негативним резусомпісля аборту в майбутньому збільшується ймовірність розвитку резус-конфлікту при вагітності, невиношуванні та гемолітичній хворобі плода та новонародженого.

Вагітність у неповнолітніх стимулює прискорений розвиток органів та систем, що беруть участь у дітородінні, чому сприяє посилене виробництво гормонів. Аборт у юному віці раптово припиняє процес інтенсивного розвитку організму дівчинки, що веде до виникнення важкої ендокринної патології:

збої менструального циклу (олігоменорея, аменорея, міжменструальні кровотечі);
болючі місячні;
тяжкий передменструальний синдром;
ожиріння;
вірилізація (посилений ріст волосся на обличчі, ногах, огрубіння голосу);
поява акне;
підвищення жирності шкіри/волосся;
поява стрій на животі, стегнах та грудях;
виникнення гормональнозалежних пухлин (рак грудей, пухлини матки та яєчників).

Якщо підліток не бажає зберігати вагітність або є якісь медичні протипоказання для її виношування, вихід із ситуації один – перервати вагітність на можливо ранньому терміні(оптимально провести міні-аборт – вакуум-аспірацію), що знижує ризик ускладнень.

Виношування вагітності та пологи

Більшість дівчаток – підлітків вирішуються на збереження вагітності та народження дитини. Цей варіант кращий для неповнолітніх, ніж аборт. Але виношування вагітності та наступні пологи у молодих первородящих також мають підводні камені. Вагітність змушує функціонувати організм жінки у посиленому режимі, а якщо майбутня мама мала будь-які проблеми зі здоров'ям до її настання, вони обов'язково виявляться в період виношування та ускладнять перебіг і вагітності, і пологів. У неповнолітньої жінки організм ще не досяг загальної та статевої зрілості, а підвищене навантаження на всі органи та системи провокує ускладнений перебіг гестаційного періоду та пологів.

Ускладнення вагітності у неповнолітніх:

Мимовільне переривання вагітності

Викидня у підлітка може статися як на малих, так і на пізніх термінах вагітності. Частота мимовільних абортів у неповнолітніх значно вища, ніж у зрілих жінок. По-перше, це зумовлено нестійким гормональним балансом. По-друге, незрілістю яйцеклітин та формуванням нежиттєздатного зародка. І, по-третє, психологічним стресом та неготовністю стати мамою. Крім того, спровокувати викидень можуть недотримання відповідного вагітного режиму дня та харчування, шкідливі звички, спроба приховати вагітність (наприклад, стягування живота) та статеві інфекції, відсоток яких значно вищий у підлітків, ніж у дорослих.

Передчасні пологи

Крім перерахованих вище причин пологи до терміну у неповнолітніх викликають розвиток фетоплацентарної недостатності і внутрішньоутробної гіпоксії. Крім того, рішення розродити дівчинку до терміну може бути прийняте лікарями через важкі ускладнення вагітності та затримки. внутрішньоутробного розвиткуплоду.

Виражений токсикоз

Вагітність у неповнолітніх часто протікає з вираженими явищами токсикозу, що зумовлено незрілістю гормональних та гуморальних механізмів.

Мала прибавка ваги та важка анемія

Вагітність «відбирає» у зростаючого організму підлітка поживні речовини, мікроелементи та вітаміни для формування та розвитку органів та систем плоду Це призводить до недостатнього збільшення ваги у вагітних підлітків і розвитку важкої анемії.

Фетоплацентарна недостатність

Незрілість гормонального фону у неповнолітніх провокує перманентну загрозу переривання та неповноцінне формування плаценти. У свою чергу це веде до розвитку фетоплацентарної недостатності. кисневому голодуваннюплода та внутрішньоутробної затримки його розвитку (гіпотрофія).

Серцево-судинні ускладнення

Високе навантаження, викликане вагітністю, змушує функціонувати серцево-судинну системув аварійному режимі Це призводить до артеріальної гіпертензії та різних порушень серцевого ритму.

Дефіцит кальцію

Розвиваючому плоду необхідний кальцій для формування кісткового скелета та закладання зубів. У неповнолітньої кісткове зростання ще не завершено, а потреби майбутньої дитини в кальції збільшують ризик переломів кісток, руйнування зубів, ламкості та випадання волосся у юної мами.

Передлежання плаценти

Високим є ризик неправильного прикріплення плаценти, що обумовлено малими розмірами матки.

Гестози

Навантаження на серцево-судинну систему дівчинки, незрілість механізмів регуляції зумовлюють високий відсоток розвитку гестозів та тяжкого їх перебігу (прееклампсія, еклампсія) порівняно з дорослими жінками.

Ускладнення пологів

Вузький таз

У підлітків кістки тазу ще не сформувалися остаточно, що веде до невідповідності між розмірами тазу породіллі та розмірами плода під час пологів – клінічно вузькому тазу.

Високий ризик кровотечі під час пологів та післяпологового періоду

Незрілість скорочувальної активності матки, передлежання плаценти, затяжний перебіг пологів збільшує частоту пологових та післяпологових кровотеч у неповнолітніх.

Аномалії родових сил

Пологи у юних породіль часто супроводжуються аномаліями пологової діяльності (слабкість сутичок і потуг, затяжний перебіг, дистоція шийки матки, дискоординація пологових сил).

Передчасне вилив вод

Високий відсоток інфікованості піхви та цервікального каналу, приховані статеві інфекції провокують несвоєчасне відходження навколоплідних вод.

Затримка частин посліду

Порушення прикріплення плаценти, скорочувальної активності матки та механізму відділення посліду призводить до затримки його ділянок у матці. Це, у свою чергу, вимагає ручного контролю порожнини матки та проведення ручного масажу матки.

Новонароджені у юних матерів набагато частіше, ніж у дорослих жінок народжуються:

з низькою вагою та гіпотрофією;
в асфіксії;
із внутрішньоутробною хронічною патологією;
недоношеними;
мертвонародженими;
із родовими травмами.

Фізіологічні стани у новонароджених, які народилися у мамам – підлітків (транзиторна жовтяниця, втрата первісної ваги) продовжуються довше, ніж в інших дітей, а перебіг їх важчий. Багато новонароджених мають ознаки нікотинової та наркотичної інтоксикації, а у частини дітей розвивається постгіпоксична енцефалопатія. Згодом ці діти відстають у фізичному та нервово-психічному розвитку, у них високий відсоток захворюваності в перший рік життя та раптової дитячої смертності. У післяпологовому періоді юні мами стикаються з проблемами лактації. плоскі соски, Недолік молока).

Психологічні проблеми

Вагітність у дівчинки – підлітка не найкращим чиномпозначається її психоемоційному стані. Дізнавшись про вагітність, що, як правило, відбувається зі значним запізненням, юні вагітні спочатку переживають шок та почуття провини, лякаються, губляться та починають панікувати. Підлітку з його ще несформованою та дитячою психікою практично неможливо оцінити ситуацію та вирішити проблему самостійно.

Одні занурюються в депресію, інші сподіваються на самоусунення проблеми – а раптом вагітність розсмокчеться чи я просто помилилася. Важливу роль надання психологічної допомогита підтримки може зіграти доросла людина, з якою у неповнолітньої довірчі стосунки. Це може бути мама чи бабуся, шкільний вчитель чи психолог, старша подруга(Сусідка, приятелька батьків).

Саме від того, як у цій ситуації поведеться дорослий, почувши про шокуючу новину, залежить подальша поведінка підлітка, його рішення про кінець вагітності, а у разі виношування і правильне ставлення до свого положення та настрій на материнство.

Намагаючись приховати своє становище, підлітки до останнього, можливо і до пологів, ведуть асоціальний спосіб життя, курять, вживають наркотики і алкоголь, всіляко приховують живіт одягом, що стягує, не бажають відвідувати лікаря і виконувати його рекомендації, що не може не позначитися на стані здоров'я народженого дитини та молодої мами.

Психологічна неготовність дівчинки до материнства або змушує її відмовитися від дитини ще в пологовому будинку, або повністю усунути його виховання. Така дитина сприймається юною матір'ю живим докором і росте без кохання і ласки.

Соціальні проблеми

Юна мама стикається з осудом та зневагою оточуючих, незважаючи на соціальний розвитоктовариства. Вчителі, родичі і навіть друзі сприймають таких дівчаток як сексуально розбещених і недалеких інтелектуальний розвитокЗабуваючи про те, що причиною вагітності у неповнолітньої могло бути зґвалтування або примус до сексу. Подібне ставлення ще більше посилює психологічну травму у дівчинки-підлітка і може спричинити суїцидальну спробу.

Також, дівчатка, які зважилися народжувати в юному віці, змушені припинити або відкласти тимчасово свою подальшу освіту. А недолік освіти означає неможливість отримати добре оплачувану роботу, і водночас важка та малозабезпечена робота плюс дитина не дають продовжити освіту. Матеріальної підтримки від держави важко очікувати, та юна мамаможе розраховувати лише фінансову допомогу рідних.

Все перераховане перетворює життя дівчинки на безвихідь, що провокує її на відмову від дитини, штовхає на вживання наркотиків/алкоголю і змушує піти на злочин.

Законодавча база

Для підлітків, що зіткнулися з незапланованою вагітністю, у сімейному та кримінальному кодексі РФ є низка законів:

Вік сексуальної згоди. У Росії добровільне вступ у сексуальні стосунки дозволено по досягненню 16-річного віку.
Розтління (згідно зі статтями 134, 135 кримінального кодексу РФ) – залучення малолітнього чи малолітнього (молодше 16 років) у здійснення дій сексуального характеру, але не залучаючи фізичного чи психічного насильства. Якщо сексуальні контакти з малолітнім обличчям відбуваються під примусом (фізичним чи психологічним), такі дії розцінюються як згвалтування, чи як насильницькі дії сексуального характеру.
У Росії (частина 1 статті 13 Сімейного кодексу) шлюбний вік встановлюється у 18 років. Але можливе зниження шлюбного віку до 16 років на прохання осіб, які бажають зареєструвати шлюб та за наявності поважних причин (у даному випадку – вагітності). Рішення про зниження шлюбного віку приймається органами місцевого самоврядуванняза місцем проживання підлітків.
У Росії дівчинка, яка досягла повних 15 років, має право самостійно вирішувати проблему незапланованої вагітності (аборт або виношування), не інформуючи про це батьків.
Якщо статевого партнера дівчинки-підлітка 18 і більше років, а сама дівчинка досягла 14 років, але молодше 16, то її партнер, який не залучався раніше за статеві зносини з неповнолітніми, звільняється від покарання за умови укладання шлюбу з цією дівчинкою. Ця поправка була внесена до КК РФ у липні 2009 року і може використовуватися дівчинкою при тиску на неї батьками та примусі її до аборту (загроза батьків – статевий партнер буде притягнуто до кримінальної відповідальності). І навпаки, до кримінальної відповідальності притягується дорослий чоловік (18 і старше років) при розбещенні дівчинки – підлітка на його небажанні відповідати за наслідки (одруження).

Питання – відповідь

У чому полягає профілактика молодої вагітності?

Насамперед у сексуальній освіті підлітків, у якій мають брати участь не лише батьки, а й педагоги та шкільні психологи, а також лікарі. Підлітки повинні знати анатомічні та фізіологічні особливостісвого організму, шляхи передачі статевих інфекцій та елементарні методи контрацепції (презервативи).

У мене є молода людина, з якою ми регулярно займаємося сексом. Який метод контрацепції нам найкраще підійде?

Для підлітків ідеальним методомконтрацепції є бар'єрний. Використання презервативів не тільки запобігатиме небажаній вагітності, але й захистить від різних статевих інфекцій, особливо від тих, що проходять прихована (хламідіоз, уреаплазмоз, вірус папіломи людини).

Я довіряю своєму статевому партнеру та виключаю можливість заразитися від нього статевою інфекцією. Чому нам не можна оберігатися від небажаної вагітності природними методами (перерваний статевий акт та календарний метод).

Природні методи контрацепції малоефективні. Можна завагітніти навіть після перерваного статевого акту, оскільки в мастилі статевого члена міститься невелика кількістьсперматозоїдів. А календарний метод з розрахунком небезпечних та безпечних днівне підходить дівчаткам-підліткам за визначенням. Менструальний цикл у підлітковому віці ще не встановився, а збій у його роботі може спричинити будь-який травмуючий фактор (стрес, зміна клімату, застуда). В результаті збою овуляція може зрушити до кінця другої фази, до початку місячних або після закінчення.

Чи можна підлітку запобігати вагітності гормональними таблетками і чи не шкідливо це?

Регулярний прийом оральних контрацептивів набагато безпечніший за наслідки небажаної вагітності. До того ж у сучасних гормональних таблетках дози гормонів мінімальні, а їх прийом допоможе нормалізувати менструальний цикл, знизить крововтрату під час місячних та прояви передменструального синдрому, усуне болючі відчуття в період менструації. Підібрати відповідні гормональні таблетки повинен гінеколог, з урахуванням анамнезу та фізичного стану дівчинки.