Задишка у вагітних на ранніх термінах. Задишка (прискорене та утруднене дихання) при вагітності. Коли слід звернутися до лікаря

Задишка- Порушення глибини та частоти дихання, яке супроводжується гострою нестачею повітря. Такий стан нерідко наздоганяє жінку під час виношування малюка. Спочатку їй стає важко підніматися на верхні поверхи, потім вона не може зітхнути на повні груди, а потім все частіше відбуваються цілі напади, коли і дихати важко, і серце б'ється надто швидко. Чому виникає задишка при вагітності і як з нею справлятися на різних етапах виношування дитини повинні знати всі майбутні мами.

Причини цього важкого і неприємного явища, яке затьмарює життя багатьох вагітних жінок, можуть бути різними і залежати від того, на якому місяці розвитку малюка воно проявилося. Якщо з'являється задишка при вагітності на ранніх термінах, її міг спровокувати не зовсім правильний спосіб життя, який продовжує вести майбутня мама, не бажаючи відмовлятися від маленьких радощів життя, а також деякі з найсерйозніших внутрішніх захворювань. На даному етапі причинами утрудненого дихання можуть стати:

потужні фізичні навантаження;
сильна емоційна перенапруга;
занадто різкий гормональний сплеск при вагітності також може спричинити задишку;
куріння;
вживання алкоголю;
анемія;
збільшення кількості крові, що циркулює в організмі;
легеневі захворювання: туберкульоз, астма та інші;
носіння тісного, синтетичного одягу.

Однак на ранніх термінах ця неприємність досить рідко непокоїть майбутніх мам, і вони повноцінно насолоджуються щастям свого становища. Найчастіше наздоганяє задишка при вагітності у другому триместрі, тому що саме в цей період відбуваються серйозні зміни в організмі:

плід поступово додає вага – відповідно, вимагає більше місця;
щоб дати свободу «гіганту», що росте, матка розтягується і починає тиснути на органи, які знаходяться поруч з нею;
її тиск відчуває у собі діафрагма, унаслідок чого в жінок із другої половини вагітності з'являються перші симптоми задишки, хоча вони ще настільки сильні;
ступінь утрудненості дихання на даному терміні безпосередньо залежить від того, як високо піднімається з кожним днем матка;
посилюють симптоми задишки при цьому все ті ж анемія, куріння, алкоголь, неправильний одяг та деякі захворювання внутрішніх органів, насамперед у даному випадку – легень.

Особливо посилюється задишка в третьому триместрі вагітності, оскільки матці, що збільшилася, важко вміщатися в тілі, і вона ще більше починає тиснути на діафрагму. Тут доведеться потерпіти, благо діло, що триватиме це буде недовго. За кілька тижнів до пологів дитина опускається в ділянку тазу, і матка перестає тиснути на діафрагму. Жінка сама відчує, як легко їй стало дихати. Однак таке відбувається далеко не у всіх, і комусь доводиться мучитися від цієї напасті до останнього.

Вище зазначені причини задишки під час вагітності допомагають зрозуміти майбутнім мамам, що все, що з ними зараз відбувається - закономірно і цілком природно. Питання лише в тому, як полегшити цей неприємний і досить важкий стан.

Методи усунення

Якщо вже один триместр вагітності ознаменувався задишкою, жінці варто переглянути свій спосіб життя, усунувши всі фактори, які могли б спровокувати це нездужання.

Звернутися до лікаря, пройти обстеження на наявність різних внутрішніх захворювань (особливо легеневих).
Зменшити фізичні навантаження.
Уникати емоційних перенапруг.
Кинути палити.
Виключити вживання алкоголю.
Носити зручний, просторий одяг із натуральних матеріалів.

Цих правил варто дотримуватися кожної жінки протягом усієї вагітності, щоб полегшити задишку. Крім того, якщо справа тільки в збільшується з кожним днем матці, варто спробувати використовувати давно перевірені засоби, які дозволяють якщо не усунути задишку зовсім, то хоча б істотно полегшити її напади.

Почніть займатися дихальною гімнастикою.
Намагайтеся спати напівлежачи.
Найчастіше гуляйте на свіжому повітрі.
Регулярно провітрюйте кімнату, де перебуваєте тривалий час.
Сидячи біля телевізора або комп'ютера, змінюйте якнайчастіше пози.
Їжте маленькими порціями, але частіше: це дозволить тримати шлунок у трохи розслабленому стані, і саме він прийматиме на себе основний тиск матки, оскільки розташований у безпосередній з нею близькості.
З дозволу лікаря в період вагітності можна приймати збори заспокійливих трав - валеріани або собачої кропиви.
Під час нападів треба навчитися брати себе в руки та не панікувати.

Якщо зважати на ці нехитрі, але дуже корисні та дієві рекомендації, від задишки під час вагітності не залишиться і сліду. Не треба терпіти і страждати від нападів утрудненого дихання: це похитне емоційний стан майбутньої мами і нічого хорошого не приведе.

За довгі дев'ять місяців вагітності жінці доводиться пережити безліч різних незручностей, труднощів та дискомфортних відчуттів, через що на останніх термінах вагітність здається їй цілою вічністю. Всі вони пов'язані з , які зазнає материнського організму, виношуючи малюка. Цей процес триває з перших тижнів до останніх днів, у зв'язку з чим на зміну одним «побічним ефектам» приходять інші.

Різні жінки не однаково переживають різні відчуття під час вагітності. Одних турбує печія, інших - , когось - запори та . Свербіж шкіри, венозна сітка, та інші прояви можуть з'являтися по черзі або всі рази. А на останніх термінах особливо дошкуляє задишка. Зі збільшенням терміну дихати вагітною стає все важче, і часом здається, ніби повітря не вистачає взагалі – ні їй, ні малюкові.

Чому важко дихати під час вагітності?

Труднощі з диханням, як правило, з'являються вже в третьому триместрі, коли животик порядно зростає (хоча можливо і раніше). І це має цілком логічне пояснення.

У міру зростання матка і плід розсувають у сторони всі оточуючі їх органи. Від цього страждають шлунок (з'являються сечовий міхур (під тиском ваги сечовипускання помітно частішають), кишечник (через стислість перистальтика сповільнюється - і з'являються) і, звичайно ж, легені. До діафрагми справа доходить майже в останню чергу, що виявляється позитивним моментом у цьому неприємному явищі.

З кожним тижнем вагітності матка не просто збільшується у розмірах, але піднімається все вище. У третьому триместрі вона починає здавлювати діафрагму, через що дихати стає важко: все важче нахилятися вперед, підніматися сходами, виконувати прості завдання - за будь-якого зусилля ви відчуваєте задишку. Чим сильніший тиск, тим сильнішою виникає задишка. На щастя, явище це тимчасове і здебільшого за 2-4 тижні до пологів дитина починає опускатися в тазову область, займаючи позицію для старту. Мама відчуває це, головним чином, почуттям полегшення: нарешті вона може вдихнути на повні груди! Здається, востаннє це було сто років тому!

Втім, не всі жінки живіт перед пологами опускаються. Але також не всі мають подібні труднощі з диханням - тут вже як кому пощастить. Було помічено, що високі жінки відчувають задишку рідше і меншою мірою, ніж мініатюрні матусі.

Що робити при задишці під час вагітності?

Взагалі, хороший гінеколог повинен попереджати першородну жінку про ймовірні проблеми з диханням на пізніх термінах. Більше того, він повинен дати вам рекомендації, як полегшити стан під час нападів задишки. Але якщо з лікарем вам не дуже пощастило або ви не маєте такої корисної інформації з якихось інших причин, то ми спробуємо вам допомогти.

Насамперед хочеться сказати, що з появою задишки ви можете знайти позитивний момент і використовувати ці труднощі для тренування дихання під час пологів. Якщо до цього часу ви ще не освоїли дихальні техніки, саме час зайнятися питанням серйозно. Різні види і способи дихання не тільки допоможуть вам краще почуватися і забезпечувати малюка достатньою кількістю кисню в такі важкі хвилини, але і знадобляться вам під час пологів, коли сутички необхідно буде чергувати з потугами.

Отже, якщо важко дихати при вагітності, то встаньте рачки, постарайтеся максимально розслабитися, потім зробіть глибокий повільний вдих і такий же видих. Повторіть вправу кілька разів, доки не відчуєте полегшення.

У момент задишки дихати стане легше, якщо сісти на стілець або хоча б навпочіпки, а ще краще - прилягти. Спробуйте спати напівсидячи, якщо вночі вам також бракує повітря. Пам'ятайте, що на спині лежати не можна, а також необхідно часто змінювати пози, не засиджуючись на одному місці, походжувати час від часу. Контролюйте свої порції і намагайтеся не переїдати - це також може викликати задишку.

Не припиняйте прогулянки, навіть особливо тоді, коли дихати стає важко. Беріть із собою чоловіка чи подругу, але виходьте у парк чи сквер щодня: дитина має отримувати кисень.

Не панікуйте, коли вам раптово важко дихати при вагітності. Пам'ятайте: це фізіологічне явище. Але якщо раптом вам почне здаватися, що ви ось-ось задихнетесь, а кінцівки та губи трохи посиніли, то краще зателефонуйте в швидку та проконсультуйтеся. Втім, таке рідко буває.

Якщо ж ви відчуваєте задишку навіть у спокійному стані або вам важко дихати навіть при розмові, то про це неодмінно слід сказати своєму лікарю. Можливо, задишка пов'язана з анемією або вегето-судинною дистонією.

Дякувати Богу, що терпіти залишилося небагато. Легких пологів!

Спеціально для- Олена Кічак

Задишка – порушення частоти та глибини дихання. Найчастіше це явище супроводжує вагітних жінок різних термінах. Супроводжується воно гострою нестачею повітря та завдає маси незручностей. Спочатку жінка відчуває труднощі з підйомом по сходах, потім вона не може вдихнути на повні груди, потім, можна сказати, з'являються напади, коли важко дихати і частішає серцебиття.

Чому це тривожне явище виникає у вагітних жінок, про що свідчить і як з ним боротися?

Причини появи у першому триместрі

Спровокувати цей стан може досить багато факторів. Значення має і те, на якому місяці розвитку дитини воно виникло, і на які захворювання страждає майбутня мати.

Наприклад, задишка, що різко виникла на ранніх термінах, найчастіше свідчить про неправильний спосіб життя, але іноді вона є ознакою будь-якої внутрішньої патології.

У першому триместрі можуть утруднити дихання такі фактори:

Сильна емоційна перенапруга;
Значні фізичні навантаження;
Куріння;
Вживання алкоголю;
Занадто різання гормональний сплеск;
Збільшення об'єму крові, що циркулює по організму;
Анемія;
Хвороби легень, наприклад, астма, туберкульоз;
Носіння синтетичного, тісного одягу.

Поява у другому триместрі

Варто зазначити, що на ранніх термінах це явище велика рідкість. Майбутні мами в цей час можуть сповна насолодитися своїм становищем. У переважній більшості випадків задишка починає давати себе знати з початком другого триместру.

Саме на цей період припадають серйозні зміни в організмі жінки:

Дитина стає більшою, відповідно, їй необхідне додаткове місце;
Щоб плід нормально розвивався, матка розтягується та тисне на довколишні органи;
Тиск матки сильніше за інших позначається на діафрагмі, тому саме в цей час виникають перші, поки що малопомітні, симптоми задишки;
Підсилюють неприємні симптоми куріння, алкоголь, анемія, неправильно підібраний одяг. Також роль грають наявні у майбутньої матері захворювання внутрішніх органів прокуратури та систем, особливо легких;
Ступінь утрудненості дихання залежить від того, наскільки високо піднімається матка з кожним днем.

Виникнення на пізніх термінах

Задишка при вагітності у третьому триместрі особливо яскраво виражена. Матка на цьому терміні настільки збільшена, що їй важко вміщатися в тілі, і вона сильніше починає тиснути на діафрагму. В даному випадку нічого вдіяти не можна і доведеться терпіти.

За кілька тижнів до пологів плід опускається в таз, що дозволяє знизити тиск. Цей момент характеризується тим, що дихати стає набагато легше. Але таке відбувається далеко не у всіх, тому деякі мають терпіти до самих пологів.

Практично всі перераховані вище причини допомагають майбутнім матерям зрозуміти - все, що відбувається, є цілком закономірним і природним. Залишається відкритим лише питання про те, як можна полегшити цей неприємний стан у будь-якому триместрі.

Тривожні ознаки

У деяких випадках жінці потрібно якнайшвидше звертатися до лікаря або викликати швидку допомогу. Це роблять у тому випадку, коли задишка супроводжується іншими явищами – болем у грудях, прискореним серцебиттям, стрибками пульсу, вологістю ступнів та долонь.

Якщо лікар запідозрить анемію, то обов'язково дасть направлення на аналіз крові, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

Методи усунення задишки

Якщо жінка на самому початку вагітності випробувала на собі це неприємне явище, то їй потрібно переглянути свій спосіб життя, усунути фактори, які призвели до таких наслідків.

Насамперед потрібно відвідати лікаря та пройти обстеження на наявність патологій внутрішніх органів та систем, звертаючи особливу увагу на легені. Звичайно ж, виключаються тяжкі фізичні навантаження, але це не означає, що потрібно всі 9 місяців лежати на дивані.

Вагітна жінка має бути активною на всіх термінах, але в міру. Стреси, емоційні потрясіння, психологічний тиск – усі ці фактори мають бути виключені. Якщо є необхідність, лікар випише заспокійливі засоби, наприклад, настоянку валеріани або собачої кропиви.

Такі шкідливі звички, як куріння та вживання алкоголю, повинні виключатися відразу після того, як жінка дізналася про своє становище, а краще ще на етапі планування. Останньою причиною є незручний одяг, тому потрібно переглянути свій гардероб, віддавши перевагу вільним речам із натуральних тканин.

Якщо причиною стала тільки дитина, що росте в матці, то можна вдаватися до добре знайомих методів, які можуть усунути задишку зовсім або хоча б полегшити її напади:

Регулярно займатись дихальною гімнастикою;
Найчастіше бувати на свіжому повітрі;
Намагатися спати в положенні напівлежачи;
Сидячи біля комп'ютера, телевізора, за роботою, частіше міняти пози;
Провітрювати приміщення, де жінка перебуває тривалий час;
Віддати перевагу дробового харчування. Вживати їжу потрібно часто, але невеликими порціями. Це дозволить не перевантажувати шлунок та тримати його розслабленим. Він, своєю чергою, візьме він частина тиску, оскільки перебуває близько до матки;
Можливо, лікар призначить заспокійливі збори із лікарських рослин;
Під час прояву симптомів потрібно брати себе до рук і в жодному разі не піддаватися паніці.

Якщо брати до уваги ці поради, то задишка під час вагітності перестане турбувати, покращає самопочуття та настрій. Жінка має зрозуміти – не треба страждати від нападів та терпіти їх. Хоча вони завжди є результатом природних процесів, але негативно впливають на емоційний стан, викликаючи тривогу.

Фізичні вправи

Щоб під час нападу збільшити об'єм грудної клітки та нормально вдихнути, потрібно підняти руки над головою. Потрібно постаратися дихати повільніше та глибше. Крім того, існують різні методики дихання, завдяки яким задишка у вагітних повністю зникає.

Задишка може виникати з різних причин: при фізичному навантаженні, надмірній масі тіла, серцево-судинних порушеннях або захворюваннях легень. Однак багато вагітних жінок скаржаться, що незважаючи на відсутність всіх вищевказаних факторів, через брак повітря вони змушені спати при відкритих вікнах і напівсидячому положенні, інакше починають задихатися. У більшості випадків, якщо не вистачає повітря при вагітності – це фізіологічне явище, пов'язане з особливостями стану організму майбутньої мами. Тим не менш, задишка, особливо якщо вона сильна і спостерігається навіть у стані спокою, може бути сигналом небезпеки.

Які причини можуть викликати задишку

Фізіологічні

На ранніх термінах напади задишки можуть виникати через токсикоз. Попри думку, що ранній токсикоз – це лише нудота і блювання, він має й інші симптоми, серед яких – труднощі з диханням. У цьому випадку задишка проходить сама, разом із ознаками токсикозу, коли організм повністю адаптується до нового стану.

Найчастіше важко дихати при вагітності стає наприкінці другого – третьому триместрі. До цього часу дитина в утробі виростає настільки, що матка чинить тиск на легені, і вони вже не можуть при вдиху розширюватися повністю. За 2 – 4 тижні до пологів дитина опускається головкою в таз, і тоді задишка зазвичай зменшується чи зовсім зникає.

Патологічні

Утруднення дихання при вагітності можуть викликати стани, що виникають і натомість порушення роботи окремих органів чи захворювань.

Задишкою може реагувати слабка серцево-судинна система, яка при вагітності відчуває підвищені навантаження. А якщо у жінки ще до вагітності було діагностовано ішемічну хворобу серця, труднощі з диханням – часте явище.

Часто не вистачає повітря при вагітності, якщо кисень надходить у кров у меншій кількості. Це трапляється при анемії - низькому рівні гемоглобіну, який є транспортником кисню.

До проблем з диханням може призвести дефіцит в організмі магнію, що викликає порушення роботи серцевого м'яза та спазм судин.

Задишку викликають багато захворювань органів дихання: легень, бронхів, трахеї, а також забезпечують нормальну роботу дихальної системи діафрагми та м'язів грудної клітки.

Причиною нестачі повітря можуть бути неврози та стреси. Сильне хвилювання стимулює посилене вироблення адреналіну, який дає організму команду пропускати через легені більше повітря та прискорити серцевий ритм. Внаслідок цього і з'являється задишка.

Причиною нестачі повітря може стати стискання великої вени, що виросла маткою, в яку надходить кров з нижніх кінцівок. При цьому задишка з'являється, якщо лежати на спині. Це небезпечний симптом, про нього обов'язково слід повідомити лікаря.

Як боротися з нестачею повітря під час вагітності

Про виникнення задишки, як і про інші незвичайні симптоми, що виникають у період вагітності, слід докладно розповісти своєму лікареві. Якщо виявиться, що її причиною стало захворювання, лікар вибере метод лікування, який можна застосувати для вагітних. Так, при бронхіальній астмі можуть бути інгаляції, при анемії – прийом препаратів заліза, при ішемічній хворобі – препаратів магнію.

Задишка, викликана фізіологічними причинами, не становить небезпеки, а лише викликає дискомфорт. Її можна спробувати попередити, полегшити чи усунути домашніми методами:

Якщо задишка виникла після фізичного навантаження - це сигнал організму про те, що вам потрібний відпочинок.
Намагайтеся більше бувати на свіжому повітрі.
Спати потрібно у провітряній кімнаті, краще на високій подушці, і у другій половині вагітності бажано на боці, а не на спині.
Під час нападу задишки рекомендується встати на карачки і зробити кілька повільних вдихів-видихів. Так знизиться тиск на діафрагму та легені.
Не забувайте, що переїдати під час вагітності не слід – їсти потрібно часто, але потроху.
Добре допомагають дихальні вправи, що сприяють більшій подачі в легені кисню. Такі вправи підкаже ваш лікар, добре підходять і ті, яким навчають перед пологами.

Задишка при вагітності частіше виникає в другому-третьому триместрах, коли матка, що збільшується в розмірах, починає зміщувати діафрагму у бік легень. Найчастіше цей симптом має фізіологічну природу, але є і патологічні причини його появи, які необхідно вчасно виявляти щодо лікування.

Причини появи задишки під час вагітності можна розділити на:

фізіологічні: викликаються фізіологічними змінами, які відбуваються під час вагітності;
некардіальні: викликаються патологічними та фізіологічними змінами дихальних шляхів, грудної стінки або метаболічними порушеннями;
кардіальні: викликаються патологіями серцево-судинної системи.

Для встановлення причини задишки вагітна повинна проходити своєчасні обстеження та звертатися до лікаря у разі утрудненого дихання, яке не викликається фізіологічними причинами. У нашій статті ми ознайомимо вас із причинами появи цього симптому та необхідними заходами для їх усунення.

Під час вагітності у здорової жінки може виникати задишка під час фізичного навантаження.

Фізіологічна задишка спостерігається майже в 70% вагітних. Вона легка, рідко буває вираженою і істотно впливає на щоденну активність.

Причинами появи фізіологічної задишки під час вагітності стають такі зміни в організмі жінки:

плід росте і додає ваги, розтягуючи матку, яка починає зрушувати органи, що знаходяться поруч з нею;
зміна місця розташування внутрішніх органів, починаючи з другого триместру, починає чинити тиск на діафрагму та легені.

Зі зростанням плода та матки задишка поступово посилюється, і жінка відчуває її гостріше під час фізичного чи емоційного навантаження. Також фізіологічна задишка може посилюватися при носінні одягу, що стискує грудну клітину, в задушливому приміщенні або пристрастю вагітної до куріння або прийому алкогольних напоїв. В останні тижні до пологів плід опускається в малий таз, і утрудненість дихання зазвичай слабшає.

Фізіологічна задишка не повинна турбувати вагітну в тому випадку, якщо вона не виникає у стані спокою та проходить протягом кількох хвилин після відпочинку. Для її полегшення або усунення необхідно дотримуватись ряду простих правил:

Регулярно відвідувати лікаря та проходити всі необхідні діагностичні обстеження.
Зменшити фізичні та психоемоційні навантаження.
Відмовитися від прийому алкогольних напоїв та куріння.
Носити зручний одяг.
Гуляти на свіжому повітрі.
Регулярно провітрювати кімнату.
Спати в зручній позі (краще напівлежачи).
Вживати їжу невеликими порціями.
Уникати тривалого перебування у одній позі.

Некардіальна задишка

Нерідко причиною задишки у вагітних є обструкція дихальних шляхів.

Причинами некардіальної задишки можуть стати як деякі фізіологічні причини, що викликаються вагітністю і впливають на верхні дихальні шляхи, так і патології органів дихання або метаболічні порушення.

Закладеність носа

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються масштабні гормональні перебудови. Підвищення рівня естрогенів у 30% жінок може викликати набряклість слизових оболонок носа. Це призводить до його закладеності, відчуттів нестачі повітря та задишки. Як правило, такі зміни спостерігаються у третьому триместрі.

Захворювання дихальних шляхів

Причиною задишки під час вагітності можуть стати різні патології дихальної системи, які є в анамнезі в анамнезі жінки або розвиватися вже на тлі гестації. До таких патологій належать:

бронхіальна астма;
муковісцидоз;
бронхоектатична хвороба;
облітеруючий бронхіоліт;
пневмонія;
дистрес синдром дорослих;
аспіраційний пневмоніт;
туберкульоз;
метастази у легенях;
раковий лімфангіт;
саркоїдоз;
фіброзуючий альвеоліт;
екзогенно-алергічний альвеоліт;
лімфагіолейоміоматоз;
пневмоторакс;
емпієма;
хронічне обструктивне захворювання легень;
емболія легеневої артерії;
легенева гіпертензія;
емболія навколоплідними водами.

Причинами для направлення вагітної до пульмонолога можуть стати такі показання:

гостра задишка;
прогресування чи надмірна вираженість задишки;
невизначений діагноз;
невизначені результати спірометрії;
показання для КТ легень;
необхідність проведення оксиметрії при ходьбі та дослідження функції легень.

Залежно від причин, що спричинили задишку, лікар зможе призначити лікування, яке може проводитися в умовах стаціонару або амбулаторно.

Грудна стінка

Появі задишки під час вагітності можуть сприяти і деякі патології грудної стінки:

ожиріння;
поліомієліт;
розсіяний склероз;
кіфосколіоз.

При виявленні цих патологій вагітна має обов'язково пройти обстеження для визначення газового складу крові, яке допоможе вчасно виявити гіпоксію та гіперкапнію.

Ненормальне функціонування діафрагми та грудної клітки може викликатися багатоводдям або синдромом гіперстимуляції яєчників. Лікування в таких випадках визначається залежно від тяжкості проявів синдрому та терміну вагітності.

Метаболічні порушення

Порушення обміну речовин, викликані різними захворюваннями, можуть викликати задишку різних термінах вагітності. До таких патологій відносять:

анемію;
тиреотоксикоз;
хронічну чи гостру ниркову недостатність;
метаболічний ацидоз;
сепсис.

Діагноз у таких випадках ставиться на підставі інших клінічних симптомів, результатів аналізів та інструментальних досліджень. Після цього жінці призначається основний курс лікування.

Кардіальна задишка

Задишка різного ступеня може виникати у вагітної на тлі серцевої патології.

Запідозрити появу кардіальної під час вагітності можна при поєднанні цього симптому з такими факторами:

поява задишки у стані спокою;
задишка в положенні лежачи;
поява задишки у нічний час;
наявність.

Основними причинами кардіальної задишки стають вроджені вади серця та кардіоміопатії. Утрудненість дихання можуть викликати й інші патології серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, синдром Морфана, набуті вади серця, міокардити, перикардити, синдром Ейзенменгера та ін.

Кардіоміопатії

Можуть викликати задишку та інші ускладнення вагітності. У період гестації виділяють три форми цієї серцевої патології:

післяпологова: спостерігається рідко і здебільшого проходить самостійно, але при повторній вагітності може посилюватися;
дилатаційна: тяжко переноситься вагітними та часто призводить до розвитку серцевої недостатності, ризик материнської смертності при цій патології досягає 7%;
гіпертрофічна: легше переноситься вагітними та має гарний прогноз.

При кардіоміопатіях жінкам рекомендуються природні пологи з адекватною анестезією, які можуть бути доповнені накладенням акушерських щипців. На відміну від кесаревого розтину, таке розродження викликає меншу кількість ускладнень з боку гемодинаміки та забезпечує менший обсяг крововтрати під час пологів.

Пороки серця

Залежно від тяжкості, що викликає задишку, виділяють високий, середній та низький рівень ризику цих патологій для вагітності. Вони визначають тактику ведення вагітності та розродження.

До високого ризику відносять:

синдром Марфана: ризик розшарування кореня аорти суттєво збільшується при його діаметрі понад 4 см, у таких випадках зачаття та збереження вагітності не рекомендується;
синдром Ейзенменгера: легенева гіпертензія, що супроводжує цей синдром, у 40-50% випадків загрожує смертю матері, вагітність при цій патології рекомендується перервати.

Якщо жінка з такими патологіями приймає рішення про збереження вагітності, то їй рекомендується госпіталізація до спеціалізованого центру, де їй може надаватися вся необхідна кардіологічна та акушерська допомога.

До середнього ризику відносять:

: може проявляти себе нічною задишкою, при швидкому прогресуванні може призводити до розвитку, та легеневої гіпертензії; рішення про ведення вагітності приймається індивідуально залежно від діагностичних показників;
кровообіг за Фонтеном: прогноз вагітності залежить від функціональної ємності та функції шлуночка, при єдиному лівому шлуночку шанс збереження вагітності зростає, але у 30% випадків можливі викидні;
: прогноз вагітності залежить від ступеня стенозу, при помірному або тяжкому стенозі можливе розшарування аорти, діастолічна дисфункція лівого шлуночка, систолічна недостатність, фіброз та зниження резерву коронарного кровотоку.

До низького ризику відносять:

оперований зошит Фалло: у більшості випадків вагітність переноситься добре, але іноді може розвиватися важка легенева недостатність та декомпенсація;
неоперований дефект міжпередсердної перегородки: вагітність може викликати передсердну аритмію, а при поєднанні цього дефекту з гіперкоагуляцією збільшується ризик парадоксальної емболії під час пологів; для забезпечення нормального перебігу вагітності рекомендується медикаментозна профілактика тромбоемболії та антибіотикопрофілактика;
оперована коарктація аорти: за відсутності аневризми в зоні операції вагітність не має істотного ризику, для попередження можливих ускладнень цього стану рекомендується виконання КТ або МРТ до зачаття.

Ступінь ризику для вагітності при інших патологіях серця та судин, що викликають задишку, оцінюється виходячи з даних про вік, терміни гестації, супутніх захворюваннях та тяжкості основної недуги. Саме тому всім жінкам із патологіями серцево-судинної системи рекомендується планування зачаття та підготовка до нього.

Задишка при вагітності, що виникає внаслідок фізіологічних змін, що відбуваються в організмі під час гестації, не повинна викликати хвилювань та побоювань. Вона легко усувається або полегшується за дотримання деяких простих рекомендацій.

Для запобігання та своєчасного виявлення захворювань, які можуть викликати патологічну задишку під час вагітності, жінці слід вести здоровий спосіб життя, планувати зачаття дитини та вчасно звертатися до лікаря при появі симптомів захворювань. Якщо утруднення дихання, що вселяє побоювання, з'явилося вже під час вагітності, то може виникнути необхідність проведення детального обстеження, що дозволяє виявити патологію. Такі заходи допоможуть попередити не тільки прогресування недуги, що спричинила задишку, а й допоможуть лікарям визначити подальшу тактику ведення вагітності та пологів, яка б попереджала розвиток більш важких ускладнень.

Цикл відео-передач «Питання про вагітність», випуск 14 «Задишка у вагітних»: