Обмін карти. Що таке обмінна карта вагітної: як виглядає і коли видають

Обмінна карта вагітної - це основний та головний документбудь-якої жінки, яка скоро збирається народити дитину. Являє собою книжечку невеликого розміру або буклет, туди вписуються основні дані про породіллі та про розвиток вагітності.

Визначення

Обмінна карта - це документ, який видається жінці, коли термін її вагітності досягає 8 тижнів. Туди лікарі протягом усього періоду вносять результати аналізом та оглядів, а також відомості про те, як протікає вагітність. У ній також є інформація про попередні пологи.

У деяких клініках до 20-го тижня обмінна карта вагітної, фото якої можна побачити далі, знаходиться на зберіганні жіночої консультації, а лише після настання цього терміну матуся може забрати її із собою.

На 30-му тижні цей документ повинен постійно перебувати з нею в будь-якому місці, де вона є. Адже досить часто починаються передчасні пологи, а якщо даної брошури не буде, це може спричинити чималі проблеми при оформленні пологового будинку. А також дуже добре, якщо у лікарів буде готова картина стану породіллі, тому що це може допомогти їм зрозуміти, що можна робити, а що ні.

Структура

Обмінна карта вагітної форми 113/у складається з трьох основних розділів, які заповнюються спочатку у жіночій консультації, а після – у пологовому будинку.

Першим розділом займаються у момент постановки жінки на облік, саме провідним акушером-гинекологом. Там міститься інформація про попередні вагітності, а також особливості виношування дитини. З іншого боку, після кожного огляду лікар записує результати обстеження. Усі аналізи, які необхідні майбутнім матерям, також відбиваються у цьому розділі. Потрібно зазначити, що інформація, представлена тут, стане дуже важливою у пологовому будинку, а якщо дівчина не пройшла необхідних обстежень, то на пологи вона має право вступити лише до спеціального відділення, яке таки розраховане для таких персон.
Даний розділ обмінної картки вагітної надає дані про породіллі, які заповнюються безпосередньо в пологовому будинку. Цим займається лікар-акушер, він описує перебіг родового процесу, особливості післяпологового періоду та фізичний станжінки на момент виписки. Така інформація обов'язково передається до жіночої консультації, після чого заноситься в регулярну картку.
Всі дані новонародженого відображаються саме в цьому розділі, який заповнюють Цим займається неонатолог (педіатр) та доктор-акушер. Вони повністю описують пологи, фізичний стан новонародженого, а також при необхідності деякі особливості, якщо вони присутні. Після заповнення інформація передається до дитячої поліклініки.

Навіщо потрібна

Зазвичай, коли видають обмінну карткувагітній жінці їй розповідають, навіщо вона потрібна і що з нею робити далі. Даний документ містить у собі всі важливі відомості про вагітність, а надалі про пологи та новонароджене.

Лікарі консультації, які займаються також і заповнюють детальною інформацієюброшуру та описують стан здоров'я мами та її малюка.

Всі ці дані будуть знахідкою для педіатра-неонатолога пологового будинку, який якраз і займається станом здоров'я новонародженого, і педіатра дитячої поліклініки.

Завдяки правильному заповненню документа будь-який лікар при потребі може ознайомитися з особливостями виношування малюка, визначити свідчення до пологів. кесарів розтин, природні), а також вчасно надати допомогу у разі будь-яких типів ускладнення та передчасних пологів.

Як виглядає обмінна карта вагітної

Найчастіше представлена у вигляді чорно-білої брошури формату А5, на відміну від великої карти, яка має формат А4, вона також заповнюється лікарем, але постійно перебуває у жіночій консультації. Після того, як обмінна карта видається вагітною, її регулярно потрібно брати з собою при поході до гінеколога.

Скрізь видаються стандартні та схожі екземпляри, мінімальні відмінності можуть стосуватися тільки м'якої обкладинки (буває таке, що на неї наносяться рекламні оголошення, які тематично пов'язані з пологами та вагітністю), форми (невеликий проспект, журнал).

На перших сторінках представлені поля для вказівки паспортних даних вагітної, її медичної біографії, а також іншої необхідної для процесу пологів інформації. На останніх сторінках найчастіше присутні поради майбутнім батькам про моменти виношування та перші дні життя малюка.

Для тих, кому цікаво, як виглядає обмінна карта вагітної, фото якої можна побачити у цій статті, слід зазначити, що в ній обов'язково присутні сторінки-заготівлі (графіки та таблиці), які об'єднані трьома основними розділами. Перший із них заповнює лікар консультації, який займається веденням вагітності.

Він складається з наступних основних пунктів:

Загальні дані;
перенесені операції та захворювання;
антропометричні вихідні дані;
початок останньої менструації;
серцебиття, становище та перше ворушіння плода.

Крім особливостей виношування малюка, в документі є відомості про попередні вагітності, аборти та пологи. Після кожного відвідування консультації, лікар фіксує результати огляду та обстеження.

Ця частина документа також містить дані про все необхідні аналізивагітною. Якщо такої інформації не представлено, то породілля обов'язково поміщається до відділення, де знаходяться вагітні з інфекціями.

Тим, кому цікаво, як виглядає обмінна карта вагітної, далі слід зазначити, що в ній є ще два розділи, які заповнюються вже в пологовому будинку. Акушер у главі про породіллі фіксує дані про перебіг пологів, стан матері на момент виписки та в післяпологовому періоді.

Розділ про новонародженого також присутній у карті, що заповнюється неонатологом та акушером.

Наприкінці документа представлено корисна інформаціядля майбутньої мами, яка допоможе їй подолати нелегкий процес материнства.

Оригінал та копія

Так як досить часто втрачається обмінна карта вагітної, то в Останнім часоморигінал залишається у кабінеті жіночої консультації, а копія видається на руки. Також слід зазначити, що це документ суворої звітності, і в разі втрати виникає багато проблем.

Майбутні мами повинні усвідомлювати свої дії, тому що вони стежать не тільки за своїм станом, а й за життям ненародженого малюка. Тому, якщо видається такий важливий буклет, то він завжди повинен перебувати разом із породіллю. Навіть у разі банального виходу до магазину чи прогулянки до подруги на сусідню вулицю. Завдяки карті, яка постійно з жінкою, у разі початку пологів, швидка допомогадопоможе потрапити в необхідний пологовий будинок. Оскільки якщо центр було обрано заздалегідь, то на обмінній карті вагітної, зразок якої представлений нижче, стоятиме друк та підпис головного лікаря.

Якщо карти не виявиться в цей серйозний момент, то швидка допомога визначить породіллю до найближчого територіального пологового будинку, повністю дотримуючись своїх інструкцій. Оскільки вже зрозуміло, наскільки цей документ важливий, краще носити його завжди із собою. Тому часто жінці видається саме копія, так як у разі втрати її можна легко відновити, тому краще його завжди носити з собою.

Необхідні документи для отримання

Для того, щоб отримати обмінну картку вагітної, необхідно обов'язково документальне підтвердження, а не просто позитивний тест. Для цього необхідно пройти огляд у гінеколога та УЗД ( ультразвукове дослідження), а також іноді потрібний додатковий аналіз крові на ХГЛ ( хоріонічний гонадотропінлюдини). Для оформлення знадобиться:

картка обов'язкового пенсійного страхування;
паспорт;
поліс ОМС(Обов'язкове медичне страхування).

З усіма перерахованими паперами жінка звертається до консультації на термін 12 тижнів, де й отримує необхідний документ.

Коли видають обмінну картку вагітною

Офіційний термін отримання такого документа ніде не вказано, це залежить від правил, прописаних у конкретному регіоні. Найчастіше карта оформляється через 8 тижнів, а її видачею займається дільничний лікар. На всі огляди породілля зобов'язана носити з собою цей документ, тому що до 22-23 тижнів вона закінчить проходити всі обстеження, а їх результати обов'язково повинні бути занесені туди.

Лікарі деяких консультацій не роблять дублікати та видають такий документ на 28-30-му тижні вагітності. У цей момент обов'язково кожна жінка повинна мати на руках картку, щоб у разі потреби їй змогли надати кваліфіковану медичну допомогу. Потрібно зазначити, завдяки тому, що пишуть в обмінній карті вагітної, цей документ може замінити навіть медичну довідку, наприклад, для занять спортом у басейні, оскільки лікарі його завіряють своїми підписами та печатками поліклініки.

Іноді оригінал карти видають раніше 22-го тижня, наприклад, коли жінка потрапляє у відділення патології, оскільки це значно спрощує всі процедури, саме тоді її заповненням разом із особистою лікарняною карткою займається помічник і лікар.

Правила використання

Після того, коли видається обмінна карта вагітної, на жінку автоматично покладається відповідальність за її збереження. Деякі поліклініки тримають її у себе аж до 30-го тижня, щоб попередити втрату та псування. А інші таки віддають її майбутнім матерям відразу ж у момент становлення на облік. Для того, щоб зберегти її пристойний вигляд, який при носінні може значно погіршитися за 8 місяців, рекомендується відразу придбати для неї обкладинку з твердою основою.
Після початку 30-го тижня терміну кожна вагітна жінка зобов'язана завжди мати при собі таку карту. Це правило має лише одну мету, а саме при необхідності забезпечити їй кваліфіковану медичну допомогу, оскільки лікарі зможуть враховувати всі деталі розвитку плода та здоров'я матері. Імовірність того, що жінка потребуватиме подібної допомоги, З наближенням запланованої дати пологів лише зростає.
Існує невеликий відсоток породіль, які не планують ставати на облік, тому вони не зможуть отримати такий документ до досягнення ними 30 тижнів, крім того, щоб таки з'явилася можливість забрати картку, потрібно буде пройти повне медичне обстеження та здати всі необхідні аналізи.

Фіксація результатів аналізів

Коли видають обмінну картку вагітної на руки, матусі її необхідно носити на кожен прийом у жіночу консультацію, оскільки туди записуватимуться результати різних аналізів. Протягом усього процесу кілька разів за вагітність проводять такі необхідні аналізи, як аналіз крові на інфекції та хвороби, мазок з піхви, а також загальний аналіз крові, який показує стан жінки в цілому. Перед кожним відвідуванням лікаря породілля має здавати сечу. Це робиться для того, щоб перевірити рівень цукру та наявність білка. Вважається нормою, якщо цукор буде трохи завищений, але все ж таки він не повинен переходити рівень допустимого параметра.

А ось білка в сечі при хорошому розкладі немає, а якщо це не так, то може вказувати на гестоз вагітних. Це захворювання призводить до погіршення роботи нирок, головного мозку та судин. Тому, щоб вчасно виявити дане ускладнення, вагітні постійно повинні здавати сечу на аналіз. А результати регулярно вносяться до обмінної карти, щоб лікарям було легше простежити динаміку.

Крім всіх цих аналізів, на кожній явці лікар вимірює об'єм живота, довжину матки, зважує, визначає наявність тонусу матки, набряків, а також слухає серцебиття плода. Ці дані регулярно вписуються у брошуру.

Крім того, обов'язковими дослідженнями, які мають вноситись до карти, є:

УЗД у кожному з трьох триместрів;
електрокардіограма;
в кінці вагітності – кардіотографія плода.

Регулярно вписуються висновки таких лікарів, як окуліст, терапевт, лор, ендокринолог (якщо є свідчення) та стоматолог.

Що робити, якщо карта загубилася?

Якщо таке сталося, то не потрібно хвилюватися, тому що лікар зможе завести новий документ. Потрібно відзначити, що дуже часто жінці на руки видається копія, тому за оригіналом можна провести відновлення.

Важлива інформація

Якщо при отриманні карти дівчина помітила, що вона не така, як у всіх, не варто панікувати. Досить часто виробництвом цього документа займаються спонсори, тому на ньому може бути дуже багато реклами.
Коли дають обмінну картку вагітним на руки, буває таке, що жінки їх втрачають. Якщо майбутня мамапостійно обстежувалася у гінеколога, то не варто турбуватися, тому що всі записи обов'язково залишаються у жіночій консультації. За цими даними лікар зможе провести відновлення.
Багатьох дівчат, особливо первородящих, цікавить, скільки тижнів має пройти, перш ніж потрібно буде звернутися до консультації, щоб стати на облік. Оптимальним терміномвважається 7-12 тижнів. За цей період у лікаря точно не залишиться питань із підтвердженням вагітності, а також існує можливість виявити наявність патологій.
Якщо є бажання стати на облік до приватної клініки, то попередньо краще поцікавитися, чи зможуть там видати обмінну картку. Якщо ні, то, можливо, варто все-таки звернутися в іншу установу або вести вагітність паралельно, тому що без цього документа з'являться проблеми з надходженням до пологового будинку.

Ніхто не сперечатиметься, що вагітність є дуже важливим періодом у житті жінки. Як і будь-яка інша серйозна справа, вагітність має супроводжуватися документально, і для цього існує обмінна карта. Внесення в один документ усіх важливих даних про вагітність, пологи та новонародженого - ось те, для чого потрібна обмінна карта.

Її видають усім вагітним жінкам у жіночій консультації, де заповнюють необхідні дані про стан матері та майбутнього малюка. Ця інформація згодом стане в нагоді в пологовому будинку та дитячій поліклініці. Правильно та докладно заповнена обмінна карта вагітної дозволить будь-якому лікарю (не тільки тому, хто веде вагітність у консультації) бути в курсі особливостей виношування дитини, а після пологів стане джерелом інформації для неонатолога пологового будинку та лікаря-педіатра дитячої поліклініки.

Коли видають обмінну картку?

Це важливий для будь-якої вагітної жінки документ видається дільничним лікарем із жіночої консультації на термін –23 тижні. Саме в цьому інтервалі проводять останні діагностичні процедури на наявність вад розвитку плода, а також на наступних тижнях переривання вагітності з якихось причин буде вважатися штучними пологами. У деяких жіночих консультаціях обмінну картку вагітної видають після 28 тижнів. Буває і так, що обмінна карта видається раніше, наприклад тоді, коли майбутня мама надходить у відділення патологій вагітних раніше терміну 22 тижні.

Також необхідно знати, коли підписувати обмінну картку у вибраному пологовому будинку. Зазвичай за цим звертаються до головного лікаря на терміні -36 тижнів.

Структура обмінної картки

Цей документ складається з трьох основних розділів, відповідно заповнюваних у жіночій консультації та пологовому будинку (про породіллю та про новонародженого). Розглянемо докладніше кожен розділ.

1. Відомості, що заповнюються в жіночої консультації, містять дані про вагітність і пологи, що раніше протікали, а також про особливості нинішнього виношування дитини. Також в обмінній карті при кожному візиті майбутньої мами до консультації лікар записує результат огляду та обстежень. Усі аналізи, які здає вагітна жінка, мають бути відображені у цій частині обмінної картки. Даний розділ буде дуже важливий при вступі вагітної до пологового будинку, а якщо жінка не пройшла необхідних обстежень, то на пологи вона надходить до спеціалізованого акушерського відділення для породіль з інфекціями.

2. Відомості про породіллю, що заповнюються в пологовому будинку. Лікар-акушер заповнює цей розділ у пологовому будинку, описуючи перебіг пологів, особливості післяпологового періоду та стан породіллі на момент виписки (при необхідності вказують особливості спостереження). Ця інформація передається в жіночу консультацію та заноситься до карти жінки.

3. Відомості про новонародженого, що заповнюються в пологовому будинку. Цей розділ заповнюють лікар-акушер та неонатолог (педіатр). Вони описують перебіг пологів, стан новонародженого і за необхідності вказують особливості спостереження. Передається ця інформація до дитячої поліклініки.

Інформація в обмінній карті

Оскільки кожна вагітна жінка турбуватиметься про своє здоров'я та розвиток малюка, краще знати, що саме має утримуватися в обмінній карті та контролювати заповнення цих даних. Отже, що має бути записано в обмінній карті?

1. У жіночій консультаціївносять такі дані:

Загальні відомості (П.І.Б., вік, адреса);
Перенесені захворювання (як гінекологічні, і загальні), операції;
Особливості попередніх вагітностей та пологів (якщо вони були). Якщо раніше виникали якісь проблеми з перебігом вагітності та розродженням, то це привід уважніше спостерігати вагітну жінку в Наразі;
Число вагітностей та народжених дітей на рахунку жінки, а також кількість абортів;
Остання менструація (перший день останньої повноцінної менструації) – важлива для розрахунку передбачуваної дати пологів (ПДР);
Кількість відвідувань вагітної жіночої консультації. Існують норми відвідування, згідно з якими при неускладненій вагітності до лікаря слід прийти 10 разів, а при ускладненому виношуванні дитини частота відвідувань визначається індивідуально;
Особливості перебігу цієї вагітності;
Розміри тазу, зростання та вага вагітної при першій явці;
Становище плоду. Остаточно визначається на пізніх термінах(-40 тижнів);
Серцебиття плода;
Перше ворушіння плода;
Дата передбачуваних пологів;
Аналізи: обстеження на сифіліс, ВІЛ-інфекції, гепатити В та С (проводяться тричі за вагітність); аналіз на резус-фактор та за наявності резус-конфлікту на титр антитіл; загальні аналізи сечі (при кожному відвідуванні) та крові (береться 3-4 рази); аналіз визначення групи крові; дослідження згортання крові (проводиться тричі за вагітність); мазок із піхви, кал на перевірку наявності яєць глистів;
Таблиця контролю артеріального тиску, що перевіряється кожне відвідування;
Відмітки про проведення занять з фізкультури, та про відвідування курсів психологічної підготовки до пологів та школи матерів;
Для вагітних з хронічною чи гострою стафілококовою інфекцієювказують дату введення стафілококового анатоксину для запобігання зараженню новонародженого;
Дата видачі документа з допологової відпустки - листка непрацездатності (видається на 30-му тижні).

2.
У пологовому будинкузаповнюють таку інформацію:

Дата надходження;
Дата пологів;
Особливості перебігу пологів із зазначенням тривалості та всіх деталей та ускладнень;
Оперативне втручання під час пологів (чи був кесарів розтин і що послужило показаннями);
Стан дитини (зростання, вага при народженні, оцінка Апгар і т. д.);
Дата виписки та стан матері та дитини при виписці;
Особливі зауваження (необхідність патронажу матері, наприклад, з питань грудного вигодовування), а також за необхідності вказують додані до допологової відпустки дні через ускладнені пологи.

3. Розділ обмінної картки для дитячої поліклінікимістить такі дані:

Дата пологів;
Яка вагітність за рахунком, на якому тижні вагітності відбулися пологи, чим закінчились попередні вагітності;
Одноплідні або багатоплідні пологи;
Особливості пологів – тривалість, ускладнення, застосування знеболювання;
Особливості післяпологового періоду;
Дата виписки з пологового будинку;
Стан матері під час виписки;
Підлога, вага, зростання дитини при народженні, оцінка за шкалою Апгар, чи відразу після народження закричала, чи проводилися заходи щодо пожвавлення;
Коли дитина була прикладена до грудей, на якій знаходиться вигодовування;
Хворіла чи не хворіла дитина в пологовому будинку;
Наявність протитуберкульозної вакцинації (БЦЖ), якщо ні, причини цього;
Особливі зауваження та рекомендації.

Кожна вагітна жінка має стати на облік у жіночій консультації. Це роблять для відстеження перебігу вагітності та своєчасного попередження патологій. У консультації майбутньої матері оформлюють перелік документів, який необхідний їй для декретної відпустки, отримання пологового сертифікату та грошових виплатз народження та догляду за дитиною. Одним з обов'язкових документівє обмінною карткою вагітної.

Що це таке?

Обмінна карта - це офіційний документ, в який вносять докладні відомості про гестацію, про вагітну, її здоров'я та здоров'я батька дитини. Як виглядає картка, можна переглянути на фото нижче.

Міністерство охорони здоров'я не передбачило єдиного зразка для зовнішнього вигляду обмінних карток, тому медичні установи можуть варіювати зовнішню форму документа, але його зміст має залишатися незмінним. Види обмінної картки:

диспансерна книжка вагітної жінки за формою № 113 - заводиться в ЖК та виглядає як невелика книжечка чи зошит;
карта обмінна, що видається вагітною в пологовому будинку, за формою № 113/у - як правило, є складеним аркушем паперу.

Значення обмінної картки

Навіщо потрібна індивідуальна карта вагітної і що туди вписують? Переглянувши цей документ, лікар будь-якої лікарні зрозуміє, як проходить вагітність, які аналізи здала жінка та як її лікувати у разі виникнення патології.

Якщо вагітна переводиться з однієї жіночої консультації до іншої, наприклад, у зв'язку зі зміною місця проживання, вона повинна віддати медкарту своєму новому гінекологу, який отримає всю необхідну інформацію. Жінці немає потреби згадувати, які дослідження вона проходила та які хвороби перенесла, адже майбутня мама може не знати всіх обставин перебігу вагітності.

З певного терміну лікарі радять вагітним носити картку із собою. На пізніх термінах куди б жінка не пішла, у сумочці у неї має лежати обмінна книжка. Якщо майбутній мамі стане погано або розпочнуться передчасні пологи, лікар, який приїхав на виклик, зможе ознайомитись із вмістом документа.

Диспансерна карта складається із 3 частин. Перша оформляється у консультації. До другої вписує дані акушер-гінеколог пологового відділення, який вів пологи у жінки. Третя частина включає відомості про народженого малюка, і заповнюють її теж у пологовому будинку.

Загальна інформація про жінку

Коли вагітна жінка приходить до РК вперше, їй заводять картку. Перше, що у неї запитує медсестра під час оформлення картки вагітної, – це персональні дані. Саме цю інформацію вписують першій сторінці документа. Потрібна вона, щоб ідентифікувати пацієнтку та підтримувати з нею та її родичами контакт.

Інформація про вагітну:

ПІБ. Спочатку у майбутньої матері дізнаються її персональні дані, щоб було зрозуміло, кому обмінна картка належить. Для достовірності ПІБ переписують із паспорта.
Дата народження. Вік є важливим параметромпід час ведення гестації. Жінки віком до 18 років і старше 35 потрапляють під пильну увагу гінекологів через ймовірні складнощі при виношуванні дитини.
Адреса та контактний телефон. Це потрібно для підтримки зв'язку з майбутньою матусею. Крім особистого телефону, жінки вказують контакти найближчих родичів. Це необхідно, якщо вагітна потрапить до лікарні, і персоналу буде потрібно зв'язатися з кимось із близьких. Терміновий зв'язок необхідний, якщо лабораторні аналізи покажуть результати, про які потрібно негайно сповістити.

Інформація про здоров'я пацієнтки

На наступній сторінці медсестра вказує інформацію про стан здоров'я жінки:

на що хворіла жінка протягом свого життя;
чи є хронічні недуги;
алергія на препарати, якщо є;
група крові;
резус фактор;
спадкові хвороби;
чи були вагітності до цього, викидні, чи робила вона аборт.

Будь-яка інфекційна, запальна недуга або хвороба іншого генезу здатні вплинути на поточну гестацію. Хронічні захворювання серцево-судинної, ендокринної, дихальної, сечовивідної або інших систем вимагають особливої увагиз боку лікарів та призначення спеціалізованих аналізів та досліджень.

Гінекологам важливо знати, чи жінка була вагітна раніше. Від того, скільки гестацій, абортів чи викиднів у неї було, залежить перебіг вагітності. Наприклад, викидні можуть свідчити про хронічне невиношування, а аборт-вишкрібання залишає рубці на ендометрії матки.

Якщо у жінки в роді є спадкові захворювання, то їй зазвичай призначають генетичний аналіз, щоб перевірити, чи передалася патологія дитині При тяжких хромосомних аномаліяхможе постати питання про переривання вагітності.

У картку вписують і інформацію про здоров'я батька дитини. Хронічні чи спадкові захворювання чоловіки теж можуть вплинути на розвиток плода.

Дані про вагітність

Після того, як у картку вписані всі дані про жінку та батька дитини, медсестра приступає до внесення відомостей про поточну гестацію. Цей пункт заповнюється поступово, у міру відвідин гінеколога. У медкарту вписують таку інформацію:

яка за рахунком гестація;
дата початку останньої менструації – від цієї дати розпочнеться обчислення акушерських тижнів;
ймовірний термін розродження - обчислюється виходячи з передбачуваного початку вагітності;
збільшення маси тіла жінки;
дата початку обліку.

Результати аналізів та досліджень

Протягом усього терміну гестації необхідно здати низку обов'язкових аналізів та пройти діагностичне обстеження. Якщо жінка входить у зону ризику, наприклад через вік, наявність хронічних недуг, спадкових аномалій, їй призначають додаткові дослідження.

Інформація про аналізи:

Проби на вірус імунодефіциту людини, гепатити В та С, ІПСШ. Беруть тричі: при постановці на облік у ЖК, на терміні 29-31 тижні, перед розродженням на 38 тижні.
Гемостазіограма. Це комплексне дослідження, яке показує кількість тромбоцитів, протромбіновий індекс. Задається тричі: при постановці на облік, на 23 та на 33 тижнях.
ОАК та ВАК. Перший роблять чотири рази: на ранніх етапах, у середині терміну, на 32 тижні та безпосередньо перед пологами. Біохімічний аналіз беруть 2 рази, він дозволяє виявити патологічні та інфекційно-запальні процеси в організмі.
Рівень глікемії. Перший раз рівень цукру вимірюють при первинному відвідуванні консультації, а вдруге на 30 тижні. Якщо глікемія підвищена, то призначається низка спеціалізованих досліджень.
ОАМ. Задається регулярно, перед прийомом у гінеколога. Допомагає виявити запальні процеси в сечовивідній системі.
Мазок із вагіни. Потрібен для вивчення вагінальної мікрофлори та виявлення інфекцій статевих органів.

Також у цей розділ картки вписують дані про такі дослідження:

показання ультразвукової сонографії на 11-13 тижні, 21-23 тижні і 31-33 тижні;
тиск;
вимірювання кісток тазу;
був введений стафілококовий анатоксин.

Стан плоду

Обов'язковим розділом, що міститься в обмінній картці, є відомості про дитину. Вони дозволяють робити висновки про нормальне внутрішньоутробний розвитокабо його затримка.

Лікар заносить сюди таку інформацію:

момент першого руху дитини на животі матері;
розвиток ембріона – вписуються дані на підставі сонографії;
частота биття серцевого м'яза плода, що вимірюється з 8 місяця;
орієнтовна вага малюка, який розраховується на підставі УЗД на 37 тижні;
передлежання, яке займається плодом на 38-40 тижнях;
чи є вроджені аномалії;
маніпуляції, що проводилися над плодом, за наявності відхилень.

Дані про відвідування спеціальних курсів

Багато РК пропонують майбутнім матусям різні курси, які допомагають їм підготуватися до материнства:

Психологічна підготовка до народження дитини. Ведуть психолог разом із акушером-гінекологом. Вагітній пояснюють, які зміни відбуваються з її організмом, що відбудеться під час та після розродження. Зазвичай курс включає 10 занять, що починаються з 29 тижня гестації.
Школа матерів. Знання про те, як доглядати немовля, не з'являються у матері з народженням малюка самі собою. Школа матерів включає лекції про розвиток немовляти, його анатомії та фізіології, практичні заняттяз сповивання, купання, годування малюків.
Лікувальна фізкультура. Багато фітнес-центрів пропонують фітнес, йогу або аеробіку для жінок у положенні. Якщо немає жодних протипоказань, то гінекологи рекомендують жінкам відвідувати фізкультзаняття для зміцнення м'язів.

Якщо жінка відвідувала такі курси, то інформація заноситься в індивідуальну картку, що видається вагітною. Туди вписують назву курсів, їх тривалість та час відвідування.

2 частина обмінної картки

Другу частину обмінної картки заповнює акушер-гінеколог у пологовому будинку. Вона містить таке:

персональна та контактна інформація породіллі;
дата надходження до пологового будинку;
дата і час розродження, скільки тривали пологи, скільки пройшло часу між виливом амніотичних водта народженням;
як саме проходили пологи – за допомогою кесарева або природним шляхом;
чи стимулювали потуги, чи вколювали анестезію, чи робили епізіотомічний розріз, чи були розриви і скільки наклали швів;
які проблеми виникли в процесі проходження родових шляхів дитиною та які були вжиті заходи;
зростання та вага немовляти на момент появи та в день виписки;
персональні дані медичного працівника, що заповнював картку.

Цей лист видають матінці, що народила, в пологовому будинку, коли вона виписується. Вона має віднести його до ЖК, де спостерігалася в гестаційний період.

3 частина

У третій частині вказують відомості про дитину, що народилася, їх вписує доктор-неонатолог пологового будинку. Вона містить таке:

опис родового процесу - одноплідна або багатоплідна гестація, дата і час появи дитини на світ, ускладнення, що виникли, родові травми, якщо є;
статева приналежність немовляти;
як повівся дитина при народженні, чи закричала, чи знадобилися реанімаційні заходи;
значення за шкалою Апгар, яка застосовується для оцінки стану новонародженого;
коли немовля приклали до грудей;
які щеплення було зроблено;
параметри немовляти;
чи є вроджені патології, родові травми, чи були інфекції та інші недуги під час перебування у пологовому будинку;
загальний стандитинка на момент виписки - його вага, зростання;
поради щодо догляду за малюком.

Третя частина обмінної картки передається до дитячої поліклініки, до якої прикріплюються мама з немовлям. На підставі цих даних у поліклініці заводять окрему картку на дитину.

Коли видають документ?

Обмінну карту дають у ЖК, щойно жінка встає на облік. Зробити це потрібно якомога раніше, бажано на 8 тижні. Це необхідно для своєчасного виявлення патологій та відстеження здоров'я матері та ембріона. До 21 тижня картка може бути у лікаря, але потім її обов'язково видають на руки пацієнтці. Цей документ вона завжди має тримати при собі.

Що робити, якщо сталася втрата картки? Хвилюватися не варто, можна звернутися до свого лікаря та запросити дубль. Усі аналізи дублюються в індивідуальну картку, що зберігається у ЖК. Якщо породілля на обліку не стояла і одразу потрапила до пологового відділення, то карту заводять у пологовому будинку.

2015-11-23 , 9125

Документ, який майбутній мамі необхідний постійно носити із собою- Це обмінна карта. У невеликій книжці зібрана вся інформація, яка допоможе лікарям визначити стан вагітної, якщо в неї передчасно почалися пологи або відбулася інша критична ситуація

Обмінна картка- це брошура, в яку виписують результати аналізів та стану вагітної. Втрата обмінної картки нічим не загрожує. Її завжди можна заповнити повторно. А ось родовий сертифікат – це єдиний документ, який не підлягає повному відновленню.

Що таке обмінна картка?

У різних містах та регіонах обмінна карта відрізняється за зовнішньому вигляду (розмір, гарне оформленнята ін), але її зміст єдиний для всіх.

Іноді обмінна карта виглядає як звичайна книжка з бланками для заповнення, іноді як яскрава брошура з рекламою різних вітамінних препаратів або просто роздруковані листи формату А4.

У будь-якому випадку обмінну картку необхідно завжди носити із собою. Для цього краще виділити папку, куди в окремі файли буде вкладено і саму карту, і родовий сертифікат, та інші важливі документи (наприклад, виписки зі стаціонару, ксерокопії УЗД, рецепти та рекомендації лікаря).

Коли видають на руки?

Обмінну карту вагітної починають оформляти вже на . За різними даними, документ дозволено видати на руки в пологовому відділенні на строк , або . Про це свідчить спеціальний Наказ № 50 від 10 лютого 2003 року "Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних установах".

Таке обмеження запроваджено з метою відстеження вроджених вадплода, а переривання вагітності буде розцінено як передчасні пологи.

Що має бути в обмінній картці?

Обмінна карта складається з трьох частин-талонів. Кожен талон відповідає певному періодувагітності чи післяпологового періоду.

Частина 1. Відомості про жіночу консультацію про вагітну

Першу частинуобмінної картки заповнює лікар із жіночої консультації, де майбутня мама проходить спостереження. У цьому талоні обов'язково включені пункти, які наведені нижче:

1. Ф. І. О. вагітної.

2. Вік вагітної.Цей пункт важливий, оскільки ранні та пізні вагітностіможуть дати певні ускладнення.

3. Фактична адреса проживання- необхідний в екстрених ситуаціях, коли зв'язатися із вагітною можна лише через її родичів.

4. Операції (загальні та гінекологічні), які перенесла жінка до вагітності

Сюди також вписують дитячі, хронічні та спадкові захворювання.

5. Попередні вагітностіта їх особливості.

Якщо під час попередньої вагітності у жінки виникали ускладнення, то кожна наступна вагітність спостерігатиметься з особливою ретельністю. Це необхідна міра для запобігання патологічних станів: ранній або пізній токсикоз, загроза переривання вагітності, анемія та ін.

Якщо під час попередніх пологів було зроблено кесарів розтин, то й наступні будуть проходити так само.

6. Дані про попередні вагітностіта кількість народжених дітей.

7. Дані про аборти: дата проведення, термін перерваної вагітності та ін.

Ця інформація дозволить лікареві спрогнозувати можливі запальні процеси матки та придатків, які можуть спровокувати викидень або передчасні пологи, а також стати причиною неправильної. родової діяльностіта ускладнень після пологів.

8. Дата та строк попередніх передчасних пологів.Ці дані допоможуть виявити причини, з яких вагітна розвинулась схильність до цього патологічного стану.

9. Дата першого дня останньої менструації перед вагітністюЦе допоможе встановити приблизний термін вагітності.

10. Термін вагітностіпід час першого прийому до жіночої консультації (ЖК). Ця інформація необхідна для відстеження лікарем відповідальності вагітної за своє здоров'я та здоров'я майбутньої дитини.

11. Кількість відвідуваньжіноча консультація. Зазвичай середня кількість відвідувань дорівнює 10.

Після першого прийому в ЖК наступна явка має відбутися через 7-10 днів, щоб оцінити результати отриманих аналізів та висновків інших фахівців (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, ендокринолог та ін.)

Графік відвідування ЖК:

до 28 тижнів – 1 раз на місяць;
до 37 тижнів – двічі на місяць;
після 37 тижнів – кожні 7-10 днів.

Якщо у вагітної виявлено якусь патологію, то це стає причиною для більш частих відвідувань ЖК. Графік обумовлюється індивідуально.

12. Дата першого ворушіння плоду- інформація визначення гаданої дати пологів.

Важливо знати, що під час повторних вагітностейперші ворушіння та поштовхи плода відчуваються раніше, ніж при першій вагітності.

13. Особливості перебігу вагітності.Сюди записую всі відхилення та ускладнення.

14. Розмір тазу.Якщо хоча б один із вимірів тазу менше норми, то це привід вважати його вузьким, що може призвести до складного проходження дитини через родові шляхи.

15. Вага та зростанняпри першому відвідуванні ЖК.

Якщо у вагітної жінки зростання нижче 150 см, це загрожує деформацією хребта та кульшових суглобів на пізніх термінах вагітності, а також стати причиною звуження тазових кісток.

Надбавка у вазі на термін більше 40 тижнів становить 10-11 кг.

16. Положення плоду - важливий показникдля ведення пологів. Остаточну позицію плід приймає терміном 37-40 тижнів.

Положення плода може бути поздовжнім (норма), поперечним чи косим (патологія).

17. Передлежача частинаь – це та частина плоду, яка першою проходить через родові шляхи. Від характеру цього параметра залежить метод розродження.

18. Серцебиття плоду.За частотою та характером серцебиття плода можна визначити його стан. А за місцем його прослуховування – розташування дитини в утробі.

Для дитини, яка перебуває в утробі, норма серцебиття становить 140 ударів за хвилину. Цей показник вказують в обмінній картці після 32 тижнів.

19. лабораторні аналізи.Цей пункт – найбільш важливий для майбутньої матері: тут відзначають усі аналізи на ВІЛ0інфекцію та СНІД, сифіліс, гепатит В та С.

Без цих аналізів вагітна вважається умовно зараженою і її не можуть прийняти у звичайному пологовому відділенні, а перенаправляють у спеціальний центр для інфікованих породіль.

20. Резус фактор.Якщо у вагітної виявлено негативний резус-фактор, то її організм розцінюватиме дитину як чужорідне тіло і всіляко її відкидатиме. Тому у жінки можуть бути часті викидні на ранніх термінах. Титр антитіл дозволить вибрати оптимальний характер ведення вагітності та розродження.

21. Група крові.Цей показник є важливим, якщо жінці знадобиться переливання крові.

Якщо у матері та дитини різні групикрові, то у плода розвивається гемолітична хвороба. Також якщо у матері негативний резус-фактор, необхідно визначити, який резус-фактор у батька дитини.

22. Клінічний аналіз сечі та крові. Стандартні процедуридля діагностики загального стану вагітної

Аналізи здають при оформленні жінки на облік у ЖК, на 18 тижні та на 30 тижні вагітності.

Якщо є ускладнення, додаткові аналізи здають за призначенням лікаря.

23. Аналіз факторів згортання крові: кількість тромбоцитів, протромбіновий індекс, час кровотечі та зсідання крові.

Ці показники необхідні для точного прогнозування можливих ускладненьпри пологовому кровотечі.

Аналізи здають три рази: під час постановки на облік, на 22 або 24 тижні та на 32 тижні вагітності.

Також у період виношування дитини двічі здають біохімічний аналіз крові.

Погані показникианалізів свідчать про ускладнення під час вагітності, дисбаланс необхідних речовин в організмі матері Клінічний аналіз сечіздають при кожному візиті до гінеколога: 10 разів (в ідеалі) при нормальному перебігу вагітності. В обмінну картку записують лише один показник – білок у сечі ( відсутність білка вважається нормою).

24. Мазок із піхви.Як і при звичайному огляді цей аналіз необхідний для своєчасного виявлення запалень і інфекційних хвороб.

Будь-яка інфекція може стати причиною уроджених патологій, важких пологів та тривалого відновленняматері у післяпологовий період.

25. Аналіз калу- для виявлення гельмінтозу та його своєчасного лікування.

26. Дата щеплення стафілококового анатоксину.Її роблять лише у тому випадку, якщо у вагітної спостерігається тривалий запальний процес. Ін'єкцію (доза 0,5 мл) роблять підшкірно під лопатку на 32 тижні, 34 тижні та 36 тижні вагітності.

27. Артеріальний тиск (АТ).Підвищення АТ до 135/85 – перший показник гестозу, який супроводжується набряками та наявністю білка в сечі.

28. Кількість відвіданих занять лікувальною фізкультурою (ЛФК).

На жаль, не у всіх поліклініках та жіночих консультаціях передбачені спеціальні тренування для майбутніх мам, тому лікар може порадити спеціальні або загальні вправи для фізичного навантаженняпри вагітності.

29. Психологічна підготовка матері до пологів.З 28 по 30 тиждень вагітності акушер-гінеколог проводить у ЖК 10 спеціальних занять.

30. Кількість відвіданих занять у школі матерів.Тут розглядають питання щодо догляду за дитиною.

31. Дата видачі аркуша непрацездатностіз допологової відпустки. Цей документ про декретній відпустцівиписують на 30-му тижні вагітності.

32. Передбачувана дата пологів (ПДР)визначається виходячи з різних параметрів.

33. Щоденник відвідуваньзаповнюють, починаючи з 32 тижнів вагітності.

34. Графік збільшення вагиза всю вагітність Цей показник допомагає спрогнозувати можливі ускладнення у 3 триместрі та під час пологів.

35. Зразкова вагаплоду.Показник, що допомагає визначити тактику пологів. Його вносять в обмінну картку на 37 тижні, коли вагітність вважається доношеною.

36. Результати триразового УЗД: у 10-14, 20-24 та у 32-34 тижні.

37. Ф. І. О. акушера-гінеколога, який займається вагітністю, і його підпис.

Частина 2. Відомості пологового будинку про породіллю

Цей талон заповнюють у пологовому відділенні, куди вносять усі особливості перебігу родового процесу та раннього післяпологового періоду. Цю інформацію жінка передає до ЖК.

У цій частині обмінної карти містяться такі відомості:

1. П. І. О. породіллі, її вік, адреса, дата надходження до пологового відділення та дата пологів.

Дату пологів вказують для оформлення свідоцтва про народження дитини, а у разі складних пологів – для складання додаткового акта про непрацездатність.

2. Особливості пологового процесу: тривалість, відхилення або ускладнення у матері та дитини. Природні були пологи або було призначено кесарів розтин, і з яких причин.

3. Метод знеболювання: вказують усі дані про способи виявлення можливих неврологічних ускладнень. Наприклад: біль у хребті після спінальної анестезії.

4. Особливості перебігу раннього післяпологового періоду.

5. Дата виписки з пологового будинку.Також вказують, який це був день після народження дитини. На цей термін впливає загальний стан матері та дитини.

6. Стан здоров'я матеріпри виписці.

7. Стан дитинипри народженні, у пологовому будинку та під час виписки.

8. Вага новонародженогоу перші хвилини життя та при виписці.

9. Зріст малюкапри народженні.

10. Необхідність породіллі в патронаже. Іноді після виписки з пологового відділення жінці необхідна акушера-гінеколога вдома.

11. Особливі зауваження.У цій графі вказують кількість додаткових днів, які додають до виписаного листка непрацездатності з допологової відпустки.

12. Ф. І. О. лікаря-акушерапологового будинку та його підпис.

Частина 3. Відомості пологового будинку про новонародженого

У цьому талоні лікар-неонатолог вказуєінформацію про новонародженого, який спостерігає дитину з моменту її народження та фіксує всі її особливості та показники. Інформацію з цієї частини обмінної картки жінка має надати педіатруу дитячій поліклініці.

Талон складається з наступних пунктів:

1. П. І. О., адреса породіллі, дата пологів, яка вагітність була за рахунком, на якому тижні вагітності пройшли пологи, інформація про невдалі попередні вагітності (штучний або мимовільний аборт, мертвіння).

2. Пологи: одноплідні або багатоплідні. При багатоплідних пологахвказують, яким за рахунком народився малюк.

3. Тривалість пологів, наявність ускладнень у матері та дитини

4. Застосування знеболювання(Який метод використовували і яка його ефективність).

6. День виписки: вказують, який був день після пологів.

7. Стан здоров'я матеріпри виписці.

8. Стать і зростання новонародженого, його маса при народженні та під час виписки.

9. Оцінка новонародженого за шкалою Апгар.Враховують працездатність усіх органів дитини на 1 та 5 хвилинах її життя.

Максимальний бал – 10. Його визначає педіатр пологового будинку.

10. Чи закричав новонародженийвідразу. Це реакція дитини на перенесені пологи та показник її самопочуття.

11. Пожвавлення дитини: які заходи були вжиті, яка їхня ефективність.

12. На який день життя дитина була вперше прикладена до грудейу пологовому будинку.

13. Тип вигодовування: грудне молоко, зціджене матері або донора, штучні суміші.

В обмінну картку вносять тільки ту суміш, на яку дитина не має алергії.. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванніабо приймає молоко донора, то вказують причини відмови від грудного вигодовування.

14. На якийсь день життя відпала пуповина.

15. Хвороби дитини у пологовому будинку: діагноз, лікування, стан при виписці.

16. Протитуберкульозна вакцинація(При відмові обов'язково вказують причину).

18. Особливі зауваження.

19. Дата заповнення.

20. Ф. І. О. акушера-гінеколога та педіатра пологового будинкута їх підписи.

Бажаємо вам легких пологів та здорових малюків!

Відповідно до Наказу № 50 МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р. «Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних установах», що регламентує процес ведення вагітності в жіночих консультаціях, обмінна карта вагітної є документом, що містить всю необхідну інформацію про жінку та її дитину . Ці відомості потрібні не тільки для надання медичної допомоги під час вагітності та пологів, у післяпологовий період, а й під час спостереження дитини у дитячій поліклініці. Обмінна карта обов'язково пред'являється при вступі до пологового будинку на пологи (або у відділення патології вагітності). Без обмінної картки вагітна госпіталізується до обсерваційного відділення, тобто туди, де отримують медичну допомогу необстежені вагітні жінки, а також майбутні мами з інфекційними захворюваннями.

Видається обмінна карта в жіночій консультації чи іншому медичній установі, що має право вести вагітність, на терміні 20–22 тижні та складається з трьох талонів. Розглянемо докладніше, які розділи заповнюються у цьому документі, і пояснимо, навіщо потрібна та чи інша інформація. Адже нерідко від майбутніх мам можна почути висловлювання, що лікар на прийомі ставить величезну кількість абсолютно непотрібних питань і призначає дуже багато аналізів. Але важливо розуміти, що лікар робить це не з цікавості, всі ці дані потрібні для правильного ведення вагітності і пологів, а кількість аналізів і обстежень чітко визначено відповідними наказами МОЗ РФ.

Обмінна картка: перший талон

Ця частина заповнюється в жіночій консультації при постановці на облік у зв'язку з вагітністю, і далі, при чергових відвідуваннях акушера-гінеколога. Вона містить всю потрібну інформацію про майбутню маму, включаючи відомості про наявність вагітностей, пологів у минулому та їх перебігу, про здоров'я жінки до та під час справжньої вагітності. Ці дані знадобляться лікареві, який прийматиме пологи. При кожному відвідуванні жіночої консультації жінка повинна завжди приносити обмінну картку із собою. Лікар заносить туди чергові результати оглядів, досліджень, консультацій, аналізів та інші дані вагітної. До деяких питань лікаря (це стосується переважно першого відвідування ЖК) майбутній мамі має сенс підготуватися заздалегідь, щоб не затримувати прийом, згадуючи потрібну інформацію.

1. П.І.Б. майбутньої мами.

2. Вік. Вагітні жінки молодші 18 років і старше 30 вимагають особливої уваги, тому що у них частіше розвиваються ускладнення при вагітності та пологах.

3. Адреса та телефон вагітної. Ці дані необхідні зв'язку з майбутньою мамою чи її родичами в екстрених випадках. Наприклад, при отриманні тривожних результатів аналізів, коли потрібно терміново вживати будь-яких заходів.

4. Відомості про батька дитини. Дуже важливо знати про наявність у майбутнього батька спадкових та інфекційних захворювань(особливо гепатитів В та С, ВІЛ). При негативному резус-факторікрові вагітної (для прогнозування ризику розвитку резус-конфлікту у плода) необхідні відомості про резус-фактор тата дитини.

5. Перенесені захворювання вагітної. Наявність хронічних захворюваньрізних систем організму істотно впливає протягом вагітності і вимагає більш уважного спостереження акушером-гінекологом, консультацій фахівців, вирішення питання необхідність планових госпіталізацій, пологів у спеціалізованому стаціонарі. Важливі відомості про перенесені в дитинстві захворювання, операції, наявність алергічних реакцій(особливо на ліки), шкідливі звички.

6. Особливості менструального циклу, дата останньої менструації, дата першого ворушіння плода, ПДР. При порушенні менструального циклу можуть бути потрібні додаткові методи для уточнення терміну вагітності. Дата першого дня останньої менструації та дата першого ворушіння плода також потрібні для розрахунку терміну вагітності та передбачуваної дати пологів (ПДР).

7. Дата допологової відпустки, номер лікарняного листа, номер сертифіката родового. Ці дані знадобляться за місцем роботи і в пологовому будинку. При необхідності продовжити лікарняний листпісля пологів використовуватиметься саме ця інформація (сам лікарняний лист буде зданий на роботі при виході у декретну відпустку).

8. Яка вагітність, наявність абортів, передчасних пологів, чи здорові народжені діти, особливості перебігу попередніх вагітностей. При первинному відвідуванні лікар докладно розпитає про те, як проходили попередні вагітності, пологи та післяпологовий період, чи були аборти (рік, на якому терміні), щоб своєчасно провести профілактику можливих ускладнень під час справжньої вагітності. Важливо знати, чи були оперативні втручання у попередніх пологах. Це може вплинути на метод розродження цього разу.

9. Обстеження під час першого відвідування вагітної. При першому відвідуванні акушера-гінеколога обов'язково вказується вага та зростання вагітної, розміри тазу, результати огляду (загального, вимірювання артеріального тиску, вагінального огляду).

10. Зведений лист динамічного спостереження. У цьому розділі відображено, скільки разів жінка відвідала жіночу консультацію, а також показники артеріального тиску, збільшення у вазі та наявність або відсутність білка в сечі. Наказ МОЗ РФ № 50 визначає, скільки разів майбутня мама має відвідати акушера-гінеколога. Так, до 28 тижнів лікар призначає явки не рідше одного разу на чотири тижні. Після 28 тижнів і до доношеного терміну, тобто до 37 повних тижнів, жінка відвідує лікаря жіночої консультації один раз на 2 тижні, а після 37 тижнів – щотижня.

11. . Під час вагітності тричі здається кров на RW (сифіліс), ВІЛ, аналізи на гепатит В та С.

Група та резус-фактор крові.За відсутності на еритроцитах жінки специфічного білка - резусу вона вважається резус-негативною. Якщо її майбутня дитинабуде резус-позитивний, з розвитком таких ускладнень, як переривання вагітності, гемолітична хвороба та інших. Група крові обов'язково вказується в обмінній карті, оскільки це життєво важливо за необхідності переливання крові матері під час вагітності та пологів.
Клінічний аналіз кровібереться тричі за вагітність. А при зниженні гемоглобіну (анемія) чи інших відхиленнях у аналізі може проводитися частіше.
Біохімічний аналіз крові та аналіз на згортання крові(Коагулограма) проводиться як мінімум 3 рази за вагітність (якщо немає відхилень). Ця конче важлива інформаціянеобхідна для прогнозування можливих ускладнень під час пологів (кровотечі).
Біохімічний скринінгпроводиться на термінах 10-14 тижнів та 16-20 тижнів і виявляє ризик наявності у плода генетичних захворювань(Синдром Дауна та інші).
Фіксуються результати мазків з піхви та шийки матки. Це дослідження проводиться тричі за вагітність (востаннє – перед пологами).
Кал на яйця глистдосліджують одноразово під час постановки на облік.
Загальний аналізсечіздається при кожному відвідуванні. У нормі в аналізі не повинно бути білка та великої кількостілейкоцитів. В обмінну картку вносять один показник – білок у сечі.

12. Дані вагітної, одержані за результатами консультацій фахівців. За вагітність жінка має відвідати ЛОРа, окуліста, стоматолога, терапевта (інших спеціалістів із показань).

13. Візити до лікаря, де висвітлюються скарги, артеріальний тиск, вага, збільшення у вазі, коло живота, висота стояння дна матки, положення та частота серцебиття плода, наявність набряків, діагноз, рекомендації до наступного прийому, Дата наступної явки.

14. Школа матерів та лікувальна фізкультура. Тут вказується дата та кількість відвідувань.

Обмінна карта: другий талон

Друга частина обмінної картки заповнюється в пологовому будинку і містить інформацію про перебіг пологів, післяпологового періоду, здоров'я породіллі. Видається цей талон при виписці з акушерського стаціонару і подається в жіночій консультації для подальшого спостереження за станом здоров'я молодої мами. Крім загальних даних вагітно (П.І.Б., адреса породіллі, дата надходження до стаціонару), заповнюються наступні графи:

1. Дата пологів необхідна оформлення свідоцтва про народження дитини, для видачі додаткового листка непрацездатності у разі ускладнених пологів.

2. Особливості перебігу пологів. Включає тривалість пологів, тривалість безводного періоду, ускладнення. Ці дані важливі для прогнозування перебігу післяпологового періоду.

3. Оперативні посібники під час пологів (наприклад, чи проводився кесарів розтин, вказуються показання до операції).

4. Методи знеболювання. Дані необхідні для розпізнавання можливих ускладнень у післяпологовому періоді (наприклад, болі в хребті після спінальної анестезії).

5. Стать, зростання і вага новонародженого, його оцінка по Апгар (система балів, що оцінюють стан новонародженого; максимальний бал – 10).

6. Особливості післяпологового періоду. Тут зазначається, чи були ускладнення інфекційного чи іншого характеру після пологів.

Крім цієї інформації, у другому талоні фіксуються дата виписки, результати аналізів та лікування, що проводяться у стаціонарі.

Обмінна картка: третій талон

Останній талон містить інформацію, необхідну для лікаря-педіатра у дитячій поліклініці. У цьому документі лікар дитячого відділення акушерського стаціонару відображає відомості про здоров'я новонародженого, про всі маніпуляції та дослідження, проведені з ним у пологовому будинку, а також про ті особливості пологів, які могли вплинути на здоров'я малюка. Також вказується, на якому вигляді вигодовування знаходиться малюк, чи проводилися щеплення, чи фіксуються результати аналізів. Видається цей талон також під час виписки з пологового будинку.