Як виявляються сутички. Коли викликати швидку і їхати до пологового будинку. Невеликі кров'яні виділення, або мазня

Останній триместр вагітності - це хвилюючий відрізок часу в житті жінки. Чим ближче підходить пологів, тим більше питань починає виникати у жінки. Найактуальніші з них стосуються того, як відбуваються сутички перед родовим процесом, які загальні відчуття в цей час відбуваються, чи сильний біль.

Саме такого процесу найчастіше лякаються представники слабкої статі, у яких вагітність відбувається вперше. Насправді, все не так страшно, тому не потрібно сильно переживати з цього приводу. При негативних емоціях біль може значно збільшитись. Що менше думати про це і боятися розвитку сутичок, то легше пройдуть самі пологи.

Існують також спеціальні методики, які допомагають зменшити прояв болю під час пологових процесів.

Жінка, яка виношує малюка, може заплутатися при розвитку хибних (тренувальних) сутичок. Вони можуть відбуватися з 20 тижнів виношування дитини. Хибні симптоми перед пологами додають певного дискомфорту та неприємні відчуттяАле при цьому вважаються нерегулярною недугою, нетривалою за часом, і найчастіше майже безболісні. Напруга матки та неприємні відчуття допомагають знизити ходьба або тепла ванна.

Справжні сутички -це головна ознакашвидкого початку пологів. Як проходять сутички перед пологами і що вони більше нагадують? У кожної жінки вони виявляються по-різному. Це більшою мірою залежатиме від фізіологічних особливостейжінки та від становища дитини в животі. Наприклад, деякі жінки можуть відчувати слабкі загальні болі в ділянці нирок, які через деякий час переходять на живіт і таз, оперізуючи жінку.

Інші повідомляють, що відчуття під час сутичок можна порівняти з дискомфортом, який відбувається під час менструації. Біль з часом починає лише посилюватися. При передчасних пологівможе здаватися, що матка стає міцнішою і кам'яніє. Це можна швидко визначити, якщо покласти руку до живота.

Симптоматика процесу

Всі описані симптоми можуть відноситися і до хибним скороченнямматки Брекстон Хіггса. Тоді як же можна відрізнити справжні сутички від хибних?Є загальні ознакицього природного процесу, якими будь-яка жінка у становищі зможе зрозуміти, що вона незабаром розпочнуться родові процеси:

Спочатку жінка може відчувати перейми через невеликий проміжок часу. Біль у цей час слабкий. Згодом інтервали між сутичками перед пологами починають зменшуватися, а біль за таких процесів лише зростає.

Якщо виходити із загальної симптоматики, то можна виділити цілих три фази такого процесу:

1. Початковий біль (прихованої чи латентної форми);
2. активна;
3. Перехідна.

початкова стадіяв середньому триває до 7 чи 8 годин. Час може дорівнювати 30-45 секунд, проміжок часу між ними - близько п'яти секунд. За цей час шийка матки встигає розкритися на 0-3 см.

При настанні активної фази, Що триває від 3 до 5 годин, сутички можуть тривати до однієї хвилини. Інтервали перед пологами дорівнюють 2-4 хвилин. Шийка матки у своїй процесі розкривається на 3-7 див.

Перехідна фаза(Фаза починає помітно сповільнюватися) вважається найкоротшою. Жінка може перебувати у ній протягом 0,5-1,5 години. Сутички починають набувати більш тривалої форми. З цього часу вони починають тривати від 70 до 90 секунд. Час між сутичками також стає коротшим порівняно з іншими фазами. Після 0,5-1 хвилини жінка відчуватиме скорочення в матці. Шийка починає розкриватися на 7-10 див.

Сутички під час других пологів також можна розділити на три фази, але загальний час кожної фази буде коротшим, ніж при перших пологах.

Що робити, коли почалися сутички

На початку процесу сутичоквагітна жінка повинна заспокоїтися, тому що зайвий переполох та нервозність – це зовсім не помічники у цій ситуації. Найкраще буде зайняти зручне положення в кріслі, на стільці або на ліжку і почати фіксувати інтервали між сутичками та їхню тривалість. Усі отримані дані потрібно обов'язково записувати. Не треба замислюватися над тим, що буде болючіше переносити - сутички або пологи. Через страх біль ставатиме в рази сильнішим.

Якщо сутички тривають короткий проміжок часу, а інтервали з-поміж них великі (від 20 до 30 хвилин), то дитині ще рано з'являтися світ. У жінки при цьому ще залишається час на те, щоб зібрати всі потрібні речі, а також викликати швидку допомогу для поїздки до пологового будинку. У цей проміжок часу за допомогою близьких людей можна прийняти душ. Під час сутичок, тривалість між якими варіюватиме від 5-7 хвилин, вже потрібно вирушати до пологового будинку.

Поїздку до медична установане потрібно відкладати на пізніший момент, навіть незважаючи на те, що початкова фаза може тривати кілька годин поспіль. Навколоплодні води можуть відійти раніше належного терміну, і в цей час вже потрібно буде перебувати під наглядом лікаря-гінеколога. При відходженні вод заборонено приймати гарячу чи теплу ванну, оскільки може підвищитися можливість розвитку інфекційних ускладнень, емболії, кровотечі, і навіть відшарування плаценти.

Як викликати сутички та родові процеси

У багатьох жінок родові процеси виникають вже на 37-40 тижні. Але трапляються випадки, коли пологи наступають на 41, 42 і навіть на 43 тижні. Представниці прекрасної статі в цьому випадку починають сильно хвилюватися, нервувати, тому що в цей час вже виникає сильне бажанняпобачити дитину, а вона все ніяк не може з'явитися на світ. Також зафіксовані випадки, коли малюк помирав на такому терміні в животі мами, а бою так і не виникло.

Загибель малюка може виникнути через те, що починає старіти сама плацента. Кисню та поживних речовиндитині бракує. Як викликати сутички та родові процеси - поширене питання, яке турбує багатьох мам, які виношують малюка довше за дати передбачуваних пологів.

Є та народні методипростимулювати пологи та сутички, але не потрібно випробовувати їх на собі. Наприклад, деякі чаї та відвари з трав можуть негативно вплинути на здоров'я як жінки, так і плоду, що розвивається, оскільки деякі з них протипоказані при вагітності через можливу активацію викидня.

Як допомогти породіллі

Лікарі можуть допомагати жінці у положенні та зменшувати болі при пологах за допомогою спеціальних засобів. Але не потрібно покладати великі надії на анестезію. Існує ймовірність того, що лікарський засібпогано позначиться на дитині і матері.

Головний метод, який допоможе знизити загальний біль, - це правильне дихання під час пологів. При його проведенні жінка швидко розслаблюється та перестає переживати. При настанні сутичок слід зосередити свою увагу на видиху. У цей час необхідно уявити, що разом із повітрям з організму виходить і весь біль. Вагітна може і покричати під час сутичок та у процесі народження дитини. Зітхання, крики та стогони допомагають полегшити загальний стан. Правильному дихання потрібно вчитися заздалегідь і регулярно тренуватися, тому що пологи - це завжди стрес, через який вся завчена інформація може швидко забувати.

Жінка може розслаблятися за допомогою масажу та простих ніжних дотиків чоловіка. Сутички вважаються сигналом про початок пологів. Саме за їх наступі потрібно робити повільне масажування нижньої частини спини. Жінка може при цьому стояти або сидіти на стільці, спираючись руками про якусь поверхню.

Масаж поперекового відділу під час пологівдуже добре позначається на жінці. Це відбувається тому, що крижовий нерв проходить до спинного мозку від матки та через поперек. Якщо ретельно масажувати таку ділянку, то болючі відчуття будуть у рази знижені. Добре, якщо чоловік буде перебувати на пологах і допомагати жінці в цей складний і важливий для неї момент.

Також важливим вважається і психологічний настрій. Позитивні емоції, Думи про те, що скоро можна буде вперше поглянути на свою дитину, допоможуть знизити больові відчуття. Щоб правильно реагувати на те, що відбувається навколо, і не надто панікувати, жінка повинна розуміти, як саме відбуваються пологи і що в цей час можна відчувати.

В інтервалах між тривалими сутичками не слід чекати подальшого скорочення. Цей час потрібно витратити на відпочинок. При напруженому очікуванні наступних процесів можна в короткий час втомитися.

Також слід зазначити, що сутички - це абсолютно нормальний процес. Через нього проходять абсолютно всі жінки у положенні. Питання, як починаються сутички, хвилює більшість мам. Точно описати всю симптоматику та відчуття просто неможливо, тому що в кожному випадку вони будуть різними. Хтось порівнює їх із больовими відчуттями при місячних, а хтось із розладом кишечника. У будь-якому випадку не потрібно боятися болю, який виникає при них. Всі неприємні відчуття швидко зникнуть після появи на світ довгоочікуваного малюка.

Що може полегшити стан

Існують прості, але дієві методи , які допоможуть значно полегшити стан матері перед народженням малюка

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Для багатьох жінок поява немовляти на світ – відповідальний і хвилюючий момент. Очікування здається настільки тривалим, що багато хто вважає дні до години «ікс». Починається він із фіксування регулярних скорочень матки. Розглянемо це явище докладно, розповімо у тому, як відчуваються сутички перед пологами, скільки тривають, як полегшити.

Як визначити сутички перед пологами?

Кожен жіночий організмунікальний. Через це опис сутичок перед пологами, у різних жінок може бути несхожим. Так, деякі відзначають ниючі боліу попереку, інші, - у ділянці живота. Але єдиним об'єднуючим чинником, що свідчить про початок процесу, є наростання інтенсивності та вираженості болю. Вона згодом не пропадає, лише посилюється. У цьому протяжність її зростає, а інтервал зменшується. Розповідаючи про достовірних ознакахтакого явища лікарі називають такі параметри:

• регулярність розвитку;
• поступове наростання інтенсивності;
• збільшення частоти виникнення.

Ці відчуття складно передати словами, адже кожна жінка переносить їх по-різному. Одним пологи даються легко, інші не можуть витримати ту силу хворобливості, яку вони відчувають. Самі породіллі по-різному описують сутички перед пологами, і загалом час, що передує початку процесу. У повторно народжують у пам'яті відкладаються відчуття та стан перед народженням малюка. А ті, хто готується стати батьками вперше, порівнюють їх із:

• болем, поколювання в попереку;
• хворобливими відчуттями як при місячних в ділянці нижньої третини живота;
• сильно виражені болі, що не мають чіткої локалізації, поширюються на весь живіт.

Враховуючи цю інформацію, той факт, які відчуття при сутичках перед пологами відчуває породілля, залежить від її здатності описати цей процес, порівняти їх з іншими почуттями. Практично завжди майбутня мама починає відчувати тягнучі, ниючі болі в ділянці поперекового відділу хребта. Це пов'язано із зміною центру тяжкості, що відбувається через зміну дислокації плода у матці. При цьому болі можуть віддавати в область крижів і куприка.

Ознаки сутичок перед пологами

Для того щоб зрозуміти, що починається відповідальний період, кожна вагітна повинна мати уявлення про те, який біль при сутичках перед пологами може спостерігатися. Найчастіше вона має ниючий характер. Відмінною рисоює той факт, що з часом вона стає яскравішою. Крім того, періодичність свідчить про те, що хворобливість, що відзначається, викликана скоротливістю міометрія.

Ознаки сутичок перед пологами - перші пологи

Народження первістка пов'язане зі страхом, відсутністю досвіду. Дівчині досить важко зрозуміти, як болять сутички перед пологами. Варто зазначити, що випробовуючи їх уперше, часто порівнюють із хворобливістю під час менструації. Нерегулярні, слабкі, тягнуть, поступово наростаючі, - так характеризують відчуття, які випробовуються на початок народження первістка. Необхідно сказати, що у тих, хто народжує вперше воно може тривати до 12 годин (починається з моменту і закінчується народженням немовляти).

Ознаки сутичок перед пологами – другі пологи

У тих, хто вже має дітей, розродження може протікати стрімко. Лікарі зазначають, що з моменту фіксації перших скорочень міометрію до виходу немовляти може пройти лише кілька годин. Повторнородящі знають, як відчути сутички перед пологами, тому зафіксувавши їх, починають братися за підрахунок. У повторнородящих, болючість переноситься легше. Зумовлений цей факт «натренованістю» організму. Розкриття шийки, вигнання плода протікають швидше. Самі мами зазначають, що народження другого та наступних дітей відбувається легше.

Що стосується ознак швидкого настання скорочувальних рухів маткового міометрію, то вони можуть бути відсутніми. Навколоплодні води, що відходять у первородок за кілька годин, у народжують повторно виливаються на висоті одного зі скорочень м'язів матки. Вони швидко наростають, збільшуються інтенсивно. Нерідко народження відбувається практично в оглядовій кімнаті, - вагітна не встигає дійти до залу.

Як рахувати сутички перед пологами?

Частота та інтенсивність скорочень - основні параметри, що є індикатором швидкого початку розродження. При цьому періодичність переймів перед пологами показує безпосередньо на те, коли необхідно вирушати в медустанову. Облік починають із першої зафіксованої. Для цього майбутній мамізнадобиться годинник із секундною стрілкою або секундомір.

Необхідно відзначити на аркуші паперу час, коли зафіксована перша, а потім відзначати наступні. Варто записувати і тривалість сутичок перед пологами, - час початку та закінчення кожного періоду. Ця інформація ідентифікує той факт, коли почнуться потуги та безпосередньо вигнання плоду. У цей час необхідно прибути до медустанови.

Частота сутичок перед пологами

Цей параметр свідчить про наближення розродження. Спочатку інтервал сутичок перед пологами становить 20 хвилин. Надалі, з настанням активної фази, що характеризується розкриттям маткової шийки, їх частота становить 3-4 хвилини. У перехідну фазу, коли він розкриття шийки становить 8 див, інтервал стає 2 хвилини. Після цього починається вигнання плода і настають потуги.

Тривалість сутичок перед пологами

Укорочення часу скоротливості маткового міометрія свідчить про наближення народження дитини на світ. Спочатку час сутичок перед пологами становить 20-30 секунд. У міру прогресування, з настанням активної фази відзначається подовження їх до 1 хвилини. Коли шийка матки розкриється на 8 см інтенсивність та тривалість їх різко зростає. Кожна триває близько двох хвилин. У цей час відбувається повне розкриття шийки до 10-12 см. Такі сильні сутички перед пологами фіксуються близько 20 разів.

Як полегшити сутички перед пологами?

Це питання цікавить усіх, хто чекає на поповнення. Безболісні сутички перед пологами немає без використання медпрепаратів. Лікарі, щоб полегшити страждання, рекомендують породіллям такі способи:

• масаж попереку, шиї, тазової області;
• ходьба.

Двигуна активність у цей час прискорює народження малюка. Тиск головки плода на шию збільшується, що допомагає якнайшвидшому її розкриттю. При цьому дуже важливо знайти таке положення тіла, яке допоможе знизити болючість, що супроводжує сутички перед пологами. Серед рекомендованих слід назвати:

• у положенні стоячи упертися в спинку ліжка;
• стоячи рачки виконувати легкі похитування тазом;
• стати на коліна, спершись на стілець.

Як прискорити перейми перед пологами?

Дане явище винятково фізіологічне, тому той факт, як проходять сутички перед пологами, залежить навіть від особливостей організму. Щодо прискорення, зменшення тривалості, то лікарі рекомендують збільшити фізичну активність. Багато дівчат відзначають, що стоячи болю переносяться набагато легше. У цьому розкриття шийки протікає швидко. Саме воно викликає найбільшу болючість. Важливо контролювати його, щоб до врізання головки, прийняти горизонтальне положення.

Тренувальні сутички перед пологами

Під час вагітності постійно фіксується напруження м'язового шару. Вони не ведуть до розкриття шийки, тому отримали назву «тренувальні». Хибні сутички перед пологами відзначаються вже з 20 тижнів, але частіше жінка може відчути їх до кінця вагітності. Первородящие не знають звідси, оскільки де вони інтенсивні, безболісні, немає періодичності, тривають щонайбільше хвилини. При цьому матка напружується настільки, що її можна промацати через черевну стінку.

Дехто може не відчувати їх взагалі. Лікарі при цьому не наголошують на залежності тренувальних скорочень від того, яка це за рахунком гестація. Цей факт пояснюється виключно наявністю досвіду, більшої обізнаності, здатності краще розпізнавати та ідентифікувати свої відчуття. Сам факт того, що помилкові рухи міометрія матки не фіксуються взагалі, не є порушенням, а розглядається як індивідуальне явище. Якщо у породіллі виникають невирішені питання, вона не повинна соромитися задавати їх своєму акушеру, адже це природно, і лікар завжди відповість на будь-яку тему, що хвилює.

Майбутній мамі необхідно заздалегідь знати про всі можливі «сценарії» початку родового процесута мати чіткий план дій для кожного з них.

У сучасному акушерстві вагітність вважається доношеною 38 тижнів. Виношування дитини понад 42 тижні вважається переношуванням. Таким чином, термінові, тобто пологи, що відбулися в строк, укладаються в інтервал від 270 до 290 днів вагітності. Лише деякі жінки вважають за краще лягати до пологового будинку за кілька днів до передбачуваної дати пологів - більшість збирається приїхати туди з початком родової діяльностіТому майбутній мамі важливо знати, що можна вважати початком пологів. Цей момент визначається двома подіями - появою сутичок та/або відходженням вод. Причому деякі пологи починаються з появи сутичок, деякі - з відходження вод, інколи ж ці події відбуваються одночасно.

Сценарій перший. Почалися сутички

Сутички -це ритмічні скорочення матки. Вони відчуваються як почуття тиску в черевної порожнинищо може виникати по всьому животу. Вагітна жінка може відчувати такі скорочення і за кілька тижнів до народження малюка: вони називаються передвісними, або хибними, сутичками.

Хибні сутички- це своєрідне тренування м'яза матки перед пологами. При них майбутня мама у відповідь на рух плода або фізичне навантаження періодично відчуває напругу живота, його ніби «зводить», на дотик він стає твердішим, ніж зазвичай, при цьому можуть виникнути відчуття внизу живота або попереку. Вони не доставляють особливого дискомфорту, частіше ці відчуття безболісні, нерегулярні, швидко проходять у спокої та при прийомі спазмолітиків – НО-ШПИ, ПАПАВЕРИНУ, МАГНІ В6.

Мета передвісникових сутичок полягає у підготовці м'яза матки та родових шляхів до пологів: вони сприяють дозріванню шийки матки.

Справжні сутички- це скорочення м'яза матки, яке викликає укорочення та розкриття шийки матки за рахунок розтягування її кругової мускулатури. При кожному скороченні шийка матки коротшає, потім згладжується. Канал, або отвір, шийки матки при цьому розтягується – розкривається. У нього впроваджується плодовий міхур, що розширює зів на кшталт гідравлічного клину. Справжні сутички наростають за частотою, силою та тривалістю протягом часу. Вони виникають незалежно від положення тіла, прийому спазмолітиків, без зв'язку з фізичним навантаженням, у будь-який час дня та ночі.

Чи сильний біль під час сутичок?

За рахунок скорочення мускулатури матки під час сутичок та тиску на шийку матки плодового міхураабо передлежачій частині плода після злиття навколоплідних вод шийка матки коротшає до згладжування. Це продовжується протягом 4-6 годин і називається латентною фазою пологів.

Спочатку справжні сутички слабкі і малоболючі, проміжки між ними становлять близько півгодини, хоча можливі більш тривалі або короткі інтервали. Самі скорочення матки тривають 5-10 секунд. Поступово інтенсивність та тривалість наростають, а інтервали між ними зменшуються. У період між сутичками живіт розслаблений.

Біль під час сутичок зумовлений розкриттям шийки матки, здавленням нервових закінчень, натягом маткових зв'язок Іноді перші поштовхи відчуваються в ділянці нирок, потім поширюються на живіт, стають оперізуючими. Тягне відчуттяможуть виникнути і в самій матці, а не в ділянці попереку. Біль при сутичках у випадках, якщо жінка не може розслабитись або знайти комфортне становище, нагадує біль при менструаціях. Її сила залежить від індивідуальних особливостейпорога больової чутливості, емоційного настроюжінки та її ставлення до появи дитини. Важливо не боятися пологів, адже весь цей процес займає лише кілька годин, а пологовий біль швидко забувається.

Нерідко можна почути від жінок, що народжували, що сутички пройшли у них або зовсім безболісно, ​​або біль був цілком терпимим. Справа в тому, що під час сутичок організм виділяє власні знеболювальні речовини. Крім того, від хворобливих відчуттівдопомагають позбутися освоєні під час вагітності прийоми розслаблення та правильного дихання.

Якщо сутички почалися...

Жінка має трохи часу, щоб прийняти душ, надіти чисту білизну, підстригти нігті та змити з них лак. Для багатьох майбутніх мам гоління промежини при вступі до пологового будинку - дуже неприємний момент. Однак ця процедура необхідна, оскільки дозволяє контролювати ступінь розтягування промежини під час пологів, попередити її розрив, а у разі травми - краще зіставити тканини під час зашивання. Почуття незручності можна уникнути, якщо поголитися вдома самостійно. Для цього необхідно взяти абсолютно нову бритву і добре обробити шкіру розчином антисептика – ХЛОРГЕКСИДИНУ, ЦИТЕАЛУ, МИРАМІСТИНУ – або антибактеріальним милом. Якщо жінці складно це зробити самій, можна попросити про допомогу чоловіка.

До пологового будинку слід їхати, коли сутички стануть регулярними і йдуть кожні 10-15 хвилин. Якщо чіткий інтервал між сутичками ще не встановився, але вони супроводжуються сильним болем, також необхідно вирушати в пологовий будинок. Якщо пологи повторні, то з початком регулярних сутичок краще їхати до пологового будинку відразу: нерідко повторні пологи відрізняються стрімкістю, тому краще не зволікати.

Чи можна рухатись під час сутичок?

Під час сутичок можна вибрати зручне положення тіла: можна лежати на боці, ходити, стояти рачки або на колінах, гойдатися на великому м'ячі - фітболі. Необхідно стежити за тривалістю сутичок та інтервалами між ними. Рекомендується запам'ятати, записати або відзначити у телефоні час початку сутичок.

При сутичках потрібно повільно, глибоко та ритмічно вдихати повітря через ніс та видихати його через рот. Якщо перейми стають дуже сильними, допоможе часто поверхневе дихання, при якому вдих також проводиться через ніс, а видих - через рот.

З початку сутички слід виконувати погладжування нижньої половини живота. кулаками або розкритою долонею з обох боків від хребта, вгору і вниз, до основи куприка. Після сутички завжди є проміжок часу, коли немає болю, можна розслабитися і відпочити. Необхідно регулярно спорожняти сечовий міхур – це стимулює перейми.

Що не можна робити під час сутичок?

При сутичках не можна сидіти і лежати на спині. У положенні лежачи на спині вагітна матка здавлює великі судини, зокрема аорту та нижню порожнисту вену, що призводить до погіршення повернення крові до серця та падіння артеріального тиску. Це супроводжується порушенням кровопостачання всіх органів вагітної, у тому числі плаценти та, як наслідок, кисневим голодуванням плода. Саме в цьому полягає так званий синдром нижньої порожнистої вени. У положенні сидячи змінюється співвідношення тазових кісток, що ускладнює просування головки плода по родових шляхах, а наприкінці першого періоду пологів може призводити до травм плода.

Під час пологів не можна їсти: це пов'язано із двома моментами. По-перше, у першому періоді пологів – при сутичках – у багатьох жінок збуджується блювотний рефлекс, а заповнений шлунок провокує повторне блювання. По-друге, під час пологів може виникнути ситуація, коли майбутній мамі буде потрібна операція із застосуванням загального наркозу. Якщо при проведенні наркозу шлунок пацієнта сповнений, то може статися закидання шлункового вмісту в дихальні шляхищо призводить до дуже серйозних, часом смертельних ускладнень.

Забороняється самостійно приймати знеболювальні препарати: нормальний пологовий біль вони не знімуть, але можуть замаскувати важливі симптоми.

Не можна залишатися вдома у таких випадках:

• Якщо з'явились кров'янисті виділення . Маткові кровотечіпід час пологів починаються внаслідок патології плаценти - її передчасного відшарування або неправильного розташування. Ці кровотечі небезпечні для життя не лише плода, а й самої жінки.
• Якщо майбутню маму непокоїть головний біль, порушення чіткості зору, шум у вухах, миготіння «мушок» перед очима, нудота, блювання, біль у ділянці шлунка та правого підребер'я. Все це може бути симптомами тяжкої форми пізнього токсикозу. прееклампсії. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги, а до надання жінці необхідний повний спокій у темному, добре провітрюваному приміщенні з мінімальним рівнем шуму. Без лікування ці порушення можуть призводити до смертельно. небезпечного ускладнення -еклампсії, яка характеризується раптовою появою судом та втратою свідомості внаслідок набряку мозку
• Якщо ворушіння дитинистали дуже бурхливими чи, навпаки, погано відчуваються. Зміни рухової активностіплоду може бути ознакою його кисневого голодування. У всіх цих випадках необхідно дістатися до стаціонару якнайшвидше, в ідеалі - на машині «швидкої допомоги» з медичним супроводом.

Що робити чоловікові, коли починаються пологи?

Зазвичай перші сутички майбутня мама переносить досить легко: вони тривають по 15-20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. У цей час майбутній тато може поговорити з дружиною про щось абстрактне, створити заділ гарного настрою, жарт і мріяти. Можна допомогти дружині підключити уяву, наприклад уявити, що бій - це хвиля, яку вона долає.

Добре, якщо майбутній тато буде, особливо якщо вона збивається з ритму. Щоб налаштувати дружину на правильне дихання, можна спочатку дихати з нею в унісон, а потім поступово змінювати частоту свого дихання, і тоді вже породілля неусвідомлено копіюватиме дихання чоловіка. Щоб правильно допомагати дружині під час пологів, чоловікові необхідно освоїти техніки правильного дихання, знеболювального масажу та розслаблення ще на етапі вагітності, що можна зробити на спеціальних курсах з підготовки до партнерських пологів.

Під час сутичок слід нагадувати дружині про прийоми, що знімають біль. Можна самому спробувати позбавити дружину від неприємних відчуттів, масажуючи їй спину круговими рухами від попереку і нижче або постукуючи кінчиками пальців больовими точками, погладжуючи живіт знизу вгору і в сторони.

Чоловік може умовити дружину походити по кімнаті, запропонувавши їй спертися на його руку: ходьба прискорює процес пологів, це особливо важливо на їхньому початковому етапі.

До від'їзду до пологового будинку необхідно перевірити наявність у дружини документів: паспорта, обмінної картки, страхового поліса, договору на ведення пологів (якщо є). Якщо укладено договір на пологи з конкретним лікарем, після початку сутичок з ним необхідно зателефонувати.

Для партнерських пологівчоловікові необхідні гумові тапочки та спеціально приготований чистий одяг – джинси чи штани, майку чи сорочку. Також при собі мають бути результати медичного обстеження: які дослідження необхідно пройти, потрібно заздалегідь дізнатися у пологовому будинку.

Перед пологами чоловікові необхідно розробити алгоритм транспортування дружини до пологового будинку. Слід уточнити телефони екстрених служб – державної та комерційної. Якщо сім'я живе за містом, треба поцікавитися, скільки часу зазвичай потрібно «швидкої допомоги», щоб дістатися місця проживання майбутньої мами. Добре, якщо в запасі буде кілька варіантів транспортування та машина з повним баком бензину. Якщо за родом діяльності чоловік часто буває у відрядженнях, то слід заздалегідь продумати, хто допоможе дружині дістатися до пологового будинку, якщо пологи почнуться за відсутності чоловіка.

Сценарій другий. Відійшли води

У нормі околоплодные води виливаються у першому періоді пологів - до розкриття шийки матки, але з раніше розкриття шийки на 4?см. На висоті однієї із сутичок стає напруженим і розривається. В результаті виливаються передні води, які знаходяться між головкою плода і оболонками плодового міхура, в цьому випадку об'єм вод, що відійшли, буде невеликим - до 0,5 л. Якщо головка плода високо чи є поперечне чи тазове положення, то вод виливається багато - до 1,5? При розриві плодового міхура болю не відчувається.

Якщо розкриття шийки матки повне, а міхур ще цілий, то акушери самі розкривають його, тому що при народженні цілі плодові оболонкиперекривають доступ кисню до плода.

Досить часто у жінок виникають сумніви: відійшли навколоплідні води чи слизова пробка? І ті й інші виділення рідкі і при першому спостереженні начебто схожі. Але є у них і суттєві відмінності.

Як видно з даної таблиці, на відміну від слизової пробки води прозорі, теплі і постійно підтікають. Вилив води до початку родової діяльності, тобто до сутичок, вважають допологовим або передчасним, а якщо вони вилилися при регулярних сутичках, але при недостатньому розкритті шийки матки, говорять про раннє вилити вод. До початку сутичок частіше води відходять у жінок, які повторно народжують. У разі передчасного вилити вод плодовий міхур може розірватися високо над шийкою матки, тоді води повільно витікають, а може - безпосередньо над отвором шийки матки, тоді води відійдуть відразу у великій кількості. Пологова діяльність після виливу вод розвивається протягом найближчих кількох годин.

Плацента та оболонки плоду є бар'єром, який зазвичай зовсім непроникний для бактеріальної (гнійної) інфекції. Протягом усієї вагітності плід розвивається у стерильному середовищі. Запорукою цієї стерильності, а отже і внутрішньоутробного благополуччя плода є цілісність навколоплідних оболонок. Відразу після виливу навколоплідних вод починається надходження бактерій з піхви та шийки матки в порожнину матки, дитина більше нічим не захищена від можливих інфекцій, тому пологи повинні відбутися не пізніше ніж через 12 годин після розриву плодового міхура. З цієї причини у разі виливу вод необхідно їхати до пологового будинку не відкладаючи, навіть якщо сутичок ще немає. Слід запам'ятати точний часвідходження вод та їх колір: це допоможе лікарю визначитися з тактикою ведення пологів. При передчасному вилиття навколоплідних вод у пологовому будинку проводять профілактику інфікування плода.

Необхідно звернути увагу на колір вод, що відійшли. У нормі вони прозорі чи світло-рожеві, без запаху. Зелений, коричневий або чорний колір навколоплідних вод свідчить про те, що відбулося виділення меконію – первородного калу – з кишечника малюка, що буває при кисневому голодуванні плода. Якщо води забарвлені яскравою кров'ю, то велика ймовірність відшарування плаценти. У цьому випадку потрібна негайна госпіталізація.

До приїзду швидкої допомоги або до виїзду з дому на іншому транспорті майбутній мамі необхідно прийняти горизонтальне положення і підкласти під себе пелюшку, так як з моменту відходження води продовжуватимуть відтікати. Після вилити вод голівка плода вставляється в порожнину матки і в деяких випадках може притиснути пуповину. Положення породіллі стоячи і сидячи прискорює процес вставлення голівки.

Інші рекомендації збігаються з тими, які були описані, коли йшлося про сутички. Якщо немає впевненості в тому, що води відійшли, необхідно провести кашльовий тест: при покашлювання та напрузі черевної стінки води потечуть сильніше, а кількість слизової пробки не зміниться. Якщо сумніви залишаються – треба звернутися до лікаря до пологового будинку.

Що робити не можна?

На відміну від випадку, коли пологи починаються з переймів, при відходженні вод не можна залишатися вдома. Це з ризиком інфікування, і з ризиком гіпоксії - кисневого голодування плода. Не можна здійснювати гігієнічні процедури, це також пов'язане із ризиком інфікування плоду.

Що робити чоловікові?

Головне - допомогти дружині швидко зібратися до пологового будинку. Майбутній татоповинен взяти на себе підготовку документів та сумок та допомогти дружині одягнутися. Доставляти жінку з водами, що відійшли, в пологовий будинок краще в горизонтальному положенні.

При собі мати

Враховуючи, що часто пологи починаються раптово, краще в останні тижнівагітності постійно носити з собою медичні документи - паспорт, обмінну картку, поліс після 30 тижнів - або контракт на пологи - після 36 тижнів. Необхідно знати або мати при собі телефони екстрених служб, лікаря, адресу найближчих до будинку та роботи акушерських відділень чи інших медустанов.

Майбутній мамі не варто сподіватися лише на себе – при виникненні екстреної ситуації необхідно звернутися за допомогою до оточуючих, попередивши про свій стан. Слід пам'ятати, що співробітники поліції, метрополітену, стюардеси та провідники поїздів проходять курси з надання медичної допомоги та можуть негайно зв'язатися з лікарями.

Сумка для пологового будинку

Майбутній мамі потрібно окремо скласти речі, які вона хотіла б на час пологів, і окремо – ті, які стануть у нагоді їй відразу після пологів.

У першу сумку треба покласти футболку або бавовняну нічну сорочку, шкарпетки, тапочки, що миються, халат, невелике махровий рушник, питну воду, предмети особистої гігієни - зубну щітку та пасту, мило, гребінець, туалетний папір. У пологове відділення зазвичай більше нічого не дозволяють купувати. У деяких пологових будинках можна взяти з собою мобільний телефон і плеєр, фотоапарат і навіть відеокамеру, але це краще дізнатися заздалегідь.

У другій сумці повинні лежати 2-3 пачки дихаючих гігієнічних прокладокз високою гігроскопічністю, одноразові трусики-сітки або звичайні бавовняні труси, бюстгальтер для мам, що годують, одяг - на розсуд жінки. Для малюка знадобляться одяг, дитячі підгузки, дитячий крем, дитяче мило, компактне впакування вологих серветок.

На момент появи малюка більшість майбутніх матусь готові у всеозброєнні.

Підготовлено необхідні медикаменти, упаковано свої речі та крихітні одяги малюка, перевірено документи та медичні карти. Дехто постарався створити затишну та гарну дитячу кімнату, придбати найкращі іграшки.

Кульмінаційний момент вагітності неминуче наближається і готове до появи малюка. І чим ближче цей момент, тим тривожніша матусі. Звичайно, на першому місці хвилювання про благополуччя розродження.

Але також є страх перед сутичками при вагітності та переживання пропустити початок процесу родової діяльності.

Фізіологія сутичок при вагітності

Панічні настрої у вагітних пов'язані з відсутністю достовірної інформації та, звичайно, досвіду. Чомусь саме сутички, незважаючи на природність цього явища, овіяні небилицями та міфами. А негативні розповіді досвідчених знайомих лише посилюють ситуацію. Кожна породілля має свій больовий поріг. А знаючи фізіологію кожного етапу, що супроводжується сутичками, і навчившись правильно на них реагувати, можна значно зменшити біль та полегшити свій стан.

Що відбувається у організмі?

Природою передбачено та розраховано все до дрібниць. Весь процес вагітності протікає згідно з універсальним алгоритмом, а зміна станів відбувається під впливом лідируючих у певний момент гормонів. Гормон вагітних прогестерон, який успішно підтримував усі 9 місяців і тонус матки, та розвиток малюка перед пологами поступається своїми позиціями естрогену та окситоцину.

Шийка матки, щільно зімкнута під час вагітності, запобігає розкриттю зіва матки та проникненню інфекцій усередину. Перед пологами вона має розкритися, звільняючи шлях малюкові. Для цього її тканини мають стати більш еластичними та податливими. З цим завданням чудово справляється естроген. Він робить матку чутливою до окситоцину і простагландинам. Під їх впливом починаються скорочення стінок матки, що дозволяють малюкові прийняти. правильне положенняі просуватися родовими шляхами.

Сутички та баланс гормонів

М'язові скорочення матки і називаються сутичками при вагітності, які в залежності від періоду мають різну інтенсивність. При кожній сутичці м'язи матки тягнуть шийку, завдяки чому вона розкривається. На момент пологів шийка відкривається до 12 см, і матка стає практично продовженням піхви. Весь процес супроводжується зміною рівня гормонів, які інтенсивно виробляються плацентою, гіпофізом та плодом.

Як не дивно, але страх може впливати на родову діяльність. Він здатний збільшити як тривалість підготовчих сутичок, які забирають сили у матусі, так і болючі відчуття. Гормони кортизол і адреналін, що викидаються в кров при стресі, страху та переживаннях, блокують вироблення основних родових гормонів.

Хибні сутички при вагітності

Зміни у гормональному балансі відбуваються протягом усієї вагітності. Тому маткові скорочення можуть з'являтися задовго до пологів. У такий спосіб готується як матка, так і шийка до майбутніх пологів. Ці сутички при вагітності і називають помилковими, тренувальними або Брекстонами Хікса.

Які відчуття під час хибних сутичок при вагітності?

Звичайно, жінки, які народжували, без зусиль відрізнять помилкові сутички від справжніх. Ці незабутні відчуття неможливо сплутати, ні з яким іншим болем. Але як поводитися жінкам при першій вагітності? Нема рації при кожному незрозумілому симптомі звертатися до лікарні. Необхідно орієнтуватися на свої відчуття:

1. Ці сутички при вагітності практично не викликають болю, а, швидше за все, дискомфорт у вигляді відчуттів, що тягнуть або ниють. Матка ніби стискається, що декому вже знайоме з того, коли вона була в тонусі. Скорочення відчуваються вгорі чи внизу живота, можуть віддавати у пах.

2. Больові відчуття сконцентровані в одній області і не поширюються на поперек та інші місця.

3. Виникають несподівано та поступово згасають. Найчастіше виникають у вечірній чи нічний час, коли організм розслаблений і матуся прислухається до своїх відчуттів. Деякі, навпаки, відчувають дискомфорт після фізичних навантажень чи стресів.

4. Відрізняються неритмічністю та нетривалістю. Тривалість хибних сутичок при вагітності не перевищує хвилини. А повторюються через нерегулярні часові відтинки. Можуть виникати кілька разів (до шести) за годину, а то й на добу.

Вірний спосібвизначення помилковості сутички при вагітності – зафіксувати її тривалість та періодичність. На відміну від справжніх сутичок, відчуття при помилкових не наростатимуть, а повторюватимуться вони хаотично.

Що може спровокувати несправжні сутички при вагітності?

Природні скорочення матки виникають протягом майже всієї вагітності. Але відчувати їхні майбутні матусі починають після 20 тижня. З наближенням пологів ймовірність їхньої появи посилюється. Деяким жінкам пощастило взагалі не випробувати помилкових сутичок під час вагітності, і це не є патологією. Це не означає, що підготовчих скорочень немає. Просто вони можуть бути не такими інтенсивними, або майбутня матуся їх не помітила, не надала значення. Також сприйняття помилкових переймів при вагітності залежить від індивідуальної чутливості.

Однак існують і провокуючі фактори, які посилюють ймовірність появи неприємних переймоподібних болів. Хибні сутички можуть проявитися під впливом:

Фізичні навантаження;

Бурхливої ​​активності плода;

Стресів та нервових потрясінь;

Зневоднення організму;

Переповненого сечового міхура;

Сексуальна активність.

Що робити при помилкових сутичках?

Для більшості вагітних несправжні сутички не викликають лякаючого дискомфорту. Але для деяких жінок з високим больовим порогом тренувальні скорочення матки стають справжнім муком. У цьому випадку рекомендовано:

1. Скористатися теплою ванною або душем, якщо немає протипоказань. Тепла вода послабить напруженість м'язів. А, додані у воду ароматичні олії, заспокоять нервову систему.

2. Піти на прогулянку. Свіже повітря та повільна ходьба зменшать неприємні відчуття.

3. Змінити позу. Незручне становище може провокувати напруженість матки.

4. Прилягти та розслабитися. Приємна музика та заспокійливі аромати олій допоможуть усунути дискомфорт.

Хибні сутички при вагітності – гарний привідскористатися знаннями про правильному диханніпри сутичках.

Якщо тренувальні скорочення турбують ближче до пологів, слід слідкувати і за іншими ознаками. Так як таке тренування може спокійно з генеральної репетиції перейти в справжні сутички при вагітності і сигналізувати про початок пологів.

Як починаються справжні сутички під час вагітності?

Справжні битви при вагітності починаються раптово. Не хвилюйтеся, попустити цей момент просто неможливо. Навіть сутичка, що почалася під час нічного відпочинку, розбудить майбутню матусю. У цей момент вочевидь буде не до сну. Жінки по-різному описують початок сутичок. Але, що б не відчувала жінка, їх неможливо сплутати з тренувальними скороченнями.

Справжні сутички виражені:

регулярністю;

Посилення больових відчуттів.

Поступовим зменшенням проміжків між сутичками;

Наростання тривалості сутички.

Що підкаже про наближення пологів?

Ще до початку сутичок при вагітності жінка може передбачити наближення кульмінаційного моменту щодо змін, що відбуваються з нею. Під впливом гормонального балансу, що змінюється, безпосередньо перед пологами починає:

1. Незначно знижуватись вага до трьох кг або зупинятися набір маси. 2. Пропадати апетит.

2. Виявлятися надмірна емоційність. Неадекватні реакціїна події слова пояснюється підвищенням рівня естрогену.

3. Спостерігатися мінливість у настрої, примхливість.

4. З'являтиметься інстинкт гніздування. У вагітних з'являється бажання терміново взятися за ремонт чи прибирання, зробити перестановку меблів.

5. Опускатися живіт, що дає матусі можливість перед пологами полегшити дихання.

6. Знижуватися набряклість обличчя, рук. Однак набряки можуть з'явитися на ногах через тиск плода на низ живота та передавлювання судин.

7. Відчуваються болі в попереку, що пояснюється зміною становища плода та розсуненням тазових кісток.

Можуть спостерігатися часті сечовипускання, зміна випорожнень і навіть блювота. Всі ці ознаки дуже індивідуальні: у кожної вагітної виявляються по-різному і в різні терміни.

Вірним симптомом наближення пологів є відходження пробки, що виявляється виділеннями. Вони можуть бути і прозорі, і як кров'янистої коричневої рідини. Корок може відійти як за кілька тижнів до пологів, так і під час сутичок.

Малюк теж готується до майбутнього процесу і припиняє бурхливі рухи.

Якщо лопається плодовий міхур, і починають відходити води, навіть без попередніх сутичок при вагітності, сумніватися у доцільності відвідування пологового будинку не варто. Це вірна ознакапочалося родового процесу.

Слідом за відходженням вод обов'язково починаються перейми. Але навіть якщо є якась патологія і сутички не починаються, потрібно терміново вирушати до лікарні.

Які відчуття супроводжують початок перейм при вагітності?

Перші скорочення більшість жінок відрізняють інтуїтивно. Вони викликають напругу живота і болі, що тягнуть ниючі, які поширюються в поперек, пах і носять оперізуючий характер. Деякі порівнюють відчуття з менструальними болями, лише у кілька разів сильніші. Матку начебто схоплює і стискає невидима рука зсередини. Починаючись зверху живота з напруги в міру наростання сутички при вагітності, біль посилюється, охоплює весь живіт. Поперек та тазові кісткизазнають сильного тиску. Деякі жінки відзначають саме сильні поперекові болі та поширення відчуттів у ноги до самих пальців. Поступово болі відпускають, і з'являється пауза, що дозволяє передихнути.

Перші сутички можуть тривати до 15 секунд, а перерва складатиме між ними 20–30 хвилин. Тривалість бою при вагітності поступово збільшується, а період відпочинку зменшується. У той же час наростають болючі відчуття.

Що потрібно знати першородній жінці про битви при вагітності?

У жінок, що не народжували, сутички починаються незначними болямиякі більше нагадують дискомфорт. Але навіть викликають панічні настрої. У ці моменти треба заспокоїтись і якомога більше відпочивати. Не варто метушитися, намагатися доробити якісь справи. Попереду ще чекає важка робота, яка потребує сил. Передпологові сутички у первородящих можуть триватиме до 8–10 годин.

Цей час варто по можливості присвятити розслабленню та відпочинку. Вагітним рекомендується фіксувати час та тривалість сутичок. І непросто засікати час, а записувати дані. Це допоможе визначити період, коли слід вирушити до пологового будинку, а медикам відстежити динаміку процесу та вчасно виявити можливі відхилення.

Тривалість скорочень, що супроводжуються больовими відчуттями, напругою поступово збільшується. І коли між сутичками проміжки стануть менше 15 хвилин, не варто відкладати відвідування клініки Якщо під час вагітності відзначалися якісь патології або відійшли води, почалася кровотеча, потрібно терміново дзвонити в швидку, а не чекати почастішання сутичок при вагітності.

Для жінок перед першими пологами властиво панікувати та боятися. Тому при перших сутичках має поряд бути хтось із родичів. Якщо такої можливості немає, відчувши біль, терміново повідомте про те, що народжуєте близьким, друзям або навіть сусідам.

У первородящих може спостерігатися слабка родова самостійна діяльність.Через що після певного періодусутичок при вагітності, вираженими періодичністю і сильними болями, інтенсивність може спадати, а болючі відчуття зовсім зникнути. Це не означає, що сутички були хибними. В цьому випадку потрібно термінова допомогамедиків, які зможуть розібратися із причиною патології та простимулювати родову діяльність. Бездіяльність при такому стані загрожує життю малюка та породіллі.

Особливості передпологових сутичок у повторнонароджених жінок

Жінки, що народжували заздалегідь, відчувають наближення пологів. За основними ознаками можуть спрогнозувати початок процесу. Однак якщо після попередніх пологів минуло не більше п'яти років, все процеси можуть йти прискорено. Організм, маючи м'язову пам'ять, легко підлаштовується до змін і швидше на них реагує.

Крім цього, тканини шийки ще не встигли прийти до дородової форми. Вони швидше розтягуються, а шия розкривається. На відміну від першородних жінок, Скорочення шийки відбувається одночасно з відкриттям.

Болі при сутичках у повторнородящих починаються відразу більш відчутні. Найчастіше зустрічається розрив навколоплідного міхура та відходження вод. Період передпологових сутичок не триває понад шість годин, а часом спостерігаються стрімкі пологи. Тому таким породіллям не бажано відкладати відвідування клініки до останнього. Якщо немає бажання народити вдома або у швидкій, до пологового будинку потрібно їхати відразу після появи скорочень або подбати про це заздалегідь і дочекатися родової діяльності в лікарні під наглядом.

На відміну від перших пологів, процес не стимулюють, а намагаються загальмувати. Під час стрімких пологів велика ймовірність травм немовляти та розривів у породіллі. Тому жінці потрібно прислухатися до рекомендацій медиків під час сутичок та пологів.

Як поводитися вагітним під час сутичок?

Сутички при вагітності обов'язково наростатимуть, ставатимуть більш тривалими, а біль посилюватиметься. Больові відчуття охоплюють практично все тіло, не дають можливості перепочити, а практично зливаються в низку нападів. Жінці здається, що це ніколи не скінчиться. При високому больовому порозі породіллі медики можуть запропонувати знеболюючі препарати. Але варто пам'ятати, що можна самостійно вплинути на свій стан.

Природою передбачено природне знеболювання при сутичках. Гормон ендорфін, що виробляється гіпофізом, здатний знижувати болючі відчуття. Але цей процес досить тендітний. Крики, сльози, страх, сильні переживання, паніка здатні зламати цей механізм і лише посилюють ситуацію. Неможливо розслабитись фізично, маючи психологічну напруженість. Тому жінкам під час сутичок при вагітності рекомендують:

1. Використовувати техніку релаксації, з якою познайомилися на курсах.

2. Намагатися приймати пози, у яких біль відчувається негаразд гостро. Можна просто ходити. Комусь допомагає поза навпочіпки, рачки.

3. Час між сутичками при вагітності використовуватиме для відпочинку.

4. Під час сутички, особливо в пік болю, застосовувати дихальні техніки. Часте уривчасте дихання полегшить стан.

5. Застосовувати знеболюючий масаж. Допомагає масаж у ділянці попереку, крижів або шиї.

6. Не відмовлятися від допомоги рідних та прислухатися до рекомендацій медиків.

Пам'ятайте, кожна нова сутичка при вагітності наближає чудову мить появи малюка.

Йому в ці хвилини теж страшно: ніжна матка чомусь стала ворожою. Всі болючі відчуття швидко забудуться. А цей день стане чудовим днем ​​у житті вашої крихти.

Які відчуття вказують на наближення пологів

З хватки перед пологами - періодичні спазми м'язів матки, що характеризуються наростаючою динамікою та інтенсивністю. Розуміння механізму цього процесу його призначення допоможе подолати страх і усвідомлено діяти протягом пологів.

У сучасній практиці акушерства пологи починаються саме з появою ритмічних маткових скорочень наростаючої інтенсивності. Важливо знати відмінність справжніх сутичок, щоб опинитися в пологовому будинку вчасно.

Як зазначають акушери, на перебіг пологів помітно впливає поведінка та настрій породіллі. Правильний настрій жінці дає розуміння процесів, що відбуваються в її організмі. Сутички, дійсно, один із самих складних періодівпід час пологів, але саме вони є тією силою, яка сприяє появі дитини на світ. Тому сприймати їх слід як природний стан.

Тренувальні, передвісні або передпологові сутички

З п'ятого місяця вагітності майбутні мами можуть відчувати епізодичну напругу у животі. Матка стискається на 1-2 хвилини та розслабляється. Якщо в цей момент на живіт покласти руку, можна відчути, що вона стала твердою. Часто цей стан вагітні описують як «скам'янення» матки (кам'яний живіт). Це тренувальні сутички або бої Брекстона-Хікса: вони можуть виникати постійно до закінчення вагітності. Їх характерними особливостямиє нерегулярність, короткочасність, безболісність.

Природу їхньої появи пов'язують із процесом поступової підготовки організму до пологів, але точні причинивиникнення досі не з'ясовані. Крім того, існує думка, що «тренування» провокує підвищена фізична та емоційна активність, стрес, втома, також вони можуть стати відповіддю мускулатури матки на рухи плода або статевий акт. Періодичність індивідуальна - від одного разу на кілька діб до кількох разів на годину. Деякі жінки не відчувають їх зовсім.

Незручності, спричинені хибними сутичками, легко усунуті. Потрібно прилягти чи змінити позу. Сутички Брекстона-Хікса не розкривають шийку матки і не завдають ніякої шкоди плоду, тому їх варто сприймати лише як один із природних моментів вагітності.

Орієнтовно з 38 тижнів вагітності починається період провісників. Поряд із опущенням дна матки, зниженням ваги, збільшенням кількості виділень та іншими помітними для вагітної процесами, його відрізняє поява передвісникових чи хибних сутичок.

Також, як і тренувальні, вони не розкривають зів матки і не загрожують вагітності, хоча за силою відчуттів яскравіші і цілком можуть навіяти хвилювання першородним жінкам. Передвісникові сутички мають інтервали, які не зменшуються з часом, а сила спазмів, що стискають матку, не збільшується. Тепла ванна, сон або перекус здатні вгамувати такі сутички.

Справжні чи родові сутички припинити за допомогою відпочинку чи зміни пози неможливо. Сутички проявляються мимоволі, під впливом складних гормональних процесів в організмі, і не піддаються якомусь контролю з боку породіллі. Їхня періодичність та інтенсивність наростає. У початковій фазі пологів сутички короткі, тривають приблизно 20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. На момент досконалого розкриття шийки інтервал знижується до 2-3 хвилин, а тривалість скорочень збільшується до 60 секунд.

Характеристика	Сутички Брекстона-Хікса	Передвісникові сутички	Справжні сутички
Коли починаються відчуватися	З 20 тижня	З 37-39 тижня	З початком родової діяльності
Частота	Поодинокі скорочення. Виникають епізодично.	Орієнтовно раз на 20-30 хвилин. Інтервал не скорочується. Згодом вщухають.	Орієнтовно раз на-15-20 хвилин у першій фазі і раз на 1-2 хвилини у фіналі пологів.
Тривалість скорочень	До 1 хвилини	Не змінюється	Від 20 до 60 секунд залежно від фази пологів.
Болючість	Безболісні	Помірна залежить від індивідуального порога чутливості.	Зростає з перебігом пологів. Вираженість болю залежить від індивідуального порогу чутливості.
Локалізація болю (відчуттів)	Передня стінка матки	Низ живота, область зв'язок.	Поперек. Оперізуючий біль у ділянці живота.

Щоб переконатися на початку справжніх сутичок, варто правильно розрахувати інтервал між ними. Як правило, помилкові сутички хаотичні, проміжок між першою та другою може бути 40 хвилин, між другою та третьою – 30 хв і т.д. Тоді як у процесі реальних переймів інтервал стає стабільним, а довжина скорочень збільшується.

Опис та функції сутичок

Сутичка є хвилеподібним рухом м'язів матки у напрямку від дна до зіва. З кожним спазмом шия розм'якшується, розтягується, стає менш опуклою, і, стоншуючись, поступово розкривається. Досягши розкриття 10-12 см, вона повністю згладжується, утворюючи єдиний зі стінками піхви родовий канал.

Візуалізація процесу пологових сутичок може допомогти впоратися з болем та неконтрольованими емоціями.

У кожному періоді пологів спастичні рухи органу спрямовані на досягнення певного фізіологічного результату.

1. У першому періоді бою забезпечують розкриття.
2. У другому - поряд з потугами функція сутичних скорочень полягає у викидання плода з порожнини матки та його просування по родових шляхах.
3. У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відокремленню посліду та запобігає кровотечі.
4. У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Після виникають потуги – активне скорочення м'язів преса та діафрагми (тривалість 10-15 с.). Виникаючи рефлекторно, потуги сприяють просуванню дитини родовими шляхами.

Фази та тривалість сутичок перед пологами

Виділяють кілька видів: приховану, активну та фазу уповільнення. Кожна їх відрізняється за тривалістю періоду, інтервалів і самих сутичок.

Характеристика	Прихована фаза	Активна фаза	Фаза уповільнення
Тривалість фази	7-8 годин	3-5 годин	0,5-1,5 години
Частота	15-20 хвилин	До 2-4 хвилин	2-3 хвилини
Тривалість сутички	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Ступінь розкриття	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Наведені параметри можна вважати усередненими та застосовними до нормального перебігу родової діяльності. Реальний чассутичок сильно залежить від того, чи народжує жінка вперше або це повторні пологи, її фізичної та психологічної готовності, анатомічних особливостей організму та інших факторів.

Сутички перед першими та наступними пологами

Тим не менш, загальним моментом, що впливає на тривалість сутичок, є досвід попередніх пологів. Йдеться про своєрідна «пам'ять» організму, визначальна відмінності протягом деяких процесів. При других і наступних пологах родовий канал розкривається в середньому на 4 години швидше, ніж за перших. Це відбувається через те, що у жінок, які народжують другу або третю дитину, внутрішній і зовнішній зів розкриваються одночасно. При перших пологах розкриття відбувається послідовно – зсередини до зовнішнього боку, що підвищує час сутичок.

Характер перейм перед повторними пологами також може відрізнятися: породіллі відзначають їх інтенсивність і активнішу динаміку.

Фактором, що згладжує відмінності перших і наступних пологів, є тимчасовий проміжок, що їх розділяє. Імовірність тривалого розкриття вища, якщо після народження первістка минуло понад 8-10 років.

У статтях, присвячених темам материнства та вагітності, зустрічається інформація про те, що сутички перед іншими пологами частіше приходять не до, а після того, як відійшли води, і відбувається це не 40, а 38 тижнів. Такі варіанти не виключені, але науково підтверджених даних, що вказують на прямий зв'язок порядкового номера пологів та характеру їхнього початку, немає.

Необхідно розуміти, що описані сценарії - лише варіанти, і в жодному разі не аксіома. Кожні пологи дуже індивідуальні, які протягом - мультифакторный процес.

Відчуття у сутичках

Щоб визначити початок сутичок, варто звернути увагу на характер болю: перед пологами вони схожі на менструальні. Тягне низ живота і поперек. Може відчуватись тиск, почуття розпирання, тяжкості. Тут доречніше говорити про дискомфорт, а не про біль. Болючість виникає пізніше, з наростанням сутичок. Її викликає натяг маткових зв'язок та розкриття шийки.

Локалізація відчуттів досить суб'єктивна: в одних породіль спазм має оперізувальний характер, його поширення може чітко асоціюватися з хвилею, яка накочує від дна матки або з одного з боків і охоплює весь живіт, в інших біль зароджується в ділянці нирок, у третіх - безпосередньо в матці .

Однак пік спазму в абсолютній більшості випадків жінки відчувають як стиск, сильне скорочення, «схоплювання», що й випливає із самої назви сутички.

Чи можна не помітити сутички?

Не у всіх породіль напруга м'язів матки викликає нестерпний біль. Те, як жінка її переносить, залежить від порога чутливості, емоційної зрілості та спеціальної підготовки до пологів. Хтось бою терпить, для когось вони надто болючі, щоб стримувати крик. Але не відчути сутичок неможливо. Якщо їх немає, значить, немає і родової діяльності, яка є невід'ємною умовою фізіологічних пологів.

Деяку невизначеність в очікування майбутніх мам можуть вносити історії жінок, які вже народжували, у яких пологи почалися не зі сутичок, а з відходження вод. Слід розуміти, що такий варіант розвитку подій в акушерстві вважається відхиленням. У нормі на піку однієї із сутичок внутрішньоматковий тиск натягує та розриває оболонку плодового міхура, відбувається виливання амніотичної рідини.

Мимовільне відходження вод називають передчасним. Така ситуація вимагає негайного втручання лікаря, чекати сутичок будинку неприпустимо.

Механізм дії на початку сутичок

Важливо розуміти, що слід робити вдома у разі початку сутичок і пологів, що наближаються. Декілька рекомендацій:

• Перше – не панікувати. Незібраність та неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
• Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їхній вигляд: чи справді це сутички перед пологами чи провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних програм у мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів та сутичок. Якщо частота і тривалість не наростають, значить, турбуватися нема про що. Провісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
• Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитись на огляді у лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне разу на 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж за 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
• Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
• При повторних пологах до лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їхнього інтервалу.