Як правильно давати груди новонародженим. Вільний режим грудного вигодовування. Годуємо дитину з пляшечки

Кожна мама хоче, щоб її дитина була здорова і розвивалася відповідно до віку. Але вже під час вагітності жінку починають відвідувати тривожні думки, що вона не зможе впоратися з малюком і організувати його життя так, щоб він нічого не потребував. Перші проблеми можуть виникнути вже в пологовому будинку, коли потрібно буде вперше прикласти свою дитину до грудей.

Перше грудне годування новонародженого у пологовому будинку

Зазвичай першородна мама має ряд труднощів з першою спробою прикласти малюка до грудей. Потрібно пам'ятати, що цілеспрямованість та терпіння – ваші союзники на даному етапі. На першу-другу добу у вас виділяється молозиво, яким потрібно обов'язково годувати свою дитину. У кожної жінки індивідуально, але зазвичай до 3-5 дня молозиво змінюється звичайним грудним молоком, у цей час може підвищитись температура тіла, груди можуть розбухнути та знадобитися полегшити її стан за допомогою зціджування. Зціджувати потрібно не все молоко, а лише доти, коли ви не відчуватимете ущільнень. Робити це доведеться приблизно кілька днів, а іноді й лише один раз, поки дана система не налагодить свою роботу. Це станеться досить швидко, але швидкість залежить від кількості прикладань до грудей дитини. Годування на вимогу в денний і нічний час доби призведе до того, що потреби в зціджуванні не буде, а дитина отримуватиме всю необхідну для нормального розвиткудозу корисних речовин.

Якщо у перші дні після пологів немає молока

Поява грудного молока на 3-5 день після пологів – це нормально і природа подбала про те, щоб у цей час дитині було достатньо молозива.

Декілька порад, які сприятимуть процесу вигодовування:

Кожні 1-2 години давайте дитині груди. Нехай він смокче те невелика кількістьмолозива, що у вас є на Наразі.
Не панікуйте. Новонародженому у період молозива цілком достатньо, щоб задовольнити свої потреби.
Якщо ви не можете організувати докладання до грудей новонародженого, попросіть акушерку допомогти вам, у цьому немає нічого поганого. Вперше проблеми виникають у всіх жінок і не треба соромитися. Якщо є фінансова можливість, то після приїзду додому можна викликати до себе додому консультанта з грудного вигодовування. Телефони можна легко знайти в інтернеті. Але зазвичай цього не потрібно.
Не впадайте у відчай, якщо у малюка не виходить захопити сосок. Зручно сядьте або приляжте разом із дитиною, захопіть між пальцями сосок на межі ареоли та грудей. Пощекотіть їм губки або щічку малюка (Як показано на малюнку - Крок 1). Коли малюк відкриє рот, можете починати годування (Крок 2). Слідкуйте, щоб малюк захопив ротом не тільки опуклість соска, а й трохи ареоли навколо нього (Крок 3). Не вийшло вперше, спробуйте ще раз і ще. Немає жінок, які не можуть годувати грудьми (вірніше, є, але їх менше 1% і це пов'язано з особливостями фізіології), але є мами, яким не вистачає наполегливості. Не ставайте до їхніх лав, постарайтеся, і ви обов'язково побачите результат. Перервати ссання потрібно не вириваючи груди з рота дитини, а трохи розтиснувши його рот (Крок 4).
Пийте більше теплої рідини. Краще віддати перевагу неміцному чаю або мінеральній водібез газів.
Не давайте дитині воду, суміші чи молоко.

Як часто годувати дитину та які інтервали між годуванням витримувати?

Буквально 5 років тому рекомендувалося годувати дитину грудьми з перервою щонайменше 3 години. На даний момент вже, напевно, немає педіатра, який би рекомендував встановлювати суворий режим грудного вигодовування. Хіба тільки бабусі, які вигодували своїх дітей за застарілою методикою, наполягають, що якщо годувати новонародженого тоді, коли він просить, то виникне переїдання та проблеми зі здоров'ям.

Норми ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я) свідчать, що годувати грудьми дитини потрібно на вимогу.

При цьому дуже важливо, щоб мати могла розуміти свого малюка. Дитина може плакати та вимагати уваги не лише у разі голоду. Можуть бути інші причини:

мокра пелюшка,
тисне підгузник або малюк сходив по-великому,
кишкові кольки,
дитині спекотно чи холодно,
потреба тепла мами та спілкування.

Тепер на практиці розберемося в ситуації. Новонароджений заплакав і ви повинні визначити причину плачу. Якщо малюк у чистому підгузнику, на даний момент його навряд чи турбують будь-які запальні процеси, то візьміть його на ручки і несіть трохи. Якщо малюк хотів вашого спілкування та участі у своєму житті, то він досяг своєї мети і плач припиниться. Голодна дитина при цьому вимагати їжу не припинить. Отже, його зараз варто погодувати. Не слухайте бабусь, які впевнено твердитимуть, що якщо новонароджений просить груди щогодини, то йому не вистачає молока. Буває, що малюки буквально "висять" постійно на грудях. Поставтеся до цього з розумінням і не бійтеся, що розбалуєте свою дитину. Якщо так відбувається, то йому зараз дуже потрібен рідна людинапоруч, а хто ще рідніший, ніж мама.

Годування вночі доби

Не хочеться вас засмучувати, але вночі новонароджені теж просять їсти. ШКТ таких маленьких дітей не дозволяє їм поки що довгий часперебувати без їжі без шкоди здоров'ю. Тому вам доведеться прокидатися для годування. Деякі матусі практикують спільний сон, щоб не вставати до ліжечка, а відразу ж запропонувати груди, як малюк прокинеться. Інші мами, що годують боятися уві сні нашкодити дитині, тому віддають перевагу роздільному сну. У цьому аспекті немає правильних чи неправильних рішень. Все залежить від батьків. Не забувайте і про думку тата. Якщо він воліє проводити ніч із дружиною, а не з дитиною, то варто піти йому на зустріч. Деякі батьки не проти спільного сну. Пам'ятайте, що сприятлива атмосфера в сім'ї є дуже важливою для дитини.

Як часто давати груди вночі? Обов'язково потрібно погодувати дитину кілька разів у проміжках між 3 годиною ночі та 9 ранку. У цей час налагоджується процес грудного вигодовування в організмі матері. Іншим часом годуйте стільки разів, скільки попросить новонароджений.

Основні зручні пози

Не має значення, в якій позі мама воліє годувати дитину, головне, щоб їм було комфортно. Наразі є у продажу спеціальні подушки для годування, але купувати їх не обов'язково. Багато мам обходяться без них і процес грудного вигодовування проходить не менш приємно.

Положення лежачи

У позі лежачи на боці годувати немовля найбільш зручно. Можна використовувати нижні грудита верхню. В останньому випадку малюка потрібно покласти на подушку, щоб не довелося прогинатися.

Є ще кілька варіантів годування, але для новонароджених мало підходять. Єдину позицію, про яку варто згадати – "Валет". Мама лежить на боці, а дитина поруч, але тільки ноги її витягнуті вздовж голови мами. Цю позу потрібно знати, щоб у момент прибуття молока на 3-4 день малюк допоміг упоратися із застоєм у верхній частині грудей.

Положення сидячи

Можна сидіти на ліжку, схрестивши ноги, а можна на стільці або кріслі-гойдалці. У даному випадкупід головою дитини знаходиться те передпліччя, на боці якого дитині буде запропоновано груди. Іноді замість передпліччя мама може використовувати руку (наприклад, якщо дитина слабка і процес ссання потрібно коригувати). Коли малюк стане старшим, він уже зможе їсти, сидячи на вашому стегні.

Грудне вигодовування – це ціла наука, яку молодим матусям доводиться освоювати за лічені дні. Від якості засвоєного матеріалу залежить те, чим малюк харчуватиметься у найближчий рік. Правильно налагоджене грудне вигодовування (ГВ) дозволить отримати дитині цінне та неймовірно корисне грудне молоко, позбавить матусю від застоїв, лактостазів та маститів, зробить процес материнства приємним та спокійним. Якщо від початку не зрозуміти принципи ГВ, це може обернутися неврозом, поганим сном, проблемами з молочною залозою, і в результаті – штучним вигодовуванням. Яке, до речі, тягне за собою чимало запитань, адже дитині підійдене кожна суміш, підбирати потрібний продукт потрібно експериментальним способом, що призводить до додаткових проблем зі здоров'ям та фінансових витрат. Саме тому потрібно від початку материнства налаштуватися на грудне вигодовування, поговорити з лікарями, досвідченими подругами, запросити консультанта з ГВ. Всі вони допоможуть налагодити цей природний процес, і тоді годування приноситиме задоволення вам і вашій дитині.

У процесі налагодження ГВ дуже гостро стоїть питання часу годування. Щодо цього є дві думки – годувати дитину на вимогу або годину. Ще кілька десятків років тому наші мами годували в пологових будинках нас строго у певний годинник, іншим часом дитину навіть поряд з мамою не було. Сьогодні Всесвітня Організація Охорони здоров'я рекомендує годувати дитину на вимогу – тобто тоді, коли вона цього захоче. Кожен із способів годування має свої переваги та недоліки, і тільки від вас залежить, що оберіть ви для свого малюка.

Годування на вимогу

Це найбільш правильний, здоровий та природний спосібгодівлі. Навіть тварини годують своїх дитинчат тоді, коли малюки цього захочуть. Особливо це важливо у перші дні після пологів – коли з грудей виділяється лише молозиво. Не варто переживати – молозива цілком вистачає дитині, вона виконує важливу функцію – заселяє кишечник крихти корисними бактеріями, запускає травлення. Вже за 3-5 днів після пологів приходить повноцінне грудне молоко. У перший місяць дуже важливо годувати дитину на вимогу, тобто тоді, коли малюк заплаче. Адже саме в цей період організм перебудовується, визначає, скільки молока потрібно дитині. Ось деякі поради та рекомендації щодо годування на вимогу.

Давати малюкові груди потрібно за будь-якого занепокоєння – це не тільки наситить малюка, але й збільшить вироблення молока, адже чим більше малюк прикладається до грудей, тим більше наллються груди наступного разу. Годування на вимогу – це головний спосібзбільшити кількість молока.

Груди для дитини – це не тільки харчування, а й заспокоєння, єднання з матір'ю, захист. Годування на вимогу дозволяє отримати всі ці прекрасні почуття у будь-який час, коли малюк цього захоче, коли у нього болить животик, він змерз або просто занудьгував.

Годування на вимогу захистить матір від маститу, адже за короткі проміжки часу молоко просто не встигає застоюватися.
Доведено, що дитина, яка отримує груди у будь-який час, менше страждає від кольків та газів, оскільки не відчуває сильного почуттяголод і не переїдає після довгих «голодних» проміжків.

Якщо ви годуєте дитину в будь-який необхідний час, краще практикувати спільний сон.

За один раз намагайтеся годувати дитину одними грудьми від початку і до кінця. Справа в тому що переднє молокорідкіше, його легше висмоктувати, для малюка це питво. А ось заднє молоко, яке висмоктувати складніше, жирніше, його вважають харчуванням.

У дитини, яку годують на вимогу, не виникає таких шкідливих звичок, як смоктання пальців, кулачків і т.д. Якщо ви даєте дитині груди завжди, вона не звикає до пустушки, рефлекс ссання повністю задовольняється.

Часте годування рятує під час хвороби дитини. По-перше, це заповнення рідини, що так необхідно за температури або отруєння. По-друге, малюк заспокоюється, легше переносить дискомфорт при прорізуванні зубок та кольках. По-третє, грудне молоко містить імуноглобуліни, які формують імунітет крихти та захищають його від вірусів.

Психологи стверджують, що діти, вигодовані на вимогу, виростають спокійнішими і впевненішими в собі. Адже вони з раннього дитинствазнають, що мама завжди поруч і прийде на допомогу за потреби, захистить та заспокоїть. А це дуже важливо у розвиток майбутньої особистості.

Годування по годинах

Цей спосіб передбачає суворий режим годування – через певний проміжок часу. Згадайте радянські часи– уночі дітей не годували вже з пологового будинку, останнє годування було о 12:00, а перше вранці о 6:00. Тобто новонароджені діти мали величезний проміжок часу без харчування – 6 годин. Які особливості та переваги годування по годинниках, спробуємо розібратися.

Годування по годинниках можна здійснювати лише на другий або третій місяць життя дитини, коли лактація налагодиться. Якщо з народження годувати дитину за графіком, витримуючи довгі проміжки без ссання, кількість молока може різко скоротитися через непотрібність. Якщо ви не хочете годувати дитину саме зараз, краще зцідити молоко, щоб не втратити її.

Годування по годинниках дозволяє матері спати вночі. Це дуже сумнівний плюс, адже стимуляція лактації особливо інтенсивно проходить під ранковий час з 3 до 8 години ранку. Якщо в цей час груди не смоктати, гормон окситоцин не виробляється, молока з кожним разом все менше.

Малюків перших місяців життя потрібно годувати через кожні 2-2,5 години, не більше. Шлунок у дитини цього віку дуже малий, харчуватися малюк повинен часто. З віком цей інтервал можна збільшувати до 3-4 годин.

Годування по годинниках робить життя мами більш зрозумілим і простим, тому що мама може планувати свій день, залишати справи на певний час і навіть відлучатися з дому, якщо за малюком хтось наглядить.

Деякі мами вибирають щось середнє між годуванням по годинах та годуванням на вимогу. Якщо ви прислухаєтеся до організму свого малюка, то помітите, що дитина просить їсти приблизно через рівні проміжки часу, ви зможете орієнтуватися на цей час і життя підкорятиметься певному режиму.

Але пам'ятайте, що в деяких випадках годування по годинах суворо протипоказане. По-перше, це перші 2-3 тижні життя малюка. По-друге, у жінки через кожні 2-3 місяці розвивається лактаційний кризколи молока не вистачає, адже малюк швидко росте. У ці моменти потрібно давати малюкові груди якомога частіше, щоб «наростити» кількість молока, що виробляється. По-третє, потрібно відмовитися від режиму, якщо ви бачите, що дитина дійсно хоче їсти. Якщо малюк плаче, ви взяли його на руки, похитали, а дитина шукає ротом груди і не перестає плакати – швидше за все, вона голодна. Значить, у минуле годування малюк не наївся чи зригнув, загалом, треба відкинути всі правила та погодувати дитину знову.

Чи потрібно будити дитину для годування?

Багато матусі запитують, чи варто годувати малюка, якщо він спить довгий час, не прокидається і не просить груди? Здоровий організм новонародженої дитини не може спати понад п'ять годин поспіль без харчування, про це кажуть лікарі. Тому дитина, яка спить довше зазначеного часу, не прокидаючись, зустрічається дуже рідко. Це не стосується штучників – ситна суміш дозволяє триматися без харчування набагато довше, ніж грудне молоко.

Щоб відповісти на питання, що турбує, потрібно знати, скільки спить дитина. Якщо малюк спить більше п'яти годин, його слід обов'язково розбудити – потихеньку розбурхати погладжуваннями та дотиками. Якщо малюк маловаговий або недоношений, його варто будити обов'язково, не більше ніж за три години. Такі діти потребують посиленого харчування, щоб швидко зміцніти і набрати вагу, довгий сон може бути зумовлений слабкістю, годувати таких діток не можна. Також потрібно обов'язково будити дитину для годування, якщо тривалий сонбув спричинений прийомом деяких препаратів.

Годування – процес цілком зрозумілий та інтуїтивний. Любляча та турботлива мамавже за кілька днів життя малюка може зрозуміти, що дитина плаче саме з голоду. Любіть свого малюка, годуйте його, коли він цього захоче, не чекайте на штучні проміжки часу. І тоді дитина буде добре рости та розвиватися.

Відео: як часто потрібно годувати малюка грудьми

Після довгих дев'яти місяців очікування світ з'являється малюк - радість для всієї родини. Але крім нескінченного щастя молоді батьки відчувають і відповідальність за своє дитя, його розвиток та здоров'я. У перші, найбільш важливі місяціжиття самопочуття крихти в основному залежить від харчування, тому мамі потрібно правильно організувати режим годування. А що може бути краще материнського молока? Тому сьогодні ми поговоримо про те, як треба годувати грудьми дитину.

Як правильно годувати новонародженого малюка: режим

Педіатри «старого гарту» вважають, що чітка організація режиму дня грає важливу рольу формуванні здоров'я малюка. Дотримання послідовності годин сну, годування, неспання сприяє виробленню певного динамічного рефлексу, який допомагає нормальному функціонуванню всіх органів та систем крихти. Введення дитини в режим харчування необхідно здійснювати вже в перший місяць його життя.

Переважною причиною пробудження малюка є голодне збудження. Найбільш доцільно в режимі дітей до року – неспання після годівлі та сон перед наступним прикладенням до грудей. Як правило, після пробудження малюк добре їсть, після чого не спить, потім швидко засинає і міцно спить до наступного годування.

Годування немовляти по годинах

Завдяки годівлі дитини в певний годинник у матері залишається достатньо часу для відпочинку та домашньої роботи, а малюк вже в ранньому віціпривчається до режиму харчування. Однак частота та години годування вибираються індивідуально, у процесі взаємної адаптації дитини та матері.

На думку фахівців, більше часте докладаннядитини до грудей, особливо у матері, що первородять, сприяє підвищенню лактації, а також більшій її тривалості. Тому бажано годувати малюка кожні 2 години 6-7 разів на день з нічною перервою о 6 годині.

Інтервали годівлі повинні відповідати часу, необхідному для травлення їжі. Грудне молокоперетравлюється за 2-2.5 години. Годування через більш короткі інтервали часу шкідливі і навіть небезпечні для крихти, оскільки вони призводять до відсутності апетиту, частого зригування, блювання та діареї. Коли ж періоди годування розподілені правильно, то дитина не встигає зголодніти. У цьому випадку він смокче груди енергійно і спорожняє її повністю, що сприяє збільшенню кількості молока, що прибуває. Тому годувати малюка, як тільки він заплаче, не слід. За такого підходу до харчування мати втомлюється набагато більше. Крім того, малюк плаче не тільки, коли голодний. Його занепокоєння можуть викликати перегрівання, переохолодження, мокрі пелюшки, незручне становище, коліки та багато іншого.

Який же правильний режим годування новонародженого щогодини? Є дві теорії – стара та нова. Розглянемо кожну окремо.

Раніше педіатри радили молодим мамам практикувати семиразове годування малюка лише у перший місяць його життя. Перше докладання до грудей відбувається о 6 годині ранку, друге - о 9 годині, третє - о 12 годині, четверте - о 15 годині, п'яте - о 18 годині, шосте - о 21 годині і сьоме - о 24 годині.

До другого місяця дитина вже підростає і при годівлі приймає більшу кількість молока, тому вже на 2-3 місяці життя малюка його годують 6 разів кожні 3.5 години з нічним проміжком тривалістю в 6.5 годин.

Годинник годування при такому режимі виглядає так:

перше – 6.00;
друге – 9.30;
третє – 13.00;
четверте – 16.30;
п'яте – 20.00;
шосте – 22.30.

Годинник годування при 6-разовому харчуванні з нічним проміжком тривалістю 9 годин:

перше – 6.00;
друге – 9.00;
третє – 12.00;
четверте –15.00;
п'яте – 18.00;
шосте – 21.00.

На третьому, четвертому, п'ятому місяці дитину можна годувати, як і під час другої (6 разів з інтервалом у 3-3,5 години), або подовжити проміжки між годуваннями у дітей до 4 годин (нічний інтервал - 6-8 годин).

Починаючи з 6 місяців і до 1 року дитина отримує їжу вже 5 разів на день через 3,5-4 години. Пов'язано це з тим, що з 4-5-місячного віку малюка підгодовують іншою їжею.

Годинник годування при 5-разовому харчуванні з прикормом виглядає так:

перше – 6.00-7.00;
друге – 10.00;
третє –14.00;
четверте –17.00-18.00;
п'яте –21.00-22.00.

У цьому віці зсув часу годівлі на 30 хв раніше чи пізніше не має особливого значення, але встановлені години прийому їжі повинні бути постійними.

Чи обов'язково слідувати такій схемі годівлі? Зовсім ні! Пояснимо чому. Грудне молоко перетравлюється у шлунку дитини дуже швидко, тому новонароджений може вимагати їжу буквально кожні 1,5-2 години. Тому вважається, що годувати грудьми від восьми до дванадцяти разів на добу - цілком нормально. А на запитання, як часто мама повинна прикладати дитину до грудей, зможе відповісти лише вона сама, коли пристосується до потреб свого малюка. Тривалість годування може залежати від характеру дитини. Наприклад, деякі діти їдять швидко і жадібно, інші, навпаки, розтягуючи насолоду. У будь-якому випадку, малюкові потрібно надати стільки часу, скільки йому потрібно.

Годування дитини за місяцями

Отже, ми з'ясували, що протягом першого року життя режим дитини змінюється кілька разів. Переказ на кожний наступний режим бажано здійснювати за рекомендацією лікаря-педіатра. Якщо ви дотримуєтеся схеми вигодовування дитини за старою методикою, то режим харчування за місяцями виглядатиме так:

З народження до 2,5-3 місяців дитину годують 6-8 разів на добу з інтервалом між годуваннями о 3-3,5 години. Пильнування між годуваннями становить при цьому режимі 1-1,5 години. Спить дитина 4 десь у день по 1,5-2 години.
З 3 до 5-6 місяців дитину годують 6 разів на добу з інтервалом між годуваннями о 3,5 годині та обов'язковою 10-11-годинною нічною перервою. У цьому віці дитина спить 4 рази на день, не спить по 1,5-2 години.
З 5-6 до 9-10 місяців дитину годують 5 разів на добу з інтервалом між годуваннями 4 години. Час неспання збільшується до 2-2,5 годин, денний сонвідбувається 3 рази на день по 2 години, нічний – 10-11 годин.
З 9-10 до 12 місяців кількість годівель становить 5-4 рази, інтервал між їдою - 4-4,5 години. Час неспання – 3-3,5 години, денний сон – 2 рази на день по 2-2,5 години, нічний – 10-11 годин.

Хотілося б відзначити, що, незважаючи на зручність та безліч позитивних моментів від такого режимного вигодовування, існує абсолютно протилежна методика – «годування на вимогу». Цей режим враховує природне прагнення дитини до харчування, її індивідуальні особливостіта поведінка. Крім того, у гнучкому графіку годування малюка немає тривалих нічних перерв. І це правильно, оскільки далеко не всі діти можуть витримати всю ніч без їжі. Так що ви маєте право вибирати ту схему харчування для свого малюка, яку самі вважаєте за потрібне.

Правила годування груддю недоношеної дитини

Підбираючи режим харчування для недоношеного малюка, мама повинна виходити з показників ваги малюка. Якщо дитина виписана з пологового будинку з вагою 2.5 кг або більше, то їй швидше знадобиться 2,5-3-годинний інтервал між годуваннями вдень та 3-4-годинний інтервал уночі. Надалі зі зростанням малюк сам підкаже, які зміни у режимі йому потрібні. Коли він скоротить кількість нічних прийомів їжі, це стане ще одним доказом того, що він розвивається нормально.

Дуже важливо з самого початку не намагатися змусити дитину з'їсти більше, ніж вона хоче. Навіть якщо вам здається, що так він швидше набиратиме вагу. Ви повинні зрозуміти, що опірність організму до інфекцій ніяк не пов'язана з повнотою дитини. Вже давно доведено педіатрами, що у кожного малюка індивідуальний апетит і організм його розвивається за своїм графіком, тому він сам знає, як і коли забезпечити необхідну швидкість зростання. Якщо ви будете регулярно прагнути нагодувати недоношеного малюкавеликою кількістю молока, то у дитини просто пропаде апетитщо негативно позначиться на його розвитку та зростанні.

При грудному вигодовуванні контроль над кількістю споживаного новонародженим молока здійснюють систематично шляхом зважування малюка до та після годування. Не варто забувати і про невелику ємність шлунка у таких дітей. Тому в перші дні життя обсяг їжі може становити від 5 мл (у першу добу) до 15-20 мл (на третю добу життя).

Переважним для недоношених дітей вважається так званий "калорійний" метод розрахунку харчування. Відповідно до нього недоношена дитинау перший день життя отримує не менше 30 ккал/кг маси тіла, у другий - 40 ккал/кг, у третій - 50 ккал/кг, а до 7-8 дня життя - 70-80 ккал/кг ваги. До 14 дня життя енергетична цінність раціону зростає до 120 ккал/кг, а віці 1 місяця вона дорівнює 130-140 ккал/кг маси тіла.

З 2-го місяця життя дітям, що народилися з вагою > 1500 г, калорійність знижують на 5 ккал/кг/добу (порівняно з максимальною енергетичною цінністю на 1-му місяці життя), а у дітей із вагою при народженні 1000-1500 г калорійність раціону зберігається до 3-місячного віку на максимальному рівні (досягнутому до кінця першого місяця життя). Далі здійснюють планомірне зниження калорійності раціону (по 5-10 ккал/кг маси тіла) з урахуванням стану дитини, її апетиту, характеру вагової кривої тощо.

Годування немовляти вночі

Нічні годування важливий факторуспішного грудного вигодовування. Вони потрібні і мамам, і малюкам: смоктання ночами, особливо ближче до ранку, добре стимулює вироблення пролактину - гормону, що відповідає за виробництво молока. До того ж новонароджені дітки в силу своїх фізіологічних та психологічних особливостейне можуть витримати великі перерви між їдою. Якщо дитину не годувати вночі, то це може призвести до зневоднення його організму та повільного збільшення у вазі, а у мами знизиться кількість молока, утворюється його застій, який, у свою чергу, спровокує розвиток маститу.

Годування немовляти сумішшю, коров'ячим і козячим молоком

Усі педіатри сходяться на думці, що найкращим харчуваннямдля немовляти є материнське молоко, яке за своїм складом повністю задовольняє потреби малюка. Але якщо таке вигодовування неможливо, то чи може його замінити козяче або коров'яче молоко, чи краще віддати перевагу дитячим сумішам? Давайте розбиратися у всьому порядку.

У новонароджених дітей травна система працює не зовсім зовсім, в ній виробляється недостатньо ферментів для повноцінного перетравлення їжі. Саме тому дітей до півроку рекомендується годувати лише грудним молоком чи адаптованою молочною сумішшю. Якщо материнського молока немає, а до штучного харчуванняви ставитеся з підозрою, то можна спробувати дати дитині молоко тварин. І тут постає питання: якому з них віддати перевагу - козячому чи коров'ячому?

Якщо порівнювати аналізовані продукти, можна виділити такі переваги першого:

на козяче молокоу немовлят рідше буває алергічна реакція;
у складі цього продукту міститься більше калію, кальцію, вітамінів А та В6;
при вигодовуванні малюка козячим молоком краще засвоюється кальцій, тому у дитини швидше виростають зуби;
козяче молоко містить менше лактози, а значить, воно добре підходить для дітей з лактозною недостатністю;
жирні кислоти цього продукту засвоюються дитячим організмом краще, ніж ті, що містяться в коров'ячому молоці;
і грудне, і козяче молоко містить амінокислоту - таурин, яка така необхідна для нормального розвитку життєво важливих систем дитини.

Таким чином, ми прийшли до висновку, що козяче молоко набагато краще і легше засвоюється шлунком новонародженого, проте це не зовсім підходящий продукт для немовляти, оскільки в ньому міститься білок казеїн. Він погано перетравлюється ще недосконалою травною системою новонародженого, утворюючи у шлунку щільний потік. Крім того, козяче молоко надає додаткове навантаження на нирки дитини через високий вміст мінеральних солей.

При неможливості грудного вигодовування для харчування дітей першого року життя рекомендується не чисте козяче молоко, а адаптовані сумішіз його основі. Таке харчування містить сироваткові білки та максимально наближене за своїм складом до грудного молока.

І на завершення: педіатри вважають, що немає необхідності давати коров'яче молоко дітям, які не досягли трирічного віку. Саме до 3-х років молодий організм знаходить готовність до харчування «дорослою» їжею, до якої також належить молоко корови. Якщо ви все ж таки вирішили ввести в раціон дитини даний продукт, то зробити це можна не раніше, ніж у 9 місяців, а краще на рік!

Спеціально для - Надія Вітвіцька

Правильне годування малюка повинно здійснюватися тільки в комфортних умовах. Саме народження дитини це маленьке диво. З самого початку формуються всі важливі функції, і годування груддю передасть малюкові корисні речовини. Сам процес вважається особливо тісним зв'язком між матір'ю та новонародженою дитиною, правильний підхіддо грудного вигодовування необхідний зміцнення імунітету. Як правильно годувати дитину грудьми і при цьому не нашкодити ні їй, ні собі?

Основні положення під час годування груддю

Коли мама не знає, як правильно годувати новонародженого грудьми, вона використовує становище, при якому зручно і їй, і малюкові.

Найпоширеніший варіант називається «Колисковий». Жінка дбайливо обіймає дитину однією рукою, а іншою подає їй груди. Така позиція має кілька варіантів. Перший полягає в тому, що жінка тримає груди тією рукою, в якій розташована дитина, а потім змінює становище. Голова дитини розташована на передпліччі мами руки. Другий варіант схожий, але тільки мама охоплює малюка протилежною рукою. Таке становище називається перехрест. Підходить воно ідеально як для мами, так і для малюка, тому що жінка в цей момент тримає головку дитини своєю долонею. Для кожної мами її малюк вважається унікальним. У всіх дітей свій індивідуальний апетит і кожен набирає у вазі по-різному. Сам режим годування має проводитись під наглядом педіатра. Він розробляє свій план, враховуючи скільки додала дитина за певний час.
Спосіб, як правильно годувати грудьми немовляти, називається "Перехоплення". Сам спосіб каже за себе. Жінка годує дитину з-під руки, а сам малюк перебуває в положенні збоку, і його животик прилягає до маминого. Дитина перебуває під жінкою. Для зручного харчування рекомендується підкладати подушку під руки. Пози при перехопленні можуть бути різні, кожна жінка вибирає найзручнішу. Таке годування вважається зручним і щадним, особливо якщо матуся пройшла через кесарів розтин. При такому годуванні тиск на область швів мінімальний. Недоношеним дітямтакож ідеально займати це становище через слабкість м'язів.
Наступний спосіб, як правильно максимально комфортний. Це становище і для дитини, і для мами розслаблене та зручне. Вони лежать один до одного обличчям досить близько. У мами голова перебуває на подушці. На якому боці лежить жінка тією самою рукою, вона подає і груди.

Жінкам, які не знають, як правильно годувати великими грудьми, у цій ситуації допоможе пелюшка. Її необхідно згорнути валиком та покласти під груди. При такому положенні сосок дивиться вниз і досить зручно годувати малюка.
Щоб уникнути перевтоми, не варто нависати над дитиною і спиратися на лікоть. Це призведе до болів у руці та сприятиме порушенню відтоку молока.
Якщо мама не знає, як правильно годувати дитину грудьми лежачи, робити це слід акуратно. Цей спосіб не рекомендується використовувати вночі. Тому що мама може заснути і не встежити за процесом.

Основні правила годування

До основних правил того, як правильно годувати грудьми немовля, відносять такі:

Зайняти найбільш комфортне положення, щоб протягом 10 хвилин не виникало труднощів.
Дитина повинна перебувати у позі животом до мами та обличчям до неї. Його голову не рекомендується сильно дотримувати, щоб під час годування він міг прокашлятися, якщо поперхнеться.
Під час годування потрібно стежити, щоб дитина мала достатньо кисню. Це стосується особливо матусь, у яких великі груди.
Не варто силоміць пропонувати груди. Малюк сам по запаху знайде її і почне їсти.
Дитина має охоплювати всю ареолу. Якщо цього не відбувається, може відбуватися травмування соска та немовляти разом із молоком отримає зайвий кисень. Це, у свою чергу, призведе до колік і підвищеному газоутворенню. Тому при кожному годуванні варто бути впевненим, що дитина обхопила ареолу правильно.

Головне – знати, як правильно починати годувати грудьми, і тоді мама інтуїтивно зробить усе правильно.

Важливі питання

У молодих матусь часто виникає безліч питань, як правильно годувати новонародженого грудьми. Розглянемо найчастіші:

Чи потрібно мити молочні залози перед годуванням? Достатньо ранкового та вечірнього душа для того, щоб дотримуватися чистоти. Застосовувати мило можна, але не варто ретельно втирати його, оскільки це може призвести до змивання захисного шару. І, своєю чергою, туди можуть потрапити шкідливі бактерії.
Чи тримати груди під час годування? Цього не варто робити, оскільки порушується відтік молока, може з'явитися застій і викликати болючі відчуття у жінки.
Чи потрібна новонародженій дитині вода? Педіатри не рекомендують це робити. З молоком матері дитині надходить їжа та вода. Винятком є прийом ліків, які потрібно розводити з водою. Допоювати рекомендують лікарі, якщо у мами занадто жирне молоко, і у дитини у зв'язку з цим виникають проблеми із животом. Прийом рідини краще давати з маленької ложки або шприца без голки.
Чи годувати дитину грудьми, якщо мама та дитина хворіють простудними захворюваннями? Припиняти годування не варто, тому що малюку надходять антитіла з молоком, яке буде лікувальним засобомдля дитини. Якщо хворіє одна мама, тоді варто одягати марлеву пов'язку і також за графіком годувати дитину.
При тріщинах на сосках можна годувати дитину? З цього питання насамперед необхідно звернутися до фахівця. Він індивідуально призначить лікування. Це переважно різні кремичи силіконові насадки. Під час загоєння рани можна годувати через насадку.

Цей перелік питань досить популярний серед матусь, але варто радитися з лікарем, він грамотно підкаже правильне рішенняпитання.

Режим прикладання дитини до грудей

Спочатку лактація у матері-годувальниці може давати збої, в цей час не варто дотримуватися режиму. Фахівці рекомендують прикладати дитину перші десять діб лише на вимогу. Надалі режим годування має бути налагоджений. Коли матері достатньо молока, то можна годувати і до семи разів на добу, через кожні три години. Малюк звикає до такого порядку, і режим налагоджується. Чи встигне молоко швидко переваритися, якщо таке питання задають багато матусь. Лікарі не бачать у цьому нічого страшного і дозволяють годувати на вимогу немовляти.

Чи наїлася дитина після годування груддю?

Це актуальне питанняі часто задається. Адже кожна мати турбується за своє чадо. На цю відповідь можна спокійно відповісти, виходячи з таких ознак:

Під час годування дитина випустила сосок і заснула.
Малюк перебуває в чудовому настроїта спокійний.
Міцний сон.
Сеча відходить до 8 разів на добу.
Збільшення у вазі, відповідно до всіх стандартів.
Побачивши матері спостерігається пожвавлення.

Суміші вводять лише за призначенням педіатра. На підставі ваги та скарг матері, він може призначити догодовування. Також грамотний лікар насамперед має призначити препарати для покращення лактації.

Якщо цей спосіб не допомагає, тоді вже вводять суміш, щоб уникнути втрати у вазі. Ситуація з вигодовування може і відбуватися в зворотний бік. Це коли у мами досить багато молока. При надмірному вмісті молока в молочній залозі немовля може переїдати. Основні ознаки при переїданні:

Часті та рясні зригування.
Дитина підтискає ніжки і плаче.
Великий набір у вазі. В цьому випадку варто враховувати час прикладання і віднімати дитину від грудей, щоб вона не переїла зайвої.

Дотримання режиму дня допоможе впоратися з цією ситуацією та нормалізувати прибуття молока у потрібній кількості. Забирати груди у дитини варто правильно, щоб уникнути травматизму соска. Для цього варто акуратно натиснути на підборіддя дитини і це змусить дитину відкрити рот ширше і в ході цього витягнути дбайливо сосок.

Чергування грудей

Якщо мама знає, як правильно годувати грудьми сидячи або в будь-якому іншому положенні, грудне молоко вироблятиметься швидко. Найчастіше дитині на одне годування вистачає висмоктування з одного грудей. Відомо, при годівлі спочатку надходить рідке молоко, яке вгамовує спрагу малюка, а потім з глибоких шарів густіше, яке насичує малюка. Якщо ви хочете, щоб у вашої дитини було збалансоване харчування, тоді варто під час годування чергувати груди. Це буде корисно для малюка і у мами не виникатиме проблем.

Як правильно годувати двійнят?

Це велика праця - годувати відразу кілька дітей, і багато хто вважає, що вже після пологового будинку дітям потрібно давати суміші. Є випадки, коли жінки вирощували і трьох дітей. Звичайно, вироблення молока залежатиме від правильного режимудня та харчування матері. Якщо їй допомагають родичі і жінка висипається, тоді їй під силу вигодувати двох і більше дітей. Правильне годуванняпороділлю навчають ще у пологовому будинку, тому варто прислухатися до порад спеціалістів і тоді все вийде.

Що може статися при неправильному застосуванні

Якщо мама не поінформована про те, як правильно годувати грудьми малюка, то він неправильно охоплює груди, чим завдає матері біль. І надалі відбудеться травма соска та різні тріщини на ньому. І дитина може залишатися голодною. Уся ця ситуація провокує застій у молочній залозі, що називається лактостаз.

Ознаки при неправильному застосуванні

Дитина видає гучні звуки, намагаючись смоктати груди.
Під час годування виникає біль.
Губи малюка підвертаються всередину під час годування, а це означає, що ареола захоплена не повністю.

Такі ознаки дають зрозуміти, що мама дитини неправильно прикладає до грудей, і дитина в цьому випадку буде примхливою і може втратити вагу. Тому, щоб не провокувати безліч ускладнень як у малюка, так і у мами потрібно прислухатися до фахівців і дотримуватися їх рекомендацій.

Годування вночі

Думки щодо цього розходяться і педіатри не рекомендують годувати дитину в нічний час. Вони вважають, що шлунок малюка повинен відпочивати вночі і догодовувати водою за потреби. Адже якщо дитина висмоктуватиме багато молока вночі, то тоді можуть виникнути проблеми з лактацією. І лікарі попереджають мам, що можуть залишитися без молока. Але думки розходяться, і багато хто вважає, що можна заробити мастит, якщо не годувати вночі. Якщо у жінки досить багато молока в молочних залозах, то можна і годувати дитину на вимогу. А якщо він не просить, тоді потрібно трохи зцідити, щоб уникнути маститу.

Правильне зціджування молока

У разі виникнення маститу жінкам рекомендують проводити зціджування. Цю процедуру можна проводити у домашніх умовах. Для цього необхідно підготувати ємність. Зціджувати краще вказівним та великим пальцями. Стискати тканину молочної залози біля соска і при цьому молоко відходить досить добре. При вираженому больовому відчуттяжінці може допомогти чоловік, необхідно повністю зцідити молоко, щоб больовий симптом пішов. При регулярній проблемі можна використовувати молоковідсмоктувач. Він допоможе швидко впоратися із застоєм молока у грудній залозі.

Нині їх безліч видів. Є як електронні, і механічні. Згідно з інструкцією, необхідно провести цю маніпуляцію.

Кому заборонено годувати грудьми

Інфекційні захворювання, які можуть передатися дитині при грудному вигодовуванні: відкрита форма туберкульозу, ВІЛ-інфекція, зараження крові і скарлатина.
Наркотична залежність.
Захворювання, у яких потрібно постійно вживати лікарські засоби.
Хронічні хвороби (важка анемія, серцево-судинні захворювання).

При перерахованих вище захворюваннях лікарі не рекомендують годувати дитину грудьми і з самого народження переводять її на штучне вигодовування. Маму попереджають, що за природне вигодовуваннядитина може постраждати та заразитися захворюванням, яке є у матері.

Скільки потрібно годувати?

Також багато мами запитують - а до якого часу варто годувати дитину і як її відлучити від грудей? До 12 місяців дитині просто необхідно отримувати грудне вигодовування. Це допоможе йому як у розумовому розвитку, і зміцнить його імунітет.

Відлучати від грудей малюка не варто, він сам поступово перейде на звичайну їжу. Деякі мами годують дітей до трьох років. Такий варіант не є патологією і тільки вітається лікарями. Але після трирічного віку треба поступово переходити на звичайне молоко та повноцінне харчування.

Кожна мама повинна відчувати свою дитину і знати, який вид годування їй необхідний. До шести місяців не рекомендується вводити прикорми, дитина усі необхідні речовини отримує при грудному вигодовуванні. А після лікарі та дільнична медсестра проводять патронажі вдома та пояснюють як починати перший прикорм дитині.

Загалом грудне вигодовування - це самий кращий спосіб, який нічого не замінить. За допомогою його дитина росте і розвивається здоровою, від матері отримує імунітет і рідко хворіє. А ось діти на штучному вигодовуванніхворіють частіше, це вже доведено вченими. Тому лікарі наполегливо рекомендують не втрачати мамам такий вид вигодовування та призначають препарати для покращення лактації.

Є випадки, коли мамі заборонено годувати через відповідні захворювання. У цьому випадку лікарі підбирають суміші, які покращуватимуть імунітет і дитина розвиватиметься відповідно до віку. Звичайно, на штучному вигодовуванні страждає бюджет сім'ї, і для багатьох це проблема.

Деякі роблять помилку і починають годувати дитину цільною коров'ячим молоком. Це категорично не рекомендують лікарі, оскільки молоко може викликати алергічні реакції. Для кожної дитини підбирається індивідуально суміш і фахівці стежать за вагою щомісяця. При втраті його рекомендують збільшити обсяг або поміняти суміш більш калорійну. Також спостерігається і загальне самопочуття дитини: чи активно вона їсть і як не спить. Лікарі-педіатри ретельно стежать за такими дітьми та дають важливі рекомендаціїмамам.

При природному вигодовуванні необхідно також спостерігати за дитиною і мамі дотримуватися дієти. Насамперед, варто відмовитися від солодкого. Це може спричинити алергічні реакції. Якщо у дитини проблеми з кишківником і часто турбують болі, то в першу чергу мамі потрібно скоригувати дієту.

У перший рік життя малюка дільнична медсестра активно проводить патронаж і розповідає батькам про особливості харчування та що треба уникати стресових ситуацій мамі, щоби не втратити молоко. При спокійній поведінці жінки дитина також поводитиметься і почуватиметься. Тому зберегти грудне вигодовування та дотримуватися правильного харчуваннямамі, що годує грудьми - це головне завдання.

Після появи дитячих сумішей, пляшечок та стерилізаторів, грудне вигодовування стає втраченим мистецтвом. Американська академія педіатрії рекомендує грудне вигодовування протягом першого року життя дитини, оскільки грудне молоко містить усі необхідні поживні речовини, І ідеально підходить для травної системидитини. Грудне молоко також містить багато антитіл, а грудне вигодовування допомагає матері втратити набрану під час вагітності вагу. Якщо ви хочете годувати грудьми, ця стаття допоможе вам правильно організувати грудне вигодовування.

Кроки

Підготовка

Підготуйте зручне місце для годування.Спробуйте годувати сидячи у великому зручному кріслі або на дивані. Зберігайте поруч пляшку з водою і що-небудь перекусити, оскільки маму, що годує, може охопити раптовий голод. Найкраще, коли місце для годування знаходиться поруч із дитячим ліжечком, щоб ви могли погодувати дитину якнайшвидше.

У всіх це індивідуально - одні жінки можуть годувати грудьми навіть у громадських місцях, інші можуть робити лише у приватному місці.

Носіть зручний одягдля годування.Бюстгалтери для годівлі або спеціальні топи зручні та прості для годування у громадських місцях. Разом з тим будь-які м'які, зручні сорочки на ґудзиках також чудово підходять для годування, тому що в них можна швидко дістатись грудей. Чим більше контакт шкіри зі шкірою, тим краще буде процес годування та вироблення молока.

Навчіться грудному вигодовування до народження дитини.Попросіть допомоги акушерки при народженні дитини або зверніться до фахівця з грудного вигодовування – це допоможе вам почуватися впевнено тоді, коли народиться дитина – адже тоді вона (або вона) буде дуже голодною.

Не давайте відразу дитині соску.І хоча соска-пустушка відмінно заспокоює дитини, що плачеЦе може негативно впливати на годування груддю. Щоб дитина навчилася як слід смоктати груди, а не соску, не рекомендується давати їй пустушку раніше 3-4 тижнів. Цього терміну достатньо, щоб дитина звикла до годування груддю. Однак є й ситуації, в яких рекомендують давати пустушку відразу після народження. Вивчіть це питання докладніше, щоб з'ясувати, що підійде вашій дитині.

Не пийте алкоголь принаймні за дві години до годування.Американська академія педіатрії стверджує, що жінка, що годує, може випити до двох келихів вина або пива. Однак, рекомендується почекати хоча б дві години після вживання алкоголю, перш ніж годувати дитину грудьми.
- Крім цього, рекомендується відкачати або зцідити молоко заздалегідь, якщо ви знаєте, що не зможете годувати грудьми деякий час.
Не паліть.Куріння не тільки змінює кількість молока, що виробляється, але і його смак, через що дитина може відмовитися від грудей. Тому якщо ви годуєте грудьми – забудьте про цигарки.

Будьте обережні з ліками.При годуванні груддю слід з обережністю ставитися до лікарських препаратів, що приймаються. Проконсультуйтеся з лікарем, які засоби ви можете приймати, особливо це стосується нових препаратів.

Плач зазвичай є останнім знаком того, що дитина голодна. Не чекайте, поки дитина почне плакати. Більшість дітей спочатку сигналізують про те, що голодні, облизуючи губи чи якимось іншим способом.
Ніколине забирайте дитину від грудей, якщо вона смокче - це може пошкодити соски. Найкраще вставити мізинець (чистий!) у куточок рота, щоб звільнити сосок.
Обережно видавіть невелику кількість молока дитині на губи, щоб дитина пожвавилася і почала смоктати, якщо вона трохи сонна.
Не хвилюйтесь і будьте впевнені у собі. Годування грудьми закладено у жінці самою природою.
Грудне молоко виробляється згідно із законом попиту та пропозиції. Що більше їсть дитина, то більше виробляється молока.
Недавайте прикорм дитині до шести місяців, навіть якщо ваша мати чи свекруха наполягають на тому, щоб дати дитині щось. Ваш педіатр повідомить вас, коли можна почати вводити прикорм і як це робити.
Грійте молоко у теплій воді. Не грійте його в мікрохвильовій печі, так як це знищить все корисні властивостігрудного молока.
Якщо ваші соски болять, це перша ознака того, що ви неправильно годуєте. Слідкуйте за тим, як їсть дитина. Відразу після того, як дитина відпустила сосок, сосок повинен бути звичною округлою формою.
Не користуйтеся болезаспокійливими мазями – є кілька кремів на основі ланоліну, які були створені спеціально для грудей. Вони безпечні для дитини та їх не потрібно змивати перед годуванням.
Доторкніться до щоки дитини соском або пальцем – це також активує смоктальний рефлекс. Дитина поверне голову у бік соска і почне смоктати.
Довіряйте власним інстинктам під час годування груддю.
Грудне молоко можна зберігати у морозильнику у герметичному контейнері до 3 місяців, а в холодильнику – до 8 днів.
Якщо дитина спить і пропускає годування, ви можете поміняти мокрий підгузок, щоб остаточно розбудити його.
Відсмоктування молока або зціджування також допомагають збільшити приплив молока. Ви можете придбати молоковідсмоктувач, проте не всі молоковідсмоктувачі однаково хороші, тому рекомендуємо звернутися до консультанта з грудного вигодовування, щоб він міг підібрати найкращий варіант.
Розморожене молоко рекомендується акуратно збовтати перед годуванням.
Якщо ви плануєте годувати дитину у громадських місцях, придбайте спеціальний одяг для годування. Потренуйтесь годувати дитину непомітно спочатку у родинному колі. З часом, коли дитина навчиться вміло їсти, а ви почуватиметеся впевнено, ви зможете годувати у громадських місцях, якщо в цьому виникне потреба.

Попередження

Не рекомендується вживати алкоголь при грудному вигодовуванні.
Діти на грудному вигодовуванні можуть писати по 8-10 разів на день.
Перш, ніж прийняти будь-яке лікарський засібрекомендується проконсультуватися з лікарем або фахівцем з грудного вигодовування, щоб переконатися, що препарат ніяк не вплине на молоко. Деякі лікарські препарати можуть зменшувати вироблення молока, інші передаються через молоко.
У дітей на грудному вигодовуванні зазвичай жовтий стілець. Він може бути рідше ніж через день або, навпаки, чотири рази на день і частіше.
Обов'язково зверніться до лікаря або фахівця з грудного вигодовування, якщо:
- Дитина метушиться після годування.
- Дитина не мочиться або має нерегулярний стілець.
- Груди болить, є тріщини на сосках або вони кровоточать - це може бути ознакою неправильного годуваннягрудьми або більше серйозних проблемнаприклад, маститу.
- Дитина не набирає ваги.
- Шкіра або нігтьове ложе(нігті) мають жовтуватий відтінок.

Що вам знадобиться

Пелюшки або серветки для відрижки.
Зручний бюстгальтер (його необхідно набувати вже після народження дитини, оскільки розмір грудей змінюється після пологів).
Терпіння і бажання завжди допоможуть досягти успіху
Консультація у досвідченого фахівця з грудного вигодовування завжди буде корисною.