Дитина народжується із рефлексами. Фізіологічні рефлекси новонароджених та їх значення

Рефлекс - це несвідома реакція організму у відповідь вплив подразників, які з навколишнього середовища. Вони поділяються на безумовні та умовні.

Без умовний рефлекс - це вроджене реагування лише на рівні інстинкту певні стимули.

Умовний рефлекс- це реакція організму, що виробляється під впливом певних умов у процесі життєдіяльності малюка.

Безумовні рефлекси з розвитком нервової системизгасають. Найбільшу роль вони грають у малюків у період новонародженості і є суттєвою діагностичною ознакою багатьох порушень, насамперед у нервовій та м'язовій системі малюка.

Рефлекси у новонароджених:

Наявність правильних вроджених (безумовних) вказує на нормальний та завершений розвиток плода та достатній рівень дозрівання його нервової системи.

Усі відхилення від норми свідчать про порушення в нервовій системі та вимагають консультації невролога та контролю за станом та розвитком дитини.
Такі порушення можуть мати тимчасовий характер і бути результатом адаптаційних розладів, незрілості плода навіть у разі доношеності.

Рефлекси у новонароджених виявляються за участю певних м'язів та дії на них подразників. Нормальний прояв рефлексу можливий тільки при нормальній м'язовій силі та напрузі в сукупності з нічим не порушеною ланцюговою реакцією починаючи від подразника до реакції на нього.

Чим глибша недоношеність малюка, тим слабші рефлекторні реакції його м'язів.

Смоктальний, ковтальний та пошуковий рефлекси:

Смоктальний та ковтальний рефлексиз'являються незалежно один від одного і є початковими ознакамизрілості нервової системи плода. Правильне формуванняцих рефлексів закінчується до 32-го тижня вагітності, що дозволяє новонародженому відразу після народження вміти смоктати та ковтати.

Найбільш зрілим безумовним рефлексом новонародженого є смоктальний. Викликати його здатні подразники, які зовсім не пов'язані із процесом годування. Легко доторкнувшись до щоки малюка, він відразу повертає головку у ваш бік, випинає губи і починає шукати соску чи груди.

Пошуковий рефлексговорить про нормальну напругу та силу м'язів шиї. Але дуже швидко він зникає.

Рефлекс Моро:

Рефлекс Моро (спінальний) починає виявлятися у всіх доношених новонароджених. Він характерний для дітей віком до 1 місяця.

Протікає така реакція у два етапи:

1. Вдаривши по поверхні, де лежить малюк, на відстані 15 см від головки або несподівано розігнувши ніжки, він розведе ручки в сторони, розігнувши при цьому кулаки;

2. Повернення рук у початкову позицію через кілька секунд.

Перша фаза такого рефлексу спричинена переляком дитини, друга – бажанням знайти захист у мами.
Найбільш сильно такий вид рефлексу проявляється у перші 2 тижні життя малюка. Найчастіше його прояв можна помітити при сповиванні, зміні одягу, купанні.

Такий рефлекс у дитини – це реакція на страх. Тому наближатися до малюка необхідно дуже плавно та акуратно.
Відсутність або слабка вираженість такої реакції у новонароджених вказує на дуже слабкий тонус м'язів або інші порушення нервової системи. Також важливо враховувати та контролювати симетричність прояву реакції Моро.

Рефлекс хапання:

Протікає у дві стадії:

1. При натисканні пальцем на долоню чи стопу малюка, він стисне пальчики;

2. Малюк так сильно охоплює пальчики дорослого своїм пензлем, що його можна підняти за руки.

Цей рефлекс може зберігатися до 4 місяців. Натомість йому має прийти довільне та усвідомлене захоплення предметів дитячими ручками.

Постуральні рефлекси:

Такі рефлекси тривають протягом усього періоду дії подразника. Спостереження цих рефлексами дозволяє лікарю оцінити, чи нормально протікає руховий розвиток малюка. До цієї категорії реакцій відносять такі:

1. рефлекс опори;

2. Автоматичну ходьбу;

3. Рефлекс повзання.

Повзання:

Необхідно малюка укласти на животик і приставити долоню до його стоп. Дитина інстинктивно відштовхнеться від неї, а м'язи-розгиначі нижніх кінцівок почергово скорочуватимуться. Маля почне повзти.

Рефлекс опори та автоматичної ходьби:

Необхідно взяти малюка пахви і утримувати голівку. Стопи повинні повністю стикатися з поверхнею. Здорова дитинасильно розгинати ніжки, стопою впиратися в поверхню. Коли це станеться, нахиліть дитину трохи вперед - вона зробить кілька маленьких кроків. У деяких випадках діти в процесі такої "ходьби" схрещують ніжки в районі гомілки та стопи. Така реакція називається автоматичною ходьбою. Важливо оцінювати симетричність таких перехрещувань ніг та їхню силу.

Шийний рефлекс:

Укладіть малюка на спинку. Пасивно повертайте головку вбік. При такому повороті в один бік кінцівки автоматично будуть розгинатися, а в інший - згинатися. Інакше такий рефлекс називають асиметричним шийно-тонічним. Такий же рефлекс можна викликати, уклавши дитину на спинку, підклавши під лопатки долоні рук дорослого і наводячи голову до грудей. При згинанні голови ручки згинаються, а ніжки розгинаються. При поверненні голови реакцій ніг ​​буде протилежною.
Цей вид рефлексу виявляється у всіх новонароджених. Найбільше його спостерігають у немовлят старшого віку.

У новонароджених цей рефлекс часто проявляється поворотом тулуба у бік голівки.

Рефлекс Галанта:

Така реакція сформована з 27 тижня вагітності. Крихітку необхідно укласти на спинку і по черзі проводити пальцем від куприка до шиї з обох боків від хребта. У відповідь на це малюк вигинається убік дугою, яка відкрита у бік подразника. Виразність такого рефлексу вказує на стан тонусу та роботи м'язів спини та їх симетричність.

Очний рефлекс Пейпера:

Така реакція дозволяє в дуже ранньому віцівизначити, чи бачить ваше маля. Необхідно направити збоку до очей дитини світло маленького ліхтарика. У відповідь на це у малюка звузяться зіниці, він зімкне повіки і відкине голову назад. Якщо в цей час піднести руку до очей малюка, реакції ніякої не піде. Такий вид безумовних рефлексів швидко зникає, оскільки орган зору звикає до світла.

Рефлекс "очі ляльки":

Іноді такий рефлекс називається "очки, що тікають". Його суть полягає в тому, що при повороті головки малюка вбік очні яблука рухаються у протилежний бік. Цей рефлекс практично повністю зникає до десятого дня життя, оскільки зорові нерви дуже швидко розвиваються та дозрівають.

Рефлекс Керера:

Належить до слухових рефлексів. При різкому звуку дитина щільно стуляє повіки. Якщо така реакція відсутня, ніколи не розглядайте це явище як глухоту у малюка. Рекомендується повторювати такі перевірки кілька разів. Тільки після тривалої відсутності реакції необхідно ретельніше спостерігати за станом дитини.

Рефлекс перехресного розгинання:

Необхідно укласти малюка на спину та акуратно розгинати ногу в коліні. Одночасно проведіть пальцем по підошві. Внаслідок такого впливу друга нога дитини спочатку зігнеться в коліні, потім розігнеться і доторкнеться стопою до подразника - пальця руки дорослого.

Найсильніше такий рефлекс проявляється з 34-36-го тижня вагітності, але в деяких випадках його можна спостерігати і у недоношених дітейз 28 тижня вагітності.

Важливо перевіряти такий рефлекс з обох боків на симетричність та дотримання послідовності реакції. Асиметрія, як правило, вказує на порушення в нервовій системі та кістково-м'язовому апараті (дефекти кульшового суглоба).

Рефлекс Переса:

Вказує на нормальний розвиток шийних м'язівта їх тонус. Визначається таким чином: підніміть малюка в вертикальне положенняі зверніть увагу на кут між головою та спиною. Чим він менший, тим нижчий тонус м'язів шиї у новонародженого. Особливо добре помітний такий рефлекс у недоношених дітей, коли їхня головка сильно закидається назад.
Якщо подібна картина відзначається у доношених малюків, це може вказувати на захворювання, які призводять до слабкості шийних м'язів. Також часто такий стан спостерігається у дітей після прийому знеболюючих препаратів або внаслідок післяпологового ацидозу.

Підвищений тонус шийних м'язів легко визначити так: підніміть малюка за ручки вертикально. Якщо він у такому положенні легко утримує голівку як дитина 2-3 місяці – це сигнал наявності певної патології, що вимагає спостереження за малюком. Найбільш часта причинатакого стану – гіпоксія. З перших днів життя таким дітям призначають спеціальний комплекс вправ та розслаблюючий масаж.

Підошовні рефлекси:

Такі рефлекси є фізіологічними лише у новонароджених та немовлят. У дітей старшого віку вони вказують на наявність патології.

Проведіть пальцем руки по зовнішньому краю стопи у напрямку від п'яти до великого пальця. При цьому до підошви повинні пригинати всі пальчики, крім великого - він відхиляється назад. Дуже часто дитина смикає ногу при дії подразника. Така реакція зветься рефлекс Бабинського.

Інший варіант такого рефлексу: несильними та уривчастими ударами впливайте на пальчики ніг з боку підошви. У відповідь на це пальці згинаються. Ця реакція інакше називається рефлексом Россолімо.

Обидва види підошовних рефлексів не мають жодного діагностичного значення у малюків першого року життя.

Хоботковий рефлекс:

Полягає у випинанні губ дитини при дотику до них пальця дорослого. Пояснюється ця реакція скороченням м'яза рота малюка - смоктального м'яза. Зберігається цей рефлекс 2-3 місяці, потім зникає. Якщо цей рефлекс зберігається до шести місяців, тоді необхідно повідомити про це педіатра.

Регулярна перевірка рефлексів та контроль за динамікою їх розвитку мають важливе діагностичне значення. Часто відхилення в рефлексах є найбільш ранніми ознакамизахворювань центральної нервової системи

Природжені фізіологічні рефлекси

Основні безумовні рефлексиновонароджену та немовля діляться на дві групи:

сегментарні рухові автоматизми

спинальні - Забезпечуються сегментами спинного мозку

оральні - Забезпечуються сегментами мозкового стовбура

надсегментарні позотонічні автоматизми

мієленцефалічні позотонічні рефлекси - Забезпечуються центрами довгастого мозку

Сегментарні рухові автоматизми

Спінальні рухові автоматизми

Захисний рефлекс новонародженого

Якщо новонародженого покласти на живіт, відбувається рефлекторний поворот голови убік. Цей рефлекс виражений із перших годин життя.

Рефлекс опори та автоматична хода новонароджених

У новонародженого немає готовності до стояння, але він здатний до опорної реакції. Якщо тримати дитину вертикально на вазі, то вона згинає ноги у всіх суглобах. Поставлена ​​на опору дитина випрямляє тулуб і стоїть на напівзігнутих ногах на повній стопі. Позитивна опорна реакція нижніх кінцівок є підготовкою до крокових рухів. Якщо новонародженого злегка нахилити вперед, він робить крокові руху (автоматична хода новонароджених).

Реакція опори та автоматична хода фізіологічні до 1 - 1,5 місяців, потім вони пригнічуються та розвивається фізіологічна астазія-абазія. Тільки до кінця 1 року життя з'являється здатність самостійно стояти і ходити, що розглядається як умовний рефлекс і для свого здійснення вимагає нормальної функції кори великих півкуль.

Рефлекс повзання (Бауера) та спонтанне повзання

Новонародженого укладають на живіт (голова середньої лінії). У такому положенні він здійснює рухи, що повзають - спонтанне повзання. Якщо до підошв приставити долоню, дитина рефлекторно відштовхується від неї ногами і повзання посилюється. У положенні на боці та на спині ці рухи не виникають. Координації рухів рук і ніг у своїй немає. Повзаючі рухи у новонароджених стають вираженими на 3 – 4-й день життя. Рефлекс фізіологічний до 4 місяців життя, потім він згасає. Самостійне повзання є попередником майбутніх локомоторних актів.

Хапальний рефлекс

З'являється у новонародженого при натисканні його долоні. Іноді новонароджений так сильно охоплює пальці, що його можна підняти догори (рефлекс Робінзона). Цей рефлекс є стародавнім філогенетично. Новонароджені мавпи захопленням кистей утримуються на волосяному покриві матері.

Рефлекс фізіологічний до 3 - 4 місяців, надалі з урахуванням хапального рефлексу поступово формується довільне захоплення предмета.

Такий самий хапальний рефлексможна викликати і з нижніх кінцівок. Натискання великим пальцем на подушечку стопи викликає підошовне згинання пальців. Якщо ж пальцем завдати штрихового подразнення на підошву стопи, то відбувається тильне згинання стопи і віялоподібна розбіжність пальців. ФІЗІОЛОГІЧНИЙ РЕФЛЕКС БАБІНСЬКОГО ).

Рефлекс Галанта

При подразненні шкіри спини паравертебрально вздовж хребта новонароджений вигинає спину, утворюється дуга, відкрита у бік подразника. Нога на відповідній стороні часто розгинається в кульшовому та колінному суглобах. Цей рефлекс добре викликається з 5 – 6-го дня життя. Рефлекс фізіологічний до 3 – 4-го місяця життя.

Рефлекс Переза

Якщо провести пальцями, злегка натискаючи, по остистих відростках хребта від куприка до шиї, дитина кричить, піднімає голову, розгинає тулуб, згинає верхні та нижні кінцівки. Цей рефлекс викликає у новонародженого негативну емоційну реакцію. Рефлекс фізіологічний до 3 – 4-го місяця життя.

Рефлекс Моро

Викликається різними прийомами: ударом по поверхні, на якій лежить дитина, на відстані 15 см від головки, підніманням розігнутих ніг і тазу над ліжком, раптовим пасивним розгинанням нижніх кінцівок. Новонароджений відводить руки убік і відкриває кулачки – 1 фаза рефлексу Моро. Через кілька секунд руки повертаються у вихідне положення – ІІ фаза рефлексу Моро. Рефлекс виражений відразу після народження, його можна спостерігати під час маніпуляцій акушера. У здорових дітей рефлекс добре виражений до 4-5-го місяця, потім починає згасати; після 5-го місяця можна спостерігати лише окремі його компоненти

Оральні сегментарні автоматизми відносяться

Смоктальний рефлекс

При введенні вказівного пальця в рот на 3-4 см дитина робить ритмічні смоктальні рухи. Рефлекс відзначається протягом 1 року життя.

Пошуковий рефлекс (рефлекс Куссмауля)

При погладжуванні в області кута рота відбувається опускання губи, відхилення язика та поворот голови у бік подразника. Натискання на середину верхньої губи викликає відкриття рота та розгинання голови. При натисканні на середину нижньої губиопускається нижня щелепа та згинається голова. Цей рефлекс особливо добре виражений за 30 хв до годування. Звертають увагу на симетричність рефлексу із двох сторін. Пошуковий рефлекс спостерігається до 3-4 місяців, потім згасає.

Хоботковий рефлекс

Швидкий удар пальцем по губах викликає витягування губ уперед. Цей рефлекс зберігається до 2-3 місяців.

Долонно-ротовий рефлекс (рефлекс Бабкіна)

При натисканні великим пальцем область долоні новонародженого, ближче до тенару, відбувається відкривання рота і згинання голови. Рефлекс яскраво виражений у новонароджених у нормі. Після 2 міс. він згасає і на 3 міс. зникає.

Надсегментарні позотонічні автоматизми Мієленцефалічні позотонічні рефлекси

Асиметричний шийний тонічний рефлекс (Магнуса – Клейна)

Якщо повернути голову новонародженого, що лежить на спині так, щоб нижня щелепа знаходилася на рівні плеча, то відбувається розгинання кінцівок, до яких звернене обличчя і згинання протилежних. Постійнішою є реакція верхніх кінцівок: рука, до якої звернене обличчя, випрямляється (підвищується тонус розгиначів плеча, передпліччя, кисті - поза «фехтувальника», а в м'язах руки, до якої звернено потилицю, підвищується тонус згиначів.

Симетричні тонічні шийні рефлекси

При згинанні голови новонародженого підвищується м'язовий тонус згиначів верхніх кінцівок та розгиначів нижніх кінцівок; при розгинанні голови підвищується м'язовий тонус розгиначів рук та згиначів ніг. Асиметричні та симетричні шийні рефлекси спостерігаються у новонароджених постійно.

Тонічний лабіринтний рефлекс

У положенні на спині підвищується м'язовий тонус розгиначів шиї, спини, ніг; під впливом цього ж рефлексу, в положенні на животі дитина приймає положення ембріона (голова приводиться до грудей або закидається назад, руки згинаються і також наводяться до грудей, кисті - в кулачки, ноги згинаються і наводяться до живота).

Рефлекси у новонародженої дитини - це навички без яких вона просто не зможе нормально існувати і жити надалі. Звичайно, всі думають, що відразу після народження дитина нічого не вміє, але насправді це не так. Деякі з них дуже важливі, інші можуть і не відігравати занадто великої ролі, але завдяки їм або їх відсутності можна зрозуміти наскільки добре розвинена дитина. Крім того, завдяки рефлексам можна зрозуміти чи є у дитини відхилення у розвитку чи ні. Деякі рефлекси залишаються в людини протягом усього життя. А інші починають поступово зникати за деякий час після народження.

Через те, що кора головного мозку ще не так добре розвинена, як у дорослої людини, то новонароджений має певні автоматичні рефлекси. Їх контролюють простіші відділи спинного і головного мозку. Якщо дитина повністю здорова, то після народження вона повинна мати стандартний набір рефлексів. Які потім зникнуть приблизно на 3-4 місяці життя. Якщо рефлекси у дитини відсутні або ж зникають раніше за певний час, то тоді йдетьсяпро патологію, яку слід негайно лікувати.

До основних рефлексів новонародженої дитини можна віднести: пошуковий, хоботковий, долонно-ротовий та смоктальний.

Пошуковий рефлекс чи рефлекс Куссмауля

Цей рефлекс відноситься до категорії смоктальних рефлексів і повністю зникає вже до кінця. четвертого місяцяжиття дитини. Сам рефлекс полягає в тому, що коли погладити куточок рота дитини пальцем, він автоматично поверне голову в бік вашого пальця і ​​відкриє рот. Також на сьогоднішній день розрізняють кілька підвидів цього рефлексу. Якщо натиснути дитині на середину нижньої губи, вона починає нахиляти голову і у своїй опускає нижню губу і навіть відкрити рот. Якщо рефлекс не зникає до трьох місяців, необхідно проконсультуватися у лікаря на наявність патології. Варто зазначити, що торкатися при цьому потрібно вкрай легко, щоб не заподіяти дитині болю, адже інакше вона відвернеться та заплаче.

Хоботковий рефлекс новонародженого

Цей рефлекс відноситься до оральних. Зникає приблизно до трьох місяців життя. Викликати його можна дуже просто: достатньо торкнутися верхній губімалюка і він почне витягувати рота у вигляді «хоботка». У даному випадкутакож потрібна консультація лікаря для виключення патології, якщо рефлекс не зник до трьох місяців.

Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна

Також відноситься до оральних рефлексів. Викликається він шляхом натискання пальцем на долоню дитини. В результаті цього малюк відкриватиме рота і намагатиметься рухати головою вперед. Коли дитина голодна – цей рефлекс особливо добре виражений. Нормальним прийнято вважати зникнення рефлексу до 2-3 місяців життя малюка. Якщо у дитини немає долонно-ротового рефлексу, це може говорити про наявність проблем з нервовою системою. Такі ж висновки можна зробити і за збереження рефлексу в старшому віці. За наявності відхилень від норм можна зробити попередні висновки про проблеми з шийним відділом хребта, які могли виникнути безпосередньо під час пологів.

Смоктальний рефлекс новонародженого

Цей рефлекс є основним і дуже добре виражений у всіх, цілком здорових, новонароджених дітей. Крім того, смоктальний рефлексдозволяє визначити ступінь зрілості дитини. Смоктання - це дуже складний процес і за нього відповідає п'ять пар нервів у черепній коробці. Варто відзначити, що слабшим смоктальний рефлекс буде відразу після годування, а потім знову відновлюватиметься. Якщо рефлекс слабкий, потрібно перевірити дитину наявність поразок мозку чи нервів, які відповідають цей процес.

Рефлекси у новонародженого: що мають знати батьки

Рефлекс - це дуже важливий процес, який має бути у кожної новонародженої дитини. Вони дуже прості та допомагають малюкові виживати та міцніти у перші місяці життя. Згодом вони починають слабшати та зникати. За наявності, відсутності або інтенсивності того чи іншого рефлексу, можна зрозуміти чи є у дитини відхилення в фізичний розвитокі які саме.

Хапальний рефлекс новонародженого

Коли ви починаєте торкатися долоні дитини, то вона згинає пальці і захоплює в кулак те, чим ви торкалися. Нормальним є, коли цей рефлекс дуже добре виражений. У деяких діток хапальний рефлекс наскільки сильний, що ви легко зможете підняти малюка у повітря лише завдяки тому, що він міцно тримається за ваш палець. Також є можливість викликати цей рефлекс шляхом натискання пальцем на подушечку стопи. Тоді пальчики дитини починають автоматично згинатися. Приблизно до кінця 4-х місяців життя дитини рефлекс практично повністю зникає. Спочатку хапальний рефлекс є основою формування довільного захоплення тієї чи іншої предмета. Якщо є проблеми з хапальним рефлексом, то, швидше за все, це викликано проблемами в шийному відділі хребта.

Рефлекс Моро

Цей рефлекс відноситься до спинального автоматизму. Викликати його можна різними способами. Наприклад. Вдарити по поверхні на якій лежить дитина на відстані 15 см від нього або підняти малюка в той час, коли у нього будуть розігнуті ніжки. Варто зазначити, що рефлекс поділяється на дві фази. У першій фазі малюк розводить убік руки, повністю розпрямляє їх і навіть розчепірює пальці. Протягом другої фази дитина повертає ручки у вихідне положення. Рефлекс Моро дуже добре виявляється відразу після народження дитини. Звичайно, якщо у дитини була внутрішньочерепна травма або родові травми шийного відділу хребта, такий рефлекс може і не проявитися або буде дуже слабким. Поступово зникає рефлекс Моро до кінця 3-4 місяці життя малюка.

Рефлекс Галанта

Викликається цей рефлекс шляхом подразнення шкіри вздовж хребта дитини. Тоді дитина починає згинатися дугою. Варто зазначити, що нога, яка знаходиться на боці подразника, буде повністю випрямленою. Помітити рефлекс Галанта можна вже з кінця першого тижня життя малюка і залишається він до 3-4 місяців життя. Якщо у дитини є проблеми з центральною нервовою системою, то даний рефлекс може бути слабо вираженим або його може взагалі не бути.

Рефлекс опори та автоматичної ходьби новонароджених

Якщо дитину поставити вертикально, то вона згинатиме ноги в колінах. Якщо ж малюк піднести до опори, його ніжки досить швидко стануть прямими і він зможе стояти на стопі. Якщо при цьому новонародженого ще трохи нахилити вперед, то він почне здійснювати рухи, які дуже нагадуватимуть ходьбу. Не варто вважати, що коли у дитини перехрещуються ніжки, то це патологія, адже у маленьких діток сильніший згинальний тонус. Проходить рефлекс приблизно за 1-1,5 місяці. Якщо є проблеми з нервовою системою, такого рефлексу не буде.

Захисний рефлекс

Викликати рефлекс можна тоді, коли дитину укладатимуть на живіт, а вона при цьому повертатиме голову. Такий рефлекс є з перших хвилин життя дитини. Якщо у дитини є ураження нервової системи, то захисний рефлекс не буде чітко виражатися і якщо їй не повернути головку в лежачому положенні, то малюк може навіть задихнутися. Церебральний паралічА викликає закидання голови або ж сильний її підйом під час перевертання на живіт.

Теля і оленя, що ледь з'явилися на світ, відразу ж схоплюються на ніжки, а новонароджена мавпочка чіпляється пальчиками за материнську шерстку і повисає на ній, як на ліані. Їхніми діями керує генетична пам'ять біологічного виду, в яку міцно вдруковані вроджені рефлекси новонароджених. Є вони і у людського дитинчати, причому дуже різні.

Всі матусі знають, що в перші місяці життя малюк вміє плавати і пірнати - затримує подих і заплющує очі, коли вода потрапляє на личко. Робить він це виключно завдяки вродженим рефлексам, які згасають, якщо їх не підтримувати. Будете займатися з крихіткою у ванні, щоб розвинути цю навичку, і вона закріпиться на все життя. Але є й такі вроджені реакції, які згасають до певного терміну – зберегти їх неможливо та й не потрібно. Дитині, що вийшла з грудного вікуні до чого смоктальний рефлекс - ось він і зникає на другому році. За силою та виразністю вроджених рефлексів новонароджених, А також з того, чи вчасно вони припиняють своє існування, поступаючись місцем більш складним руховим реакціям, педіатр і невролог можуть багато сказати про стан нервової системи та перспективи розвитку малюка. А взяли їх на озброєння, розробляючи гімнастику найменших. Викликаючи певні рефлекси в потрібній послідовності, фахівці змушують малюка попрацювати м'язами - адже йому не поясниш, які слід робити, але завдяки вродженим руховим реакціям все відбувається само собою.

Вправи для новонароджених

Вкладіть великі пальці в долоні малюка, що лежить на спинці. Дотримуючись за них, він трохи напружується, піднімає голівку, згинає ручки, відриває плічка від пеленальника, ніби намагаючись сісти (тільки садити його по-справжньому поки не потрібно). Здоровій доношеній дитині цю вправу можна робити з 2-4 тижнів.

Смоктальний рефлекс

За те, щоб дитина завжди була сита, відповідають так звані рефлекси орального (ротового) автоматизму, які здійснюються на нижньому поверсі підкірки - на рівні стовбура головного мозку.
Варто матусі дати груди малюку, і він автоматично робить смоктальні рухи. Маля взагалі смокче все, що потрапляє в рот, будь то пустушка, пальчик, іграшка, краєчок пелюшки. На що звернути увагу. Ритмічне ссання заспокоює немовля. Для нього це і важка робота (коли доводиться добувати молочко з маминих грудей), і задоволення (коли смоктає пустушку). Дуже важливо, щоб малюк задовольнив свою потребу в ссанні (а це найлегше зробити при грудному вигодовуванні). Якщо він не насмоктався досхочу в дитинстві, можуть сформуватися - від ссання пальчика та волосся до обкушування нігтів.

Коли згасає.
Слабшає після 12 місяців, а остаточно зникає до 1,5 років. Щоправда, рухи, що посмоктують уві сні, малюк робитиме і в більш старшому віці, особливо якщо спить солодко і глибоко.

Пошуковий рефлекс

Щоб викликати його, достатньо доторкнутися пустушкою до щічки збоку від рота крихти (не торкаючись губок). Куточок рота в нього відразу опуститься, малюк поверне головку у бік подразника. А якщо трохи натиснути соскою на середину нижньої губки, дитина відкриє рот, складе його хоботком і трохи зігне шию - спробує захопити пустушку. Ці реакції особливо яскраво проявляються перед годуванням, коли малюк голодний. Помічали: перш ніж міцніше взяти сосок, малюк трохи похитує головкою? Згодом цей жест набуде смислового забарвлення - супроводжуватиме докірливе «ай-ай-ай!» або рішуче "ні!". Основою для подібної розмови мовою тіла послужить саме пошуковий рефлекс новонароджених. З його допомогою малюк потроху опановує міміку, і зокрема вчиться посміхатися. На що звернути увагу. Гримаси малюка, коли лікар або матуся викликають пошуковий рефлекс, повинні бути однаковими (симетричними) з обох боків. Якщо це не так, малюку потрібно показати дитячому неврологу: якщо одна половинка обличчя реагує не так, як інша, треба виключити родову травму та запалення лицевого нерва. Коли згасає. Після 3-4 місяців необхідність у пошуковому рефлексі відпадає: немовля вже реагує не на дотик соски до губ, а на її вигляд - зауважує, що матуся бере в руки пустушку або готується до годівлі, і відкриває рот.

Два-три рази під час годування віднімайте малюка від грудей (тільки обережно, щоб не засмутити і не розсердити його). Ось бачите – він знову шукає сосок, тягнеться до нього! Це дуже корисно для розвитку мімічних м'язів та формування мовного апарату.

Хоботковий рефлекс

Швидкий і легкий дотик маминого пальчика або пустушки до дитячих губ примушує малюка складати їх хоботком. Ця реакція – постійний елемент смоктальних рухів. Про неї навіть у пісеньці співається: "Губки бантиком, брівки будиночком..." На що звернути увагу. У дитячих неврологів є таке поняття – «ротова увага». Це коли малюк перших місяців життя уважно вдивляється в обличчя матусі, що схилилася над ним, і ніби намагається копіювати її міміку. Причому в першу чергу рухається ротик. Ось тут і рятує хоботковий рефлекс новонародженого, що допомагає дитині складати губки зворушливим бантиком.

Коли згасає.
Після 2-3 місяців. Якщо рефлекс зберігається довше, покажіть дитину дитячому неврологу!

Долонно-ротовий рефлекс

Укладіть дитину на спинку, візьміть його ручку в свою і злегка натисніть великим пальцем у центр долоні спочатку з одного, а потім з іншого боку. Малюк відкриє рот і схилить голівку. На що звернути увагу. Дитина страждала від кисневого голодування, перебуваючи у матусі в животі, чи під час пологів? Отримав родову травму? З'явився світ ослабленим? Якщо в перші дні викликається долонно-ротовий рефлекс у новонароджених- це хороша ознака: нервова система чудово відновлюється після перенесених випробувань! На що звернути увагу. Рефлекс не викликається з одного боку? Причина – у слабкості м'язів руки (парезі). Обов'язково розкажіть про цього педіатра та дитячого невролога!

Коли згасає.
В ідеалі – до 3 місяців. Долонно-ротовий рефлекс повинен поступитися місцем дуже важливим для крихти довільним руко-ротовим реакціям, що формуються на його основі. Спочатку малюк тягне в рот іграшку, широко відкриваючи його (немовляті важливо дізнатися предмет не тільки на дотик, а й на смак), а потім - підносить до нього печиво та ложечку з кашкою. Якщо ж цей рефлекс згодом посилюється і виникає навіть за найменшого дотику до дитячих долонь, значить, з нервовою системою крихти не все гаразд. Спостереження та лікування у невролога допоможе запобігти формуванню дитячого церебрального паралічу.

Що вміє немовля?

Повзати, стояти і навіть ходити – все це виходить у новонародженого само собою, без жодних зусиль. Набір рухів, скоєних у перші місяці життя, однаковий, і навіть більше - суворо обов'язковий, всім малюків і програмується лише на рівні спинного мозку. Згодом ці реакції зникають, щоб дитина могла виробити відповідні навички самостійно - раз і на все життя.

Захисний рефлекс

Кладете малюк на животик - він повертає голівку вбік. Якби не було цієї автоматичної реакції, дитина просто задихнулася б, уткнувшись обличчям у подушку!

На що звернути увагу. Якщо нервова система малюка недостатньо дозріла або постраждала під час пологів, захисний рефлекс може бути відсутнім. Тоді матусі доведеться самій повертати голівку малюка, викладаючи його на животик, і постійно стежити за цим у перші місяці. Насторожує й інша крайність, пов'язана з надмірною реакцією: дитина не тільки відвертає личко, а й закидає голівку, досить довго утримуючи її в такому положенні. Це говорить про підвищення тонусу м'язів шиї та спини. Чому він такий посилений - повинен розібратися дитячий невролог! Коли згасає.
Повністю - до 3 місяців, а слабшає, коли дитині виповниться місяць.

Рефлекс повзання

Поклали новонародженого на животик, а він намагається повзти по-пластунськи. Мамочка приставила долоню до дитячих стоп - малюк став відштовхуватися від них ніжками, поповз ще активніше. Отак маленький партизан! На що звернути увагу. Якщо рухи з одного боку не такі активні, як з іншого, швидше за все, у дитини проблеми з тонусом. У малюків, які перенесли кисневе голодування(асфіксію) або родову травму, рефлекс може бути відсутнім. Такій дитині потрібне спеціальне неврологічне лікування, а коли виповниться місяць – масаж та гімнастика. Щоправда, у перші 3-4 дні життя відмовляються повзати навіть здорові малюки. Це цілком нормально. Але якщо відповідні рухи не з'явилися і потім, потрібно обов'язково показати дитину фахівцю.

Коли згасає.
У 4 місяці.

Фітбол для новонародженого

Покладіть дитину на спинку і щільно притисніть до її стоп свої долоні або надувний м'яч - малюк відштовхуватиметься від перешкоди, зміцнюючи м'язи своїх ніжок.

Рефлекс опори та автоматичної ходи

Візьміть малюка під пахви (лицем до себе), створюючи опору для його головки своїми пальцями (з обох боків). Тримайте вертикально на вазі – він підтисне ніжки. А тепер опустіть на пеленальний столик. Маля буде стояти, повністю навантажуючи стопу. Перевірте - пальчики не підтискає, ніжки трохи зігнуті. Злегка нахиліть його тулуб уперед, і малюк зробить кілька кроків. В ідеалі ніжки не повинні перехрещуватися, але якщо це все ж таки відбувається в нижній третині гомілок, не засмучуйтеся - такий варіант теж допустимо для новонародженого. На що звернути увагу. Якщо рефлекс у новонародженоговідсутня, одне з двох - або у малюка слабкі м'язи, або постраждала нервова система. Крихітка ходить на прямих ніжках, високо перехрещуючи їх? Спирається не на всю стопу, а тільки на її краєчок, підтискає пальчики? Розкажіть про це неврологу!

Коли згасає.
У 1-1,5 місяці. Після цього ніжки у малюка самі собою підкошуються, коли матуся намагається поставити його на пеленальник. Тільки ближче до року дитина знову навчиться стояти, а потім і ходити.

Хапальний рефлекс

Вкладаєте свої пальчики в долоні малюкові, а він так міцно охоплює їх, що навіть може повиснути у вас на руках, якщо ви трохи підніміть його. Подібним чином надходять і мавпочки, що чіпляються за волосяний покрив матері. Ось вам і зриме підтвердження еволюційної теорії Дарвіна! Більше того – хапальний рефлекс можна викликати і на підошвах. Потрібно лише натиснути великим пальцем на подушечку стопи - і пальчики відразу зігнутись. А якщо швидко і уривчасто провести по підошві малюка тупим кінцем олівця, вони розійдуться віялом (рефлекс Бабінського).

На що звернути увагу?
Якщо хапання дуже активне, значить, малюк занадто збудливий. Захоплення слабке і викликається не завжди? Нервова система загальмована, пригноблена. В обох випадках необхідно обов'язково проконсультувати дитину у невролога.

Коли згасає.
Рефлекс Бабинського - на рік, хапальний - на 3-4 місяці. Адже йому на зміну має прийти довільне хапання: малюк побачив іграшку, потягнувся і взяв її.

Пальчики розкрилися віялом

Акуратно покладіть малюка на спинку, візьміть його ніжки знизу за п'ята, затиснувши їх між вказівними та середніми пальцями, немов у рогатці. Великими пальцямипогладжуйте малюку краю стоп - у відповідь він поверне їх назовні і розсуне віялом пальчики. Натисніть м'яко на подушечки стоп біля основи пальчиків - малюк відразу підтисне їх. Ця вправа може стати відмінною профілактикою плоскостопості!

Рефлекс Моро

Якщо ви впустили пляшечку на пеленальний стіл поряд з малюком або занадто різко підняли його за ніжки, міняючи памперс, малюк лякається - розкидає ручки убік і розкриває
долоні, а потім знову складає кулачки і притискає їх до грудей.

На що звернути увагу?
Мамку має цікавити - чи рівномірно дитина розводить ручки. Якщо одна відстає від іншої, то тонус підкачав. Погано, коли рефлексу немає у перші дні після народження – це говорить про родову травму. Крихітка щохвилини розкидає ручки, коли ви переодягаєте його, при найменшому шумі і навіть взагалі без приводу? Нервова система перезбуджена - порадьтеся з фахівцем!

Коли згасає. У 4-5 місяців.

Рефлекс Таланту

Покладіть малюк на животик і проведіть кінчиком вказівного пальця зліва від хребта (відступивши від нього не більше 1 см) зверху вниз. Малюк вигне спинку в протилежний бік. Тепер проробіть те саме праворуч.

На що слід звернути увагу?Реакція має бути однаковою з обох сторін. Вона викликається із 5-6-го дня життя. Якщо рефлекс у новонародженихослаблений або відсутній протягом першого місяця, покажіть дитину неврологу.

Коли згасає. У 3-4 місяці.

Виробляємо гарну поставу.

Викликайте рефлекс Таланту по черзі ліворуч і праворуч від хребта кілька разів поспіль, щоб зміцнити м'язи спини – це допоможе дитині виробити гарну поставу у майбутньому.

Рефлекс Переза

Майте на увазі: малюкам дуже не подобається це дослідження! Щоб зайвий раз не турбувати малюка, надайте перевіряти рефлекс Переза ​​неврологу. Він проведе пальцем по хребту знизу вгору, злегка натискаючи на остисті відростки, що промацуються під шкіркою. У відповідь на таке звернення дитина протестуюче закричить, підніме голівку, розігне тулуб, зігне ручки-ніжки. Зразу видно, що йому неприємно! Зате тепер і матуся, і лікар можуть бути спокійні за малюка - реакція у нього хороша, м'язовий рівномірний тонус, зі спинним мозком все в порядку.

На що звернути увагу?Відсутність, пригнічення або занадто тривале збереження цього рефлексу говорять про ураження центральної нервової системи.

Коли згасає. У 3-4 місяці.

Новонароджена дитина, яка тільки з'явилася на світ, здається зовсім безпорадною. Однак, це не так. Він має багато вмінь, закладених природою, які називаються рефлекси.

На жаль, мало хто з батьків цікавиться тим, наскільки добре виявляються у їхнього малюка такі автоматизми. Тоді як знання про сутність кожної рефлекторної реакції та способи її перевірки допоможе стежити за правильністю розвитку дитини, станом її нервової системи.

Що таке рефлекси

Рефлекси – це автоматична реакція організму, на якісь подразники. У новонароджений період, який триває трохи менше місяця(28 днів), немовля має тільки безумовні рефлекси. З їх допомогою малюк пристосовується до навколишнього світу.

Наявність добре виражених автоматизмів свідчить про правильно сформовану нервову систему дитини. Тому в перші дні народження немовляти педіатр та невропатолог обов'язково діагностують ступінь прояву у нього всіх необхідних рефлекторних реакцій.

Багато вроджених рефлексів можна викликати у малюка спеціально, роблячи це у вигляді гімнастики. Головне переконатися, що дитина здорова і такі вправи не доставляють їй неприємних відчуттів.

Рефлекси новонароджених поділяються на дві групи, залежно від того, який відділ нервової системи відповідає за їхнє функціонування:

1. Рухові сегментарні рефлекси забезпечуються ділянками спинного мозку та мозкового стовбура. Їх поділяють на оральні та спинальні автоматизми;
2. Позотонічні надсегментарні рефлекси регулюються центрами середнього та довгастого мозку. До них належать автоматизми, які відповідають за контроль. м'язового тонусузалежно від положення голови та тулуба.

Більшість безумовних рефлексів з часом зникає. Їх називають рудиментарними. Час згасання у кожного рефлексу різний. Частина автоматизмів необхідна лише з адаптаційному етапі, окремі рефлекторні реакції служать основою нових усвідомлених навичок і зникають з їх формування. Є й такі рефлекси, які залишаються у дитини протягом усього життя.

Види рефлексів

Усього виділяють 16 найбільш значних рефлекторних реакцій новонароджених.

Оральні рефлекси

Спочатку розглянемо оральні рефлекси. Їх наявність дуже важлива для дитини, оскільки вони забезпечують процес ссання.

• Смоктальний рефлекс – це вміння новонародженого здійснювати смоктальні рухи. Він проявляється за будь-якого роздратування ротової порожнини. Варто немовляті відчути, що у нього в роті знаходиться якийсь предмет, він щільно охоплює його за допомогою губ та язика і починає активно смоктати. Читайте докладніше про годування груддю >>>

Смоктальний рефлекс згасає дуже пізно. Прихильники самовідлучення помічають, що дитина забуває, як саме потрібно смоктати груди в районі 3-5 років.

• Глотальний рефлекс – забезпечує можливість ковтати їжу, яка знаходиться у роті у немовляти. Цей автоматизм зберігається протягом усього життя;
• Хоботковий рефлекс полягає в умінні малюка складати губки «трубочкою». Така реакція виникає після швидкого дотику або легкого постукування пальцем по верхній губі дитини. При цьому у нього мимоволі скорочується круглі м'язи рота і губи витягуються вперед;

Даний рефлекс необхідний здійснення смоктальних рухів. Він зникає через 2-3 місяці після народження малюка.

• Шукальний або пошуковий рефлекс має таку назву, оскільки пов'язаний з пошуком немовлям материнських грудей. При легкому торканні куточка рота дитина повертає голову у бік джерела подразнення, яке нижня губа опускається.

При перевірці шукального рефлексу потрібно робити дуже точні торкання. Крім куточків рота можна натискати на середину верхньої чи нижньої губи. У цьому випадку дитина повинна відповідно закидати або нахиляти голову вниз. Якщо неправильно робити такі маніпуляції, в результаті можна отримати демонстрацію хоботкового рефлексу.

• Рефлекс Бабкіна - являє собою наступний процес: при натисканні на долоні новонародженого (в області горбка від великого пальця) він відкриває рота і згинає голову в пошуках грудей. До 2-3 місяців ця рефлекторна реакція має зникнути.

Спінальні рефлекси

Так само важливі для новонародженого спинальні автоматизми. До них відносяться всі інші види мимовільних рухів дитини, які вона здійснює тілом та кінцівками.

1. Хапальний чи мавпячий рефлекс – це несвідоме стискання та утримування в долоньках якогось предмета. Зазвичай для перевірки такого автоматизму дорослі вкладають малюкові в долоні вказівні пальці. При цьому він сильно захоплює їх і не відпускає.

Дитина повинна тримати настільки сильно, що її можна буде таким чином підняти над поверхнею, на якій вона лежить. До 3 – 4 місяців у немовля цей рефлекс змінюється на усвідомлені дії, коли він тягнеться і бере предмет до рук самостійно.

1. Захисний рефлекс полягає в умінні новонародженого при викладанні його на живіт відразу ж повертати голову вбік. Цей автоматизм забезпечує можливість дитині дихати в будь-якому положенні його тіла. Згодом дитина навчитися піднімати та утримувати голівку, а ця рефлекторна реакція зникне. Читайте також: Коли дитина починає тримати голову >>>
2. Підошовний рефлекс – спрацьовує при натисканні пальцем на підошву в області другого та третього пальця. У цьому новонароджений повинен піджати пальці стопи. Таким чином перевіряють тонічну реакцію згиначів пальців ніг.
3. Рефлекс Бабінського – також перевіряється на стопі немовляти. Для цього необхідно зробити рух, що погладжує, по зовнішньому краю стопи в напрямку від п'яти до пальців. Рефлекторно пальці розпрямляються і розводяться убік (віероподібно).
4. Рефлекс опори і випрямлення - являє собою здатність малюка спиратися на поверхню повною стопою. Для перевірки даного автоматизму дитину потрібно тримати у висячому положенні, зафіксувавши її голівку, а потім опустити вниз. У піднятому положенні у немовляти ніжки підібгані до живота, але коли відбувається дотик поверхні, він спирається на неї і випрямляє тулуб. Такий автоматизм зберігається досить довго, до 8 – 11 місяців.
5. Рефлекс автоматичної ходьби перевіряється одночасно з попереднім. Після того, як дитина стала на стопу і випросталася, її злегка нахиляють уперед. Маля має зробити кілька крокових рухів по поверхні. Іноді у процесі такої ходьби його ніжки можуть перехрещуватися. Через півтора місяці немовля має навчитися переставляти ноги правильно. Дізнайтеся, коли дитина починає ходити свідомо >>>.
6. Рефлекс повзання - проявляється, якщо покласти новонародженого на живіт. Він починає здійснювати хаотичні рухи тілом, намагаючись зрушити з місця. У цей час потрібно підставити долоню до підошв дитини. У відповідь таке роздратування його руху повинні активізуватися. У 4 місяці дитина перестає виявляти таку реакцію. Тепер він намагатиметься відштовхуватися від опори і просуватиметься вперед. Докладніше про те, коли дитина починає повзати >>>
7. Рефлекс Моро – його можна охарактеризувати як «реакція на переляк». Для перевірки потрібно укласти новонародженого на пеленальний столик і двома руками одночасно сильно вдарити по столу з обох боків біля голови. Спочатку малюк повинен різко розвести руки в сторони, розтиснути пальці, випрямити ноги, але потім швидко повернутись у вихідне положення.

1. Рефлекс Галанта дозволяє перевірити реакцію хребта на подразник. Слід укласти немовля на бік і зверху донизу провести пальцями з двох сторін по навколохребцевих лініях. При цьому він дугоподібно вигинатиме спину.

Позотонічні рефлекси

Позотонічні рефлекторні реакції пов'язані з формуванням у дитини умінь піднімати голову, сидіти чи стояти, які передбачають наявність здатності правильно перерозподіляти навантаження на м'язи залежно від положення тіла.

• Рефлекс Магнуса – Клейна – ще його називають асиметричним шийним тонічним автоматизмом. Попередньо немовля потрібно покласти на спину і повернути його голову на бік. Рука і нога з того боку, куди буде повернена дитина - розпрямляться, а з протилежного боку - зігнутий. Це становище називають «позою фехтувальника».

Така рефлекторна реакція згасає після досягнення немовлям двомісячного віку.

• Симетричний тонічний шийний рефлекс – полягає у спрацьовуванні згиначів та розгиначів кінцівок при закиданні та нахилі голови. При закиданні - дитина випрямляє руки і згинає ніжки, і навпаки.

Ці рефлекси спостерігаються у немовлят постійно.

Порушення рефлекторних реакцій

Перевірка рефлексів є обов'язковою процедурою для діагностування правильності розвитку. У разі виявлення будь-яких відхилень у прояві рефлексів у новонародженого необхідно пройти термінову консультацію у фахівця. Своєчасна корекція дає можливість організму немовляти швидко відновитись і надалі розвиватися без патологій.

Отже, на що треба звертати увагу?

Насамперед, важливо пам'ятати, що у новонародженого мають проявлятися абсолютно всі з перерахованих рефлекторних реакцій. У недоношених, а також немовлят, у яких при народженні була асфіксія або родова травма, безумовні рефлекси виражені слабше.

Обов'язково слідкувати за періодами згасання рудиментарних автоматизмів. Якщо після закінчення зазначених термінів рефлекторна реакція залишається яскраво вираженою, це свідчить про порушення діяльності центральної нервової системи.

Також несприятливим показником є різка зміна(посилення чи ослаблення) рефлексів у новонародженого. Це може бути в результаті:

1. порушення м'язового тонусу, докладніше про це: гіпертонус у новонародженого >>>;
2. патології нервової системи;
3. запальних захворювань;
4. реакцію лікарський препарат.

Під час перевірки проявів рефлексів слід враховувати такі моменти:

• Незначне посилення рефлекторних реакцій немовляти може спостерігатися за підвищеної нервової збудливості;
• Оральні рефлекси найбільше виражені в період перед годуванням. Коли дитина ситий, вона може виявляти їх не так явно;
• Рефлекторна реакція на подразник має бути однакова з обох боків.

Звичайно ж, важливо звертати увагу на загальний станнемовля. Якщо при змінах прояву рефлекторної реакції відсутні інші неврологічні патології, то це може бути індивідуальною особливістюорганізму новонародженого і не вплине на його подальший розвиток.

Головне, щоб лікар після огляду зробив висновок "фізіологічні рефлекторні реакції немовляти в нормі". Такий діагноз означає, що ваша дитина почувається добре і у неї зі здоров'ям все нормально.