Щільна бугриста освіта. Види новоутворень на шкірі, обличчі та тілі.

- новоутворення зовнішньої локалізації епітеліального, меланоцитарного, лімфоцитарного та судинного походження. Найчастіше розвиваються у літньому віці. Виявляються у вигляді бляшок, вузликів та ущільнень з екзофітним та ендофітним зростанням. При прогресуванні нерідко покриваються виразками. Можуть проростати тканини, що підлягають, метастазувати в лімфатичні вузли та віддалені органи. Діагноз встановлюється на підставі скарг, даних огляду та результатів додаткових досліджень. Лікування – оперативне видалення, хіміотерапія, променева терапія.

Загальні відомості

Поняття «злоякісні пухлини шкіри» поєднує у собі новоутворення шкірного покриву, що походять з епідермісу (базальноклітинна та плоскоклітинна карцинома), меланоцитів (меланома), ендотелію судин (саркома) та лімфоцитів (лімфома). За різними даними становлять 13-25% від загальної кількості онкологічних захворювань. Займають третє місце за поширеністю після раку легені та раку шлунка. Імовірність розвитку збільшується в міру старіння, середній вік хворих у Росії за даними за 2004 становить 68 років. Злоякісні пухлини шкіри найчастіше виникають на відкритих областях тіла. Світлошкірі блондини страждають частіше від брюнетів. Ступінь агресивності може відрізнятися залежить від морфологічного типу новоутворення. Діагностику та лікування даної патології здійснюють фахівці в галузі онкології та дерматології.

Причини розвитку та класифікація злоякісних пухлин шкіри

Причин розвитку злоякісних пухлин шкіри остаточно не з'ясовані. Серед основних факторів ризику фахівці традиційно вказують проживання у південних районах, вік, світлу шкіру, механічні пошкодження, тривалу інсоляцію та несприятливі метеорологічні впливи (вітер, низьку температуру, підвищену вологість повітря). Разом з тим, останні десятиліття відзначається збільшення кількості злоякісних пухлин шкіри у міських жителів середньої смуги, які не працюють на відкритому повітрі.

Дослідники пов'язують цей факт із погіршенням екологічної обстановки, підвищенням рівня радіації, наявністю великої кількостіканцерогенів у продуктах харчування та побутових засобах, модою на засмагу та поширеністю імунних порушень. Поряд з перерахованими факторами має значення наявність передракових захворювань шкіри, у тому числі старечої кератоми, шкірного рогу, прикордонного пігментного невуса, еритроплазії та хвороби Боуена.

До найбільш поширених злоякісних пухлин шкіри відносяться:

Базально-клітинна епітеліома (базаліома).
Плоскоклітинний рак шкіри (плоскоклітинна епітеліома).
Меланома.
Лімфоми шкіри

Базально-клітинна епітеліома

Базаліома – злоякісна пухлина шкіри з місцевим агресивним зростанням та дуже низькою схильністю до віддаленого метастазування. Є найпоширенішою формою раку шкіри. У 80% випадків утворюється в області обличчя та голови. Може виникати на незміненій шкірі або стати результатом злоякісного переродження передракового процесу. Характерні повільний перебіг та висока схильність до рецидивування. Найчастіше діагностується у людей похилого віку.

Спочатку на поверхні шкіри з'являється невеликий безболісний плоский або виступаючий вузлик тілесного або рожевого кольору. Іноді злоякісна пухлина шкіри має вигляд вдавленої червоної ерозії, що нагадує подряпину. Базально-клітинна епітеліома росте протягом кількох років, досягаючи розміру 1-2 сантиметри. У міру зростання на поверхні новоутворення спочатку з'являється ділянка мокнути, а потім - невелике вогнище розпаду, покрите скоринкою.

Під скоринкою розташовується виразка або ерозія, що легко кровоточить, оточена щільним вузьким валиком рожевого, коричневого або тілесного кольору. Валик складається з безлічі дрібних вузликів. Надалі виразка збільшується і поглиблюється. Іноді виявляється часткове рубцювання. При агресивному ендофітному рості рухливість злоякісної пухлини шкіри зменшується. Поглиблення виразки є ознакою інфільтруючого росту і руйнування тканин, що підлягають.

Розрізняють кілька типів базаліом. Поверхнева базально-клітинна епітеліома зазвичай локалізується у ділянці тулуба. Є атрофічною еризематозною поверхнею, покритою скоринкою і оточеною тонким щільним валиком. Плоска рубцева базаліома, як правило, розташовується у скроневій ділянці, характеризується наявністю ділянки атрофії та рубцювання з нерізко вираженим валиком. Вузолата злоякісна пухлина шкіри може бути множинною, локалізується на волосистій частині голови, шкірі повік і чола. Являє собою невеликі вузлики, покриті скоринками. Швидко покривається виразками і руйнує підлягають тканини. Склеродермоподібна базаліома нагадує склеродермію. Схильна до рецидиву.

Злоякісну пухлину шкіри діагностують на підставі зовнішнього огляду та даних гістологічного дослідження. Лікування - хірургічне чи не хірургічне видалення. Можливі висічення, кріодеструкція, електрокоагуляція, опромінення і т. д. При глибокому ураженні підлягають тканин показана операція Мохса - висічення в межах візуально незмінених тканин з подальшим мікроскопічним дослідженням зрізів пухлини і (при необхідності) поетапним розширенням зони видалення. Після висічення злоякісної пухлини шкіри хворим рекомендують уникати прямих сонячних променів. Протягом десяти років рецидивування спостерігається у 40% пацієнтів.

Плоскоклітинний рак шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри - злоякісна пухлина шкіри, що розвивається з шипуватого шару епідермісу. Виявляється у 10 разів рідше базаліоми, чоловіки страждають удвічі частіше за жінок. Захворюванню більше схильні світлошкірі люди, які проживають у південних широтах. Ризик виникнення злоякісної пухлини шкіри підвищується при тривалому прийомі імуносупресорів. Середній вік пацієнтів – 50-60 років. Зазвичай утворюється на відкритих ділянках шкіри, на нижній губі та в області промежини. Може розвиватися на тлі старечого кератозу або виникати на місці травматичних ушкоджень: рубців після травм, опіків, гнійних процесів, пролежнів або трофічних виразок.

На відміну від базаліоми, ця злоякісна пухлина шкіри протікає як типовий рак будь-якої локалізації. Плоскоклітинна епітеліома швидко прогресує, дає метастази у регіонарні лімфовузли та віддалені органи. На початкових стадіях є одиночний кулястий вузлик. Надалі при екзофітному зростанні стає нерівною і збільшується в розмірі. При ендофітному зростанні (виразково-інфільтруючій формі) розташовується в товщі шкіри, утворює хворобливу виразку кратероподібної форми з щільними з'їденими краями.

Всі злоякісні пухлини шкіри з екзофітним і ендофітним зростанням швидко проростають тканини, що підлягають, і стають нерухомими. Можливе руйнування м'язів, судин, нервів, хрящів і кісток. Ймовірність раннього метастазування особливо висока при злоякісних пухлинах шкіри, що виникли в області післяопікових рубців, вушних раковин, нижньої губи, кисті та зовнішніх статевих органів. Пацієнти пред'являють скарги на інтенсивні локальні болі та погіршення загального стану. З'являються слабкість, підвищена стомлюваність, втрата апетиту, зниження ваги, гіпертермія та ознаки загальної інтоксикації.

Без лікування летальний кінець настає через 2-3 роки після виникнення злоякісної пухлини шкіри. Причиною смерті стають виснаження, інфекційні ускладнення або кровотеча із пошкоджених судин. Діагноз виставляють на підставі симптомів та даних гістологічного дослідження. Лікування оперативне. При метастазах у лімфовузли додатково застосовують променеву терапіюпри віддалених метастазах призначають хіміотерапію.

Меланома

Меланома - найбільш злоякісна пухлина шкіри. Виникає із меланоцитів. Може розвиватися на незміненій шкірі чи області пігментного невуса. Найчастіше страждають світлошкірі. У пацієнтів з темною шкіроюновоутворення з'являється рідко, зазвичай – на підошвах та долонях. Середній вік розвитку злоякісної пухлини шкіри – 20-45 років. Серед факторів ризику - надмірна інсоляція, множинні невуси, вроджений пігментний невус та диспластичний невус. У хворих, які мають родичів з меланомою, ймовірність захворювання збільшується у 8 разів, у пацієнтів, які раніше перенесли операцію з видалення меланоми – у 9 разів.

Злоякісна пухлина шкіри являє собою плоску пляму або виступаючий вузлик чорного або темно-коричневого кольору. Забарвлення новоутворення може бути однорідним або неоднорідним, іноді пігментовані ділянки чергуються з осередками тілесного кольору. Дуже рідко виявляються меланоми, позбавлені меланіну. При прогресуванні пухлина швидко збільшується у розмірі або починає все більше виступати над поверхнею, стає шорсткою. Можливе лущення. Новоутворення легко ушкоджується та кровоточить. Може протікати без неприємних локальних відчуттів або супроводжуватися сверблячкою та печінням.

Злоякісна пухлина шкіри швидко метастазує в регіонарні лімфовузли та віддалені органи. Дає метастази у шкіру у вигляді пігментованих та непігментованих новоутворень, спочатку розташованих неподалік первинної пухлини, а потім – розкиданих по всьому тілу. Діагноз виставляється на підставі симптомів, радіофосфорної проби, термографії та даних цитологічного дослідження. Про наявність меланоми можуть свідчити такі візуальні ознаки, як асиметрія, зміна кольору, нерівність контурів та збільшення діаметра невуса понад 5 мм.

Біопсія за цієї злоякісної пухлини шкіри категорично протипоказана. При підозрі на меланому беруть мазки-відбитки для цитологічного дослідження, проводять ретельний зовнішній огляд, пальпують лімфовузли, особливу увагу приділяють ознакам можливого метастазування у внутрішні органи. Хворих з підозрою на злоякісну пухлину шкіри спрямовують на рентгенографію грудної клітки, призначають МРТ та КТ внутрішніх органів, сцинтиграфію печінки та інші дослідження. Лікування хірургічне. У післяопераційному періоді застосовують хіміотерапію та імунохіміотерапію. Прогноз несприятливий.

Саркома Капоші

Саркома Капоші – злоякісна пухлина шкіри, що розвивається з клітин внутрішньої вистилки лімфатичних та кровоносних судин. Зазвичай виникає за наявності імунних порушень (у людей похилого віку, хворих на ВІЛ, пацієнтів, які приймали імуносупресори). В числі можливих факторівризику вказують онкогенні віруси, травми та спадкову схильність. Ендемічна африканська форма зазвичай виявляється у молодих людей, характерне раннє метастазування.

Класична форма злоякісної пухлини шкіри частіше діагностується у чоловіків похилого віку. Виявляється утворенням множинних багряних або синювато-бурих вузлів та бляшок на нижніх кінцівках. Протягом багатьох років спостерігається локальне поразка, що поступово поширюється, з часом ускладнюється набряком і слоновістю кінцівок. Надалі можлива дисемінація з ураженням лімфовузлів, внутрішніх органів, шкіри обличчя та тулуба.

Імунозалежна форма злоякісної пухлини шкіри розвивається у пацієнтів, які отримували імуносупресори після пересадки органів. Епідемічна форма виявляється у хворих на СНІД, для неї характерні швидкий бурхливий розвиток та раннє метастазування. Тактика лікування злоякісної пухлини шкіри залежить від поширеності та форми хвороби. При класичній форміз локальним ураженням кінцівок здійснюють висічення новоутворень. При генералізації призначають променеву терапію та хіміотерапію. Прогноз залежить від форми захворювання.

Лімфоми шкіри

Лімфоми шкіри - група злоякісних пухлин шкіри, що розвиваються з Т-і В-лімфоцитів. Причин виникнення не встановлено. Як можливі фактори ризику розглядають деякі віруси, контакт з хімікатами, підвищений рівеньрадіації та надмірну інсоляцію. Не виключена спадкова схильність. Новоутворення можуть бути первинними (злоякісні клітини первинно вражають шкіру) або вторинними (пухлина утворюється в лімфоїдному органі, а потім дисемінує у шкіру).

Злоякісні пухлини шкіри проявляються свербінням, висипаннями, зміною формули крові та збільшенням регіонарних лімфовузлів. При прогресуванні процесу можливе ураження внутрішніх органів. Діагноз встановлюється на підставі даних огляду, аналізів крові, УЗД та КТ внутрішніх органів, стернальної пункції, біопсії лімфовузлів та інших досліджень. План лікування злоякісної пухлини шкіри складають з урахуванням виду лімфоми та поширеності процесу. Здійснюють оперативне видалення, проводять терапію імуностимуляторами та глюкокортикостероїдними препаратами, призначають променеву терапію та хіміотерапію. Прогноз залежить від виду лімфоми.

Різні шкірні новоутвореннятрапляються дуже часто. У структурі первинних звернень до поліклінічним лікарям-дерматологам вони становлять 20 -25% від усіх дерматологічних захворювань. Все більше застосування в практиці дерматологів і лікарів-косметологів знаходить апаратна, що дозволяє з високою достовірністю діагностувати вид та характер захворювання.

Шкірні новоутворення (неопластичні утворення, пухлини) є обмеженим кількісним розростанням або збільшенням у розмірах якісно змінених патологічних клітин, що входять до шкірних структур.

Класифікація новоутворень

У більшості випадків неопластичні освіти є безпечними для здоров'я і є переважно косметичною проблемою. Водночас нерідко доброякісні та злоякісні види патологічних елементів зовні подібні між собою. Вони можуть виникати первинно, трансформуватися з клітин доброякісних пухлин або виникати дома останніх.

Залежно від структури та характеру зростання всі види новоутворень на шкірі поєднують у чотири великі групи:

Доброякісні.
Злоякісні.
Прикордонні, або передракові стани.
Пухлиноподібні утворення, або вади розвитку.

Доброякісні новоутворення шкіри

Характеризуються повільним зростанням, у процесі якого їх клітинні елементи залишаються не більше пухлини, не проростаючи у сусідні тканини. Новоутворення, поступово збільшуючись, відсуває і здавлює здорові тканини, у результаті останні виконують роль капсули. Хоча доброякісні пухлини атипові, але метастазування їх клітин відсутнє.

До неопластичним утворенням, що найчастіше зустрічаються, відносяться:

ліпома;
атерома;
гемангіома та лімфангіома;
фіброму та нейрофіброму;
невус (родима пляма).

Під впливом несприятливих зовнішніх чи внутрішніх подразників вони (особливо невус) можуть трансформуватися у злоякісні пухлини.

Злоякісні новоутворення шкіри

На відміну від доброякісних, мають швидке клітинне поділ, інфільтруючий (інвазивний) зростання незрілих атипових клітин. Спочатку відбувається їх поширення за напрямами мінімального опору, тобто міжклітинними просторами, по поверхні нервів, кровоносних і лімфатичних судин, мембранних перегородок.

Після цього клітинні комплекси руйнують перешкоди та проростають у навколишні тканини та судини, руйнуючи їх у процесі свого зростання. Потрапляючи в потік крові, клітини злоякісної пухлини розносяться у прилеглі та віддалені тканини та органи, утворюючи метастази. Зростання пухлини може бути екзофітним (назовні, на поверхню) і ендофітним (підлягають шкірні шари, м'язи і т. д.).

До злоякісних дерматологічних новоутворень відносяться:

базально-клітинна карцинома, або базаліома;
плоскоклітинний рак шкіри;
меланома, що виникає на тлі невусів із «прикордонним» компонентом;
ліпосаркому та фібросаркому;
ангіосаркому (саркома Капоші);
рак молочної залози Педжета (у молодих рідко).

У загальній структурі ракових захворювань шкірна локалізація становить близько 30%. Така висока частота, порівняно з іншими локалізаціями раку, пояснюється:

- Значним поширенням онкогенних вірусів;

- Зниженням у багатьох людей рівня імунного захистуорганізму;

- Впливом великої кількості хімічних та інших канцерогенних компонентів у складі продуктів харчування та повітря, побутових засобах;

- Збільшенням загального радіоактивного фону;

- Надлишковим впливом ультрафіолетових променів на багатьох любителів сонячної засмаги.

З усіх злоякісних шкірних пухлин від 45 до 90% посідає базально-клітинну карциному. Щорічне її зростання становить у середньому від 3 до 10%.

Ще один приклад - меланома, яка хоч і становить менше 5% всіх шкірних раків, але найчастіше зустрічається у молодих (до 30 років), особливо серед жінок. Ризик її розвитку протягом життя для людей із білою шкірою становить 2%. З віком він збільшується та досягає максимуму після 80 років. Меланома вважається найбільш небезпечним виглядом, у зв'язку з швидким зростаннямта високою смертністю. Серед інших раків шкіри її припадає найбільший відсоток смертності.

Прикордонні пухлини, або передракові стани

Новоутворення шкіри, які зі статистично передбачуваною частотою за певних умов або з часом схильні до ракової трансформації. До них відносять:

старечий кератоз;
прикордонний пігментний невус;
шкірний ріг;
пігментну ксеродерму;
еритроплазію, або хвороба Кейра, що завжди переходить у плоскоклітинний рак шкіри;
хвороба Боуена, яка без лікування трансформується у рак із метастазами.

Пухлиноподібні утворення

Носять вроджений характер і можуть виявлятися у різні вікові періоди. Вони є патологічною сумішшю окремих нормальних компонентів, що становлять структуру органу. Збільшення розмірів цих утворень пов'язане не зі справжнім атиповим зростанням основних функціональних елементів, а зі склеротичною трансформацією в стромі (опорні структури), виникненням набряку та порушеннями кровообігу, скупченням залозистого секрету і т. д. Їхня тканина морфологічно ідентична нормальної, але не має функціональності. Пухлиноподібні утворення, до яких належать переважно епідермальні меланоцитарні невуси та невуси. сальних залозможуть поєднуватися з істинними пухлинами або служити фоном для останніх.

Ряд пухлин розвиваються переважно до кінця середнього та в похилому віці. До них відносяться такі вікові новоутворення шкіри, як:

Аденоми сальних залоз, які локалізуються, як правило, на обличчі чи спині. Це щільні утвори з гладкою поверхнею до 10 мм, найчастіше на ніжці.
М'яка фіброма, злоякісне переродження для якої нехарактерне. З'являється в старечому віці зазвичай у пахвових і пахових областях, на шиї та задній поверхні грудної клітки.
Старечий кератоз, що зустрічається переважно після 50 років, рідше - після 40 років. Він являє собою щільні пласти ороговілого епітелію коричневого або сірого забарвлення у вигляді кірок з плоскими лусочками. Після їхнього механічного відторгнення залишається шорстка поверхня, іноді «виступають» кров'яні краплі. Основні місця локалізації - передня та задня поверхні грудної клітки, області щік та чола, шкіра скроневих областей. Старечий кератоз часто схильний до переродження в плоскоклітинний рак шкіри. Його потрібно диференціювати від меланоми.
Кератоакантома, диференціальна діагностика якої з плоскоклітинним раком є певними труднощами. Пухлиноподібне утворення підняте над шкірною поверхнею і в центрі має заглиблення на кшталт кратера, яке заповнене роговою масою. Кератоакантома виникає після 50-річного віку на відкритих частинах тіла і найчастіше відбувається самостійно з формуванням рубця, але іноді може перероджуватися в рак.
Шкірний ріг - розвивається на обличчі або відкритих ділянках тіла, що зазнають частого тертя. Виникає у віці після 60-70 років. Пухлина має форму щільного конуса жовтого, рожевого, коричневого або сірого забарвлення. Вона схильна до злоякісного переродження чи може бути ранньою стадією плоскоклітинного раку.
Рак Педжета – зазвичай локалізується у сосково-ареолярній зоні, іноді з формуванням вузла навколо неї. Пухлина рідше вражає шкіру зовнішніх статевих органів жінки, статевий член та шкіру промежини. У жінок може з'являтися після 60, а у чоловіків – після 70 років і протікає значно агресивніше. Захворювання може виявлятися у трьох формах: рожевими папульозними висипаннями з дрібними лусочками; дрібним висипом на покриваючій поверхні і вологим соском; невеликими скоринками на шкірі та мокнутим під ними на кшталт екземи.

Лікування

Видалення доброякісних утворень і вад розвитку шкіри здійснюється переважно в косметичних цілях або тоді, коли вони схильні до постійного механічного подразнення або пошкодження на певних ділянках шкіри. В інших випадках можливе лише періодичне спостереження за ними для профілактики злоякісного переродження та зростання.

Лікування пухлин інших видів полягає в їх видаленні термічним (кріодеструкція), хімічним (рідкий азот), фармакологічним, хірургічними методамиабо методом променевого впливу за неможливості використання інших способів. Найбільш ефективним і надійним є хірургічне видалення шкірних новоутворень шляхом простого висічення, радіохвильовим або лазерним методом.

Традиційне хірургічне висічення скальпелем дає можливість здійснювати гістологічний контроль віддаленої ділянки з метою унеможливлення наявності злоякісних клітин. Недоліки полягають у утрудненому візуальному контролі через кровоточивість, пошкодження тканин, що межують з пухлиною, і можливістю занесення патологічно змінених клітин пухлини в сусідні зони. Крім того, висічення скальпелем нерідко залишає після себе естетичний дефект у вигляді грубого рубця.

На відміну від нього лазерне видалення новоутворень шкіри здійснюється без безпосереднього контакту з тканинами. Воно характеризується високою точністю, відсутністю кровотечі та грубих післяопераційних рубців, а також виключає занесення патологічних клітин у прикордонні з пухлиною тканини. Однак головний недолік лазерного видаленняполягає у руйнуванні клітин всієї пухлини, у зв'язку з чим неможливе проведення її подальшого гістологічного дослідження.

Методика видалення патологічної ділянки шкіри за допомогою радіохвильового ножа апарату «Сургітрон» має всі переваги операції за допомогою лазера. У той же час, цей метод, володіючи високою точністю та вузькою спрямованістю радіохвильового пучка, дозволяє зберегти незруйновану саму пухлину для гістологічного вивчення.

Значення диференціальної діагностики

Всі доброякісні і прикордонні шкірні новоутворення являють собою структури, що динамічно розвиваються, частина з яких може зазнавати злоякісної трансформації. Крім того, при простому візуальному огляді деякі різні типиелементів мають значну схожість між собою та зі злоякісними видами.

Це пояснює значення проведення інструментального скринінгу новоутворень у вигляді дерматоскопів. Цифрова епілюмінесцентна дерматоскопія, що має чутливість до 95% і специфічність до 79-93,5%, у поєднанні з автоматичним аналізом за допомогою програмного комп'ютерного забезпечення дозволяє повністю виключити суб'єктивну оцінку.

Можливість здійснення об'єктивної диференціальної діагностики з високим ступенем достовірності дає можливість виявляти передракові та злоякісні новоутворення на ранніх стадіях їх розвитку та обирати відповідну методику лікування.

Родимки, бородавки, жировики. Хто б міг подумати, що ці цілком невинні косметичні дефектистоять в одному ряду з більш неприємними онкологічними патологіями.

Численні види новоутворень на шкірібувають як зовсім безпечними для здоров'я, так і здатними завдати шкоди навколишнім тканинам і навіть створити загрозу життю людини. До останніх належать переважно злоякісні шкірні пухлини, рідше – прикордонні передракові стану.

Як і чому вони виникають? У яких випадках їх можна видаляти у кабінеті косметолога, а в яких слід звертатися до лікаря за повноцінним лікуванням? TecRussia.ru вивчає питання з особливою пристрастю:

Що таке новоутворення та якими вони бувають

За своєю структурою всі шкірні новоутворення (їх також називають «пухлини» або «неоплазії») є результатом безконтрольного розмноження клітин, які ще не досягли зрілості, і тому втратили здатність повноцінно виконувати свої функції. Залежно від клінічної картини їх прийнято ділити на 3 види:

Доброякісні
(атерома, гемангіома, лімфангіома, ліпома, папілома, родимка, невус, фіброма, нейрофіброма)

Не загрожують життю людини, але при невдалому розміщенні або великих розмірах вони можуть викликати порушення в роботі інших систем та/або органів нашого організму. Під зовнішніми впливами іноді можуть трансформуватися у злоякісні новоутворення.

Швидко та агресивно ростуть, проникаючи в навколишні тканини та органи, нерідко з утворенням метастаз . Прогноз таких захворювань часто буває несприятливим, враховуючи труднощі їхнього лікування та схильність до частих рецидивів, а в деяких випадках активний метастазний процес призводить до смерті, якщо незворотно пошкоджені життєво важливі органи.

Прикордонні або передракові стани шкіри
(Старкова кератома, пігментна ксеродерма, шкірний ріг, дерматоз Боуена)
Утворення, тканини яких під впливом спадкових чи поточних причин видозмінилися, отримавши потенціал до переродження злоякісні пухлини.

Доброякісні новоутворення

Клітини цих формацій частково зберігають свої початкові функції, мають повільні темпи зростання. Іноді вони тиснуть на довколишні тканини, але ніколи не проникають у них. За своєю структурою такі новоутворення подібні до тих тканин, з яких вони сталися. Як правило, вони добре піддаються хірургічному та іншому апаратному лікуванню, рідко дають рецидиви.

Пухлина сальної залози, що утворилася після її закупорки Найчастіше виникає на шкірі голови, шиї, спини, пахвинної зонітобто в місцях з великою концентрацією сальних залоз. Виглядає як щільна освіта з чіткими контурами, еластична і рухлива при пальпації, не завдає дискомфорту.

При нагноєнні з'являється почервоніння та набряк тканин, болючість, підвищення температури тіла. Запалена атерома може самостійно прорватися, виділяючи гнійно-сальний вміст. Ця епітеліальна кіста має схильність перетворюватися на злоякісну форму – ліпосаркому. Видаляється атерома лише за допомогою хірургічного висічення.

Фото 1,2 – атерома на обличчі та на спині:

Пухлина, що виростає з клітин оболонок нервів. Найчастіше розташовується у шкірі та підшкірній клітковині. Є щільним горбком розмірами від 0,1 до 2-3 см, покритий депігментованим або сильно пігментованим епідермісом. Множинні нейрофіброми обумовлені спадковими або генетичними причинамиі розглядаються як окреме захворювання – нейрофіброматоз.

Ця пухлина досить рідко трансформується в злоякісну, але й сама по собі вона досить небезпечна – може викликати постійні болі та стати причиною серйозних функціональних порушень в організмі, тому потребує лікування як мінімум фармакологічного (ретиноїди). У складних випадках показано хірургічне висічення чи променева терапія.

Злоякісні новоутворення шкіри

Утворення цього виду швидко розростаються, проникають у навколишні тканини, і нерідко утворюють метастази навіть у віддалених від вогнища органах через перенесення патологічних клітин через кровоносну та лімфатичну системи. У цих пухлинах повністю втрачено контроль організму над розподілом клітин, а самі клітини втрачають здатність до виконання своїх специфічних функцій. Злоякісні новоутворення досить важко піддаються лікуванню, їм характерні часті рецидиви захворювання навіть після хірургічного видалення.

Основними ознаками переродження доброякісної пухлини або стабільного прикордонного стану шкіри злоякісної формації є:
- пігментація, що змінюється за кольором або насиченістю;
- різке та швидке збільшення у розмірах;
- поширення пухлини на сусідні тканини;
- кровоточивість, поява і т.п.
Метастази злоякісних новоутворень можуть проявитися в будь-яких органах та тканинах, але найчастіше об'єктом ураження стають легені, печінка, мозок, кістки. На стадії метастазування прогноз лікування часто негативний аж до смерті.

Один із найпоширеніших видів онкологічних пухлин. У більшості випадків є результатом малігнізації родимок і невусів після їх сильного травмування або надмірного опромінення ультрафіолетом. Дає метастази практично будь-які органи, починаючи з регіонарних лімфовузлів, часто рецидивує. Лікується хірургічно, в комплексі з хіміо- та променевою терапією.

Фото 17,18 – так може виглядати меланома:

Злоякісна пухлина жирової тканини. Найчастіше виникають у чоловіків, людей віком 50 років і більше. Найчастіше розвивається і натомість доброякісних утворень – липом і атером. Ліпосаркома зазвичай повільно росте та рідко дає метастази. При локалізації в підшкірно-жировій клітковині пальпується як досить великий (до 20 см) одиничний вузол округлої форми з неправильними контурами та нерівномірною щільністю, твердий або пружний навпомацки. Застосовується хірургічне лікування, хіміотерапія у комплексі з променевою.

Розвивається в м'яких тканинах, переважно сполучних, найчастіше в нижніх кінцівках. При поверхневій локалізації може помітно виступати над шкірою, має темний синьо-коричневий колір. При більш глибокому розташуваннівізуально непомітна. Розрізняють диференційовану та низькодиференційовану фібросаркому, перша вважається менш небезпечною – вона порівняно повільно росте і не дає метастази, але обидва види дають високий відсоток рецидивів після видалення.

Передракові новоутворення шкіри

До цієї групи входять патологічні станиклітин, які з більшою чи меншою ймовірністю закінчуються переродженням у злоякісні утворення.

Освіта в епідермісі без проростання в навколишні тканини. Якщо не проводиться належне лікування – трансформується на інвазивний рак шкіри з розростанням та метастазуванням. Найчастіше спостерігається у людей похилого віку, локалізуючись на голові, долонях, статевих органах. До появи хвороби Боуена призводять деякі хронічні дерматози, ороговілі кісти, травми шкіри з утворенням рубців, радіація, ультрафіолетовий та канцерогенний вплив.

На початковій стадії має вигляд червонувато-коричневої плями від 2 мм до 5 см без рівних кордонів, далі перетворюється в бляшку з піднятими краями і лущиться поверхнею. Після видалення лусочок відкривається поверхня, що некровоточить мокнуча. Свідченням переходу хвороби Боуена в злоякісну форму є виразка.

Фото 27,28 – хвороба Боуена:

Конусоподібне утворення, що нагадує ріг жовтуватого або коричневого кольору, через що і отримало свою назву. Характерно для людей похилого віку, що виникає в основному на відкритих ділянках шкіри, що регулярно піддаються тертю або здавлюванню, формується з клітин шипуватого шару шкіри. Розвивається як самостійна освіта, наслідок доброякісних пухлин (найчастіше – бородавок) або початкова стадіяплоскоклітинного раку. Видаляється хірургічно.

Видалення та профілактика появи шкірних новоутворень

Фахівці сходяться на думці, що позбавлятися слід будь-яких новоутворень, незалежно від того, доброякісні вони чи злоякісні. Виняток становлять лише зовсім нешкідливі та недоцільні для видалення, наприклад розсип дрібних родимок по всьому тілу.

Оптимальний спосіб назавжди розпрощатися з пухлиною – хірургічне висічення.Він має лише один мінус: неестетичні післяопераційні рубці. Втім, ця сторона питання має значення лише якщо мова йдепро безпечне новоутворення, яке видаляється в косметичних цілях. У цьому випадку допоможуть сучасні «щадні» способи, насамперед лазерний (див. наприклад, статтю «Видалення родимок лазером»).

При своєчасному втручанні прогноз доброякісних пухлин і прикордонних передракових станів позитивний – повне лікування, виключаючи рецидиви та озлокачествление утворень. Якщо формація спочатку була злоякісною, прогноз може бути настільки сприятливим, лікування вимагатиме значних зусиль, але зовсім неефективним воно буде лише якщо утворюються метастази в життєво важливих органах.

Щодо профілактики, то на сьогоднішній день не існує єдиних узгоджених лікарями заходів проти виникнення або малігнізації новоутворень. Серед основних рекомендацій:
- регулярно приділяти увагу стану своєї шкіри та за найменших підозр на формування пухлин і подібних утворень звертатися до дерматолога або онколога;
- видаляти родимки, бородавки та інші освіту, що викликає підозру, тільки після консультації з фахівцем, який підтвердить їх доброякісність;
- уникати надмірної ультрафіолетової дії на шкіру, постійно використовувати спеціальні засобиз фільтрами, особливо для людей, схильних до формування родимок, пігментних плям;
- уникати контакту шкіри з канцерогенними та хімічно активними речовинами;
- знизити споживання продуктів, які можуть спричинити виникнення онкозахворювань – до них відносяться копченості, жири тваринного походження, ковбаси та інші м'ясні вироби з великою кількістю харчових стабілізаторів.

Слід розрізняти новоутворення на шкірі, їх види бувають різними. І слід знати, що будь-які новоутворення на тілі - це скупчення тих клітин, які з якихось причин втратили свої функції, не дозріли остаточно і не можуть нормально розвиватися.

Існують злоякісні та доброякісні новоутворенняшкіри.

Новоутворення на шкірі бувають на тілі та обличчі майже кожної людини, і, в принципі, вони не завдають їй жодного занепокоєння. Але якщо раптом були помічені якісь тривожні зміни у розмірі, кольорі чи забарвленні, потрібно негайно звертатися до лікаря. У цьому випадку пацієнта буде поставлено на обов'язковий облік, і за розвитком його новоутворення стежитиме лікар на регулярній основі. Здавалося б, що страшного в родимці? Справа в тому, що якщо вона якось мутує, то вся її безневинність швидко зникне, і вона може навіть загрожувати своєму власнику раковим захворюванням.

Клітини доброякісних утворень зазвичай не мутують, вони схожі по , і якщо таке новоутворення починає захоплювати якісь прилеглі тканини, хворіти, збільшуватися в розмірах або якось ще турбувати пацієнта, то особливих труднощів не складає таку пухлину просто видалити хірургічним шляхом. Воно дуже добре піддається лікуванню, практично ніколи не дає рецидивів, і після лише однієї косметичної операціїхворий зможе зажити звичним та спокійним життям, назавжди забувши про таку проблему.

Злоякісні новоутворення – це такі утворення, в результаті активного розвиткуяких можуть виникнути метастази. Ці метастази проникають у всі життєво важливі тканини та органи. Лікувати їх дуже важко і болісно, тому що є дуже великий ризикрозвитку повторного захворювання, тобто рецидиву. Дуже часто в таких випадках прогноз може бути найневтішнішим, аж до смерті.

Прикордонні чи передракові новоутворення - це такі новоутворення, які, загалом, не завдавали своєму власнику жодної шкоди, але тривало це до певного часу. Під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів їх характер може змінитися, і вони загрожуватимуть пацієнтові раковим захворюванням, якщо не перейдуть у нього ще до того, коли пацієнт усвідомив всю важливість проблеми і нарешті звернувся до лікаря.

2 Симптоми атероми

Це пухлина сальної залози, що сталася під час її закупорки. Зовні таке новоутворення виглядає як великий прищик, проте воно ніяк не турбує людину, окрім свого неестетичного вигляду. При натисканні це новоутворення досить м'яке, не болить і не свербить. Найчастіше воно виникає на обличчі, шиї, спині та в паху, тобто там, де робота сальних залоз іде найактивніше.

Звичайно, якийсь час людина може її ігнорувати, якщо вона їй не заважає. Може бути і такий варіант, що це просто великий прищик, який минеться, якщо його не колупати і не чіпати. Але так вважати помилково, оскільки це новоутворення сильно відрізняється за своєю структурою та функціями від прищів. І одного прекрасного дня цілком може статися так, що це новоутворення почне турбувати, і, перш за все, виникне сильне нагноєння. Звичайно ж, вона може збільшитись у розмірах, набрякнути, почати турбувати хворого своїми хворобливими відчуттями. Швидше за все, у пацієнта буде висока температура, яку важко збити назавжди жарознижувальними засобами, виникне ризик того, що вона повернеться.

У найнеприємніших випадках, коли хворий через незнання або ж за своєю недбалістю не звертається до лікаря, атерома може прорватися самостійно, і з неї виділятиметься гнійний і слизовий вміст. Знову ж таки займатися самолікуванням і намагатися якось її видалити підручними засобами зовсім не має сенсу. Лікується таке новоутворення лише шляхом хірургічного втручаннятобто його в будь-якому випадку доведеться видалити, якщо воно з'явилося. Операцію призначить лікар, до якого потрібно в цьому випадку звертатися обов'язково, інакше це може призвести навіть до таких ускладнень, як розвиток у майбутньому онкологічного захворювання.

3 Поява гемангіоми

Це доброякісна судинна освіта. Воно може утворюватися у різних формах. Насамперед це можна побачити у себе безпосередньо на шкірі, обличчі. Можна не побачити її взагалі, оскільки вона буде розташована під шкірою і поза полем людського зору або виникне частково над шкірою і під нею.

Якщо вона розташована над шкірою, то це новоутворення може налякати своїми розмірами, протягом життя воно може розростатися, причому в різні боки. Колір його може бути різним, але в більшості випадків варіюється від яскраво-червоного до майже чорного.

Лікарі говорять про те, що такі новоутворення часто можна побачити у новонароджених. З'являються у дітей буквально в перші дні життя, найчастіше в ділянці шиї або голови. Якщо це новоутворення розташоване на складній ділянці тіла, наприклад в області очей або вуха, і суттєво заважає людині жити, її видаляють за допомогою лазера. Якщо гемангіома знаходиться на інших частинах тіла з рівною поверхнею, можна запропонувати такому пацієнту для початку медикаментозне лікування, в деяких випадках воно допомагає.

Якщо організм хворого це не сприйняв, то таке новоутворення теж видаляють хірургічним шляхом. У тому випадку, коли гемангіома знаходиться під шкірою і суттєво турбує людину, то ні про яку медикаментозне лікуваннямови не заходить, її відразу видаляють за допомогою операції шляхом хірургічного висічення. Ніяк інакше це новоутворення не лікується.

4 Клінічна картина лімфангіоми

Це доброякісна освіта, за якої задіяні лімфатичні вузли. Воно виникає у дітей ще тоді, коли вони ще не з'явилися на світ і перебувають у утробі матері. Це проявляється до трьох років. Такі нарости на шкірі схожі на кісти, які збираються у певні групки та яскраво проявляються на тілі. Немає певного місця, де вони найчастіше себе виявляють, виникати вони можуть навіть у ротовій порожнині.

У принципі, якщо таке новоутворення невеликого розміру ніяк не мучить людину і не збільшується в розмірах, то в ній немає нічого страшного. Але якщо воно росте швидко і розташоване в безпосередній близькості від органів дихання та трахеї, підлягає обов'язковому видаленню за допомогою хірургічного втручання. Це ж стосується і новоутворень, які зустрічаються у ротовій порожнині людини.

5 Причина у ліпомі

Це доброякісна пухлина жирового прошарку, шкірні нарости, які в народі прийнято називати жировиками. Розташовується вона завжди під шкірою, у її внутрішніх шарах, найчастіше в пухкій тканині. Іноді вона може бути непомітна неозброєним оком, оскільки вона розташована в безпосередній близькості від кісткової тканини.

Людина може й не підозрювати, що вона має таке новоутворення. Частіше воно виникає там, де жировий прошарок істотно тонший, ніж на решті всього тіла. Це область спини, плечі та стегна. На вигляд таке новоутворення нагадує кульку під шкірою, воно плаваючого характеру, якщо на неї натиснути, то ніякого болю чи неприємних відчуттівіншого характеру зазвичай немає.

В принципі, це новоутворення безпечне для організму, але тільки в тому випадку, якщо воно не розростається. Якщо відзначається зростання жировика, то він може почати тиснути своєю поверхнею на інші тканини та органи, і в цьому випадку його доведеться видалити. Звичайно, не завжди, але буває і таке, що ліпома перетворюється на онкологічні захворювання. Тому не треба чекати, коли воно почне турбувати та розростатися. Поки жировик маленький, його не важко видалити хірургічним шляхом. Від такої операції здебільшого навіть не залишається шрамів.

6 Папілома вірусна інфекція

У народі цю освіту називають просто бородавками. Зовні це освіта буває самих різних розмірів, квіти. Помилково вважати, що виникає воно через брудні руки, а також у тих, хто бере на руки жаб. Це захворювання має інфекційну природу, хворіють на них ті, у кого суттєво знижений імунітет на тлі вегетативних розладів або погіршення ефективності роботи вегетативної системи.

В принципі, це новоутворення безпечне для організму, і випадки того, що воно перероджувалося в онкологічне захворювання, досить рідкісні.

Для початку бородавку потрібно показати лікареві і, можливо, її вдасться вилікувати методами місцевої терапії. На сьогоднішній день існує багато препаратів, які обіцяють, що можуть видалити бородавку за самі стислі терміни. Якщо вони не принесли належного ефекту, то можуть допомогти методи народної медицини, за допомогою них бородавку можна просто вивести.

Але навіть якщо не допомогло і це, а бородавка завдає багато страждань і неприємностей, видалити її можна за допомогою лазера або шляхом хірургічного висічення. Але відомі випадки, коли бородавка просто проходила сама по собі через деякий час після появи.

Навіть найнезначніші новоутворення на шкірі для людини, яка дбає про своє здоров'я, мають бути важливими, адже вони можуть бути не такими невинними, як це здається на перший погляд.

Будьте уважні!

Родимки, бородавки, жировики... Хто б міг подумати, що ці цілком нешкідливі косметичні дефекти стоять в одному ряду з більш неприємними онкологічними патологіями.

Численні види новоутворень на шкірібувають як зовсім безпечними для здоров'я, так і здатними завдати шкоди навколишнім тканинам і навіть створити загрозу життю людини. До останніх належать переважно злоякісні шкірні пухлини, рідше - прикордонні передракові стану.

Як і чому вони виникають? У яких випадках їх можна видаляти у кабінеті косметолога, а в яких слід звертатися до лікаря за повноцінним лікуванням? сайт вивчає питання з особливою пристрастю:

Що таке новоутворення та якими вони бувають

Доброякісні
(атерома, гемангіома, лімфангіома, ліпома, папілома, родимка, невус, фіброма, нейрофіброма)
Не загрожують життю людини, але при невдалому розміщенні або великих розмірах вони можуть викликати порушення в роботі інших систем та/або органів нашого організму. Під зовнішніми впливами іноді можуть трансформуватися у злоякісні новоутворення.
Злоякісні
(базаліома, меланома, саркома, ліпосаркома)

Швидко та агресивно ростуть, проникаючи в навколишні тканини та органи, нерідко з утворенням метастаз . Прогноз таких захворювань часто буває несприятливим, враховуючи труднощі їхнього лікування та схильність до частих рецидивів, а в деяких випадках активний метастазний процес призводить до смерті, якщо незворотно пошкоджені життєво важливі органи.
Прикордонні або передракові стани шкіри
(Старкова кератома, пігментна ксеродерма, шкірний ріг, дерматоз Боуена)
Утворення, тканини яких під впливом спадкових чи поточних причин видозмінилися, отримавши потенціал до переродження злоякісні пухлини.

Доброякісні новоутворення

Клітини цих формацій частково зберігають свої початкові функції, мають повільні темпи зростання. Іноді вони тиснуть на довколишні тканини, але ніколи не проникають у них. За своєю структурою такі новоутворення подібні до тих тканин, з яких вони сталися. Як правило, вони добре піддаються хірургічному та іншому апаратному лікуванню, рідко дають рецидиви.

Атерома

Пухлина сальної залози, що утворилася після її закупорки. Найчастіше виникає на шкірі голови, шиї, спини, в пахвинній зоні, тобто в місцях із великою концентрацією сальних залоз. Виглядає як щільна освіта з чіткими контурами, еластична і рухлива при пальпації, не завдає дискомфорту.

При нагноєнні з'являється почервоніння та набряк тканин, болючість, підвищення температури тіла. Запалена атерома може самостійно прорватися, виділяючи гнійно-сальний вміст. Ця епітеліальна кіста має схильність перетворюватися на злоякісну форму - ліпосаркому. Видаляється атерома лише за допомогою хірургічного висічення.

Фото 1,2 - атерома на обличчі та на спині:

Фото 3,4 - гемангіома шкіри у новонароджених: на тілі та на обличчі:

Гемангіома

Доброякісна судинна пухлинна освіта. Може бути простою капілярною (на поверхні шкіри), кавернозною (у глибоких шарах шкіри), комбінованою (що поєднує дві попередні форми) і змішаною (що стосується не тільки судин, а й навколишніх тканин, в основному - сполучної).

Капілярна гемангіома може досягати більших розмірів, її колір варіюється від червоного до синюшно-чорного, росте переважно убік. Кавернозна різновид є обмежене підшкірне вузлувате утворення, покрите синюшною або звичайного кольору шкірою. Найчастіше ці пухлини з'являються у новонароджених, буквально на перших днях життя, і розташовуються в ділянці голови та шиї.

Якщо геангіома розташована на складній ділянці тіла (наприклад, на обличчі в області очної ямки) або займає велику площу, її видаляють променевим методом Інші методи лікування – склеротерапія, кріотерапія, гормональні препарати. Коли пухлина розташована глибоко, а консервативне лікування неефективне, потрібне хірургічне висічення, включаючи шари шкіри, що підлягають.

Лімфангіома

Доброякісна освіта зі стінок лімфатичних судин, що виникає у дітей ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Більшість таких пухлин виявляється до 3-річного віку. Є тонкостінною порожниною розміром від 1 мм до 5 і більше см (кістозна лімфангіома, що складається з декількох ізольованих або сполучених кіст).

Збільшується дуже повільно, але в деяких випадках спостерігається стрибкоподібне зростання до значних розмірів – у цьому випадку потрібне хірургічне видалення. Також обов'язково видаляються лімфангіоми, розташовані в безпосередній близькості від трахеї, гортані або інших життєво важливих органів.

Фото 5,6 - кістозна лімфангіома на тілі та в ротовій порожнині, біля язика:

Фото 7,8 - ліпома (жировик) на спині та на обличчі:

Ліпома

Пухлина жирового прошарку (її нерідко називають жировиком), розташованої в підшкірному шарі сполучної пухкої тканини. Може проникати глибоко всередину тіла до окістя, просочуючись між судинними пучками та м'язами. Найчастіше зустрічається в зонах, де жировий прошарок найтонший - зовнішня поверхня стегон і плечей, плечовий пояс, верхня частина спини. Виглядає як м'яке утворення, рухливе та безболісне при пальпації.

Ліпома росте досить повільно і в цілому безпечна для організму, хоча в поодиноких випадкахможе переродитися на злоякісне утворення ліпосаркому. У той же час, якщо жировик розростається і починає давити на навколишні тканини – показано хірургічне видалення. Цього моменту краще не чекати, оскільки чим більша пухлина - тим помітнішим буде післяопераційний рубець. А ось лазерним, радіохвильовим чи пункційно-аспіраційним методами, після яких на шкірі практично не залишається слідів.

Папіломи та бородавки

Утворення у вигляді вузлика чи сосочка, що мають вірусну природу виникнення. Викликає їх різні штами папіломавірусу людини (ВПЛ), зазвичай на тлі зниження імунітету, стресів та вегетативних розладів. Зовні бувають дуже різноманітними, найчастіше виглядають як нарости різних форм та розмірів, забарвленням від світлого до темно-коричневого та сірого кольору.

Меланомонебезпечні родимки та невуси не вимагають лікування, але від тих з них, які постійно травмуються або знаходяться на відкритих ділянках тіла та часто потрапляють під сонячні промені, фахівці рекомендують, щоб уникнути ускладнень все ж таки позбутися. Тут уже не такий критичний спосіб: крім скальпеля родимку можна прибрати лазером, кріодеструкцією чи радіохвилями.

Фіброма (дерматофіброма)

Освіта в сполучної тканини, які найчастіше виявляються у жінок у молодому та зрілому віці. Мають невеликий розмір (до 3 см), виглядають як глибоко впаяний вузлик, що сферично виступає над поверхнею шкіри, колір від сірого до бурого, іноді синьо-чорний, поверхня гладка, рідше бородавчаста. Зростає повільно, але є ймовірність онкологічних ускладнень: у поодиноких випадках фіброма може переродитися в злоякісну фібросаркому.

Фото 13,14 - фіброма на пальцях руки та ноги:

Фото 15,16 - поодинока нейрофіброма шкіри та нейрофіброматоз:

Нейрофіброму

Пухлина, що виростає з клітин оболонок нервів. Найчастіше розташовується у шкірі та підшкірній клітковині. Є щільним горбком розмірами від 0,1 до 2-3 см, покритий депігментованим або сильно пігментованим епідермісом. Численні нейрофіброми обумовлені спадковими чи генетичними причинами і розглядаються як окреме захворювання – нейрофіброматоз.

Ця пухлина досить рідко трансформується у злоякісну, але й сама по собі вона досить небезпечна – може викликати постійні болі та стати причиною серйозних функціональних порушень в організмі, тому потребує лікування, як мінімум фармакологічного (ретиноїди). У складних випадках показано хірургічне висічення чи променева терапія.

Злоякісні новоутворення шкіри

Утворення цього виду швидко розростаються, проникають у навколишні тканини, і нерідко утворюють метастази навіть у віддалених від вогнища органах через перенесення патологічних клітин через кровоносну та лімфатичну системи. У цих пухлинах повністю втрачено контроль організму над розподілом клітин, а самі клітини втрачають здатність до виконання своїх специфічних функцій. Злоякісні новоутворення досить важко піддаються лікуванню, їм характерні часті рецидиви захворювання навіть після хірургічного видалення.

Основними ознаками переродження доброякісної пухлини або стабільного прикордонного стану шкіри злоякісної формації є:

пігментація, що змінюється за кольором або насиченістю;
різке та швидке збільшення у розмірах;
поширення пухлини на сусідні тканини;
кровоточивість, поява і т.п.

Метастази злоякісних новоутворень можуть проявитися в будь-яких органах та тканинах, але найчастіше об'єктом ураження стають легені, печінка, мозок, кістки. На стадії метастазування прогноз лікування часто негативний аж до смерті.

Меланома

Один із найпоширеніших видів онкологічних пухлин. У більшості випадків є результатом малігнізації родимок і невусів після їх сильного травмування або надмірного опромінення ультрафіолетом. Дає метастази практично будь-які органи, починаючи з регіонарних лімфовузлів, часто рецидивує. Лікується хірургічно, в комплексі з хіміо- та променевою терапією.

Фото 17,18 - так може виглядати меланома:

Фото 19,20 - базаліома шкіри обличчя:

Базаліома

Небезпечний різновид плоскоклітинного раку шкіри формується з атипових базальних клітин епідермісу. На першій стадії має вигляд білого вузлика з сухою скоринкою на поверхні, згодом росте вшир і починає виразкуватися, потім трансформується в глибоку виразку або грибоподібний вузол, що виступає над поверхнею шкіри. Розвивається на ділянках тіла, що зазнають ультрафіолетового опромінення, дії високих температур, канцерогенних речовин. Лікується стандартними методами - хірургічне висічення, опромінення, хіміо-, кріо-або лазеротерапія.

Саркома Капоші , ангіосаркома, геморагічний саркоматоз

Множинні злоякісні утворення у дермі. Мають вигляд фіолетових, пурпурових або лілових плям без чітких меж, поступово на них проявляються щільні округлі вузли до 2 см в діаметрі синюшно-бурого кольору, що мають тенденцію до об'єднання та виразки. Найчастіше цей вид саркоми вражає ВІЛ-інфікованих людей, протікаючи в агресивної форми, швидко призводячи до летального результату.

Фото 21,22 - саркома Капоші на нозі:

Фото 23,24 - липосаркома в області стегон та плечової області:

Фото 25,26 - фібросаркома м'яких тканин:

Ліпосаркому

Злоякісна пухлина жирової тканини. Найчастіше виникають у чоловіків, людей віком 50 років і більше. Найчастіше розвивається і натомість доброякісних утворень - липом і атером. Ліпосаркома зазвичай повільно росте та рідко дає метастази. При локалізації в підшкірно-жировій клітковині пальпується як досить великий (до 20 см) одиничний вузол округлої форми з неправильними контурами та нерівномірною щільністю, твердий або пружний навпомацки. Застосовується хірургічне лікування, хіміотерапія у комплексі з променевою.

Фібросаркому

Розвивається в м'яких тканинах, переважно сполучних, найчастіше в нижніх кінцівках. При поверхневій локалізації може помітно виступати над шкірою, має темний синьо-коричневий колір. При глибшому розташуванні візуально непомітна. Розрізняють диференційовану та низькодиференційовану фібросаркому, перша вважається менш небезпечною - вона порівняно повільно росте і не дає метастази, але обидва види дають високий відсоток рецидивів після видалення.

Передракові новоутворення шкіри

У цю групу входять патологічні стани клітин, які з більшою чи меншою ймовірністю закінчуються переродженням злоякісні утворення.

Хвороба Боуена (Внутрішньоепідермальний рак)

Освіта в епідермісі без проростання в навколишні тканини. Якщо не проводиться належне лікування – трансформується в інвазивний рак шкіри з розростанням та метастазуванням. Найчастіше спостерігається у людей похилого віку, локалізуючись на голові, долонях, статевих органах. До появи хвороби Боуена призводять деякі хронічні дерматози, ороговілі кісти, травми шкіри з утворенням рубців, радіація, ультрафіолетовий та канцерогенний вплив.

На початковій стадії має вигляд червонувато-коричневої плями від 2 мм до 5 см без рівних кордонів, далі перетворюється в бляшку з піднятими краями і лущиться поверхнею. Після видалення лусочок відкривається поверхня, що некровоточить мокнуча. Свідченням переходу хвороби Боуена в злоякісну форму є виразка.

Пігментна ксеродерма

Пухлина, яка розвивається при надмірній чутливості шкіри до ультрафіолету, коли пігментні плямистають бородавчастими розростаннями. Це захворювання трапляється досить рідко, має спадковий характер. На ранніх етапах лікування зводиться до прийому препаратів, що знижують сприйнятливість до UV-променів з диспансерним наглядом у дерматолога чи онколога. На етапі формування розростань – рекомендується їхнє хірургічне видалення.

Стареча кератома (Старський кератоз)

Виглядає як висип діаметром до 1 см, кольором від жовтого до темно-коричневого. З розвитком на плямах утворюються сухі кірки, лусочки, при відшаровуванні яких виникає легка кровоточивість. Формування ущільнень у новоутворенні свідчить про перехід прикордонного стану до злоякісної пухлини.

Фото 31,32 - стареча (себорейна) кератома:

Фото 33,34 - шкірний ріг на обличчі:

Шкірний (старечий) ріг

Конусоподібне утворення, що нагадує ріг жовтуватого або коричневого кольору, через що і отримало свою назву. Характерно для людей похилого віку, що виникає в основному на відкритих ділянках шкіри, що регулярно піддаються тертю або здавлюванню, формується з клітин шипуватого шару шкіри. Розвивається як самостійна освіта, наслідок доброякісних пухлин (найчастіше – бородавок) або початкова стадія плоскоклітинного раку. Видаляється хірургічно.

Видалення та профілактика появи шкірних новоутворень

Фахівці сходяться на думці, що позбавлятися слід будь-яких новоутворень, незалежно від того, доброякісні вони чи злоякісні. Виняток становлять лише зовсім нешкідливі та недоцільні для видалення, наприклад розсип дрібних родимок по всьому тілу.

За своєчасного втручання прогноз доброякісних пухлин і прикордонних передракових станів позитивний - повне лікування, виключаючи рецидиви і озлокачествление утворень. Якщо формація спочатку була злоякісною, прогноз може бути настільки сприятливим, лікування вимагатиме значних зусиль, але зовсім неефективним воно буде лише якщо утворюються метастази в життєво важливих органах.

Щодо профілактики, то на сьогоднішній день не існує єдиних узгоджених лікарями заходів проти виникнення або малігнізації новоутворень. Серед основних рекомендацій:

регулярно приділяти увагу стану своєї шкіри та за найменших підозр на формування пухлин і подібних утворень звертатися до дерматолога або онколога;
видаляти родимки, бородавки та інші освіту, що викликає підозру, тільки після консультації з фахівцем, який підтвердить їх доброякісність;
уникати надмірної ультрафіолетової дії на шкіру, постійно використовувати спеціальні засоби з фільтрами, особливо для людей, схильних до формування родимок, пігментних плям;
уникати контакту шкіри з канцерогенними та хімічно активними речовинами;
знизити споживання продуктів, які можуть стати причиною появи онкозахворювань – до них належать копченості, жири тваринного походження, ковбаси та інші м'ясні вироби з великою кількістю харчових стабілізаторів.