Нормативи зростання: як зрозуміти, що організм дитини розвивається правильно? Фізичний та статевий розвиток підлітків
Які існують норми зростання підлітків дівчаток та хлопчиків. Причини невідповідності зростання вікових норм.
Щоб розуміти, чи нормально розвивається дитина, батьки звертаються до встановлених параметрів. вікової норми. Чи завжди показники зростання вкладаються у ці параметри? І що робити, якщо зростання дитини значно відхиляється від норми?
Таблиця зростання підлітків: норма зростання дівчаток та хлопчиків
Індивідуальні варіанти темпів розвитку мають широкий розкид, пов'язані з особливостями статури, закріплених генетично.
При оцінці рівня фізичного розвиткунеобхідно враховувати фізичний розвиток батьків. Формула розрахунку передбачуваного остаточного зростання дитини в залежності від зростання батьків представлена нижче. Зверніть увагу, похибка результату становить +/- 6 сантиметрів.
В результаті антропометричних обстежень великих груп підлітків було визначено стандарти та норми фізичного розвитку. У пропонованих таблицях показники зростання розбиті рівні, звані «центили».
Якщо показник зростання вашої дитини знаходиться в межах зеленої або блакитної зони - його зростання відповідає середньостатистичного зростання, жовта зона говорить про те, що зростання нормальне, але є тенденція до відставання або випередження, це можна обговорити на прийомі у педіатра. Якщо ж показник зростання знаходиться у червоній зоні – це може бути ознакою захворювання, не відкладайте консультації лікаря-ендокринолога.
Фізичний розвиток та статура на 70% визначається спадковістю, і на 30% - факторами зовнішнього середовища.
Співвідношення зростання та ваги у підлітків: таблиця зростання та ваги
Для оцінки показників фізичного розвитку важливо оцінювати як зростання окремо від інших показників, а й його співвідношення з вагою.
Оптимальне співвідношення зростання та ваги у дітей та підлітків представлені наступними центильними графіками. Методика оцінки показників аналогічна описаної вище методикою оцінки центильних таблиць: у межах від 3 до 97 центилів можна говорити про норму, все, що вище або нижче цих значень – потребує уваги батьків та лікарів.
Періоди прискореного, інтенсивного зростання підлітка
З початком статевого дозрівання відзначається значне збільшення приросту лінійних розмірів тіла та його маси – відбувається так званий пубертатний стрибок зростання.
У дівчатокривок зростання починається в середньому з 10,5 років, найбільше зростання збільшується в період між 11 і 12 роками – приріст довжини тіла може досягати 8-10 см на рік. До 13-13,5 років темпи збільшення зростання знижуються, продовжуються зміни у співвідношенні частин тіла.
У хлопчиківперіод прискореного зростанняпочинається на 1-2 роки пізніше, у 115-16 років темпи зростання досягаю максимуму (збільшення зростання може досягати до 8-9 см на рік), і сповільнюються до 18-19.
Таким чином, дівчатка «витягуються» раніше і в 11-14 років перевершують хлопчиків як у зростанні, так і в масі тіла.
Інтенсивність зростання в пубертатному періодіможе бути як рівномірною, так і стрибкоподібною. В останньому випадку вся річна надбавка може відбутися за кілька місяців – частіше у літньо-осінній період.
Під час прискореного зростання відзначається суттєва зміна пропорцій тіла підлітка – нескладність фігури, довготелесість, довгі та тонкі кінцівки. Це може спричинити тимчасову дискоординацію рухів. Сам підліток може негативно оцінювати такі особливості тіла, що своєю чергою стає причиною негативних переживань щодо своєї зовнішності, невпевненості у собі.
Усі без винятку фізіологічні функції підлітка зазнають значних змін у період активного зростання. Це може спричинити незбалансованість окремих систем організму. У більшості підлітків м'язова тканина не встигає за зростанням скелета, з'являються так звані болі зростання. Глибокі фізіологічні змінизазнає також серцево-судинної системи, що стає причиною різких стрибківтиску.
Маленьке зростання підлітка: як збільшити?
Низький ріст підлітка може бути зумовлений генетично, тобто є варіантом норми.
Щоб відрізнити генетичну низькорослість від низькорослості, викликаної іншими причинами, необхідно врахувати зростання батьків підлітка, проаналізувати криву зростання та визначити кістковий вік.
- Упорядкування кривої зростання дає більш повне уявлення, ніж зіставлення одиничних вимірів із середніми показниками зростання. Якщо крива зростання дитини у всіх вікових періодіврозташована нижче оптимальної кривої, і при цьому паралельна нижній межі нормальної кривої, то, швидше за все, мова йдепро генетичну низькорослість
- Інформацію про дозрівання кісток дає рентгенограма ростових зон. З цією метою у дітей старше 2 років роблять рентгенограму лівої кисті та зап'ястя, за якою лікар зможе визначити кістковий вік. У нормі стан кісток має відповідати віку дитини
Низькорослість, не пов'язана з генетичною схильністю, може бути викликана такими причинами:
недостатнє харчування в цілому або дефіцит якихось його компонентів (вітамінів, мікроелементів), порушення травлення та всмоктування в кишечнику
надмірні фізичні навантаження
різні хронічні захворювання
хромосомні аномалії
гормональні порушення
Встановити причину низького зроступідлітка допоможе детальне медичне обстеження, в першу чергу звертають увагу на стан ендокринної, серцево-судинної системи, нирок та печінки. Лікування низькорослості визначається лікарем і залежить від виявленої причини захворювання.
Високе зростання підлітків
Високорослість вважається меншою проблемою для підлітка, ніж низькорослість, а іноді оцінюється як перевага.
Конституційно-спадкова або генетична високорослість обумовлюється високим зростанням батьків або найближчих родичів, вважається нормою і не вимагає ніякого лікування. При цьому у підлітка:
- темпи зростання відповідають нормальним показникаму всіх вікових періодах (це можна побачити при побудові кривої зростання)
- кістковий вік відповідає хронологічному
- відсутні будь-які патологічні симптомицентральної нервової системиабо залоз внутрішньої секреції
Якщо високий зрістпідлітка не пов'язаний із спадковістю, потрібно звернути увагу на його здоров'я, насамперед – на стан ендокринних органів. Ще одна причина високого зростання підлітка – хромосомно-генетичні відхилення. У таких випадках необхідно звернутися за медичною допомогоюдля діагностики та необхідного лікування.
Як ми вже зазначали вище, у період активного зростання важливість повноцінного харчування є дуже високою. Для роботи ферментів, що регулюють біохімічні процеси в організмі, потрібні вітаміни. Кожен із вітамінів «відповідає» за свою «ділянку» обмінних процесів, тому й захворювань, спричинених авітамінозами, налічується кілька десятків.
Вправи для зростання тіла підлітка
Багато підлітків та їхні батьки дуже переживають з приводу маленького зростуі готові на все, щоб «підрости», у тому числі такі радикальні заходи, як прийом гормональних препаратівчи хірургічне втручання.
Є спосіб прискорити зростання тіла підлітка без ризику ускладнень або побічних ефектіввід прийому різних препаратів – це тренування.
Відомо, що зростання продовжується до 17-19 років у дівчат і до 19-22 років у юнаків. У цьому періоди його прискорення перемежовуються із періодами відносного уповільнення.
Найінтенсивніше зростання спостерігається у перший рік життя дитини (у середньому на 24-25 см за рік).
Від року до 2-х років дівчатка виростають щонайменше на 11 см, хлопчики на 10 см. Швидкість зростання в цьому періоді не повинна перевищувати 13 см на рік.
У віці від 2 до 5 років хлопчики та дівчатка виростають у середньому на 6 см на рік, максимум на 8 см на рік. До початку статевого дозрівання хлопчики вищі за дівчаток.
Після 5 років до початку інтенсивного пубертатного зростання швидкість зростання нормальних умовахскладає 5 см на рік.
Пубертатний період- Період статевого дозрівання. У дівчат він триває з 10 до 16 років, у хлопчиків – з 11 до 17 років.
У пубертатному періоді настає специфічний стрибок зростання з піком середнього річного збільшення 9,5 см для хлопчиків та 8 см для дівчаток, причому прискорення зростання у дівчаток починається на 2 роки раніше (на період від 10 до 12 років), ніж у хлопчиків (прискорення зростання у хлопчиків посідає період від 13 до 16 років). В результаті в 11-12 років дівчатка вищі та важчі за хлопчиків.
У наступні роки темпи зростання поступово знижується.
Зростання тіла в довжину в основному припиняється у 17 років у дівчат та у 19 років у юнаків. Остаточне припинення зростання тіла спостерігається до 22-25 років.
_____________________________________________________________
- 1)Незважаючи на те, що зростання тіла в довжину відбувається нерівномірно, у віці від 3 до 14-16 років відношення між зростанням і віком близьке до лінійного і може бути описане простими рівняннями:
Для дівчаток віком від 3 до 14 років:
Зростання (см) = 6 x вік (роки) + 76 (1)
Для хлопчиків віком від 3 до 16 років:
Зростання (см) = 6 x вік (роки) + 77 (2)
Розраховані за формулами (1) та (2) величини зростання відхиляються від середніх фактичних величин не більше ніж на +2,5 см для хлопчиків та 3-3,5 см – для дівчаток.
- 2) Виходячи з відомих даних про зростання батьків можна зробити певний висновок і про майбутнє зростання дитини. Розмір тіла передається у спадок від батьків із досить високою відповідністю, яка становить за численними даними близько 68%. Якщо брати суто статистичне порівняння зростання батьків та дітей, то в середньому остаточне зростання дитини можна описати такими співвідношеннями:
Зростання хлопчика = (Зростання батька [см] + Зростання матері [см]) x 0,54 - 4,5 (3)
Зростання дівчинки = (Зростання батька [см] + Зростання матері [см]) x 0,51 - 7,5 (4)
Дані формули є чисто статистичними, які не враховують індивідуальні особливостібатьків та дітей, успадковуваність будь-якої ознаки, однак у багатьох випадках дають вірний прогноз.
Досить точним прогноз зростання буде для дітей віком від 8 до 11 років. . У більш ранньому віці(До 8 років) і в період статевого дозрівання прогнозування зростання менш точні.
- 3) Враховуючи, що на остаточне зростання дитини істотно впливає її внутрішньоутробний розвиток, то у великих і високих матерів діти мають значно більший потенціал остаточного зростання, ніж у батьків. Тому більше точний результатдає уточнена формула, яка враховує цей фактор:
Зростання = (Зростання батька x 1,06 + Зростання матері x 1,09)/2 (5)
__________________________________________________________________
- 4) Використовуючи таблиці «Зростання залежно від зростання батьків» ( Таблиця 1) і «Зростання у % від остаточної величини зростання дорослої людини» ( Таблиця 2), можна по реальному сьогоднішньому зростанню дитини визначити його остаточне зростання у будь-який рік життя до 20 років.
| Таблиця 1 | Таблиця 2 | |||||||||
| Зростання хлопчиків та дівчаток | ||||||||||
| залежно від зростання батьків (170-185 см – для чоловіків та 155-170 см – для жінок) | в процентах від остаточної величини зростання дорослої людини |
|||||||||
| років | Зростання, см | Зріст, % | ||||||||
| Хлопчики | Дівчатка | Хлопчики | Дівчатка | |||||||
| 170 | 175 | 180 | 185 | 155 | 160 | 165 | 170 | |||
| 1 | 73,70 | 75,86 | 78,03 | 80,20 | 70,88 | 73,20 | 75,45 | 77,74 | 43,35 | 45,73 |
| 2 | 82,96 | 85,40 | 87,84 | 90,28 | 81,28 | 83,90 | 86,43 | 89,15 | 48,80 | 52,44 |
| 3 | 92,48 | 95,20 | 97,92 | 100,64 | 88,85 | 91,71 | 94,58 | 97,44 | 54,40 | 57,32 |
| 4 | 98,04 | 100,92 | 103,81 | 106,69 | 94,71 | 97,78 | 100,82 | 103,87 | 57,67 | 61,10 |
| 5 | 104,81 | 107,89 | 110,97 | 114,05 | 101,10 | 104,88 | 108,16 | 111,44 | 61,65 | 65,55 |
| 6 | 110,11 | 113,35 | 116,59 | 119,92 | 107,37 | 110,83 | 114,30 | 117,76 | 64,77 | 69,27 |
| 7 | 117,35 | 120,80 | 124,25 | 127,71 | 114,84 | 118,54 | 122,25 | 125,95 | 69,03 | 74,09 |
| 8 | 122,20 | 125,79 | 129,38 | 132,98 | 119,09 | 122,93 | 126,77 | 130,61 | 71,88 | 76,83 |
| 9 | 128,42 | 132,25 | 136,03 | 139,80 | 124,28 | 128,29 | 132,30 | 136,31 | 75,57 | 80,18 |
| 10 | 133,88 | 137,81 | 141,75 | 145,69 | 130,43 | 134,42 | 138,85 | 143,06 | 78,75 | 84,15 |
| 11 | 137,16 | 141,19 | 145,22 | 149,26 | 134,21 | 138,54 | 142,87 | 147,20 | 80,68 | 86,59 |
| 12 | 141,51 | 145,67 | 148,83 | 153,99 | 142,71 | 147,31 | 151,92 | 157,15 | 83,24 | 92,07 |
| 13 | 147,31 | 151,64 | 155,97 | 160,30 | 146,49 | 151,22 | 155,94 | 160,67 | 86,65 | 94,51 |
| 14 | 153,10 | 157,61 | 162,11 | 167,61 | 150,27 | 155,12 | 159,97 | 164,82 | 90,06 | 96,95 |
| 15 | 160,82 | 165,55 | 170,28 | 175,01 | 150,75 | 155,62 | 160,48 | 165,34 | 94,60 | 97,26 |
| 16 | 167,09 | 172,01 | 176,92 | 180,84 | 153,11 | 158,05 | 162,99 | 167,93 | 98,29 | 98,78 |
| 17 | 168,84 | 173,81 | 178,78 | 183,74 | 154,54 | 159,52 | 164,51 | 169,49 | 99,32 | 99,70 |
| 18 | 169,61 | 174,60 | 179,59 | 184,57 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 99,77 | 100,00 |
| 19 | 169,81 | 174,81 | 179,80 | 184,80 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 99,89 | 100,00 |
| 20 | 170,00 | 175,00 | 180,00 | 185,00 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 100,00 | 100,00 |
Як визначити остаточне зростання дитини за допомогою Таблиці 1? Нехай у нас є хлопчик 8 років та його зріст 130 см, тоді у рядку з віком 8 років знаходимо близьке значення до 130 см і вгорі у стовпці з цим числом знаходимо його майбутнє зростання. У прикладі робимо висновок, що з хлопчика виростить чоловік зростом близько 180 див.
Приклад2 : Мого сина 1рік і 10 місяців При останньому вимірі в 1год і 9 місяців його ріст дорівнював 89 см. Прогноз остаточного зростання для нього (визначимо, наприклад, за уточненою формулою (5:Зріст Дімочки = (185 * 1,06 + 168 * 1,09) / 2 = 189,61 см
Виходячи з цього, використовуючи Таблицю 2, зробимо прогноз його зростання у різному віці.
Наш прогноз зростання в 2 роки = 189,61 * 48,8 / 100 = 92,53 см і т.д.
| Вік, років | Зростання у % від остаточної величини зростання | Наш прогноз |
| 2 | 48,8 | 92,53 |
| 3 | 54,4 | 103,15 |
| 4 | 57,67 | 109,35 |
| 5 | 61,65 | 116,89 |
| 6 | 64,77 | 122,81 |
| 7 | 69,03 | 130,89 |
| 8 | 71,88 | 136,29 |
| 9 | 75,57 | 143,29 |
| 10 | 78,75 | 149,32 |
| 11 | 80,68 | 152,98 |
| 12 | 83,24 | 157,83 |
| 13 | 86,65 | 164,30 |
| 14 | 90,06 | 170,76 |
| 15 | 94,6 | 179,37 |
| 16 | 98,29 | 186,37 |
| 17 | 99,32 | 188,32 |
| 18 | 99,77 | 189,17 |
| 19 | 99,89 | 189,40 |
| 20 | 100 | 189,61 |
Тато дитини у захваті від такого прогнозу! Вже планує віддавати нашого сина до баскетболу, яким він сам раніше займався.
Я ж схильна думати, що прогноз, що розраховується за формулами (3)-(4) дає все ж таки точніший результат. Так виходить, що у 2 роки зростання Дімки буде 90,83 см, що цілком резонно, т.к. він уже в 1 рік та 9 місяців був 89 см, а починаючи з року за кожні три місяці зростав приблизно на 2,5 см.
_________________________________________________________________
Також Таблиці 1 та 2 пропонуються для оцінки темпу зростання дитини.
Приклад3:
Прогноз зростання для мого сина (визначимо за формулою (3:
Зріст Дімочки = (185 +168) * 0,54-4,5 = 186,12 см.
У 1 рік його зростання дорівнювало 81 см. По Таблиці 2 визначаємо, що в 1 рік зростання хлопчика повинен становити 43,35% від остаточної величини зростання дорослого, що від 186,12 см становить:
186,12 * 43,35% / 100% = 80,68 см.
Оскільки фактичне зростання дитини 81 см, а належне зростання 80,68 см – маємо незначне випередження розрахункового (належного) зростання.
Використовувані джерела:
- 1.Ю.В. Чижик "Прогнозування зростання дітей при відборі в ДЮСШ та СДЮШОР на відділення волейболу", 2008 рік, Санкт-Петербург.
Чому людина росте і коли припиняється зростання? Два фактори, що впливають на зростання, відомі всім – це генетичний потенціал та харчування у ранньому дитинстві.
У високих батьків діти зазвичай мають більш високе зростання, ніж у низькорослих. Це, проте, спостерігається за умови, що діти харчуються загалом досить правильно. Багато вчених і лікарів, які вивчають зростання і розвиток людини дійшли висновку, що в кожній людині природою закладені певні програми, в тому числі "Програма зростання", але, як показують численні спостереження, переважно у дорослих, зростання яких нижче середнього, згадана програма виявилася не виконаною. Найменша зміна ДНК може призвести до збільшення або зменшення зростання. За повідомленням британських та американських учених, виявлено ген, здатний пояснити відмінності у зростанні людей. Виявлений ген називається HMGA2. Відповідно до теорії вчених, людина виростає на 1 см, якщо одна з базових "літер" гена змінена. При цьому не можна стверджувати, що HMGA2 повністю відповідає за зростання людини: є шанс, що інші гени мають свій вплив, але їх вчені ще не виявили. При цьому відомо, що наше зростання визначається спадковістю на 90 відсотків і лише на 10 відсотків його визначають екологія, харчування та інші зовнішні чинники.
Внутрішньоутробні фактори видаються також надзвичайно важливими, оскільки найбільш інтенсивне зростання відбувається саме під час вагітності. Якщо протягом цього періоду є пошкодження плаценти і цим порушується харчування плода, дитина може народитися з дефіцитом росту та низькою масою тіла.
Починаючи з першого року життя і до припинення зростання, провідну роль у регуляції зростання грає ендокринна система. Зростання скелета та інших органів знаходиться під впливом гормону росту, що виділяється гіпофізом – невеликою залозою внутрішньої секреції, розташованої в основі мозку. Виділення гормону росту стимулюється центрами гіпоталамічної ділянки мозку. Довгий часбуло незрозуміло, як гормон зростання впливає клітини скелета, стимулюючи їх зростання. Виявилося, що на цьому шляху є посередник - інсуліноподібний фактор росту-1, що виробляється печінкою і рядом інших тканин, що має багато спільного в будові з інсуліном. Цей фактор виділяється під впливом гормону росту та циркулює у зв'язку з певним білком; Нестача того чи іншого впливає темп зростання.
Але гормон зростання не єдиний регулятор зростання. В організмі виділяється і антагоніст гормону росту – соматостатин. Нормальне зростанняпідтримується завдяки рівновазі у виділенні цих двох гормонів.
Крім гормону росту, що є основним фактором, що впливає на зростання, важливе значення мають також гормони щитовидної залозита статеві гормони. Важливими є перші роки життя дитини, коли високий рівень гормонів щитовидної залози. Саме на цьому етапі гормони забезпечують дозрівання, диференціювання кісткової тканини, центральної нервової системи. Дитина народжується з великою за розміром вилочковою залозою. У період дитинства вона продовжує збільшуватися, а 13 або 14 років починає стискатися. Вилочкова залоза має зв'язок із статевими залозами. Вона працює поки що статеві залози малі. Як тільки вони починають розвиватися, вилочкова залоза припиняє роботу. Ось чому, коли людина остаточно дозріває у статевому відношенні (приблизно у віці 22 років), вона практично перестає рости.
Статеві гормони прискорюють ріст, але за їх надлишку в дитячому віці може статися раннє закриття зон зростання. Дитина може залишитися маленькою. А нестача статевих гормонів у періоді статевого дозрівання веде до затримки росту.
У старшому віці уповільнення зростання може спровокувати будь-яке хронічне захворювання - наприклад, порушення кишкового всмоктування, часті бронхолегеневі інфекції, вади серця, порушення функції печінки, захворювання нирок, анемія та ін. Тому можна сказати, що зростання є дуже чутливим індексатором здоров'я дитини. Затримка зростання за більшості цих захворювань є оборотною - при усуненні причини захворювання темпи нормалізуються.
Незважаючи на те, що загальноприйнятими схемами та графіками передбачається стабільний поступовий прогрес у зростанні тіла, більшість дітей ростуть зовсім по-іншому – ніби стрибками, які чергуються з паузами.
Існує 3 етапи інтенсивного зростання людини: 1-й рік життя, 4-5 років, період статевого дозрівання (пубертатний). У ці періоди всі системи організму працюють на повну силу, тому адаптаційні можливості дитини в цей час знижено - вона частіше хворіє, з'являються функціональні порушення різних органів та систем. У разі зниження темпів зростання організм ніби заспокоюється, відбувається поступове зростання та розвиток внутрішніх органів.
Під час статевого дозрівання відбувається стрибок зростання. У дівчаток він спостерігається в 11-12 років, збільшення у зростанні буває від 6 до 11 см (в середньому 8 см на рік). У хлопчиків статеве дозріваннявідбувається пізніше, в 13-14 років, і збільшення зростання в цей період становить від 7 до 12 см (в середньому 9,5 см).
Дівчатка зазвичай до 15 років практично вже мають свій кінцеве зростання, Т. е. перестають рости, а хлопчики у цьому віці ростуть дуже інтенсивно і кінцевого зростання досягають лише до 19-20 років.
Насправді людина продовжує трохи рости навіть після 25 років і досягає свого максимального зростання приблизно у віці 35-40 років. Після цього він зменшується приблизно на 12 мм кожні десять років. Причина цього - зневоднення хрящів у суглобах та хребті у міру старіння.
"Коли припиняється зростання" та інші статті з розділу
У період статевого дозрівання хлопчаки починають рости «як на дріжджах». Цьому сприяють гормональні зміни, перебудова метаболізму та фізіологічні зміни скелета, що адаптується до дорослого типу навантажень та чоловічих пропорцій тіла. Не у всіх дітей процеси росту відбуваються гладко, можуть виникати деякі складнощі, про які потрібно знати.
Що таке ростовий стрибок?
Протягом життя хлопчики ростуть нерівномірно - періоди швидкого зростаннязмінюються щодо повільним, це зумовлено віком та особливостями організму. У період пубертату (статевого дозрівання) виникає стрибок зростання, який загалом визначає зростання юнака вже у дорослому віці. Приблизно це буде ріст мами складений зі зростанням тата, поділений надвоє, до цієї цифри потрібно додати приблизно 8-10 см, таким і виросте син.
У середньому під час статевого дозрівання хлопці витягуються на 20-30 див, або навіть більше.
Все залежить від багатьох зовнішніх та внутрішніх умов. Треновані юнаки, які активно займаються спортом, будуть вищими за своїх субтильних однолітків. З іншого боку, зростання дуже впливають особливості конституції. Кремчасті з широким скелетом юнаки зазвичай нижчі за своїх астеничних і тонкокісткових ровесників. Зате вони міцніші у плані м'язів та витривалості.
Від чого залежить зростання хлопчика?
У період статевого дозрівання зростання контролює не тільки гормон росту, а й статеві гормони: чим більший рівень тестостерону у хлопця, там нижче буде його зростання і тим раніше він перестане рости. Тестостерон впливає на ростові зони кісток та закриває їх. Тому чим раніше і чим активніше відбуватиметься дорослішання, тим скоріше хлопецьвиросте і набуде своїх вже типово дорослих рис.
Зростання залежить від харчування, якщо в організмі буде недостатньо будівельного матеріалудля кісток і м'язів, він сповільниться, і хлопець буде невисоким і досить худеньким. У період інтенсивного зростання хлопчику потрібні білки, причому не рослинні, а тварини м'ясо та риба. Крім того, йому необхідний кальцій для міцності скелета – а це молоко та молочні продукти. Але метаболізм та обмін речовин будуть неповноцінними без комплексу вітамінів та мінеральних речовин. Які дають овочі та фрукти. А енергію для сил та зростання діти черпають із вуглеводів. Тому слідкуйте за тим, що їдять ваші сини-підлітки. Фаст-фуди та газування не найкращим чиномпозначаться на них зовнішньому виглядіта фігурі.
Проблеми здоров'я хлопчика-підлітка
У період активного зростання можуть виникати болі в кінцівках, особливо часті при активному фізичному навантаженні та спортивних заняттях. Це виникає через те, що окістя, що покриває кістки зовні, не завжди встигає за активним зростаннямкістки в довжину і волає біль. Крім того, болі можуть давати м'язи та зв'язки, ще недостатньо міцні для такого скелета. Вони просто не встигають підрости. Цей стан не є небезпечним для життя, але суб'єктивно неприємним, може порушувати сон і звичну діяльність хлопчика. Допоможуть теплі ванни для ніг, легкий масаж ниючих кінцівок та прийом ібупрофену або парацетамолу при інтенсивних болях
Іншою проблемою швидкого зростання може стати залозодефіцитна анемія . Вона виникає при порушенні надходження заліза або його засвоєння кишківників у період активного його витрачання на побудову м'язів. Необхідне споживання заліза з їжею (м'ясо, печінка, субпродукти), а за необхідності – прийом препаратів заліза з метою профілактики та лікування.
Ще однією скаргою, особливо у високих і худих юнаків, можуть бути болі в ділянці серця та коливання тиску.
Таке виникає через різке зростання тіла в довжину та «провисання» серця на судинах, через що і формуються неприємні відчуття. Допоможе в цьому посилене харчування з набором ваги та помірні тренування з метою формування м'язового корсету тіла та підвищення артеріального тискуза рахунок навантажень.
Максимальне витягування скелета посідає період
від появи сесамоподібної кістки у I п'ястнофаланговому суглобі
до закінчення синостозування I п'ясткової кістки.
Відомо, що зростання продовжується до 17-19 років у дівчат і до 19-22 років у юнаків. У цьому періоди його прискорення перемежовуються із періодами відносного уповільнення.
- Найінтенсивніше зростання спостерігається в перший рік життя дитини (в середньому на 24-25 см за рік).
- Від року до 2-х років дівчатка виростають щонайменше на 11 см, хлопчики на 10 см. Швидкість зростання в цьому періоді не повинна перевищувати 13 см на рік.
- У віці від 2 до 5 років хлопчики та дівчатка виростають у середньому на 6 см на рік, максимум на 8 см на рік. До початку статевого дозрівання хлопчики вищі за дівчаток.
- Після 5 років на початок інтенсивного пубертатного зростання швидкість зростання за нормальних умов становить 5 див на рік.
У пубертатному періоді настає специфічний стрибок зростання з піком середнього річного збільшення 9,5 см для хлопчиків та 8 см для дівчаток, причому прискорення зростання у дівчаток починається на 2 роки раніше (на період від 10 до 12 років), ніж у хлопчиків (прискорення зростання у хлопчиків посідає період від 13 до 16 років). В результаті в 11-12 років дівчатка вищі та важчі за хлопчиків.
У наступні роки темпи зростання поступово знижується.
Після 14 років з'являються зони окостеніння в епіфізарних хрящах (так званих зонах зростання), що знаходяться між тілом трубчастих кістокта їх головками. У цих зонах відбувається розмноження хрящових клітин, які зумовлюють зростання кістки завдовжки. У подальшому зони звапніють і окостеневають. Окостеніння хрящових тіл призводить до закриття зон зростання, в результаті зростання тіла в довжину припиняється.
У різних кістках закриття зон зростання відбувається в різні терміни. Зростання тіла в довжину в основному припиняється у 17 років у дівчат та у 19 років у юнаків. Остаточне припинення зростання тіла спостерігається до 22-25 років. Нині середнім зростанням чоловіків вважається 176 див, жінок - 164 див.
Контролюйте зростання дитини!
Вимірювання зростання за допомогою ростоміра: стати в положення "смирно" спиною до вертикальної стійки ростоміра, торкаючись її п'ятами, сідницями та лопатками (або міжлопатковою областю). Голову тримати так, щоб нижній край очниці і верхній край зовнішнього отвору слухового були на одній горизонтальній лінії. Рухливу планку ростоміра опустити до зіткнення з головою (без натискання). Точність виміру - до 0,5 см.
Якщо немає можливості виміряти зростання за допомогою ростоміра, до одвірка дверей або до стіни прикріпіть сантиметрову стрічку так, щоб кінець її розташовувався трохи вище за вашу голову. Покладіть на голову лінійку (паралельно підлозі) і притисніть її до стрічки, відзначивши зростання. Визначати зростання дитини необхідно щонайменше двічі на рік.
Чинники, що впливають на зростання:
- Спадковість. У батьків із малим зростанням не часто бувають високорослі діти. На довжину тіла дитини за її народження спадковість не впливає.
- живлення. Має бути раціональним та відповідати потребам організму як за якісним складом (співвідношення білків, жирів, вуглеводів, вмістом вітамінів, мінеральних солей тощо), так і за кількісним (калорійністю, обсягом їжі тощо). Неповноцінне харчування матері під час вагітності, а згодом і дитини, суттєво позначається на його зростанні. Лише за рахунок раціонального харчування зростання може бути збільшене на 10%.
- Захворювання залоз внутрішньої секреції (ендокринних залоз) та хронічні захворювання дитячого віку . При захворюваннях ендокринних залоз може спостерігатися як прискорення росту, так і його уповільнення. Хронічне захворюваннядитячого віку (гепатит, ниркова недостатність, серцеві аномалії, хронічні захворювання легень, важкі анемії) пов'язують із відставанням зростання.
- Зовнішні фактори: географічне середовище, клімат
- Здоровий спосіб життя:дотримання вимог гігієни, відмова від шкідливих звичок, заняття фізичною культуроюі спортом (особливо для організму, що розвивається).
При малій фізичної активностівідбувається затримка у розвитку кісток і зростання може сповільнюватись. Він також може уповільнюватися при тривалих та надмірних статичних навантаженнях. Екстремальні навантаження динамічного характеру викликають лише незначне зростання кісток завдовжки. На сьогоднішній день не викликає сумніву той факт, що регулярні заняття фізичною культурою та спортом сприяють посиленню зростання організму, стимулюють його розвиток. У той же час надмірно високі фізичні навантаження можуть значно уповільнити і навіть зупинити процес зростання.
Прогнозоване зростання дитини
| Таблиця 1. Належні величини зростання для хлопчиків та дівчаток нормостенічного типу статури |
||
| Вік, років | Зростання, см | |
| Хлопчики | Дівчатка | |
| 3 | 95 | 94 |
| 4 | 101 | 100 |
| 5 | 107 | 106 |
| 6 | 113 | 112 |
| 7 | 119 | 118 |
| 8 | 125 | 124 |
| 9 | 131 | 130 |
| 10 | 137 | 136 |
| 11 | 143 | 142 |
| 12 | 149 | 148 |
| 13 | 155 | 154 |
| 14 | 161 | 160 |
| 15 | 167 | - |
| 16 | 173 | - |
Незважаючи на те, що зростання тіла в довжину відбувається нерівномірно, у віці від 3 до 14-16 років відношення між ростом і віком близько до лінійного і без особливих похибок може бути описане простими рівняннями.
Розраховані за зазначеними формулами величини зростання (див. табл.1) відхиляються від середніх фактичних величин не більше ніж на + 2,5 см для хлопчиків і 3-3,5 см - для дівчаток.
Остаточне зростання дитини може відрізнятися від належного, що залежить насамперед від зростання її батьків.
Найчастіше формули 3, 4 дають правильний прогноз. Невірність прогнозу може бути зумовлена тим, що остаточна довжина тіла визначається не тільки зростанням батьків, а й зростанням їх далеких предків і родичів, а також рядом інших факторів.
Досить точно зростання можна спрогнозувати у віці 8-11 років. У більш ранньому віці (до 8 років) та в період статевого дозрівання прогнозування зростання менш точні. Передбачити кінцеве зростання за річними приростами довжини тіла практично неможливо.
| Таблиця 2 | Таблиця 3 | |||||||||
| Зростання хлопчиків та дівчаток | ||||||||||
| залежно від зростання батьків
(170-185 см – для чоловіків та 155-170 см – для жінок) |
в процентах від остаточної величини зростання дорослої людини |
|||||||||
| років | Зростання, см | Зріст, % | ||||||||
| Хлопчики | Дівчатка | Хлопчики | Дівчатка | |||||||
| 170 | 175 | 180 | 185 | 155 | 160 | 165 | 170 | |||
| 1 | 73,70 | 75,86 | 78,03 | 80,20 | 70,88 | 73,20 | 75,45 | 77,74 | 43,35 | 45,73 |
| 2 | 82,96 | 85,40 | 87,84 | 90,28 | 81,28 | 83,90 | 86,43 | 89,15 | 48,80 | 52,44 |
| 3 | 92,48 | 95,20 | 97,92 | 100,64 | 88,85 | 91,71 | 94,58 | 97,44 | 54,40 | 57,32 |
| 4 | 98,04 | 100,92 | 103,81 | 106,69 | 94,71 | 97,78 | 100,82 | 103,87 | 57,67 | 61,10 |
| 5 | 104,81 | 107,89 | 110,97 | 114,05 | 101,10 | 104,88 | 108,16 | 111,44 | 61,65 | 65,55 |
| 6 | 110,11 | 113,35 | 116,59 | 119,92 | 107,37 | 110,83 | 114,30 | 117,76 | 64,77 | 69,27 |
| 7 | 117,35 | 120,80 | 124,25 | 127,71 | 114,84 | 118,54 | 122,25 | 125,95 | 69,03 | 74,09 |
| 8 | 122,20 | 125,79 | 129,38 | 132,98 | 119,09 | 122,93 | 126,77 | 130,61 | 71,88 | 76,83 |
| 9 | 128,42 | 132,25 | 136,03 | 139,80 | 124,28 | 128,29 | 132,30 | 136,31 | 75,57 | 80,18 |
| 10 | 133,88 | 137,81 | 141,75 | 145,69 | 130,43 | 134,42 | 138,85 | 143,06 | 78,75 | 84,15 |
| 11 | 137,16 | 141,19 | 145,22 | 149,26 | 134,21 | 138,54 | 142,87 | 147,20 | 80,68 | 86,59 |
| 12 | 141,51 | 145,67 | 148,83 | 153,99 | 142,71 | 147,31 | 151,92 | 157,15 | 83,24 | 92,07 |
| 13 | 147,31 | 151,64 | 155,97 | 160,30 | 146,49 | 151,22 | 155,94 | 160,67 | 86,65 | 94,51 |
| 14 | 153,10 | 157,61 | 162,11 | 167,61 | 150,27 | 155,12 | 159,97 | 164,82 | 90,06 | 96,95 |
| 15 | 160,82 | 165,55 | 170,28 | 175,01 | 150,75 | 155,62 | 160,48 | 165,34 | 94,60 | 97,26 |
| 16 | 167,09 | 172,01 | 176,92 | 180,84 | 153,11 | 158,05 | 162,99 | 167,93 | 98,29 | 98,78 |
| 17 | 168,84 | 173,81 | 178,78 | 183,74 | 154,54 | 159,52 | 164,51 | 169,49 | 99,32 | 99,70 |
| 18 | 169,61 | 174,60 | 179,59 | 184,57 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 99,77 | 100,00 |
| 19 | 169,81 | 174,81 | 179,80 | 184,80 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 99,89 | 100,00 |
| 20 | 170,00 | 175,00 | 180,00 | 185,00 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 100,00 | 100,00 |
Оцінка темпу зростання дитини
Оцінка темпи зростання дитини провадиться на підставі порівняння дійсної величини зростання дитини з належною.
Приклад: Хлопчик 12 років, зріст 151 див.
Зріст батька – 176 см, зріст матері – 164 см.
Прогноз зростання для дитини визначаємо за формулою (3): (176 + 164) х 0,54 – 4,5 = 179,1 см
По таб.3 визначаємо, що у 12 років зростання хлопчика має становити 83,24% від остаточної величини зростання дорослого, що від 179,1 см:
179,1 x 83,24%/100% = 149,08 см.
Оскільки фактичне зростання дитини 151 см, а належне зростання 149,08 – маємо випередження розрахункового (належного) зростання на 2 см.
Темп зростання дитини – один із показників нормального фізичного розвитку організму. p align="justify"> Простежуючи регулярно зростання і розвиток дитини можна виявити порушення основних показників зростаючого дитячого організму, що мають важливе значення для клініки дитячих захворювань.
Виявивши відставання фактичного зростання дитини від належного, негайно звертайтеся до лікаря для з'ясування причини.
Пам'ятайте! Впливи на процеси зростання ефективні в основному до 16-18 років у жінок та 18-20 років у чоловіків, тобто поки не закриті зони зростання в епіфізах. Своєчасне усунення несприятливих факторів, що впливають на зростання, застосування комплексу заходів, що стимулюють зростання, попереджає низькорослість, яка зараз, на тлі існуючої акцелерації є станом, пов'язаним з важкими психологічними проблемами дитини.
Після припинення зростання в довжину (з 20 до 25 років) збільшити зростання можна за рахунок виправлення дефектів постави (наприклад, сутулості) або усунення сколіозів (бічних викривлень хребта). Збільшення зростання може досягти 5 див, а деяких випадках 10 див і більше.
Негайно слід звертатися до лікаря і у разі більш швидкого формування стопи та кисті в порівнянні з іншими морфологічними показниками. Тобто, якщо дитина в початкових класахшколи має для свого віку середній зрістпроте вже носить великий розмірвзуття і до того ж у нього довгі кисті рук має сенс проконсультувати дитину в ендокринолога.
