Чи можуть у разі настання вагітності йти місячні. Менструації при позаматковій. Нерегулярний цикл місячних та вагітність

Серед майбутніх мам не вщухають суперечки з цього приводу. Деякі жінки стверджують, що менструювали до пологів. Ця помилка: менструація та вагітність несумісні.

Щоб відповісти на запитання, освіжимо знання з фізіології жінки. Раз на місяць у яєчнику дозріває яйцеклітина, необхідна для запліднення. Якщо зачаття не відбулося, вона руйнується, відкидається функціональний шар ендометрію, виникають кров'яні виділення. Якщо зачаття відбулося, організм готується до імплантації зародка, розбудовуючи гормональне тло. У матці не відкидається функціональний шар, і місячні під час вагітності припиняються.

Звідки тоді береться кров? При прогестероновій недостатності (прогестерон – гормон) у дні, коли за графіком починається менструація, з'являється кровотеча. Це явище медики називають «хибною менструацією». Іноді кров'яні виділення йдуть 3-4 місяці, хоча плодове яйце розвивається у матці.

Циклічність кровотеч вводить жінку в оману. Вона навіть не підозрює, що чекає на дитину, і дізнається про вагітність занадто пізно. Це небезпечно для мами та дитини, адже жінка, не знаючи, що чекає на дитину, продовжує вести звичний спосіб життя: робить важку роботу, неправильно харчується, вживає алкоголь, приймає ліки, не рекомендовані при вагітності. Термін пологів встановити складно, іноді жінка дізнається у тому, що вона народиться дитина, на 4-5 місяці, коли переривати вагітність неможливо.

Навіть інтенсивні хибні менструації на розвиток плода та ембріона не впливають: малюк не народиться хворим чи недорозвиненим. Але якщо причина кровотеч криється не в гормональних порушеннях, а в органічних причинах, доносити дитину складно.

Якщо кровотеча виникає через те, що запліднена яйцеклітина імплантувалася поза ендометрієм порожнини матки (позаматкова вагітність), зародок видаляють, щоб врятувати жінку. Іноді видаляють яйцепровід та яєчник.

Місячні при вагітності на ранніх термінах

Причин для таких виділень дуже багато:

• При зачатті іноді запліднюється яйцеклітина, що залишилася від попереднього циклу, тобто нова виділилася, а стара ще не загинула. Це виникає за коротких (21-24 дні) менструальних циклах. В результаті першого місяця після запліднення на фоні вагітності настає повноцінна менструація. Із зачаття до імплантації минає 7-14 днів. Якщо в ендометрії почалися передменструальні процеси, критичні дні починаються і минають, як у решту місяців.
• Іноді під час циклу дозрівають дві яйцеклітини. Якщо одна запліднилася та імплантувалася в ендометрій, а інша – ні, виникають місячні під час вагітності. Оскільки критичні дні на ранніх термінах часті, в акушерстві прийнято відраховувати термін розвитку не від передбачуваного зачаття, як від дати останньої менструації.
• Іноді жінки беруть за критичні дні імплантаційну кровотечу, що виникає в момент прикріплення ембріона до ендометрію матки. Воно виникає в дні наступної менструації або раніше за неї. При імплантаційній кровотечі виділяється незначна кількість крові, кровотеча триває один-два дні.
• Хибні менструації у перші місяці приходять у жінок, які приймали до вагітності протизаплідні пігулки. Поки організм не пристосується до природного гормонального тла, виділення крові в термін, що відповідає критичним дням, не припиняться.

Кровотеча при вагітності може бути небезпечною.

Оскільки організм на ранніх термінах вагітності не встигає пристосуватися до гормонального фону, що змінився, виникає прогестеронова недостатність і надлишок андрогенів, що супроводжується кров'янистими виділеннями. Це небезпечно для ембріона, який ще малий і недостатньо укріплений у матці.

Менстуальноподібні кровотечі з другого місяця вагітності - часта ознака загрозливого викидня, спричиненого відторгненням зародка через імунні порушення у матері. Організм жінки сприймає ембріон, як стороннє тіло, вбиває та виганяє.

Грізне ускладнення, що супроводжується періодичним виділенням крові зі статевих шляхів - міхура занесення. При цій хворобі ворсини хоріону плодового яйця перероджуються в бульбашки, що зливаються в «грона». Кістозні утворення з'являються і в яєчниках (лютеїнові кісти). У жінки з другого місяця вагітності починаються періодичні кровотечі, що нагадують виділення у критичні дні. Разом із кров'ю виходять і бульбашки замету. Це відбувається, поки освіта, що складається з дрібних кіст, не вийде назовні. Хвороба небезпечна розвитком важкого ускладнення - хоріонепітеліоми - злоякісної пухлини, яка рано дає метастази в головний мозок, печінку, нирки, легені.

Рясні місячні при вагітності

У перший місяць вагітності менструація може бути рясною або мізерною. Це залежить від гормонального тла жінки. Надалі виділення крові припиняється. Якщо цього немає, треба звернутися до лікаря і з'ясувати причину менструальноподібних кровотеч.

Кров при вагітності викликається:

• починаючимся або загрозливим викиднем, у тому числі виниклим через прогестеронову недостатність. Іноді гормональний дисбаланс під час вагітності проявляється рясними хибними місячними;
• гормональної недостатністю, за якої виникають рясні менструальноподібні кровотечі;
• вагітністю, що завмерла, коли ембріон розвивається із затримкою або загинув. Цей стан виникає при вроджених аномаліях розвитку ембріона, тяжких спадкових патологіях або підвищеному тонусі матки. Найчастіше зародок «завмирає» на 3-4-му, 7-8-му, 16-18-му тижнях.
• відшаруванням плаценти, при якій «дитяче місце» відокремлюється від стінок матки. Кров, що виділяється, витікає через статеві шляхи або залишається під плацентою, провокуючи нову кровотечу;
• при багатоплідній вагітності може не розвинутися чи загинути один зародок. Це також супроводжується кровотечею;
• передлежанням плаценти, коли вона розташована близько до маткового позіху. У міру зростання плода і виникають кровотечі, які майбутня мама сприймає за рясні місячні;
• патологіями матки, при яких перебіг вагітності утруднений: однорога, дворога, сідлоподібна або дитяча;
• ендометріозом та доброякісними пухлинами ендометрію та міометрію, у тому числі: міомою, фіброміомою, кістою, поліпами. При цих хворобах менструальноподібні кровотечі під час вагітності – не рідкість;
• кров'янисті виділення виникають при перенапрузі, стресі та при підвищеній температурі, що призводять до гормонального збою, підвищення тонусу матки, викидня або «завмирання» розвитку ембріона.

З менструацією легко сплутати велику кровотечу, що протікає при позаматковій вагітності. Викидня проходить за принципом трубного аборту. Зі статевих шляхів виділяється велика кількість темної крові з фрагментами дедуціальної оболонки.

Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо сильна кровотеча під час вагітності супроводжується:

• сильними тягнуть або ріжучою болями внизу, праворуч або зліва живота;
• нудотою, слинотечею, блюванням;
• непритомністю, сильним головним болем, слабкістю, запамороченням, збліднення шкіри та почастішання пульсу;
• підвищення температури тіла.

Рясні кровотечі - привід серйозного занепокоєння. Без застосування екстрених заходів плоду загрожує внутрішньоутробна загибель, а жінці – серйозна крововтрата. Позаматкова та завмерла вагітність вимагають термінового оперативного лікування.

Як відрізнити місячні під час вагітності від звичайних

Змінюється тривалість та інтенсивність кровотечі, жінка розуміє, що в організмі відбуваються зміни. Помилкові менструації викликані іншими причинами, не пов'язаними з механізмом виникнення нормальних місячних:

• Менструальний цикл змінюється - коротшає або подовжується, іноді кровотечі з'являються двічі на місяць.
• Виділення стають мізерними, спостерігається «мазня» або світло-рожеві білі. Іноді з'являється яскраво-червона або темно-червона кров зі згустками або слизовими обривками дедуціальної оболонки.
• Змінюється і кількість критичних днів. Хибні місячні закінчуються на 1-2 дні раніше, але іноді, навпаки, жінка кровоточить тиждень.
• Відсутні симптоми передменструального синдрому. Після критичних днів молочні залози залишаються збільшеними, а набряклість не минає.
• У ряді випадків помилкові місячні складно відрізнити від фізіологічних. У сумнівних випадках допоможе використання тесту на вагітність або здавання крові на ХГЛ – хоріонічного гонадотропіну.

Правильно діагностується вагітність лікарем на УЗД. Визначається стан плаценти та плодових оболонок, місце прикріплення ембріона та приблизна дата пологів.

Місячні, на якому місяці вони не почалися - вагомий привід відвідати гінеколога, навіть якщо нічого не болить і вагітність протікає легко. Понадіявшись на «можна», можна пропустити позаматкову та завмерлу вагітність, викидень, міхурний занос, передлежання та відшарування плаценти. Не варто самостійно ставити діагноз. Визначити причину менструальноподібних кровотеч може лише лікар. Гінеколог проведе обстеження та при необхідності призначить оперативне чи консервативне лікування.

Жінок часто турбує питання: чи можуть йти місячні при вагітності? Цим цікавляться як ті, хто планує стати мамою, так і ті, хто народжувати не хоче. Зазвичай дівчата починають турбуватися, якщо кров'яні виділення пройшли після затримки, тобто через деякий час після терміну передбачуваної чергової менструації. Незрозуміло: чи це може бути вагітність чи просто збій циклу?

Спочатку визначимося з термінологією. Фізіологічні жіночі процеси влаштовані отже менструації припиняються, якщо відбулося зачаття. Тому лікарі дають однозначно негативну відповідь на запитання, чи можуть іти місячні при вагітності.

Але не все так просто. Після зачаття, особливо на ранніх термінах, може піти кров, і цей стан легко сплутати з менструацією. Іноді це патологічна кровотеча, яка потребує термінового звернення до лікаря.

Досить часто жінки опиняються у незрозумілому положенні. Буває, що жінка впевнена у своїй вагітності, але в неї почалися кров'яні виділення. Буває, що зачаття малоймовірне, але менструація прийшла після затримки, вона незвичайна характером (наприклад, занадто слабка або почалася раніше звичайного терміну). У такому разі треба зробити тест на вагітність під час місячних, які викликають сумніви.

Зараз головне — максимально швидко та точно встановити факт наявності (або відсутності) вагітності. Для цього проводять експрес-тест визначення концентрації ХГЛ у ранковій порції сечі. Це той самий тест, який продається у будь-якій аптеці. Оскільки саме кров'янисті виділення викликають шквал питань, багато хто проводить тест на вагітність під час місячних, турбуючись при цьому, наскільки достовірними будуть його результати.

Як користуватися тестом

При місячних тест може показати те саме, що і за їх відсутності. Для того щоб отримати реальний результат, дотримуйтесь правил його проведення:

• напередодні пити менше рідини, особливо ввечері – підвищення концентрації ранкової сечі. Це особливо важливо на ранніх термінах;
• перед першим ранковим сечовипусканням ретельно підмитись і вставити тампон у піхву;
• набрати у стерильну ємність першу порцію сечі;
• переконатися, що не вийшов термін придатності тесту і має цілісну упаковку;
• опускати тест-смужку тільки до вказаного в інструкції рівня, не глибше;
• дотримуватися часу оцінки результату.

Як правило, тест на вагітність при місячних виявляється негативним. Часто передменструальний синдром за своїми симптомами схожий з першими ознаками зачаття, що відбулося. І жінка помиляється, беручи ПМС за вагітність.

Рідко, але можливий інший варіант: зачаття все-таки відбулося. Але першого дня менструації тест її поки що не показав, бо термін занадто маленький. Можна трохи пізніше провести повторний тест, який може показувати вагітність після місячних, оскільки зі збільшенням терміну сечі зростає концентрація ХГЛ. Але, повторимося, тоді це вже не місячні, а зовсім інша кровотеча (про це нижче).

Позитивний результат тестування – найкраща відповідь на питання, як відрізнити місячні від вагітності для тих, хто мріє про малюка.

Оскільки тест може помилитися, особливо якщо його зробити першого дня місячних, можна здати кров на наявність ХГЛ. Цей аналіз здатний визначити зачаття - вже в перший місяць вагітності приблизно через 10-15 днів після запліднення.

Види кров'янистих виділень

Дівчата, які не мають гормональних порушень, зазвичай знають, коли мають початися місячні, скільки днів можуть йти і яка загальна тривалість циклу та нормальний вид виділень. Тому їм простіше запідозрити ознаки вагітності при лжемісячних. Іншим доводиться орієнтуватися на загальні знання.

Піхвові кров'янисті виділення оцінюють за кількома критеріями.

За кількістю:

• мажучі,
• мізерні,
• нормальні,
• рясні.

За кольором:

• коричневі;
• темні («чорні місячні»);
• червоні;
• яскраво-червоні.

За консистенцією:

• рідкі;
• із частинками внутрішньої оболонки матки;
• густі – коли можна знайти значний потік крові.

За тривалістю: кожна жінка знає свій звичайний цикл - у деяких менструації бувають короткими і закінчуються в три дні, в інших тривають понад сім днів.

Менструальноподібна кровотеча може відрізнятись від звичайних місячних. Зміна характеру звичних виділень може говорити про вагітність під час місячних (точніше під час кровотечі). Зверніть особливу увагу, якщо:

• менструація почалася раніше за термін;
• пішли мізерні місячні;
• закінчилися швидше, ніж завжди: буває, йдуть місячні один день;
• виділення мали незвичайний колір, так звані, чорні місячні, коричневі чи рожеві;
• змінилася консистенція виділень. З'явилися ознаки місячних зі згустками або виділення; навпаки, виділення стали занадто рідкими;

Убогі або мажучі виділення спостерігаються при:

• гормональних порушеннях,
• запальних процесах,
• прийомі контрацептивів на гормональній основі,
• застосування внутрішньоматкової контрацепції,
• травматизації слизової шийки та піхви при агресивному статевому акті, медичних чи гігієнічних маніпуляціях.

Крім того, якщо після затримки пішли коричневі виділення, що мажуть, супроводжуються болями в животі, погіршенням загального стану, вони можуть виявитися проявом позаматкової вагітності.

Рясні виділення, що з'явилися раптово, важко сплутати з місячними, вони повинні насторожити жінку, оскільки рясна кровотеча – пряма загроза життю.

Виділення при матковій вагітності

Коли плодове яйце впроваджується у стінку матки, виділяється невелика кількість крові. Це імплантаційна кровотеча, її часто плутають зі мізерною менструацією і вважають, що прийшли місячні раніше за термін. Крові дуже мало, зазвичай це буквально кілька крапель рожевого чи коричневого відтінку. Імплантаційна кровотеча – це нормально, вона не загрожує вагітності.

Кров'янисті виділення, які схожі на місячні при вагітності на ранніх термінах – це ознака гормонального дисбалансу. При нестачі прогестерону - гормону, який зберігає вагітність, організм може вирішити, що треба нормалізувати менструальний цикл, і запустить його. Тоді може пройти менструальноподібна кровотеча. Сильне скорочення стінок матки в цей момент може стати на заваді повноцінному прикріпленню зародка, і тоді про своє зачаття жінка може навіть не дізнатися, вважаючи місячні звичайними.

Чи можлива вагітність через місячні, як дізнатися, підкаже фахівець-гінеколог. Швидше за все, лікар відправить пацієнтку на аналіз крові та ультразвукове дослідження. Зі свого боку, уважно прислухайтеся до свого організму у сумнівний період. Жінка і сама може визначити ознаки вагітності, якщо йдуть місячні:

• болісні відчуття, що розпирають у грудних залозах, їх збільшення і виділення молозива при натисканні на ареолу;
• часті сечовипускання;
• смакові та нюхові зміни, потяг до незвичайної їжі, неїстівних речовин;
• сонливість, швидка стомлюваність, дратівливість;
• поява прищів та пігментації на шкірі.

Так, це може бути вагітність. Такий стан зазвичай надихає тих, хто дуже хоче завагітніти. Але насправді воно нерідко виявляється ознакою ПМС за нормальної менструації. Якщо не пішли місячні, не варто довго гадати, як відрізнити симптоми ПМС від вагітності, краще зробити домашній експрес-тест та звернутися до лікарні до фахівця.

Імовірність запліднення в залежності від дня циклу

Менструальний цикл жінок – процес дуже мінливий. Є дівчата, у яких місячні ходять як годинник, але це рідкість, на терміни впливають багато факторів - клімат, стреси, хвороби. У таких умовах яйцеклітина може дозріти для зачаття практично будь-коли. Це малоймовірно першого дня місячних, але в останні дні цілком можливо. Тому ситуація, коли в ранні терміни після місячних може бути запліднення, зустрічається не так вже й рідко.

Важливо розуміти, що вагітність, що почалася під час менструації, - це варіант норми. А кровотечі, що виникли після зачаття, так звана вагітність через місячні – ознака патології, можливо серйозної, яка може загрожувати здоров'ю та життю мами та малюка.

Тому всі сумніви та питання, як відрізнити вагітність від гормональних дисфункцій, чи можуть бути місячні при вагітності та як відрізнити їх від звичайних, треба ставити гінекологу на очній консультації. Лікар вкаже, які ще тести, аналізи та обстеження варто проходити, аби розібратися у неоднозначній ситуації.

Не варто займатися самостійною діагностикою і тим більше призначати лікування, це небезпечно для вагітної жінки, і для тієї, яка не планує народження дитини. Якщо сильна кровотеча, якщо є біль, треба викликати швидку або терміново звертатися до лікаря вже в перший день місячних.

Місячні та вагітність - явища, які по суті, один одному суперечать, вважає більшість жінок. І вони мають рацію. Але є деякі ситуації, про які ви повинні знати як у разі планування вагітності, так і у разі незахищеного статевого акту та ризику небажаної вагітності. Щоб зрозуміти суть змін, що відбуваються в організмі, ми торкнемося деяких питань анатомії та фізіології.

Стінка матки складається з трьох шарів: ендометрій, міометрій (м'язовий шар, що складається з різноспрямованих гладких волокон) і серозна оболонка (зовнішня оболонка).

Ендометрій – це внутрішній слизовий шар матки, який змінює свою структуру та товщину залежно від фази менструального циклу. Він має два шари: базальний (основний) та функціональний. Функціональний шар активно перетворюється по фазах циклу та відповідає за підготовку місця для впровадження заплідненої яйцеклітини.

Розглянемо, як змінюється ендометрій протягом циклу. Менструальний цикл вважається від першого дня місячних, у процесі яких відбувається відторгнення функціонального шару ендометрію та оголення базального. Потім до середини циклу функціональний шар поступово наростає, збільшує свою товщину та щільність. Починаючи із середини циклу організм жінки, готується до теоретично можливого настання вагітності. Функціональний шар ендометрію під впливом гормонів стає соковитим, розпушеним і готується до імплантації заплідненої яйцеклітини.

Якщо відбувається запліднення та запровадження яйцеклітини в ендометрій, то починається гормональна перебудова, спрямована на збереження вагітності. Функціональний шар поступово перетворюється надалі з урахуванням зростання ембріона.

Якщо ж запліднення не відбувається, то функціональний шар ендометрію відкидається "через непотрібність" - це і буде менструація.

Під час вагітності функція дозрівання наступної яйцеклітини «відключається» за допомогою гормональної перебудови (підвищується рівень хоріонічного гонадотропіну або ХГЛ, пролактину та прогестерону). Таким чином, стає зрозуміло, що повноцінна менструація та вагітність несумісні.

У нормі ні місячних, ні інших кров'янистих виділень під час вагітності не повинно бути. Однак є деякі виняткові ситуації, коли формується так звана «кольорова вагітність», тобто на ранніх термінах присутні циклічні кровотечі, але вагітність розвивається нормально.

Коли кров'янисті виділення у визначений календарем термін є, а вагітність нормально прогресує?

1. Період імплантації. У період імплантації запліднена яйцеклітина впроваджується у підготовлений пухкий та соковитий ендометрій. Рясне кровопостачання внутрішнього слизового шару матки може призводити до того, що виникає кровотеча. Кров'янисті виділення зазвичай помірні за кількістю, червоні (не темні), спостерігаються протягом кількох днів, закінчуються мажучими мізерними виділеннями. У класичному варіанті норми (а при нинішньому рівні гінекологічної захворюваності це трапляється все рідше) овуляція спостерігається на 14 день від початку циклу, імплантація відбувається на 5 – 7 добу. Однак овуляція може "запізнитися", а імплантація відбутися трохи пізніше (про цей варіант трохи нижче) та імплантаційна кровотеча збігається за часом з датою передбачуваних місячних.

2. Вагітність перед місячними.Поширена думка про те, що перед менструацією неможливо завагітніти знову ж таки грунтується на тому знанні, що овуляція відбувається в середині циклу. Але, як було зазначено, овуляція може статися пізніше 15 дня, а сперматозоїди зберігають запліднювальну здатність близько 7 днів. І якщо запліднення відбулося у дні перед менструацією, то організм «не встигає скасувати» кровотечу. І затримка відбудеться наступного місяця.

Також можна завагітніти і під час місячних, щодо «безпечним» може вважатися лише перший день менструації. Але статеві відношення під час місячних - це сама по собі не найкраща ситуація для жіночого організму, тому покладатися на це знання не рекомендується.

3. Пізня імплантація.Запліднена яйцеклітина може "очікувати" імплантації до двох тижнів і просто не встигає проникнути в ендометрій до місячних. Вагітність прогресує, а місячні настають у строк і виглядають, як і звичайні у цієї жінки.

Гормональних змін на даному етапі розвитку вагітності немає, а отже, відміни менструації не відбувається. Затримка місячних відбувається на наступний цикл і передбачуваний термін вагітності на подив пацієнтки становить не 4 - 5 тижнів, а 8 - 9 тижнів.

4. Дозрівання та запліднення двох яйцеклітин одночасно.Якщо яйцеклітини імплантуються неоднаково глибоко, одна з них може відторгнутися. У цьому випадку настане менструальноподібна кровотеча на тлі прогресуючої одноплідної вагітності. Тест на вагітність буде позитивним, ХГЛ відповідатиме терміну при одноплідній вагітності.

5. Кровотеча із шийки матки.Кровотеча, що збігається за датами з передбачуваними місячними, але виникла в результаті огляду гінеколога або статевого акту. Кров'янисті виділення можуть бути пов'язані з підвищеною вразливістю набрякової слизової шийки (при вагітності слизова оболонка набухає, рясно кровопостачається і легко ушкоджується при механічному впливі) або з різними патологіями шийки матки.

Насторожуючі симптоми

Якщо ви не запобігали або були похибки в прийомі оральних контрацептивів, місячні прийшли вчасно, але:

1. менструація коротка, менш рясна або присутня у вигляді мажучих виділень,

2. місячні прийшли раніше на 2 - 7 днів,

3. менструальні виділення мали незвичайний колір: темні, коричневі або навпаки світло - рожеві, рідкі,

4. менструація супроводжувалася незвичними відчуттями (більш виражені болі над лоном і в попереку, нудота, порушення випорожнень, запаморочення, зміна чутливості грудей)

НЕ ВИКЛЮЧЕНА ІМОВІРНІСТЬ ВАГІТНОСТІ.

У деяких жінок бувають перераховані відчуття з циклу в цикл, насторожити повинні саме симптоми, що знову з'явилися.

Перервані статевий акт, календарний і температурний методи є скільки-небудь надійними методами контрацепції.

Чи плануєте ви зберігати вагітність чи налаштовані на переривання, у будь-якому випадку з перерахованих необхідно проконсультуватися з акушером – гінекологом.

Місячні при вагітності

Як відрізнити норму та патологію, якщо ви знаєте про свою вагітність? Самостійно ви не зможете відрізнити загрозливу ситуацію від безпечного стану, тому остаточне рішення завжди залишається за вашим лікарем.

Є симптоми, які повинні насторожити вас у будь-якому терміні вагітності, а у поєднанні з кров'янистими виділеннями, схожими на місячні, особливо:

Болі в низу живота та попереку (такі болі можуть вказувати на загрозливий викидень)

Болі в правій або лівій здухвинній ділянці, напруга м'язів живота в ділянці болю (необхідно виключити позаматкову вагітність)

Загальна слабкість, запаморочення, нудота, блювання (необхідно проконсультуватися у гінеколога та хірурга).

При появі вказаних симптомів ви можете звернутися до своєї жіночої консультації або викликати «Швидку допомогу». Все залежить від виразності ваших симптомів. Ніколи не слід відмовлятися від додаткових консультацій фахівців (загальний хірург, інфекціоніст та інші) та запропонованого лікування в умовах денного чи цілодобового стану.

Невідкладним станом, при якому необхідно одразу викликати бригаду "Швидкої допомоги" та їхати до найближчого рододопоміжного закладу є рясна кровотеча зі статевих шляхів у поєднанні з болями у животі або без них. У цьому випадку чекати на прийом лікаря консультації і активно пересуватися просто небезпечно, ви ризикуєте не тільки втратити вагітність, існує небезпека для вашого здоров'я, і, в критичних ситуаціях, небезпека життя. Кровотечі, пов'язані з жіночою репродуктивною системою, можуть бути дуже масивними та швидкоплинними.

Обстеження:

Місячні (або подібні до них кров'янисті виділення) при вагітності - це завжди привід негайно звернутися до акушера - гінеколога. Буває так, що жінка, послухавши поради сторонніх, вважає, що місячні на ранніх термінах вагітності – це "буває" та "у кого як". Однак, описані вище випадки «безпечної» кровотечі під час вагітності – це скоріше виняток та дуже рідкісні ситуації.

1. Якщо ви підозрюєте вагітність, але точно про неї не знаєте, потрібно:

Записатися до гінеколога (бімануальне дослідження, огляд шийки в дзеркалах, щоб унеможливити кровотечу при патології шийки матки, взяття мазка),

УЗД органів малого тазу (пошук плодового яйця та його розташування, в матці або позаматочно, визначення серцебиття ембріона).

2. Якщо ви знаєте про вагітність і у вас настали місячні:

Терміновий огляд акушера – гінеколога,

УЗД органів малого тазу (пошук плодового яйця, його розташування, виключення поєднання маткової та позаматкової вагітності, наявність серцебиття ембріона/ембріонів, наявність ретрохоріальної гематоми та ознак відшарування плодового яйця),

Кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою мікроскопа) застосовується строго за показаннями, якщо є підозра на серйозну патологію шийки матки, яка може вимагати лікування, не дивлячись на вагітність і відкласти лікування до післяпологового періоду не можна.

Можливі ускладнення:

Щоб заспокоїтися і спокійно виношувати вагітність, необхідно виключити всі можливі причини кров'янистих виділень при вагітності на ранніх термінах. Це:

1. загроза переривання вагітності з відшаруванням плодового яйця чи формуванням ретрохоріальної гематоми

2. позаматкова вагітність (виділення при цьому темніші, супроводжуються хворобливістю в нижніх відділах живота)

3. патології шийки матки та зовнішніх статевих органів.

Якщо виключені основні причини кровотеч, при динамічному спостереженні видно, що плід розвивається нормально, слід заспокоїтися і просто регулярно спостерігатися у свого акушера - гінеколога.

Описані епізодичні випадки, коли регулярні місячні були від ранніх і до пізніх термінів вагітності, дитина розвивалася нормально, і загрози виношування не було. Точного пояснення цьому немає, як і достатньої кількості випадків вивчення.

Ви відповідаєте за свою вагітність, і не варто приймати будь-які рішення, виходячи з випадків чужого досвіду. Стати на облік до жіночої консультації до 12 тижнів, регулярно відвідувати лікаря та виконувати рекомендації – це те, що залежить від вас. За наявності сумнівів, скарг та питань завжди консультуйтеся з лікарем. Незвичайний перебіг вагітності – це не завжди патологія, але щоб упевнитись у цьому, необхідно докласти зусиль. Слідкуйте за собою і будьте здорові!

Лікар акушер-гінеколог Петрова О.В.

• Такі випадки, звичайно, нечасті. Залежить наявність місячних при вагітності від терміну та здоров'я гормональної системи жінки. Іноді кровотечі схильні плутати з місячними, коли про наявність вагітності ще невідомо
• Щоб розібратися з такою непростою проблемою, як наявність менструації при вагітності, необхідно розглянути різні причини та ситуації

Чи можливі місячні на ранніх термінах вагітності?

• З анатомічного погляду місячні при вагітності неможливі. Необхідно згадати курс анатомії, щоб зрозуміти, що повноцінні місячні за наявності в матці заплідненої яйцеклітини загрожують викиднем.
• Проте, з іншого боку, процес вагітності відбувається не миттєво. Для того, щоб дійти до матки, заплідненій яйцеклітині потрібно від 7 до 14 днів.
• Так от, якщо яйцеклітина ще «здійснює свій шлях», а місячні за графіком повинні початися, то в принципі це цілком можливо
• Фактично ви ще не будете вагітною при цій менструації. Яйцеклітина потрапить у потрібне місце вже до того, як припиниться кровотеча
• У поодиноких випадках місячні при вагітності бувають, якщо відбулося дозрівання двох яйцеклітин, а запліднювалася лише одна

Чому під час вагітності йдуть місячні?

• Досить часто місячні просто плутають із кровотечею. Особливо це відбувається на ранніх термінах, коли про вагітність невідомо
• У першому місяці вагітності менструація цілком допустима. Далі вона вже просто неможлива
• На пізніх термінах вагітності також бувають кров'янисті виділення з піхви. Це не місячні, а лише виділення із пошкоджених судин
• Іноді виділення можуть розпочатися через гормональний збій в організмі.

Чому йдуть місячні згустки при вагітності?

• Рясна кровотеча зі згустками крові є аномальним явищем для вагітності. Це говорить про серйозні порушення у перебігу вагітності
• Викидень часто супроводжується сильною кровотечею зі згустками, а також сильним болем унизу живота
• Ще одна патологія — смерть ембріона через нестачу розвитку чи інших патологій
• Позаматкова вагітність може іноді супроводжуватися кровотечею і сильним болем у животі, що тягне.
• Плацентарне передлежання при вагітності також викликає кровотечу

Рясні місячні при вагітності

• Місячні при вагітності від 2 місяців не нормальні
• Щоб точно з'ясувати причину появи рясних кров'янистих виділень, потрібно звернутися до лікаря.
• Якщо тест на вагітність показує негативний результат, але місячні змінилися (колір виділень, біль), то також слід звернутися до лікаря. Дуже часто тест негативний при позаматковій вагітності

Скільки тривають місячні при вагітності?

• Вагітність та наявність кровотеч при першому періоді виношування плода є цілком поширеною проблемою. Однак, якщо не налагодити гормональне тло, то можуть бути трагічні наслідки
• На пізніших термінах наявність кровотечі вже небезпечний знак — це може нести серйозну загрозу викидням.
• Повноцінних місячних при вагітності немає. Кровотечі при вагітності відрізняються за кольором, консистенцією та больовим відчуттям.

Місячна та позаматкова вагітність

• Позаматкова вагітність - це патологічне перебіг вагітності. Воно несе втрату плоду та ряд ускладнень для матері
• На перших етапах розпізнати позаматкову вагітність дуже складно. Вона або ніяк не проявляє себе, або протікає як звичайна вагітність
• Суть позаматкової вагітності в тому, що запліднена яйцеклітина не досягла матки, а прикріпилася до фалопієвих труб
• Надалі позаматкова вагітність призводить до запального процесу, внутрішньої кровотечі та нерідко до безпліддя.
• Повноцінні місячні навіть за позаматкової вагітності неможливі. Виділення, які з'являтимуться – це лише невелика кровотеча
• Виділення при позаматковій вагітності відбуватимуться спонтанно, а не у строк із місячними. Крім того, часто вони супроводжуються сильними болями внизу живота

• Досить часто самі жінки плутають місячні з кровотечею
• Відбувається це через нерегулярне відвідування гінеколога та не стеження за своїм менструальним циклом
• Якщо тест на вагітність показав негативне значення (а це трапляється досить часто), то жінка може і не підозрювати про своє становище
• Іноді жінка досить повна, і її становище не виявляється аж до 4-5 місяців вагітності.
• Таких випадків у медичній практиці досить багато. Тому, щоб уникнути подібного, необхідне регулярне обстеження у гінеколога.

Як відрізнити місячні від кровотечі під час вагітності?

• За кольором. Місячні зазвичай мають темніший бордовий відтінок. А колір кровотечі - червоний
• За больовим відчуттям. При кровотечі біль зазвичай набагато відчутніший, ніж при місячних.
• За консистенцією. Місячні густіше, ніж кров при кровотечі
• Місячні та кровотечі відрізняються і за способом свого наступу. Як правило, місячні мають 1 день, коли виділення невеликі. А кровотеча починається, як правило, спонтанно

Для чого викликають місячні при вагітності?

• Основна мета виклику місячних при вагітності - це її переривання
• Однак цей процес не такий простий, як здається на перший погляд. І тим більше не необразливий. Він загрожує великими ускладненнями зі здоров'ям для жінки
• Як правило, місячні викликаються спеціальними препаратами під наглядом лікаря. Це своєрідний медикаментозний аборт. Можливий він на ранніх термінах вагітності
• Також є народні способи викликати місячні при вагітності. Але вдаватися до них у жодному разі неприпустимо

• Анатомічно місячні при вагітності неможливі
• При вагітності місячні часто плутають із кровотечею чи виділеннями
• Місячні на першому місяці вагітності можливі при тривалому шляху яйцеклітини до матки та при короткому менструальному циклі (21 день)
• Кровотечі ненормальні на будь-якому терміні вагітності. За наявності потрібно звернутися до лікаря
• Якщо ви не впевнені у відсутності вагітності, а ваші місячні змінили свій характер, обов'язково обстежтеся у гінеколога
• Наявність кровотечі при вагітності може призвести до викидня і ряду ускладнень для здоров'я
• Викликати місячні при вагітності означає припинити її

Відео: Місячні при вагітності