Масаж обличчя після інсульту у домашніх умовах. З чого починати: загальні правила масажу. Коли можна починати

Порушення кровообігу головного мозку призводить до різкого погіршення стану нейронів, який зазвичай закінчується їх відмиранням. Цей стан називають інсультом. Захворювання небезпечне своїми наслідками, серед яких кома та летальний кінець. Відновлення після інсульту затягується на місяці і складається з медикаментів, дієти, лікувальної фізкультури та масажу. У домашніх умовах до проведення зарекомендував себе масаж руки: процедура проста, а її ефективність помітна вже за кілька сеансів.

Інсульт ішемічного походження пов'язаний з недостатнім кровотоком у судинах, порушенням живлення клітин та з дефіцитом кисню в тканинах. Геморагічний інсульт проявляється як крововилив, що супроводжується порушенням усіх життєво важливих функцій організму. Закінчується ця форма паралічем ступнів, кінцівок рук чи ніг. Після інсульту настає довгий відновлювальний період, під час якого людина не може сама себе обслуговувати.

Призначаючи масажні процедури, лікарі ставлять за мету відновити роботу нервових закінчень і повернути нормальну рухливість кінцівок.

Також проведення масажу руки після інсульту сприяє:

Поліпшення руху біологічних рідин;
Попередження відмирання м'язових волокон;
зменшення м'язових спазмів;
Зниження больових відчуттів;
усунення або зменшення набряклості;
Поліпшення координації рухів, рухливості суглобів та клітинного харчування;
Попередження появи м'язової атрофії.

Оскільки масаж відноситься до фізіотерапевтичних процедур, його не проводять при:

Підвищеної температури та простудних захворювань;
Сильний головний біль;
Вірусні захворювання;
Підвищений артеріальний тиск;
Загострення хвороб ШКТ;
Болях у ділянці серця;
Захворювання нервової системи.

Масаж руки після інсульту повинен проводитися тільки за погодженням з лікарем та за дотримання всіх правил. Інакше можуть розвинутись небезпечні ускладнення.

Вимоги до масажу

Початок проведення масажних процедур залежить від типу хвороби та загального фізичного стану. Якщо ішемічний інсульт пройшов без ускладнень і стабільний стан, то перші сеанси можна починати вже через 2-4 дні. При гострому геморагічному порушенні мозкового кровопостачання наслідки для організму серйозніші: він рідко проходить без ускладнень, а стан хворого класифікують як тяжкий. До масажу руки приступають не раніше ніж через 6-8 днів.

Час першого сеансу – не більше 10 хвилин. Поступово тривалість доводять до 30 хвилин. Під час масажу майстер оцінює функціональний стан хворого і фіксує динаміку змін, що відбуваються. Інтенсивність впливу, послідовність прийомів та кількість сеансів залежить від ступеня та особливості ураження руки.

Щоб період реабілітації після інсульту був успішним – процедури необхідно проводити відповідно до приписів лікаря. Усі рухи мають бути плавними та розміреними. Виконувати масаж повинна людина, знайома з анатомією та фізіологією, особливостями захворювання.

Запобіжні заходи

Якщо реабілітолог проводить масаж під час постільного режиму, положення хворого - лежачи на спині. Після скасування обмеження на фізичне навантаженнясеанси можуть проводитися з положення сидячи, а для зручної фіксації руки використовувати масажний стіл. У домашніх умовах масаж дозволено лише на пізніх реабілітаційних термінах.

Під час проведення масажу заборонені будь-які силові прийоми, оскільки можуть призвести до спазмам. Біль може виникнути в області плеча, долоні чи передпліччя від удару. Після інсульту в домашніх умовах масаж починає робити зі здорової руки. Масажування хворої відбувається навколо ураженої частини.

Прогноз

Одужання та відновлення функцій пошкоджених кінцівок залежить від форми перебігу хвороби. При легкій формі інсульту та відсутності ускладнень м'язи руки швидко повертаються до нормального стану. Важливу роль також відіграє своєчасність виявлення патології і правильне надання першої допомоги. Чим менше часу пройшло між цими моментами, тим сприятливіший прогноз.

Залежить одужання від способу лікування, призначення додаткових фізіопроцедур та їх інтенсивності. Несприятливий прогноз лікарі дають, якщо після дотримання всіх рекомендацій у реабілітаційний період та застосування різних способіввідновлення хворого протягом року не призвело до видимих покращень. У цих випадках параліч верхніх кінцівок відносять до невиліковних.

Підготовка до сеансу масажу

Зазвичай масажні процедури проводить реабілітолог. Це лікар, здатний надати як медичну, так і психологічну допомогу. Реабілітолог вивчає клінічну картину, визначає неврологічне стан пацієнта та курс масажу. Стандартний курс складається з 30 процедур, після яких роблять перерву 10-14 днів.

Сеанси проводяться у теплій кімнаті з гарною вентиляцією без великої кількості яскравого світла. Як фон можна використовувати будь-яку розслаблюючу чи медитативну музику. У домашніх умовах найкращий часдля масажу - ранок та перша половина дня. Після процедури не можна перевантажувати уражену руку, а під час лікувальної гімнастики дають посильне навантаження.

При проведенні масажу обов'язково дотримуються послідовності дій, а основні прийоми – це погладжування, розтирання та розминання, легкі вібрації.

Як робити масаж після інсульту: починають дію з легких рухів, що гладять. Потрібні вони для розігріву шкірного покриву та м'язової тканини. Використовують їх між різними прийомамита при зміні інтенсивності. Частота рухів – не більше 20-25 за хвилину.

Ефективність погладжень - у поліпшенні руху біологічних рідин. Розтирання дозволяють задіяти не лише шкіру, а й розташовану під нею клітковину. Вони є більш глибоким тиском, в результаті якого відбувається активація кровотоку, підвищується локальна температура тіла і відновлюється чутливість нервових закінчень. Розминання - це вже інтенсивна дія, за допомогою якої проробляють глибокі м'язи. Воно покращує клітинне харчування тканин, прискорює обмінні процеси та запускає природні регенераційні процеси. Застосування вібрацій покращує стан глибокого м'язового шару і необхідне закріплення всього впливу.

Масажний сеанс починається зі здорових ділянок тіла.

Всі рухи спрямовані від плечового пояса до пахвових лімфовузлів або від кисті до плеча. При паралічі руки великий грудний м'яз відчуває тривале збудження нервових центрів навіть без втоми, тому масування починають із цієї області. З боку ураження руху мають бути легкими, круговими, з помірним посиленням.

Дельтоподібні та трапецеподібні м'язи проробляють від лінії хребта до плечей з легким натисканням. Розтирання та розминання проводять з наростаючою інтенсивністю. Потім переходять до розминання трицепса та біцепса у напрямку від ліктя до плеча. Працювати з цією областю потрібно обережно, оскільки по ній проходить плечова артерія та безліч нервових закінчень. З передпліччям працюють спочатку на зовнішній стороні від кисті до ліктя. Потім продовжують з долонями та пальцями для відновлення тактильної, рухової та дотикової діяльності.

Самостійна допомога

Домашній масаж починається з розминання здорової руки. Така техніка спрямована на попередження розвитку спазмів, які виникають як реакція у відповідь на подразнення. При атрофії м'язів руху повинні бути інтенсивнішими для стимуляції чутливості ураженої ділянки.

Бажано, щоб хтось із членів сім'ї пацієнта пройшов навчання на правильність рухів, інтенсивність дії та варіанти основних масажних прийомів. Це допоможе точно дотримуватись виконання рекомендацій реабілітолога та підвищить шанси на швидке відновлення. Неправильно зроблений масаж може не тільки перешкодити відновленню, але й призвести до м'язових затискачів, спазмів, судом.

Хвору руку спочатку зігрівають за допомогою грілок. Погладжування та розтирання проводять без зусилля. Доповнювати масаж можна гімнастикою, спрямованою на розвиток згинальних здібностей суглобів. Після інсульту здорові ділянки тіла залишаються розслабленими, а уражені постійно відчувають гіпертонус та тонус. Спазмовані м'язи необхідно розслабити за допомогою масажної дії – глибокого розтирання та розминання. Розслаблену м'язову тканину можна опрацьовувати з більшою інтенсивністю, застосовуючи вже вібраційне поплескування.

Великий грудний м'яз і передпліччя масажують плавно, плечі – активними розминаннями та розтираннями. Кисті рук - погладжування, розтирання, розминання. Якщо немає протипоказань, додатково можна використовувати механічні або електричні масажери.

Сеанси лікувального постінсультного масажу завжди призначаються лікарем виходячи зі стану пацієнта, його аналізів, виду інсульту та реабілітаційної програми.

Самостійне призначення та проведення сеансів може лише зашкодити. Перші процедури проводить лікар-реабілітолог, але коли помітне покращення – продовжують у домашніх умовах. Складається лікувальний масаж з основних класичних прийомів, а інтенсивність та глибина опрацювання завжди щадна. Після масажного сеансу хворому дають 15-20 хвилин для відпочинку під теплим пледом і пропонують трав'яний або зелений чай. Зазвичай тривалість курсу – 30 процедур, які проводять щодня або через день. Перед кожним новим курсом обов'язкова консультація з лікарем.

При інсультівиникає раптове порушення кровопостачання головного мозку через непрохідність кровоносної судини(Ішемічний інсульт) або внаслідок його розриву (геморагічний інсульт).

Для реабілітаціїпісля інсульту необхідний ряд фізіотерапевтичних процедур, у тому числі масаж.

У зв'язку з ураженням ділянки мозкупісля інсульту виникає часткова чи повна нерухомість хворого, і навіть порушення координації рухів.

Тому відразу після удару (так ще у народі називають інсульт) необхідно приступити до реабілітаційним процедурам.

Якщо після ішемічного інсульту немає ускладнень, то лікувальний масаж краще розпочати через два дні. Після геморагічного інсульту масаж починають робити за тиждень.

Основні завдання масажу

При масажі повинно проводитись комплексний впливна весь організм хворого. При цьому відбувається посил сигналіву уражену ділянку головного мозку.

Масаж покликаний також вирішити такі завдання:

інтенсифікувати кровообіг у всьому організмі та відновити відтік лімфи від уражених частин тіла;
посилити обмін речовин у тканинах для відновлення необхідного харчування, у тому числі й шкірних покривахдля профілактики пролежнів;
забезпечити суглобову рухливість;
здійснити профілактику утворення контрактур, тобто патологій тканин, що оточують суглоби, що може призвести до обмеження їхньої рухливості;
правильне відновлення іннервації для профілактики утворення співдружніх рухів;
розслаблення затиснених м'язів, зняття тонусу;
профілактика захворювань, пов'язаних із застійними явищами в організмі, наприклад, застійної пневмонії.

Техніка проведення

Перші сеансимасажу має бути місцевого призначення і не перевищувати 10 хвилин.

За відсутності протипоказань і хорошої переносимості хворим на процедури час масажу поступово збільшується до 30, а потім і до 45 хвилин. Відповідно має розширюватися і площа дії.

Підготовка до процедури:

Хворому обов'язково потрібно забезпечити становище, у якому здійснюватиметься відтік крові від центру до периферії, тобто від мозку до серцю. Для цього під голову та плечі можна підкласти подушку або підняти верхню частину масажного столу під кутом 30 градусів.
Під коліна при положенні на спині покласти валик, а уражену руку покласти під прямим кутом по відношенню до тіла на подушку.
При положенні на животі голова хворого має бути повернена до масажиста.
При серцевій недостатності пацієнта кладуть на бік.
Приміщення перед процедурою потрібно провітрити.
Масаж слід робити через годину після їди і в жодному разі на голодний шлунок.

Техніка проведення загального масажу

Загальний масаж, як правило, призначають у глибокому реабілітаційному періоді – як мінімум за місяцьпісля інсульту.

Увага!Усі масажні рухи після інсульту повинні здійснюватися у напрямку лімфатичних вузлів, тобто від центру до периферії.

Після інсульту використовують кілька технікдії, що послідовно змінюють один одного.

При погладжуваннідолоні ковзають поверхнею. Спочатку дуже легко, потім – інтенсивніше. Рухи можуть проводитися спіраллю або зигзагом. При такій дії видаляється відмерлий епітелій та покращується кровопостачання верхнього шару шкіри.

При розтираннявідбувається більше глибокий впливза рахунок усунення шарів тканин відносно один одного. При цьому знімається набряклість, покращується рух лімфи. У цьому прийомі використовують прямі або хвилеподібні рухи, використовуючи подушечки пальців або основи долонь.

Розминанняінакше називають пасивною гімнастикою. При такому вигляді впливу м'язи по черзі відтягують та розминають. У цьому підвищується м'язовий тонус, у тканинах збільшується обмін речовин. Протипоказанням до розминання після інсульту є спастичні явища.

При вібраціїмасажист розслабленою рукою передає рухи, що вібрують, праворуч наліво по різних ділянках тіла пацієнта. При високій частоті вібрації виникає розслаблюючий ефект, а при низькій – тонізуючий.

Увага!Ударні прийоми масажу одразу після інсульту категорично заборонені!

Послідовність проведення загального масажу:

Спочатку масажується хвора нога спереду у напрямку зверху донизу - починаючи від стегна, закінчуючи стопою, послідовно виконуючи всі види дозволених впливів.
Потім обробляють великий грудний м'яз з того ж боку.
Переходять до руки з цього боку. Масажують у такій послідовності: долоню, зап'ястя, передпліччя, плече.
Змінюють положення пацієнта та працюють над задньою поверхнею ураженої ноги.
Потім роблять масаж комірцевої зони.

Увага!Масаж комірцевої області у реабілітаційний період після інсульту має робити лише професіонал!

Потім обов'язково потрібно провести в тій же послідовності масаж ноги та руки зі здорового боку.
В останню чергу масажують спину.

Після процедури потрібно вкритипацієнта теплою ковдрою та дати відпочити необхідний йому час.

Масаж ніг

Масаж нігпісля інсульту призначають, як тільки це дозволяє стан пацієнта.

Для масажу передньої частини ноги слід покласти пацієнта на здоровий біка для масажу задньої поверхні - на живіт.

Послідовність проведення масажу ноги:

Починають масаж із коліна, виконуючи послідовно вищеописані прийоми.
Потім переходять до передньої частини стегна. Обережні рухи ведуть знизу до області паху.
Потім починають масажувати сідниці, починаючи від крижів і закінчуючи пахвинною областю.
Після сідниць переходять на гомілку. Масаж у цій галузі проводять більш інтенсивними рухами. Спочатку обробляють передню поверхню в положенні хворого на боці, а потім задню, коли пацієнт лежить на животі. Голова при положенні на живіт має бути повернена у бік масажиста.
Стопу масажують у положенні хворого на спині. Рухи ведуть від п'яти до пальців. Потім працюють над зовнішньою частиною стопи, починаючи від гомілкостопу.
В останню чергу масажують пальці ноги - від основи до нігтя рухами, що розтирають.

Після масажу ураженої ноги потрібно обов'язковоаналогічним чином провести масаж здорової ноги для надходження симетричних сигналів в обидві півкулі мозку.

Масаж рук аналогічно масажу ніг теж починають. якомога раніше. При проведенні процедури хворий має лежати на спині.

Послідовність проведення масажу руки:

Спочатку масажують великий грудний м'яз з боку ураження. Всі рухи повинні бути максимально щадними і йти від центру грудей до пахви. При перших сеансах можна обмежитися погладжування та розтирання. Потім можна буде додати інші дозволені види дії.
Після грудного м'яза переходять до плеча. Дельтовидний і трапецієподібний м'яз ретельно проробляють спокійними, але глибокими та наполегливими рухами.
Потім настає черга трицепса. Над ним працюють починаючи від ліктя до пахвової западини.
Біцепс масажують від ліктя до плеча.
Після біцепса масажують передпліччя від зап'ястя до ліктя.
Кисті руки приділяють особливу увагу. Справа в тому, що діяльність всього організму пов'язана з нервовими закінченнями цієї частини тіла. Тому кисть масажують дуже ретельно, звертаючи окрему увагу на долоню та тильну сторону пальців.

Після масажу хворої руки слід провести таку ж процедуру зі здоровою. А після всього сеансу масажу рук пацієнта необхідно перевести у сидяче становище на п'ятнадцять хвилин, тепло покриваючи ковдрою.

Масаж обличчя

Масаж обличчя бажано почати виконувати за два тижніпісля інсульту, але з дозволу невропатолога.

На відміну від масажу кінцівок, над обличчям працюють лише з пошкодженого боку. Здоровий бік особи підключають до масажу лише після початку відновлення колишньої міміки та артикуляції.

Добре, якщо прийоми цієї процедури освоїть сам пацієнт та почне проводити її спочатку здоровою рукою, а потім у міру реабілітації, включаючи пошкоджену. Кількість рухів та тривалість масажу рекомендується тільки лікарем.

Послідовність проведення масажу особи:

Починають цю процедуру легким вібраційним масажемголови, приділяючи особливу увагу потилиці.
Потім на лоб кладуть долоню і роблять кілька різких рухівзнизу нагору.
Після цього гладять і трохи розтирають всю поверхню голови.
Потім знову ставлять долоню на пошкоджену частину чола і кілька разів підкидають м'яз.
Повторюють попередній рух, використовуючи фаланги середнього та безіменного пальців.
Ребром долоні роблять пиляючі рухи від середини чола до скроні.
Кладуть здорову долоню на уражену частину чола і починають начебто «дихати» м'язом, спрямовуючи в цю область усю свою увагу.
Потім беруть м'ячик (будь-який, який вдасться придбати, приблизно 10 см в діаметрі) і проводять їм масаж чола спочатку від брови вгору, потім вниз.
Після масажу м'ячем проводять легке биття чола і всієї поверхні голови дерев'яною ложкою.
Масаж в області рота проводять м'ячем, імітуючи розгладжування круговими рухами зморшок навколо губ та самих губ.
Після масажу м'ячем шкіру навколо рота масажують подушечками пальців рухами, що давлять.
Масаж щік проводять стандартними прийомами, дотримуючись обережності, у напрямку лімфотоку.

Увага!При відновленні міміки після інсульту масаж необхідно поєднувати із гімнастикою обличчя.

Масаж після інсульту в домашніх умовах

СХОДНІ ЗАПИСИ:

Після виписки пацієнтаЗ стаціонару в домашніх умовах обов'язково потрібно продовжувати сеанси масажу. Звичайно, добре, коли є можливість скористатися послугами професійного масажиста, але якщо це неможливо, то родичі або близькі пацієнтові люди також можуть успішно провести цю процедуру.

Перед взяттям на себе відповідальності щодо проведення сеансів масажу хворому потрібно порадитися з лікарем. Фахівець обов'язково дасть необхідні рекомендаціїдля більш ефективного проведення масажу.

Вдома масаж найзручніше проводити у наступній послідовності:

спочатку працюють над рукою та ногою з боку ураження інсультом;
потім переходять в інший бік;
в останню чергу масажують спину.

При сеансах масажу в домашніх умовах можна успішно застосовувати масажери. Масаж обличчя можна проводити окремо від загального масажу.

Дуже добре, коли хворий сам має змогу працювати над собою. У такому разі йому потрібно робити відпочинок через кожні п'ять хвилин масажу, а загальна тривалість сеансу не повинна перевищувати сорока хвилин.

Для реабілітації після інсультухворому та його рідним потрібно виявити терпіння та витримку. Масаж повинен проводитися методично та регулярно. Його необхідно поєднувати з лікувальною гімнастикою та спеціальною дієтоюдля поступового повернення організму до нормального стану.

Як робити відновлювальний масаж після інсульту?

За даними ВООЗ, інсульти посідають третє місце серед причин смерті (після серцево-судинної патології та онкологічних захворювань) серед дорослого населення у світі.

У пацієнтів, які перенесли інсульт (особливо порушення мозкового кровообігуза ішемічним типом) зберігається високий ризикйого повторення протягом першого року (10%), і з кожним наступним роком ймовірність повторного інфаркту мозку зростає на 5 %, особливо після 55 років. Тому рання діагностика та адекватне лікування, своєчасний початок відновного лікування (кінезотерапія, масаж, фізіотерапія, заняття з психологом) при інсультах є запорукою якнайшвидшого відновлення втрачених функцій.

Загальмозкова симптоматика при інсультах правої півкулі мозку

Інсульт, як правило, супроводжується загальномозковими симптомами, характерними для будь-якого типу гострого порушення церебрального кровообігу, які проявляються у вигляді перших ознак захворювання, як при геморагічний інсульт, і при розвитку інфаркту мозку. Вони проявляються - різним ступенем порушень свідомості (від легкої оглушеності до мозкової коми), блювотою, різким головним болем, що раптово виникає, системними запамороченнями, порушеннями дихання.

При геморагічному інсульті відзначається яскравіший прояв загальномозкової симптоматики, у зв'язку з впливом крові, що витекла з пошкодженої церебральної судини на оболонки головного мозку. Розвиток крововиливу в мозок проявляється найсильнішим головним болем, який часто порівнюють з «ударом кинджала» (при цьому людина може кричати від болю, зі втратою свідомості), відзначається виражена нудота і блювання, свідомість зазвичай пригнічена глибоко.

При ішемічному інсульті загальномозкові симптоми проявляються менш яскраво і першому плані виходять осередкові неврологічні симптоми залежно від локалізації вогнища правої півкулі мозку.

Симптоми інсультів правої сторони

Ураження рухового центру, розташованого в області центральних звивин головного мозку, викликає розвиток паралічів (повної знерухомленості) або парезів (часткового порушення рухів) ноги та/або руки лівого боку тіла.

При розташуванні вогнища у тім'яній ділянці виникають чутливі порушення: зменшення больових відчуттів, холоду та тепла на протилежному вогнищі боці тіла – зліва.

Правосторонній інсульт проявляється порушеннями просторового сприйняття — зникає здатність оцінювати розміри та форму предметів, що супроводжується порушеннями сприйняття власного тіла.

Також при ураженні правої півкулі головного мозку спостерігаються порушення схеми тіла, сприйняття часу, ігнорування лівого поля зору (лівої половини простору) та наявність рухового дефекту (аноагнозія). Наявність у хворого на аноагнозію значною мірою зумовлює пасивне ставлення до проведених реабілітаційних заходів (пасивна кінезотерапія, масаж, рефлексотерапія) та відновлення рухових функцій та навичок уповільнюється.

Нейропсихопатологічні синдроми при ураженні правої півкулі

Інсульт з правосторонньою локалізацією ураження, особливо при великих вогнищах у правій тім'яно-скроневій ділянці характеризується проявом нейропсихопатологічних синдромів:

конструктивно просторовою апрагнозією;
порушення сприйняття схеми тіла;
змінами в емоційній та особистісній сфері, які проявляються безтурботністю, депресією, що часто змінюється, неадекватністю емоційних реакцій і поведінки (розгальмованість, дурість, розв'язність, втрата відчуття міри і такту, схильність до плоских жартів).

Нейропсихопатологічний "лобний" синдром (апатико-абулічний) рідко зустрічається у хворих, які перенесли правосторонній інсульт.

У пізньому відновлювальному періоді у деяких хворих з локалізацією вогнища правої сторонивідзначається гіперактивність, що поєднується з розгальмованістю та неадекватною оцінкою дійсності, що значно ускладнює проведення реабілітаційних заходів (фізіотерапія, масаж, кінезотерапія).

Особливості прояву правосторонніх інсультів у пацієнтів похилого віку

З віком відбувається посилення судинних захворювань мозку, прогресування дисциркуляторної енцефалопатії та дифузних уражень головного мозку, що проявляються порушеннями пам'яті, інтелекту, емоційної та вольової сфер.

Інсульт у літніх пацієнтів, особливо за наявності субкортикальної атеросклеротичної енцефалопатії, викликає розвиток когнітивних порушень – дефіцит уваги, зниження пам'яті на поточні події, уповільнення мислення та звуження кола інтересів. Ці порушення значно ускладнюють лікування пацієнтів у відновному періоді, у зв'язку з тим, що є перешкодою до ефективного навчання під час занять ЛФК, масажистом (масаж ефективний на тлі активної реакції у відповідь пацієнта) та при інших відновлювальних заходах.

Лікування пацієнтів із правостороннім інсультом

Лікування пацієнтів, які перенесли правосторонній інсульт головного мозку, ускладнюється наявністю порушень сприйняття реальності наявності рухових порушень (хворі на них не помічають), відсутністю порушень мови, на відміну від уражень лівої півкулі. У зв'язку з цими причинами можна втратити час при призначенні екстреного лікування, адже пацієнти пізніше звертаються за медичною допомогою.

Порушується етапність лікування, що пов'язано з наявністю нейропсихопатологічних синдромів, що характеризуються зміною поведінки та особистісними порушеннями.

Відновлювальний період значно подовжується, у зв'язку з байдужим ставленням пацієнтів до наявності парезів і паралічів і реабілітаційних заходів (кінезотерапія, метод біологічного зворотного зв'язку і масаж), які в більшості випадків малоефективні.

Труднощі при лікуванні та реабілітації пацієнтів з інсультами правої сторони

Хворі з порушенням сприйняття власного тіла найчастіше не відчувають свої паретичні кінцівки. ліву рукута/або ногу. Також може спостерігатися втрата чи збочення відчуття окремих частинабо тіла загалом (відчуття чужого тіла). Може виникати почуття наявності кількох паралізованих рук чи ніг, замість однієї зі спотворенням їх розміру та/або форми. У зв'язку з цим пацієнти не помічають порушення рухових функцій і стають дуже добродушними. Тому правосторонній інсульт відрізняється тривалим періодом знерухомлення, у зв'язку з тим, що пацієнти, які не прагнуть відновлення рухової активності і одужання настає у багато разів повільніше, ніж при інсульті лівої півкулі — це специфіка перебігу хвороби, яка не має нічого спільного з лінню хворого.

При інсульті правого боку головного мозку поряд із відновними методами (масаж, фізіотерапія, лікувальна гімнастика) велике значеннямають психотерапевтичні методики.

Відновне лікування

Всі відновлювальні процеси в нейронах головного мозку починаються в гострій фазі інсульту і продовжуються протягом усіх етапів реабілітаційного лікування (кінезотерапія, масаж, електростимуляція та фізіотерапія). Особливості симптоматики правосторонніх інсультів визначають специфіку реабілітаційного лікування.

При правосторонньому інсульті головного мозку необхідно обов'язкове залучення рідних та близьких для постійної стимуляції хворих до повторення необхідних вправ (кінезотерапія), нагадування про проведення фізіотерапевтичних процедур та масажу (класичний або вибірковий масаж для певних груп м'язів).

Відновне лікування хворих з порушеннями когнітивних функцій проводиться на фоні застосування церебролізину, ноотропілу (пірацетаму) та гліатиліну з обов'язковою консультацією психолога.

Реабілітаційні заходи (кінезотерапія, вибірковий масаж, фізіотерапія), у пацієнтів, які перенесли інсульт з наявністю нейропатологічних синдромів, проводяться на тлі тривалих місячних курсів ноотропів, а при необхідності – антидепресантів, які не мають седативного ефекту (іміпрамін, флуоксетин).

Масаж після інсульту - техніка та основні правила проведення

При нападі інсульту поразки зазнають рухових шляхів і центрів, що викликає парез і параліч. Для прогресуючих інсультів характерні такі прояви – високий тонус у м'язах, мимовільні посмикування кінцівками, патологічні рефлекси. Погана робота м'язів провокує контрактури, а порушення рухової активності при інсульті яскраво виражено. При русі однією рукою той самий рух виконує і протилежна рука проти волі пацієнта.

Патологічні рухи стають причиною сильних розгонистих рухів. Масаж після інсульту дозволяє нормалізувати рефлекторну збудливістьу м'язах, знижує прояви м'язової контрактури, відновлює нормальну функцію рухів та первинний обсяг руху суглобів.

За відсутності протипоказань починати робити масаж дозволяється вже на 3 - 6 день відповідно до форми ураження. Досвідчені масажисти знають основні принципи та прийоми лікувальної методики масажу. Умовно класифікується два етапи процедури:

Перший етап – це масаж під час перебування у стаціонарі, який проводиться фахівцем.
Другий етап – це масаж після виписки пацієнта зі стаціонару, тобто масаж у домашніх умовах лівої чи правої сторони.

Спочатку масажист знає, як знайти підхід до хворого, на що слід насамперед звертати пильну увагу. А в другому випадку пацієнту масаж робить близька, але недосвідчена людина.

Головні цілі лікувального масажу

Завдання, які встановлює лікар, повинні повністю реалізовуватися після курсу процедур лікувального масажу за умови знання, як робити масаж при інсульті:

Поліпшення кровообігу в організмі, особливо в ногах та руках.
Відновлення роботи ноги, руки — починаючи з простих рухів до відновлення хапального рефлексу.
Для запобігання контрактури.
Зменшення спазмів верхніх та нижніх кінцівок.
Позбавлення від болю та неприємних відчуттів, відновлення м'язового тонусу.
Розслаблення м'язів та моральна підтримка пацієнта.
Запобігання утворенню пролежнів.

Для зменшення збудливості в рухових спинномозкових клітинах за допомогою масажу впливають на навколохребетні зони в поперековому відділі у відділі нижче грудного. Рухи повинні бути м'якими без сильних розминань. Масаж при інсульті на відміну від класичної технікинеобхідно починати з центру: у напрямку стегно - гомілка - стопа.

Техніка та проведення лікувального масажу

Основні принципи та правила реалізації масажу після інсульту такі:

Правильне розташування людини на масажному столі верхня частинатіла повинна розташовуватися трохи вище ніж ноги.
Масажні рухи слід спрямовувати зверху донизу.
У сеанс масажу повинна включатись техніка оброблення шиї легкимирухами, без сильного на м'язи.
Масаж руки після інсульту, ноги, спини за напрямком від центру до периферії для запобігання підйому артеріального чи внутрішньочерепного тиску.
Акцентування уваги на тонізуванні та розтиранні м'язів.
Інтенсивні рухи, що вичавлюють, провокують збільшення тиску в магістральних судинах, дозволяється робити мінімально.
Забороняється проводити вичавлювання з обтяженнями.

Під час проведення реабілітації важливу рольграє тимчасовий фактор. За відсутності коми масаж при інсульті лівої чи правої сторони дозволяється проводити вже через 15 днів. За деякими методиками корекції та відновлення масаж призначається вже через два дні. Остаточне лікування залежить від стану пацієнта. Забороняється проводити інтенсивний масаж через те, що він лише посилить стан.

Протипоказанням до масажу вважається сильна головний біль, серцевий біль, підвищення температури тіла Лікувальні методики краще довіряти фахівцям, але можна проводити їх і в домашніх умовах, але тільки після отримання рекомендації від лікаря та професійного масажиста.

Проведення масажу в домашніх умовах

При розвитку геміплегії, коли високий тонус м'язів ще відсутній, протипоказані інтенсивні рухи. Перш ніж приступити до масажу, важливо досягти м'язового розслаблення з ураженої сторони завдяки спеціальним вправам.

Спочатку вправи для розслаблення м'язів проводяться на здоровій кінцівці. Важлива умовапроведення - це теплі рукимасажиста.Пошкоджену кінцівку теж зігрівають для попередження гіперкінетичних рефлексів у кінцівках.

Навіть мінімальні роздратування болем пацієнт може реагувати мимовільними скороченнями м'язів. Для зниження прояву трофічних порушень та зменшення контрактури у м'язах фахівці радять використовувати прийоми легкого погладжування та несильного розтирання уражених зон тіла пацієнта. Такі методики вважаються найефективнішими та найбезпечнішими при реалізації в домашніх умовах власними силами близьких потерпілого.

Масаж після інсульту

Після інсульту найчастіше уражаються ділянки мозку, які відповідають за рухову активність тіла. Характерними є такі ознаки, як мимовільність рухів, тонус м'язів, патологія рефлексів. Також у хворих часто спостерігаються співдружні рухи. Наприклад, коли якісь дії виконує одна рука, друга може рефлекторно, без волі хворого здійснювати подібні рухи. Масаж після інсульту здатний послабити рефлекторну збудливість спастичних м'язів, відновити рухову активність, знизити контрактуру м'язів і трофічні порушення.

Вправи після інсульту в домашніх умовах: вправи

Основні принципи, як робити масаж після інсульту в домашніх умовах:

Необхідно забезпечити правильне положення тіла хворого: голова і верхня частина тіла повинні бути вищими за ноги. Масажні процедури необхідно проводити на столі.

Усі рухи мають бути спрямовані від верху до нижніх кінцівок.

У кожному сеансі має бути ретельно опрацьована комірцева зона, Але рухи потрібно робити легко з помірною інтенсивністю.

Масажувати спину, ноги та руки необхідно, починаючи з центральної області, поступово пересуваючись до периферії. Така тактика дозволить запобігти підвищенню внутрішньочерепного та артеріального тиску.

Основна увага під час процедури повинна приділятися рухам, що розтирають і тонізують.

Неприпустимо використовувати рухи, що вичавлюють, оскільки вони здатні спровокувати підвищення тиску.

Вправи після інсульту можна починати за два тижні, але за умови, що стан хворого стабілізувався. Є лікувальні методики, яких можна приступати вже другого дня, але вирішальним чинником тут буде стан хворого. Спочатку масаж при інсульті повинен виконувати лише фахівець, оскільки неправильні чи надто інтенсивні рухи можуть лише посилити патологію.

Протипоказання для лікування інсульту в домашніх умовах:

біль голови;
підвищена температура;
наростання геміпарезу;
болючі відчуття в районі серця.

Вдома робити вправи можна лише після консультації з лікарем, пройшовши підготовку у масажиста та переглянувши курс масажу після інсульту на відео.

Заряджання після інсульту в домашніх умовах

Лікування інсульту в домашніх умовах можна починати робити за допомогою вправ та зарядки, якщо тонус м'язів вже відновився, інакше проводити інтенсивні рухи не рекомендується. Спочатку необхідно провести масаж на розслаблення м'язів. Якщо поразка одностороння (наприклад, лівої частини), то спочатку роблять масаж при інсульті лівої сторони за допомогою спеціальних рухів, а потім переходять до здорової кінцівки. Виконувати всі маніпуляції необхідно теплими руками, оскільки уражена кінцівка потребує зігрівання. Цей захід дозволяє запобігти появі гіперкінетичних рефлексів. Всі рухи необхідно проводити легко і плавно, оскільки навіть мінімальний больове відчуттясприятиме виникненню мимовільних м'язових скорочень. Рекомендується основний упор робити на погладжування та розтирання. Хорошого опрацювання потребують усі суглоби, тому потрібно щоразу проводити вправи на згинання та розгинання. Хворим протипоказані будь-які ударні прийоми. Щоб все робити правильно, необхідно подивитися вправи після інсульту в домашніх умовах на відео і всі деталі обговорити з лікарем.

Інсульт – важка патологія, яка практично завжди викликає ураження рухових центрів. Відновити функціональність організму допоможе масаж. При інсультах розпочинати реабілітацію фахівці рекомендують якомога раніше. Спочатку масаж повинен проводити досвідчений фахівець.

Цілі масажу

Гостро порушення мозкового кровообігу виникає в основному у пацієнтів, що мають патології судин, цукровий діабет, артеріальну гіпертензію в анамнезі Практично завжди інсульт викликає парез – порушення рухової активності правої чи лівої частини тіла. Підняти на ноги навіть тяжких хворих дозволяє масаж.

Хворих на інсульт починають готувати до періоду реабілітації вже на 3-6-й день після нападу (за відсутності протипоказань). Масаж після перенесеного інсультудозволяє:

покращити роботу внутрішніх органів;
розслабити спазмовані м'язи;
зменшити вираженість больового синдрому;
налагодити кровообіг у паралізованій частині тіла;
попередити утворення пролежнів.

У разі лікарні при інсультах проводить лише фахівець, враховуючи тяжкість стану хворого. Надалі освоїти спеціальну техніку може хтось із родичів пацієнта та виконувати масаж будинку.

Залежно від типу інсульту терміни початку проведення масажної терапії будуть відрізнятися. При ішемічному типі братися до процедури можна на 2-3-й день. Якщо ж у пацієнта відновлення слід розпочинати на 6-7-й день. Тривалість перших процедур має перевищувати 5 хвилин. Перед початком масажу фахівець повинен отримати рекомендації лікаря щодо конкретного пацієнта.

Кожен сеанс має починатися з оцінювання зміни стану та реакції пацієнта. Спеціаліст приділяє увагу динаміці, рухливості, тонусу м'язової системи, атрофії. Це дозволяє підібрати оптимальну на даному етапі.

Сеанси масажу дозволяють впливати як на фізичне, а й у психологічний станхворого. Пацієнту важливо отримати підтримку з боку оточуючих, щоб швидше подолати недугу. При виконанні масажу пацієнт повинен перебувати у положенні лежачи на спині. Перевертати його на живіт на перших сеансах категорично забороняється!

З чого розпочати?

Масаж при інсультах починають із розігріву тіла. При цьому руки у спеціаліста також мають бути теплими. Це дозволить уникнути появи гіперкінетичних рефлексів у паралізованих кінцівках. Забороняється постукувати, натискати або розтирати долі тіла, що масажуються. Спеціальні вправи, створені задля розслаблення, починають проводити на здорової частини тіла, поступово переходячи на уражену.

Фахівці рекомендують здійснювати рухи тільки в процесі кровотоку. Починати масажувати руки необхідно з кистей і поступово рухатися до плечей. Від грудної кліткифахівець поступово переходить до масування плечей, потім пахв. Спину починають опрацьовувати від плечей, переходячи на поперек.

Правильні рухи не повинні приносити пацієнтові хворобливі відчуття. Поява болю свідчить про надто інтенсивний масаж. Кожен прийом необхідно повторити щонайменше три рази. При щоденному проведенні масажу симптоми недуги почнуть відступати досить швидко. Тривалість періоду відновлення після інсульту залежатиме від тяжкості ураження мозку. Якщо лікарська допомога була надана вчасно і реабілітація почалася перші дні після нападу, шанси повернутися до колишнього життя значно підвищуються.

Правила проведення масажу

Втрата мови та зору, порушення роботи внутрішніх органів – важкі ускладнення, до яких призводить інсульт. Відновлення після перенесеного нападу полягає у інтенсивній медикаментозної терапії, а й у фізичному впливі. Величезну користь приносить масаж. Правильно підібрана техніка дає змогу прискорити процес відновлення рухової активності.

Важливо дотримуватись правил масажу і стежити за станом пацієнта. Для проведення процедури необхідно, щоб тіло знаходилося в правильному положенні: верхня частина тулуба повинна бути трохи вищою за нижню. Пацієнт може перебувати в ліжку або на масажному столі. Маніпуляції можна проводити лише через кілька годин після їди.

Масаж починають робити із верхньої частини тіла. Фахівець повинен опрацювати шийні м'язи. Масажувати руки, спину та ноги необхідно від центру до периферії, щоб уникнути підвищення артеріального тиску. Якщо пацієнт не страждає від підвищеного тиску, масаж проводять за стандартною методикою - від кінцівок до центру

Чого не можна робити?

Основна мета лікувального масажу- налагодити кровообіг та усунути больовий синдрому паралізованій частині тіла. Тому слід виключити постукування та інтенсивні розтирання паралізованих ділянок тіла. Також забороняється робити прийоми вичавлювання із застосуванням обтяження. Неприпустимо робити удари рубом долоні.

Руки, що вичавлюють, дозволяється виконувати в мінімальній кількості, щоб не спровокувати підвищення тиску в судинах. Забороняється укладати пацієнта на паралізовану сторону або на живіт спочатку після нападу.

Протипоказання до масажу

Більшість пацієнтів після інсульту призначають сеанси масажу. Однак є й деякі протипоказання до такого виду реабілітації. Насамперед, це стосується періоду загострення або гострого стану. Тому в умовах стаціонару масаж може виконувати тільки фахівець, попередньо порадившись із лікарем пацієнта.

Протипоказанням для виконання маніпуляцій є підвищена температура тіла, головний або серцевий біль, порушення роботи внутрішніх органів, кома, проблеми з диханням.

Допоміжні засоби

Під час масажу важливо не допустити розтирання тіла. Для цього можна використовувати спеціальні засоби - мазі, масажні олії, які забезпечать ковзання і допоможуть зменшити подразнення ділянок, що масажуються.

Мазі дозволяється використовувати тільки за призначенням лікаря. Це можуть бути засоби для зниження набряклості паралізованих частин тіла, профілактики пролежнів та попрілостей.

Як допоміжні засоби найчастіше використовують Воно допомагає значно знизити тертя при виконанні процедури.

Масаж після інсульту в домашніх умовах

Масаж - традиційний спосібвідновлення, який застосовують на будь-якій стадії захворювання. При цьому методика має відрізнятися від класичного масажу. Спочатку виконувати інтенсивні дії не можна, тому що у пацієнта відсутній високий тонус м'язів (геміплегія).

Масаж вдома можуть виконувати як родичі пацієнта, і кваліфікований спеціаліст. Вартість послуг останнього коливається від 350 до 900 рублів за сеанс. Зазвичай масажиста-реабілітолога наймають для проведення першого курсу процедур.

Масаж починають зі спеціальних вправ, що дозволяють досягти розслаблення м'язової тканини на уражених ділянках. Кінцівки у своїй повинні бути у природному становищі, щоб знизити м'язову контрактуру.

Виражений позитивний ефект від процедури можна отримати тільки в тому випадку, якщо шкіра пацієнта попередньо буде розігріта. Для цього можна використовувати теплу грілку (з обережністю). Реабілітологи рекомендують робити масаж після гігієнічних процедур. Поєднувати масажні рухи необхідно з пасивними, а потім і з активними вправами.

Масаж рук

Лікарі зазначають, що ранній початок реабілітації дозволяє швидше відновити втрачені рухові функції. При цьому мають бути вчасно вчинені реанімаційні дії. Медикаментозний вплив має бути розпочато протягом перших годин після нападу. На перших етапах масаж при інсультах проводять лише під контролем невропатолога. Лікар визначає час проведення процедури та інтенсивність.

Для відновлення функції ураженої руки масаж виконують щодня. Курс фізіотерапії – 15-20 сеансів. Якщо у пацієнта стався масаж руки та інших уражених частин тіла, показаний вже на другу добу. Починати фізіотерапію можна, коли хворий перебуває в лежачому положенні. У міру одужання масаж руки виконують у положенні сидячи. Паралізована рука при цьому повинна знаходитися на столі.

Особлива увага приділяється долоні, якій необхідно повернути і рухові, і дотичні функції. Масаж передпліччя починається із зовнішнього боку. Плавними рухами реабілітолог просувається до внутрішньої сторони. Масажувати трицепс починають від ліктьового суглоба, поступово переходячи на плече. Виконувати масаж вдома можуть родичі пацієнта після освоєння техніки.

Основні прийоми

Починають масажувати руку з прийому погладжування. Масажист акуратно ковзає рукою по шкірі пацієнта. Це дозволяє досягти розслаблення м'язової тканини та посилення обмінних процесів. Глибоке погладжування дозволяє покращити кровообіг у паралізованій ділянці.

Розтирання полягає у змішуванні шкіри хворого у різних напрямках. Повинні утворюватися складки. Рухи масажиста можуть бути прямолінійними, круговими або зигзагоподібними.

Підвищити тонус м'язових волокон дозволяє розминання. Під час прийому м'яз захоплюють, піднімають (відтягують) та здавлюють. Такі маніпуляції забезпечують вплив на глибокі м'язи.

Для розслаблення м'язів виконують такий прийом як вібрація. Легкі коливальні рухи, струшування здійснюються протягом 7-10 секунд.

Перед тим як приступити до масажу нижніх кінцівок, необхідно знизити збудливість спинномозкових рухових клітин. Для цього починають впливати на хребетні зони грудного відділу (нижньої частини). Потім приступають до масажу ніг.

Проробляти нижні кінцівки потрібно від здорового стегна. Для паралізованої ноги масаж починається з погладжувань та легких розтирань подушечками пальців. Рухи виконують від підколінної ямки, поступово переміщаючись до сідничної складки.

Гомілка масажують інтенсивніше. Напрямок рухів - від кісточки до коліна (при масуванні передньої частини). Щоб зняти тонус із задньої поверхні гомілки, необхідно рухатися від кістки п'яти до підколінної ямки. Для стопи показано виконувати погладжування, легкі розтирання та розминання.

Шошина Віра Миколаївна

Терапевт, освіта: Північний медичний університет. Стаж роботи – 10 років.

Написано статей

Через порушення мозкового кровообігу та ураження нервових тканин у людини, яка перенесла інсульт, часто знижується рухова активність. Обмеження рухливості пацієнта може бути повним чи частковим. Надалі ускладнення можуть призвести навіть до зниження маси м'язової тканини.

Людина є необхідним заходомдля профілактики ускладнень Реабілітаційна терапія включає комплекс заходів, один з яких – масаж. Масаж після інсульту в домашніх умовах має значення для хворого.

Які цілі та завдання переслідує масаж для хворого після інсульту:

покращує кровообіг у всьому організмі;
поступово відновлює рухливість уражених частин тіла;
знижує вираженість болю;
знижує напругу у м'язах, знімає тонус;
налагоджує лімфовідтікання з уражених частин;
сприяє доставці поживних речовиндо тканин організму.

Показання та протипоказання

Багато родичів людей, які перенесли інсульт, цікавляться, чи можна робити масаж хворим, і чи рекомендують його лікарі. Інсульт є показанням до різним видаммасажу. Однак перед проведенням подібної реабілітаційної терапії варто узгодити дії з лікарем.

Незважаючи на те, що масаж допомагає хворому відновлюватися, він має кілька протипоказань:

порушення дихання;
біль голови;
серцевий біль;
підвищена температура;
збільшений артеріальний тиск.

Як підготувати хворого до процедури

Будь-яка техніка масажу дасть позитивні результатилише у разі правильної підготовки людини до процедури. Насамперед необхідно досягти максимального розслаблення людини для зниження його м'язового тонусу. Для цього пацієнту слід заспокоїтись та зігрітися під ковдрою.

Робити масаж варто лише після того, як пацієнт розслабиться. Щоб перевірити, чи змогла людина розслабити м'язи, потрібно підняти її здорову кінцівку та відпустити, страхуючи при цьому від удару під час падіння. Якщо кінцівка вільно падає, отже, людина змогла розслабити м'язи. Після цього можна відразу ж розпочати процедуру.

Основні правила та прийоми

Людина, яка займається реабілітацією пацієнта, повинна знати, як робити масаж. При проведенні цієї процедури необхідно дотримуватись основних правил та прийомів:

Усі погладжування варто здійснювати розслабленою долонею. Вона повинна м'яко ковзати обраною ділянкою тіла. Маніпуляції слід проводити таким чином, щоб шкіра пацієнта не збиралася у складки. Як при інсульті правої сторони тіла, так і лівої сторони використовуються поверхневі та глибокі погладжування. При глибоких погладжуваннях захоплюються м'язи та жирова клітковина. При поверхневих – все навпаки.
Тривалість перших процедур має перевищувати 5 хвилин. Надалі поступово можна збільшувати тривалість маніпуляцій до півгодини. Однак кожен випадок індивідуальний, і щодо тривалості процедур рекомендується порадитися з лікарем.
Розтирання проводяться кінчиками пальців, основою долоні чи кулаком. При цьому рухи рук масажиста мають бути зигзагоподібними або прямими. Розтирання сприяють розігріву тканин людини.

У деяких випадках масаж при інсульті лівої сторони тіла або правої супроводжується вібраціями. Їх варто робити наступним чином: розслабивши руку, коливальними рухами впливати на місце, що масажується.

Якщо людина перенесла інсульт лівої сторони, то відновлюємо її масажем, що починається з правого боку тіла. За аналогією, при інсульті правої сторони тіла маніпуляції варто робити починаючи з лівої.
При паралічі слід розминати спочатку праву і навпаки.

Відновлювальний масаж

Відразу після перенесеного інсульту людині необхідно робити легкий масаж відновлення. Його можна проводити самостійно, зовсім необов'язково запрошувати для цього професіонала. Відновлювальний масаж після інсульту рекомендується проводити якомога раніше – на 2-4 добу. Однак важливим показником до проведення масажу є гарне самопочуттялюдини.

Масажист повинен подбати про те, щоб перед процедурою мав теплі руки. Уражену частину тіла хворого також варто заздалегідь зігріти. Важливо знати, що пацієнт на невеликі болючі роздратування може відреагувати мимовільним скороченням м'язів.

Методика відновлювального масажу полягає у легких розтираннях та погладжуваннях. Існує основне правило: якщо м'язи людини напружені, всі погладжування повинні бути акуратними і повільними. Якщо ж мускулатура досить розслаблена, то швидкість рухів та його частоту можна збільшити.

Варто приділити особливу увагу розгиначам м'язів рук та згиначам м'язів ніг. Уражена частина тіла людини наводиться у фізіологічне становище: для цих цілей використовують валики або наповнені піском мішечки.

Процедуру починають із нижніх кінцівок, оскільки в них м'язова збудливість менша. Від ніг масажист повинен поступово переходити до інших частин тіла. Тонус деяких м'язів може бути підвищеним. Їх необхідно масажувати, використовуючи м'які прийоми – повільні розтирання та погладжування.

Якщо хворий добре переносить процедуру, можна додати ніжні розминання м'язів і несильні натискання. В останню чергу слід розминати м'язи із підвищеним тонусом.

Регулярні процедури допоможуть відновити живлення суглобів. Такий масаж бореться з атрофією м'язів та допомагає відновити функції кінцівок. Відновлюючі процедури повинні проводитись щодня протягом місяця. Після цього можна зробити невелику перерву та приступити до лікувального масажу.

Лікувальний масаж

Сеанси лікувального масажу за інтенсивністю повинні підкорятися наступній послідовності: мінімальна максимальна мінімальна і т. д. Маніпуляція повинна проводитися починаючи з ніг, потім масажист повинен перейти до грудини, рук, і завершити масаж на спині. Ноги та руки масажуються по черзі. Процедура робиться з обережністю - протипоказані поплескування, рубання та інші ударні прийоми.

Масаж ноги

Лікувальний масаж після інсульту починається з легких погладжень по зовнішній, внутрішній та середній поверхні стегна. При цьому всі рухи повинні проводитися у напрямку від колін до паху. Після декількох простих поверхневих погладжень, варто додати зигзагоподібні та спіралеподібні рухи. Якщо м'язи добре розслаблені, варто додати несильні розтирання ніг пальцями та долонею.

У межах відновлюючої терапії кожен рух має бути повторений 3-4 рази. Задню поверхню стегна потрібно погладжувати та легко розтирати, уклавши пацієнта на живіт. Сідниці масажують несильними погладжуваннями від крижів до зовнішньої поверхні стегон. Періодично варто цікавитися у хворого, чи не завдають йому маніпуляції біль. Якщо завдають, слід послабити силу прийомів.

Від стегон переходять до гомілки. На ній розташовані розгинач стопи. Допускається інтенсивніший вплив на цій частині тіла. Починають із поверхневих, легких погладжень гомілки, після чого можна перейти до глибших. Маніпуляції варто проводити, залучаючи долоню та всі пальці.

Після гомілки потрібно переключитися на стопу. Для цієї частини тіла можна застосовувати прийоми розтирань, погладжувань та розминань. Потрібно зафіксувати стопу хворого та покласти її в долоню. Маніпуляції на стопі необхідно проводити у напрямку від кінчиків пальців до гомілки.

Масаж грудного м'яза

Після інсульту масаж грудного м'яза потрібно здійснювати з обережністю, оскільки він перебуває у стані гіпертонусу. Як правильно робити масаж грудини? Варто використовувати щадні прийоми – легкі розтирання подушечками пальців, погладжування та несильну вібрацію у вигляді потряхування.

Масаж руки

Якщо хворому було прописано постільний режимто на руках робити масаж після інсульту рекомендується в положенні лежачи. Якщо постільний режим скасовано, то маніпуляцію проводять у положенні сидячи. При цьому пацієнта варто посадити, а його руку укласти на стіл, що стоїть поруч.

Руку необхідно розминати у напрямку від передпліччя до кисті. Процедуру на передпліччя варто проводити починаючи з їх зовнішнього боку. Необхідно використовувати розминання, розтирання та погладжування. Після того, як маніпуляція буде проведена на зовнішній стороні, переходять до внутрішньої частини передпліччя.

Пензель починають масажувати з тильного боку пальців, поступово рухаючись у напрямку до тильної частини кисті. Варто застосовувати енергійні рухи – інтенсивні розтирання та глибокі погладжування. На долоні застосовують поверхневі погладжування.

Масаж спини

Завершується процедура масажу під час інсульту на спині. Для цього хворого варто укласти на здоровий бік чи живіт, а під голову підкласти м'яку подушку. Необхідно використовувати ті самі прийоми - погладжування і розтирання, але в більш щадному режимі. Усі маніпуляції здійснюються в процесі лімфотоку.

Чи можна робити точковий масаж обличчя?

Якщо інсульт торкнувся функцій мовного апарату, то хворому допоможе точковий масаж. Він спрямований на активізацію центрів головного мозку та зменшення слинотечі. Подібна маніпуляція також відновлює м'язи мовного апарату та функції кровоносних судин.

Точковий чи логопедичний масаж для хворих полягає у стимулюванні певних точок на обличчі. Необхідно, щоб точковий масаж на обличчі після інсульту проводив досвідчений фахівець, який знає усі активні точки. Слід враховувати, що після подібної процедуриу пацієнта може погіршитись стан здоров'я, внаслідок чого не можна виключати. Самостійно робити точковий масаж не можна, оскільки неправильними діями можна нашкодити хворому.

Самомасаж

У деяких випадках людина, яка перенесла інсульт, здатна надати собі самостійну допомогу. Для подібних маніпуляцій хворий може використовувати масажер, але активна допомога з боку родичів вітається. Як масажери можуть використовуватися вібраційні прилади, еспандери, невеликі м'ячі.

Прості самостійні дії – погладжування тканин, згинання та розгинання теж сприяють відновленню організму та благотворно впливають на м'язи. Хворий може приділяти не більше 30 хвилин на день самомасажу, здійснюючи маніпуляції тривалістю по 5 хвилин з перервою на відпочинок.