Выделение немного крови на 39 недели. Что становится причиной кровянистых выделений при беременности

39-я неделя беременности - это тот период, когда будущая мама должна быть готова к началу родов в любой момент. Что происходит в организме женщины и её малыша незадолго до долгожданной встречи и как распознать начало родовой деятельности - об этом пойдёт речь ниже.

Пора рожать?

39-я неделя относится к концу девятого акушерского месяца (если точнее 9 месяцев и 3 недели) и для многих женщин становится последним этапом перед родами. Ребёнок достиг эмбрионального срока в 37 недель и полностью готов к жизни вне материнской утробы. Существует мнение, что на этой неделе происходят роды у подавляющего большинства повторнородящих женщин (до 95%), а вот тем, кто станет мамой впервые, придётся ещё подождать. Акушеры также говорят о связи продолжительности менструального цикла и срока родов. Чем длиннее цикл, тем дольше маме носить малыша под сердцем, и наоборот. В частности, об этом пишет в своём блоге Людмила Баркова, акушерка столичной родительской школы «Драгоценность».

… Если цикл короткий, то роды скорее всего наступят до сороковой недели. Цикл 25 дней - роды в 38 недель, это абсолютная норма. Близнецы рождаются всегда пораньше, на 37 неделе. Доношенной считается беременность, начиная с 36 недель. Если цикл, напротив, длинный, допустим 35 дней, то вполне вероятно, что роды наступят после 42 недель. В этом случае не надо сильно беспокоиться, надо следить не столько за сроком беременности, сколько за тем, справляется ли со своими функциями плацента, как на последней конференции говорил Оден. Есть женщины спокойно рожающие на 43 неделе, двое последних родов как раз били по датам все рекорды (пдр 1 июня, роды - 22 июня, пдр 8 июня, роды - 26 июня, как раз у женщин с длинным циклом). Эти беременности нельзя считать переношенными, а малыши были очень даже хорошенькие, разве что кожица малость шелушилась и ногти были длиннющими))

Акушерка в Драгоценности (@lusya_barkova)

http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365

Действительно ли это так, не особенно важно, ведь организм каждой женщины индивидуален. Главное то, что беременность уже доношенная и до долгожданной встречи с малышом остаются считанные дни.

Субъективные ощущения женщины

Как правило, на этом сроке женщина уже хочет родить и психологически готова к предстоящим испытаниям. Она чувствует сильную усталость от постоянных недомоганий - ежедневных спутников последних недель (изжога, тяжесть в желудке, боли в пояснице, ногах, в тазу и так далее). Вес беременной достиг своего пика (в норме +10–15 килограмм) и даже может незаметно снизиться на один-два килограмма, поскольку организм избавляется от лишней жидкости перед родами. Дно матки находится на уровне 40 сантиметров над лобком. У первородящих на этом сроке живот уже должен опуститься - малыш встаёт в предродовое положение, упираясь головой в тазовые кости . В народе говорят про опустившийся живот, что «пупок смотрит вниз». Благодаря этому беременной становится легче дышать, уходит изжога, но теперь из-за усилившегося давления на таз большой проблемой становятся позывы к частому мочеиспусканию. Долго уже не погулять, а маршрут при выходе из дома приходится продумывать с учётом наличия туалетов по пути. Кстати, у повторнородящих живот может не опускаться до самых родов, и это нормально.

Живот на 39-й неделе беременности

Размеры живота на 39-й неделе становятся ещё больше - ведь малыш всё ещё активно прибавляет в весе, набирает жировую прослойку для оптимальной терморегуляции. Нередко в этот период у женщины появляются красные растяжки на коже. Они со временем побледнеют, но окончательно не пройдут, поэтому так важно заранее массировать кожу с помощью специальных масел и кремов.

В последние недели перед родами усиливается дискомфорт в области малого таза. Под действием гормона релаксина связки и костные соединения уже максимально размягчены и готовы к растяжению во время предстоящих родов . Поэтому резкие и быстрые движения вызывают болезненность. Женщина вынуждена двигаться плавно и медленно.

Болят крестец и поясница от выросшего живота и ещё более сместившейся нагрузки на позвоночник. Иногда по той же причине дают о себе знать ноги в области суставов. Снизить дискомфорт поможет дородовый бандаж.

Женщина может столкнуться с варикозным расширением вен в области ног. Если беспокоит монотонная боль в ногах и видны проступившие вены, нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, гинекологи рекомендуют определённые компрессионные чулки для ношения в повседневной жизни и для родов. Если варикоз беспокоит сильно, то стоит пойти к профильному специалисту - флебологу.

Изменения в организме женщины на 39-й неделе беременности

На 39-й неделе беременности размягчается и укорачивается шейка матки . Это иногда вызывает частичное отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Выглядит это как небольшие сгустки слизи с редкими прожилками крови. Иногда пробка может отходить целиком. В этом случае её сложно спутать с чем-то иным: по объёму слизистая масса равна двум столовым ложкам, имеет прозрачный или желтоватый оттенок с прожилками крови. Как правило, отхождение пробки не всегда означает начало родовой деятельности. Но с этого момента надо всегда проявлять особую осторожность - матка становится уязвима для инфекций, поэтому прежде всего стоит прекратить половую жизнь и соблюдать личную гигиену.

На 39-й неделе грудь продолжает набухать и увеличиваться в размерах. Периодически возникает болезненность, из сосков может выделяться небольшое количество молозива - идёт финальная подготовка молочных желёз к лактации.

На животе может ярко проявиться вертикальная пигментная полоска, идущая через пупок от лобка почти до дна матки. Её интенсивность обусловлена гормональными изменениями, но не стоит пугаться, это временное явление - после родов полоска исчезнет.

Ближе к родам пигментация полоски на животе усиливается

Развитие плода на 39-й неделе

На 39-й акушерской неделе малыш достигает веса в среднем 3200 грамм (норма на этом сроке находится в диапазоне от 2,5 до 4 кг), рост составляет в среднем 50 сантиметров (нормой считается от 48 до 56 см). Визуально малыш похож по размерам на небольшой арбуз.

Самая главная особенность этого срока в том, что малыш уже считается доношенным (с 38-й недели) и полнос тью готов к жизни вне матки.

Его лёгкие созрели и готовы к первому вдоху, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты для расщепления молока. Кишечник пока стерилен - бактерии попадут туда после родов с первыми каплями материнского молозива. В прямой кишке скапливается первородный кал меконий, который выйдет в первые часы после рождения.

Центральная нервная система ещё созревает, и этот процесс будет продолжаться после рождения малыша. Сейчас окончательно сформированы два главных жизненно важных рефлекса - сосательный и хватательный.

Подкожный жировой слой накоплен, кожа уже имеет привычный цвет, первородная смазка и пушок лануго исчезли. Волосы на голове могут достигать длины в пять сантиметров, ногти полностью закрывают кончики пальцев.

Малыш хорошо различает звуки. Его зрение развито настолько, что после рождения он может фокусировать взгляд на расстоянии до 30 сантиметров, различать яркость, контрастность цветов, объём .

Положение малыша в матке, как правило, продольное головой вниз (он должен был перевернуться ещё на 34-й неделе). Иногда плод располагается ягодицами вниз (тазовое предлежание), и врачи обычно настаивают на кесаревом сечении. Однако возможность родить самостоятельно при такой патологии тоже есть.

На 39-й неделе ребенок в матке должен быть в головном предлежании

Сейчас «пузожителю» уже тесно в матке, сильно шевелиться не получается. Периодически он может толкаться, пробовать вытянуть ножку или ручку, что причиняет дискомфорт маме. Кстати, мама продолжает наблюдать за шевелениями. За 12-часовой период их должно быть не менее 10–12 . Если есть существенные отклонения в ту или иную сторону, следует сообщить врачу. Это может говорить об ухудшении самочувствия малыша.

Если плоду становится дискомфортно в матке, он ощущает тесноту, дефицит питательных веществ и кислорода, то его гормональная система вполне может инициировать роды на этой неделе.

Вообще маме на этом сроке нужно быть готовой к началу родовой деятельности в любой момент. И очень важно знать, по каким признакам можно определить, что всё началось.

Признаки начала родов

Для начала родовой деятельности характерны несколько признаков:

Отхождение вод (это явление ни с чем не спутать, поскольку объём изливающейся жидкости в разы больше любых менструальных выделений, обычно равен стакану воды) и зачастую с этим отхождение слизистой пробки.
Несколько раз опорожняется кишечник. Причина в том, что ребёнок продвигается ниже по родовым путям и давит на орган.
Нарастающие по интенсивности и частоте схватки. Одновременно с ними начинается боль в пояснице. Нужно отслеживать временные интервалы между схватками. Когда промежуток станет менее пяти минут, пора собираться в роддом. Важно: во время схваток не надо ложиться на спину, лучше всего проживать их на ногах, на четвереньках, в движении.

Предвестники родов

Беременная на 39-й неделе может наблюдать у себя предвестники родов. Их несколько:

уменьшается аппетит;
снижается на один-два килограмма или застывает на месте вес (уходит лишняя жидкость, разгружается пищеварительный тракт);
может быть расстройство пищеварения - диарея, тошнота, даже рвота;
появляется инстинкт гнездования - женщина с упоением готовит дом к появлению малыша, оптимизирует быт, закупает вещи;
опускается живот (если ещё не опустился у первородящих, а у ожидающих второго и последующих детей этот признак не всегда имеет место - иногда живот опускается только в день родов);
беременная начинает избегать общения, шумных компаний, старается уединиться;
тренировочные схватки Брекстона-Хикса - тянущие боли, как при месячных (отличить от настоящих схваток можно, если попробовать подвигаться: при движении тренировочные схватки обычно проходят);
тонус матки - каменеет низ живота.

Диагностические исследования на 39-й неделе

На этой неделе беременная проходит стандартный перечень обследований у гинеколога:

замер окружности живота и высоты матки;
измерение артериального давления;
прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа;
определение положения плода с помощью пальпации живота;
проверка наличия отёков на ногах;
выдача направления на общий анализ мочи.

Скорее всего женщину направят на КТГ (кардиотокографию) для контроля за состоянием ребёнка с помощью его сердцебиения.

УЗИ, как правило, на этом сроке уже не нужно. Однако если есть подозрение на тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной, многоводие или маловодие, а также преждевременное старение плаценты, врач может направить на дополнительную диагностику.

Если женщине назначено кесарево сечение как способ родоразрешения, то на этой неделе эта операция вполне может произойти.

Возможные осложнения

О возможных осложнениях в течение беременности будущей маме стоит помнить всегда. И 39-я неделя - не исключение.

Гестоз

В первую очередь, это гестоз, вызывающий спазм сосудов в организме матери и способный привести к тяжёлым осложнениям вплоть до смерти матери и ребёнка. Гестоз проявляет себя в виде трёх симптомов: ярко выраженные отёки, высокое артериальное давление и белок в моче . Своевременная диагностика и госпитализация помогают предотвратить осложнения.

Отслойка плаценты

Вторым осложнением, о котором надо помнить всем беременным, является отслойка плаценты. Существует множество причин, которые вызывают это состояние. Но важно знать одно: если из родовых путей пошла кровь, ощущается резкая боль в животе и ухудшается самочувствие, нужно срочно вызывать скорую. Это очень опасное состояние как для матери, так и для малыша.

Зелёные околоплодные воды

Наличие зелёных околоплодных вод также считается неблагоприятным симптомом, который требует срочного медицинского вмешательства. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными и нейтральными по запаху. Изменение цвета говорит об инфекции в матке или гипоксии плода. Как гипоксия влияет на цвет вод? При дефиците кислорода в организме плода расслабляется сфинктер прямой кишки, и первородный кал меконий выходит наружу, окрашивая околоплодные воды в зелёный цвет. Это состояние опасно тем, что во время родов ребёнок может вдохнуть частички мекония, которые засорят бронхи и лёгкие. Это приведёт к дыхательной недостаточности и угрозе жизни плода. Патология выявляется при помощи УЗИ, амниоскопии (введение специального инструмента в шейку матки) или амниоцентеза (забор околоплодных вод из полости матки).

Образ жизни на 39-й неделе

Помимо ярко выраженного инстинкта гнездования и возрастающего желания побыстрее родить, образ жизни женщины на 39-й неделе мало чем отличается от предыдущих периодов.

Питание

Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Сейчас лучше питаться мало, но часто, чтобы не перегружать желудок. Для облегчения работы пищеварительной системы стоит исключить тяжёлую пищу и перейти на каши, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Мясо, сладости и выпечка сейчас лишнее. Относительно алкоголя на 39-й неделе беременности мнения акушеров расходятся. В некоторых культурах бокал хорошего вина считается нормой на этом сроке, поскольку он способствует расслаблению женщины и даже провоцирует роды. Всё зависит от состояния беременной.

Витамины

Если беременная принимает витамины по назначению врача, то на этом сроке всё остаётся без изменений.

Секс

Секс на 39-й неделе не запрещается, если нет противопоказаний. Однако если у беременной уже отошла слизистая пробка, то интимная жизнь запрещена, поскольку возникает риск попадания неблагоприятной микрофлоры в матку. Также будущим мамам стоит помнить, что сперма размягчает шейку матки, а оргазмические спазмы тонизируют мышцы матки - всё вместе может вызвать начало родовой деятельности.

Физическая активность

На этом сроке становится сложно продолжать активный образ жизни с прогулками и упражнениями. Увеличивается общая усталость организма, ощущаются постоянные недомогания. Сильное давление матки на мочевой пузырь требует похода в туалет каждые полчаса, что не способствует длительным прогулкам. Но всё же если есть силы, активность пойдёт будущей маме только на пользу. Не забывайте полноценно отдыхать и высыпаться. В скором времени запас сил вам очень пригодится.

Многоплодная и ЭКО беременность

Малый процент будущих мам, вынашивающих нескольких малышей, дохаживает до 39-й недели беременности. Обычно роды происходят раньше (на 36–38-й неделях). Если же беременная ещё не родила, то на этом сроке она испытывает острое желание наконец-то разрешиться от бремени. Тяготят прибавка в весе порядка 15–20 килограмм, сильно увеличенный живот и все неприятности последних недель вынашивания (в виде изжоги, болей в спине и т.д.). Часто на этом сроке женщину госпитализируют для наблюдения и решения, как проводить роды. В большинстве случаев матери предлагают плановое кесарево, но роды естественным путём тоже возможны. При многоплодной беременности на этом сроке очень важно постоянно мониторить состояние малышей и плаценты (особенно если она одна на двоих) . Опасно упустить момент, когда плацента перестаёт полноценно справляться со своими функциями из-за старения, что может вызвать гипоксию у детей.

ЭКО беременность по причине своего особенного статуса требует постоянного врачебного наблюдения. Обязательно будет проведена КТГ. На 39-й неделе врач может назначить дату планового кесарева сечения, если для этого существуют показания. Большую роль в этом играет состояние беременной и ребёнка, зрелость плаценты, возраст женщины.

Подготовка к родам

На 39-й неделе беременность считается доношенной. Поэтому мама должна быть готова к родам в любой момент.

Обменная карта

На 39-й неделе у беременной должна быть на руках обменная карта, которую выдают в женской консультации. Этот документ содержит все данные по протеканию беременности, результаты анализов и обследований, информацию о перенесённых операциях, заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. При поступлении в роддом обменная карта помогает врачу максимально быстро ознакомиться с анамнезом роженицы и на этом основании принимать решение о ведении родов. Важно знать, что без обменной карты роддом может отказать женщине в приёме, и тогда она будет направлена в инфекционное отделение. Поэтому обменную карту нужно носить с собой всегда. На всякий случай.

Обменная карта должна быть всегда при беременной

Если готовитесь к совместным родам, то сейчас муж должен иметь на руках все необходимые анализы и результаты флюорографии.

Сумка в роддом

Дома должна быть наготове сумка с необходимыми вещами, которые понадобятся в роддоме в первые сутки после рождения малыша. Это предметы личной гигиены, прокладки, медицинские бесшовные трусы, личные вещи, памперсы для малыша, пустышка и так далее. Когда настанет пора ехать в роддом, пакет можно взять с собой и оставить в сейфе на время родов, а можно попросить родственников привезти его, как только произойдёт счастливое событие - встреча мамы с малышом.

Курсы подготовки к родам

Будущей матери очень важно понимать, как будут проходить роды. Сколько периодов родовой деятельности существует, что нужно и не нужно делать во время схваток, потуг и сразу после рождения малыша. Всему этому обучают в школах для будущих мам. Есть бесплатные курсы при роддомах, где лекторы всё подробно объясняют и отвечают на все вопросы. Если беременная ещё не посетила занятия, настоятельно рекомендуется это сделать. Понимание процесса очень облегчает роды. Кстати, интернет не лучший помощник в теоретической подготовке. Обилие противоречивой информации может сбить с толку и ещё больше запутать будущую роженицу.

Способы вызвать роды

Считается, что родовую деятельность стимулирует ребёнок, который выделяет в организм матери специальные гормоны, запускающие процесс родов.

Однако не всегда у будущих мам есть силы и желание покорно ждать воли ребёнка. И они пытаются прибегать к известным народным способам приблизить начало родов. К самым популярным и безопасным относятся бережный секс и длительный массаж сосков . Некоторым помогает ходьба по лестнице, долгая прогулка или разумная физическая нагрузка. Кто-то пьёт вино и принимает горячую ванну, но это один из наиболее опасных методов. Способов много, но все они так и не гарантируют ни стопроцентного результата, ни отсутствия печальных последствий в виде начала родов при незрелой шейке или отслойки плаценты, когда и маму и малыша придется срочно спасать. Поэтому лучше набраться терпения и отвлечься.

Долгожданный день появления нового члена семьи приближается, поэтому все родные и близкие находятся в тревожном и волнующем ожидании.

Роды могут произойти как совсем скоро, так и через неделю-две, но опасаться этого не стоит, ведь 39 неделя беременности – это период, когда организм малыша полностью сформирован.

Наконец-то будущая мама впервые увидит своего новорожденного ребенка! Но к этому важному событию необходимо как следует подготовиться, чтобы не упустить ничего существенного и с наименьшими затратами моральных и физических сил пройти столь важное испытание.

Калькулятор беременности

Рост и развитие плода

Сейчас длина тела малыша достигает 48-50 см, а вес составляет около 3250 г. Такие параметры вполне соответствуют нормам роста и массы тела для новорожденного.

Сейчас малыш по размерам

Как тыква

Рост51 см

Вес3 кг 300 г

Состояние плода на 39 неделе беременности можно охарактеризовать следующим образом:

длина волос на голове составляет от 2 до 4 см;
глаза ребенка способны фокусировать взгляд после рождения на расстоянии в 20-30 см, т. е. малыш сможет увидеть лицо своей мамы после появления на свет;
кишечный эпителий полностью сформирован;
желудок готов к выработке ферментов, предназначенных для переваривания грудного молока;
кожа приобретает светло-розовый оттенок.

Если идет тридцать девятая неделя беременности, рождение малыша считается вполне своевременным, хотя с наибольшей долей вероятности, согласно данным медицинской статистики, это важное событие может произойти на следующей неделе.

Изменения в организме женщины

За тридцать девять недель организм будущей мамы смог выносить плод почти до самого окончания беременности. Сейчас женщина может ощущать следующие перемены в своем состоянии:

Фигура беременной стала немного другой из-за опущенного живота, а держать ровной спину становится все тяжелее.
При резкой перемене положения тела у некоторых беременных может возникать небольшое головокружение.
Частота тренировочных схваток увеличивается, во время них живот как бы каменеет, т. е. становится слишком твердым.
Часто болит и тянет лобковая кость, что происходит в связи с повышением давления матки на тазовую область.
Изжога, одышка могут исчезнуть или стать более слабыми вследствие снижения давления матки на диафрагму.
Когда идет 39 акушерская неделя, нормальными являются выделения белого цвета. Кровянистые, розовые или коричневые выделения, подобные тем, которые наблюдаются в начале месячных, могут свидетельствовать о наступлении родовой деятельности.
У некоторых беременных может развиться геморрой. Впрочем, подобную неприятность женщина может впервые заметить и после родов из-за того, что мышцы и сосуды, расположенные вблизи анального отверстия, испытывали очень большую нагрузку.
Отеки могут усилиться еще больше. У многих беременных накануне родов заметно отекают ноги.
Одним из спутников завершающего периода беременности может стать бессонница. Для улучшения качества сна необходимо придерживаться режима дня, а вечером тщательно проветривать комнату перед тем, как ложиться в кровать.

Отправить

Более подробную информацию о состоянии плода и будущей мамы можно получить на нашем форуме. Там содержится информация о том, что происходит на протяжении беременности, размещены отзывы других женщин о врачах, их рассказы о пребывании в роддоме и истории о преодолении тех или иных трудностей. Там же можно посмотреть видео о развитии плода и фото животиков беременных или разместить свой снимок.

Анализы и обследования

На 39 неделе беременности УЗИ, как правило, не проводят. Необходимость в указанном обследовании может возникнуть только в случае ухудшения самочувствия женщины или при появлении опасений относительно состояния плода.

Voting

Отправить

Тем не менее посетить врача в указанный период времени все-таки необходимо, ведь роды наступят совсем скоро, поэтому желательно убедиться в том, что с малышом все в порядке.

В ходе осмотра врач выполнит следующие процедуры:

измерение массы тела женщины;
определение артериального давления;
прослушивание сердцебиения плода, а при необходимости кардиотокография (КТГ) плода;
измерение высоты стояния дна матки, а также обхвата живота.

Также врач задаст несколько вопросов женщине о том, не появились ли у нее признаки приближающихся родов, ощущает ли она шевеления малыша, нет ли симптомов подтекания околоплодных вод, не беспокоят ли ее тянущие боли внизу живота.

Возможные опасности на 38 неделе беременности

На данном сроке существует вероятность развития некоторых осложнений:

Хроническая гипоксия плода. Малыш может испытывать дефицит кислорода вследствие плацентарной недостаточности, наличия эндокринных заболеваний у женщины, длительного нахождения головы плода в самом низу живота. Для диагностики гипоксии врач прослушивает сердцебиение малыша. При наличии указанного нарушения сердечный ритм замедляется.
Гестоз – состояние, при котором у беременной возникают отеки и очень серьезные нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы. При усилении признаков гестоза и появлении опасности для жизни женщины врачи могут принять решение о проведении стимуляции родов или выполнении кесарева сечения, ведь дожидаться, пока будущая мама станет рожать малыша естественным образом, может быть слишком рискованно. Для лечения гестоза применяется ряд препаратов, например, магнезия, способствующая снижению давления и уменьшению тонуса сосудов.
Многоводие или маловодие. При многоводии на 39 нед. беременности индекс амниотической жидкости (ИАЖ) превышает значение в 255 мм, а при маловодии, напротив, не достигает даже 64 мм. Как одно, так и другое состояние отрицательно сказывается на развитии плода, поэтому в осложненных случаях женщине рекомендуют лечение в условиях стационара.

Именно для того, чтобы вовремя выявить возможные признаки серьезных отклонений беременности на позднем сроке, женщине необходимо посетить врача, ведь самостоятельно обнаружить некоторые проблемы не всегда возможно.

Предвестники родов

На 39 неделе беременности будущая мама наверняка уже слышала о том, какими признаками сопровождается начало родовой деятельности. Но отнюдь не лишним будет еще раз вспомнить о симптомах, сигнализирующих о скором наступлении родов, чтобы успеть вовремя прибыть в больницу для оказания необходимой помощи.

Такие изменения, как опущение живота, исчезновение изжоги, учащение мочеиспускания, усиление боли в пояснице, сигнализируют о том, что роды начнутся через несколько дней или чуть позже, через одну или даже две недели.

Другие симптомы красноречиво дают понять, что пора отправляться в роддом, ведь малыш должен родиться в ближайшие сутки. К таким проявлениям относят:

Отхождение слизистой пробки. При этом женщина замечает густые белые или желтые слизистые выделения на белье, которые могут быть с небольшой примесью крови.
Отхождение околоплодных вод, сопровождающееся появлением следов жидкости на белье.
Понос (диарея). Жидкий стул возникает накануне родов, так как женский организм пытается избавиться от остатков пищи из кишечника с целью удаления всего лишнего.
Появление первых схваток, которые отличаются от тренировочных сокращений более выраженной периодичностью и более сильными болевыми ощущениями.

При появлении указанных признаков следует поторопиться в роддом, ведь у некоторых женщин роды могут начаться довольно скоро, особенно у повторнородящих. У первородящих общий период схваток может составлять 12 часов и более.

Надо ли специально вызывать роды?

В большинстве случаев вопрос о том, как ускорить роды, возникает после того, как прошли все намеченные сроки, а малыш так и не появился на свет. На 39 неделе беременности ребенка никак нельзя считать переношенным, но необходимость в стимулировании родовой деятельности может возникнуть при появлении некоторых проблем, например, при частичной отслойке плаценты, развитии гестоза и в других случаях.

Решение о том, как вызвать роды и что для этого нужно делать, в подобных ситуациях принимает врач, который имеет большой опыт в акушерстве. При этом женщине вводят некоторые препараты, такие как «Мифепристон», способные вызвать повышение тонуса матки и сокращение маточных стенок. Другие медикаменты, например, «Гинипрал», напротив, задерживают появление схваток, поэтому их применяют для того, чтобы не допустить несвоевременного начала родовой деятельности.

В домашних условиях спровоцировать начало родовой деятельности могут такие виды активности, как длительная ходьба, усиление перистальтики кишечника путем изменения рациона питания или приема слабительных, активные интимные отношения, при которых у женщины возникает оргазм, а также мастурбация. Но женщине следует учитывать, что подобные манипуляции могут не только приблизить роды, но и привести к развитию некоторых осложнений, поэтому на сроке 38-39 недель лучше не экспериментировать, а дождаться естественного начала процесса рождения малыша. Даже если беременной предстоят вторые или третьи роды, не следует торопиться, ведь организм сам лучше знает, когда пора рожать.

На 39 неделе беременности с момента зачатия малыша прошло 37 полных недель, по лунному календарю идет последний десятый месяц беременности.

Изменения в организме плода

Наступает время, когда плод на 39 неделе беременности готов к тому, чтобы в любой момент появиться на свет. Он занимает в матке постоянное положение, и уже не сможет его изменить до родов. Та часть тела, которая предлежит (располагается ближе к выходу – это или голова, или тазовый конец), уже опущена в малый таз. В том случае, если ребенок в животе на 39 неделе беременности занимает поперечное положение (такое очень редко, но случается), естественные роды невозможны, и без кесарева сечения не обойтись.

Кости черепа плода в это время мягкие, податливые, между ними располагаются швы и роднички из еще более податливой соединительной ткани. Благодаря швам и родничкам во время прохождения головки по родовым путям она конфигурируется и несколько уменьшается в размерах. Сразу после родов головка из-за этого может выглядеть немного вытянутой или измененной формы, но через несколько дней кости занимают обычное положение.

В длину ребенок вырос до 51 – 52 см, весит он от 3200 до 3600 г. Весо-ростовые показатели его зависят и от условий, в которых он рос внутриутробно, и от особенностей телосложения его родителей.

Внешний вид плода на 39 неделе беременности соответствует доношенному новорожденному. Малыш находится в полости матки в позе эмбриона, которая будет для него характерна еще некоторое время после рождения. Шевеления плода в животе на 39 неделе беременности регулярные и более целенаправленные – малыш может играть своими пальчиками или пуповиной, ощупывать лицо и тело, стенки матки. Очень важен контроль активности малыша по его шевелениям, за 12 часов их должно быть не меньше 10.

39 недель беременности – срок, на котором яички у мальчиков должны быть опущены в мошонку. Если этого не произошло, то можно говорить об одностороннем или двухстороннем крипторхизме.

Изменения в организме женщины на 39 неделе беременности

На 39 неделе беременности могут появиться предвестники родов:

Отхождение слизистой пробки;
Периодическое напряжение внизу живота;
Опускание живота.

Если живот не опустился раньше, то это может случиться на 39 неделе беременности. Теперь высота дна матки над лобком составляет около 34 – 35 см. Женщина отмечает в связи с этим улучшение самочувствия и облегчение дыхания, так как матка перестает с прежней силой давить на диафрагму.

Выделение на 39 неделе беременности из половых путей довольно большого количества слизи, по консистенции и внешнему виду напоминающей яичный белок – свидетельство отхождения слизистой пробки. Иногда к ней примешиваются прожилки крови, это признак того, что шейка матки начала раскрываться. Отхождение околоплодных вод проявляется выделением на 39 неделе беременности из влагалища большого количества жидкости без цвета и запаха. Если плод испытывал внутриутробно нехватку кислорода или присоединилась инфекция, то воды могут быть окрашены в зеленоватый цвет и иметь неприятный запах.

В связи с опусканием предлежащей части плода беременную могут начать беспокоить запоры и учащенное мочеиспускание. На этом этапе важно не пропустить начавшуюся инфекцию мочевыводящих путей. В норме на фоне учащений мочеиспускания болей на 39 неделе беременности при этом быть не должно.

Несмотря на то, что беременность подходит к концу, на 39 неделе беременности существует угроза развития позднего гестоза. Главными его признаками являются:

Ухудшение самочувствия;
Головные боли;
Повышение артериального давления;
Отеки;
Слишком большие прибавки веса.

Когда роды уже совсем близко, у беременной может случиться приступ диареи. Организм женщины таким образом готовится к родам, так что пугаться этого не стоит. Начало родов может протекать по одному из двух сценариев – либо начинаются схватки, либо сначала отойдут околоплодные воды.

С тренировочными схватками беременная на сроке 39 недель чаще всего уже знакома, для начала родов характерно укорочение времени между ними и регулярность возникновения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Когда женщина ожидает появление ребенка на свет, она предрасположена к тревоге и переживаниям, поэтому присутствие кровянистых выделений при беременности сразу настораживает и провоцирует негативный настрой. Но вместо неприятных эмоций необходимо внимательно изучить характер секреции.

Дело в том, что у выделений крови во время беременности могут быть как естественные, так и патологические причины. Поэтому красные выделения при беременности еще не предвещают угрозы будущей матери и ее плоду. Но здесь нужно знать, на какой неделе подобная секреция считается нормальной, а на каком сроке требуется немедленное обращение в больницу. Разберемся во данном вопросе, анализируя на некоторые комментарии беременных в сети интернета.

Секреция на раннем сроке

В первом триместре беременная может отметить несколько вариантов вагинальной секреции. Самой распространенной причиной, которая вызывает незначительные кровянистые выделения при беременности, является прикрепление зародыша к стенкам матки. И секреция в таком случае может носить следующий характер:

с кровянистыми прожилками;
незначительные следы на ежедневке с вкраплениями крови;
мажущаяся темно-коричневая секреция.

Важно отметить, что после прикрепления плодного яйца наличие кровянистых выделений допускается с периодом не дольше 2-3 дней. Если выделения с кровью при беременности повторяются, то здесь уже велика вероятность патологии.

Возможные имплантационные выделения при беременности фото:

Кроме этого, кровяные следы на прокладке могут быть вызваны гормональной перестройкой, «исчезающим близнецом» или по причине того, что кровеносные сосуды половых органов активно пополняются. Более подробно о том, что означают , вы можете узнать по ссылке.

Патологические кровянистые выделения в первом триместре

Часто врачи слышат от своих пациенток вопросы по поводу того, могут ли кровавые выделения во время беременности указывать на проблемы со здоровьем или предполагать угрозу вынашиванию. Да, продолжительная секреция, особенно с болями и другой характерной симптоматикой может быть следствием патологии. На ранних сроках может возникнуть:

внематочная беременность
пузырный занос
гормональные проблемы
отслаивание хориона
выкидыш

К сожалению, в этих случаях характерные кровяные выделения при беременности могут и не возникнуть сразу, поэтому так сложно по секреции установить проблемы. Врачи советуют при появлении малейших неприятных симптомах, будь то четвертая, десятая или тринадцатая неделя, сразу обращаться в больницу, а не надеяться, что кровь из влагалища свидетельствует о естественных процессах в организме.

Ведь кровянистые выделения на 13 неделе беременности и раньше могут помочь на ранних сроках установить патологический процесс, а также принять все необходимые меры для сохранения беременности.

Выделения с кровью во втором триместре

Выделения во втором триместре беременности (четырнадцать — двадцать шесть недель), особенно с кровяными сгустками, уже не могут считаться нормальными. Стоит отметить, что второй и третий триместр связывают практически одни и те же причины.

Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки

Возникают алые выделения, которые могут быть незначительными и водянистыми. В это время алый цвет уже свидетельствует не о нехватке прогестерона.

Алые водянистые

Во втором триместре секреция алого цвета или наличие розовых следов на ежедневке может быть сигналом истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, которая может стать причиной выкидыша.

Важно, что секреция при начальном открытии канала может напоминать слизь, а уже при нарушении целостности плодного пузыря бели становятся более водянистыми. Здесь допускается небольшие сгустки крови, розовые, алые и тёмно-кофейные бели.

Водянистые с кровью Слизистые с кровью

Что делать в такой ситуации, будет решать врач. Кровянистые выделения на 14 неделе беременности требуют диагностики – трансвагинальное УЗИ. Если во время обследования длина шейки матки составит меньше трех сантиметров, то необходимо будет наложить швы, чтобы предотвратить дальнейшее укорачивание шейки матки и ее раскрытие.

Отслойка плаценты

Здесь важно немедленно обратиться в больницу, чтобы сохранить плод. Вот что пишут женщины по этому поводу на форумах:

Виктория, 31 год: «Лично испытала на себе, что такое отслойка плаценты. Сначала возникли незначительные выделения на 16 неделе беременности с кровяными прожилками, а дальше все перешло в серьезное кровотечение. Диагноз – отслойка на 2/3. Провела три месяца в больнице, строгий постельный режим. Но все же смогла доносить ребенка и родить».

Отметим, что отслойка плаценты опасна не только для ребенка, но и матери. В группе риска находятся:

курильщицы;
пациентки с высоким артериальным давлением;
женщины с рубцами после абортов и операций;
плод со слишком короткой пуповиной.

Если во время второго/третьего триместра возникают темные кровавые выделения при беременности, то есть вероятность начала процесса отслаивания.

Главная опасность заключается в том, что в таком состоянии плод не получает достаточное количество кислорода, а у женщины может открыться сильное кровотечение.

Отслоение плаценты вылечить невозможно, но врачи всеми силами пытаются отложить кесарево сечение до 30-36 недель.

Предлежание плаценты

Такой диагноз свидетельствует о состоянии, когда зев матки полностью или частично перекрыт плацентой:

Ольга, 26 лет: «Мечтала о беременности во сне и наяву. Удалось зачать только в 29. После того, как сделала тест, берегла себя, но неожиданно появились алые выделения на 36 неделе беременности. Сразу обратилась в больницу и через сутки мне сделали кесарево, чтобы избежать кислородного голодания для плода».

Кровяные выделения во время беременности при предлежании плаценты характеризуются следующими особенностями:

наружное кровотечение;
наступает неожиданно;
имеет алый оттенок;
чаще всего наступает ночью;
не отмечается появившийся болевой синдром;
нет видимой внешней причины;
неожиданно прекращается, но обязательно повторяется.

Ярко-красные Алые

Если во втором триместре женщина понимает, что такое положение вещей указывает на проблему, то легко перепутать с началом родовой активности.

Особенного внимания требуют повторяющиеся кровянистые выделения на 39 неделе беременности, ведь если диагноз подтвердиться, то естественным путем родить не получится. Но так врачи просто пытаются подготовить женщину, не вызывая у нее опасных переживаний, которые только усугубят положение.

Кровянистые выделения в третьем триместре

Мы уже отметили, что такие диагнозы, как отслойка или предлежание плаценты врач может поставить и во втором, и третьем триместре. Но в конце беременности кровавая секреция уже может указывать на естественное начало родовой активности, так что не стоит сильно переживать, если заметили незначительные .

Мажущие розово-коричневые Розовые с комочками

Сразу отметим, что это может случиться как раньше, так и позже.
Вполне возможно, что кровянистые выделения на 40 неделе беременности свидетельствуют об отхождении слизистой пробки, и уже недолго осталось до родовой активности. При этом существуют следующие признаки:

кровянистой секреции немного;
живот опустился;
допускаются комочки в секреции.

Кроме этого, важно не перепутать отхождение слизистой пробки с водами.

Если в первом случае до родов может оставаться еще несколько дней, то воды свидетельствуют о скором появлении малыша на свет. Стоит проявить особую внимательность, если появилась алая обильная вагинальная секреция, но без лишних переживаний:

Елена, 22 года: «Утром заметила коричневые выделения на 38 неделе беременности. До этого обсуждала с врачом , и повода для беспокойства не нашли. Сразу же отправилась в роддом в слезах и панике, но там меня успокоили, а родила я, когда наступила 41 неделя беременности. Вот такая история».

Как распознать отслоение плаценты?

Отслоение может возникнуть неожиданно, поэтому кровянистые выделения на поздних сроках беременности не всегда предвестник родов. Подтвердить диагноз можно только с помощью УЗИ, а женщине необходимо обратить внимание на следующие признаки:

секреция алого цвета;
матка в тонусе;
в районе живота возникают тянущие боли;
резкое снижение АД;
учащенное сердцебиение;
шумит в ушах;
возможно головокружение;
отмечается общая слабость;
холодеют руки и ноги;
кожа очень белая.

Если происходит полное отслоение, то плод быстро гибнет, а при частичном отслоении сохранить жизнь ребенку можно, но только при своевременном обращении за помощью.

Разрыв матки

Считается серьезным осложнением, которое может быть вызвано:

препятствиями для прохождения плода;
несоответствием между размером таза и плода;
слишком узким тазом для головки ребенка;
большой массой плода (более 4 кг);
увеличенной головкой плода;
расположением ребенка перпендикулярно оси шейки матки;
наличием рубцом и воспалений в матке.

Марина, 23 года: «Заметила ночью кровянистые выделения на 38 неделе беременности, и думала, что рожаю. Отправилась в больницу, а по дороге стала появляться схваткообразная боль. Сейчас вспоминаю с ужасом тот момент, когда врач сказал, что произошел разрыв матки. Итог – кесарево сечение и долгий период восстановления»

При разрыве матки может возникнуть не только характерная секреция, а даже моча с кровью. Важно всем пациенткам с угрозой разрыва матки постоянно наблюдаться у врача, а уже на поздних сроках лежать в стационаре.

Разрыв краевого синуса плаценты

Возникает при краевом предлежание плаценты, когда она располагается на одном уровне с внутренним зевом. Отмечается в третьем триместре, особенно на сроке от двадцати восьми до тридцать второй недели. Также известны случаи, когда разрыв краевого синуса плаценты возникал во время родов.

Здесь кровянистые выделения во время беременности появляются внезапно и могут не сопровождаться характерными болевыми ощущениями. Что касается продолжительности и силы кровотечения, то при разрыве краевого синуса плаценты оно бывает особенно обильным с повторяющимся характером. А главная опасность заключается в том, что плод во время родов может пережать плаценту, заблокировав себе доступ кислорода. В таком случае акушеры будут проводить кесарево сечение.

Патологическая секреция независимо от срока беременности

Есть причины, которые могут вызвать кровянистую секрецию, как в начале вынашивания, так и на сроке 38 недель беременности и дальше:

наличие инфекций;
воспалительные процессы;
после гинекологического осмотра;
эктопия шейки матки;
травмы.

Часто бывает так, что женщина отмечает кровянистые выделения на 41 неделе беременности и радуется, что скоро родит, ведь срок уже позволяет. А на самом деле врач во время очередного осмотра повредил незначительный капилляр, и страшного в этом ничего нет. Читайте, что делать если . Серьезно опасаться нужно за инфекционные заболевания, которые при родах могут передаться ребенку. Именно поэтому женщины в положении проходят всевозможные анализы и обследования.

Кто в группе риска?

Если 40 неделя беременности кровянистые выделения предполагает в качестве одного из предвестников родов, то во многих других ситуациях кровь на прокладке может указывать на патологию. Врачи уже давно исследуют этот вопрос, и они пришли к выводу, что к кровотечениям во время вынашивания плода предрасположены женщины, которые:

перенесли самопроизвольные или аборты по собственному решению;
прошли хирургические операции на половых органах;
с осложнениями перенесли предыдущие роды;
имеют патологическое развитие матки;
зачали после 30 лет;
имеют вредные привычки.

Конечно, даже абсолютно здоровая женщина не застрахована от неожиданных кровотечений, которые, к сожалению, нередко сопровождают процесс вынашивания. Но если врач заранее будет знать некоторые особенности здоровья пациентки, то сможет правильно обследовать ее и обратить внимание на факторы уязвимости.

Вагинальная секреция – это своеобразное зеркало здоровья женщины. Особенно важной она становится во время вынашивания плода, ведь в таком положении своевременная диагностика секреции может помочь выявить негативный процесс в организме и быстро предпринять соответствующие меры для сохранения жизни и здоровья матери с ребенком.

Коричневые выделения в период беременности - достаточно опасное явление. Они говорят о развитии осложнений, требующих экстренной помощи. В последнем же триместре подобные выделения могут появляться достаточно часто, и вызываются, в большинстве случаев, физиологическими причинами.

Основные причины

Коричневые выделения перед родами могут возникать по следующим причинам:

Гинекологический осмотр на кресле;
Занятия сексом;
Отхождение слизистой пробки .

Гинекологический осмотр

В течение всей беременности в норме шейка матки должна быть плотной, длинной и закрытой (максимум может пропускать кончик пальца). Ближе к родам организм начинает готовиться к предстоящему событию, и шейка не является исключением: она укорачивается, размягчается, начинает раскрываться.

В 38-39 неделю беременности акушер-гинеколог обязательно осматривает женщину на кресле для определения ее готовности к родам. Размягченная и приоткрытая шейка может легко травмироваться, в результате чего во время осмотра могут появиться кровянистые выделения различного цвета (красные, коричневые) в небольшом количестве. Также возможно появление мазанья и в течение 2-3 часов после осмотра. Такие выделения не представляют никакой опасности для дальнейшего течения беременности, даже напротив, могут считаться благоприятным признаком, указывающим на готовность организма к родам.

Занятия сексом

информация Во время беременности, при условии ее нормального физиологического течения, заниматься сексом можно, но следует внимательно относиться к выбору поз, особенно это касается поздних сроков.

Неосторожные занятия сексом могут также вызвать коричневые выделения перед родами, которые могут появляться в течение 2 суток после полового акта.

Отхождение слизистой пробки

Перед родами коричневые выделения могут появляться и в результате отхождения слизистой пробки, которая всю беременность закрывает просвет шейки матки, тем самым защищая ребенка от воздействия различных микроорганизмов.

Может отходить в разные сроки до начала родовой деятельности: в некоторых случаях схватки начинаются буквально через пару часов, а порой роды начинаются только через 2 недели.

дополнительно Следует отметить, что при отторжении пробки выделения могут иметь различную окраску: светлые, розоватые, слизистые с тонкими прожилками крови, но именно выделения коричневого цвета свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшее время.

Когда нужно обращаться к врачу

Если коричневые выделения появились в результате вышеописанных ситуаций, то они не требуют экстренного обращения к акушеру-гинекологу, однако следует понимать, что «мазня» может появляться и в ряде других случаев, опасных для ребенка и самой женщины. По этой причине в любом случае следует подстраховаться и обратиться к врачу или хотя бы связаться с ним по телефону и объяснить сложившуюся ситуацию.

В некоторых случаях к врачу следует обращаться немедленно:

Появление выделений, сопровождающихся неприятным запахом . Это может свидетельствовать о присоединении инфекции, что крайне опасно для ребенка, особенно в конце беременности: шейка матки приоткрыта и микроорганизмы могут легко проникнуть в полость матки;
Появление кровянистых выделений не бурого или коричневого цвета, а имеющих ярко-красную окраску . Такая «мазня» может свидетельствовать о серьезных осложнениях беременности: преждевременной отслойке нормально расположенной или предлежащей плаценты;
Обильные кровянистые выделения . Такая ситуация также возникает в результате патологии плаценты и требует экстренной помощи, т.к. угрожает жизни ребенка и матери. При появлении таких выделений женщина должна немедленно вызвать «скорую помощь» (ни в коем случае не добираться в роддом своим ходом);
Выделения из половых путей любого цвета и в любом количестве, сопровождающиеся ухудшением самочувствия или возникновением схваткообразных и ноющих болей внизу живота или в поясничной области . Данные симптомы, прежде всего, могут говорить о развитии родовой деятельности.

Гигиена перед родами

Безусловно, тщательно соблюдать личную и половую гигиену должна любая женщина, но в особенности серьезно подходить к этому следует перед предстоящими родами.

К концу беременности шейка матки приоткрывается, отходит слизистая пробка, в связи с чем значительно увеличивается риск проникновения инфекционных агентов в полость матки, а соответственно и к ребенку.

Правила соблюдения гигиены перед родами:

Бритье лобка и промежности;
Половая гигиена не менее 2 раз в день и после каждого акта дефекации;
Отказ от половой жизни;
Отказ от принятия лежащей ванны и посещения бассейна, сауны .

Бритье лобка и промежности

Во многих роддомах врачи и акушерки настаивают на данной процедуре и делают это не безосновательно. Бритье должно проводиться по ряду причин:

Соблюдение гигиены . После родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения, в связи с чем следует очень строго следить за гигиеной для предотвращения инфекционных осложнений;
Контроль за промежностью в родах . Во время прорезывания головки ребенка акушерка тщательно следит за состоянием промежности для предотвращения ее разрыва. Волосяной покров будет значительно этому препятствовать;
Ушивание разрывов . В родах достаточно часто проводят разрезы промежности для освобождения выхода ребенку. Во время ушивания промежности волосы могут попадать в рану, чем мешать доктору и впоследствии приводить к инфицированию раны.

Половая гигиена

важно Интимная гигиена перед родами должна проводиться особенно тщательно. Половые органы следует обмывать теплой кипяченой водой не менее 2 раз в день и после каждого акта дефекации.

Также можно использовать отвары лекарственных дезинфицирующих трав ( , кора дуба, календула).

Санация влагалища

Санация влагалища должна проводиться только по назначению врача. Во время беременности ни в коем случае не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже местного действия (суппозитории, мази, крема).

Ближе к 38 неделе доктор должен обязательно взять мазок на флору из влагалища и на основании результатов назначить местное лечение. Достаточно часто даже при хорошем мазке специалисты назначают профилактическое введение свечей для подготовки к родам.

Отказ от половой жизни

Многие женщины считают, что занятия сексом благоприятны перед родами, т.к. ускоряют подготовку организма к рождению ребенка. Безусловно, это так, ведь за счет простагландинов, содержащихся в сперме, шейка матки начинает быстрее размягчаться и раскрываться, но все же следует помнить, что риск инфицирования в данный момент очень велик. Не следует рисковать своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Отказ от принятия лежащей ванны и посещения бассейна, бани,

Принимать лежачую ванну, в общем-то, нежелательно для любого срока беременности, а тем более перед родами после отхождения слизистой пробки. Причиной такого запрета является все тот же высокий риск инфекционных осложнений.