Страшно ли болеть ветрянкой во время беременности. Опасна ли ветрянка для беременных - можно ли будущим мамам контактировать с больным

Беременность и вынашивание малыша – это крайне ответственный и важный период в жизни любой женщины. Именно в это время будущие мамочки опасаются развития различных заболеваний, которые могут негативно отразиться на ребенке.

К сожалению, их опасения имеют под собой серьезные основания, поскольку многочисленные вирусы и заболевания только и ждут благоприятного момента, чтобы поразить незащищенный организм.

В данной статье попробует раскрыть тему, связанную с таким заболеванием как ветрянка. Выясним, опасна ли ветрянка при беременности, какие действия следует предпринять в случае заражения и каковым последствия такой инфекции.

Что такое ветрянка, и в каком возрасте она встречается чаще всего

Вирусом ветряной оспы или ветрянкой медики называют инфекцию, которая возникает по причине попадания в организм возбудителя – вируса герпеса третьего вида. Заражение вирусом может произойти двумя способами:

через жидкость, которая находится в пузырьках на теле больного человека;
воздушно-капельным путем.

Существует такое мнение, что если в детском возрасте человек уже переносил ветрянку, то теперь он приобрел иммунитет и больше ветрянкой не заболеет. К сожалению – это очень большое заблуждение. Да, к первоначальному вирусу, иммунная система вырабатывает антитела и в последствие защищает организм, однако, вирус постоянно мутирует и приобретает новые возможности и свойства, а значит, вероятность вновь заболеть ветрянкой очень высока.

Ветрянка во время беременности – это крайне редкое явление, которое наблюдается не чаще, чем один случай из тысячи. Чаще всего от такого заболевания страдают дети. Вместе с тем, если женщина работает в детском учебном учреждении или в семье есть школьники, вероятность заражения многократно возрастает.

Симптоматика ветряной оспы у беременных женщин

Ветрянка во время беременности развивается постепенно, и первые симптомы появятся только спустя 20 суток после попадания вируса в организм. Лишь на следующий день, могут начать появляться первые признаки заболевания.

В случае ветрянки у беременных могут наблюдаться первичные признаки – многочисленные высыпания красного цвета на кожном покрове. Маленькие пузырьки заполнены жидкостью прозрачного цвета, поэтому, крайне важно не расчесывать их, а дождаться, когда через 2-3 дня волдыри подсохнут и покроются тонкой корочкой. Отдирать корочку также не надо, поскольку на месте повреждения могут остаться рубцы на все жизнь.

Ветрянка при беременности имеет следующую симптоматику:

женщина чувствует себя неважно, и ухудшение наступает внезапно;
отсутствует аппетит и появляется тошнота;
будущая мама быстро утомляется и теряет силы;
развивается лихорадка;
наблюдаются боли в мышцах и суставах;
у женщины высокая температура.

Поскольку взрослые люди переносят вирус ветрянки намного сложнее и тяжелее, следует не тратить время и быстро обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Если беременная заболела ветрянкой, то не стоит пренебрегать данными рекомендациями и заниматься самолечением. Такое отношение может иметь неприятные, а самое главное, непоправимые последствия.

Как диагностировать болезнь?

Ветрянка при беременности определяется не только визуально, но и в лабораторных условиях. Для этого из типичного пузыря берется жидкость, а затем, проводится исследования, чтобы сомнений по поводу диагноза не осталось. В связи с этим, врачи обязаны задать следующие вопросы будущей матери:

имелись ли в последнее время контакты с инфицированными людьми;
как долго продолжался контакт;
подвержена ли женщина инфекционным заболеваниям;
ощущаются ли какое-то негативные изменения в беременности за время появления ветрянки.

Если ветрянка при беременности протекает без типичных признаков, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят поставить диагноз максимально точно. Методика применяется следующая:

вирусоскопия – выполняется серебрение содержимого пузырей под световыми микроскопами в случае наличия вируса;
серологическая методика – парные сыворотки крови проверяются на предмет наличия антител в крови, которые вырабатываются в случае присутствия вируса.

Как ветрянка влияет на состояние ребенка и на самочувствие матери

Опасна ли ветрянка для беременных? Однозначно ответить нельзя, поскольку ветрянка у беременной женщины протекает в стандартном режиме. Вынашивание плода не является отягощающим фактором, который усиливает симптомы заболевания. В тоже время, для будущего ребенка это связанно с определенными рисками. Во многом, это зависит от сроков внутриутробного развития.

В случае ветрянки во время беременности на каждом триместре, ребенку могут грозить определенная опасность. Давайте разберемся подробнее:

Первый триместр

Первые 12 недель беременности – это период, в котором плод подвержен наибольшей опасности со стороны вероятного инфицирования. Именно на этой стали развития формируются внутренние органы, ткани, основные системы человеческого организма. Именно по этой причине, любой вирус может видоизменить состояние формирующихся органов, и вызвать патологические деформации. Обычно, врачи успокаивают будущую мать, что риск минимален и составляет всего 0,4%, хотя на самом деле это не так.

Наиболее опасным последствием ветрянки при беременности является внутриутробная ветряная оспа, которая может спровоцировать следующие последствия:

замершая беременность;
смерть ребенка и выкидыш;
нарушение в развитии зрения, слуха, конечностей;
возникают проблемы с ЦНС;
могут развиться заболевания мочевого пузыря и ЖКТ.

Второй триместр

Ветрянка у беременных на этом периоде также может спровоцировать развитие патологий. Чтобы исключить такие изменения, врачи должны осмотреть плод и по снимкам УЗИ определить степень развития конечностей и черепа. В случае ветряной оспы у беременных женщин во втором триместре, последствия могут быть следующими:

недоразвитость костного и мышечного аппарата;
появление рубцов на коже;
нарушения в сфере офтальмологии;
врожденная пневмония;
симптоматика неврологических нарушений.

Третий триместр

При заражении ветрянкой при беременности в начале третьего триместра опасность инфицирования плода практически минимальна, однако, если это случилось в конце периода, последствия могут быть очень тяжелыми.

Наиболее опасный период инфицирования ветряной оспы у беременной женщины – это за 3-4 дня пред родами и через неделю после рождения ребенка. В этом случае, вероятность заражения ребенка увеличивается до 50%, поскольку иммунитет ребенка еще до конца не сформировался и не успел выработать необходимо количество антител для успешного противостояния вируса. В этом случае, вероятные последствия от заражения ветряной оспой могут быть следующими:

врожденная ветряная оспа, которая сопровождается существенными нарушениями внутренних органов;
смерть малыша перед самыми родами;
у новорожденных детей могут наблюдаться тяжелое течение заболевания.

Можно ли ставить прививки от ветрянки при беременности

Чтобы заражение ветрянкой во время беременности не произошло, необходимо своевременно решить вопрос с вакцинацией. Все дело в том, что период постановки прививки может прийтись как раз на тот момент, когда женщина уже беременна. В этом случае постановка прививочного препарата категорически запрещена.

Чтобы избежать в будущем проблем, женщине следует заранее позаботиться о решение данного вопроса и проконсультироваться с врачом. Медицинские рекомендации могут быть следующими:

Если в детстве женщина не болела ветряной оспой, то необходимо поставить прививку и подождать с зачатием 3-4 месяца.
После вакцинации не стоит контактировать с людьми, которые ветрянкой не болели, поскольку женщина временно сама становится источником заражения.
Если женщина уже болела ветряной оспой, то стоит обратиться в специальную лабораторию и проверить наличие в крови антител к возбудителю вируса.
Не стоит прерывать беременность, если зачатие произошло до истечения отведенного срока после вакцинации. Врачи утверждают, что последствия могут быть отрицательными, хотя об этом стоит сказать гинекологу.

Как лечить ветрянку во время беременности

При ветрянке во время беременности крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу и быстро принять соответствующие меры. Если первые признаки уже налицо, то лучше всего обратиться к тому гинекологу, который наблюдает беременность.

Это поможет существенно сократить время на выявление индивидуальных особенностей организма женщины и позволит быстро принять решение о том, какое лечение следует назначить будущем матери от ветряной оспы.

При составлении плана лечения, доктор должен принять во внимание сроки беременности, а также сложность течения заболевания. Кроме того, необходимо учесть, наличие вторичных инфекций. Если болезнь протекает в стандартном порядке и не имеет серьезных отклонений, следует отказаться от специфического лечения и действовать в соответствие с типовыми рекомендациями специалистов:

· волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым раствором. На кожу накладывается повязка с каламиновым лосьоном. Это поможет снять зуд;

· не всегда получается избежать расчесывания. Чтобы избежать этого стоит смазать язвочки препаратом «Циндол»;

· запрещается перегрев и водные процедуры. В этой связи необходимо пить много жидкости и отдавать предпочтения молочным и растительным продуктам, богатым белками и витаминами;

· если заражение произошло в первом или втором триместре, то женщине необходимо ввести специальный препарат – иммуноглобулин. Использование средства позволяет существенно снизить вероятность осложнений у ребенка.

При тяжелом течении болезни, лечащий врач назначает использование ацикловира, который выступает как противовирусный препарат. Состав снижает остроту симптомов и успешно борется с инфекцией. Важным условием назначения средства является то, что его следует принять в течение первых суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

Если первые признаки появились прямо перед родами, врачи постараются замедлить болезнь, для снижения уровня инфицирования ребенка. После родов, ребенку также вводится иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке, и малыш помещается в инфекционное отделение для прохождения курса антивирусной терапии.

Чем опасна ветрянка для беременных ? Зависит это от многих факторов. Естественно, если беременная уже переболела раньше ветряной оспой, то у нее вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому ей беспокоиться особо не о чем. По статистике, порядка 90 процентов взрослого населения еще в детстве перенесли ветрянку, а потому имеют к заболеванию иммунитет. Очень немного женщин заражаются ветрянкой при беременности. Если беременная заболела ветрянкой , то данная инфекция может крайне негативно сказаться на будущем ребенке.

Для девушек «в положении» опасность заражения данным заболеванием заключается в следующем: в 15-ти процентах случаев на фоне ветряной оспы также развивается пневмония, представляющая большую опасность для женского здоровья (болезнь даже может угрожать жизни роженицы). Данное осложнение у беременных тесно связано с риском преждевременных родов. Самая высокая вероятность пневмонии приходится на третий триместр вынашивания ребенка. Между прочим, курение чрезмерно увеличивает подобный риск.

Ветрянка у беременных: 2 триместр характеризуется тем , что в данный период женщина подвержена небольшому риску (1,5 процента) родить малыша с врожденным синдромом ветряной оспы. При заражении в период от тринадцатой до двадцатой недели – данный риск увеличивается до трех – пяти процентов. Врожденный синдром ветрянки характеризуется такими врожденными дефектами у новорожденного, как кожные рубцы, деформированные конечности, чересчур маленькая головка, и проблемы со зрением. Помимо того, такие детки плохо развиваются в материнской утробе, он часто страдают от судорог, а также имеют некоторые психические и физические отклонения в своем развитии. Инфекции ветрянки повышает риск гибели плода в утробе либо выкидыша.

Интересное в сети:

Если беременная перенесет ветрянку в начале третьего триместра, то с будущим малышом ничего не произойдет. Приблизительно спустя пять дней после заражения, женский организм вырабатывает антитела к инфекции, после чего через плаценту передает их плоду, чем обеспечивает защиту ребенку (иммунная, неразвитая система будущего грудничка еще не в состоянии обеспечить должную защиту). Самый опасный период при беременности для заражения ветрянкой – это последние пять дней перед родами и двое суток после них. Поскольку в данном случае малыш подвергается вирусному воздействию, но у него нет времени для получения материнских антител. В тридцати процентах случаев ребенок получает неонатальную ветряную оспу, опасную для здоровья новорожденного и даже его жизни, если вовремя не вылечить заболевание.

Ветрянка — симптомы у беременных.

Инкубационные период данной болезни и появление ее первых симптомов занимает от 10-ти до 21-ого дня, однако зачастую симптомы проявляются на четырнадцатые – шестнадцатые сутки. У беременной самочувствие может быть схожим с заболеванием гриппа (это относится к повышению температуры и лихорадке), через какое-то время на теле начинает появляться частая, зудящая сыпь. Сначала высыпания представляют собой красные, мелкие волдыри, они растут, а потом высыхают и покрываются струпьями (корочкой). Скорее всего, сыпь изначально можно будет заметить на животе, лице, груди, дальше она постепенно перекинется на прочие части тела. Беременная будет оставаться заразной, пока все высыпания не будут покрыты корочкой.

Ветрянка у беременных – Комаровский.

Если беременная начинает ощущать на себе симптомы этого заболевания, ей сразу необходимо отправляться в инфекционное отделение либо обратиться к своему лечащему врачу. Знаменитый педиатр Комаровский советует в данном случае принимать противовирусное лекарство, которое имеет название «Ацикловир». Если одновременно с ветряной оспой у беременной также будут развиваться симптомы пневмонии (как затрудненное дыхание, лихорадка, кашель либо учащенное дыхание), то нужно без промедления отправляться в больницу, поскольку состояние женщины может резко ухудшаться. При более серьезных симптомах, как сильные грудные боли либо невозможность нормального дыхания, нужно звонить в скорую.

Ветрянка у беременных – профилактика заражения.

Ветрянка у беременных должна быть предупреждена. Профилактику болезни лучше всего проводить во время планирования беременности. Прежде всего, надо обследовать девушку на присутствие в организме антител, поскольку в течение беременности нельзя прививать на всевозможные вирусы. Нужно сторониться частых контактов с детьми, поскольку они переносят многие заболевания. При вынашивании плода не рекомендуется проводить много времени с чужими малышами. Если беременной пришлось пообщаться с человеком, инфицированным ветряной оспой, ей нужно срочно узнать, если ли в ее организме антитела к данному вирусу. Если они не будут обнаружены, то надо сделать иммуноглобулиновую инъекцию. Делать внутримышечный укол необходимо не позднее, чем на 96-ой день после контакта.

Ветрянка при беременности возникает в том случае, если женщина в детстве не переболела этим заболеванием. Иммунитет в период вынашивания ребенка ослабевает, и вероятность заразиться вирусом герпеса возрастает в несколько раз. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, есть ли риск для плода, а также методы лечения и профилактики.

Ветрянка во время беременности протекает типично. Однако при низком иммунитете будущей мамы заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться следующими симптомами:

По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.

Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.

Чем грозит ветрянка беременным

Ветрянка у беременных протекает так же, как и у других людей, заразившихся во взрослом возрасте. Но так как иммунная защита в этот период ослабевает, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Опасность состоит в том, что вирус Варицелла Зостер, который вызывает ветряную оспу, даже после лечения не покидает организм, а в скрытой форме остается в крови и нервных волокнах. Поэтому даже спустя некоторое время возникают такие осложнения, как опоясывающий герпес, энцефалит, пневмония.

Опасна ветрянка для беременных еще и тем, что сердечно сосудистая система также находится под угрозой, так как герпес влияет и на нее. Штамм вируса оказывает влияние на костную систему и может способствовать развитию артрита.

Чем опасна ветрянка для плода

Если беременная заболеет ветрянкой, степень опасности для ребенка зависит от срока беременности.

Наиболее велики риски в первом и третьем триместре.

На состояние плода и плаценты еще нестабильно, поэтому угроза выкидыша именно в этот период очень велика. Также в первые месяцы вынашивания происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, поэтому может произойти их деформация, ребенок родится с различными отклонениями, иногда даже несовместимыми с жизнью.

Во втором триместре риски для малыша минимальны, в утробе матери он защищен сформированной плацентой. На этом этапе после 20-й недели целесообразно сделать забор пуповинной крови у ребенка и околоплодной жидкости для определения хромосомных и иных аномалий.

На поздних сроках беременности и непосредственно перед родами ветрянка наиболее опасна для ребенка, так как может произойти заражение при прохождении через родовые пути. Вирус проникает через плаценту, и малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Заболевание необходимо вылечить до родов.

Несмотря на то, что ветрянка у беременной может передаваться будущему ребенку через плаценту и повлиять на его развитие, это состояние не оказывается абсолютным медицинским показанием для прерывания беременности.

Лечение при беременности

Если беременная заболела ветрянкой, лечение проводится по общей схеме, только с использованием препаратов, непротивопоказанных при вынашивании ребенка.

Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.

Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.

Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.

Ветрянка и беременность: профилактика

Если женщине известно, что в детском возрасте она не болела ветряной, ей следует принять меры еще до зачатия. Для этого необходимо сделать прививку от этого заболевания. Вакцинация дает стопроцентный результат. Если в прошлом прививка уже делалась, то на этапе планирования беременности следует привиться повторно.

Во время беременности вакцина противопоказана.

Если был контакт с больным

Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».

Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.

Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.

Если в семье есть зараженные

В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:

Провести инъекцию иммуноглобулина.
Принимать другие иммуномодуляторы.
Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
Постараться обеспечить больным отдельную комнату.

Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.

Post Views: 437

Ветряная оспа относится к разряду инфекционных заболеваний, ее возбудителем является герпетический вирус. Недуг возникает, когда больной человек при кашле или чихании распространяет по воздуху инфекцию. Такое заболевание часто протекает в детском возрасте, и к нему вырабатывается устойчивый иммунитет. Поэтому, если будущая мама уже переболела, то ветрянка при беременности ей не грозит. Но в том случае, когда в анамнезе болезнь не наблюдалась, ей следует быть особенно осторожной и постараться избежать заражения.

Чем грозит инфекция при беременности

Опасна ли ветрянка для беременной? При инфицировании матери во время беременности существует опасность в виде развития осложнений у плода. Степень риска напрямую зависит от срока, на котором произошло заражение. Чем больше недель, тем выше вероятность появления врожденной ветряной оспы у малыша.

Если заболевание развилось в 3 триместре, то риск максимален. Если вирус внедрился в организм матери за несколько дней до родов, то врожденная ветрянка наблюдается примерно в четверти всех случаев. Болезнь чревата шрамами и рубцовыми изменениями на коже, снижением веса, отставанием по физическим параметрам и нарушениями умственного развития. Возможно тяжелое течение заболевания со смертельным исходом.
Последствия, наблюдаемые при инфицировании во 2 триместре, составляют примерно 2%. Заболевание приводит к нарушению развития костей и мышц, формированию рубцов на теле. После родов есть вероятность становления пневмонии.
В результате ветряной оспы на ранних сроках, в 1 триместре, плод может замереть или произойдет выкидыш. Существует также возможность нарушения слуха и зрения, проблем с нервной системой. Риску подвергается менее 1% от всех беременностей, протекающих с ветрянкой.

Как проявляется заболевание у беременной

Женщина в положении может ощутить первые признаки недуга уже через 14-21 день от момента внедрения вируса. Именно столько длится инкубационный период после того, как произошел контакт беременной с больным ветрянкой.

Необходимо знать, что заразиться можно от человека за двое суток от начала высыпаний, и еще в течение недели после последнего подсыпания везикулезных элементов.

Основной симптом заболевания - характерная сыпь. Она появляется примерно на вторые-третьи сутки после интоксикационного синдрома, напоминающего простуду. Сначала на коже образуется красноватое пятнышко небольшого размера, а потом на его месте возникает пузырек с жидкостью. Везикулы могут локализоваться на различных участках кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Новые подсыпания образуются примерно через каждые 3-4 дня.
Явление сопровождается сильным зудом. Кроме этого, отмечается:

нарушение общего состояния;
повышение температуры;
боли в животе;
ломота в мышцах и суставах;
ухудшение аппетита и сна;
головная боль.

Тяжесть протекания болезни напрямую зависит от возраста человека . Чем старше пациент, тем сильнее выраженность симптоматики и тяжелее процесс.

Что предпринять

Если пришлось контактировать с больным ветряной оспой, следует выяснить, проходило ли заболевание в детстве. Если ветрянка уже была, то повторно заразится практически невозможно, и в таком случае никакие меры предпринимать не нужно. Не стоит паниковать, если была проведена вакцинация от этой инфекции.

Иногда женщина может не помнить, была ли у нее ветряная оспа, особенно если болезнь протекала в стертой форме. Что следует делать в этом случае? Чтобы уточнить, может она заболеть или нет, рекомендуется проверить в крови наличие антител к этому вирусу. При получении положительного ответа, можно не волноваться: вирус не сможет влиять на организм матери и плода.

При контакте с больным и отсутствии иммунитета к заболеванию, а также во время появления первых признаков, следует сразу обратиться к лечащему врачу. Опасно оставаться дома и проводить лечение самостоятельно.

Лучше всего не сидеть в очереди в больнице, а вызвать специалиста на дом или предупредить его о своем посещении заранее. Это поможет обезопасить остальных женщин, которые ждут ребенка, и пришли на консультацию.

Как проводится лечение

После подтверждения диагноза больная должна быть госпитализирована, поскольку лечением ветрянки у беременной должен заниматься только доктор. Для устранения влияния вируса принимается препарат Ацикловир, особенно если речь идет о последнем триместре беременности. Во время терапии важно контролировать состояние плода с помощью УЗИ. Иногда назначается проведение анализа околоплодной жидкости.

Наружные высыпания обрабатываются красителями (метиленовым синим, Фукорцином или бриллиантовой зеленью). Зуд хорошо снимает лосьон Каламин. Если расчесанный пузырь вскрылся, то для предотвращения образования рубца и попадания инфекции рану обрабатывают Циндолом.
В острый период следует соблюдать постельный режим, не принимать горячие ванны, перейти на молочно-растительную диету и употреблять как можно больше жидкости.

Если вирус проникает в организм в последние три месяца, то многое зависит от того, когда именно это произойдет:

Если женщина начала болеть за три или два месяца до предполагаемых родов, это не так страшно. Если правильно лечить ветрянку и соблюдать все рекомендации, организм вырабатывает иммунные тела, которые передадутся малышу.
Когда инфекция внедряется за три недели до родоразрешения, вероятность развития врожденного патологического процесса увеличивается. Но при этом влияние вируса будет ослабленным, и отклонение не выразится в тяжелой форме.
Самым опасным периодом считается заражение ветряной оспой за 4-5 дней и менее до родов. Организм женщины не успевает выработать полноценный иммунитет, и риск появления тяжелой формы недуга становится очень высоким. Уровень смертности малышей после рождения в этом случае доходит до 25%.

Если заболевшая женщина находится на позднем сроке беременности, то родившемуся ребенку вводится ветряночный иммуноглобулин. Это и есть тот самый иммунитет против заболевания, который малыш недополучает из организма матери. Борьба с вирусом осуществляется путем приема Ацикловира.

В некоторых случаях помогает искусственная задержка родов, чтобы антитела к вирусу успели выработаться и перейти от матери к малышу. Даже несколько дней задержки имеют огромное значение и позволяют оптимизировать прогноз. Если папулезные элементы у матери появляются на половых органах, то ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

Если на УЗИ выявляются тяжелые отклонения у плода, то на любом этапе беременности предлагаются аборт или искусственные роды . Но это не означает, что выявление ветрянки у беременной считается обязательным показанием к аборту.

Как проводится профилактика

При наличии в анамнезе у будущей мамы ветряной оспы профилактические мероприятия не требуются. Даже непосредственный контакт с больным для нее не опасен. Но в том случае, когда иммунитета к этому заболеванию нет, необходимо постараться предотвратить заражение такими способами:

избегать длительного пребывания в помещениях с большим количеством людей (особенно в детских коллективах);
устранить контакты с человеком, у которого выявляются признаки простуды и сыпи на коже;
ребенок в семье, который не переносил ветряную оспу, должен быть вакцинирован;
прививка должна быть сделана самой матери, но только после родов.

При соблюдении всех рекомендаций риск развития последствий ветрянки при беременности будет минимальным. Самым оптимальным вариантом для сохранения здоровья малыша является планирование беременности. Женщина получает возможность пройти полное обследование и вакцинацию от инфекций. Такой грамотный подход избавляет будущую маму от многих проблем во время вынашивания и в послеродовой период.

Ветрянка при беременности в 1 триместре - чрезвычайно редкое и опасное заболевание. Большинство женщин переносят эту патологию ещё в детском возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее она протекает.

Ветряная оспа развивается в результате деятельности вируса Варицелла-Зостер. Является высококонтагиозной болезнью с практически 100%-й вероятностью инфицирования. Ветрянка во время гестации случается редко, т. к. более 90% женщин в детородном возрасте имеют специфические антитела к вирусу. «Серонегативные» пациентки рискуют заразиться в период беременности в большей степени, чем другие категории женщин.

В период первого триместра любая инфекция опасна. Ведь начальные 12 недель - это время, когда формируется закладка тканей и органов плода. Плацента, которая защищает ребёнка от инфицирования, ещё не сформирована, поэтому риск для матери и плода повышается. Поэтому женщине, не болевшей этим заболеванием, нужно избегать возможности заражения.

Если же произошло инфицирование ветрянкой и беременность на ранних сроках протекает без осложнений и угрозы выкидыша, следует проводить самые безопасные меры терапии.

Ветрянка и беременность

Симптомы ветряной оспы на ранних сроках такие же, как и у прочих взрослых. Частота заражения - около 9 эпизодов на 1000. Скрытый период составляет от 19 до 22 суток. Риск заражения повышается при недомогании, повышении температуры.

Признаки ветрянки у беременных такие:

ухудшение общего состояния пациентки с повышением температуры, слабостью и головокружением;
появление головных болей, которые не прекращаются в течение нескольких часов и усиливаются утром;
снижение аппетита;
лихорадка;
боли в суставах и мышцах;
появление характерной сыпи в виде пузырьков, распространяющихся по телу.

На 4-5-й день по всему телу появляются корочки. Сыпь изменяется волнообразно, причём каждое новое высыпание сопровождается подъёмом температуры тела. В связи с изменением иммунной защиты сыпь может продолжаться длительное время, иногда до 2 недель.

В период выздоровления не исключаются выраженная слабость в теле, изменение чувствительности конечностей и неустойчивость походки. При правильном режиме питания и отдыха эти явления наблюдаются намного реже.

Иногда у беременных может подниматься температура тела до +39°C. В таком случае у женщин снижается иммунитет. В крайне редких случаях могут развиваться атипичные формы ветрянки:

геморрагическая форма — характеризуется появлением боли в груди, вагинального кровотечения, нарушения дыхания;
гангренозная форма — проявляется формированием большого количества корочек на теле, которые затем превращаются в большие кровоточащие язвы;
генерализованная форма — характеризуется появлением высыпаний на внутренней поверхности тела, состояние женщины при этом сильно ухудшается.

Как происходит лечение на раннем сроке беременности

Если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре, она нуждается в полном покое. Эффективное лечение при беременности должно назначаться после консилиума, в который входят гинеколог, инфекционист.

Специфические лекарства применяются редко и только после соотношения риска для будущего малыша и пользы от лечения. Наиболее безопасным в этом плане является препарат Ацикловир. Но внутривенное его введение показано только в тяжелейших случаях и исключительно под контролем врача.

Высыпания смазываются раствором бриллиантового зелёного. Препарат подсушивает корочки и предупреждает дальнейшее распространение вируса. Поражённая кожа обрабатывается и другими антисептическими растворами. Тело ополаскивается отварами из лекарственных растений: чистотела, ромашки, шалфея. При ветрянке на раннем сроке беременности показан приём поливитаминных препаратов с минералами. Применение других препаратов должно согласовываться с врачом.

На протяжении всего периода лечения и после него беременной надо правильно питаться. Комнату нужно часто проветривать. Необходимо следить за температурой воздуха в помещении, чтобы не перегреваться (при повышенном потоотделении ухудшается состояние кожи).

При беременности категорически запрещено делать вакцинирование против ветряной оспы. В таком случае в организм попадает пусть и незначительное количество ослабленного вируса, но он способен принести вред развивающемуся малышу.

Госпитализация показана при наличии осложнений и выраженном нарушении работы иммунной системы. Госпитализированная пациентка изолируется от восприимчивых групп больных и неиммунизированного персонала.

Какие могут быть последствия

Ветрянка во время беременности одинаково опасна для матери и плода.

Последствия для плода

Среди тяжёлых последствий могут отмечаться:

кожные рубцы;
аномалии строения глаз, приводящие к выраженному снижению остроты зрения;
расстройство развития верхних и нижних конечностей;
поражение мозга;
нарушение целостности кожи (иногда могут рождаться дети с полным отсутствием кожного покрова);
замедление общего развития органов у плода.

У новорождённого малыша в 5% случаев способен проявляться ветряночный синдром. Его признаки такие:

выраженные деформации кожи;
асимметрическое строение скелета и мышц;
косолапость;
увеличение количества пальцев на конечностях;
расстройства нервной системы, повышенная чувствительность или нарушения проводимости нервных импульсов по рефлекторным дугам.

Из-за воздействия вируса существует высокий риск рождения инфицированного ребёнка. Так как в его организме нет специфических антител, он переносит заболевание гораздо тяжелее. Существует опасность развития у таких детей опоясывающего лишая. Он будет находиться в организме на протяжении всей жизни.

Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка? - Доктор Комаровский

После рождения ребёнка, который подвергался воздействию вируса герпеса, нужно проводить профилактические меры. За ребёнком нужно наблюдать, потому что у него может развиться ветрянка. Лечение болезни проводится в детском отделении. Новорождённому следует ввести специфический иммуноглобулин.

Последние клинические исследования показывают, что отклонения могут появиться у 1 ребёнка из 100, подвергшихся воздействию вируса. Благодаря эффективной профилактической терапии удаётся предотвратить появление тяжёлых последствий для малыша. В связи с тем, что ведение беременности осуществляется под контролем ультразвуковых технологий, существует возможность ранней диагностики врождённых аномалий плода.

Могут ли быть последствия у беременной?

Опасность ветрянки для беременных в том, что она даёт осложнения, нарушающие нормальное течение гестации. Женщины, болеющие ветряной оспой в первом триместре беременности, подвержены риску тяжёлой пневмонии. Влияние ветрянки на ранних сроках беременности заключается в следующем:

самопроизвольное замирание беременности;
отторжение плода (оно заканчивается выкидышем);
кровотечение;
расстройства работы нервной системы.

Пневмония развивается примерно у 10% больных ветряной оспой. Летальность не превышает 14%. Бактериальная пневмония у беременных особенно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов. Поэтому она должна лечиться только под контролем врача.

Нетипичными для беременных являются такие осложнения, как воспаление мозга и нарушения координации движений, гломерулонефрит (т. е. воспаление почек), воспаление сердечной мышцы, аппендицит и панкреатит. Иногда диагностируется поражение суставов и органа зрения.