Полезные советы: как правильно собрать мочу на бакпосев. Что показывает посев мочи

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это распространенный и высокоточный вид лабораторного исследования мочи. Оно направлено на выявление инфекции в мочевых путях и идентификацию возбудителя. Анализ мочи на бакпосев предполагает оценку уровня бактериурии, то есть концентрации микроорганизмов. Моча, выделенная организмом, не является стерильной жидкостью. Основная часть бактерий попадает в выделения в нижней части уретры (мочеиспускательного канала). Здоровая микрофлора уретры – это стрептококки, некоторые стафилококки и дифтероиды. Эти бактерии в норме являются непатогенными, неопасными для человека. А концентрация микроорганизмов в моче оказывается совсем невысокой. Больше бактерий может быть выявлено при неправильно сданном анализе или инфекции мочевыводящих путей.

Как определяется бактериурия

Исследование является довольно длительным и требует качественного забора материала. Для бакпосева мочи используется средняя утренняя порция мочи (3-10 мл), собранная в стерильный одноразовый контейнер. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев проводится после тщательного туалета гениталий. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Там биологический материал помещают в специальные емкости, содержащие питательные вещества для бактерий (сахарный бульон, агар-агар). Если колонии микроорганизмов не появляются через определенное время, то результат анализа на бакпосев мочи считается отрицательным. Если в среде размножается большое количество бактерий или грибов, то результат положительный. Концентрация микроорганизмов оценивается в колониеобразующих единицах (КОЕ). Чаще всего при выявлении инфекции далее выполняется антибиотикограмма (определение чувствительности микроорганизмов к препаратам). Результаты анализа мочи на бакпосев готовы через 5-7 дней.

Показания для проведения бакпосева мочи

Анализ назначает лечащий врач (терапевт, нефролог, эндокринолог). Показаниями могут быть инфекция мочевыводящей системы, контроль проводимого лечения, беременность, сахарный диабет, иммунодефициты состояния, нечувствительность флоры к обычным схемам лечения.

Бакпосев мочи при беременности

Дважды сдается бакпосев мочи при беременности. Первый раз при постановке на учет, а второй – на сроке беременности 36 недель. Если имеются показания (белок и лейкоциты в общем анализе мочи, заболевания мочевыводящих путей), то анализ может назначаться чаще. Даже если у женщины нет никаких жалоб, бакпосев мочи при беременности иногда выявляет наличие патогенной флоры – бессимптомную бактериурию. Такое состояние необходимо лечить, чтобы избежать осложнений у матери и ребенка.

Расшифровка бакпосева мочи

Колониеобразующая единица - это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микроорганизмов. Если выявленное количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, то это говорит о случайном попадании микробов в образец мочи с наружных половых органов. Лечения не требуется. Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с этой инфекцией. Необходимо провести лечение курсом антибиотиков. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование. При положительном анализе в заключении перечисляются конкретные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие. Если проводилась антибиотикограмма, то приводятся результаты чувствительности микроорганизмов к конкретным препаратам. Чувствительность микроорганизмов важна при выборе рациональной антибактериальной терапии. Расшифровка бакпосева мочи проводится лечащим врачом. По результатам назначается дальнейшее обследование и лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Исследование мочи на наличие патогенных микроорганизмов беременным назначают несколько раз. Анализ помогает вовремя выявить и вылечить инфекции, которые могут угрожать здоровью ребенка.

При беременности самочувствие матери играет большую роль в формировании и рождении здорового ребенка, поэтому в период планирования и вынашивания женщина должна сдать немало анализов. Проверка микрофлоры влагалища, цервикального канала, мочевого пузыря, носа и горла помогут определить ее состав, обнаружить патогенные микроорганизмы и сразу же начать лечение. Терапия необходима, чтобы во время родов не заразить малыша. Бак посев мочи при беременности необходимо сдавать несколько раз за период вынашивания малыша. Чаще всего это начало беременности, первые недели 2 и 3 триместров, а также период перед самими родами.

Бакпосев мочи при беременности

Бактериальный посев мочи при беременности – один из важнейших анализов. Он показывает состояние мочевыводящих путей, а также может быть полезен для диагностики бактериурии, иногда протекающей бессимптомно. Исследование проводят, чтобы выявить острые и хронические инфекционные заболевания выделительной и половой систем.

Для того чтобы исследовать микрофлору мочеполовой системы у беременной женщины, существует веская причина. Внутриутробно малыш живет в изоляции от бактерий. На стерильность среды, в которой находится плод, мало что влияет – плацента старательно фильтрует проходящую туда кровь. Из-за этого у ребенка нет достаточного количества лейкоцитов, антител к вредоносным микробам. Нет и собственной флоры.

Рождаясь на свет, первые полезные бактерии малыш получает от матери, но, помимо них, он может “захватить” с собой болезнетворные микроорганизмы. Из-за неразвитой иммунной системы ребенок не способен бороться с ними, поэтому инфекционные заболевания у новорожденных развиваются быстрее, чаще и острее.

Патогенные бактерии выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Они угрожают жизни малыша, могут негативно повлиять на дальнейшее развитие. Важно вылечить инфекции у беременной женщины до родов, чтобы во время них она не заразила ребенка.

Как сдать мочу на бак посев

Сдавать мочу на бак посев необходимо, соблюдая несколько правил:

собирать утреннюю урину (забор необходимо провести сразу после подъема);
для сдачи мочи женщине необходимо аккуратно перекрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы моча не загрязнилась выделениями;
перед сбором биоматериала нужно подмыться с мылом для интимной гигиены и тщательно его смыть.

Собирают мочу в стерильный контейнер на 30-50 мл, который необходимо купить в аптеке. Открывать емкость можно только непосредственно перед использованием, а после него нужно плотно закрыть баночку. Сдать образец врачу нужно в течение 2 часов после сбора. За время хранения мочи в нестерильных условиях будут активно размножаться бактерии и посев выявить больше колоний.

Соблюдение этих несложных правил поможет собрать на бак посев качественный образец мочи и получить реальную картину во время лабораторного исследования. Важно не только правильно собрать мочу на бак посев, но и заранее подготовиться к процедуре. Некоторые блюда, привычки и медикаменты могут влиять на результаты анализа. Например, за 2-3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты ярких цветов. Это морковь, свекла, сладкая газировка и прочее, а также жирное, мучное и соленое.

Анализ мочи не стоит проводить во время приема сильнодействующих лекарственных средств, за неделю до сдачи необходимо прекратить их употребление. Если без медикаментов пациентка не может обойтись, лечащий врач должен подобрать аналог, который будет меньше влиять на результат исследования.

Когда нужно сдавать анализ

Посев мочи при беременности делают как плановый анализ несколько раз за период вынашивания ребенка. Но существует список показаний, при которых его проводят внепланово:

стойкое повышение температуры тела у беременной;
болевые ощущения, дискомфорт или
нарушение режима мочеиспускания, ощущение переполненного мочевого пузыря;
ноющая боль в области поясницы или внизу живота;
подозрение на пиелонефрит, цистит, уретрит;
подозрение на бактериурию.

Какие посевы еще нужно сдать

Моча на посев – не единственное исследование, которое сдается, чтобы проконтролировать здоровье беременной женщины. Флору проверяют во влагалище, горле и носу. В половых путях могут размножаться возбудители инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады.

Микроорганизмы, попадая на слизистые оболочки или на кожу младенца, вызовут воспаление и нагноения.

Повышенное содержание грибка Cаndida во влагалище женщины при родах может спровоцировать у малыша гнойные заболевания глаз, а также нарушить формирование нормальной микрофлоры.

Бактерии в носу и горле, например, золотистый стафилококк или разные виды стрептококков, присутствуют у каждого. Во время беременности их количество растет. Для женщины это может быть безопасно, но у новорожденного патогенные агенты вызывают острые состояния с высокой температурой и сильной интоксикацией, которые иногда заканчиваются смертью.

Чтобы собрать образцы в цервикальном канале, влагалище, носу и горле, используют метод мазка. Для этого стерильной ватной палочкой берут образец с необходимой зоны, а потом производят бакпосев на питательную среду. Ждать результата необходимо 5 дней, за это время сформируется реальное количество КОЕ (колониеобразующих единиц). Их можно будет посчитать и на основе этого сделать вывод о здоровье женщины.

Расшифровка полученных результатов

Ждать результата пациентка будет от 3 до 7 дней после сдачи биологического материала. Срок зависит от того, подтвердится ли наличие посторонней флоры и сколько ее будет во взятом образце. – ненормальное явление, так как эта жидкость стерильная. Она проходит очистку в почечных каналах, неспособных пропустить бактериальные клетки.

Выявление патогенных микроорганизмов при бакпосеве мочи говорит о наличии очага инфекции по пути мочевыведения.

Исключением является ситуация, когда бактерии в моче присутствуют в небольшом количестве и норма КОЕ не превышена. Это связано с тем, что перед взятием образца пациентка не может создать стерильную среду в половых органах и незначительная часть флоры все же попадает в жидкость, либо если сдача производится в нестерильный контейнер. Реже появление бактериальных колоний связано с некачественным посевом образца на субстрат в лаборатории.

Норма и патология

После того как моча на анализ сдана и в лаборатории получены результаты, наступает третий этап в общении врача и пациентки – расшифровка результатов. Норма содержания бактерий в этом биологическом материале – до 1000 КОЕ/мл. При повышении этого значения необходимо дополнительное обследование. Если показатель более 100 000 КОЕ/мл, то у беременной явная патология мочеполовой системы, требующая срочного лечения.

Когда норма бактерий в образце мочи превышена, беременной женщине необходимо срочное, без промедления лечение. Иначе со временем ситуация будет только ухудшаться, а лечить запущенную инфекцию при вынашивании намного сложнее, ведь большинство антибиотиков противопоказаны. В терапии используют медикаментозные средства с антибактериальным эффектом, при необходимости противовоспалительные и жаропонижающие, а также пребиотики.

Бактериологический посев мочи – важный анализ для беременной женщины. Он выявляет заболевания выделительной системы, негативно влияющие на вынашивание и восстановление после родов. Сдавать биоматериал необходимо, строго следуя правилам подготовки и проведения процедуры. При превышении нормального значения КОЕ/мл необходимо начинать лечение, так как справиться с запущенной инфекцией намного сложнее.

Основное исследование для выявления воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры – посев мочи.

Более 90 % недугов мочевыделительных органов имеют инфекционную причину.

Патогенные микроорганизмы – энтеробактерии, стрептококки, протейные палочки – представляют собой уропатогенную флору, вызывающую воспаление тканей мочевыделительной системы.

Тест на бак посев помогает выяснить, какой именно вид микроорганизмов стал причиной урологических проблем.

Тест бак посев мочи делают бактериологические лаборатории при крупных медицинских центрах. Даже в областных городах таких учреждений немного, тем не менее сдать мочу на посев можно даже в обычной поликлинике.

Дело в том, что в поликлиниках только берут биоматериал, а все манипуляции с уриной проводят в баклаборатории, куда мочу, сданную для теста на бактерии, доставят только через небольшое количество времени.

На данный вид исследований медлаборатории выдают лицензию. Чтобы ее получить, в баклаборатории должны находиться специальное оборудование и реактивы: термостаты, центрифуги, питательные составы.

Квалификация сотрудников учреждения должна позволять им проводить микробиологические исследования.

Чем бак посев мочи отличается от обычного клинического анализа? Бактериологический посев мочи призван выявить, какой именно вид микроорганизмов стал причиной инфекционного процесса, возникшего в мочевыделительных органах.

Кроме того, с помощью посева мочи можно подобрать лекарства, способные подействовать на болезнетворные микроорганизмы.

Микроорганизмы быстро мутируют и приобретают резистентность к антибиотикам, из-за чего фармацевтическая промышленность вынуждена изобретать все новые и новые антимикробные препараты.

Тест на чувствительность к антибиотикам позволяет выяснить, к каким лекарствам данный штамм микроорганизмов уже успел приобрести устойчивость, а перед какими еще беззащитен.

Выявляет лишь наличие микроорганизмов в мочевыделительной системе. С помощью этого теста нельзя определить вид микробов и подобрать адекватное лечение.

При общем анализе мочи исследованию подвергается осадок, в котором лаборант может обнаружить грибы или бактерии.

Если микроорганизмов в осадке аномально много (по своей природе моча стерильна), то можно говорить об инфекционной природе заболевания. Для дифференциации микроорганизмов требуется окраска по Граму.

Интересно: в современной баклаборатории используется окраска микроорганизмов не по Граму, а светящимися составами, после чего под сильным разрешением особенного микроскопа, которого нет в обычной лаборатории, возможно разглядеть даже отдельные структуры микроорганизма, что помогает его безошибочной идентификации.

У бактерий под микроскопом определяют размер, форму, наличие жгутиков, цист, спор.

Эти данные не нужны лечащему заболевание почек или мочеиспускательного канала урологу, но на их основе специалисты баклаборатории смогут сделать вывод, заражены мочевые пути пациента стафилококками, стрептококками, клебсиеллами или другими болезнетворными микроорганизмами.

Правила сбора биоматериала

Результатом посева мочи будут следующие данные:

какой микроорганизм вызвал воспаление;
как много микроорганизмов скопилось в мочевывыделительных органах;
проверка инфекционных агентов на чувствительность к бактерицидным препаратам.

Как сдавать правильно мочу на микробиологическое исследование? Для посева мочи на стерильность нужно приобрести в аптеке специальный одноразовый продезинфицированный контейнер – только в этом случае можно гарантировать, что в моче окажутся исключительно микроорганизмы, поселившиеся мочеполовых путях.

Собирать биологический материал нужно с учетом следующих требований:

нельзя сдавать урину на бактериальный посев, не прервав лечение антибиотиками – антибактериальные лекарства искажают результаты бак-исследования мочи, даже если антибиотиками лечат заболевания, не имеющие отношения к мочеполовой системе, например, ангину;
в контейнер должна попасть только средняя порция мочи – первые и последние капли сливают;
на анализ сдают утреннюю мочу;
помочиться нужно непосредственно в стерильный контейнер, купленный в аптеке – категорически запрещено мочиться в какую-либо емкость, а затем выливать жидкость в стерильный контейнер;
при доставке биоматериала в лабораторию важна оперативность – мочу нельзя хранить более 2 часов (в холодильнике допускается хранение до 8 часов).
при диагностике туберкулеза почек мочу на посев сдают три дня подряд;
производить забор мочи катетером можно только в крайних случаях, так как этот способ приводит к распространению инфекции.

Для более достоверного результата бакпосева рекомендуется за двое суток до сдачи мочи не принимать никаких мочегонных средств, включая растительные препараты, а за неделю отказаться от алкогольных напитков, жирного мяса, копченых и соленых продуктов.

На всякий случай лучше дополнительно уточнить у врача, выдающего направление на анализ, как сдавать мочу на посев.

Если вопрос, как правильно собрать мочу на посев, возникнет дома непосредственно перед заполнением контейнера, то можно позвонить в лабораторию по указанному на бланке исследования телефону и уточнить интересующие моменты.

Всегда лучше задать пару «лишних» вопросов, чем потом пересдавать анализ из-за того, что его результат оказался искажен по вине пациента.

Кому назначают исследование?

Часто заболевание мочевыводящих путей носит хронический или затяжной характер. Справиться с инфекцией возможно только после бак посева мочи.

Исследование назначают больным с хроническими инфекциями верхних и нижних мочевых путей: уретритом, циститом, простатитом, пиелитом, пиелонефритом.

Болезнетворная микрофлора поселяется в мочевыделительных органах у людей, больных сахарным диабетом, и ВИЧ-инфицированных – этим категориям больных особенно показан посев мочи на стерильность, если общий анализ мочи указал на присутствие инфекции.

Существует способ забора мочи, позволяющий определить, какой именно отдел мочевыделительной системы заражен микроорганизмами. Для этого проводят тест с Неомицином.

Как сдавать мочу на тест неомицином? Это можно сделать только в медицинском учреждении. Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего уролог катетером вливает 50 мл раствора, содержащего бактерицидный препарат Неомицин.

Через 10 минут пациент мочится в контейнер, выпуская из мочевого пузыря небольшое количество урины, которая и будет объектом исследования.

Изучив биоматериал под микроскопом, можно делать выводы о месте нахождения инфекции:

моча полностью стерильная – воспаление находится в мочевом пузыре, так как все бактерии оказались убиты антибиотиком;
в моче есть патогенные бактерии – воспаление находится выше (в почках), так как действие антибиотика, введенного в мочевой пузырь, не поднимается до почек.

Чтобы в биоматериал не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, женщинам и мужчинам рекомендуется перед заполнением контейнера вымыть гениталии большим количеством проточной воды. Существует ли отдельные правила для женщин и мужчин, как собрать мочу?

Для женщин существуют особые правила:

нельзя сдавать мочу на анализ во время месячных и спустя 48 часов после них;
за 2 дня до исследования не лечатся препаратами, вводящиеся вагинально, не занимаются сексом;
перед забором мочи нельзя спринцеваться – процедура способствует разбавлению биоматериала водой и искажению результатов теста.

Женщины непосредственно перед сбором урины могут сделать следующую процедуру:

приготовить 4 тампона из марлевых салфеток;
смочить тампоны в растворе антисептика (лучше всего подойдет Повидон-йод, так как он не раздражает слизистую гениталий);
каждым тампоном провести по гениталиям спереди назад;
подмыться стерильной водой.

Будущие мамочки мочу на посев сдают в обязательном порядке. Направление на исследование выдают в женской консультации.

Расшифровывание результатов

В баклаборатории мочу прокручивают на центрифугах и высевают полученный осадок на питательные составы, разлитые по чашкам Петри.

При помещении емкости Петри в термостат с постоянной температурой, бактерии, оказавшиеся в моче, начинают размножаться, образуя колонии.

По числу и внешнему виду колоний можно судить о видах микробов, поселившихся в мочевыделительной системе.

Изучать результаты посева можно уже на второй день, поэтому тест делается не менее двух суток, а окончательные результаты бакпосева можно получить только на 5 – 7 день.

Расшифровка теста включает в себя результаты, касающиеся идентификации возбудителей и заключение врача-бактериолога о том, какой именно вид микроорганизмов стал причиной инфекции.

Если потребуется внутривидовая диагностика, например, нужно будет определить, какой именно вид стрептококка обнаружен в моче больного, то результаты задержатся, так как потребуются дополнительные иммунологические реакции.

Расшифровка результата исследования – дело несложное. В бланке будет указана всего лишь одна цифра, выраженная в КОЕ/мл.

Величина означает количество колониеобразующих единиц (то есть микроорганизмов) в одном миллилитре мочи.

Предельная норма содержания микроорганизмов в урине 10*3/мл, в идеале жидкость вообще должна отказаться стерильной.

Таблица 1. Расшифровка результатов анализа на бакпосев

Кроме количества микроорганизмов в миллилитре мочи, в бланке исследования будет указано, на какой антибиотик микроорганизмы не реагируют.

Резистентность микроба обозначается латинской буквой R, проставленной напротив названия соответствующего медикамента.

Теперь вы знаете, сколько времени делается анализ мочи, как правильно сдать биоматериал на исследование и какова норма содержания бактерий в одном миллилитре урины.

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

В каких случаях проводится?

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом . В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы . Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию . Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

Начиная с ранних сроков беременности, женщине приходится довольно часто сдавать разнообразные анализы. И это действительно важно, ведь таким образом появляется возможность вовремя установить начало развития того или иного заболевания и начать своевременное лечение. Если же лечение не будет начато вовремя, есть риск не только для развития ребенка, но и здоровья будущей мамочки. В обязательном порядке женщина должна сдать и бактериологические посевы.

Что такое бак посев?

Бак посев - это специальное лабораторное исследование, во время которого осуществляется выращивание бактерий на специальных питательных средах, которые благоприятны для определенного вида бактерий. Также для этого создаются и специальные температурные условия.

Проводится данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.

Бак посев дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.

Чтобы после анализа был получен достоверный результат, все манипуляции должны проводиться в условиях строгой стерильности. Именно этот метод исследования сегодня дает максимальное количество информации, так как обладает не только высокой специфичностью, но и чувствительностью.

Как делается бак посев мочи во время беременности?

Делается бак посев мочи следующим образом - непосредственно на питательную среду наносится сравнительно небольшое количество биологического материала. Потом пробирки аккуратно помещаются в специальный термостат и оставляются на некоторое время. Именно в термостате создаются идеальные условия для размножения и роста бактерий.

Затем будут определяться бактерии, которые находятся в исследуемом биоматериале, а также устанавливается наличие среди них и болезнетворных микроорганизмов. Этот анализ в среднем делается не более 5 дней .

Не менее двух раз будет проводиться бактериальный посев мочи в период вынашивания ребенка - первый раз на раннем сроке и второй на 36-ой неделе беременности. Во всех случаях, как только беременная женщина станет на учет в женской консультации, назначается и бак посев мочи, чтобы определить золотистый стафилококк.

В том случае, если у будущей мамочки есть заболевания почек и мочевого пузыря, этот анализ надо будет делать немного чаще. С наступлением беременности происходит перестройка гормонального фона, при этом наблюдаются и определенные физические изменения, в том числе и расширение мочеточников. В результате этого создаются условия для развития различных инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей. Именно при помощи бак посева мочи появляется возможность на ранней стадии определить заболевание, после чего назначается проведение адекватного лечения.

Для получения максимально точного результата, во время процесса сбора биологического материала для проведения исследования, необходимо строго придерживаться нескольких довольно простых правил:

Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость, понадобится примерно средняя часть первой утренней мочи. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора.
Если бак посев мочи сдается во время беременности, в результатах будут перечисляться все микроорганизмы, которые на данный момент содержатся в исследуемой жидкости - простейшие, грибы, бактерии.
Показатели результатов будут определяться в колониеобразующих единицах на один мл жидкости - КОЕ/мл. Нет необходимости в проведении лечения при получении показаний менее 1000 КОЕ/мл. При условии, что полученный показатель будет находиться в промежутке 1000-100000 КОЕ/мл, тогда этот результат является сомнительным. При получении такого результата врач может назначить проведение повторного анализа.
Если же показатели будут превышать 100000 КОЕ/мл, значит, есть инфекция, воспаление, требующее проведения незамедлительного лечения. Для определения чувствительности к лечебному препарату микроорганизмов, будет проводиться исследование, получившее название «антибактограмма». Благодаря данному исследованию врач сможет назначить максимально эффективное лечение.
Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, женщина должна повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.

Бывают случаи, когда инфицирование протекает без каких-либо симптомов, поэтому определить начало болезни можно только при помощи проведения соответствующего обследования. Благодаря бак посеву во время беременности можно будет установить бактериурию, которая протекает бессимптомно. Если же будет вовремя определена инфекция и не начато своевременное лечение, могут быть тяжелые последствия не только для здоровья ребенка, но и матери.

Для того, чтобы получить максимально точный результат анализа, для исследования берется только утренняя моча, собирается только в стерильную емкость (можно приобрести в любой аптеке).

Вместе с мочой из организма выходят все конечные продукты обмена веществ, а также соли, избыток жидкости, ферменты, некоторые гормоны, витамины. Благодаря общему анализу мочи можно узнать о состоянии как почек, так и других органов (желудочно-кишечный трак, печень, сердце).

Достоверность результата будет напрямую зависеть от точности соблюдения главных условий сбора материала для анализа:

примерно за сутки до сдачи анализа запрещено употреблять красящие продукты, к числу которых относится и свекла;
за день до анализа надо отказаться от сильных физических нагрузок, так как это может оказать влияние на уровень концентрации в моче белка;
за сутки до анализа запрещено принимать не только мочегонные и , но и другие лекарственные средства;
собранная моча может храниться не дольше 2 часов;
перед самим сбором материала для анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов;
для исследования понадобится не менее 70 мл мочи.

Расшифровка анализа мочи

Анализ мочи расшифровывается следующим образом.

Физические исследования:

удельный вес (плотность) зависит от веществ, растворенных в моче, к числу которых относятся соли, мочевина, глюкоза, ;
прозрачность мочи будет напрямую отражать свойства веществ, которые содержатся в ней. В норме все вещества будут находиться в растворе и свежая моча должна быть полностью прозрачной;
цвет будет зависеть от объема мочи, а также числа красящих пигментов. В пределах нормы считается моча, которая имеет соломенно-желтый цвет, что обусловлено мочевым пигментом урохрома;
чаще всего количество утренней мочи составляет примерно 150-250 мл, что не дает представления про суточный диурез. Для установления плотности мочи необходимо измерение ее количества.

Химические исследования:

Практически не определяется в моче полностью здоровой женщины белок, что обусловлено будет канальцевой реабсорбцией белка, который фильтруется в клубочках. Белки, которые были обнаружены в моче носят название «протеинурия», при этом она может быть патологический и физиологической.

В том случае, если беременность протекает без осложнений, тогда может определяться ортостатическая протеинурия (в моче концентрация белка будет до 0,033 г/л). Это может быть вызвано сдавлением маткой почечных вен и печенью нижней полой вены. Физиологическая протеинурия также включает и появление в моче белка после употребления в большом объеме белковой пищи, в случае сильного эмоционального перенапряжения, высокой физической нагрузки.

Кислотность мочи Ph будет определяться концентрацией ионов водорода Н+, образование которых происходит во время диссоциации органических кислот, а также кислых солей неорганических кислот, которые содержатся в моче.

Из билирубина в кишечнике, который поступает из печени вместе с желчью, происходит образование уробилиногена. К числу нормы относится обнаружение следов уробилиногена в моче. В случае их полного отсутствия, есть подозрения в нарушении поступления в кишечник желчи.

В моче полностью здорового человека не будет обнаруживаться билирубин, так как через клубочковый фильтр может проходить только прямой билирубин, содержащийся в моче в минимальном количестве, и при качественных пробах он не будет обнаружен.

Глюкоза, которая попадает в первичную мочу в почечных канальцах будет полностью реабсорбироваться и при стандартных методах исследования не получается ее определить. При повышенной концентрации в моче глюкозы, она и будет обнаруживаться, только в случае снижения почечного пороха (при сахарном диабете).

У полностью здоровых людей может быть физиологическая кратковременная глюкозурия, если в суточном рационе содержится ее повышенное число, а также при сильном стрессе. Если беременность протекает нормально, без отклонений и осложнений, глюкозурия может быть связана с повышением клубочковой фильтрации глюкозы.

Микроскопическое исследование осадка мочи:

При микроскопическом исследовании различается неорганизованный (разнообразные соли) и организованный осадок ( , эритроциты, цилиндры, эпителий).

Лейкоциты единичны либо полностью отсутствуют в поле зрения. Если в поле зрения находится больше 5 лейкоцитов, лейкоцитурия может быть инфекционной и асептической.

В моче полностью здоровых людей лейкоциты будут единичными либо полностью отсутствуют. Они не проходят через клубочковый фильтр, а в моче появляются только в случае начала патологических процессов, протекающих в мочевыводящих путях либо почках.

В поле зрения могут присутствовать единичные клетки эпителия, слушенные с разнообразных отделов мочевыводящих путей - переходного (мочеточник, лоханка, мочевой пузырь), плоского (уретра). В норме канальцевый (почечный) эпителий должен отсутствовать. С учетом какого-то определенного типа клеток, появляется возможность установить локализацию патологического процесса.

В норме бактерии должны отсутствовать, однако, бактериурия не во всех случаях будет свидетельствовать о воспалительном процессе, так как главное значение имеет именно количество бактерий.

Цилиндры являются слепками почечных канальцев белкового либо клеточного состава. Из белка состоят гиалиновые цилиндры, которые могут присутствовать после физической нагрузки и это считается нормой. Именно клеточные цилиндры свидетельствуют о патологии.

Появление в моче кристаллов разнообразных солей может говорить о изменение реакции мочи. К числу нормы относится присутствие только небольшого количества аморфных уратов и оксалатов.

Во время беременности происходят определенные физиологические изменения в работе мочевыделительной системы. В этот период почки начинают работать более интенсивно, ведь из организма выводятся как продукты собственного метаболизма, так и продукты обмена ребенка. Поэтому необходимо с повышенным вниманием следить даже за незначительными изменениями количества, качества, клеточного состава мочи.

На протяжении первого триместра беременности происходит постепенное увеличение почечного кровотока, в дальнейшем наблюдается постепенное снижение, благодаря чему и другие органы могут получать дополнительный объем крови.

Происходит увеличение клубочковой фильтрации, при этом на протяжении всех 9 месяцев беременности не будет происходить изменений канальцевой реабсорбции, в результате чего происходит задержка лишней жидкости в организме. Все это будет проявляться как пастозность на ногах во время последних месяцев беременности.

Происходит постепенное увеличение матки, в результате чего меняется и расположение соседних органов. Уже к концу беременности мочевой пузырь будет смещен кверху, выходя за границы малого таза. При этом стенки мочевого пузыря гипертрофируются, так как они должны оказывать сопротивление давлению матки.

В некоторых случаях может происходить развитие гидроуретера, то есть нарушается правильная проходимость мочеточника, в результате чего в нем накапливается моча (чаще всего проявляется справа). Это происходит из-за того, что увеличивающаяся в размерах матка слегка разворачивается вправо, следовательно, мочеточник прижимается к безымянной линии тазовой кости.

В результате воздействия гормонов (чаще всего именно ) наблюдается постепенное расширение, а также снижение тонуса мочевых путей. Все это приводит к тому, что во время беременности может развиваться инфекция (пиелонефрит). И именно благодаря регулярной сдаче анализа мочи, врач может не только вовремя определить начало развития того или иного заболевания, но и назначить адекватное лечение, которое поможет избавиться от болезни, но не нанесет вреда плоду.