Отеки ног при беременности: что делать. Лечение отеков при беременности

Большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой отечности ног. Причем, неприятность может появиться на любом сроке. Причины отеков бывают разными: в ряде случаев требуется больше отдыха, а иногда — лечение. Почему же отекают ноги при беременности?

Почему отекают ноги на ранних сроках беременности?

В первые недели беременности организм полностью перестраивается, и женщина может встретиться с неожиданными симптомами. Кроме привычного токсикоза и смены настроения появляются отеки ног, которые нередко доставляют сильный дискомфорт будущей матери.

Если отекают ноги, надо идти к врачу. Он проведет осмотр, опросит пациентку и назначит диагностику. В первую очередь, специалист обращает внимание на лицо женщины. Сухость кожных покровов и отечность — симптомы гипотиреоза — заболевания щитовидной железы, связанного с недостатком выработки гормонов или их низкой биологической активностью. При планировании беременности каждой женщине назначают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) и, если нужно, назначают препараты для его корректировки. Но незапланированная беременность может произойти в период недостатка гормонов щитовидки.

Еще одной распространенной причиной отечности на ранних сроках являются заболевания почек. Чтобы их исключить или обнаружить, назначается анализ мочи или крови на выявление лейкоцитов, эритроцитов и белка, после чего может понадобиться УЗИ почек.

Если обследование не выявило никаких патологий, и отечность проходит сама после отдыха, сна, ходьбы босиком, можно заподозрить варикозную болезнь, которая тоже часто встречается у будущих мам. В этом случае достаточно коррекции специальными компрессионными чулками или колготками для беременных.

Иногда проблема кроется в застое жидкости в организме: тогда врач может рекомендовать легкие мочегонные препараты и назначить особое питание.

Также следует изучить свой обувной гардероб. Возможно, слишком узкая обувь, высокий каблук (что не позволительно для беременных), не дышащий материал или тугая резинка носков — причины отечности на раннем сроке.

Почему отекают ноги на поздних сроках беременности?

Одной из самых серьезных причин отечности ног в последнем триместре беременности называют гестоз — патологическое состояние, свидетельствующее о нарушениях в протекании беременности. Проще говоря — поздний токсикоз. При гестозе нарушается функционирования многих систем организма, в частности — сердечно-сосудистой. Первой стадией гестоза — "водянкой" — как раз-таки называют отечность, причем, отеки нижних конечностей — самая простая форма гестоза. Если осложнение продолжит прогрессировать, отеки распространяются на руки, живот, лицо, после чего могут появиться другие симптомы (повышение артериального давления и белок в моче).

Гестоз встречается у 20-30% беременных, причем, первые симптомы проявляются на 26-28 неделях. При одной только отечности он не представляет серьезной опасности, но если обнаруживается вся триада симптомов, существуют большие риски тяжелых последствий, в том числе — летального исхода как для малыша, так и для матери. В этом случае принимается решение о вызове преждевременных родов или кесаревом сечении. Однако пугаться не стоит: если гестоз был обнаружен вовремя, корректировка медицинскими препаратами спасет от осложнений.

Физиологические причины отечности связаны с увеличением матки в размерах. Орган смещается, попутно сдавливая кровеносные и лимфатические сосуды малого таза, нарушается кровоток, из-за чего и появляются отеки. Особенно это свойственно для женщин с лишним весом. Поэтому на протяжении всей беременности необходимо совершать контрольные взвешивания, чтобы еженедельная прибавка не превышала норму.

Из-за переизбытка гормонов клетки запасают большое количество жидкости, что тоже становится причиной отеков.Как правило, это ничем не грозит ни маме, ни малышу, но вызывает неприятное ощущение психологического дискомфорта. Врачи рекомендуют по утрам надевать компрессионные чулки и колготки, чтобы избежать этого.

Чем опасны отеки при беременности?

Отечность — нормальное явление при беременности, если наблюдается во второй половине дня, ближе к вечеру. Женщина долгое время провела на ногах, работала, хозяйничала на кухне — всё это обуславливает банальную усталость, которая и вызывает отечность.

Если женщина обнаруживает отеки уже с утра — это повод пройти обследование. Если отечность сообщает о гестозе, лечение нужно начать незамедлительно. В противном случае, состояние опасно для жизни матери и малыша.

Тяжелая форма гестоза может спровоцировать гипоксию плода, прерывание беременности, образование тромбов в сосудах (тромбоз), судороги и потерю сознания роженицы. Часто нарушение становится фактором, обуславливающим аномалии развития мозговых структур ребенка: он может родиться с серьезными заболеваниями.

Дисфункция одного из органов женского организма может привести к инвалидности. Так, если отечность связана с зажиманием сосудов, и какой-либо орган остается без кислорода и питательных веществ, его функциональность остается под вопросом. Даже если во время беременности женщина чувствовала себя хорошо, после родов и в период восстановления могут проявиться не очень положительные симптомы.

Важно знать, что гестоз начинается со скрытых отеков, которые обнаружить можно только в условиях медицинского учреждения.

Как убрать отек ног при беременности:

С отечностью ног можно и нужно бороться во время беременности, даже если она не доставляет никаких неудобств будущей матери. Для этого нужен комплексный подход.

- лечение медикаментами

При гипотиреозе назначают гормональные препараты, которые увеличивают содержание гормона ТТГ в крови. Он имеет огромное значение для нормального течения беременности, поэтому его нужно контролировать. При заболеваниях почек (например, пиелонефрите) назначаются легкие антибиотики, чтобы не навредить плоду.

Физиологическую отечность лечат путем приема слабых мочегонных и противовоспалительных препаратов ("Канефрон").

После диагностики и выявления гестоза определяется общее состояние организма и выделяют признаки, которые требуют лечения. Например, при нагрузке на нервную систему назначают натуральные успокоительные средства, препараты для снижения артериального давления ("Дибазол", "Папаверин", "Магнезия"), медикаменты для нормализации кровотока ("Курантил", "Трентал"), устранения судорог, восстановления водно-солевого баланса и другие, в зависимости от индивидуальных особенностей.

- диета от отеков

При отечности необходимо соблюдать правильное питание. Оно должно быть калорийным, сбалансированным и нежирным. Любимые солености (маринованные огурцы, помидоры) из-за избытка соли задерживают вывод жидкостей, поэтому желательно на них не налегать.

Кислые, копченые блюда и консервы тоже под запретом. Рацион будущей матери должен состоять в основном из растительных и животных белков.

Также особую роль играет количество жидкости, потребляемой ежедневно. Многие женщины думают, что при сильной отечности нужно сократить потребление воды. Это не так. Питьевой режим должен быть нормализован, ведь вода ускоряет метаболизм, выводит шлаки и токсины из организма и обеспечивает нормальную работу всех органов и систем. Пить во время беременности нужно столько, сколько хочется.

- народные средства

Народные средства, обладающие мочегонным эффектом, обязательно должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях их прием просто недопустим.

Так, из средств традиционной медицины хорошо зарекомендовали себя кукурузные рыльца, отвар из листьев брусники или шиповника, толокнянка, настой ромашки, мята, ежевика, календула. Из многих известных растений готовятся настои или отвары, а также травяные сборы, которые благоприятно воздействуют на течение беременности и помогают избавиться от отеков.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В идеале нужно сообщить о своей проблеме врачу при очередной плановом осмотре, чтобы были назначены анализы и можно было вовремя установить причину.

В каких случаях требуется срочное обращение к врачу?

Отечность ног обнаруживается с самого утра;
Отек поднимается до колена и выше;
Вес увеличивается более чем на 300 г в неделю;
Отеки задевают все тело: появляются мешки под глазами, кольца на пальцах становятся тугими и т.д.;
Повышается давление;
У женщины случается головокружение, одышка, учащенное сердцебиение.

Как предотвратить появление отеков во время беременности?

Чтобы отечность при вынашивании ребенка не беспокоила, нужно знать о мерах профилактики.

Нужно планировать беременность и полностью обследоваться перед зачатием, чтобы вылечить все имеющиеся заболевания;
Следует соблюдать правильное питание. Для некоторых женщин беременность — настоящий "разгуляй", они ни в чем себе не отказывают. Однако количество соли, специй, острых и пряных блюд нужно сократить, а лучше полностью исключить из рациона;
Необходимо заботиться о чередовании отдыха и работы. Так, при беременности нельзя долго находиться на ногах, особенно в одной позе. Время, которое тратится на ходьбу или работу в вертикальном положении, должно быть равно времени отдыха. Если женщине пришлось 20 минут стоять в очереди, столько же нужно посидеть;
Высокие каблуки, тесная и неудобная одежда и обувь запрещены;
Желательно выполнять полезную гимнастику для беременных: упражняться с фитболом, стоять в коленно-локтевой позе, делать зарядку по утрам;
Нужно соблюдать питьевой режим.

Отечность во время беременности задевает чуть ли не каждую женщину. Правда, у одних она связана с банальными физиологическими причинами, а у других может свидетельствовать о развитии тяжелого состояния — гестоза. Появление сильных отеков ног, особенно по утрам, — повод рассказать об этом лечащему врачу и пройти ряд исследований для выявления причины. Если нарушение обнаружено своевременно и так же своевременно приняты меры, здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать.

Специально для - Елена Кичак

Беременность – это приятное и долгожданное время для каждой женщины. Но кроме положительных моментов, она имеет и некоторый дискомфорт. Отечность – это частое явление в этот период. И лучше узнать заранее о причинах ее возникновения и методах лечения. А, применяя простые профилактические меры, можно избежать проблем со здоровьем.

Важно! Начиная с 20 недели, не рекомендуется прибавлять в весе более 350 гр в неделю, иначе существует большая вероятность появления отеков.

Причины возникновения

О появлении отеков можно узнать по некоторым признакам:

Обувь, которая еще вчера была в пору, сегодня не налезает на ногу, или кольцо тяжело снимается с пальца.
Если после нажатия рукой на кожу ноги, остается небольшое углубление – это свидетельствует об отечности.
Немаловажным симптомом является быстрая прибавка в весе.
Опухание лица, век, ног и рук.

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят различные изменения. Все системы организма перестраиваются, чтобы обеспечить малыша всем необходимым. Прежде всего, меняется гормональный фон. Выработка прогестерона увеличивается в несколько раз, так как именно этот гормон отвечает за сохранность беременности. Также он влияет на задержку жидкости в организме, что и может являться причиной отеков.

Можно назвать и другую естественную причину данного состояния – это увеличение объемов циркулирующей крови. Такие отеки часто проявляются на стопах ног или кистях рук.

Также отечность может появиться, если у женщины существуют проблемы с сосудами или почками. В этом случае необходимо посетить врача и принимать срочные меры. Подобные отеки могут спровоцировать гестоз. Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение определенных органов. У беременной женщины может повышаться давление и даже возникать обмороки.

Более точное подтверждение можно получить при сдаче анализа мочи на белок. Варикозное расширение также может повлиять на развитие отечности.

Важно! Гестоз является первой причиной развития гипоксии у плода.

Стадии отечности

Можно выделить несколько стадий отечности:

Первая характеризуется отеками области голеней и стоп.
Во второй стадии отек распространяется на всю нижнюю часть тела: поясницу, ноги и даже низ живота.
Далее отекают лицо и руки.
На последней стадии отекает все тело, и даже внутренние органы.

Гестоз бывает различной степени тяжести. В самом начале он имеет симптомы быстрой прибавки в весе и отеках. Если состояние усугубляется, то появляется белок в моче, повышается давление и возникает угроза для здоровья матери и ребенка.

Обратите внимание! Различная газированная вода, кофе и чай могут усугубить проявление отечности.

В группу риска по развитию гестоза входят:

беременные, у которых первая беременность проходила с подобными симптомами;
женщины, имеющие заболевания почек, щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы;
рожавшие первый раз после 30 лет;
женщины, перенесшие токсикоз в первой половине беременности;
беременные с неблагоприятными бытовыми, социальными или профессиональными условиями;
при наличии многоплодия.

Как избавиться от отеков

При возникновении первых симптомов отечности следует принять меры по их устранению.

Для профилактики отеков уже с самого начала беременности необходимо много двигаться. Если длительно находиться в сидячем положении, то могут возникнуть застойные явления. Превосходные результаты дают физические упражнения и регулярная зарядка.

С самых первых дней беременности необходимо как можно меньше пить различных сладких напитков. Важно, чтобы организм получал много чистой воды. Если жидкости недостаточно, то она начинает задерживаться в организме, что способствует появлению отеков.

Необходимо как можно больше двигаться. Можно выполнять йоговские асаны, гимнастику для беременных или дыхательные упражнения. Физическая активность способствует хорошему обмену веществ и уменьшает застой жидкости.
При отечности ступней поможет специальный массажер для ног или жесткая мочалка. Также можно делать ванночку для ступней с добавлением морской соли.
Важно получать достаточно жидкости. В день надо выпивать около 2 литров чистой воды.
Во время беременности необходимо потреблять как можно меньше соли, копченостей и сладких продуктов.
При отечности рекомендуются разные мочегонные отвары и напитки, но их назначать должен лечащий врач.

Очень важно правильно питаться. Порции должны быть маленькими, лучше чаще садиться за стол. Еда должна быть полезной. Беременным надо потреблять больше овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов. Продукты лучше готовить на пару или отваривать. Будет полезно, если ввести в свой рацион изюм и курагу.

Стоит избавиться на период беременности от тесной одежды и обуви. Также очень полезно много гулять на свежем воздухе и плавать в бассейне. Ежедневная пешая прогулка в течение часа эффективна в борьбе с отеками.

Важно! Беременность – это не лучшее время для занятий самолечением!

Уменьшить отеки поможет простой подъем ног на 15 см выше туловища, делать это надо в лежачем положении.

К самым безопасным, можно отнести березовый и гранатовый сок, а также клюквенный морс.
Сок из корня принимают по одной ложке несколько раз в день.
Также можно приготовить настой из яблочной кожуры. Столовая ложка кожуры заливается кипятком и настаивается в течение десяти минут.

Если не помогает диета, то врачи назначают диуретики, которые можно принимать беременным. К таким средствам относятся канефрон, фитозолин и почечный чай. При этом нельзя путать почечный сбор и чай. Беременным разрешен именно чай.

Кроме диеты и мочегонных средств, врач может назначить препараты, которые укрепляют сосуды. Такими лекарствами являются Липоевая кислота, витамин Е, Магнерот.

В зависимости от стадии отечности, лечение может происходить в стационарных условиях, либо на дому.

Народные средства

Народные средства нужно применять очень осторожно и лучше это делать с разрешения своего лечащего врача.

Если отеки вызваны гестозом, то беременную госпитализируют. При этом лечение направлено на выведение лишней жидкости из организма, а также на предотвращение гипоксии у плода. Если случай более легкий, то эффективными являются специальные мочегонные соки или чаи.

Среди популярных народных методов можно назвать березовый сок, который в неразбавленном виде принимают 3 раза в день по 1 ложке. Дольше недели его принимать не стоит.

В течение недели, также можно принимать сок из свежего сельдерея. Его пьют по чайной ложке.

К безопасным методам можно отнести морковный и тыквенный соки. Эти напитки хорошо влияют на почки.

На поздних сроках беременности, помогает частое стояние в коленно-локтевом положении. Таким образом, удается снять нагрузку на почки и даже понизить тонус.

Периодически рекомендуется устраивать разгрузочные дни: кисломолочные или гречневые. Разгрузочные дни позволяют вывести излишки жидкости и наладить работу пищеварительной системы. Даже за один день может вывестись от 500 г до 3 кг лишней воды.

Совет! Все продукты употреблять без соли и сахара.

Компоты и морсы из клюквы.
Компоты из ягод .
Зеленый чай.
Отвары с .
Настои из яблочной кожуры.

Следующие настои можно принимать только с разрешения врача.

Настой из листьев заваривают в термосе, на 0,5 литра кипятка берется 2 ложки сырья.
Семена можно принимать по 1 гр, запивая их водой.
Кукурузные рыльца (1 ст.л.) заваривают в стакане воды, принимать необходимо по 40 гр.

Кроме ограничений в еде, большое значение имеет укрепление сосудов. Для этих целей необходимо употреблять витаминные комплексы и средства, укрепляющие сосуды. Но подобные назначения должен делать лечащий врач.

Важно! Мочегонные препараты при сильных отеках назначает специалист и на недолгий период.

Среди других народных методов избавления от отеков можно также выделить прикладывание капустных листьев к ногам.

Также есть определенные продукты, которые рекомендуется употреблять при отеках. Это кефир, спаржа, сельдерей, творог, тыква, виноград и арбуз.

Важно помнить, что все данные методы снимают отечность, но если отеки возникли в результате заболевания народные рецепты не помогут. Выявить настоящую причину проблемы поможет только врач, ведущий беременность.

О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?

Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.

На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.

Отекает нос при беременности

В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.

Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении. Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями. При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.

Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность. Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа. Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.

Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)

Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.

Отекают руки и пальцы рук при беременности

Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.

Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.

Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.

Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.

Отекают ноги при беременности

Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.

В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит. Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя. Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.

Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.

Отеки при беременности: народные средства

Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.

Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.

Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.

Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.

В народной медицине существует много различных рецептов борьбы с отеками:

Хорошо помогают мочегонные травы — медвежьи ушки, лист толокнянки или брусники, полевой хвощ, вишневые плодоножки, цветы и ягоды боярышника, почечные сборы — не более одного стакана отвара или настоя в день и не более 1 месяца.
Отвар из кураги: залейте курагу кипятком и оставьте на ночь, а утром выпейте этот компот за 30-40 минут до еды.

Существует множество других народных рецептов против отечности. Только не прибегайте к лечению отеков при помощи медицинских препаратов, к примеру, мочегонных таблеток. Впрочем, любые действия следует согласовывать с врачом, и фитотерапия не является исключением.

Также помогают прохладные ножные ванны: вода не должна быть ледяной, но и не теплой. Подержите ноги в ванночке минут 10-15, затем лягте на левый бок и немного отдохните, приподняв ноги выше уровня сердца. Старайтесь вообще не ложиться на спину. Если есть кому сделать вам массаж ступней, тогда вообще замечательно! После проделанных процедур отеки должны пройти.

В данном случае речь идет о физиологичных, то есть «нормальных» для беременных отеках, которыми страдают приблизительно 75-80 % будущих мам. Они не представляют угрозу плоду, хотя такие проявления следует устранять. Но не всегда отеки при беременности носят столь безобидный характер. Если вовремя не обратить на них внимания и не предпринять необходимые меры, то тогда и начнутся проблемы.

Отеки при гестозе

Вообще отеки во время беременности являются одним из трех самых ярких симптомов (позднего токсикоза). Поэтому чаще всего они появляются именно в третьем триместре. Чем больше запускать отечность, тем большие риски будут ожидать вас и будущего малыша.

Различают 4 степени гестоза, при которых отечность проявляется по-разному:

I — водянка беременных. Кроме отеков наблюдается общая прибавка в весе, слабость, усталость.
II — нефропатия беременных. Кроме отеков может также проявляться белок в моче или повышаться артериальное давление. Если отмечаются все три симптома одновременно, состояние рассматривается как угрожающее для женщины.
III — преэклампсия. В данном случае к нефропатии примыкают изменения глазного дна и мозга.
IV — эклампсия. Начинаются судороги — состояние само по себе крайне опасно как для женщины, так и для ребенка.

Однако и это еще не все. Помимо гестационных, во время беременности могут развиваться также сердечные и почечные отеки, которые часто проявляются раньше, чем в третьем триместре.

Сердечные отеки могут возникать, если у женщины имеются проблемы с сердцем. При этом они всегда расположены внизу: от поясницы и ниже. При врачебном осмотре выявляется, что печень увеличена. А до появления отеков у женщины наблюдается одышка и повышенное сердцебиение, могут синеть губы.

В отличие от сердечных, почечные отеки начинаются с лица, характерны мешки под глазами, позже могут отекать и руки, и ноги. Причина — почечные заболевания женщины в прошлом или развившиеся сейчас, на фоне беременности, которые необходимо лечить.

Когда отеки представляют угрозу?

Если вы имеете дело с физиологическими отеками, которые исчезают после устранения провоцирующего фактора, о чем мы писали выше, нет причин для переживания. Но как только вы заметили, что отеки не проходят сами по себе (утром вы просыпаетесь отечная), а также, что кроме ног отекают еще и руки, голени, бедра, живот, поясница, то сразу скажите об этом своему гинекологу.

Серьезным поводом для беспокойства является также стремительная прибавка в весе (свыше 20 кг в целом или более 300 г за неделю), так что взвешиваться нужно регулярно.

Степень отечности в домашних условиях можно проверить следующим образом: нажмите пальцем в области голени, где кость покрыта только кожей (без мышц) — спереди внизу ноги. Если кожа сразу же возвращается на место — все в порядке. Если на некоторое время там остается вмятина — отечность налицо, а точнее на ногу.

В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или провести тест Макклюра-Олдрича на определение отечности.

Чем опасна отечность при беременности?

В большинстве случаев у беременных наблюдается именно физиологическая отечность. Она не представляет угрозы, собственно, как и водянка беременных. Но без внимания такие проявления оставлять не стоит.

Если возникла проблема, то есть речь идет о второй и далее степени гестоза, то ее необходимо решать. Даже если при этом беременная женщина чувствует себя нормально, отечность вместе с другими симптомами является тревожным сигналом. Игнорирование грозит вам нарушением связи в системе «мать — плацента — плод». Это в первую очередь обещает кислородное голодание ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями. В случае возникновения серьезных осложнений может даже возникнуть необходимость прерывания беременности.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков при беременности, как правило, начинается с вышеописанных рекомендаций, главным образом, с нормализации режима сна и отдыха и составления диеты. Лечащий врач непременно будет контролировать прибавки в весе, а также порекомендует вам следить за количеством потребляемой и выделяемой организмом жидкости.

Многое будет зависеть от результатов анализа. Если в моче обнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления и одышки, то женщине будет предложено стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины образования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоевая кислота.

Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь тогда, когда они сопровождаются нарушением функций важных органов (печени, почек, сердца), поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь в крайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов, а также вероятного токсического воздействия на плод.

В каждом индивидуальном случае назначения будут отличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначать только специалист и только по результатам полного обследования! Не стоит переживать по поводу назначений, ведь при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риск и вероятная польза.

Будьте здоровы!

Специально для - Елена Кичак

От Гость

У меня были жуткие отеки с 6месяцев беременности. Отекало все руки,ноги,живот,лицо. За 1-2недели набирала по 2-3кг. Врач на это отвечала только одно "меньше ешь и пей". Хотя и так мало пила и ела. Ноги ужасно болели,ложилась и просыпалась с болью. Ходить было тяжело и больно. Читала очень много информации про отеки, наткнулась на интересную статью про пользу лимонов. Начала пить воду с лимоном. От простой воды совсем отказалась,пью ее только с добавлением лимона. Через некоторое время отеки ушли,ноги не болят. Всем советую.

От Гость

Я тоже пользовалась гелем Венолгон 911, после работы, когда ног просто не чувствовала, принимала контрастный душ и мазала этим гелем, по ногам идет такой приятный холодок. Отечность и усталость проходит очень быстро.

От Гость

Я от отеков спасаюсь уже не первый год аптечным бальзамом венолгон 911, снимает отечность за 25 мин, улучшает кровообращение, чувствуется легкость в ногах, ванночки раньше делала, помогали, но обычно в таким ситуациях нет времени, а гель быстро нанес, немного отдохнул и ноги пришли в порядок. И при беременности им мазала на последних месяцах.

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

хлорид натрия
белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

жаркая и душная погода;
чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
плоскостопие;
ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
избыточный вес;
большой объем матки (на поздних сроках гестации или при и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
низкий рост;
гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .

Гестоз

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

Избегать нахождения в жарких местах
Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
гимнастика и массаж ступней;
отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), ;
беременность не одним плодом;
наличие артериальной гипертензии до беременности;
вредные привычки (как до, так и во время беременности);
и другая эндокринная патология;
выраженный ранний токсикоз;
наличие производственных вредностей;
выявленные скрытые отеки.