Микоплазмоз при беременности: опасная инфекция, требующая серьезного лечения. Микоплазма и уреаплазма при беременности: риски для матери и плода, лечение

В период вынашивания малыша любое, даже самое простое заболевание, может стать реальной угрозой для плода и мамы. По этой причине женщине нужно обязательно следить за своим здоровьем с удвоенной силой – за двоих.

Своевременное выявление инфекционных заболеваний поможет спасти зарождающуюся жизнь. Также важно проводить комплексные обследования еще до беременности – это позволит исключить все риски в период вынашивания и родов. Во время беременности нередко ставят диагноз « «. Что это такое и опасен ли он? Разберемся и выясним, стоит ли паниковать при таком диагнозе.

Это инфекционное заболевание мочеполовой или дыхательной системы, причиной которых становятся микоплазмы. Эти микроорганизмы подразделяются на несколько групп. Ученые еще не изучили все категории микоплазмы и выделяют лишь те, что хорошо исследованы и поддаются анализу.

Для человека представляют опасность микроорганизмы типов Mycoplasma hominis, и Mycoplasma pneumonia. Последний тип вызывает заболевания дыхательной системы, первые два – мочеполовой. По сути, микоплазмы нарушают работу здоровых клеток организма. Как правило, они активизируются наряду с другими вирусами, микробами или бактериями. Сами по себе они редко провоцируют какое-либо заболевание.

Микоплазм может находиться в организме женщины и никак себя не проявлять. Однако стоит только организму ослабнуть или «подхватить» инфекционное заболевание, микроорганизмы активизируются. Последствия могут быть плачевными. Микоплазмы довольно сложно выявить без целенаправленного исследования.

Микоплазмоз нередко выявляется совместно с другими инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем или через бытовые предметы.

Причины появления заболевания

Основной причиной заболевания считается беспорядочная, незащищенная половая жизнь. Поскольку микоплазмоз активизируется, как правило, на фоне других инфекций, к причинам можно отнести практически любые инфекционные недуги половой системы. Очень важно и до, и во время беременности пользоваться защитными средствами при половом контакте. Так риск активизации микоплазмов снизится в разы.

Причиной развития заболевания может стать недостаточная гигиена в период беременности. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем и другими предметами личной гигиены. У женщины должны свои вещи, которыми никто кроме нее не пользуется. Особенно это касается женщин, у которых очень слабая иммунная система.

Микоплазмоз может развиться и на фоне любых стрессовых ситуаций, именно поэтому врачи всегда рекомендуют спокойный и размеренный образ жизни в период беременности.

Никаких всплесков эмоций. Заболевание может дать о себе знать по причине переохлаждений организма. По сути, это тоже стресс. Одевайтесь по погоде в удобную одежду.

Микоплазмоз чаще выявляется у женщин, у которых наблюдается сбой в иммунной системе. Очень важно балансировать рацион и принимать витамины в период вынашивания. Это значительно снизит риск появления заболевания.

Симптоматика

Как таковых, специфических симптомов именно микоплазмоза нет. Определить заболевание можно по сопутствующим проявлениям таких заболеваний как вагинит или .

Микроорганизмы поражают слизистую оболочку влагалища или мочеиспускательного канала. То есть симптоматика будет проявляться как последствия инфекционных заболеваний – вагинита, уретрита.

К самым распространенным симптомам относят:

При мочеиспускании может возникнуть жжение. Также характерен зуд.
Из влагалища могут выделяться слизистые образования прозрачного, желтоватого или серого цвета. Они могут быть скудными или обильными.
Может наблюдаться воспаление у мочеиспускательного канала.
Характерны боли в пояснице, как это часто бывает при менструальном цикле.
Возможны ноющие, тупые боли внизу живота по причине процесса воспаления матки, придатков.
При половом акте часто возникают неприятные ощущения или даже боли. Они возникают по причине воспаления органов репродуктивной системы.

При появлении этих признаков женщине нужно немедленно обратиться к врачу для выявления их причины. Симптомы проявляются далеко не сразу после заражения. Может пройти несколько недель, в некоторых случаях микоплазмоз проявлялся спустя 3-4 месяца.

Для женщин в положении очень важно своевременно выявить недуг. Иначе все может закончиться потерей ребенка. Однако часто микоплазмоз лишь наблюдают по той причине, что заболевание может и не нести реальной угрозы малышу или маме. Лечение назначается лишь в том случае, когда наблюдается патологический процесс у малыша.

Диагностика микоплазмоза

Обычного осмотра на кресле и сбора мазков не достаточно для выявления заболевания. Вся сложность состоит в том, что микроорганизмы слишком малы и увидеть их под микроскопом невозможно.

Для диагностики микоплазмоза назначают целый ряд исследований, в который входят:

Молекулярно-генетическая диагностика ()
Бактериологический посев
Иммунофлуоресценция (РИФ)
Иммуноферментный анализ (ИФА)
, мочеполовой системы

Если картину нужно получить быстро, прибегают к диагностике с помощью РИФ или ИФА. Результаты выдают сразу по истечении всего нескольких часов. Однако они будут неточными – до 70% точности.

Самыми надежными методами считаются исследования ПЦР и бактериологический посев.

С помощью последнего микоплазмоз выявляется на 100%. Ультразвуковое исследование проводится для сбора информации о степени поражения мочеполовой системы.

Наряду с выявлением микоплазмоза проводится ряд анализов с целью выявления других инфекционных заболеваний. Исследования на микоплазмоз рекомендуется проводить всем женщинам, планирующим беременность. Второй партнер должен также проходить обследование. Лечение проходит и у будущей мамы, и у папы.

Мнение врачей на этот счет расходится. Некоторые утверждают, что микоплазмоз несет реальную угрозу малышу, другие с этим не согласны. Инфицирование плода происходит очень редко, так как он надежно защищен .

Однако воспалительный процесс при микоплазмозе может воздействовать на плодные оболочки. В этом случае может произойти их разрыв. В результате происходят преждевременные роды, что уже является осложнением заболевания.

Заболевание может стать причиной:

Самопроизвольного выкидыша.
Многоводия.
Послеродовые осложнения (высокая температура матери до и после родов).
Инфицирование плода в процессе родов.
Неправильное прикрепление плаценты.
Заболевания мочеполовой системы.
Преждевременные роды.
Показания к кесареву сечению.

Все эти осложнения появляются в случае активности микоплазмов. Если же женщина является носителем микроорганизмов и они никак себя не проявляют, за ней наблюдает врач и постоянно проводит посев на инфекцию.

Говорить однозначно о том, что микоплазмоз опасен для здоровья нельзя. Все будет зависеть от конкретной ситуации. В некоторых случаях возникают осложнения, в некоторых все проходит успешно, включая роды. Для будущей мамы важно своевременно посещать врача и рассказывать обо всех подозрительных симптомах. Так риск развития опасных недугов снизится во много раз.

Схема лечения инфекции

Лечение недуга назначают в том случае, когда есть реальная угроза и маме. Если же женщина является носителем микроорганизмов, лечение не проводят. В схему включают антибиотики, противомикробные препараты и местное лечение кремами, свечами, таблетками, антисептическими спринцеваниями. Чаще используют антибиотики тетрациклинового ряда, так как микроорганизм оказался к нему чувствительным.

Помимо терапии с помощью антибиотиков женщине назначают курсы приема поливитаминов. Очень важно усилить защитные функции организма так, чтобы он самостоятельно боролся с инфекцией. Также назначают иммуностимуляторы и эубиотики. Подбор препаратов осуществляется индивидуально и во многом зависит от клинической картины пациентки.

Лечение полового партнера также считается необходимым, иначе инфицирование у женщины произойдет повторно.

Курс лечения обычно длится десять дней, иногда больше. Затем производится повторный сбор . Примерно через месяц проводят обследование с помощью ПЦР диагностики. От половой жизни в период лечения и после сбора последних анализов лучше отказаться.

В некоторых случаях наблюдается устойчивость микроорганизмов к лечению. Такое происходит редко, примерно в 10% случаев. В этой ситуации врач меняет схему лечения – антибиотики. Лечение микоплазмоза у беременных назначается только в том случае, когда есть угроза жизни плода или мамы.

Возможные осложнения

Микоплазмоз при беременности– опасное заболевание, которое может вызвать опасные и тяжелые последствия

Если не лечить микоплазмоз, могут возникнуть различные осложнения. Часто женщина даже не подозревает о наличии этого заболевания. Поэтому так важно вовремя делать обследования на микоплазмоз. Особенно в период беременности.

Если же заболевание запущено и его не лечили, могут возникнуть следующие осложнения:

Хроническое воспаление мочевыводящих путей или , цистит.
Сбои в работе иммунной системы, вследствие которых появляются ревматические заболевания.
Хроническое воспаление влагалища и мочеиспускательного канала – уретрит, вагинит.
Аднексит – инфицирование и . Вследствие этого заболевания может возникнуть .

При обнаружении заболевания, его необходимо лечить, даже если беременность не планируется. От своевременной диагностики и грамотного лечения будет зависеть здоровье женщины, мужчины и их будущих детей.

Профилактика заболевания сводится к базовым правилам личной гигиены, упорядоченной половой жизни и правильному питанию.

Больше информации о микоплазмозе во время беременности можно узнать из видео:

Любую , можно предупредить или избежать вовсе. К мерам профилактики относят:

Отсутствие беспорядочных, случайных половых связей.
Использование презерватива при половом акте – защищенный способ.
Соблюдение правил личной гигиены – используйте только свои полотенца, не одевайте чужое нижнее белье, новое обязательно стирайте перед ноской.
Ведите здоровый образ жизни – занятия физкультурой, йогой или просто пробежки по утрам, не курите и не употребляйте алкоголь.
Правильно питайтесь, придерживайтесь сбалансированного рациона. Не сидите на бесконечных диетах.
Регулярно посещайте гинеколога. Пройдите полное обследование, планируя беременность.
При обнаружении микоплазмоза, точно следуйте инструкциям и предписаниям врача. После лечения обязательно пройдите повторное обследование.

Соблюдение этих простых мер профилактики избавит от неприятных заболеваний в период беременности и до него. Не забывайте, часто состояние здоровья женщины зависит от нее самой. Ведите здоровый образ жизни и посещайте врача раз в полгода. В этом случае беременность пройдет хорошо.

Микоплазмоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями класса Микоплазма.

Бактерии Микоплазма вида pneumoniae поражают органы дыхания, вызывают бронхиты, заболевания горла и являются одной из причин возникновения атипичной пневмонии.

Бактерии вида genitalium вызывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Бактерии Микоплазма вида hominis могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы и репродуктивных органов, а также быть причиной пиелонефрита.

Как происходит заражение микоплазмозом?

Заражение Микоплазмой вида pneumoniae происходит воздушно-пылевым путем. Стоит отметить, что эта инфекция распространяется намного медленнее, чем иные респираторные инфекции. Микоплазменная пневмония чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет.

Микоплазма genitalium хоть и встречается значительно реже, чем Микоплазма hominis, но имеет те же пути заражения. Преимущественно, это половой путь (заражение происходит при незащищенном половом акте).

Не исключается возможность передачи инфекции бытовым путем (через предметы гигиены и личные вещи — постельное белье, полотенце, нижнее белье).

Четвертая часть всех случаев заражения приходится на заражение от инфицированной матери во время прохождения ребенка по родовым путям. Стоит отметить, что мальчики заражаются несколько реже, чем девочки.

Также имеются случаи внутриутробного инфицирования плода.

Диагностика заболевания

Достаточно часто микоплазменные урогенитальные инфекции, вызванные бактериями вида genitalium и hominis , протекают бессимптомно, постепенно переходя в хроническую форму.

У больных наблюдаются незначительные выделения , имеющие слизистых характер. Эти выделения непостоянны – они могут исчезать, а потом появляться вновь.

Иногда больных беспокоит зуд в районе наружных половых органов. Наблюдаются рези при мочеиспускании, не исключены тянущие тупые боли внизу живота .

У мужчин в некоторых случаях бывают несильные боли в области анального отверстия. У женщин нередко нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев, заболевание переходит в острую фазу и дает осложнения в результате переохлаждения или нервного потрясения.

Для микоплазмоза, вызванного бактериями вида pneumoniae, характерна симптоматика всем нам знакомых острых респираторных заболеваний.

Так как у микоплазмоза нет характерных только для этого заболевания симптомов, наличие микоплазмы в организме можно определить исключительно лабораторными способами.

Бактериологический метод – посев на питательную среду. Самый точный метод. Недостатком является его длительность 4-7 дней.

Полимеразно цепная реакция (ПЦР) – обнаружение фрагментов ДНК микоплазмы в материале для анализа (слюна, гинекологический мазок и т.п.). На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным.

Серологический метод – обнаружение антител к микоплазме в крови пациента. Метод ИФА (иммунофлюоресцентный) – антитела к микоплазме в крови пациента определяются с помощью их окрашивания специальным красителем.

Сероконверсия – метод исследования парных сывороток, взятых с промежутком 2-4 недели не только подтверждает диагноз, но и позволяет судит об эффективности проводимого лечения.

О полезных (и не очень) свойствах винограда для беременных в этой статье.

А здесь — максимум полезной информации о том, как бросить курить во время беременности.

Чем опасен (и опасен ли?) микоплазмоз во время беременности?

Во время беременности микоплазмоз выявляется значительно чаще. Вероятно, это связано с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунной системы.

Мнения специалистов по влиянию микоплазмы на организм матери и еще не рожденного малыша разделились. Врачи большинства европейских стран и американские доктора считают наличие микоплазмы во влагалище женщины нормой.

Соответственно, беременные не только не лечатся, но даже не проходят обязательное обследование на наличие данной инфекции.

Российские специалисты , в свою очередь, относят микоплазму к патогенным организмам, рекомендуют обязательное обследование на инфекцию и, при необходимости, дальнейшее лечение.

А ведь микоплазмоз, действительно, достаточно непредсказуемое заболевание, которое может привести к весьма серьезным последствиям время беременности.

К таким осложнениям относятся: , неправильное прикрепление плаценты, (при микоплазмозе вероятность их возникновения в 2-3 раза чаще).

Микоплазмоз может являться причиной и послеродовых осложнений, самым опасным из которых является эндометрит.

Поскольку плод защищен плацентой, микроорганизмы не поражают малыша. Однако, есть и исключения из правил — внутриутробное заражение микоплазмозом очень редко, но встречается.

В этом случае кроха появится на свет с низкой массой тела, раньше срока. У него будут диагностированы мозговые нарушения, расстройства дыхания, желтуха. Так как иммунная система новороженного слаба, – в дальнейшем не исключено развитие и омфалита (незаживающая пупочная ранка).

При инфицировании микоплазмой иногда происходит внутриутробная гибель малыша.

Ребенок также может заразиться от инфицированной матери при прохождении родовых путей. При этом половые органы поражаются только у девочек.

Микоплазма, попав в организм только что родившегося малыша, может явиться причиной сепсиса, врожденной пневмонии и других не менее опасных заболеваний.

Чем полезен препарат ? Для чего его назначают? Советы врачей — в этой статье.

Распространенным является мнение о том, что есть вещи, которые в обычной жизни для женщины совершенно неопасны, в то во время как во время беременности могут представлять реальную угрозу не только для малыша, но и для будущей мамы.

Эта точка зрения как раз касается микоплазмы. Данные бактерии в норме могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины и не вызывать патологий или воспалительных явлений. У женщин в положении они часто приводят к развитию осложнений и негативных последствий, связанных со здоровьем.

Заболевание, которое вызывают микоплазмы, называется микоплазмозом. Он очень опасен именно в период беременности, так как может привести к развитию заболеваний урогенитального тракта женщины, а в редких случаях, возможно, способен стать причиной поражения плода на всех стадиях беременности.

Микоплазма у беременных сегодня встречается довольно часто, в особенности у женщин, уже сталкивавшихся с невынашиваемостью.

К чему может привести увеличение бактерий

Микоплазмоз при беременности способен привести к развитию воспалительного процесса плодных оболочек, итог – преждевременные роды. При этом у новорожденного могут выявить симптомы микоплазменного поражения, которое иногда бывает очень тяжелым (вплоть до сепсиса и воспалительных процессов в мозговых оболочках). Кроме того, заболевание может вызвать следующие осложнения у ребенка:

поражение органов дыхания;
зрительная дисфункция;
поражение лимфоузлов;
патология почек и печени;
поражение центральной нервной системы;
инфицирование кожных покровов.

Существуют также предположения, что микоплазма у беременных женщин может привести к развитию врожденного уродства у ребенка, однако это мнение пока не нашло научных обоснований.

Микоплазмоз у беременных способствует также развитию многоводия и даже неправильному прикреплению плаценты и ее отслойке, возможно и возникновение позднего токсикоза.

Если же инфекция не привела к преждевременным родам и не навредила малышу, то не исключена вероятность заражения новорожденного при прохождении через родовые пути. Такой путь передачи называется вертикальным и может привести к тяжелым послеродовым осложнениям не только у матери (например, эндометрит, который представляет собой воспаление матки), но и у ребенка.

Тяжелые последствия могут быть только в случае, если инфекция протекает в активной фазе и титр микроорганизмов превышает допустимую норму (выше 10 в 4-й степени).

Если же микоплазму у беременной обнаружили в количестве, которое соответствует носительству, то врач порекомендует ей просто наблюдаться и постоянно проводить анализ микрофлоры на наличие микоплазмы, чтобы исключить бурное размножение микроорганизмов. Лечение в таком случае не проводится.

Симптомы

Данное заболевание опасно тем, что почти в половине всех случаев может проходить без клинических проявлений, а поэтому анализ на микоплазмы рекомендуется проводить уже во время планирования беременности, чтобы провести антибиотикотерапию до зачатия.

Однако в 60 % случаев микоплазмоз у инфицированных женщин в положении все же проявляется и характеризуется следующими симптомами:

появление светлых, иногда прозрачных выделений;
зуд половых органов;
дискомфорт в процессе мочеиспускания;
боль при половом акте.

Лечение инфекции

В случае активной фазы инфекции необходимо провести правильное лечение, что позволит избежать развития негативных последствий.

При этом стоит добавить, что лечение микоплазмоза во время беременности производится со 2-го триместра (с 12-й недели беременности, предпочтительно на 14-16-й неделе), так как до этого времени у плода происходит формирование органов, а поэтому прием каких-либо антибактериальных препаратов очень опасен.

Стоит также отметить, что микоплазмы при беременности не устраняют антибиотиками тетрациклинового ряда, так как они могут негативно повлиять на плод. Сегодня основными препаратами при терапии микоплазмоза у будущих мам являются макролиды, которые имеют более мягкое действие на организм матери и ребенка.

Итак, для лечения данного заболевания во время беременности применяют следующие лекарственные препараты:

«Эритромицин»;
«Азитромицин»;
«Клиндамицин»;
«Ровамицин».

Назначаются антибиотики курсом до 10 дней.

Однако лечение микоплазмоза в период вынашивания ребенка сегодня все же остается открытым вопросом, так как существуют две точки зрения на этот счет. Одни врачи, которые называют эти бактерии безусловными патогенами, рекомендуют проводить обязательное лечение, а другие, считающие микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами, просто советуют наблюдаться.

Ответ на вопрос о необходимости проведения антибактериальной терапии может быть дан только после того, как удастся доказать роль микоплазмы как этиологического агента при развитии того или иного воспалительного процесса у беременной женщины.

Можно ли забеременеть при микоплазмозе

При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер. Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки. Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.

Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.

Сегодня появилось много различных заболеваний, которые активно диагностируют и лечат, применяя различные препараты местного и системного плана, в том числе и при беременности. И относительно некоторых видов инфекций у ученых и медиков возникают споры, опасны ли эти возбудители при беременности, нужно ли их активное выявление и лечение. Особенное внимание последние десятилетия придают уреаплазмам и микоплазмам, специфическим видам возбудителей, выявляющихся в области гениталий женщин и мужчин. Именно относительно данных микробов у будущих матерей возникает больше всего вопросов – нужно ли лечить данные инфекции, если нет никаких симптомов, и ничего не беспокоит? Поговорим подробнее об этих специфических заболеваниях.

Оглавление:

Нужно ли лечить микоплазму и уреаплазму?

На сегодняшний день существует определенная «мода» на диагнозы и соответственное лечение определенных патологий, в том числе и в гинекологии. Нарушение микробного биоценоза, дисбактериоз, а также микоплазмы и уреаплазмы занимают одну из ведущих позиций в этом списке. Но на сегодняшний день при изучении литературы из зарубежных источников нет ни единого указания на то, что будущих матерей нужно обязательно обследовать, выявляя микоплазмы и уреаплазмы, а уж тем более нет оснований для лечения данных патологий. Более того, зарубежные источники причисляют этих возбудителей к числу обычной микробной флоры половых путей мужчин и женщин, в редких случаях - к условно-патогенной группе. Но в нашей стране сложилась порочная практика гипер-диагностики многих болезней и инфекций, в том числе и лечение уреаплазмы и микоплазмы у небеременных и беременных женщин, в том числе и при помощи . Это приводит к избыточной лекарственной нагрузке на организм, а при беременности – создает угрозу еще и для плода, ведь лекарства не безобидны для него в любом сроке.

Рекомендуем прочитать:

Уреаплазмоз при беременности

Сегодня достаточно большое количество женщин, посещающих частные клиники и обычные поликлиники, тратят свое здоровье, время и деньги на лечение такого несуществующего диагноза как « ».

Обратите внимание

Но в реальности по данным мировых исследований и классификации МКБ-10 подобной патологии просто не существует. Нет ни единого упоминания о нем в международных руководствах и научных журналах, выпускаемых в мире, про уреаплазмы во врачебной среде знают, их свойства хорошо и давно изучены и не найдено доказательств их патогенности.

На сегодняшний день международным сообществом инфекционистов, акушеров и гинекологов уреаплазмы отнесены к нормальным составляющим микробной флоры половых путей мужчин и женщин . Они не наносят вреда здоровью и не требуют к себе какого-либо особого внимания. Влагалище здоровой женщины, в том числе и во время беременности, содержит многие миллионы бактерий, относящихся к разным видам и группам, штаммам. Уреаплазма – один из вариантов микробных обитателей. Их выявляют более чем у половины совершенно здоровых во всех планах женщин.

Поэтому уреаплазма не относится к возбудителям, которые передаются половым путем, они есть у пожилых и не живущих половой жизнью женщин, девственниц, а также девочек. Наличие этих возбудителей не означает какой-либо гинекологической патологии, и не требует каких-либо действий.

Проявления патологии: возможны ли они?

Как и многие другие микробы привычной микрофлоры влагалища, иногда уреаплазмы, и зачастую в смеси с другими возбудителями, могут приводить к формированию воспалительного процесса. Причем ведущая роль именно уреаплазм в нем точно не доказана. В результате, на фоне резко подавленного нарушение микробного равновесия из-за грубых и серьезных вмешательств приводит к воспалительным поражениям мочевой системы. Зачастую возникают поражения уретры, причем чаще от этого страдают , а также мочевого пузыря и тканей почек. То есть уреаплазмы проявляют себя в этой ситуации как любая другая микробная флора, попавшая не в свою среду обитания. В области женских гениталий, в том числе и у беременных, она никаких проявлений не формирует и опасности для вынашивания плода не представляет.

Последствия уреаплазмы при беременности для матери

Исходя из сказанного выше, можно сделать очевидный и однозначный вывод – уреаплазма не формирует и , а также она не грозит внутриутробными инфекциями и . Это было доказано многочисленными проводимыми в мире глобальными исследованиями. Они не влияют на зачатие, на дальнейшее течение и какие-либо неблагоприятные исходы беременности. Но их наличием в мазке просто объяснить возникшие осложнения, чтобы не копаться и выяснять истинные причины произошедшего.

Последствия уреаплазмы для плода (ребенка)

Уреаплазмы не проникают к плоду при беременности, не влияют на его рост и развитие и не могут нанести какого-либо вреда малышу при прохождении по родовому каналу, даже если попадают на кожи или слизистые. Эти микробы не формируют пороков развития, аномалий и болезней, которые им часто приписывают.

Анализ на уреаплазму у беременных: норма и расшифровка

В международной практике исследований, которые выявляют уреаплазму, не проводят, они не вписаны в клинические рекомендации и ничем не обоснованы . Но, без каких-либо доказательных исследований, уреаплазмы включены в одни из последних рекомендаций по дерматологии и косметологии. В них указано, что уреаплазмоз нужно лечить при наличии концентраций возбудителя в объеме более 10 4 КОЕ/мл. Однако тут же сразу сделала оговорка, что только при наличии признаков воспалительного процесса на слизистых. В гинекологии и акушерстве подобных рекомендаций и каких-либо указаний на диагностические протоколы нет вообще!

Но данный показатель взят тоже чисто эмпирически, нет нигде доказанных данных, что меньшее количество микробов безопасно – а большее приводит к патологиям. Это позволяет лечить совершенно здоровых пациенток от несуществующей болезни длительно и достаточно денежно, ведь вывести этого микроба почти невозможно, обнаруживают его у очень многих.

Для выявления уреаплазм проводится мазок из влагалища и шейки матки, и содержимое исследуется методом ПЦР или же проводится посев (микробиологическое исследование культуры микробов под микроскопом). Заметим, что титр антител к этому возбудители не определяют, потому как он и не вызывает реакции иммунной системы, что еще раз доказывает, что это не инфекционный агент. В анализе уреаплазмы допустимы, это вариант нормы и лечить не нужно никакие концентрации возбудителя.

Лечение уреаплазмы при беременности

По данным мировых исследований и руководств, обследование и лечение уреаплазмы не показано никому, тем более беременным женщинам. Если выявлен или иные проблемы со здоровьем, стоит исключить более реальные и очевидные причины подобного. Поэтому назначение при гестации, и даже местных препаратов в свечах, витаминов и прочих процедур не оправдано. Хотя есть данные отечественных руководств, что лечение требуется при превышении уровня уреаплазм более 10 4 КОЕ/мл, обычно не они приводят к воспалению влагалища, шейки матки или уретры, имеются дополнительные патогенные микробы.

Микоплазмоз у беременных

Сегодня поражение в области гениталий является достаточно распространенным в нашей стране диагнозом. Нередко его ставят при посещении гинеколога вне беременности или в периоде планирования, а затем длительно у порно лечат, и зачастую безрезультатно, микоплазмы снова и снова обнаруживаются в мазках на флору. Как таковой общий диагноз «микоплазмоз» в отечественные и международные руководства не включен, есть особые виды возбудителей, приводящие к инфекциям дыхательных путей у детей и взрослых, а также отдельный тип генитальной инфекции. Но не все микоплазмы опасны в плане поражения репродуктивной сферы. Поэтому при беременности микоплазмоз не всегда опасен и не требует каких-либо лечебных действий. Всегда надо разбираться в том, что и как выявлено, и приводит ли выявление микоплазмы к клиническим проявлениям.

Виды микоплазм: связь с инфекцией

Организм может содержать в себе несколько видов микоплазм, но для мочеполовой сферы актуальны только два вида возбудителя, свойства которых и степень опасности различаются очень существенно. Это такие типы, как:

Mycoplasma genitalium (генитальный тип возбудителя);
Mycoplasma hominis (относящаяся к группе условно-патогенной флоры).

Свойства этих двух видов возбудителей существенно различаются, что связано с их микробиологическими характеристиками.

Последствия микоплазмы при беременности для матери

В зависимости от вида микоплазмы будет существенно различаться и прогноз для беременности. Наличие М. hominis никаким образом не влияет на зачатие, течение беременности и роды, не приводит к внутриутробной инфекции, поражению плаценты или плодных оболочек, не грозит выкидышами и преждевременными родами. Наличие самого возбудителя вообще не требует каких-либо лечебных мероприятий при гестации. Наличие же М. genitalium приводит к воспалительным и спаечным процессам в области гениталий, что грозит , и , риску послеродовых кровотечений.

Последствия микоплазмы для плода (ребенка)

Наличие у будущей матери М. hominis никаким образом не влияет на развитие плода. Она не опасна в любом сроке беременности, не приводит к инфекции в родах и не влияет на рост и развитие плода.

Совсем иное дело, если это М. genitalium: она не проникает к плоду, но может вызвать поражение плаценты и плодных оболочек, что грозит рождением или маловесного крохи. Также для этого типа инфекции опасно наличие врожденного микоплазмоза – это инфекция у ребенка, приводящая к поражению печени, легочной ткани, формированию затяжной желтухи и возможному . Это требует безотлагательного лечения.

Лечение микоплазмы при беременности

Лечение требуется только при наличии М. genitalium, которая может вредить течению беременности и плоду. Из препаратов применимы Вильпрофен или Азитромицин, дозировки и курс лечения подбирает индивидуально врач, исходя из сроков беременности и состояния матери

Во время беременности организм женщины больше подвержен различного рода заболеваниям, чем когда-либо. В этот период опасность может угрожать не только организму матери, но и плоду. К разряду опасных относится и микоплазмоз у беременных.

Микоплазмозом называют генерализованный воспалительный процесс мочеполовой системы. Заболевание вызывают одноклеточные организмы – микоплазмы, считающиеся средним между вирусом и бактерией.

Данный микроорганизм живет только при наличии хозяина, получая от него питательную среду. Впервые микоплазма была обнаружена у женщин в 1937 году.

Некоторые исследователи считают, что эти микроорганизмы не наносят вреда человеческому организму. Но есть особенные виды, которые способны навредить человеческому здоровью:

Mycoplasma genitalium;
Mycoplasma hominis.

Пути заражения

Микоплазма может передаваться и развиваться несколькими путями:

При беспорядочной половой жизни женщины;
При контакте с мужчиной, ведущим беспорядочную половую жизнь;
Через предметы личной гигиены: полотенца, салфетки, нижнее белье, постельное белье, купальники;
У женщин может развиться при резком ослаблении иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Наибольший процент заразившихся получил микоплазму в процессе незащищенного полового акта и беспорядочной половой жизни.

Симптоматика

Опасность микоплазмоза заключается в том, что в половине случаев инкубационный период проходит бессимптомно. В тех случаях, когда микоплазмоз при беременности проявляет клиническую картину, первые его признаки заметны спустя неделю-две после заражения. Основные симптомы:

Прозрачные или мутноватые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
Зуд, ощущаемый как снаружи, так и внутри влагалища;
Дискомфорт и боли при мочеиспускании;
Болевые ощущения при половом контакте;
Дискомфорт и болезненность при проведении гигиенических процедур.

Бывает и так, что микоплазмозом у беременных женщин сопровождается молочница, и определяется только после проведения лабораторной диагностики.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия должен пройти и партнер женщины. Нередко простатит, уретрит и сниженная потенция являются прямым следствием мужского микоплазмоза.

Поскольку размер микроорганизмов слишком мал, традиционная микроскопия взятого у пациентки мазка не в силах определить наличие микоплазмы. При подозрении на такое заболевание, назначаются следующие анализы:

Бактериологический посев на микрофлору влагалища;
Метод иммунофлуоресценции;
Обнаружение антител на микоплазму иммуноферментным анализом;
Метод полимеразной реакции.

Еще одним сигналом к диагностике становятся болезненные и увеличенные паховые лимфоузлы, приступообразные боли в области матки и мочевого пузыря, что нехарактерно для здоровой беременности.

В чем заключается опасность

При обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу.

Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:

Повышение сократительной способности матки за счет ее поражения микроорганизмами;
Самопроизвольное прерывание беременности;
Ранние роды, начиная со второго триместра;
Неправильное прикрепление плодного яйца;
Избыточные околоплодные воды.

Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку.

Риск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек.

Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:

Воспалительные процессы носоглотки;
Воспаление легких, бронхов;
Неонатальный сепсис;
Менингит;
Врожденная пневмония;
Конъюнктивит;
Органическое поражение кожных покровов.

Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.

Осложнения после родов

Микоплазмоз во время беременности может вызывать осложнения у молодой мамы и после того, как она родит ребенка. Наиболее опасными осложнениями микоплазмоза после родов являются:

Эндометрит – воспаление и разрастание маточного эндометрия;
Аднексит – хроническое воспаление инфекционной природы, приводящее к бесплодию;
Пиелонефрит – заболевание почек, характеризующееся ярким болевым синдромом и затруднениями с мочеиспусканием;
Хронический вагинит – постоянное воспаление влагалища.

Такие последствия могут ожидать женщину, если во время беременности не было предпринято мер по лечению микоплазмоза.

Тактика лечения

Во время беременности препараты для лечения подбираются таким образом, чтобы польза от их применения превышала вред, наносимый плоду. Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач, самостоятельное лечение может привести к серьезным негативным последствиям вплоть до выкидыша.

Нет необходимости в приеме препаратов лишь тогда, когда концентрация колониеобразующих единиц в 1 мл пробы меньше ста. В этом случае, возможные риски заболевания меньше, чем от планируемого лечения заболевания.

Многие лекарства способны преодолевать плацентарный барьер, потому соотношение опасности для матери и для ребенка смещается в сторону медикаментозного лечения только при наличии осложнений микоплазмоза. В числе таковых:

Цервицит – воспаление цервикального канала, сопровождающееся гнойными выделениями слизистой консистенции.
Воспалительный процесс, характеризующийся болями внизу живота, общей интоксикацией, повышенной температурой, лейкоцитозом.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, при освобождении мочевого пузыря появляется сильная боль и жжение в уретре.
Вагиноз – зуд и болезненность влагалища, гнойные и белесые выделения, возможны кровяные прожилки.

Поскольку эти заболевания напрямую угрожают течению беременности, врач составляет схему лечения исходя из срока вынашивания малыша.

Чем лечат

Лечение основано на приеме:

Антибиотиков;
Иммуностимуляторов;
Витаминов.

Антибиотики для лечения заболевания при беременности выбираются из группы макролидов, так как эти вещества наиболее безопасны для будущей матери и не проникают через плацентарный барьер, а курс лечения при этом минимален. Назначение антибиотического лечения при беременности возможно только с двенадцатой недели беременности, так как к этой поре только сформировываются собственные системы органов малыша.

Иммунитет к микоплазме отсутствует, но прием иммуностимуляторов позволяет организму предотвращать воспаление тканей и защищать плод от побочных воздействий заболевания микоплазмозом.

После прохождения курса лечения микоплазмоза повторно проводится клиническое исследование. Его нужно проходить как минимум через месяц после завершенного курса лечения микоплазмы.

Профилактика

Правила профилактики микоплазмы у женщин похожи на методы предотвращения и других заболеваний мочеполовой системы.

Избегать случайных сексуальных связей;
Использовать методы контрацепции;
Придерживаться правил личной гигиены;
Систематически посещать гинеколога;
Систематически проверять микрофлору влагалища на патогенные организмы – мазок берется раз в полгода.

Эти простые правила помогут уберечь не только свой организм и детородную функцию от микоплазмоза, но и здоровье будущего ребенка.