Как выходят камни и песок из почек. Что делать если пошел камень из почки

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенная патология, которая характеризуется образованием плотных солевых образований в тканях почки – конкрементов, или камней. Если признаки хронического и вялотекущего процесса в почках (тянущие боли в пояснице, потемнение мочи) долгое время игнорируются пациентами, то не заметить миграцию конкремента по мочевыводящим путям сложно. А как выходят камни из почек, и к чему это может привести: давайте разбираться.

Что важно знать о мочекаменной болезни

Чтобы понять, как выходит камень из почки, важно выяснить несколько особенностей такой патологии, как МКБ. Механизм развития ее достаточно сложен и состоит из нескольких этапов. Годами в процессе фильтрации урины в почечной ткани образуются соли и другие вещества, служащие субстратом для будущих конкрементов. Мелкие песчинки могут выйти сами, не причиняя человеку никакого дискомфорта. Но чаще под действием внутрипочечного давления они соединяются друг с другом и значительно уплотняются: так появляются крупные конкременты.

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз имеет хроническое течение со скудной симптоматикой и часто проявляется только при выходе камня из почки и миграции его по мочевыводящим путям.

Камням дорогу!

Что может послужить причиной выхода камней из почек? Чаще всего развитие нефролитиаза связывают с:

наследственной предрасположенностью;
хроническими почечными инфекциями;
недостатком жидкости в рационе;
постоянным приемом диуретиков;
некоторыми обменными заболеваниями (остеопорозом, подагрой);
необходимостью долгое время соблюдать строгий постельный режим.

Предположить, когда именно выйдет камень, нельзя. Обычно этот процесс начинается спонтанно и не связан с какими-либо внешними факторами. Иногда выход камней из почек могут спровоцировать интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, резкая смена положения тела.

Признаки выхода камня из почки

Согласно статистике, мочекаменная болезнь развивается у мужчин в полтора раза чаще, чем у женщин. Однако осложнение МКБ, при котором по мочевыводящим путям идёт камень (почечная колика), более типично для представительниц прекрасной половины человечества. Вероятно, это связано с особенностями анатомического строения органов мочевыделительной системы у людей разного пола.

А как выходят камни из почек у мужчин и женщин? Симптомы патологии возникают обычно остро и причиняют массу дискомфорта своим обладателям:

Боли. Интенсивные, часто нестерпимые болевые ощущения заставляют пациента метаться в кровати, пытаясь принять более выгодное положение. Обычно он говорит, что у него болит поясничная область или подреберье на стороне поражения. Возможна иррадиация в нижнюю часть живота, пах, наружные половые органы.
Дизурические симптомы – частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями.
Помутнение мочевой жидкости, выделение с ней песка и мелких камушков.
Ярко алые вкрапления в урине или обильное выделение крови во время мочеиспускания – симптомы повреждения стенок мочевыводящих путей острыми краями конкрементов.

Мочеточник – самое узкое место в мочевыделительной системе человека. Его поперечные размеры не превышают 8 мм. Теоретически, все камни меньшего размера с гладкой поверхностью, идущие по этой полой мышечной трубке, эвакуируются из организма свободно. Крупные конкременты большого объема, которые к тому же имеют неровные края, вызывают симптомы .

То, сколько времени человека будут беспокоить неприятные симптомы, и как долго продлится боль, во многом зависит от размеров конкремента. При отсутствии своевременной медицинской мощи мучительное состояние может продолжаться несколько дней и даже дольше – все то время, которое камень идёт по мочевыводящим путям. Это чревато механическим повреждением стенки мочеточника и присоединением инфекционного процесса.

После выхода камня состояние больного улучшается.

Неотложная помощь при почечной колике

Что делать, если вы испытываете изнуряющую боль, вызванную тем, что камень пошел по мочеточнику? Как облегчить своё состояние? Алгоритм неотложной помощи при подозрении на почечную колику включает вызов неотложки. Самостоятельно справиться с этим осложнением мочекаменной болезни практически невозможно. Важно, чтобы пострадавшего осмотрел врач. Специалист также окажет неотложную медицинскую помощь и решит вопрос о необходимости госпитализации.

Что можно сделать для облегчения состояния больного, пока «скорая» едет, и какие препараты всегда надо держать человеку с МКБ под рукой? Чтобы поясница и низ живота меньше болели, когда идут камни, можно использовать:

сухое тепло на спину в проекции почки;
общую тёплую ванную;
спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) в стандартной дозировке.

Обратите внимание! Тепловые процедуры показаны только в том случае, если вы уверены в диагнозе (например, у человека уже возникали приступы почечной колики, у него подтверждёна мочекаменная болезнь и т.д.). Существует множество патологий, имитирующих выход конкрементов из почек. При некоторых из них согревать больного строго противопоказано.

Даже если камень вышел сам, обратиться за медицинской помощью все же стоит. Врач назначит полное обследование (в том числе и вышедшего конкремента), с помощью которого установит характер нарушений обмена веществ в организме и назначит адекватное лечение. Обезболивающие препараты принимать также не стоит, пока не будет установлена точная причина боли.

Наличие камней в почках – это распространенная болезнь как среди мужчин, так и среди женщин. Если раньше заболевание было характерно для взрослых людей, то сейчас пациентами становятся в юношеском или даже в подростковом возрасте.

Как выходят камни? Они могут сами выходить из почек с неприятным ощущением или даже сильной болью, но иногда застревают и закупоривают протоки. Это нарушает выведение мочи, от чего страдает весь организм.

Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики.

Нефролитиаз – образование камней – это заболевание, которое касается не только почек, а и всего организма. Патологический процесс запускает нарушение переработки и образования белка. Это становится причиной нарушения мочекислого обмена.

Цепная реакция приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Такой сбой является основой для образования конкрементов, но нужны и другие дополнительные условия.

Для того чтобы в почках появились камни, нужны:

высокий уровень солей, которые выпадают в осадок, в моче;
высокий уровень коллоидов и белковых веществ, которые склонны к склеиванию в конкременты;
кислая реакция мочи.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы могут стать пусковым механизмом для развития данной патологии. Инфекция провоцирует возникновение коллоидно-кристаллического ядра, к которому присоединяются другие частички.

Так образуется конгломерат, который мочевыми путями может перенестись и в мочевой пузырь, и в другие органы, или же камень вовсе выходит из организма.

Еще одной причиной, почему в почках появляются конкременты, может быть нарушение в эндокринной системе. Особое внимание уделяют заболеваниям паращитовидных и щитовидных желез.

Гиперфункция этих органов приводит к повышенному количеству кальция и фосфора в крови и моче. В результате возникает отложение солей кальция в паренхиме почек и болезни опорно-двигательного аппарата. При этом из костей вымывается кальций и попадает в кровь.

Нарушения кровообращения в почках или стриктуры почечных канальцев тоже приводят к появлению белковых соединений. Потом происходит их минерализация, после чего формируется конкремент. Поэтому у людей с пиелонефритом и почечной недостаточностью часто бывает нефролитиаз.

Симптомы перемещения камней

О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики. Вот какими симптомами можно описать выход образований:

резкие болевые ощущения;
повышение температуры;
озноб;
чувство жжения;
головокружение;
повышение давления;
тошнота;
рвота;
густая моча;

Конкременты могут быть в виде мелкого песка и выходить почти незаметно. Но иногда камни бывают достаточно большими (от 0,5 см) с острыми краями.

Если они никуда не двигаются, то боли не будет. Когда же конгломераты выходят из почек, то они задевают своими неровными краями и острыми углами слизистые стенки мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Стоить помнить, что процесс выхода провоцируют не только специальные медикаменты и другие средства. Причинами могут послужить:

физические упражнения;
поднятие тяжелых предметов;
резкая смена положения тела.

Среди первых симптомов — боль в области почек. Она может отдавать в бедро или пах. Возникает трудность при мочеиспускании, поскольку камень затрудняет прохождение мочи по каналу, оно может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, увеличивается количество позывов.

При выводе песка из почек у женщин и мужчин не будут проявляться дополнительные симптомы, как при камнях. Тогда поднимается высокая температура, начинается тошнота и рвота, может быть жидкий стул.

Сколько времени выходят камни и длятся эти симптомы? Они систематически появляются и пропадают. Иногда конкременты могут не беспокоить на протяжении длительного периода, не вызывать неприятных ощущений, если не подвергать организм тяжелым нагрузкам.

Когда появилось ощущение, что конкремент движется по органам мочеполовой системы, то в результате можно заметить, что уменьшается отток мочи.

Такая ситуация может привести к острой почечной недостаточности. Цвет той мочи, что вышла, может быть красноватым из-за выделения крови из поврежденных камнем органов.

Первая помощь

Если вы находитесь дома и чувствуете, как начинает выходить камень из почки, есть ряд процедур, которые могут облегчить этот процесс. Но перед тем как приступить к ним, нужно точно быть уверенным, что причиной болевого ощущения стал именно выход конкремента.

Помочь выйти камню из почки смогут такие действия:

Применение препаратов, которые имеют спазмолитическое действие. Стоит принять максимальную допустимую дозу, которая указа в инструкции. Для достижения быстрого результата нужно сделать инъекцию – так медикаменты быстрее попадут в кровь и снимут спазм.
Сесть в ванну с горячей водой на 20 минут.
Если не хотите или не имеете возможности набрать ванну, то есть другой способ, который может прогреть почки – горячая грелка. Ее нужно положить или закрепить на пояснице.
После согревания следует надеть на себя теплые вещи. Особенно утеплить нужно поясницу.
Аккуратно выполнить наклоны, лечь на спину и сделать «велосипед». Эти физические упражнения помогут выйти камням из почек.

Обратите внимание! Если выходят конкременты из почек, и при этом появилась рвота и тошнота, поднялась температура, моча ярко-красного цвета, то нельзя делать ничего из того, что указано в этой инструкции! Можно только вызвать скорую помощь после выхода образования в домашних условиях при продолжении неприятных ощущений.

Диагностическое обследование

Придя к врачу, пациент рассказывает о симптомах, которые его беспокоят, когда выходит камень из почек, о том, как долго длится данное заболевание. После этого нефролог дает направление на следующие лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови.
УЗИ почек и мочеточников – для выявления и определения размеров мягких конкрементов.
Рентгенодиагностику – для выявления твердых образований.
Компьютерную томографию.
Экскреторную урографию.

После полного обследования пациента подбирают индивидуальное лечение. Учитывают размер камней, их количество, форму, причину возникновения, сопутствующие болезни. Лечение может быть как консервативным (медикаменты, диета), так и в виде хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия при выходе камня

Основное задание при лечении заключается в снятии болевых ощущений. Поскольку боль бывает невыносимой, нужно улучшить состояние пациента. Еще одной целью является предотвращение воспаления. Когда вышел камень из почки, он мог на своем пути повредить оболочки других органов.

Когда идет камень из почки, применяют спазмолитические и обезболивающие препараты.

Такое лечение назначается только при полной уверенности в причине возникновения боли. Если она появилась из-за колита или аппендицита, то лекарствами будет искажена клиническая картина. Врачу будет потом сложно определить настоящую болезнь для назначения лечения.

Другим дополнительным методом является введение мочегонных средств. После этого больного просят выпить до 2 литров простой воды и сделать несложные физические упражнения (приседания, наклоны туловища). Таким образом помогают выйти образованиям, если они небольших размеров. Мочиться нужно в емкость, чтобы потом отнести конкремент на анализ.

Если консервативное лечение помогло, и камень успешно вышел из почки, то дальше за пациентом просто наблюдают. В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Показания к операции:

камень в почках больших размеров;
острые углы и неровные края;
анурия;
почечная недостаточность.

Назначается диета после выхода конкрементов. Она зависит от структуры камня, который вышел и был обследован в лаборатории. Общая диета составляется путем исключения таких продуктов:

мясо в большом количестве;
молочные продукты;
щавель.

Профилактика

Важно знать о предрасположенности своего организма, чтобы проводить профилактику и избежать повторного заболевания.

Чтобы конкременты перестали образовываться, нужно следовать указаниям врача, которые он дал по окончании лечения. Сюда входит и строгое соблюдение диеты.

Дополнительным методом является очищение организма при помощи мочегонных трав:

листьев толокнянки;
почек березовых;
листьев ортосифона.

Также можно посетить минеральные источники, которые рекомендованы при лечении нефролитиаза. Таким образом, при помощи этих несложных процедур и действий можно уберечь себя от невыносимой боли при выходе камней.

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование песка и камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В мочевыводящей системе мужчин чаще всего встречаются камни, у женщин – песок. МКБ характеризуется сильными болями, зависящими от локализации конгломерата в системе мочевыделения. Выход камней из мочевого пузыря сопровождается также симптомом «закладывания» (прерванной струи), при котором завершить мочеиспускание можно только при изменении положения тела.

Как проявляется наличие песка в резервуаре и что с этим делать?

У многих людей выход песка из мочевого пузыря осуществляется вместе с мочой через мочеиспускательный канал. Однако зачастую он оседает на стенки органа и накапливается, что в дальнейшем приводит к образованию конгломератов. Также песок образуется при наличии нескольких крупных камней и трении их друг об друга.

На картинке изображен цистоскоп и мочевой пузырь

Для того чтобы диагностировать наличие песка в резервуаре, необходимо исследовать всю мочевыделительную систему, так как песок попадает в данный орган из почек. Обнаружить песок можно с помощью ультразвукового исследования и на основании анализов мочи, проводимых несколькими способами.

Симптомы, свидетельствующие о наличии песка в резервуаре:

Ощущение незавершенности мочеиспускания
Частое мочеиспускание
Дискомфорт во время мочеиспускания и усиление болевых ощущений в момент завершения процесса
Изменение цвета мочи за счет присутствия элементов крови и осадка
При обострении боли отдают в поясничную область, бока, лобок и придатки
У женщин возможно возникновение вагинального воспаления и воспаления придатков.

При наличии каких-либо симптомов нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к врачу-урологу, который проведет ряд исследований мочевыводящей системы и мочи и назначит необходимое лечение.

Важно при наличии песка в органе-резервуаре соблюдать диету. Для этого необходимо исключить копченую, соленую, острую пищу, употребление газированных напитков.

Из-за чего в мочевом пузыре появляются конгломераты?

Зачастую образование камней в этом органе является следствием нарушения процесса мочеиспускания, причиной которого в большинстве случаев является основное заболевание. Конгломераты образуются благодаря кристаллизации микроэлементов мочи, оставшейся в резервуаре после опорожнения. Риск возникновения камней возрастает у мужчин старше 30 лет.

Наиболее распространенные причины камнеобразования в мочевом пузыре:

Воспалительный процесс. В данном органе воспаление может стать результатом мочеполовой инфекции, которая по восходящему (через мочеиспускательный канал), либо нисходящему (через почку и мочеточники) пути попадает в резервуар.
Лучевая терапия тазовой области повышает риск возникновения камней в данном органе.
Наличие конгломератов в почках. Через мочеточник мелкие камешки и песок могут попадать в резервуар и не выходить с током мочи, что приводи к образованию конгломератов.
Увеличение предстательной железы (аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Частая причина образования конгломератов в мочевом пузыре у мужчин. При аденоме простаты сдавливается простатическая часть мочеиспускательного канала (уретры), что приводит к задержке мочи.
Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки, образующееся в результате мышечной слабости и истончения стенки органа. В дивертикуле скапливается моча, что может привести к формированию камней.
Нейрогенный мочевой пузырь – повреждение нервов резервуара, в результате чего нарушается его опорожнение. Случается, например, при травмах спинного мозга, инсультах, сахарном диабете.
Мелкий медицинский инструментарий. Очень редко в полость мочевого пузыря попадает такой предмет и остается там продолжительное время, в результате чего на его поверхности скапливаются мочевые кристаллы, и формируется конгломерат.

Какова структура камней?

Оксалатные когломераты. Имеют черно-бурый цвет, плотную шероховатую поверхность, на которой могут присутствовать шипы. Состоят из солей щавелевой кислоты.
Уратные (мочекислые). Имеют желто-коричневый цвет, плотную гладкую поверхность. Состоят из солей мочевой кислоты.
Фосфатные. Имеют серо-белый цвет, мягкие и легко крошатся.
Белковые (ксантиновые, цистиновые и прочие). Свидетельствуют о нарушении аминокислотного обмена. Характеризуются гладкой поверхностью и твердостью в сравнении с другими видами камней. В чистом виде встречаются редко.
Смешанные. Имеют ядро, представленное одним видом камней, и оболочку, которая состоит из другого вида.

Знание вида и структуры конгломератов помогает при выборе методов профилактики и лечения мочекаменной болезни.

Хотите узнать все о продуктах, полезных при мочекаменной болезни? Тогда смотрите это видео:

Как проявляется наличие камня в органе-резервуаре?

Нередки случаи, когда наличие камней в резервуаре не доставляет никакого дискомфорта и протекает бессимптомно даже при больших конгломератах. Однако если они касаются стенки органа, раздражая его слизистую оболочку, блокируют отток мочи, либо происходит выход камня из мочевого пузыря, то возникает ряд симптомов, позволяющих выявить МКБ:

Частое мочеиспускание. Учащение мочеиспускания происходит при ходьбе, движении, езде, сопровождающейся тряской. Поэтому для мочекаменной болезни резервуара характерно частое дневное мочеиспускание и отсутствие ночного.
Болезненность при мочеиспускании.
Симптом «закладывания» (прерывистая струя мочи). Возникает при блокировании камнем выводного протока мочевого пузыря. Мочеиспускание продолжается при смене положения больного.
У мужчин появляются неприятные ощущения и боли в половом члене (отдают в головку пениса, яичко, промежность).
Боли внизу живота над лобковой костью, усиливающиеся при движении.
Наличие кровяных примесей в моче (гематурия).
Мутная, либо темная моча.

Выходят камни из мочевого пузыря безболезненно в тех случаях, когда имеют небольшие размеры.

Как диагностировать конгломераты в резервуаре?

Медицинский осмотр врача-уролога. После выслушивания жалоб и сбора истории (анамнеза) заболевания врач приступает к физическому осмотру, который включает пальпацию нижней части живота над лобковой костью с целью обнаружения увеличенного резервуара мочи и ректальное исследование для исключения патологии предстательной железы у мужчин.
Анализ мочи общий. Определяет наличие кристаллов и их количество, бактериурию и гематурию. С помощью общего анализа мочи можно определить наличие инфекций мочеполовой системы, которые могли привести к развитию камнеобразования, либо стали следствием мочекаменной болезни.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря – недорогой и достаточно информативный метод исследования, не требующий оперативного вмешательства и больших затрат времени. С помощью него становится возможным определение размера, формы, количества и локализации конгломератов мочевого пузыря.
Компьютерная томография (КТ). Делает возможным визуализацию мочевого пузыря послойно в поперечном сечении, что позволяет выявить даже самые мелкие органические образования органа.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить камни в пузыре, мочеточниках, почках, их количество, величину и локализацию. Однако есть конгломераты, которые являются рентгенонегативными, то есть их невозможно обнаружить при рентгеновском исследовании.
Внутривенная пиелография. Выполнение рентгеновских снимков производят до и после введения контрастных веществ. Контрастное вещество вводят в вену пациента, и через некоторое время оно распространяется по системе мочевыделения. Это помогает выявить даже самые маленькие образования в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Как избавиться от конгломератов в мочевом пузыре?

Очень важно в выборе метода лечения мочекаменной болезни учитывать количество органических образований, их локализацию, размеры и природу, причины образования, сопутствующие патологии, общее состояние больного. Зачастую конгломераты резервуара удаляют оперативными методами. Только при наличии в органе песка и камней очень малого размера можно с помощью обильного питья, диуретиков и средств народной медицины осуществить их выходу из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Однако в большинстве случаев конгломераты резервуара образуются вследствие нарушения мочеиспускания. Поэтому самостоятельный выход камней из него не представляется возможным. В таких случаях прибегают к оперативному удалению образований и лечению первичного заболевания, повлекшего за собой нарушение мочеиспускательной функции.

Наиболее часто используют трансуретальную хирургию, которая выполняется с помощью цистоскопа – гибкой трубки со световодом и камерой, в просвет которой устанавливают лазерное волокно. Это устройство позволяет выполнить последовательное дробление конкремента и его вымывание из резервуара (литотрипсия).

В тех случаях, когда в резервуаре имеется камень очень большого размера либо их несколько, прибегают к цистотомии (открытой операции). Для этого, над лобковой костью выполняется разрез до 5 см и происходит послойное выделение стенки мочевого пузыря. Конгломераты удаляются через разрез в органе, после чего рана герметично ушивается.

В чем заключается профилактика камней мочевого пузыря?

Конгломераты этого органа, как правило, являются причиной основного заболевания (патология мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы). Поэтому профилактика будет направлена на уменьшение риска возникновения органических образований.

Для этого необходимо обратиться к врачу-урологу при первых признаках нарушений мочеиспускания. Раннее выявление основного заболевания уменьшит риск возникновения камней в мочевом пузыре.

Нужно употреблять достаточное количество жидкости. Это способствует разведению высококонцентрированной мочи и предупреждению образования конгломератов.

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространённых в урологической практике. Выход конкрементов может застать врасплох. Такой процесс сопровождается тяжёлой симптоматикой и требует неотложных мер, которые помогут облегчить состояние больного. Своевременная помощь - залог отсутствия опасных осложнений.

Что представляют собой камни в почках

Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов, которые представляют собой плотные структуры, имеющие разный состав. Их размер варьируется от 2 мм до 15 см. По составу камни разделяются на следующие виды:

оксалаты - имеют чёрно-серый оттенок и острые шипы, содержат соли кальция, образуются при избытке щавелевой кислоты;
фосфатные - бело-серые конкременты, состоят из солей фосфора, имеют практически гладкую поверхность, легко поддаются дроблению и образуются при изменении РН мочи в щелочную сторону;
уратные - содержат кристаллы мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность, их цвет варьируется от жёлтого до красного, образуются при изменении PН урины в кислую сторону;
карбонатные - конкременты светлых оттенков, образуются при избытке угольной кислоты, имеют однородную структуру и гладкую поверхность;
цистиновые - состоят из аминокислот цистина, имеют желтоватый цвет и гладкую поверхность;
белковые - содержат белковые соединения, в составе также нередко обнаруживаются бактерии и соли, имеют белый цвет и мягкую консистенцию;
холестериновые - самый редкий вид конкрементов, имеют чёрный цвет и небольшой размер, легко крошатся;
ксантиновые - формируются при нарушении обмена особого вида фермента - ксантиноксидазы.

Конкременты образуются в результате сложных химических реакций. Главными провоцирующими факторами являются изменения PH мочи и избыточное содержание солей в урине, которое возникает на фоне нарушений обмена веществ.

Виды конкрементов, которые могут образовываться в почках - галерея

Фосфатные камни формируются при изменении PH мочи в щелочную сторону Ураты содержат кристаллы мочевой кислоты Карбонатные конкременты легко крошатся Цистиновые конкременты имеют гладкую поверхность Белковые камни в почках часто не достигают больших размеров
Холестериновые камни в почках образуются очень редко Ксантиновые камни в почках формируются при нарушении обмена особого вида фермента - ксантиноксидазы Оксалаты имеют чёрно-серый оттенок

Как выходят камни из почек

Выход конкрементов из почек сопровождается яркой симптоматикой. Возникают сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в живот и паховую область. Общее самочувствие резко ухудшается. Появляется слабость и повышается температура тела. Человек может ощущать головокружение, озноб и тошноту. В большинстве случаев появляется рвота и метеоризм.

При выходе камней симптоматика нарастает очень быстро. Резко повышается артериальное давление. По мере продвижения конкремента локализация боли изменяется. Сначала дискомфорт охватывает поясницу и бок, затем перемещается на пах и бедро. При прохождении камня через мочеточник возникает боль при выделении урины. В моче может присутствовать кровь, так как конкремент нередко царапает слизистую оболочку.

При застревании камня возникает болевой шок, при этом анальгетики не производят должного эффекта. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Выход камня из почки сопровождается яркой симптоматикой

Что может спровоцировать выход конкремента

Спровоцировать выход камня из почки могут следующие факторы:

интенсивные физические нагрузки;
приём мочегонных препаратов;
воздействие вибрации;
прыжки;
употребление арбузов и дынь в большом количестве;
нервное перенапряжение.

Выход конкремента может также спровоцировать ношение тесного корсета или другой одежды, которая плотно сжимает область почек.

Особенности симптоматики у мужчин и женщин

У мужчин и женщин симптоматика практически ничем не отличается. У представителей сильного пола в процессе выхода камня могут наблюдаться интенсивные боли в мошонке, которые отдают в низ живота, затрудняется отхождение мочи. У женщин симптоматика часто напоминает родовую деятельность. Боли настолько интенсивные, что охватывают всю брюшную полость. Во время выхода конкремента из уретры ощущается сильное жжение, которое сохраняется ещё некоторое время.

У мужчин боль может охватывать и половой член. Это происходит, когда камень продвигается по уретре, ведь она у представителей сильного пола более длинная и узкая, чем у женщин, поэтому процесс занимает много времени.

Процесс выхода камня из почки длительный

Боли при выходе камня по интенсивности могут быть такими, что человек теряет сознание. Свёкр автора этих строк страдал уролитиазом. Когда у него случился приступ почечной колики и конкремент продвигался по мочеточнику, то боль была настолько сильной, что ни одно средство не помогало. Облегчение принёс только внутримышечный укол спазмолитика.

Виды камней, которые могут выйти сами

Камни до 5–7 мм могут выходить из почек самостоятельно. Это касается любого вида конкрементов. Большие по размеру камни могут выходить, только если раскрошатся. Произойти это может как при воздействии провоцирующих факторов (при сильной вибрации, интенсивных занятиях спортом и др.), так и при приёме специальных препаратов, которые приводят к дроблению конкрементов.

Самостоятельно раскрошится могут только неплотные по структуре камни: фосфатные, карбонатные, белковые и холестериновые.

Мелкие конкременты легко проскальзывают через мочеиспускательный канал, не вызывая интенсивных болей, а крупные могут застревать, приводя к почечной колике.

Что делать, если идут камни из почек

Самым верным решением при выходе камней из почек является незамедлительное обращение к врачу. Однако до приезда специалиста можно принять меры, которые помогут облегчить проход конкремента через мочеточник. Что следует сделать:

Принять любой спазмолитик: Но-шпу, Дротаверин, Спазмалгон. Препараты данной линейки способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым облегчая продвижение камня. Спазмолитики также устраняют боль, которой сопровождается сам процесс.
Пить больше жидкости, до 1,5 л воды. Это поможет камню скорее выйти из уретры. Однако делать это следует только при уверенности, что конкремент не застрял в мочеточнике, иначе можно спровоцировать усиление симптоматики и опасные осложнения.
Принять анальгетик для купирования сильной боли: Баралгин, Темпалгин и др. Такие препараты помогают при почечной колике.
Полежать в тёплой ванне. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут. При этом гладкая мускулатура расслабляется, уменьшаются боли.

Процесс выхода камня может занять от недели до месяца. Всё зависит от размера и формы. Если конкременты в почках зашевелились, а это часто сопровождается резким ухудшением самочувствия и тупыми болями в пояснице, то нужно сразу же обратиться к врачу, так как в домашних условиях невозможно предугадать размеры камня.

Что поможет при выходе камня из почки - галерея

Но-шпа снимает спазм
Баралгин избавляет от боли Тёплая ванна снижает интенсивность симптоматики
Негазированная вода стимулирует продвижение камня по мочеточнику

Упражнения для выхода камней

Упражнения для ускорения выхода камня следует выполнять 2 раза в день. Комплекс нужно повторять в течение недели. Первое упражнение заключается в ходьбе на месте. Необходимо как можно выше поднимать колени. Выполнять в течение минуты.

Ходьба на месте с высоким подниманием коленей

Второе упражнение заключается в приседаниях из положения стоя. Каждый раз следует опускаться до тех пор, пока ягодицы не будут максимально приближены к пяткам. Всего - 15 раз.

Глубокие приседания нужно выполнять медленно

Затем необходимо выполнять повороты корпуса из положения стоя. Для удобства лучше взять палку и поднять её над головой. Разворачиваться следует на пол-оборота влево и вправо. Всего по 5 повторений в каждую сторону. Потом из того же положения наклоны с палкой влево и вправо. Количество повторов такое же.

Наклоны корпуса с палкой нужно делать плавно

Последнее упражнение заключается в прыжках на скакалке, которые ускорят выход камня из мочеточника. Выполнять такое действие можно только при отсутствии сильной боли. Достаточно 1 минуты.

Прыжки на скакалке ускоряют продвижение камня

Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения при больших камнях, тем самым можно спровоцировать усиление боли.

Прогноз и возможные осложнения

При выходе небольших и гладких камней прогноз благоприятный. Однако если пренебречь врачебной помощью, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

закупоркой мочеиспускательного канала конкрементом, при этом усиливается боль и происходит застой урины с дальнейшим всасыванием токсинов в кровоток;
присоединением инфекции, в результате чего возникает пиелонефрит;
почечной недостаточностью;
гидронефрозом;
повреждением паренхимы почек;
некрозом тканей.

Заниматься самолечением при прохождении смешанных видов конкрементов очень опасно. Запущенный патологический процесс может спровоцировать даже потерю одного из органов в результате абсцесса почки. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.

Если после выхода камня боль сохраняется, то, скорее всего, конкремент в почке был не один. В данном случае рекомендуется сделать УЗИ. Дополнительной причиной сохранения боли может являться воспалительный процесс. Острые края конкремента могли повредить паренхиму почки. В таком случае следует обратиться к урологу, который выпишет антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

В домашних условиях можно пить ромашковый чай 3 раза в день за полчаса до приёма пищи по 200 мл в течение недели. Предварительно нужно заварить 2 ст. л. сырья 600 мл кипятка и настаивать в течение часа. Удобнее всего делать это в чайнике. Такое средство поможет снизить интенсивность воспалительного процесса.

Ромашковый чай снимает воспаление

Почечная колика при выходе камня - видео

Выход камня из почки может сопровождаться рядом симптомов, которые часто не поддаются устранению медикаментами и требуют немедленной операции. Важно помнить о том, что конкременты больших размеров, могут приводить к опасным для жизни осложнениям, поэтому с лечением лучше не затягивать.

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

особенности климатических условий;
особенности питьевого и пищевого режимов;
особенности почвы (геологической ее структуры);
особенности флоры, химического состава воды;
особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

наследственная предрасположенность;
гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
инфекционные заболевания мочевых путей;
инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль в пояснице

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

Помутнение мочи

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

Кровь в моче

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит - развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

Задержка мочи

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.