Как расположен ребенок на 16 неделе. Внутриутробное развитие ребенка на шестнадцатой неделе беременности

Во втором триместре беременности с плодом происходят важные перемены: он растет и развивается, у него созревает большинство органов, системы организма начинают выполнять свои базовые функции.

Ребенок на 16 неделе беременности свободно двигается, поворачивает голову в стороны, брыкается. Он исследует окружающее пространство, сосет конечности, заглатывает амниотическую жидкость и проявляет различные мимические движения. Безусловно, плод в 16 недель уже очень напоминает настоящего ребенка.

Физиологическое развитие ребенка на 16 неделе беременности

На четвертом месяце беременности у плода возникают новообразования, как в физиологическом, так и в психологическом плане. С 16 недель ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины, минералы, воду и кислород через окончательно сформировавшееся «детское место» – плаценту. Плацента – важнейший полифункциональный орган: она дает иммунологическую защиту плоду и формирует гематоплацентарный барьер.

В 16 недель размер плода увеличивается:с момента оплодотворения яйцеклетки прошло уже целых 4 месяца, и из крошечной клетки эмбрион развился в настоящего ребенка длиной 108-116 мм от темечка до ягодиц и весом от 80 до 110 гр. В 16 недель беременности размер плода можно измерить при помощи УЗИ.

Окружность головы малыша варьируется в пределах 112-136 мм, окружность животика составляет 88-116 мм. Предплечье вырастает около 12-18 мм длиной, а плечевая кость – 15-21 мм. Ножки вытягиваются: длина бедра находится в пределах 17-23 мм, длина голени – 15-21 мм. В 16 недель беременности размер плода можно сравнить с авокадо.

Как выглядит плод в 16 недель?

Малыш на 4-5 месяцах беременности уже совсем не похож на зародыш, а выглядит как настоящий ребенок, только крошечный. Его голова все еще большая, но разница между головой и телом сглаживается, малыш становится более пропорциональным. Лицо уже полностью сформировано. Удлиняется шея, а спина становится более прямой. Ручки и ножки становятся более длинными, и совершенствуется координация движений.

Ребенок не только активно шевелится, но и учится держать прямо головку. Ребенок на 16 неделе беременности может производить мимические движения: хмурится, корчить гримасы, непроизвольно жмурится, открывать рот, все это благодаря развитию лицевых мышц. При сомкнутых веках совершает движения глазами и сосет большой палец

Конечности плода удлиняются, и на пальцах появляются ногти. Подушечки пальцев получают уникальный кожный рисунок. Кожа все еще очень тонка, прозрачная, она покрывается волосяным покровом, а так же специальным защитным слоем секрета – продукции кожных желез. Плод в 16 недель быстро растет, в этот период уже полностью сформированы наружные половые органы, что дает возможность родителям узнать с помощью УЗИ пол ребенка.

Развитие внутренних органов и систем плода

Плод имеет закрытое кровообращение и его сердечко ежесуточно перекачивает от 23 до 30 литров крови. Четырехмесячный плод регулирует свой обмен веществ и совершает тренировочные дыхательные движения. У плода в 16 недель постепенно укрепляются мышцы и костный скелет, развивается мочеполовая система: почки фильтруют кровь, и каждые 40 минут происходит мочеиспускание.

Печень начинает выполнять свои пищеварительные функции, а за кроветворение теперь полностью отвечает костный мозг плода. В крови ребенка есть все клетки, как и у взрослого человека – эритроциты, лимфоциты, моноциты, но эритроциты состоят из особого гемоглобина – «фетального». У плода в 16 недель начинает функционировать гипофиз, и нервная система усиливает свое управление организмом. В головном мозге продолжается активное образование нервных клеток и волокон.

16 недель беременности: развитие плода

Примерно в 16 недель беременности у плода происходит грандиозный скачок в психическом развитии: открываются его слуховые возможности. Малыш на 16 неделе беременности начинает слышать разнообразные и интенсивные внутриутробные шумы: стук сердца матери, шум крови в сосудах, перистальтика кишечника, движение жидкостей внутри организма.

Ребенок «запоминает» звук сердцебиения матери и после рождения, всегда успокаивается, если слышит его. Так же плод на 16 неделе беременности слышит и наружные звуки, хотя и в несколько преобразованном виде из-за прохождения звука через ткани и окружающие малыша околоплодные воды. С развитием слуха плод начинает проявлять двигательную активность, реагируя на голос матери.

Вкусовая чувствительность закладывается у плода еще с 3 месяцев, но к 4-5 месяцам плод способен реагировать на изменение вкуса околоплодной жидкости различными гримасами: если вода становится более сладкой – на лице малыша появляется гримаса удовольствия, и наоборот – если горькой, то гримаса огорчения.

В 16-17 недель зрение еще не развито, но это и понятно – естественной необходимости для развития зрения в условиях утробы нет, там практически всегда темно. Но у малыша на 16 неделе беременности уже появляются движения глаз, он может жмурить глаза и чуть позже начинает реагировать на освещение стенок живота.

В 16 недель беременности развитие плода достигает определённого уровня, происходит формирование и развитие мозга, костного скелета, мышечной структуры. Улучшается и развивается работа внутренних органов плода на 16 неделе беременности, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Легкие плода еще не развиты, но, тем не менее, ребенок готовится дышать в будущем и совершает тренировочные дыхательные движения. Ребенок слышит голос матери и начинает проявлять свои первые реакции на сенсорные стимулы.

На 16 неделе беременности у многих будущих мам происходит одно из самых волнующих событий – они чувствуют в животе первые толчки малыша. Симптомы первого триместра остались в прошлом, самочувствие отличное. Плод продолжает активно развиваться. Подходит время второго скрининга: нужно пройти УЗИ и сдать анализы крови.

Признаки и симптомы 16 недель беременности

Многие будущие мамы чувствуют себя на шестнадцатой неделе беременности великолепно. Беспокоят некоторые симптомы, но некоторые из них скорее даже приятны. Женщина замечает, что ее волосы стали более пышными и шелковистыми, улучшилось состояние кожи, повысилось либидо.

Другие возможные симптомы на 16 неделе беременности:

Таким образом, 16 недель акушерского срока беременности соответствуют 14 неделям эмбрионального, а 16 недель эмбрионального – 18 неделям акушерского.

На шестнадцатой неделе вы беременны примерно три месяца и три недели.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.

Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

УЗИ на 16 неделе беременности

На 16–18 неделе врач назначает второй пренатальный ультразвуковой скрининг. Снимки плода на этом сроке беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 16 неделе беременности?

Матка на шестнадцатой неделе беременности продолжает увеличиваться: теперь ее верхний край находится на полпути между лобковыми костями и пупком. По мере ее роста продолжают растягиваться круглые связки, иногда это приводит к болям в паху, нижней части живота.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Если до беременности женщина имела нормальный вес, то в течение второго триместра она должна в среднем набрать 5,5–6,3 кг. Если до беременности вы имели дефицит массы или избыточный вес, акушер-гинеколог порекомендует вам ориентироваться на более высокие или низкие показатели. При этом прибавка веса по неделям может быть неравномерной, то больше, то меньше. Нужно обратиться к врачу, если масса начала увеличиваться очень быстро – это может свидетельствовать о некоторых патологиях.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как обеспечить нужную прибавку веса?

В первую очередь – не переживать и не насиловать свой организм, заставляя себя постоянно есть или, напротив, придерживаясь жесткой диеты . Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным. Помните о том, что разные женщины прибавляют массу во время беременности по-разному. Это зависит от изначальной массы тела, физической активности. Согласно рекомендациям экспертов, на втором триместре беременности женщина должна потреблять дополнительно 300–340 калорий.

«Что делать, если я прибавляю вес слишком сильно?»

Ни в коем случае не спешите садиться на низкокалорийную диету и не пропускайте приемы пищи: это может быть небезопасно для вас и ребенка. Если вы считаете, что набираете массу слишком сильно, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Замедлить набор веса помогут некоторые советы:

· Начните день с сытного завтрака. Он должен включать большое количество белка, сложных углеводов, клетчатки, небольшое количество жира.

· Старайтесь насытиться в первую очередь за счет овощей и фруктов, злаков, постного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Старайтесь избегать красного и обработанного мяса, фастфуда, сладких напитков, сдобы, кондитерских изделий.

· На случай, если вам захочется перекусить, держите под рукой фрукты, нежирный йогурт или сыр. Так у вас будет меньше соблазна съесть пирожное или другую нездоровую пищу.

· Замените все сладкие напитки на воду.

· Калории, которые поступают в ваш организм, должны сжигаться. Поэтому во время беременности нужна физическая активность. Не стоит удивляться тому, откуда у вас лишний вес, если вы весь день проводите на диване.

«Что делать, если я плохо набираю вес?»

Вы взвешиваетесь раз в неделю и замечаете, что стрелка весов не очень-то сильно меняет положение? Не стоит начинать есть все подряд, в том числе нездоровую пищу: так вы можете навредить ребенку и себе. Вам помогут некоторые рекомендации:

· Пейте каждый день молочный коктейль с натуральными фруктами. Ваш организм получит тройную пользу: недостающие калории, кальций и витамин C.

· Среди продуктов растительного происхождения жирами богаты орехи и авокадо.

· Ешьте больше сушеных фруктов. Они занимают в желудке не так много места, как свежие, поэтому вы будете медленнее наедаться и съедать больше.

· Почаще устраивайте перекусы, особенно если у вас есть аппетит – не нужно себя ограничивать.

Как правильно питаться?

На 16 неделе беременности и вообще в течение всего второго триместра важна не только калорийность, но и регулярность питания. Это сказывается и на состоянии мамы, и на здоровье будущего ребенка. Ритм жизни многих современных женщин не позволяет питаться регулярно и придерживаться определенного режима приема пищи. Теперь вам придется заняться этим вопросом, потому что, когда вы пропускаете еду, ее пропускает и ваш малыш. Вот несколько полезных советов:

· Не хватает времени, чтобы приготовить завтрак? Это не проблема, есть много решений. Например, вы можете начать заводить будильник на 15 минут пораньше. Можно готовить пищу вечером, а с утра просто разогревать ее. Нет времени сварить кашу? Съешьте хотя бы пару бутербродов с сыром – это лучше, чем ничего.

· Напряженный график работы? Постарайтесь перестроить его так, чтобы у вас всегда оставалось время на обед. Если совсем нет времени нормально поесть в столовой, можно обойтись все теми же бутербродами, яблоком. Носите постоянно что-нибудь в сумочке для перекусов.

· Забываете поесть? Можно использовать будильник или специальные приложения-напоминалки для смартфона. В конце концов, есть старые добрые бумажные стикеры – наклейте их на видном месте.

· Пропускаете приемы пищи из-за тошноты ? Несмотря на что, большинство будущих мам на 16 неделе беременности уже успели забыть об этом симптоме, некоторых он продолжает беспокоить. В таком случае вам стоит знать, что тошнота зачастую усиливается из-за длительных перерывов между приемами пищи.

· Вы не голодны ? Старайтесь принимать пищу чаще небольшими порциями. Постепенно ваш желудок подстроится, и вы станете испытывать чувство голода в определенное время.

Физическая активность

Беременность – не повод целыми днями лежать в постели или на диване, беречь себя от малейшей работы. Физическая активность нужна, она важна и для беременной женщины, и для плода, улучшает течение беременности, положительно сказывается на процессе родов. Кроме того, упражнения помогают сжигать калории, это особенно актуально для женщин, которые слишком быстро набирают вес.

Для будущей мамы физическая активность важна в любой форме, будь то плавание в бассейне, посещение фитнес-центра, прогулки в парке или банальное выполнение домашних дел. Главное – умеренность. Не нужно бросаться в крайности.

Для того чтобы хорошо переносить физические нагрузки, за 30 минут до посещения спортзала или бассейна нужно сделать легкий перекус и попить. На шестнадцатой неделе беременности лучше всего подходят бананы и апельсиновый сок. Они обеспечивают организм калием – важным минералом, который теряется во время потения. К фруктам стоит добавить источник белка, например, яйцо.

Можно ли заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом на любом сроке беременности, не боясь навредить ребенку, если только врач не обнаружил у вас осложнений и нарушений, которые могут стать противопоказаниями. Интимная близость противопоказана разве что на самых поздних сроках, на последних неделях, когда она может спровоцировать роды.

· Беспокоят боли в спине? С ними помогут бороться несложные физические упражнения. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует подходящую гимнастику для позвоночника.

· Если вас беспокоят запоры, старайтесь есть больше продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты и овощи, бобовые, злаки и крупы, орехи. Пейте больше жидкости: она поможет размягчить стул и облегчить его продвижение по кишечнику. Активировать моторику кишечника поможет физическая активность.

· С глазными симптомами (зуд, сухость, повышенная чувствительность) помогают бороться специальные капли для глаз, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

· С заложенностью носа можно бороться с помощью солевых растворов. Их закапывают в нос или впрыскивают в виде аэрозоля. Вы можете улучшить свое состояние, если установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Для того чтобы предотвратить варикоз, старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, ноги нужно поместить на возвышение, например, подложить под них подушку.

· Есть некоторые данные, свидетельствующие в пользу того, что ананасы во время беременности помогают предотвратить растяжки. Полезны также грибы, бананы, мясо, цельные злаки.

· Не находитесь подолгу под солнечными лучами, используйте кремы против загара с солнцезащитным фактором SPF не менее 50 единиц.

Какие исследования нужно пройти?

На шестнадцатой неделе беременности врач назначит вам очередной прием, во время которого оценит состояние вашего здоровья, измерит пульс и артериальное давление, температуру тела, высоту стояния дна матки , окружность живота.

На 16 неделе доктор уже может назначить второй пренатальный скрининг (обычно его проводят на 16–18 неделях беременности, допустимо до 20–22), который включает ультразвуковое исследование и анализы крови .

Ультразвуковое исследование на 16 неделе беременности

Обычно исследование занимает 15–45 минут. Оно помогает решить важные задачи:

Определить пол будущего ребенка. Как правило, на 16 неделе беременности по ультразвуковым снимкам уже можно сказать, является ли плод мальчиком или девочкой, если, конечно, он не станет «прятать» свои гениталии от датчика. Многие родители с нетерпением ждут этого момента. Некоторые пытаются определить пол малыша «народными» методами до того, как он станет виден на УЗИ-снимках. Например, ориентируются на месяц, в который был зачат малыш, симптомы мамы, частоту сердечных сокращений плода (если больше 140 ударов в минуту – девочка, если меньше – мальчик). Все эти методы не имеют научных обоснований. Если вы хотите узнать пол будущего ребенка до ультразвукового исследования, с 9–10 недель можно пройти НИПТ – неинвазивный пренатальный тест .

Выявить врожденные пороки развития . Во время УЗИ врач определяет некоторые показатели, которые свидетельствуют об аномалиях развития плода и возможном риске генетических нарушений. Оценивают размеры плода, состояние внутренних органов, длину костей, размер плаценты, количество околоплодных вод.

Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии:

· Избыточная толщина воротниковой зоны – возможный признак синдрома Дауна .

· Отсутствие носовой косточки – возможный признак синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

· Анэнцефалия (отсутствие мозга и свода черепа) и другие патологии нервной трубки.

· Патологии позвоночника и спинного мозга.

Оценить общее здоровье и состояние плода . Врач может проверить, насколько правильно сокращается сердце будущего ребенка, подсчитать частоту сердечных сокращений. Это делают с помощью доплерографии – разновидности ультразвукового исследования, которое может регистрировать движение крови в разных направлениях. На экране аппарата это отображается в виде пятен синего и красного цвета.

Выявить некоторые осложнения. В частности, связанные с положением плода, состоянием матки и плаценты. Своевременная диагностика помогает вовремя принять меры и предотвратить более серьезные осложнения.

Оценить расположение плаценты. Плацента может иметь одно из трех положений:

· Переднее – на передней стенке матки.

· Заднее – на задней стенке матки.

· Предлежание плаценты – когда она перекрывает выход из матки. Это состояние представляет определенную опасность. Во время беременности женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врача, нужно по максимуму ограничить поездки на дальние расстояния, физическую активность.

Показатели плода, которые может оценить врач во время второго планового ультразвукового исследования:

1 – лобно-затылочный размер. 2 – бипариетальный размер.	Бипариетальный размер – поперечный размер головки плода, измеряется между выступающими частями теменных костей (находятся выше височных костей). · 16 недель – 3,4 см. · 17 недель – 3,8 см. · 18 недель – 4,3 см. · 19 недель – 4,7 см. · 20 недель – 5 см. · 21 неделя – 5,3 см. · 22 недели – 5,7 см.
	Лобно-затылочный размер – продольный размер головки, измеряется между выступающими частями лобной и затылочной кости. Размеры в норме, в зависимости от срока беременности: · 16 недель – 4,5 см. · 17 недель – 5 см. · 18 недель – 5,3 см. · 19 недель – 5,7 см. · 20 недель – 6,2 см. · 21 неделя – 6,5 см. · 22 недели – 6,9 см.
	Цефалический индекс – показатель, который помогает оценить форму головки плода. Для того чтобы его рассчитать, нужно разделить бипариетальный размер на лобно-затылочный. Цефалический индекс выражается в процентах. Возможные показатели: · 71–85% - мезоцефалическая форма черепа, можно считать нормой, средним значением, встречается у большинства людей. · Более 85% - брахицефалическая форма черепа (короткий и широкий череп). · Менее 71% - долихоцефалическая форма черепа (узкий и длинный череп).
	Окружность головки плода: · 16 недель – 12,4 см. · 17 недель – 13,5 см. · 18 недель – 14,6 см. · 19 недель – 15,8 см. · 20 недель – 17 см. · 21 неделя – 18,3 см. · 22 недели – 19,5 см. Если получился показатель выше или ниже указанных значений, это еще не повод бить тревогу, так как отклонение может быть вариантом нормы. Иногда оно свидетельствует о гидроцефалии и других патологиях.
	Окружность живота – показатель, который помогает оценить рост и развитие плода: · 16 недель – 10,2 см. · 17 недель – 11,2 см. · 18 недель – 12,4 см. · 19 недель – 13,4 см. · 20 недель – 14,4 см. · 21 неделя – 15,7 см. · 22 недели – 16,9 см.
	Длина плечевой кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,3 см. · 18 недель – 2,7 см. · 19 недель – 3 см. · 20 недель – 3,3 см. · 21 неделя – 3,5 см. · 22 недели – 3,6 см.
	Длина бедренной кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,5 см. · 18 недель – 3 см. · 19 недель – 3,3 см. · 20 недель – 3,5 см. · 21 неделя – 3,7 см. · 22 недели – 4 см.

Биохимический скрининг на 16 неделе беременности

Второй биохимический скрининг – это анализ венозной крови будущей мамы, который помогает выявить повышенный риск аномалий нервной трубки, синдрома Дауна и других распространенных генетических заболеваний. Второй пренатальный скрининг назначают абсолютно всем беременным женщинам, вне зависимости от возраста, акушерского анамнеза, результатов первого биохимического скрининга и других факторов.

Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод диагностики. Но он неточен. Биохимический скрининг не может дать точный однозначный ответ «да, ребенок болен» или «нет, ребенок не болен». Он определяет лишь вероятность патологии. По результатам анализа врач может отнести женщину к группе повышенного риска и назначить инвазивное исследование – амниоцентез, биопсию хориона . Эти процедуры несут определенные риски. В редких случаях они приводят к инфицированию, выкидышу. Но инвазивные методы диагностики наиболее точны, они помогают окончательно разобраться в ситуации и принять правильное решение.

В качестве биохимического скрининга на 16–18 неделях беременности может быть проведен тройной или четверной тест .

Во время тройного теста в организме женщины определяют уровни трех веществ:

· Альфа-фетопротеин (сокращенно АФП) – белок, который вырабатывается печенью и пищеварительной системой плода.

· Эстриол (во время анализа определяется уровень свободного эстриола) – второстепенный женский половой гормон из группы эстрогенов, который обладает низкой активностью и во время беременности вырабатывается плацентой, печенью плода.

· Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) вырабатывается плацентой. Он поддерживает течение беременности, контролирует синтез гормонов эстрогенов и прогестерона.

При четверном тесте к этим трем веществам добавляется четвертое – ингибин А , гормон, который вырабатывается плацентой.

Точность тройного и четверного теста составляет примерно 75–80%.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самодиагностика и самолечение – это вообще не очень хорошо, а для беременной женщины – особенно. Если у вас появились любые симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, лучше лишний раз обратиться к врачу. Может оказаться, что это нормальные проявления беременности, но лучше перестраховаться, чем пропустить заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Особенно опасны могут быть боли в животе и другие симптомы, которые выражены очень сильно, долго не проходят.

Не принимайте никакие лекарства без назначений доктора. При беременности многие препараты противопоказаны. Если у вас появились симптомы простуды, для борьбы с ними можно использовать некоторые домашние и народные средства, но обязательно нужно обратиться к врачу.

Скрининг второго триместра - Видеогид

Согласно акушерскому календарю, 16 неделя беременности приходится на четвертый месяц «интересного положения» женщины. Второй триместр - в самом разгаре, и, если все идет своим чередом, женщина расцветает все больше и продолжает готовиться к неизбежному материнству.

Ощущения

Ощущения на 16 неделе беременности, если она протекает благоприятно и согласно всем нормам, не омрачаются никакими болезненными или неприятными проявлениями. Токсикоз остался в прошлом, учащенное мочеиспускание - также. Грудь, готовясь к лактации, продолжает увеличиваться, но при этом болезненность, как правило, уже пропадает. Будущая мама на этом фоне словно «оживает»: гормональный фон установился в сравнении с ранними сроками беременности, посему женщина становится уравновешенной и более спокойной, исполненной новых сил и радости.

Начиная с 16 недели беременности, женщина нередко начинает ощущать, как усилился аппетит. Особенно это характерно для тех из мам, кто на первых порах мучился токсикозом: сейчас как раз пришло время наверстывать «упущенное» и питаться вкусно и полноценно, но при этом и за весом следя.

Удивительно, но вместе с тем приятно, что ощущения на 16 неделе беременности могут обогатиться первыми шевелениями совсем еще крошечного ребеночка. Больше шансов прочувствовать первые шевеления малыша у женщин, беременных повторно: движения плода в этом случае чаще происходят на 2-4 недели раньше, нежели при беременности первой. Нередко будущая мама сначала даже не осознает, что это были они самые - первые ощутимые шевеления ее горячо любимого чада: многие женщины сравнивают их с легким трепетанием или ощущениями от пузырьков воздуха.

Но, даже если мамочка чутко прислушивается к своим ощущениям, а шевелений так и не ощущает, расстраиваться по этому поводу не стоит. Ведь, у какой-то мамы ребеночек более активный, у какой-то - поспокойней, даже у одной и той же женщины в разные беременности малыши начинают ощутимо шевелится по-разному.

УЗИ

Но, даже если движения плода женщиной пока не ощущаются, то наблюдать их она может во время проведения УЗИ на 16 неделе беременности. При проведении ультразвукового исследования на мониторе отчетливо видно, как малыш двигается, да еще и дополняет свои движения активным гримасничаньем. УЗИ на 16 неделе беременности покажет: мимика у ребеночка необыкновенно активная - малыш уже хмурится, кривляется, подмигивает. Да и, кроме того, становится понятно, кто там у мамы в животике «строит мордочки»: УЗИ на 16 неделе беременности вполне способно определить пол ребеночка.

Плод на 16 неделе беременности

Мальчик это или девочка, но плод на 16 неделе беременности достигает уже «приличных» размеров: в длину от копчика до темени он имеет 11 см, весом достигает около 100-120 г.

Кости ребеночка продолжают укрепляться - ножки становятся более развитыми, почти полностью сформировались ноготки. Малыш уже держит шейку прямо, может поворачивать головку из стороны в сторону. В то же время, все ближе к своему «назначенному» местоположению приближаются ушки и глазки.

Максимально работает сердце ребеночка, перекачивая ежесуточно до 25 л крови. Пищеварительные функции теперь уже выполняет печень, которая раньше отвечала за кроветворение. Но постепенно и желудок, а с ним и кишечник, и желчный пузырь, приступают к своим функциям, пока еще только проводя «тренировочные» работы. В кишечнике плода, к примеру, появляется первое содержимое, которое пока состоит практически из желчи. Это - первородный кал, меконий, имеющий темно-зеленый или черно-зеленый цвет. Уже выполняют свое предназначение и почки, и мочевой пузырь крохи: каждые 45 минут происходит мочеиспускание плода.

За кроветворение отныне отвечает костный мозг малыша, состав крови к тому же полностью сформировался. Теперь ей свойственны все те клетки, которые есть в крови взрослого человека, определяется группа крови и резус-фактор плода. В то же время, в крови пока еще есть место и особому веществу под названием фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных. Однако, уже сейчас начинает появляться в крови и обыкновенный гемоглобин, вот только полностью он заменит фетальный лишь через полгода после появления ребеночка на свет.

Анализы

16 неделя - ответственный период для женщины, которой предстоит теперь несколько расширенный список анализов. Помимо традиционных анализа мочи, измерения давления, контроля веса, прослушивания сердца плода, желательны также анализы на 16 неделе, которые позволят обнаружить или опровергнуть наличие тяжелых дефектов развития плода. Точнее - один анализ: анализ крови, позволяющий оценить уровни в организме женщины альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).

Исследование уровней этих веществ в организме беременной позволяет с большой долей вероятности предположить наличие у плода хромосомных отклонений и грубых дефектов развития. Так, отклонения показателей АФП, ХГЧ и НЭ от нормы может указывать на возможность наличия у малыша синдрома Дауна, черепно-мозговой грыжи, анэнцефалии, порока развития позвоночника. Однако, неблагоприятные анализы ни в коем случае не могут быть поводом для постановки заключительного диагноза, но зато становятся веской причиной для дополнительных исследований и анализов. Например, для амниоцентеза.

Амниоцентез - обследование, которое предполагает отбор пробы околоплодных вод для изучения их состава. Анализ амниотических вод, пункция которых забирается при введении иглы в матку под контролем УЗИ, позволяет диагностировать около 40 врожденных пороков развития. Вместе с тем, амниоцентез может спровоцировать достаточно серьезные осложнения беременности - вплоть до ее прерывания и преждевременных родов. Посему, проводить этот тест должен исключительно высококвалифицированный специалист, объяснив женщине накануне все опасности процедуры. Женщина, в свою очередь, от такой процедуры по желанию всегда может отказаться.

Боли

Не смотря на то, что токсикоз к 16 неделе беременности уже прошел, да и вообще женщина чувствует себя не в пример лучше первым неделям беременности, все же некоторые болезненные ощущения порой ее таки могут беспокоить. Например, частыми являются жалобы на боли на 16 неделе в пояснице. Как правило, возникают они по причине возросшей нагрузки на позвоночник будущей мамы. Учитывая это, следует отказаться от каблуков и по возможности чаще давать позвоночнику отдыхать. Также не лишним будет подобрать подходящую позу для сна. На животе теперь спать априори нельзя - давление на живот необходимо исключить. Но и на спине теперь также особо не поспишь: такая поза может спровоцировать боли на 16 неделе в пояснице. Наиболее предпочтительна для сна отныне поза на левом боку, со слегка подтянутым одним коленом к груди.

Матка

Матка в 16 недель беременности в связи с постоянным ростом плода продолжает увеличиваться: сейчас ее вес может достигать 250 г. Врач во время осмотра всегда измеряет высоту матки, которая на сроке в 16 недель достигает уже уровня половины расстояния до пупка. Такие измерения необходимы для уверенности в нормальном протекании беременности и нормальном развитии плода. Женщина уже также может нащупать «домик» своего ребеночка: матка в 16 недель беременности прощупывается примерно на расстоянии 7-7,5 см ниже пупка. Постепенно увеличиваясь в размерах, матка неизбежно начинает давить на кишечник, что может провоцировать вздутия, изжоги и запоры.

Живот на 16 неделе беременности

Вместе с увеличением матки, увеличивается и живот на 16 неделе беременности: на таком сроке живот уже отчетливо выдается вперед. Причем, если беременность первая, то пузик не так сильно выпячивается, как в повторные беременности - мышцы и связки живота и матки еще в тонусе и не растянуты.

По мере роста живота, на нем может все четче проступать темная полоска, которая тянется от пупка вниз, разделяя живот на две половины. Это - следствие накопления в коже пигмента меланина, явление временное, которое после родов пройдет самостоятельно. Кстати, пигментные пятна могут возникать также и на лбу, на щеках, вокруг глаз и даже на переносице в течение всей беременности. Они также исчезнут после рождения ребенка - вместе с коричневой полоской на животе.

Выделения

Характер выделений на этом сроке может несколько измениться: выделения на 16 неделе беременности могут быть несколько обильными и иметь белесый цвет. Не стоит пугаться: такая ситуация соответствует норме, если выделения на 16 неделе беременности имеют однородную консистенцию, не сопровождаются зудом и жжением и не доставляют болезненных ощущений в области живота. Достаточно просто содержать промежность и половые органы в чистоте и прибегать к регулярным гигиеническим процедурам, чтобы не допустить развития инфекции.

На которую укажет изменившийся цвет (зеленоватый, серый, с примесью слизи), консистенция (неоднородная и творожистая, выделения пузырящиеся) и неприятный запах выделений. Если выделения на 16 неделе беременности имеют хоть какой-либо из этих признаков, следует обязательно проконсультироваться с врачом: изменения, касающиеся выделений, могут объясняться появлением молочницы, кольпита или вульвита. В этом случае беременной обязательно назначат соответствующее лечение.

Также тревогу нужно бить, если на 16 неделе беременности появились вдруг кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся тянущим ощущением в животе. Такие признаки указывают на повышенные риски преждевременного прерывания беременности.

Секс на 16 неделе беременности

Второй триместр, пожалуй, самое подходящее время для возрождения интимной жизни супругов, если таковая прерывалась по причине плохого самочувствия женщины в первые недели беременности. Секс на 16 неделе беременности при отсутствии каких-либо противопоказаний абсолютно безопасен и может принести много новых и ярких ощущений будущим родителям. Вот только при занятиях сексом обязательно нужно исключать давление на живот мамочки, подбирая наиболее подходящие для секса на 16 неделе беременности позы.

Вес и питание

Вес на 16 неделе беременности уже обычно превышает вес «исходный»: в целом женщина за это время уже нередко набирает около 2,5 кг. И в дальнейшем за весом нужно в обязательно порядке следить, чтобы избежать избытка его к концу беременности и тяжелых родов по этой причине.

Среди прочего, поможет в этом и правильное питание - к выбору продуктов питания во время вынашивания ребеночка следует подходить с особым вниманием. Питание на 16 неделе беременности, как и в предыдущие недели, необходимо полноценное, с оптимальным соотношением всех питательных и полезных веществ. Если этого не было сделано раньше, желательно разработать режим питания на 16 неделе беременности, которого в дальнейшем придется неукоснительно придерживаться. Наиболее оптимальный режим питания: 3-5 раз в день небольшими порциями, но максимально питательной и здоровой пищи. Завтрак обязателен, как и первое блюдо в обеденное время, а вот ужин следует предпочесть легкий. Перекусов между основными приемами пищи лучше избегать - они сказываются на нежелательном увеличении веса.

Также есть смысл подумать о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов: потребность в полезных веществах нынче значительно возросла. Особо нужен на данном этапе кальций и витамин D - принимать тот или иной витаминно-минеральный комплекс нужно, предварительно обсудив этот шаг с врачом.

Замершая беременность

Замершая беременность, которая чаще характерна для ранних сроков беременности, все же может настичь женщину и во втором триместре. Больше того, как раз срок в 16 недель, точней промежуток 16-18 недель, в этом плане - наиболее опасный.

Замершая беременность в 16 недель становится трагическим событием в жизни женщины, уже лелеющей мечты о встрече с будущим ребеночком. Произойти замирание беременности - внутриутробная гибель плода и дальнейшее неразвитие беременности - может по многим причинам: это и внутриутробное инфицирование плода, и сформировавшиеся у него хромосомные аномалии, и резус-конфликт матери и малыша, и воздействие на плод негативных факторов. Провоцируют внутриутробную гибель плода и замирание беременности предшествующие оплодотворению аборты - такие вмешательства приводят к значительному изменению гормонального фона, травмируют и нередко инфицируют шейку матки.

Определяется замершая беременность в 16 недель при наблюдении за ростом матки, подтверждается во время ультразвукового исследования. Так, УЗИ дает возможность точно установить отсутствие сердцебиения плода: на 16 неделе малыш еще не всегда дает о себе знать ощутимым шевелением, потому точное подтверждение отсутствия биения сердца необходимо.

К сожалению, диагностированная замершая беременность в 16 недель обязательно должна быть прервана в условиях стационара и в экстренном порядке. В ином случае возможны опасные осложнения - инфицирование женщины (погибший плод провоцирует воспалительные процессы в матке), кровотечения по причине отслойки плодного яйца, которые сложно остановить. После плановой чистки понадобится комплексное и тщательное обследование для выявления причины замирания беременности, а также - некоторое время на реабилитацию и восстановление женщины. Планировать следующую беременность не рекомендуется еще пол года после вынужденного медицинского вмешательства по причине замирания беременности.

16 неделя беременности – один из самых прекрасных этапов вынашивания ребенка. К 4 месяцам гестации, которые, согласно акушерскому календарю, приходятся на это время, у большинства будущих мам заканчивается сложный период – проходит токсикоз, появляется хороший аппетит, улучшается общее состояние организма, а вместе с ним - и самочувствие.

По прошествии 16 недель с момента зачатия ребенка у женщин уже виден небольшой животик, и происходят первые шевеления плода. Именно в этот период они наконец могут ощутить, что в утробе находится долгожданный малыш. Данный этап беременности дает шанс женщине в полной мере насладиться будущим материнством.

Что происходит в организме будущей матери?

На шестнадцатой неделе беременности продолжается гормональная перестройка женского организма. Также увеличиваются размеры плода. Для середины второго триместра характерно более спокойное течение гестации, чем в первые месяцы беременности. Несмотря на это, каждую женщину волнуют вопросы, какими должны быть выделения на 16 неделе беременности, нормальными ли являются ощущения, которые она испытывает, каково расположение и размеры матки, сколько в норме должно быть шевелений малыша за сутки.

Ощущения женщины

На 16-недельном сроке беременности женщина испытывает следующие ощущения:

• Возвращение хорошего аппетита. По прошествии 4 месяцев с момента зачатия большинство будущих матерей перестает мучить токсикоз.
• Проблемы с пищеварительным трактом. Увеличивающаяся матка начинает давить на органы пищеварения, в результате чего резко сокращается частота позывов к опорожнению кишечника.
• Появление живота. Этому способствует увеличение размеров матки. Теперь по явно выпирающему животику уже можно понять, что женщина находится в положении. В это время в ряде случаев у будущих рожениц могут периодически случаться ноющие боли в пояснице.
• Внезапные носовые кровотечения и чувство заложенности носа. Это связано с увеличением объема крови и выявляется далеко не во всех случаях.
• Кровоточивость десен во время чистки зубов. Под воздействием хорионического гонадотропина и прогестерона возрастает уязвимость десневых тканей перед болезнетворными микроорганизмами, что приводит к появлению воспалительных процессов, усугубляющихся при контакте десен с щетиной зубной щетки.

• Боли в пояснице. У женщин на данном сроке редко болит поясничная область. Они лишь изредка жалуются на тянущие ощущения в этой зоне. Это связано с нагрузками на позвоночник, которые возникают в результате увеличения веса малыша. Если боли в пояснице сопровождаются болезненными ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря и появлением гипертермического синдрома, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такие признаки могут указывать на наличие воспаления почек.
• Увеличение массы тела. К началу 16 недели беременности прирост веса будущей роженицы в среднем составляет 2-2,5 кг. Это обусловлено повышением объема крови, лимфатической жидкости и массой растянувшейся матки.
• Появление синдрома запястного канала. Такое состояние характеризуется длительной болью и онемением пальцев рук.
• Зуд кожи живота, ладоней, стоп.
• Отек конечностей и лица.
• Учащение дыхания.
• Возникновение одышки.
• Появление на коже лица пигментированных участков.
• Набухание и повышение чувствительности молочных желез. На груди могут появиться бугорки Монтгомери и сосудистый рисунок.

Если на 16-недельном сроке гестации будущая роженица жалуется на то, что у нее тянет низ живота, в лучшем случае это может быть следствием эмоционального или физического перенапряжения. Иногда такие симптомы указывают на угрозу самопроизвольного патологического прерывания беременности и требуют принятия срочных мер, направленных на сохранение жизни плода.

Расположение и размеры матки

На 16-й неделе вынашивания малыша в результате его постоянного роста средний вес матки достигает 250 г. На этом сроке ее длина, измерение которой проводится при каждом посещении врача, равна ½ части расстояния до пупка. Отслеживание изменения этого параметра позволяет вовремя выявить отклонения в течении беременности и обнаружить дефекты развития эмбриона. Между мамой и малышом в это время устанавливается физическая связь, поскольку она уже может нащупать местоположение плода, который находится примерно на 7-7,5 см ниже пупка.

Низкое положение матки способствует давлению на мочевой пузырь, что приводит к увеличению частоты позывов к его опорожнению. Кроме того, ее увеличившиеся размеры провоцируют появление проблем с пищеварением (изжоги, отрыжки, приступов тошноты) и нарушение процесса дефекации.

Характер выделений

16 неделя гестации в отношении влагалищных выделений не сильно отличается от предыдущего этапа вынашивания ребенка. Будущей мамой может быть обнаружено увеличение их объема, что считается признаком нормы. Наряду с этим нередко меняется их цвет. На 16-й неделе беременности они должны быть прозрачными без выраженного запаха. При этом допустимо приобретение ими белого оттенка.

При появлении крови, неприятно пахнущих зеленых, коричневых или серых выделений неоднородной творожистой консистенции, сопровождающихся зудом, жжением и покраснением половых органов, нужно немедленно обратиться к врачу. Категорически запрещено игнорировать эти симптомы, т.к. они могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса или угрозе самопроизвольного патологического прерывания беременности.

При возникновении настораживающих выделений необходимо показаться лечащему гинекологу

Шевеления ребенка

Впервые контакт малыша с мамой происходит по прошествии 15 недель с момента зачатия. Именно в середине второго триместра гестации происходят первые шевеления. Движения плода в утробе матери очень нежные, почти незаметные, словно щекотание пузырьков газа или легкое прикосновение крыльев бабочки. Зачастую первородящие женщины по неопытности двигательную активность малыша принимают за неполадки в кишечнике. Специалисты отмечают, что при ожидании рождения первого ребенка впервые он начинает отчетливо шевелиться несколько позже, чем у рожавших женщин.

В норме плод в течение 10-минутных интервалов должен совершать по одному движению. Однако не стоит пытаться фиксировать шевеления, т.к. двигательная активность еще слишком слабая, и ее можно не почувствовать. Определить точное число перемещений можно только с помощью специального приспособления.

Развитие и размеры плода

По окончании 15 недель гестации начинает развиваться скелет будущего ребенка. Его туловище уже выглядит более пропорционально: размеры головы уменьшаются, нижние конечности становятся более длинными, чем верхние. Расстояние между верхними точками темечка и копчика составляет около 10-12 см. Малыши в 16 недель в среднем весят 100-120 г.

В этом возрасте формируется мышечная ткань плода, в результате чего он уже может открывать и закрывать ротик, а также жмуриться. У ребенка развивается двигательная активность - он может поворачивать головку в стороны. У детей к середине второго триместра сформированы половые органы: у девочек - матка, влагалище и фаллопиевы трубы, у мальчиков - пенис, однако яички по-прежнему расположены в брюшной полости. Благодаря фото УЗИ в ряде случаев уже можно узнать пол будущего ребенка.

На 16-недельном сроке гестации начинается функционирование внутренних органов: сокращение, выделение ферментов, фильтрация. При этом активнее всего работают печень, почки и мочевой пузырь. Детское сердечко уже в состоянии бесперебойно перекачивать до 25 л крови в сутки. В среднем пульс детей на 16-недельном сроке составляет 150 ударов в минуту. На данной стадии внутриутробного развития теоретически можно определить группу крови и резус-фактор ребенка. Суточный объем вырабатываемой почками мочи составляет 500 мл. Через каждые 45 минут у малыша происходит опорожнение мочевого пузыря.

На 16 недели уже завершено формирование рта, ушных раковин и глаз. У ребенка есть брови и ресницы. Кроме того, у него почти полностью сформированы ногтевые пластины. В кишечнике плода к 4 месяцу внутриутробного развития образуется первое содержимое, преимущественно состоящее из желчи.

Какие исследования проводятся?

Чтобы узнать, как развивается плод, и своевременно принять меры для устранения каких-либо отклонений, будущей роженице в середине второго триместра гестации назначается ряд исследований. К типовым их видам относятся манипуляции, направленные на определение:

• веса пациентки и будущего ребенка;
• уровня артериального давления;
• основных показателей крови и мочи;
• высоты матки.

Пациентке выдается заключение, где наряду с результатами анализов указываются нормативные значения. УЗИ на этом этапе гестации проводится только по медицинским показаниям. В таблице приведена информация о типах исследований, которые проводятся на 16-недельном сроке беременности.

Вид исследования	Цель проведения	Основные требования к подготовке	Показатели нормы
Анализ крови на АФП	Исключение хромосомных отклонений и тяжелых аномалий развития плода	Процедура проводится утром на голодный желудок	0,5-2,5 МоМ
Анализ крови на ХГЧ			10000-35000 мЕд/мл
Анализ крови на ЕЗ			5,4-21 нмоль/л
Амниоцентез	Назначается в исключительных случаях для исследования околоплодных вод	Перед процедурой пациентке выдается направление на общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища, УЗИ. За 5 дней до исследования нужно прекратить прием антиагрегантов и препаратов, способствующих разжижению крови и снижению ее свертываемости. Мочевой пузырь перед забором амниотической жидкости должен быть полным.	Результаты исследования врач оценивает в индивидуальном порядке

Можно ли определить на этом сроке пол ребенка?

Большинство семейных пар еще на этапе планирования хотят знать, какого пола будет их будущий ребенок. Однако достоверно определить, родится у супругов девочка или мальчик, можно только на 18-20 неделе гестации. Несмотря на то, что половые органы плода на 16-недельном сроке беременности уже поддаются идентификации, они сформированы не до конца. По этой причине на данной стадии вынашивания ребенка нельзя достоверно определить его пол.

Фото, полученное в результате УЗИ в этот период, малоинформативно. Чтобы точно узнать пол малыша, рекомендуется дождаться ультразвукового исследования на более позднем сроке.

В этот период происходит наиболее активный рост и развитие внутренних органов и систем будущего младенца. Чтобы формирование было полноценным, рацион женщины должен содержать все необходимые для этого витамины и полезные микроэлементы. В это время рекомендуется уделять особое внимание качеству употребляемой пищи. Ни одно блюдо в рационе не должно быть случайным. К питанию нужно подходить разумно и осознанно, ведь от этого напрямую зависит полноценное развитие плода.

• ежедневный рацион должен включать злаковые культуры, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, мясо;
• дважды в неделю следует есть рыбу – входящие в ее состав ценные компоненты незаменимы для развивающегося организма малыша;
• при отсутствии повышенной чувствительности меню можно разнообразить морскими продуктами;
• простые углеводы рекомендуется заменить сложными;

• предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения – животные жиры в незначительных количествах также должны присутствовать в рационе;
• нужно до минимума ограничить употребление соли – это позволить избежать проблем с отечностью конечностей;
• в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды;
• нужно следить за калорийностью продуктов – такая мера позволит контролировать массу тела и предупредить быстрый набор веса;
• рекомендуется употреблять как можно больше кисломолочной продукции, свеклы, чернослива - эти продукты улучшат работу желудочно-кишечного тракта и позволят избежать проблем с запорами;
• нужно полностью исключить из рациона жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
• вся пища должна быть отварена, запечена или приготовлена на пару;
• следует отказаться от употребления большого количества сладких продуктов.