Что делать, если ребенок проглотил косточку? Мой ребёнок проглотил сливовую косточку, что делать
К сожалению, даже самые заботливые и бдительные родители не всегда могут уберечь своих малышей от различного рода неприятностей. Очень частым поводом для беспокойства становятся проглоченные крохой предметы. Летом количество этих поводов возрастает многократно, ведь наступает пора фруктов. Что делать, если ребенок проглотил косточку от сливы? Насколько это опасно и чем помочь малышу – расскажем в нашей статье.
Ребенок съел косточку от сливы
Какую бы косточку не проглотил ребенок: сливовую, абрикосовую или вишневую, самая главная задача для родителей – не впадать в панику. Косточки от сливы достаточно крупные и имеют острые края, поэтому неосторожными необдуманными действиями вы скорее повредите своему ребенку, а не поможете ему. Не надо пытаться извлечь проглоченную косточку самостоятельно, лучше всего вызвать для этого «скорую помощь». Многие родители стесняются вызывать врачей по столь «незначительному» поводу или занимают выжидательную позицию – мол, само выйдет. Это также в корне неверно. Повторимся – сливовые косточки имеют довольно крупные размеры и достаточно острые края, чтобы стать источником больших проблем со здоровьем малыша. Поэтому, до приезда врачей ни в коем случае нельзя:
- давать ребенку рвотные или слабительные средства;
- проталкивать проглоченную косточку хлебной корочкой;
- кормить или поить малыша.
В случае если немедленное обращение к врачу по каким-то причинам невозможно, родители должны внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Медлить с визитом к врачу больше нельзя в случае, если:
- ребенок жалуется на боль или дискомфорт в животе, который со временем усиливается;
- ребенок жалуется на тошноту;
- у ребенка отмечается многократная рвота;
- у ребенка появилась кровь в стуле.
Ребенок подавился косточкой от сливы
Ситуация, когда ребенок подавился сливовой косточкой, гораздо опаснее. Медлить и наблюдать тут нельзя ни секунды, ведь речь идет о жизни малыша. Поэтому в ожидании скорой необходимо оказать ребенку :
- Малыша до года нужно уложить на предплечье руки лицом вниз, поддерживая подбородок и спину, ребром же ладони необходимо нанести несколько ударов между лопатками. Если косточка не вышла, то ребенка переворачиваем на спину, укладываем на колени головой вниз и легонько толкаем чуть ниже сосков.
- Ребенка старше года нужно обхватить руками вокруг туловища, нажимая на живот между пупком и грудиной. Затем произвести 4-5 резких толчков вверх, как бы выдавливая застрявшую косточку.
Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кто рискует проглотить посторонний предмет
Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.
Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы
Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:
Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.
Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.
Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:
- стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
- злокачественным образованием (около 10%);
- недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
- ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).
Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.
Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.
Классификация инородных тел
Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.
Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений
Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:
- Размер:
- длина больше / меньше 6 см.
- Форма поверхности:
- острая / заострённо-тупая;
- округлая / с острыми или рваными краями;
- округлая /с гладкими тупыми краями.
- Материал / содержимое, например:
- связанный с пищей;
- медикаменты;
- батарейки;
- магниты;
- пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
- Характеристики:
- радиоактивность - да / нет;
- металлический - да / нет;
- химически инертный - да / нет.
Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.
Опасные и неопасные инородные тела - таблица
| Характеристики инородных тел (предметов) | Опасные | Неопасные (относительно) |
| Размер |
|
|
| Форма поверхности и консистенция |
| Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба. |
| Материал |
|
|
| Другие характеристики |
|
|
Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).
Как понять, что проглочено инородное тело
Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.
Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:
Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.
В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:
- дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
- слюнотечение и невозможность проглатывания.
Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).
Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:
Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:
- вздутие живота и дискомфорт;
- лихорадка;
- периодическая рвота;
- прямокишечное кровотечение;
- дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.
Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:
Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.
Алгоритм действий по извлечению
Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.
Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:
Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.
Первая помощь
Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.
Краткие факты:
- удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
- выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
- действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
- приём можно выполнять самостоятельно.
Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.
Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.
Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:
- не кашляет;
- не в состоянии говорить или дышать;
- сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.
Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:
Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.
Помощь беременной женщине
У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.
Применение техники на младенце
Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:
Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.
Применение метода на себе
Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:
- Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
- Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.
Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.
Приём Геймлиха - видео
Когда требуется срочная врачебная помощь
Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:
Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.
Домашний уход
Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.
Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.
Хирургия
Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.
Эндоскопия - щадящий метод хирургии
В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.
Чего нельзя делать
Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:
Возможные последствия и осложнения
У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.
Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.
Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения
Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.
Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).
Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.
Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.
Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа
Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.
Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.
Что делать, если проглотил косточку от сливы?
Проглоченная сливовая косточка таит в себе немалую опасность, особенно, если она попала в организм ребенка. Острые края косточки могут нанести внутренние повреждения слизистой желудка и кишечнику. Поэтому желательно сразу же отвезти ребенка к врачу. Самолечением заниматься не следует, нельзя давать слабительное, еду или пить.
Если возможности попасть в поликлинику нет, то нужно следить за состоянием пострадавшего, если болит живот, тошнит или появилась кровь в стуле, то необходимо немедленно вызвать скорую.
Если же косточка была без острых крав и ребенок не испытывает дискомфорта, то проблема решится сама собой, вполне естественным путм.
Ничего делать не надо, спокойно кушать сливы дальше.
Природа так позаботилась, что многие косточки не задерживаются в нашем организме и выходят вместе с каловыми массами, тем более что сливы слабят.
Просто некоторые боятся яда, что мол содержится в сливовых косточках. Так содержит этот яд только ядро, да и надо не меньше полкило этих ядер, чтобы почувствовать тошноту. А сама косточка не откроется в организме, так и выйдет целой.
Косточки от слив, вишни и других фруктов глотают нечаянно многие дети и даже взрослые. Ничего страшного в этом нет. Она спокойно пройдт по пищеварительному тракту и через несколько часов выйдет естественным путм. В косточках нет ничего ядовитого и ли острых, режущих крав и поэтому сильно повредить что-то не могут.
Если человек в состоянии что-нибудь съесть или выпить без труда и нет никаких особых симптомов, связанных с его дыханием, то косточка должна выйти нормально.
Но если человек чувствует, что дыхание затруднено стоя или лежа, то нужно, конечно, позвонить в скорую и проконсультироваться. Часто человеку дают немного хлеба с водой, чтобы косточка прошла дальше.
Ни чего делать не надо, практически любые косточки от съедобных ягод выходят из организма без труда. Можно конечно запить косточку обволакивающим киселем, или заесть тушеной морковью со сметаной, которая быстро дает объм и мягенько слабит.
Но можно и ни чего не делать, так обычно все и поступают.
В случае, если вы сами или ваш ребенок проглотил косточку от сливы, то беспокоиться ни о чем не надо. Косточка самостоятельно выйдет естественным путем, и для этого не нужно предпринимать каких-либо дополнительных действий.
Если косточка сливы попала в организм человека (человек ее проглотил) то надо постараться успокоиться и вс пройдет, как с белых яблонь дым.
Косточка в организме человека не застрянет, а выйдет себе тихонечко с каловыми массами.
Все зависит от того, на каком пути эта косточка остановилась. Например, если косточка от сливы застряла в дыхательных путях и Вы не можете дышать, то тот кто рядом должен ее вытащить так, чтобы Вы не поранились. В данном случае поможет пинцет.
Если же Вы уже проглотили косточку и смотрите этот ответ, то желательно сразу принять дополнительное количество ферментов, которые помогут ее лучше переварить. Можно воспользоваться обыкновенным панкреатином или фесталом. Или же купите блистер вобэнзина - это лучший способ максимально переварить кость. Принимайте ферменты за 30 минут до еды и запивайте большим количеством воды. Постарайтесь как можно дольше не ходить в туалет по большому.
Если случайно проглотить косточку от сливы , главное не переживать и не предпринимать никаких действий. Через день-два косточка покинет ваш организм естесственным путем вместе с другими остатками вашей пищи (того, что от них осталось).
Если проглотил косточку от сливы совсем маленький ребенок, надо проследить, вышла ли косточка. В случае, если она не вышла, и у ребенка болит живот, надо обратиться в больницу.
Фрукты и ягоды нужны всем маленьким деткам. Именно они являются основным источником витаминов и микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности и нормального протекания обменных процессов в детском организме. Заботливые родители знают, что маленьким членам семьи все плоды нужно давать очищенными от кожуры и косточек. Но что делать, если ребенок проглотил косточку от черешни, вишни или сливы? Чем опасно такое состояние, и как помочь малышу в подобной ситуации?
Опасны ли черешневые косточки?
Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать? С подобным вопросом лично сталкивается, пожалуй, каждый второй родитель сорванца, когда тот активно познает мир и знакомится со вкусом всего, что его окружает. Действительно, в летнюю пору очень сложно уследить за передвижениями ребенка первых лет жизни, поэтому и приходится сталкиваться с неприятностями типа съеденных косточек. В таких случаях первое, что должны сделать родители малыша, это успокоится и размышлять логично.
Черешневые косточки сами по себе не несут угрозы для организма маленьких детей, так как не имеют острых краев, обладают небольшими размерами и гладкой поверхностью.
Поэтому съеденные и непереваренные остатки черешни небольших размеров, скорее всего, уже через сутки покинут пищеварительный тракт ребенка естественным путем, а проблема, что ребенок проглотил косточку от черешни, отпадет сама собой. Чтобы убедится в том, что косточка действительно вышла наружу, достаточно найти ее в горшке вместе с испражнениями.
Другое дело, когда малыш съел большое количество косточек от черешни, или они были в поврежденном состоянии, то есть с трещинами, острыми, зазубренными краями, сколами. В таком случае ребенка лучше показать врачу. Следует понимать, что подобное состояние может нести опасность детскому организму, став причиной развития таких неотложных состояний, как острая кишечная непроходимость и воспаление аппендикса. Также неровные края кисточек могут спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки органов пищеварительного тракта и вызвать кровотечение. При данном варианте развития событий вопрос «Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать?» уже не кажется таким безобидным.
Когда визит к врачу не следует откладывать?
Что делать, если ребенок проглотил косточку от черешни, но она не была обнаружена в его испражнениях на протяжении двух дней? В таком случае визит к врачу откладывать нельзя. Также не следует игнорировать проблему при возникновении других признаков, которые указывают на стороннее тело в организме малыша:
- появление крови в кале или изменение его цвета на темный (практически черный);
- развитие позывов к рвоте, которые сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной;
- стойкий болевой синдром в области живота;
- осложнение процесса глотания пищи, во время которого возникает боль и рвота (подобное явление характерно для случаев, когда косточка застряла на уровне пищевода);
- если косточка попадает в дыхательные пути, у ребенка возникает чувство сильной одышки, интенсивный кашель, нарушение речи.
Неотложные мероприятия
Часто диспетчерам скорой помощи приходится слышать «Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать?» И реакция на него, порой, встречается неоднозначная. Естественно, в большинстве случаев никакого вреда обычная черешневая косточка причинить детскому организму не способна. Но это только на первый взгляд. Иногда ребенок может по неосторожности вдохнуть инородное тело, в результате чего у него развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности – состояния, которое нуждается в неотложной помощи. Что делать, если ребенок не проглотил косточку от черешни, а вдохнул ее носом или ртом?
Алгоритм оказания первой помощи, направленной на удаление стороннего тела (косточки от черешни) из дыхательных путей:
- стать позади ребенка и охватить его руками на уровне талии;
- правую ладонь сжать в кулак и поставить на живот между реберными дугами и пупком;
- левой ладонной поверхностью кисти охватить правый кулак и сделать четыре нажимания на живот в направлении снизу вверх;
- повторить действия до тех пор, пока инородное тело не покинет дыхательные пути потерпевшего.
Ища ответ на вопрос «Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать?», важно помнить, что в тяжелых случаях после успешного оказания первой медицинской помощи малыша следует в обязательном порядке показать врачам. Для этого необходимо отвезти его в больницу. Строго запрещено заниматься самолечением маленького пациента или пытаться избавиться от косточки путем использования слабительных средств, вызывания рвотного рефлекса, употребления обильного количества жидкости.
Даже очень внимательные и бдительные родители не могут уберечь малыша от всех неприятностей, которые могут подстерегать его в повседневной жизни. Так, обыденная ситуация - ребенок проглотил косточку. Что делать в этом случае и как оказать помощь, мы расскажем в этом материале.
Когда нужна помощь?
Косточки бывают разные. И проглотить из можно тоже по-разному. Например, вишневая косточка, проглоченная ребенком в 2 года, особой опасности для здоровья не представляет. Она вполне спокойно выйдет из организма малыша естественным путем.
А вот кость от персика или косточка сливы вполне способна представлять опасность, поскольку она большая, оснащенная природой острыми неровными краями, и при неудачном стечении обстоятельств способна поранить пищевод и кишечник.
Конечно, проглоченная ребенком косточка, – не повод для родительской паники, какой бы она ни была. Но и на произвол судьбы ситуацию оставлять никак нельзя. В первую очередь нужно оценить размеры косточки, соотнести их с возрастом ребенка, чтобы понять, может ли проглоченное быть опасным.
Всегда опасны косточки от:
- алычи;
- рыбы;
- сливы;
- персика;
- курицы.
Они неровные. Куриные кости имеют трубчатую структуру и могут сильно поранить пищеварительный тракт, рыбные - очень острые. Последствия могут весьма печальными. Однако еще более опасным для малыша может быть неумелое вмешательство родителей. Поэтому рекомендации однозначны - если ребенок проглотил косточку, следует вызвать «Скорую помощь».
Пока врачи едут, малышу нужно обеспечить покой, ничего из еды или питья не давать.
Немаловажно представлять и объем проглоченного. Одна гладкая и маленькая косточка от вишни или черешни никак не может навредить малышу, а вот горсточка вишневых костей - уже веское основание для обращения к врачу, поскольку это опасно возможностью нарушения проходимости кишечника или развитием острого аппендицита .
Не стоит недооценивать способности желудочного сока. Мелкая рыбная косточка, которая без проблем и помех попала по пищеводу в желудок, может раствориться в кислотной среде без следа и вреда для малыша, а вот крупная может основательно застрять.
Также важно четко понимать, куда именно попала косточка - в желудок или в органы дыхания. Если малыш вдохнул даже небольшую вишневую косточку, то смерть от механической асфиксии может наступить в считанные минуты.
Местонахождение кости в зависимости от симптомов
Годовалый ребенок не может рассказать о том, что произошло, и если родители не видели момента проглатывания косточки, то догадываться об этом им, вполне возможно, придется только по некоторым признакам.
В трахее
Ребенок «заходится» в кашле, не может нормально сделать вдох, кожные покровы краснеют и резко начинают синеть. Может наблюдаться выпучивание глазных яблок, потеря сознания.
В ЖКТ
Симптомы будут зависеть от того, где именно произошел «затор». Пищевод у маленьких детей достаточно узкий.
Если инородное тело не дошло до желудка, то ребенку становится трудно глотать, у него вырабатывается большое количество слюны, имеются выраженные болевые ощущения в области за грудиной.
Если косточка прошла желудок и застряла в одном из отделов кишечника, начнутся позывы к рвоте, боли в животе. Если при этом косточка поранила пищевод или кишечник острыми краями, в каловых массаж появится кровь.
Не застряла и прошла в кишечник
Болезненных симптомов в этом случае не будет вообще. Состояние и поведение ребенка не меняется. Важно удостовериться, что инородное тело покинуло организм, для этого следует осматривать каловые массы.
Как помочь ребенку?
Косточка, которая свободно и беспрепятственно прошла в кишечник, при этом в течение нескольких суток ребенок чувствует себя хорошо, с большой долей вероятности выйдет сама.
Если в течение 3-4 суток она не покинула организма, можно смело отправляться на прием к педиатру в поликлинику по месту жительства.
Косточка от абрикоса, сливы, алычи, персика, проглоченная ребенком, – всегда повод для обращения в «неотложку». Не стоит выжидать несколько суток. Аналогичными должны быть действия взрослых и в том случае, если косточка застряла в пищеводе.
Если появились симптомы попадания постороннего предмета в трахею, действовать придется самостоятельно и оперативно.
Во-первых, нужно здраво оценить ситуацию. Если малыш с трудом, но может дышать, ничего самим делать не стоит, чтобы не предмет не попал дальше и не закупорил трахею совсем. Следует вызвать «Скорую помощь» и дождаться специалистов.
Если дыхание отсутствует, ребенок синеет, теряет сознание, ему нужно срочно спасать жизнь:
- Чадо, которому уже исполнился 1 год, размещают вертикально, обхватывая сзади за талию.
- Левую руку, сжатую в кулак, кладут на живот ребенку посередине между ребрами и пупком. Правой рукой обхватывают левый кулак как можно плотнее, локти разводят в разные стороны и делают четыре резких нажатия. Направление - снизу вверх.
- Делают небольшую паузу, если дыхание не возобновилось, и повторяют четыре движения еще раз. Так делают до первого самостоятельного вдоха.
Важное условия такой манипуляции «спасения» – пациент должен находиться в сознании.
Если ребенок «отключился», следует поступить иначе:
- Его укладывают на бок, голову запрокидывают, удерживают за подбородок. С этого момента можно приступать к искусственной вентиляции легких, к проведению искусственного дыхания.
- Взрослый делает глубокий вдох, как можно плотнее прижимается к губам и носику малыша и делает выдох. После пяти таких выдохов следует с помощью небольшого зеркальца проверить наличие самостоятельного дыхания, если его нет, то серия выдохов повторяется, после чего взрослый несколько раз надавливает ладонями на нижний сегмент грудной клетки ребенка.
Наличие дыхание проверяют повторно. Если оно снова отсутствует, процедуру повторяют, чередуя 2 выдоха рот-в-рот с серией из 3-4 нажатий. Так делают до появления дыхания или до приезда «Скорой».
- Если ребенку нет года, то его кладут лицом вниз на одну руку, поддерживая ею же подбородок так, чтобы пальцы руки оказались на спине. Второй рукой основанием ладони наносят осторожные удары в область между лопаток.
Не стоит бить изо всей силы, можно покалечить ребенка, обязательно следует соизмерять свои усилия.
Если косточка не выходит, то малыша укладывают на колени личиком вниз и слегка несколько раз надавливают на грудину в нижней ее части. Если ничего не помогает восстановить дыхание, начинают аккуратно проводить описанный выше комплекс мер по искусственному дыханию.
Чего делать нельзя?
Вне зависимости от того, какая косточка проглочена:
- Запрещено пытаться «протолкнуть» ее подручными средствами. Иногда можно встретить советы дать ребенку корочку хлеба или сухарик. Этого делать категорически нельзя.
- Не стоит форсировать события и давать ребенку в качестве первой помощи слабительные средства или препараты, вызывающие рвоту. Также не стоит пытаться промыть желудок в домашних условиях «ресторанным» методом (поить и нажимать на корень языка).
- Нельзя давать пищу и еду.
- Нельзя разрешать активно двигаться.
- Курятину следует очищать от костей и хрящей, если ее дают детям до 3-4 лет. Потом ребенка можно научить отделять мясо от костей самостоятельно. Но процесс поедания курицы обязательно должен контролироваться родителями.
