Анализ мочи по зимницкому. Проба Зимницкого: норма, расшифровка анализа, как собирать мочу. Что позволяет определить проба Зимницкого

Часть II. Исследование мочи Не все отходы удаляются из организма именно почками, но почки - органы единственной системы тела, занятой главным образом удалением ненужных веществ. Все другие органы, которые также действуют как «уборщики отходов», находятся в других

Глава 9. Физико-химические характеристики мочи Количество мочи Количество мочи, выделяемой за сутки взрослым здоровым человеком (диурез), колеблется от 1000 до 2000 мл - это примерно 50-80% от принятой за это время жидкости.На суточный диурез влияет не только состояние

Исследование мочи по Зимницкому Этот метод исследования мочи был предложен русским терапевтом, профессором С. С. Зимницким (1873–1927).ПоказанияОценка функционального состояния почек.Сущность методаИсследуется количество мочи, выделенное за сутки (суточный диурез), в

Исследование мочи по Нечипоренко Этот метод исследования мочи был предложен известным отечественным урологом, профессором А. 3. Нечипоренко (1916–1980).Эта методика отличается от трехстаканной пробы тем, что для анализа берут только среднюю порцию мочи. В этой порции

Анализ мочи по Зимницкому Завершая разговор о видах исследования мочи, расскажу еще об одном анализе. Когда врачу очень хочется оценить, как у больного в целом работают почки, назначается проба по Зимницкому, проще говоря – «суточная моча». Тогда медсестра, словно

Глава 2 Исследование мочи Моча здорового человека стерильна, но может загрязняться в процессе прохождения по мочевым путям и сбора материала. В связи с тем что сбор мочи пациент обычно проводит самостоятельно (за исключением детей и тяжелобольных), важнейшее значение

Исследование мочи по Нечипоренко Исследование мочи по Нечипоренко – количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Показания к назначению анализа: диагностика скрытых патологических процессов – воспаления, гематурии,

Исследование мочи на определение психоактивных веществ 1. Моча должна быть собрана в чистую посуду.Примеси моющих средств и других веществ могут искажать результат.1. Немедленно после сбора мочи емкость должна быть закрыта плотной крышкой, предотвращающей испарение и

Он дает лишь представление о состоянии почек в конкретный момент времени и никак не отражает изменения в их работе под воздействием различных факторов. Стремясь компенсировать этот недостаток, ученые разработали другие методики исследования мочи, которые дают более широко представление о работе этого органа. Одним из таких методов является анализ мочи по Зимницкому.

Этот анализ позволяет досконально изучить выделительную и концентрационную функцию почек на протяжении суток – при помощи традиционного общего исследование изучение этих показателей работы органов выделения практически невозможно. Хотя этот анализ более сложен в исполнении и приносит определенные неудобства человеку, информация, полученная с его помощью, приносит неоценимый вклад в диагностику различных нарушений почек.

Анализ мочи по методу Зимницкого требует достаточно тщательной подготовки.

• За день до исследования подготавливаются восемь емкостей. Обычно на каждой из них пишется фамилия и имя человека, дата проведения анализа и время мочеиспускания – 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Подготавливается дневник, где будет указано количество потребленной жидкости.
• Не менее чем за сутки производится отмена приема любых фармацевтических препаратов, прямо или косвенно влияющих на работу почек. С этой целью человек должен сообщить лечащему врачу о всех лекарствах, которые он принимает. Решение о необходимости их отмены в таком случае принимает специалист.
• Непосредственно в день исследования испытуемый должен в шесть утра опорожнить мочевой пузырь. После всех этих манипуляций и приготовлений можно приступать к сбору материала для анализа.

Суть этого метода диагностики заключается в том, что человек начиная с девяти часов, собирает всю мочу в подготовленные емкости. Первая порция собирается в баночку с указанием «9:00». Следующее мочеиспускание необходимо производить в двенадцать часов в очередную емкость и так далее на протяжении суток. Запрещается справлять малую нужду не в емкости или в другое время – только каждые три часа. В том случае, если в назначенное время собрать мочу не удалось по причине ее отсутствия, баночка остается пустой, а следующее мочеиспускание необходимо проводить еще через три часа в очередную емкость.

Одновременно человеку или приставленному медицинскому работнику необходимо вести учет принятой жидкости. При этом важно учитывать высокое содержание воды в первых блюдах, некоторых фруктах и овощах. Полученные цифры заносятся в подготовленный дневник. После того, как был произведен последний сбор мочи (в шесть утра следующего дня) все восемь емкостей доставляются в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа мочи по Зимницкому отличается тем, что в качестве результатов этого исследования особенно важны не конкретные цифры, а их соотношение между собой. Именно они отражают концентрационную и выделительную функции почек. У здорового человека работа этих органов претерпевает определенные колебания на протяжении суток, что влияет на свойства мочи. При различных нарушениях указанные колебания могут изменяться или сглаживаться, что явно видно в рамках этого анализа.

Краткая характеристика показателей анализа по Зимницкому

Суточный диурез – это количество выделенной за сутки мочи. В рамках данного исследования он определяется простым сложением объемов жидкости всех восьми порций. Объем диуреза зависит от количества принятой жидкости, работы почек, состояния организма, гормонального фона. Нормальным показателем диуреза для взрослого человека являются цифры от 1200 до 1700 мл. Уменьшения в большую или меньшую сторону могут говорить о различного рода нарушениях и поражениях почек или организма в целом.

Отношение диуреза к количеству принятой жидкости – этот критерий выясняется сравнением суточного объема мочи с данными из дневника, где указывалось, сколько жидкости человек выпил за сутки во время проведения исследования. В норме объем диуреза несколько меньше количества поступившей в организм воды – он составляет 75-80%. Оставшаяся часть жидкости покидает организм посредством потоотделения, дыхания и других механизмов.

Соотношение ночного и дневного диуреза – именно для выяснения показателей, подобных этому, важно отмечать на емкостях для сбора материала время мочеиспускания. В норме днем почки работают намного активнее, чем в темное время суток, поэтому у здорового человека объем дневного диуреза примерно в три раза больше ночного. В случае нарушенного функционального состояния почек это соотношение может не выполняться.

Объем одного мочеиспускания составляет в норме около 60-250 мл. Другие значения этого показателя свидетельствуют о нестабильной работе органов выделения.

Максимальная разница между объемами мочеиспускания – в течение суток количество мочи, выделенной за один раз, должно изменяться. Причем разница между наибольшим и наименьшим значениями объема в течение суток должно быть не менее 100 мл.

Плотность (удельный вес) мочи – один из важнейших показателей анализа по Зимницкому, который характеризует способность почек накапливать в моче различные соли и продукты обмена веществ – в этом заключается суть концентрационной функции органов выделения. Нормальными значениями для этого критерия являются цифры 1,010 – 1,025 г/мл.

Максимальная разница плотности в разных порциях – также, как и объем мочи, ее удельный вес должен изменяться. Минимальное значение этой разницы – 0,010 г/мл. Как правило, у здорового человека более концентрированной является моча, выделяемая в ночное время (в период между 21:00 и 3:00).

Несмотря на кажущуюся сложность анализа мочи по Зимницкому, он является наиболее точным и в тоже время малоинвазийным методом исследования именно функционального состояния почек. Именно поэтому он уже на протяжении десятилетий не теряет свою актуальность и продолжает оставаться на вооружении специалистов многих стран.

Быстрый переход по странице

Анализ мочи по Зимницкому – проба, позволяющая наиболее простым способом оценить сразу несколько параметров работоспособности почек.

При этом исследование дает возможность провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями, как самих почек, так и других органов и систем, проявляющихся нарушением мочеиспускания.

Зачастую данный анализ используется в эндокринологии, т.к. именно в этой сфере чаще всего возникает вторичное поражение почечных тканей и изменения мочи. Также часто прибегают к анализу мочи по Зимницкому в кардиологии, урологии и нефрологии, по большей мере для контроля суточного диуреза.

Проба Зимницкого – это одно из диагностических исследований мочи, который используется для оценки выделительной, концентрационной и разводной функции почек.

Зачем проводят пробу мочи по Зимницкому?

Исследование необходимо для мониторинга прогрессирования заболеваний и/или эффективности их лечения. Вызывать изменения в свойствах мочи и ее объеме могут различные заболевания — к патологиям, при которых показана проба по Зимницкому, относятся:

• Почечная недостаточность.
• Хронически воспалительные заболевания почек.
• Поражение лоханок – хр. пиелонефрит.
• Воспаление клубочков – хр. гломерулонефрит.
• Гипертоническая болезнь.
• Сахарный диабет.

Все эти заболевания, так или иначе, влияют на работоспособность почек, что отражаться в количестве выделяемой мочи (за сутки) и ее физико-химических свойствах. Т.к. проба по Зимницкому направлена непосредственно на это, она даст максимум необходимой врачу информации без использования более опасных методов исследования.

Подготовка к анализу мочи по Зимницкому

Перед проведением анализа мочи следует сохранять обычный питьевой режим и нормальную диету. Категорически запрещено принимать большие объемы жидкости, т.к. это влияет на результат. В умеренных количествах следует употреблять все жидкости, в том числе:

• Питьевую воду.
• Кофе, чай.
• Супы, борщи, бульоны и т.п.
• Средства для внутривенного введения – физ. раствор, глюкоза, лекарственный средства.

Также, накануне и в день проведения пробы следует полностью исключить прием диуретический и антидиуретических препаратов.

Как правильно собрать мочу по Зимницкому?

Для проведения полноценного исследования необходим полный объем мочи пациента за 1 сутки (24 часа).

Сбор анализа начинается в 9 утра. После пробуждения пациенту нужно помочиться в унитаз, полностью освободив мочевой пузырь т.к. для достоверности в 9:00 он должен быть полностью пуст.

Далее, начиная с 9 утра, необходимо собрать всю мочу пациента, разделив ее на 8 порций. Данные порции собираются на протяжении 24 часов, с интервалом для каждой порции по 3 часа. Выглядит это следующим образом: 1-я порция – с 9 до 12, 2-я – с 12 до 15 и т.д.

Каждая порция собирается в отдельную, стерильную, вакуумную емкость (пробирку), что необходимо для точного определения объема выделенной мочи.

Если у пациента за 3 часа так и не возникло позывов к мочеиспусканию, емкость остается пустой. Специально ради сбора мочи в ночное время пациенту вставать не обязательно.

Спустя 24 часа в лабораторию отправляют все 8 пробирок, нанеся на каждую из них номер порции, количество мочи (в миллилитрах), и временной интервал, за которой она была собрана. Температура транспортировки и хранения пробирки: от +2ОС до +24ОС.

Техника сбора мочи

Для проведения пробы по Зимницкому важно соблюдать технику сбора мочи, так как ее количество и биохимические свойства играют главную роль в этом анализе.

1. Подготовить вакуумную пробирку.
2. В емкость, с заранее собранной мочой опустить тонкий конец держателя и перемешать ее.
3. Не вынимая держатель из емкости, упереться в ее дно пробиркой.
4. Надеть крышку пробирки на иглу держателя, при этом, не снимая ее с пробирки.
5. Надавить с небольшим усилием, для того что бы игла пробила крышку.
6. Постепенно наполнить пробирку.
7. Вынуть заполненную пробирку из держателя.

Расшифровка анализа мочи по Зимницкому направлена на оценку количества мочи, соотношения ее выделения в разное время дня и определение ее относительной плотности.

Суточный диурез

Суточный диурез – это суммарное количество мочи, которое выделяет пациент на протяжении 24 часов. В норме он составляет:

• 1-2 литра – у мужчин.
• 1-1,6 литра – у женщин.

Объем разового мочеиспускания у здорового человека составляет от 30 до 350 мл.

Оценив суточный диурез можно выявить следующие отклонения:

• Олигоурия – снижение объема выделяемой суточной мочи – суточный диурез составляет от 300 до 400 мл. Данное проявление возникает при таких заболеваниях — почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, гемолитический синдром, доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Полиурия – увеличение суточного диуреза свыше 2л. Возникает это явление при таких патологиях — сахарный и несахарный диабет, первичное воспаление паращитовидных желез, первичный гиперальдостеронизм.
• Анурия – резкое и сильное снижение диуреза, ниже 300 мл в сутки. Встречается при таких же заболеваниях, как и олигорурия, однако уже в более поздних стадиях развития.

Проводя оценку суточного диуреза, также следует ориентироваться на количество выпитой пациентом жидкости. В норме количество выделяемой мочи должно оставлять 65-75% от выпитого объема.

Соотношение дневного и ночного диуреза

В норме доля дневного диуреза составляет от 2/3 до ¾ суточного. Определив данное соотношение можно обнаружить такой симптом, как никтурия.
Никтурия – это увеличение объема ночного диуреза, при котором пациент выделяет ночью столько же, или даже больше мочи, чем днем.

Возникновение этого симптома указывает на снижение концентрации мочи почками, и только в редких случаях возникает как проявление других заболеваний, например – сахарного диабета.

Относительная плотность мочи

Удельный вес мочи – это количество растворенных в ней веществ, преимущественно солей и мочевины. Физиологическая норма колеблется от 1006 до 1026 в течение дня, при этом утром данный показатель значительно выше, чем вечером и ночью.

Изменения в удельном весе мочи и ее суточном колебании можно охарактеризовать следующими симптомами:

• Гипостенурия – уменьшение удельного веса мочи во всех порциях ниже 1010-1012. При этом удельный вес плазмы крови выше такового у мочи. Возникает при таких заболеваниях — хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, несахарный диабет.
• Изостенурия – снижение амплитуды колебаний плотности мочи в течение дня и ночи (в пределах 1010-1015). Возникает данное проявление при почечной недостаточности.
• Гипоизостенурия – совмещение низкой относительной плотности мочи с отсутствием ее суточных колебаний. При этом значение удельного веса на протяжении дня составляет 1008-1010. Возникает при почечной недостаточности тяжелой формы.
• Гиперстенурия – повышение плотности мочи свыше 1024-1026. При этом плотность мочи выше, чем плотность плазмы крови. Возникает при таких патологиях — сахарный диабет, гломерулонефрит, .

Проба по Зимницкому – простой метод исследования многих заболеваний, проявляющихся изменениями объема и относительной плотности мочи. При этом от пациента требуется только соблюдение правил забора мочи в пробирку, что делает метод очень распространенным в медицинской практике.

Почки выводят из организма воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности органов отечественный терапевт С.С. Зимницкий предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Поступающая в почки кровь фильтруется специальными канальцами. При этом лишняя жидкость диффундирует, а вместе с ней и различные амины, соли и прочие вещества.

Первичная фильтрация сменяется вторичной, в результате которой из мочи всасываются обратно в кровь полезные соединения - например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности выводимой из организма жидкости, ее удельного веса. Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не выполняют, однако при положительном результате пробы возможны и дополнительные мероприятия.

Зачем проводят пробу по Зимницкому?

Если пациент обращается к нефрологу с жалобами на боль в области почек, то ему в обязательном порядке назначают анализ мочи на сахар и белок. К тому же проводят и рентгенологическое исследование выделительных органов на предмет воспаления.

Но бывают такие случаи, когда эти методы не дают результата. Т.е. болевой синдром присутствует, а причина его возникновения - не известна.

Физические характеристики выводимой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование анализов мочи по Зимницкому считается очень информативным, а назначают его при подозрении на пиелонефрит, почечную недостаточность или заболевания сердца.

Техника проведения не отличается сложностью, однако пациенту необходимо собирать мочу каждые 3 часа в течение целых суток.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Любой медицинский анализ имеет погрешность. Кроме того, даже при нормальном здоровье наблюдают изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Поэтому чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно за 1 сутки до взятия пробы исключить мочегонные средства, которые значительно влияют на физические характеристики выводимой жидкости.

Пациенту также запрещается кушать продукты, повышающие чувство жажды (соленые и острые), хотя изменять обычный режим питья (1,5-2 л в день) не следует.

Как же правильно собрать анализ мочи по Зимницкому? Прежде всего, подготавливают 8 емкостей. Специальную тару можно приобрести в аптеке, но подойдут и обычные стеклянные баночки объемом до 0,5 л. Их нумеруют и подписывают, чтобы в лаборатории не возникла путаница. Мочу собирают по такому алгоритму:

1. В 6 часов утра опорожняются в унитаз.
2. Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирают мочу в соответствующие баночки.
3. Образцы хранят в холодильнике.

Итого, получится 8 баночек с мочой, собранной в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если же у пациента отсутствуют позывы, то тару попросту оставляют пустой.

Однако ее не выбрасывают, а вместе с наполненными емкостями доставляют в лабораторию для исследования. Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Плотность мочи варьирует в пределах 1,013-1,025. Это означает, что в одних баночках показатели будут выше, в других - ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

• суточный объем мочи не превышает 2 л;
• в 2-3 емкостях плотность не менее 1,020;
• дневные порции больше ночных в 3-5раз;
• выводимая жидкость составляет 60-80% потребляемой;
• отсутствуют показатели свыше 1,035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора. Если пациент выпил слишком много воды, то и выйдет ее свыше нормы. Но и недостаток употребляемой жидкости также обусловит ошибки в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на поставленной задаче, дабы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию. Что же дальше? Выявляют соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме. Таблица наглядно демонстрирует характерные для различных отклонений заболевания.

Таблица отображает краткую диагностическую информацию. Более подробное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если больной на протяжении нескольких лет страдает почечной недостаточностью, то выделительные органы попросту утрачивают способность к нормальному выполнению своих функций.

Сопутствующими симптомами нередко выступают общее ухудшение состояния здоровья и постоянное чувство жажды, которое приводит повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному выведению.

Воспаление почек

Двух- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за происходящей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в области поясницы и повышенной температурой, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении фильтрационного процесса.

Патологии сердца

Организм - это единое целое. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, то данный факт дает основания для проверки сердечной деятельности. И зачастую подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению тока крови и изменению давления в сосудах, что, естественно, отображается и на процессе фильтрации: объем и плотность выводимой жидкости заметно снижаются, а по ночам человека беспокоят частые позывы в туалет.

Сахарный диабет

Если в почках не осуществляется достаточное обратное всасывание глюкозы, то врачи подозревают . Данное заболевание также характеризуется жаждой, повышением аппетита и прочими признаками.

Однако ключевыми моментами выступают высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Немалую опасность представляет и . По сути, это эндокринный сбой, выразившийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса - вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выводу жидкости из организма, что сопровождается и снижением плотности мочи. К тому же человека очень сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это закономерно осложняет процесс диффузии, почему и нарушается обратное всасывание соединений в кровь - моча приобретает плотность свыше 1,035.

Кроме того, анализы нередко демонстрируют в образцах присутствие эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако протеины в моче - не обязательно патология. Например, при беременности организм женщины страдает от токсикоза, который и провоцирует нарушение фильтрации белка.

К тому же рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Заболевания крови

Гораздо более опасными считаются заболевания крови, сопровождающиеся изменением качества и количества форменных элементов - в частности, эритроцитов.

Чрезмерно густая плазма по закону диффузии отдает в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность повышается. Если же у человека выявляется анемия, то кроме всего прочего почки страдают от кислородного голодания, что непосредственно сказывается на функциональности.

Заключение

Анализ мочи по Зимницкому выполняют в качестве первичной диагностики. Метод считают очень информативным, а положительный результат пробы дает основания для более детального обследования почек, сердца и крови.

Для того, чтобы выявить отклонения в нормальном функционировании почек и мочевыделительной системы, врач может назначить комплекс анализов.

Очень важное место среди прочих будет занимать анализ мочи или проба по Зимницкому.

Проба для исследования функций почек

Стандартный анализ мочи по Зимницкому дает возможность проследить за тем, как на протяжении суток почки справляются со своими функциональными обязанностями.

По результатам доктор очень легко сможет проследить, каким же образом происходит выделение мочи из организма: задерживается она или выводится регулярно и в необходимых количествах.

Очень важно так же знать информацию о плотности мочи, ее количестве за 24 часа.

Основная задача пробы по Зимницкому состоит в том, чтобы подробно исследовать все количество выделенной мочи за сутки, сбор которой для анализа происходит очень просто.

Но, тем не менее, в результате можно получить довольно широкий спектр информации, который в свою очередь позволит определить отклонения в работе почек.

Его так же целесообразно проводить в тех ситуациях, когда не смог дать конкретных данных для подтверждения диагноза.

При нормальном результате, в моче не должно обнаруживаться и сахара.

В противном случае, обнаружение этих компонентов будет говорить о том, что внутри организма происходит воспалительный процесс, который в свою очередь очень сильно влияет на состояние мочевыделительной системы.

Цели исследования

Проводя подобное исследование, появляется возможность проследить за работой почек.

Результаты позволяют выявить, каким образом моча выводится из организма, и в каких количествах.

На сегодняшний день данное лабораторное исследования является самым простым и надежным для качественного определения функционирования мочевыделительных органов.

Подробней о том как собирать и что показывает анализ мочи по Зимницкому:

Что еще показывает анализ?

Проба Зимницкого проводится с целью определения таких патологий:

1. Наличие хронических заболеваний (например, ) . В таких случаях очень сильно воспаляются клубочки в почках. Для скорейшего назначения медикаментозного лечения необходимо проводить так же совместно общий анализ мочи и лабораторные анализы крови.
2. Очень часто назначают данный анализ и людям, которые болеют сахарным диабетом . Эта диагностика является обязательной. Ведь данное заболевание очень негативно влияет на работу каждого внутреннего органа. Поэтому очень важно следить за состоянием почек.
3. Подозрение на . Только показатели анализа по Зимницкому способны подтвердить эти предположения. В некоторых случаях могут назначаться дополнительные исследования крови.
4. Гипертоническое заболевание .
5. Наличие хронического (воспаление почек).

В пробе мочи исследуется ее плотность, а так же наличие в ней мочевины и хлорида натрия.

Самым главным моментом является то, что моча исследуется на различных временных промежутках на протяжении всего дня.

Это дает возможность получить более развернутую информацию о состоянии здоровья человека. Больной должен собирать мочу порциями (через 3 часа каждая) все 24 часа.

Подготовка к сдаче анализа

1. Необходимо за сутки до анализа исключить из приема лекарственных средств мочегонные препараты .
2. Очень важно следить за своим рационом питания . Не стоит кушать и пить больше, чем это делалось до сдачи анализа. Категорически запрещается пить много жидкости.
3. Для точных результатов предварительно не рекомендуется кушать свеклу и морковь (эти продукты могут окрашивать мочу). Так же важно не употреблять в пищу соленые продукты и острую пищу. В противном случае организм будет требовать пить, а этого, как известно, нельзя допускать.
4. Перед тем, как сдавать анализ, больному необходимо осуществить подмывание половых органов . Очень важно, чтобы руки были чистые (чтобы не занести инфекции и микробы). Подмывание должно осуществляться спереди назад, то есть от половых органов к анальному отверстию.
5. Сохраняться собранная моча должна не больше, чем 2 часа . В противном случае, все ее компоненты могут быть изменены, и результат окажется не верным.
6. Сдается лишь среднее количество мочи , которое должно быть не менее 70 миллилитров. Это дает возможность более точно определить все ее показатели и плотность.

При нарушении хотя бы одного из пунктов, будет нарушена структура исследования. В результате результаты могут быть искажены, а диагноз поставлен не правильно.

Как правильно сдавать мочу для анализа

Моча для анализа собирается все 24 часа. При этом больной должен распределить ее на порции, собирать которые нужно через 3 часа каждую.

Алгоритм для сбора мочи по Зимницкому:

1. Нужно подготовить 8 баночек, в которых будет переливаться моча. На них пишут имя больного, и временные промежутки сдачи мочи.
2. Важно иметь при себе часы, так как сбор должен происходить в точное время и его ни в коем случае нельзя нарушать.
3. На отдельном листе бумаги необходимо записать количество жидкости, который пациент употребил за день. При этом учитываются чаи, супы, бульоны.
4. Очень важно придерживаться всех правил сбора анализа. Сбор происходить на протяжении суток. Моча так же собирается и в ночное время.
5. Начинается сбор анализа с 6 утра. Очень важно помнить, что первую порцию не нужно учитывать и фиксировать. Ее просто выливаем в унитаз. После этого же необходимо строго придерживаться временного графика.

Таким образом, пациенту необходимо выполнять следующее:

1. Весь день он должен ходить в туалет через 3 часа. При этом выделяемую мочу нужно переливать в специальные бутылочки и записывать на них ее количество.
2. Баночки должны быть подписаны и на них указываются такие временные отметки: 9, 12, 15, 18, 21, 24 и 6 часов.
3. Моча, которая сливается в бутылочки, должна храниться плотно закрытой и в холодном месте.
4. Через сутки все 8 емкостей нужно отнести в специальную лабораторию для исследования. Так же необходимо предоставить лист с записями, которые содержат информацию о выпитой жидкости на протяжении все дня.

Если в какое-то время больному не удалось сходить в туалет, то бутылочку оставляют пустой. В случае же нехватки емкости для мочи, нужно будет взять дополнительную бутылочку. Все количество мочи необходимо фиксировать на баночке.

Важность анализа не переоценить

Пробу по Зимницкому необходимо регулярно делать даже здоровому человеку. Это позволит своевременно выявить отклонения в работе почек и приступить к медикаментозному лечению.

Людям, которые имеют проблемы с почками, а так же страдают хроническими болезнями, важно проводить данное исследование 1 раз в 3 месяца. Врач должен следить за динамикой и течением недуга. Так же на основе результатов будет назначаться терапия.

Особенности исследования пи беременности

Каждая женщина, которая готовится стать матерью и вынашивает малыша, в обязательном порядке должна проходить данное обследование.

Ведь во время беременности ее организм испытывает тяжёлые нагрузки и стресс, а это в свою очередь может не очень хорошо отразиться на всех внутренних органах.

Особое внимание необходимо уделить почкам и органам мочевыделения, поэтому при беременности очень часто назначается анализ мочи по Зимницкому.

При наличии каких-либо отклонений специалисты сразу же назначают эффективное лечение. Это дает возможность сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Если у женщины имеются хронические болезни почек, то в каждом триместре она должна находиться на стационарном лечении и сдавать дополнительные анализы крови и мочи.

Как расшифровать полученные результаты?

Расшифровать результат может только квалифицированный специалист. Он так же должен объяснить то, что означает каждый показатель и о чем это может свидетельствовать.

Стандартным выделением мочи за сутки считается 65-75% мочи.

Показатели нормы

Хороший анализ даст следующие результаты:

• мочи в дневное время должно выделиться больше, чем ночью, приблизительно 2/3;
• плотность мочи не должна быть выше или ниже 1,013-1,025;
• с мочой должно выделиться 80% жидкости, которая была выпита за весь день сдачи анализа.

Очень важно при сдаче мочи по Зимницкому предварительно провести , посев на стерильность, а так же анализ по Нечипоренко. Только имея все эти показатели на руках можно ставить диагноз.

Для детей показатели могут немного изменяться. Это так же необходимо учитывать при расшифровке анализа.

Отклонения от нормы

Результаты, которые при расшифровке анализа мочи по Зимницкому, свидетельствуют об отклонении от нормы:

1. Снижение плотности мочи . Это говорит о том, что почки не могут своевременно выводить мочу из организма. В таком случае существует риск развития , сердечной недостаточности и соблюдение долгое время бессолевого режима питания.
2. Увеличения плотности мочи . Это может быть связано с обнаружением белка или сахара. Такие результаты могут указывать на наличие сахарного диабета, . У беременных женщин такие результаты говорят о наличии сильного токсикоза.
3. Ночной мочи больше, чем дневно й. Это может говорить о том, что у человека имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, а так же дисфункции почек.
4. Общий объем мочи превышает 2 литра . Свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета или почечной недостаточности.

Проба мочи по Зимницкому позволяет своевременно выявить отклонения в работе почек, а та же приступить к скорейшему их лечению.

Для людей, которые находятся в группе риска по определенным болезням очень важно проходить регулярные лабораторные исследования крови и мочи.

Профилактические мероприятия могут значительно улучшить состояние человека и поддержать нормальное функционирование почек!