Tabela razvoja nedonošenčkov. Zahteve za podnebne razmere. Kopanje nedonošenčka

Prezgodaj rojeni dojenčki imajo nekatere značilnosti v primerjavi z donošenimi dojenčki.. Starši morajo vedeti o njih:

Nedonošenčki potrebujejo posebno nego. pri pravilno nego Odrastejo v precej zdrave dečke in deklice. V razvoju praktično ne zaostajajo, ampak se razvijajo po svojem vzorcu. Narava jim je dala nalogo, da v prihodnosti dohitijo, včasih pa tudi prehitijo svoje donošene vrstnike. Zato so v prvem letu življenja rojeni otroci pred rokom, povečujejo težo in višino hitreje kot donošeni otroci.

Natančna tabela za fante in dekleta po mesecih

starost	Razpon povečanja telesne mase pri dekletih, g	Razpon povečanja telesne mase pri dečkih, g	Povprečno povečanje višine, cm
1 mesec	400-900	400-1200	3-3,5
2 meseca	400-1300	400-1500	3-3,5
3 mesece	500-1200	600-1300	3-3,5
4 mesece	500-1100	400-1300	2,5
5 mesecev	300-1000	400-1200	2,5
6 mesecev	300-1000	400-1200	2,5
7 mesecev	200-800	200-1000	1,5-2
8 mesecev	200-800	200-800	1,5-2
9 mesecev	100-600	200-800	1,5-2
10 mesecev	100-500	100-600	1
11 mesecev	100-500	100-500	1
12 mesecev	100-500	100-500	1

Lestvica

Neonatologi razlikujejo 4 stopnje nedonošenosti pri otrocih:

Pomembno! Stopnja nedonošenosti otroka ni odvisna samo od njegove teže, temveč tudi od stopnje razvoja njegovih organov. Včasih se zgodi, da se otroci, ki tehtajo 2000 gramov, rodijo veliko bolj zreli od tistih, ki tehtajo 2500 gramov.

V prvem letu življenja je razlika v razvoju z donošenimi otroki približno 1-3 mesece. To je odvisno od stopnje nedonošenosti otroka, pa tudi od genetske predispozicije otroka. Pri približno 6 mesecih začnejo dohitevati svoje vrstnike.

Kaj in kdaj naj bi zmerno prezgodaj rojeni novorojenčki znali početi od meseca do enega leta, ko začnejo sami držati glavo pokonci:

Kaj naj bi znali početi otroci 3. in 4. razreda od rojstva do enega leta?

Ti otroci se v svojem razvoju razlikujejo ne le od donošenih otrok, ampak tudi od zmerno nedonošenčkov. To je jasno vidno v prvih mesecih življenja. Otrok v tem času še posebej potrebuje zdravniško pomoč in skrb staršev. S pravilnim odnosom do leta se dojenček praktično ne razlikuje od drugih otrok.

Kako se razvijejo po 1 letu: faze

Po enem letu se nedonošenček malo razlikuje od svojih vrstnikov, vendar bo njegov psiho-čustveni razvoj zaostajal. Novorojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj, imajo svoje značilnosti prilagajanja tudi po enem letu.

Zdravniki ugotavljajo naslednje značilnosti:

zapozneli razvoj govornega aparata, nepravilna izgovorjava zvokov, morda bo treba poiskati pomoč pri logopedu;
otroci so bolj jokavi in muhasti;
procesi spoznavanja okolja in pomnjenja informacij so slabši;
Nedonošenček težje sprejema novost in se težje privaja na nove ljudi.

Pozor! Polna zrelost nedonošenček se običajno oblikuje v 2-3 letih. Pred tem datumom naj starši ne paničijo. Če pa se to ne zgodi do 3. leta starosti, morate poiskati pomoč pri strokovnjakih.

Prezgodaj rojen otrok zahteva posebno pozornost. Vsak pridobljen gram je mala zmaga. Starši morajo strogo spremljati težo svojega otroka. Če želite to narediti, boste morda morali kupiti elektronske tehtnice in vsak dan tehtati svojega otroka.

Pri odpustu nedonošenčka zdravniki dajejo številna priporočila glede nege in prehrane otroka. Starši naj se dosledno držijo navodil. Ne smemo pozabiti, da se otrok razvija po lastnem vzorcu, odvisno od stopnje nedonošenosti.

Rojstvo nedonošenčka je vedno v senci tesnobe za njegovo življenje. Razvoj takega otroka bo zaostal v primerjavi z otrokom, rojenim pravočasno. Otrok, rojen med 21. in 37. tednom nosečnosti, velja za nedonošenčka. Teža nedonošenčka ne presega 2500 kg, višina je približno 47 cm ali manj.

Obstajajo štiri stopnje nedonošenosti, za katere so značilne razlike v teži in zrelosti otrokovega telesa:

Prva stopnja - porod se je zgodil med 35-37 tedni, dojenček tehta približno 2,5 kg
Druga stopnja - porod se je zgodil med 32 -34 tedni nosečnosti, teža otroka se giblje od 1,5 do 2 kg.
Tretja stopnja nedonošenosti je prisotna, če je bil otrok rojen v 29 - 31 tednih nosečnosti, s težo do 1,5 kg.
Za četrto stopnjo je značilno rojstvo pred 29 tednom in teža največ 1 kg.

Značilnosti razvoja nedonošenčkov

Prezgodaj rojeni otroci imajo nekatere posebnosti. V večji meri to zadeva videz. Telesni razvoj nedonošenčki ima naslednje lastnosti:

Nizka telesna teža.
Nesorazmernost delov telesa.
Pomanjkanje ali nezadostna mišična aktivnost.
Šibke glasilke.
Prisotnost dlake na telesu.
Nerazvitost velikih sramnih ustnic pri dekletih.
Prazen skrotum pri dečkih.
Mehka ušesa.
Prevlada možganske lobanje nad obrazno lobanjo.
Hiperemija kože.
Nerazvitost nohtov.

Če je nedonošenček majhen in se porod ni zgodil prej kot v 32 tednih nosečnosti, potem otrok raste hitro. Če pride do hude nedonošenosti, se razvoj in povečanje telesne mase ne zgodita hitro. Navsezadnje ekstremna nedonošenost otroku ne dovoli, da bi se hranil sam. Hrano dajemo po cevki, intramuskularno ali intravensko. Po določenem času se razvije sesalni refleks in dojenček začne jesti materino mleko ali formulo.

Razvoj nedonošenčka je poln težav. V večini primerov nedonošenčki po enem letu doživljajo:

Zakasnitev govora, nepravilna tvorba zvokov. V prihodnosti bo potreben obisk logopeda.
Kognitivni procesi so upočasnjeni.
Koncentracija se znatno zmanjša.
Težko prilagajanje in navajanje v kateri koli situaciji.
Razdražljivost, psiho-čustvena nestabilnost, pomanjkanje odpornosti na stres.

Razvoj nedonošenčka po mesecih v letu

Do konca tretjega meseca življenja dojenček tehta dvakrat več kot ob rojstvu. Po šestih mesecih se otrokova teža potroji. Običajno nižja kot je porodna teža, bolj dojenček pridobiva. Teža nedonošenčka po mesecih izgleda takole:

1 mesec - 500-700 g;
2 meseca - 400-800 g;
3 mesece - 500-700 g;
4 mesece - 500-800 g;
5 mesecev - 500-700 g;
6 mesecev - 500-600 g.

Po šestih mesecih teže nedonošenček poveča na enak način kot pri otrocih, rojenih pravočasno.

Višina in teža sta neposredno povezani. Do šestih mesecev lahko nedonošenček zraste 6 cm na mesec. Po tem se stopnja rasti zmanjša in znaša nekaj cm na mesec.

Obseg glave nedonošenčka se mora povečati za 1 cm na mesec in do konca prvega leta življenja mora biti enak volumnu prsnega koša.

Pri otrocih, ki so se rodili prej datum zapadlosti opazimo zapoznelo izraščanje zob. Običajno takšni dojenčki dobijo prve zobe bližje 9 mesecu. Pri skrajni nedonošenosti se lahko zobje pojavijo po enem letu.

Nedonošenček je tako kot drugi novorojenček, ki se od zrelega novorojenčka razlikuje po nerazvitosti telesnih funkcij.

Vsak novorojenček, rojen s težo manj kot 2500 g in višino manj kot 48 cm, se šteje za nedonošenčka. Običajno se rodi pred koncem 37. tedna nosečnosti.

Stopnje nedonošenosti

Nedonošenčki so ločena skupina novorojenčki.

Skupino nedonošenčkov delimo na več podskupin, najpogosteje pa jih delimo na dve glavni: nezreli do 1500 g teže in nezreli od 1500 do 2500 g.

Obstajajo 4 stopnje, ki temeljijo na višini in teži nedonošenčka.

najprej Datum rojstva: 35-37 tednov, teža 2000-2500 gramov.
drugič Termin: 32-34 tednov, teža 1500-2000 gramov.
Tretjič. Termin: 29-31 tednov, teža 1000-1500 gramov.
Četrtič. Manj kot 20 tednov, teža manj kot 1000 gramov.

Višja kot je stopnja nedonošenosti, težje bo otrok nastal. Glavna težava takšnih dojenčkov ni pomanjkanje teže, temveč prenizek razvoj vitalnih sistemov in organov telesa.

V bistvu ima nedonošenček vse značilnosti novorojenčka, le manj zrel je. Pa vendar nekateri deli telesa zaostajajo za drugimi po velikosti in razvoju. Ta nesorazmernost pri otrocih, rojenih po manjšem številu let lunarni meseci, se kaže zaradi dejstva, da je bila tvorba posameznih organov in sistemov nepopolna. Na primer, lobanja ima okroglo ali jajčasto obliko in se šele pred koncem nosečnosti (10 lunarnih mesecev) nekoliko podaljša. Podkožna maščoba je precej manj izrazita, saj se večinoma ustvari pred koncem nosečnosti, zato ima nedonošenček nekoliko specifičen videz.

Odstotek rojstev nedonošenčkov je spremenljiv in ni enak v vseh državah sveta. V bistvu se giblje od 8 do 12 % vseh rojenih otrok...

Vzroki za prezgodaj rojstvo otroka

Vzroki nedonošenosti v približno 50% primerov niso znani.

Velja, da od vseh možni razlogi Poseben vpliv na rojstvo nedonošenčkov imajo:

Na prvo mesto bi rad postavil navadno malomarnost bodoča mati: iti v daljne dežele s tresečim se vlakom ali avtomobilom, ker si to »želim«. generalno čiščenje ali popravila in v vseh primerih verjame, da nihče ne more premakniti njene najboljše omare, pasti pri plezanju na drevo »za tisto rdečo češnjo tamle« ali teči po ledu ... Drage bodoče mamice, poskrbite zase in za svoj trebušček od prve dni do samega poroda ne tvegajte svojega otroka z besedami "moja prijateljica je odletela v Turčijo v sedmem mesecu in je bilo vse v redu." Tukaj ni mesta za tveganja!
kronične bolezni mater (tuberkuloza, sifilis, bolezni sklepov, anemija itd.);
prirojena nagnjenost k prezgodnjemu porodu;
poškodbe zaposlenih žensk (stalna izpostavljenost subtilnim, a škodljivim vplivom, kot so udarci, vibracije itd.);
večplodna nosečnost (dvojčki, trojčki);
akutni duševni šoki matere;
težko socialne razmere materino življenje (nezakonsko, brezposelnost itd.);
letni časi (zgodnja pomlad, pozna jesen);
neželene spremembe v prehrani matere med nosečnostjo (pomanjkanje beljakovin in vitaminov);
poskus splava, predhodni splavi;
pitje alkohola in kajenje;
premlad ali obratno starost starši;
neupoštevanje zdravniških navodil;
psihološki, vsakdanji in čustveni dejavniki, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti;
obdobje med rojstvom manj kot 2 leti;
težka nosečnost;

Rekli smo že, da približno 50% razlogov še ni dovolj raziskanih. Pojavljajo se tudi nove interpretacije, po katerih so lahko vzroki za nedonošenost tudi očetje. Menijo, da je za uspešen porod pomembno, da so semenčice popolnoma zrele in sposobne oploditve.

Kot že omenjeno, se nedonošenček rodi z manj zrelimi organi, katerih zrelost se doseže vzporedno s pridobivanjem teže. Tak otrok je slabo pripravljen življenje v zunanje okolje, se težko prilagaja in hitro podleže različnim boleznim. O razvoju nedonošenčka po mesecih je vredno govoriti podrobneje.

Razvoj nedonošenčka po mesecih

Nedonošenček do 29 tednov.

Takšni otroci običajno tehtajo manj kot 1 kilogram in imajo rdeče-vijolično barvo kože. koža z gubami in prekrita s puhom (lanugo). Navzven so dojenčki tanki, vendar ne izčrpani. Če obstajajo znaki izčrpanosti, to kaže na prisotnost podhranjenosti. Zaradi pomanjkanja sesalnih, požiralnih in dihalnih refleksov dojenčkom življenje zagotavlja medicinska oprema. Pogosto takšni otroci ne znajo jokati, ampak večino časa spijo. Njihovi gibi so redki in počasni zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa.

Porod pred 29 tednom je izjemno redek.

Razvoj otroka, rojenega v 29. tednu

Navzven so ti dojenčki podobni dojenčkom, rojenim v zgodnejših fazah, vendar obstajajo razlike, ki kasneje zmanjšajo verjetnost negativnih manifestacij zgodnje rojstvo. Najpogosteje so otroci nameščeni v inkubatorju, v katerem stalna temperaturni pogoji in vlažnosti se dovaja dodaten kisik.

Imeti otroka v 30. tednu

Otroke, rojene v tej fazi, že lahko hranimo po cevki materino mleko. Začnejo razvijati gibe.

Značilnosti razvoja otroka, rojenega v 31. tednu

Kljub dejstvu, da lahko otroci, rojeni v tem času, že odprejo oči, jokajo in se bolj aktivno gibljejo, še vedno potrebujejo stalen zdravniški nadzor.

Otrok rojen v 32 tednu

Ti dojenčki tehtajo več kot 1500 gramov in lahko dihajo sami.

33. teden

Če dojenček nima težav z dihali, ga lahko hranimo po steklenički ali dojimo.

Porod pri 34 tednih - značilnosti rojstva otroka

Zmanjša se verjetnost nastanka zdravstvenih težav, izboljša se stanje otrok, rojenih v tem obdobju.

Rojstvo otroka - 36 tednov

Tveganja rojstva v tem času vključujejo nepopolno termoregulacijo in zlatenico. Teža takšnih otrok je blizu normalne in zdravstvenih težav praktično ni.

Razvoj nedonošenčkov po mesecih glede na porodno težo

Otrok se je rodil s težo do 1000 gramov

Pri 3 mesecih se začnejo osredotočati na vire zvoka.

Otrok se je rodil s težo 1000-1500 gramov

Pri 2,5 mesecih se začnejo osredotočati na vire zvoka.

Pri 4 mesecih jih hranijo navpični položaj glavo.

Pri 7 mesecih se prevračajo s hrbta na trebuh, pri 8 mesecih pa s trebuha na hrbet.

Od 9. meseca naprej poskušajo samostojno sedeti.

Ko se otroci približajo enemu letu, poskušajo vstati.

Od 1 leta 2 mesecev naprej otroci poskušajo narediti prve korake.

Po letu dni spregovori prve besede.

Rojstvo otroka, ki tehta 1500-2000 gramov.

Pri 2 mesecih začnejo svojo pozornost osredotočati na vire zvoka.

Od 7. meseca naprej poskušajo samostojno sedeti.

Pri 10 mesecih otroci poskušajo vstati.

Od 11. leta dalje otroci poskušajo narediti prve korake.

Po 11 mesecih spregovori prve besede.

Nedonošenček s težo 2000-2500 gramov - razvoj po mesecih

Pri 1,5 mesecih se začnejo osredotočati na vire zvoka.

Pri 2 mesecih se glava drži v pokončnem položaju.

Pri 6 mesecih se prevračajo s hrbta na trebuh, pri 7 mesecih pa s trebuha na hrbet.

Od 6. meseca naprej poskušajo samostojno sedeti.

Bližje 9 mesecev otroci poskušajo vstati.

Od 11. meseca naprej otroci poskušajo narediti prve korake.

Pri 11 mesecih spregovori prve besede.

Značilnosti razvoja nedonošenčkov po mesecih

Razvoj nedonošenčka - 1 mesec

Obstaja velika verjetnost okužbe z nalezljivimi boleznimi, ki lahko povzročijo zaplete. Povečanje telesne mase je minimalno. Povečanje višine je v povprečju 2-5 cm, če se otrok razvija normalno, se mora pojaviti sesalno-požalni refleks. Če je odsoten, je treba hranjenje opraviti s pomočjo cevi. Če je dihalni refleks slabo razvit, se morate zateči k umetnemu dovodu kisika.

2 meseca življenja nedonošenčka

Povečanje telesne teže se pospeši. to dober indikator, saj nakazuje, da se otrok razvija. Povečanje višine je v povprečju 2-5 cm, poveča se na 2-3 cm.

Nedonošenček in njegov razvoj pri 3 mesecih

Teža se mora povečati za 1,5-krat. Povečanje višine v povprečju znaša 2-5 cm. Glavna naloga staršev v tem obdobju je nadzorovanje klime v sobi, kjer otrok spi, in spreminjanje položaja otrokovega telesa. in spati.

4 mesece življenja nedonošenčka

Dojenček že dviguje glavo, jo drži, fiksira pogled in spušča zvoke. Povečanje višine je v povprečju 2-5 cm, obseg glave se poveča na 1,5 cm.

Kaj lahko počne nedonošenček pri 5 mesecih?

Začne se smejati in z rokami grabi predmete, ki ga zanimajo. Povečanje višine je v povprečju 2-5 cm, obseg glave se poveča na 1,5 cm.

Značilnosti fizičnega in psihičnega razvoja nedonošenčka - 6 mesecev

Do te starosti nedonošenčki v razvoju dohitijo svoje vrstnike. Njihova teža bi se morala podvojiti. Povečanje višine je v povprečju 2-5 cm, povečajo se na 1,5 cm.

7 mesecev - razvoj nedonošenčka

Povečanje višine je v povprečju 1-3 cm, poveča se na 0,5-1 cm. Malček se obrne s trebuha na hrbet.

Nedonošenček - 8 mesecev

Povečanje višine je v povprečju 1-3 cm, poveča se na 0,5-1 cm. Pojavijo se poskusi plazenja.

9 mesecev življenja nedonošenčka - njegove sposobnosti, razvojne značilnosti

Povečanje višine je v povprečju 1-3 cm, poveča se na 0,5-1 cm brez zunanje pomoči, se dvigne na noge in se aktivno igra.

10-11 mesecev življenja nedonošenčka

Povečanje višine je v povprečju 1-3 cm, poveča se na 0,5-1 cm, se aktivno plazijo, izgovarjajo vse vrste zvokov in se aktivno odzivajo na svoje ime.

Nedonošenček - razvoj pri 1 letu - 12 mesecih

Povečanje višine je v povprečju 1-3 cm, poveča se na 0,5-1 cm. Glavna stvar za starše v tem obdobju je, da ne hitijo in ne učijo otroka hoditi.

Otrok, rojen v 37. tednu nosečnosti ali prej, se šteje za nedonošenčka. Najpogostejši vzrok prezgodnjega poroda je okužba, materina bolezen ali patologija posteljice. To vpliva tudi na zdravje otroka, zato je treba skrbno skrbeti za takega otroka. posebna pozornost. Vsi prezgodaj rojeni otroci so razdeljeni v skupine glede na telesno težo:

Izjemno majhna teža: manj kot 1000 g
Zelo majhna teža: od 1000g do 1500g
Nizka teža: od 1500 do 2500 g (običajno v 34-37 tednih)

Kako oceniti starost nedonošenčkov?

Starost prezgodaj rojenega otroka se ocenjuje na enak način kot pri donošenem otroku. Se pravi od prvega dne rojstva. Toda za oceno psihomotoričnega razvoja nedonošenčka po mesecih se uporabljajo tako imenovani popravki za nedonošenčka. na primer enoletni dojenček, rojen 3 mesece prezgodaj (pri 28 tednih), bi ocenili kot 9 mesečnega otroka. Zahteve za duševno in telesni razvoj mu bo predstavljena natanko pri starosti 9 mesecev in ne pri 12. Ta sistem se uporablja, dokler otrok ne dopolni 2 let.

Možne zdravstvene težave pri nedonošenčkih

Bolezni dihal

Sindrom dihalne stiske
Prirojena pljučnica
Nerazvitost pljuč
Periodični premori v dihanju (apneja)

Nezrelost dihalni sistem z nedonošenčkom - pogost pojav. Pomanjkanje površinsko aktivne snovi, posebne snovi, ki obloži pljuča, vodi do strjevanja in nezmožnosti dihanja. Otroci, ki tehtajo manj kot 1000 g, po rojstvu načeloma ne morejo več dihati sami in potrebujejo priklop na ventilator. Otroci pogosto doživljajo epizode apneje - dolge prekinitve dihanja. Običajno izginejo do 36. tedna nosečnosti, pred tem pa zahtevajo intenzivno spremljanje.

Krvne spremembe

anemija
zlatenica
Krvavitve v kožo, jetra, nadledvične žleze
Pomanjkanje vitamina K

Običajna zlatenica novorojenčkov, povezana z razpadom fetalnega hemoglobina, pri nedonošenčkih traja nekoliko dlje. Največ se pojavi 5. dan, do 10. dne rumenost kože običajno izgine. Če je to stanje fiziološko, potem ne predstavlja nevarnosti za otroka. Če raven bilirubina, ki povzroča zlatenico, presega dovoljeno vrednost, obstaja nevarnost poškodbe možganov. V takih primerih zdravniki uporabljajo fototerapijo.

Še ena pogosta težava"hitri" dojenčki - to je anemija. Razvija se v starosti 1-3 mesecev. Njegove manifestacije so raznolike: bledica, slabo pridobivanje telesne teže, zmanjšana aktivnost, oslabljeno delovanje srca. V nekaterih hudih primerih otroci potrebujejo transfuzijo krvi. Toda za večino novorojenčkov je dovolj, da dajejo dodatke železa, dokler niso stari 1-1,5 leta.

Gastrointestinalne patologije

diskinezija
Nekrotizirajoči enterokolitis

Eno najnevarnejših in najhitrejših stanj nedonošenčkov z nizko porodno težo je nekrotizirajoči enterokolitis. Temelji na odmrtju dela črevesja z vnetjem trebušne votline. Najpogosteje se bolezen razvije v prvih 2 tednih življenja in se kaže kot kri v blatu in splošno poslabšanje stanja. Odvisno od volumna odmrlega črevesa se lahko izid razlikuje. Obsežna nekroza zahteva odstranitev tega dela črevesa, kar je povezano z visoko smrtnostjo in prihodnjimi zdravstvenimi težavami. Blagi primeri ne povzročajo resnih zapletov.

Težave z živčnim sistemom

Intraventrikularne krvavitve (v možganih)
Hipoksično-ishemična poškodba možganov
krči
Patologija mrežnice
gluhost
Mišična oslabelost

Nezrelost krvne žile pri »zgodnjih« otrocih vodi do povečano tveganje možganske krvavitve. To tveganje je večje, čim manjša je vaša porodna teža. Večina takih krvavitev se pojavi v prvih dneh življenja. Otrok postane letargičen, kot " punčka iz cunj", zaspan, dihanje zastane, pojavijo se tudi komatozna stanja. Za diagnozo se uporablja ultrazvok možganov in po potrebi računalniška tomografija. Zdravljenje je le simptomatsko. Prognoza za krvavitev sega od smrti in hude poškodbe možganov do blage zaostalosti v razvoju ali popolnega okrevanja.

Pomanjkanje kisika med nedonošenčkom ima tudi škodljiv učinek na možgane. Odvisno od časa in resnosti hipoksije je lahko posledica cerebralna paraliza, demenca, blag zaostanek v psihomotoričnem razvoju oz. popolna odsotnost posledice.

Motnje srčno-žilnega sistema

Delujoč ductus arteriosus
Nestabilnost krvnega tlaka

Druge težave

Nagnjenost k nizki telesni temperaturi
Ranljivost za okužbe
Edem

Vzdrževanje temperature

Takoj po rojstvu dobimo nedonošenčka z nizko telesno težo posebni pogoji. Namestijo jih v inkubatorje, kjer jih vzdržujejo optimalna temperatura in vlažnost. Dokazano je, da se stopnja preživetja takšnih otrok poveča, če jim ni treba porabiti energije za ogrevanje. Običajno se odpust domov pojavi, ko otrok doseže določeno težo in s tem sposobnost uravnavanja temperature. Še vedno pa mora biti soba, v kateri bo otrok, udobna: ne vroča ali hladna, vlažnost zraka pa naj bi dosegla 60%.

Prehrana novorojenčka

Prej ko se otrok rodi, večja je verjetnost, da sprva ne bo mogel sam sesati mleka. Če nedonošenčki z ekstremno nizko telesno težo doživijo operacijo črevesja, okužbo z drisko in bruhanjem, potem je edini način podpore telesu parenteralna prehrana. V takih primerih se vse potrebne snovi otroku dajejo skozi veno. Po izboljšanju se začne dojenje preko sonde. Ko je otrok dovolj močan, da se nauči koordinirati sesalne gibe, je čas za pomiritev ali celo pripenjanje na dojko. Količino mleka je treba nadzorovati, da preprečite prekomerno regurgitacijo in vstop v pljuča. Pogostost hranjenja je običajno 8-10-krat na dan. Če dojenček "použije" 6-8 pleničk na dan, potem ima dovolj mleka.

Dojenje

Pomena dojenja za prezgodaj rojene otroke ni mogoče preceniti. Zaščitna protitelesa in lahko prebavljive beljakovine, ki jih vsebujejo kolostrum in mleko, pomagajo otrokom, da rastejo močnejše in se upirajo okužbam. Ker pa je potreba po nekaterih elementih in vitaminih pri takih otrocih večja kot pri zdravih, jih je treba dodatno dodati v otrokovo prehrano.

Mlečne formule

Če dojenje ni možno različni razlogi zaradi nezrelosti prebavni trakt, pogosta regurgitacija in posebne potrebe nedonošenčkov hranimo s posebnimi formulami:

Bellact PR
Nutrilak Pre
Pre Nan
Pred Nutrilon
Similac NeoSure
Similak SpecialCare
Frisopre
Humana 0-HA tekočina

Dopolnilna prehrana za nedonošenčke

Uvedba dopolnilnih živil ima tudi svoje značilnosti. Če je za navadne dojenčke priporočljivo uvesti zelenjavo ali žita od 6 mesecev, potem se za otroke od prezgodnjega rojstva upošteva prilagoditev za nedonošenčke. To pomeni, da se otrok, rojen 1,5 meseca prezgodaj, uvede v dopolnilno hrano 7,5 meseca po rojstvu. Vendar se teh rokov ni treba držati do najbližjega tedna. Veliko bolj pomembno je, da se osredotočite na otrokovo pripravljenost in željo po poskusu novo hrano(cm.).

Znaki pripravljenosti na dopolnilno hranjenje:

Upad iztisnega refleksa (dojenček z jezikom ne izrine predmeta, ki pride v usta)
Potrojitev teže od trenutka rojstva (pri donošenih pa je dovolj podvojitev)
Nezadostno dojenje
Aktivno zanimanje za hrano pri odraslih

Preostala pravila za dopolnilno hranjenje so podobna tistim za donošene porode. Novo hrano začnejo uvajati z žiti (če je telesna teža slaba) ali zelenjavo (če je teža v redu).

Kalcij in vitamin D

Dojenčki, rojeni z nizko in izjemno nizko telesno težo, so prav tako dovzetni za raven vitamina D v krvi. Rezultat so lahko rahitis, osteoporoza in patološki zlomi. Za preprečevanje takšnih stanj otrokom predpisujejo dodatke vitamina D (Aquadetrim v odmerku 300-500 IE na dan), pogosto pa tudi kalcija in fosforja.

Simptomi pomanjkanja vitamina D:

rahitični rožni venec (zadebelitve na rebrih, podobne ovalnemu rožnemu vencu)
majhno povečanje telesne mase
znižanje kalcija v krvi
sklonjene noge

Dodatki železa

Skoraj vsem nedonošenčkom je priporočljivo, da prejemajo dodatke železa (Actiferrin, Ferrum-lek in drugi), dokler ne dosežejo 1-1,5 let. Odmerjanje se izračuna po formuli: 2 mg zdravila na kilogram. Količino železa lahko prilagodi zdravnik glede na stanje otroka.

Teža otroka

Če dojenček nima resne težave zdravja, potem ko doseže težo 1800-2000 g, ga lahko odpustite domov. Najbolje je, da vnaprej kupite tehtnice za novorojenčke, da spremljate povečanje telesne mase enkrat na 1-2 tedna (vendar ne vsak dan). V povprečju mora biti dnevni prirast teže 15-30 g na kg na dan. To je še posebej pomembno za otroke, ki imajo težave s prisajanjem dojke. V primeru normalna prehrana nizki dobički lahko kažejo na anemijo ali prebavne težave. Ko dojenček odrašča, se tedensko povečanje zmanjšuje.

Tabela teže, višine in obsega glave

Starost v tabeli se šteje v tednih od spočetja (do 40 tednov) in nato od rojstva v mesecih, kot pri otrocih, rojenih v polnem roku. Debela črna črta označuje povprečno vrednost. Temno območje okoli črte označuje vrednosti blizu povprečja. Črtkasta črta označuje meje norme. Toda tudi pri preseganju teh meja je treba upoštevati individualne podatke otroka: njegovo zdravstveno stanje, prehranjevalne navade in mnenje zdravnika.

Otroško spanje

Skupno trajanje spanja nedonošenčka je daljše kot pri donošenem otroku. Toda hkrati je "zgodnji" otrok bolj občutljiv na zunanji vplivi, zato se pogosto zbuja. Pomembno je, da po svetlo osvetljenem prostoru intenzivno nego in hrupa medicinskih naprav, lahko otrok več tednov reagira na temo in tišino doma. Zato je lahko prvič po odpustu koristno vključiti tiho, umirjeno glasbo in pustiti ponoči zatemnjene luči, da se otrok postopoma prilagodi.

Najboljši položaj za spanje dojenčka je na hrbtu. Nedonošenčki imajo večje tveganje za apnejo in so manj občutljivi na nizko raven kisika. Zato lahko spanje na trebuhu povzroči sindrom nenadne smrti dojenčka. Iz istega razloga mora biti otroška posteljica zmerno trda, brez obsežnih odej in igrač.

Zdaj so se v prodaji pojavile posebne zibelke in kokoni za tako posebne novorojenčke. Mnogi starši ugotavljajo, da dojenčki bolje spijo v takšnih posteljicah. Toda raziskav o varnosti takšnih kokonov ni bilo, zato jih strokovnjaki redko priporočajo za nakup.

Kdaj je odpust iz oddelka za nedonošenčke?

Dojenček mora biti pritrjen na dojko/prenesen na hranjenje preko dude
Povečanje telesne mase na dan mora biti vsaj 10-30 g
Dojenček mora med ležanjem v posteljici dokaj dobro ohranjati toploto.
Ne sme biti nobenih epizod zaustavitve ali nenadne upočasnitve dihanja
V času odpusta je treba prekiniti IV hranjenje.
Pred odpustom je treba opraviti teste vida in sluha
Teža otroka mora biti 1800 gramov ali več.

Prognoza za novorojenčke

Hvala za sodobne metode V pediatrični intenzivni negi stopnja preživetja nedonošenčkov, težkih od 1,5 do 2,5 kg, presega 95%. Če nimajo sočasnih razvojnih napak in hudih možganskih poškodb, potem do 2. leta starosti v vseh pogledih dohitijo pravočasno rojene vrstnike. S hudo sočasno patologijo lahko pride do zaostanka v razvoju različnih stopenj.

Čim prej se otrok rodi in manjša kot je njegova teža, manjše so možnosti za preživetje in okrevanje. Tako rojstvo v 22. tednu nosečnosti približa možnosti preživetja 0. V 23. tednu se povečajo na 15 %. Po 24 tednih preživi polovica novorojenčkov, po 25 tednih - 70%.

Možne dolgoročne posledice izjemno nizke porodne teže:

demenca
Epilepsija
Motnje sluha in (od kratkovidnosti do popolne slepote in gluhosti)
Pogoste pljučnice
Okvara jeter in ledvic
Anemija, pomanjkanje vitaminov, zastoj rasti
Slab uspeh v šoli
Zmanjšana socialna prilagoditev

Vse naštete dolgoročne posledice pri nedonošenčkih se pojavijo predvsem pri ekstremno nizki teži – manj kot 800g. Toda s kompetentno terapijo in skrbno skrbjo staršev obstaja možnost, da se izognemo tem posledicam.

Cepljenja pri nedonošenčkih

Splošno razširjeno je prepričanje, da imajo prezgodaj rojeni otroci »zdravstveno izjemo« od cepljenja zaradi šibka imuniteta. Toda strokovnjaki po vsem svetu se strinjajo, da so prav zaradi njihove visoke dovzetnosti za nalezljive bolezni takšni otroci glavni kandidati za cepljenje. Ker je tveganje smrti zaradi navadnih ošpic, davice, oslovskega kašlja in drugih bolezni veliko ravno takrat, ko prezgodnji porod(cm.).

Prvo cepivo, ki ga prejmejo otroci, je cepivo proti hepatitisu B, ki se običajno daje prvi dan po rojstvu. Navsezadnje takšni otroci pogosto potrebujejo operacije, transfuzije krvi in druge dejavnike tveganja za prenos hepatitisa. Pri dojenčkih z ekstremno nizko telesno težo je smiselno počakati do 30 dni, saj se optimalen odziv na cepljenje pojavi pri teži 2 kg ali več.

Če ni resnih zdravstvenih težav (prirojena imunska pomanjkljivost, napredujoča možganska bolezen), se izvajajo tudi druga cepljenja po splošni shemi. Priporočljivo je izbrati acelularno oslovsko komponento (cepiva Pentaxim, Infanrix).

Dojenčki z nizko porodno težo, rojeni prezgodaj, ob stiku z materjo hitreje pridobijo na teži in postanejo močnejši. V oddelkih, kjer so takšni otroci, so dovoljeni obiski staršev, saj to ugodno vpliva na počutje otrok.
Pri nedonošenčkih je večja verjetnost, da bodo levičarji kot pri donošenih dojenčkih, ali da enako uporabljajo obe roki
in hipoksija med porodom (stradanje kisika) je bolj značilna za tiste, rojene v 34-37 tednih. Tisti, rojeni v 25-34 tednih, ga prenašajo bolje, čeprav so njihove dolgoročne posledice hujše.

Pogosta vprašanja

Deček, star 1,5 meseca, težak 1800 g, se je rodil v 35. tednu z zaostankom v rasti, težak 1300 g. Dnevnega odvajanja blata ni mogoče doseči niti z odvajali. Običajno se blato pojavi enkrat na 2-3 dni. Kaj se lahko naredi?

Pogostost blata enkrat na 2-3 dni je povsem normalna za vsakega novorojenčka. Glavna stvar je, da ima mehko konsistenco in otroku ne povzroča nelagodja.

6-mesečni nedonošenček slabo pridobiva na teži in se lahko v celem tednu sploh ne zredi. Kako pripraviti otroka do hrane?

Pri tej starosti niso pomembni tedenski prirastki, ampak trend teže. Na grafu je treba označiti krivuljo starosti v mesecih in telesno težo, jo primerjati z normalno (navedeno v članku). Če se graf povečuje, je s povečanji vse v redu. V nobenem primeru ne smete siliti otroka, da bi jedel.

Hčerka se je rodila v 33 tednu, težka 1700g. Sedaj je stara 2,5 leti, v telesnem in psihomotoričnem razvoju je dohitela svoje vrstnike. Težave so se začele, ko sem šla v vrtec. Skoraj nenehno bolan, vsak teden. Ali je smiselno odložiti obisk vrtca, ker se je otrok rodil prezgodaj?

Skoraj vsi otroci začnejo aktivno trpeti zaradi ARVI v prvem letu v vrtcu. To nima nobene zveze s prezgodnjim rojstvom. Če otroka ne moti obisk predšolski, in starši imajo možnost, da pogosto vzamejo bolniški dopust, potem lahko greš v vrtec.

Psihomotorični razvoj otroka

Prej ko se otrok rodi, večje je tveganje za nevrološke zaplete. Zato je pomembno najti kompetentnega strokovnjaka, ki bo občasno ocenil razvoj otroka in dal pravilna priporočila. Pomembni mejniki so pregledi pri 9, 18, 24 in 30 mesecih rojstva.

Mnogi pediatri uporabljajo priročen razvojni dnevnik od 0 do 3 let, objavljen v knjigi A. M. Kazmina. Ta dnevnik vsebuje kritični roki nastanek veščin. To pomeni, da se bodo pri večini otrok pojavili prej in le pri 5% pozneje. Ne smemo pozabiti, da se čas za prezgodaj rojene dojenčke izračuna s prilagoditvijo (na primer, dojenček, rojen mesec dni pred predvidenim rokom, bi moral v šestih mesecih narediti tisto, kar zmorejo 7-mesečni dojenčki).

Motorični razvoj

Reakcija
Leži na hrbtu, naključno upogne roke in noge	1,5 meseca
Leži na trebuhu, dvigne glavo	2 meseca
Leži na trebuhu, dvigne glavo vzdolž sredinske črte 45 stopinj in jo drži (nestabilno)	3 mesece
Leži na trebuhu, dvigne glavo za 45-90 stopinj (prsni koš je dvignjen, naslonjen na podlakti, komolci na ali pred rameni)	4 mesece
Ko ga vleče za ročaje, poskuša sedeti	4,5 meseca
Sedenje s podporo spodnjega dela hrbta drži glavo naravnost	5 mesecev
Leži na hrbtu, z rokami se dotika kolen	5,5 mesecev
Ležite na hrbtu, poravnajte vrat in hrbet, prevrnite se na bok	6 mesecev
Leži na trebuhu, naslonjen na iztegnjene roke(roke odprte, prsni koš dvignjen, brada navzdol)	6 mesecev
Sedi (če sedi) s podporo na rokah, prosto obrača glavo na straneh	6 mesecev
Leži na hrbtu, dvigne noge in se dotakne stopal	7 mesecev
Leži na trebuhu, se opira na podlaket ene roke, z drugo sega po igračo	7 mesecev
Sedeča oseba sedi z ravnim hrbtom brez opore, brez rok. Lahko se nagne naprej, nazaj in vstran, vendar zlahka izgubi ravnotežje	7,5 mesecev
Leži na trebuhu, se upogne, dvigne noge in roke, iztegnjene vstran ("pogoltniti")	8 mesecev
Stabilno sedi brez opore, vendar se lahko prosto igra z igračo	8 mesecev
Stoji s podporo za prsi, poskuša "vzmeti" na nogah (telo je rahlo nagnjeno naprej)	8 mesecev
Prevrne se s hrbta na trebuh, vrti trup	8,5 mesecev
Sedenje brez podpore, obrne telo na stran in vzame predmet, se obrne in pogleda nazaj	9 mesecev
se prevrne s trebuha na bok, nasloni se na eno podlaket, gleda nazaj	9,5 mesecev
Prevračanje s trebuha na hrbet (medenični obroč se vrti glede na ramenski obroč)	9,5 mesecev
Plazenje po trebuhu	9,5 mesecev
Postavi se na vse štiri (na kolena in roke) iz položaja na trebuhu, lahko zaniha naprej in nazaj na vseh štirih	10 mesecev
Iz položaja na vseh štirih dvigne eno roko visoko, da doseže predmet.	10 mesecev
Sedenje brez opore, ne pade pri iztegu na stran	10 mesecev
Vstane na vse štiri iz sedečega položaja	10 mesecev
Vstane in se drži za podporo	11 mesecev
Stoja, držanje za oporo in nihanje, stopanje z noge na nogo	11 mesecev
Sedi iz položaja na vseh štirih	11 mesecev
Sedi in/ali se upogne, medtem ko se drži za oporo	11 mesecev
Plazenje po vseh štirih	1 leto 1 mesec
Hodi bočno ob pohištvu (stene)	1 leto 1 mesec
Iz stoječega položaja poklekne, z roko se drži pohištva.	1 leto 1 mesec
Nekaj sekund stoji brez podpore	1 leto 1 mesec
Hodi samostojno, roke dvignjene, noge široko razprte	1 leto 1 mesec
Počepi iz stoječega položaja, spet vstane	1 leto 2 meseca
Vstane s tal brez podpore	1 leto 3 mesece
Hodi samostojno, roke so proste in sproščene	1 leto 3 mesece
Počepi in se igra v tem položaju	1 leto 6 mesecev
Povzpnite se na kavč, fotelj	1 leto 6 mesecev
Iz stoječega položaja se upogne in ponovno zravna	1 leto 6 mesecev
Vstane z majhnega stola (s podporo)	1 leto 6 mesecev
Teče in gleda v svoje noge	1 leto 6 mesecev
Hodi, lahko se nenadoma ustavi in obrne	2 leti
Sedi na majhnem stolu	2 leti
Plezanje po stopnicah po dodatnem koraku, držanje za ograjo in roko odrasle osebe	2 leti
Brca žogo med hojo	2 leti
Hodi nazaj	2 leti

Premiki rok

Reakcija	Približna starost začetka reakcije
Leži na hrbtu, prinese roke k ustom	3 mesece
Zgrabi predmet, ki se dotika dlani ali prstov	3 mesece
Gleda gibe svoje roke	3 mesece
Z eno ali dvema rokama seže proti predmetu, ki ga vidi, z odprtimi rokami	3,5 meseca
Potegne roke vzdolž sredinske črte, jih potegne navzgor, jih pogleda, se z njimi igra	3,5 meseca
V roki stresa ropotuljico	4 mesece
Leže na hrbtu seže do predmeta, ki ga vidi, ga prime z obema rokama in potegne v usta.	4,5 meseca
Leže na hrbtu z eno roko seže do predmeta, ki ga vidi, in ga prime	4,5 meseca
Potegne predmet v roki v usta	5 mesecev
Roke so večinoma odprte	5 mesecev
Leži na trebuhu, z eno roko se naslanja, z drugo sega do igrače	5 mesecev
Čopič začne prilagajati obliki in velikosti predmeta, ki ga prijemlje	6 mesecev
Leži na hrbtu, v eni roki drži igračo, druga pa seže do druge igrače in jo zgrabi	6 mesecev
Predmet prenaša iz roke v roko	6 mesecev
Seže do oddaljenega predmeta	7 mesecev
Gleda majhen predmet in ga poskuša zgrabiti z vsemi prsti	7 mesecev
Rotira roko z držano igračo	7 mesecev
Najprej pogleda en predmet, ki ga drži v rokah, nato drugega.	8 mesecev
Z obema rokama pobere predmet	8 mesecev
Majhen predmet, ki ga vidi, vzame s tremi ali štirimi prsti (stisk)	8 mesecev
Brcne žogo v naključno smer	8 mesecev
Udarja s predmetom ob predmet	9 mesecev
Ploska z rokami	9 mesecev
Občuti ljudi in predmete	10 mesecev
Zgrabi majhen predmet z 2 prstoma: palcem in stranskim delom kazalca (nenatančen "pincetni prijem")	10 mesecev
Vzetega predmeta ne potegnemo takoj v usta, ampak ga najprej manipuliramo (5-10 sekund): stresamo, tipamo, z njim udarjamo po nečem, pregledujemo.	11 mesecev
V igri meče predmete	11 mesecev
Z dvema prstoma (s konicami palca in kazalca) prime manjši predmet - natančen "pincetni prijem"	1 leto
Ločuje predmete pod vizualnim nadzorom (deska z luknjo - klin, obroč - palica itd.)	1 leto 1 mesec
Ponavlja dejanja s predmeti kot odrasli (potiska avtomobilček, se poskuša razčesati z glavnikom, prisloni telefonsko slušalko k ušesu itd.)	1 leto 1 mesec
Poskušam risati logotipe	1 leto 2 meseca
Postavi kocko na kocko	1 leto 4 mesece
Povezuje predmete (palica - obroč, kapica - ročaj itd.) pod vizualnim nadzorom	1 leto 4 mesece
Odvije majhne pokrovčke vijakov pod vizualnim nadzorom	1 leto 4 mesece
Razgrne predmet, zavit v papir	1 leto 6 mesecev
Postavite 3 kocke eno na drugo	1 leto 8 mesecev
Eno za drugo obrača strani knjige	1 leto 8 mesecev
Spusti majhen predmet v majhno luknjo	1 leto 9 mesecev
Zgrabi premikajoči se predmet (na primer žogo)	2 leti

Vizija

Ime reakcije	Približna starost začetka reakcije
Gleda vir svetlobe.	1 mesec
Fiksira pogled na obraz odrasle osebe.	1 mesec
Poskuša slediti počasi premikajočemu se obrazu ali svetlemu predmetu na razdalji 20-40 cm.	1 mesec
Fiksira stalen pogled na oči odraslega.	1,5 meseca
Raje gleda kontrastne predmete preproste figure: črno-bele proge, krogi in obroči itd., kot tudi premikajoči se kontrastni predmeti.	2 meseca
Raje gleda nove stvari	2 meseca
Preučuje podrobnosti obraza odrasle osebe, predmete, vzorce.	2 meseca
Premakne pogled na predmet, ki se pojavi v vidnem polju: od strani, od zgoraj, od spodaj.	2 meseca
Nasmehne se, ko vidi nekaj znanega.	3 mesece
Sledi obrazu ali predmetu odrasle osebe, ki se premika v vse smeri na razdalji od 20 do 80 cm.	3 mesece
Gleda predmete v sobi.	3 mesece
Pogleda svojo roko	3 mesece
Gleda predmet, ki ga drži v roki.	3 mesece
Ko vidi svojo mamo, se nasmeje bolj kot drugi.	3,5 meseca
Raje ima velike igrače	4 mesece
Utripa, ko se predmet hitro približuje.	4 mesece
Gleda svoj odsev v ogledalu.	5 mesecev
Prepozna stekleničko (in/ali dojko).	5 mesecev
Reagira na masko	5 mesecev
Upošteva okolico na ulici	6 mesecev
Z očmi izbere svojo najljubšo igračo.	6 mesecev
Na novem mestu - pogleda naokoli, morda ga je strah.	6 mesecev
Izraz obraza se spreminja glede na izraz obraza odrasle osebe	6 mesecev
Opozarja na majhne predmete (krušne drobtine, makova semena) na razdalji 20-40 cm.	8 mesecev
Po videzu loči "prijatelje" od "tujcev".	8 mesecev
Gledanje igre z žogo	9 mesecev
Pregleduje majhne vzorce, slike, fotografije, majhne predmete z jasnimi obrisi	1 leto
Gleda odraslega, kako piše ali riše s svinčnikom.	1 leto
Razume 2-3 kretnje ("adijo", "ne" itd.).	1 leto 1 mesec
Pri hoji se izogiba visokim oviram.	1 leto 2 meseca
Posnema dejanja odrasle osebe, ki jo vidi	1 leto 3 mesece
Na fotografijah prepozna sebe in svoje ljubljene	1 leto 4 mesece
Pokaže več poimenovanih predmetov ali slik.	1 leto 4 mesece
Prepozna več predmetov po realistični risbi.	1 leto 4 mesece
Izogiba se oviram na površini, po kateri hodi (jamice, tuberkule...).	1 leto 6 mesecev
Zapomni si, kje so določeni predmeti ali igrače	1 leto 6 mesecev
Prepozna svoje stvari, oblačila	2 leti

Sluh

Ime reakcije	Približna starost začetka reakcije
Posluša zvok ropotulje	2 meseca
Posluša glas odraslega	2 meseca
Nasmehne se, ko zasliši glas odrasle osebe	2 meseca
Zamrzne, ko se pojavi nov zvok na ozadju drugih.	2,5 meseca
Posluša glasbo.	3 mesece
Bučanje kot odziv na zvočno stimulacijo.	3 mesece
Razlikuje glasove bližnjih (poudari materin glas).	3 mesece
Poudari vašo najljubšo glasbo	4 mesece
Selektivno pozoren na določene zvoke, kar je odvisno od narave zvoka in ne od njegove jakosti.	4 mesece
Včasih obrne glavo proti viru zvoka (leži na hrbtu), če je v višini ušes	4 mesece
Zatrese ropotuljico, ustavi in spet strese	4 mesece
Posluša govorca in se odzove na prekinitev pogovora.	4 mesece
Pogled iz enega govoreči človek drugemu	5 mesecev
Pozorno pogleda predmet, ki oddaja zvok.	5 mesecev
Čustveno se odziva na znane glasove.	6 mesecev
Jasno locira vir zvoka z očmi (leži).	6 mesecev
Posluša šepet in druge tihe zvoke	6 mesecev
Smeje se kot odgovor na določene zvoke	6 mesecev
V sedečem položaju se obrne proti viru zvoka.	7 mesecev
Poskuša reproducirati "melodijo" slišanega govora	7 mesecev
Zanimajo me predmeti, ki proizvajajo zvok.	8 mesecev
Poskuša reproducirati nove slišane zvoke	9 mesecev
Ko gleda osebo ali predmet, pričakuje, da bo slišal znan zvok in je presenečen, če ga sliši drug	10 mesecev
Zamrzne, ko rečejo "ne", "počakaj" itd.	10 mesecev
Izvaja gibe na zahtevo (na primer, ko beseda "v redu" začne ploskati)	11 mesecev
Ko se obrne, z očmi najde vir zvoka, če je v neposrednem okolju in celo za njegovim hrbtom.	11 mesecev
Včasih ponavlja znane dvozložne besede, sestavljene iz istih zlogov (»mama«, »očka«, »baba«...).	1 leto
Začne "plesati" ob zvokih glasbe.	1 leto 2 meseca
Gleda znane predmete, družinske člane, poimenovane dele telesa.	1 leto 2 meseca
Poskuša proizvesti niz govornih zvokov z določeno intonacijo in ritmom, ki spominja na govor odraslih.	1 leto 2 meseca
Na zahtevo izvede znano dejanje s predmetom (kotali avto, "češe" lase, "ziba" ali "nahrani" lutko itd.). Zahteva mora biti izražena le z besedami, brez pozivanja s kretnjami ali pogledi, brez prikazovanja, kaj se zahteva.	1 leto 4 mesece
Ponavlja se kratke besede, slišati v pogovoru odrasle osebe (ali jih reproducirati nekaj ur pozneje).	1 leto 4 mesece
Od 2-3 znanih predmetov pogleda tistega, ki je bil imenovan.	1 leto 4 mesece
Iz 2-3 znanih slik si ogleda tisto z imenom	1 leto 4 mesece
Pozna več kratke pesmi, vanje vstavlja posamezne besede.	1 leto 6 mesecev
Razume 20-50 besed (imena bližnjih, imena delov telesa, predmetov in nekaterih dejanj).	1 leto 6 mesecev
Rad igra "živalske glasove" z odraslimi (na primer: "Kako muka krava?" - "Moj-oo-oo").	1 leto 6 mesecev
Poimenuje predmete, ki so izven vidnega polja, ko iz njih zasliši zvoke.	2 leti
Razume 100 besed ali več.	2 leti 3 mesece
Ponavlja stavke 2-3 besed za odraslim (ali jih reproducira nekaj ur kasneje).	2 leti 3 mesece
Poskuša peti	2 leti 6 mesecev
Ponavlja kuplete ali četverice za odraslim (ali jih reproducira nekaj ur kasneje)	3 leta

Razvoj nedonošenčkov je posebna popotnica v življenju vsake matere. Pomembno je vedeti, kako se tako poseben dojenček razvija v prvem letu svojega življenja, da lahko spremljamo in ustrezno nadzorujemo morebitne spremembe ali zaostanke v razvoju. Omeniti velja, da se takšni dojenčki ne razvijajo nič slabše od drugih donošenih dojenčkov. Po stopnji rasti in intenzivnosti razvoja lahko celo presežejo istočasno rojene otroke.

Običajno je prezgodaj rojen otrok zelo majhen in šibek, zato ga premestijo na oddelek za intenzivno nego, kjer bo preživel prve dni svojega življenja. Zdravniki ne bodo samo ustvarili vsega potrebne pogoje, blizu življenjskim pogojem majhnega organizma v materini notranjosti, hkrati pa bo poskrbela, da se bo otrok pravilno prehranjeval in pridobil prepotrebno težo. Navsezadnje bodo majhni otroci najverjetneje imeli težave s sesanjem materine dojke v prvih nekaj dneh, zelo pomembno pa je, da se hitro zredimo, saj je od tega odvisen ves nadaljnji razvoj mali mož.

Značilnosti oskrbe ob rojstvu

V povprečju se nedonošenost giblje od 21 do 37 tednov nosečnosti. Odvisno od datuma rojstva otroka, odvisno splošno stanje in koliko bo ob rojstvu zaostajal v razvoju za svojimi vrstniki. A obstajajo tudi nekateri splošne značilnosti, ki so značilne za vse nedonošenčke.

Če je bil otrok rojen od 21 do 32 tednov nosečnosti, bo njegov razvojni zaostanek enak približno tri mesece. Medtem ko otroci rojeni v več pozni datum od 32 do 37 tednov nosečnosti, bodo skoraj v celoti oblikovane, njihov zaostanek pa bo le en mesec.

Vsak otrok ob rojstvu potrebuje naklonjenost in toplino, vendar nedonošenček To je potrebno še posebej nujno, ker mora biti še vedno v svoji mami in se počuti popolnoma brez obrambe. Prezgodaj rojenih otrok ni priporočljivo izpuščati iz naročja ali jih hraniti umetna mešanica brez zdravniškega recepta. In jim tudi prikazano skupno spanje in čim tesnejši telesni stalen stik z materjo.

Takoj po rojstvu bodo otroka najprej stehtali. Če je njegova teža manjša od kilograma in pol, to pomeni, da otrok potrebuje posebno nego. Nameščen bo v posebno kiveto, kjer so ustvarjeni vsi pogoji posebej za ugoden razvoj in kompenzacijo nedonošenčkov. Ko pa bo dojenček presegel kritično mejo in tehtal več kot 1700–2 tisoč gramov, bo premeščen na materinski oddelek, kjer bo lahko užival v njeni toplini, skrbi in ljubezni.

Ohranjanje čim tesnejšega vzdušja doma bo prispevalo k hitrejšemu okrevanju otroka po porodu. Optimalno razmerje je temperatura zraka približno 20–22 stopinj z vlažnostjo 50–70%.

Razvoj nedonošenčka po mesecih

V prvem letu svojega življenja otrok vsak mesec pridobi določeno število gramov. Stopnja povečanja je odvisna od tega, v kateri fazi nosečnosti je bil otrok rojen. Podatke smo podali v dveh tabelah, za prvo in drugo polovico življenja.

Tabela prvega pol leta

Prvi mesec. Prvi mesec je najtežji za majhnega človeka, rojenega pred rokom. Otrok v tem času najverjetneje še ne more sam jesti, zato ga pošljejo v poseben oddelek. Tam ga bodo hranili po posebni cevki, da bo pridobil na teži. Takšni otroci kažejo minimalno aktivnost in skoraj ves čas spijo.

Drugi mesec. Otrok se je malo okrepil in že poskuša pokazati več telesne aktivnosti. Iz ležečega položaja dvigne glavo in bolj aktivno sesa dojko. Če je vklopljen umetno hranjenje ker se še ni dojil, je čas, da ga navadimo dojenje, saj je veliko bolj uporaben in bo otroku zagotovil vse potrebne elemente za hitra rast in razvoj.

Tretji mesec. Ta mesec se najbolj začne aktiven razvoj otrok.

V rasti in razvoju začne dohitevati vrstnike.
Dojenček aktivno pridobiva potrebno telesno težo. V povprečju naj bi se njegova teža od rojstva ta mesec podvojila.
Njegovo motorična aktivnost se vsak dan povečuje.

Zelo kmalu se otrok ne bo več v ničemer razlikoval od svojih donošenih vrstnikov.

Četrti mesec. Otrok vsak dan odkriva nova odkritja. Ta mesec se bodo njegove sposobnosti povečale.

Obvezni dnevni postopki vključujejo masažo in plavanje. A dolgi sprehodi Svež zrak bo okrepil vaš imunski sistem.

Peti mesec. V tem mesecu dojenček naredi prve družabne podvige, nauči se komunicirati z najožjimi družinskimi člani in predvsem z mamo. Pogosto se na njen videz odzove z nasmehom. In če je bila prej le refleksna nezavedna manifestacija sočutja. Zdaj je to povsem družabna gesta, ki otroku pomaga ugotoviti, kje so njegovi ljudje in kje tujci, s čimer izraža svojo ljubezen. In tudi mišični sistem ne zaostaja za tempom razvoja. Lahko se zgodi, da bo vaš dojenček naredil svoj prvi podvig, z veseljem vzel igračo od vas in jo močno držal v roki.

Šesti mesec. V tem mesecu je otrokov razvoj enak razvoju donošenih vrstnikov. Dojenček veliko govori in brblja v svojem jeziku, zlahka prepozna znane obraze in obrne glavo proti zvoku. Noge ga držijo vse močneje, zato se bo, če ga podpre s polaganjem nog na trdo podlago, zlahka odrinil z nje. To je še ena pomembna faza razvoj. Priprava na samostojne korake bodočega prvaka.

Sedmi mesec. Dojenček se prvič nauči samostojnega gibanja.

Ne more se samo prevrniti na trebušček, ampak se tudi poskuša splaziti do igrače, ki ga zanima.
Dojenček se trudi biti bolj samostojen in pri hranjenju skuša mami celo iztrgati žlico, da se nauči jesti sam.
Lahko se začnejo pojavljati prvi zobki. Običajno je to stanje precej boleče in se kaže v povečanem slinjenju. Temperatura se lahko celo dvigne. Značilna lastnost je zavrnitev jesti. Da bi dojenčku olajšali trpljenje, je priporočljivo, da mu v dlesni vtrete posebne hladilne gele, ki vam jih bo svetoval pediater.

Osmi mesec. Ta mesec se dojenček ne more samo samostojno prevrniti s hrbta na trebuh, ampak tudi vstati na vse štiri. Povsem možno je, da se bo začel polno plaziti in mirno sedeti brez podpore. Njegove mišice se vsak mesec krepijo, kar mu daje priložnost za pridobivanje in razvijanje novih veščin in sposobnosti. Psihološki razvoj gre tudi naprej. Otrok zlahka razume govor, ki mu je namenjen, mrmra in se nasmehne ter lahko celo sledi najpreprostejšim ukazom. Podarite na primer igračo, ki bo nedvomno razveselila starše.

Deveti mesec. Najverjetneje bo ta mesec vaš otrok naredil prve korake. Mirno vstane in se usede ob oporo, poskuša vstati iz posteljice ali stajice ter aktivno raziskuje nov svet. Otrok se zlahka premika, previdno se oklepa pohištva in predmetov, ki stojijo v bližini.

Hojica bo v tem času dober nakup. Pomagali bodo vašemu otroku, da se hitro nauči premikati brez uporabe rok, in ga naučili videti svet v nenavadnem navpičnem položaju. Vendar jih ne smete zlorabljati, to lahko negativno vpliva na nerazvite mišice in krhko hrbtenico.

Deseti mesec. Ta mesec otrok aktivno izkazuje socialno prilagajanje. Že prepozna svoje ime in se z veseljem odziva na besede, ki so mu namenjene. Vse bolj aktivno se začne tudi gibati. Pogosto skoči, medtem ko stoji na opori ali poskuša narediti samostojne korake, se odmakne od nje. Vendar mu to še vedno ne uspe povsem, saj je njegova hrbtenica prešibka, da bi zdržala celotno težo. In poleg tega se mora dojenček še naučiti ohranjati ravnotežje.

Še nekaj pomemben dogodek v tem obdobju je izbruh prvega zoba. V tem času dojenček vse aktivno žveči in daje v usta. Priporočljiv je nakup posebnih grizal - to gumijasta igrača s posebnim hladilnim gelom. Tako bo otrok mirneje preživel to obdobje izraščanja zobkov.

Enajsti mesec. Običajno v tem obdobju otrok naredi prve samostojne korake in se otrga od podpore. Z lahkoto se premika na kratke razdalje tudi brez podpore. Nekateri otroci se še vedno raje plazijo. V tem primeru to storijo zelo hitro, poleg tega pa se zlahka dvignejo na noge brez opore in v sedeč položaj. Morda jim manjka poguma. V tem primeru bodo dolgi sprehodi z roko v roki z mamo pomagali rešiti to težavo.

Otrok začne aktivno ponavljati dejanja odraslih in poskuša komunicirati s kakršnimi koli predmeti okoli sebe, zlasti tistimi, ki jih odrasli pogosto uporabljajo. Zato je v tem obdobju zelo pomembno, da otroku odstranite vse. nevarne predmete. Koristno bo kupiti posebne izobraževalne igrače, kocke in piramide. Kar malega raziskovalca ne bo samo očaralo, ampak mu bo pomagalo tudi pri razvoju logično razmišljanje in fine motorične sposobnosti.

Dvanajsti mesec. Razvoj nedonošenčka v prvem letu življenja se konča. V tem obdobju se otroci običajno ne razlikujejo od svojih vrstnikov, ki so bili rojeni točno na čas. Možno nekaj mišični tonus in po nepotrebnem nenadni gibi, nekateri zaostajajo razvoj govora. Toda vse to je mogoče enostavno popraviti z masažo in logopedskimi vajami.

Zaključek

Razvoj nedonošenčkov v prvem letu življenja ima svoje posamezne značilnosti. Upoštevati je treba, da se vsak otrok razvija v svojem tempu. Ogledate si lahko približne razvojne tabele za nedonošenčke, kjer bo naveden vsak mesec.

V tem članku smo opisali tudi nekatere značilnosti razvoja nedonošenčkov v prvem letu njihovega življenja. Zahvaljujoč temu lahko enostavno spremljate vse prve podvige vašega otroka. Ni skrivnost, da je prvo leto življenja najpomembnejše za vsakega otroka. In če je otrok prišel na ta svet celo prej, kot je bilo pričakovano, to pomeni, da je treba njegovo rast in razvoj še bolj natančno spremljati. Takšni otroci potrebujejo še več pozornosti in nege.

Kljub določenemu začetnemu zaostanku za vrstniki se ob pravilni negi razvijajo veliko hitreje. Tako se do dvanajstega meseca vaš otrok najverjetneje v ničemer ne bo razlikoval od drugih otrok. In edina stvar, ki jo je vredno upoštevati, je pozoren odnos otroku. Pravočasni masažni postopki in dejavnosti, namenjene razvoju govora, bodo v celoti nadomestile nekatere pomanjkljivosti vaših otrok in jim omogočile, da se hitro prilagodijo težkemu življenju v novem svetu.