Nasvet za ljudi z negativnim Rh faktorjem

Vsaka ženska z negativnim Rh faktorjem ve, da lahko ta okoliščina vpliva tako na spočetje kot na potek nosečnosti v prihodnosti. Toda vsi ne vedo, kdo je v nevarnosti in kako preprečiti razvoj imunološke nezdružljivosti med materjo in plodom.

Rh faktor je antigen, ki ga vsebujejo človeške rdeče krvne celice. Če je prisoten, je njegov nosilec oseba s pozitivnim Rh faktorjem, če ni, pa je oseba z negativnim Rh faktorjem. Takih ljudi je le okoli 15%. Ta antigen je dobil ime po rezus makakih, pri katerih je bil prvič odkrit. Rh faktor se pojavi v plodovih rdečih krvnih celicah okoli osmega tedna nosečnosti. Ko Rh-negativna ženska zanosi z Rh-negativnim moškim, lahko rodita samo Rh-negativnega otroka, v tem primeru ne bo prišlo do imunološke nezdružljivosti. Težave se lahko začnejo šele, ko Rh-negativna ženska nosi otroka od moškega s pozitivnim Rh faktorjem. Zakaj? Posebna beljakovina, ki je prisotna v otrokovi krvi in ​​odsotna v materini krvi, začne vstopati v žensko telo med nosečnostjo. Njeno telo ga obravnava kot tujek in proti njemu proizvaja zaščitna protitelesa. Ko ta protitelesa vstopijo v otrokovo kri, začnejo uničevati plodove krvne celice. Ko rdeče krvne celice razpadejo, sprostijo snov, imenovano bilirubin. V velikih količinah lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Če je to ženska prva nosečnost in pred tem ni imela splavov, splavov ali transfuzij krvi, je verjetnost, da bo prišlo do Rh konflikta, zelo majhna. Sicer telo Rh negativna ženskaže razvil protitelesa proti tujemu proteinu, kot da bi se jih »spomnil«. In če pride do nosečnosti, bo začel zavračati plod. Če se nosečnost lahko ohrani, obstaja tveganje za razvoj hemolitične bolezni pri otroku.

Ko se bodoča mamica pride prijavit za nosečnost predporodna klinika ji takoj vzamejo kri za določitev Rh faktorja. Če je pozitiven, potem ni v nevarnosti Rh konflikta. Stanje se spremeni, če je Rh negativen. Nato je treba vzeti kri bodočega očeta za analizo.

Če imata oba starša negativne Rh faktorje, bo njihov otrok podedoval tudi to lastnost in nosečnost bo potekala kot običajno. Pozornost zdravnikov zahteva stanje, ko je mati "minus", oče pa "plus". U bodoča mati z negativnim Rh faktorjem bodo med nosečnostjo opravljeni testi za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti Rh faktorju otroka.

Do 32 tednov – vsak mesec

V 32-35 tednih - enkrat na teden

Od 35. tedna - tedensko

Če se v kateri koli fazi odkrijejo protitelesa, je ženska hospitalizirana v bolnišnici. Če pride do povečanja titra ali tako imenovanega "skakajočega titra", je potreben postopek amniocenteze - punkcije. amnijska vreča za raziskave amnijska tekočina za določitev njihove ravni bilirubina. Če je precej visoka, vam lahko zdravnik predpiše enega od naslednjih postopkov.

Plazmafereza.Ženski vzamejo plazmo, jo prečistijo in jo nato infundirajo nazaj. Ta metoda je najmanj učinkovita, a najpreprostejša.

Transfuzija krvi plodu. Menijo, da je to največ učinkovit način boj proti Rhesus konfliktu. Njegova opazna pomanjkljivost je, da podoben postopek izvajajo le v velikih zdravstvenih centrih v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu. Načelo je naslednje: pod nadzorom ultrazvoka se v popkovnično veno vbrizgajo snovi, ki sproščajo plodove mišice, nato pa se skozi iglo vbrizga kri z Rh-negativnim indikatorjem. Rh-negativnih rdečih krvnih celic darovalcev materina protitelesa ne uničijo. Po dveh do treh tednih transfuzijo ponovimo. V bistvu kri darovalca začasno nadomesti plodovo lastno kri. Če ta postopek ne pomaga, se pojavi vprašanje zgodnjega poroda. Zato se zdravniki z vsemi močmi trudijo, da bi nosečnost z Rh-konfliktom podaljšali na vsaj 34 tednov, saj so se v tem času otrokova pljuča že dovolj razvila, da lahko diha sam.

Med nosečnostjo imajo ženske Rh negativen-dejavnik, občutite določeno mero tesnobe. In to je povsem razumljivo. Navsezadnje do razmeroma nedavnega v takih okoliščinah zdravniki niso priporočali nadaljevanja druge in naslednjih nosečnosti, splav pa je celo obljubljal nadaljnjo brez otrok. Prišlo je celo do točke, ko so Rh-negativne ženske samo zaradi možnega Rh konflikta zavrnile poroko z Rh-pozitivnim moškim. Na srečo znanost ne miruje. V pogojih sodobna medicina možne posledice Ne izgledajo več tako strašljivo.

Kaj kaže negativni Rh faktor?

Pred davnimi časi so znanstveniki ugotovili, da ima približno 85% ljudi na planetu poseben antigen v rdečih krvničkah, preostalih 15% pa ga nima. Nosečnost z negativnim Rh faktorjem (to je odsotnost tega antigena) tako pri materi kot pri nerojenem otroku poteka brez tveganja za zdravje otroka. In le, če je plod Rh-negativne ženske Rh-pozitiven, je možen konflikt, poln različnih zapletov.

Hemolitična bolezen

Negativni Rh faktor pri moškem, ki je oče otroka, daje ženski z enakim Rh zagotovilo, da ne bo Rh konflikta. Patologija se razvije le, če je kri otroka in matere nezdružljiva glede na Rh faktor. Antigen, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice ploda, vstopi v krvni obtok ženske skozi posteljico. Telo ga zaznava kot tuje sredstvo in proizvaja zaščitna protitelesa, ki poskušajo uničiti antigen in uničijo rdeče krvne celice v plodovi krvi, kar vodi do pojava anemije in kopičenja bilirubina (rumeni pigment). Pri najblažji obliki bolezni se pri novorojenčku pojavi le močna bledica kože zaradi slabokrvnosti. V resnejših primerih se lahko pojavi zlatenica. Če koncentracija bilirubina v krvi močno presega normo, je možna poškodba možganov. V najhujši obliki bolezni se pojavi edem ploda in otrok se že rodi mrtev ali umre v prvih urah svojega življenja zaradi razvoja edema srčnega popuščanja v ozadju anemije. Ženske z negativnim Rh faktorjem ne bi smele biti vznemirjene pred časom - hemolitična bolezen se razvije zelo redko. Poleg tega danes, zahvaljujoč metodam sodobne medicine, zdravniki pravočasno diagnosticirajo Rh konflikt in sprejmejo vse potrebne ukrepe za preprečevanje kakršnih koli neželenih posledic.

Imunoglobulin proti rezusu

Ker se z vsako nosečnostjo poveča količina zaščitnih protiteles v telesu, se poveča tudi tveganje zapletov pri otroku med drugo in naslednjimi nosečnostmi. Posledično se ženski po porodu v treh dneh priporoča injiciranje anti-rezusni imunoglobulin, vendar le, če v njeni krvi odkrijejo protitelesa.

Kaj je treba storiti, da preprečimo morebitne patologije

Da bi imeli zdravniki možnost, da ob morebitnih tveganjih prevzamejo potrebne ukrepe, ob registraciji morate zdravnikom posredovati zanesljive podatke o tem, ali ste imeli splav, transfuzijo krvi, v kakšni nosečnosti ste itd. Poleg tega mora ženska z negativnim Rh faktorjem med nosečnostjo upoštevati navodila zdravnika in opraviti test pravočasno. potrebne teste, po potrebi opravite preventivno terapijo in potem se bo otrok rodil zdrav!

Če imate negativen Rh faktor in ima vaš mož (otrokov oče) pozitiven, vam priporočamo, da pozorno preberete ta članek.

Rh faktor

Večina ljudi ima na površini rdečih krvnih celic beljakovine, imenovane Rh faktor (ali Rh antigen). Ti ljudje imajo pozitiven Rh faktor. Toda 15 % moških in žensk nima teh beljakovin na svojih rdečih krvničkah – to pomeni, da so Rh negativni.

Rh faktor se podeduje kot več močan znak in se skozi življenje nikoli ne spremeni. Rhesus se določi hkrati s krvno skupino, čeprav sta popolnoma neodvisna. Rh kri ne kaže na zdravstvene, imunske ali presnovne motnje. To je preprosto genetska lastnost, lastnost posameznika, enako kot barva oči ali kože.

Torej, Rh faktor je imunološka lastnost krvi, ki je odvisna od prisotnosti posebne vrste beljakovin.

Rhesus konflikt

V 7-8 tednu nosečnosti se začne nastajanje hematopoeze v zarodku. Nekaj ​​​​eritrocitov Rh-pozitivnega otroka, ki premaga placentno pregrado, vstopi v cirkulacijski sistem Rh negativna mati. In potem materino telo spozna, da ga napada tuja beljakovina, in se na to odzove s proizvodnjo protiteles, ki jo želijo uničiti. V »žarnici boja« iz materine krvi skozi posteljico »zaščitniki« prodrejo v telo nerojenega otroka in se tam nadaljujejo boj z njegovo krvjo, uničujejo in lepijo rdeče krvničke. Če je takih nepovabljenih borcev veliko, lahko brez pravočasne pomoči plod umre. To je Rh konflikt, sicer se ta pojav imenuje Rh senzibilizacija.

Upoštevajte, da v 70% primerov Rh-negativna mati praktično ne reagira na noben način na prisotnost Rh faktorja pri plodu. In pri 30% nosečnic telo, ki zaznava plod kot nekaj tujega, začne proizvajati zaščitna protitelesa proti rdečim krvnim celicam lastnega otroka.

V večini primerov, ko se prvič srečate z antigenom Rh, na primer med prvo nosečnostjo (ne glede na njen izid), se ne proizvede veliko protiteles. Toda po prvem porodu (ali spontanem splavu), pa tudi ob vsakem srečanju z Rh-pozitivno krvjo (na primer med transfuzijo nezdružljive krvi), v telesu ženske ostanejo »spominske celice«, ki med naslednjimi nosečnostmi (spet, ko Rh-negativna mati, otrok je Rh pozitiven) organizirajo hitro in močno proizvodnjo protiteles proti Rh faktorju ploda. Še več, reakcija žensk imunski sistem testiranje Rh antigena nerojenega otroka med drugo in tretjo nosečnostjo bo veliko hitrejše kot med prvo. Skladno s tem je tveganje večje.

Prva nosečnost ženske z negativnim Rh faktorjem

Če ženska z negativnim Rh faktorjem še ni srečala Rh-pozitivne krvi, potem nima protiteles, zato ni nevarnosti Rh konflikta s plodom. Med prvo nosečnostjo se ne proizvede veliko protiteles. Če je bilo število plodovih rdečih krvnih celic, ki so vstopile v materino kri, pomembno, v telesu ženske ostanejo "spominske celice", ki v naslednjih nosečnostih organizirajo hitro proizvodnjo protiteles proti Rh faktorju.

Po medicinski literaturi se po prvi nosečnosti imunizacija pojavi pri 10% žensk. Če se je ženska z Rh negativno krvjo po prvi nosečnosti izognila Rh imunizaciji, potem je pri naslednji nosečnosti z Rh pozitivnim plodom verjetnost ponovne imunizacije 10%.

Spremljanje ženske z negativnim Rh faktorjem med nosečnostjo

Pogosto takšna nosečnost ni težja kot pri ženskah s pozitivnim Rh. Preprosto ne smemo pozabiti na najbolj skrbno in redno spremljanje svojega zdravja. Bodoča mati z negativnim Rh faktorjem bo morala pogosto darovati kri iz vene za prisotnost protiteles. Do dvaintrideset tednov nosečnosti se ta analiza izvaja enkrat na mesec, od 32 do 35 tednov - dvakrat na mesec, nato pa tedensko do poroda.

Na podlagi ravni protiteles v krvi nosečnice lahko zdravnik sklepa o pričakovanem Rh faktorju pri otroku in določi nastanek Rh konflikta.

Preprečevanje Rhesus konflikta

Če obstaja nevarnost Rh konflikta, se ženska med nosečnostjo večkrat testira na prisotnost Rh protiteles. Če jih ni, pomeni, da ženska ni senzibilizirana in v tej nosečnosti ne bo Rh konflikta. Takoj po rojstvu se otroku določi Rh faktor. Če je Rh pozitiven, najkasneje 72 ur po rojstvu mati dobi anti-rezusni imunoglobulin, ki bo preprečil razvoj Rh-konflikta pri otroku. naslednja nosečnost.

Imunoglobulin proti rezusu prekine imunološko verigo in prepreči nastajanje protiteles proti rezusu. To zdravilo veže tudi agresivna protitelesa, ki nastanejo v materini krvi, in jih odstrani iz telesa. Pravočasno dajanje anti-rezusnega globulina z visoka stopnja verjetno preprečuje razvoj konflikta Rh med naslednjo nosečnostjo.

Prav boš naredila, če boš v porodnišnici, kjer nameravaš roditi, vnaprej izvedela, ali imajo anti-D imunoglobulin (seveda, če imaš negativen Rh faktor), če ga nimajo, pa ga kupi vnaprej in ga vzemite s seboj!

IN v zadnjem času isto cepivo se daje profilaktično med nosečnostjo (med 28. in 32. tednom) pod pogojem, da nosečnost dobro poteka in v krvi bodoče matere niso odkrita protitelesa. Po dajanju zdravila se krv ne testira več na protitelesa.

Ženske z negativnim Rh faktorjem morajo opraviti enako imunoglobulinsko profilakso v 72 urah po:

– zunajmaternična nosečnost;
– splav;
– arupcija placente;
- amniocetoza (preiskava, opravljena z vbodom dolge, tanke igle skozi trebušno steno in v maternico);
– spontani splav;
- transfuzije krvi.

Če ima ženska še vedno Rh protitelesa in je plod Rh pozitiven

Če ima ženska protitelesa Rh v krvi in ​​se njihov titer poveča, to kaže na prisotnost Rh konflikta.

Materina protitelesa prehajajo skozi placento in napadejo otrokove rdeče krvne celice. Ob tem se pojavi v njegovi krvi veliko število snov, imenovana bilirubin. Bilirubin obarva dojenčkovo kožo rumena(»zlatenica«) in lahko poškoduje njegove možgane. Ker se plodove rdeče krvne celice nenehno uničujejo, poskušajo njegova jetra in vranica pospešiti proizvodnjo novih rdečih krvnih celic, s čimer se povečajo. Na koncu se tudi ne morejo spopasti z obnavljanjem rdečih krvnih celic. Prihaja močan kisikovo stradanje(anemija) - vsebnost rdečih krvničk in hemoglobina v krvi postane zaskrbljujoče nizka, kar lahko privede do številnih hude kršitve v telesu ploda. To stanje imenujemo hemolitična bolezen.

V primeru Rh konflikta je potrebno zdravljenje v specializiranem perinatalnem centru, kjer bosta ženska in otrok pod stalnim nadzorom.

Če je mogoče nosečnost prenesti na 38 tednov, se izvede načrtovani carski rez. Če ne, se zatečejo k intrauterini transfuziji krvi: skozi sprednjo trebušno steno matere prodrejo v veno popkovine in plodu transfuzirajo 20-50 ml rdečih krvnih celic. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

V nujnih primerih se v 36 urah po rojstvu otroka izvede nadomestna transfuzija krvi, injicira se mu Rh-negativna kri iste skupine kot mati in se izvajajo ukrepi oživljanja. Mati takega otroka prve dni ne sme dojiti. To je razloženo z dejstvom, da se protitelesa anti-Rh, ki so nastala med nosečnostjo, prenesejo na novorojenčka z materinim mlekom. In ta protitelesa skušajo uničiti otrokove rdeče krvne celice.

Naj povzamemo

Takoj, ko se odločite za otroka, opravite krvni test za določitev Rh faktorja. Še več, tega ne bi morali storiti samo vi, ampak tudi vaš partner. Če je Rh faktor bodočega očeta pozitiven, materin pa negativen, se verjeten Rh faktor ploda določi na 50% do 50%. V tem primeru se mora par, ki namerava postati starš, posvetovati z zdravnikom: bodoči mamici bo povedal, kaj preventivni ukrepi lahko prepreči razvoj Rh konflikta. Ne zanemarite nasvetov svojega ginekologa, poslušajte ga in upoštevajte vsa navodila, ki vam jih predpiše. Če je zdravnik ob pogledu na rezultate testa rekel: "Rh je negativen," ne bodite razburjeni! Če ste budna in odgovorna mama, bo z vašim otrokom vse v redu.

Ne tako dolgo nazaj je bil negativni Rh krvni faktor med nosečnostjo resna grožnja njenemu poteku. Zdravniki so predvidevali, da bo bodoča mamica, zlasti če je noseča z drugim ali tretjim otrokom, doživela celo vrsto negativne posledice za dojenčka. Če se je ženska z negativnim Rh faktorjem iz nekega razloga odločila za umetna prekinitev nosečnosti, bi lahko splav povzročil nadaljnjo pomanjkanje otrok.

Danes so se razmere dramatično spremenile. Sodobne diagnostične in terapevtske metode omogočajo zmanjšanje tveganja negativnih kazalcev tega parametra pri materi.

Kaj je Rh faktor?

Kri ljudi in živali vsebuje rdeče krvničke, na površini katerih je antigen ali beljakovina, imenovana Rh faktor. To je stalni indikator in se tekom življenja ne more spremeniti. Včasih obstajajo dokazi, da se po medicinskih manipulacijah pri osebi ta parameter krvi spremeni. Vendar je znanstveno dokazano, da je sprememba nemogoča. Odgovor na vprašanje, zakaj se takšne informacije pojavljajo, je napačni rezultati določanje prisotnosti antigena pred ali po medicinski manipulaciji.

Če imajo rdeče krvne celice osebe ta antigen, se Rh faktor imenuje pozitiven; če ga nima, se imenuje negativen. Več kot 85 % svetovnega prebivalstva je Rh pozitivnih nosilcev. Informacije o tem, ali ima oseba antigen ali ne, so potrebne pri dajanju transfuzije krvi ali zagotavljanju nujne oskrbe. zdravstvena oskrba, kirurški poseg. Ti parametri se včasih uporabljajo za določanje spola nerojenega otroka, vendar ni podatkov, ki bi potrdili točnost takšnih metod.

Zanesljivo je znano, da odkritje negativnega Rh faktorja pri pacientu pomeni, da mu po potrebi damo transfuzijo krvi samo z negativnim indikatorjem.

Med nosečnostjo je Rh faktor zelo pomemben. Če je mati negativna in mož pozitiven, lahko otrok podeduje očetov antigen. To je preobremenjeno z razvojem Rh konflikta, s katerim se bo materino telo borilo z aktivno proizvodnjo protiteles in zaznavalo rastočega otroka kot tuje telo. Če se ukrepi ne sprejmejo, se bo potek takšne nosečnosti končal negativno.

Združljivost Rh faktorjev in krvnih skupin med seboj se določi s posebno tabelo.

(slika mize)

Če imata oba zakonca enak pozitivni ali negativni Rh faktor, ju ni treba skrbeti. Je treba med nosečnostjo ukrepati šele, ko različne pomene ta kazalnik med mladimi starši.

Značilnosti nosečnosti z negativnim rezusom

Če imajo starši različne ravni antigenov in obstaja možnost konflikta Rh med nosečnostjo, to ni razlog za frustracije. Natančen nadzor specialistov in redno testiranje ter znanje o tem, kako roditi z negativnim rezusom, vam bodo pomagali preživeti to fazo brez tveganja za otroka.

Med prvo nosečnostjo

Šele med nosečnostjo se ženska prvič sreča z neznanimi, tujimi antigeni. Obstaja velika verjetnost, da se proizvodnja protiteles proti antigenom sploh ne bo začela. Med prvo nosečnostjo proces njihove proizvodnje (če se je začel) poteka počasi. Zmanjšana imuniteta zaradi premika hormonske ravni in počasnost belih krvnih celic prispevata k dejstvu, da se rezusov konflikt sploh ne začne ali je blag.

Med drugo in naslednjimi nosečnostmi

Ko se sooči s tujimi antigeni, telo pridobi »celični spomin«. To pomeni, da naslednjič, ko naleti na tuj antigen, nastajanje protiteles v žensko telo se bo zgodilo veliko hitreje. Z vsakim naslednjim časom se hitrost procesa poveča, kar povečuje neizogibnost razvoja Rh konflikta.

Zapomnitev se ne pojavi samo po uspešni nosečnosti, ampak tudi po splavu, splavu ali medicinskem posegu, ki vključuje transfuzijo krvi.

Če se je v telesu mlade matere razvil Rhesusov konflikt, sodobno medicinske metode sposobni pravočasno popraviti situacijo. Svetujemo ji, da je nenehno pod nadzorom strokovnjakov.

Posledice negativnega Rh faktorja med nosečnostjo

Nosečnica z negativnim Rh mora vsak mesec opraviti test protiteles. Porodničar-ginekolog je pozoren na spremljanje nosečnosti s takšno anamnezo. Do dvaintridesetega tedna se vsak mesec izvaja preiskava venske krvi za prisotnost protiteles. Po dvaintridesetem tednu ga je treba jemati vsakih nekaj tednov. Od 35 tednov - tedensko.

V nasprotnem primeru se rojstvo otroka pri materi z negativnim Rh ne razlikuje od normalna nosečnost. Od hitrosti razvoja protiteles je odvisno, ali bo bodoči materi treba dati imunoglobulin.

Vpliv na zdravje otroka

Če se ne sprejmejo preventivni ukrepi, se sprožijo nevarni patološki procesi:

1. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v plodu, ki so odgovorne za transport kisika, kar postopoma razvije stradanje kisika. Najprej vpliva na razvoj srca in možganov.
2. Količina bilirubina se poveča. Nastane, ko se rdeče krvne celice uničijo. Povečana količina bilirubina povzroči resno zastrupitev ploda.
3. Povečana proizvodnja rdečih krvnih celic v vranici in jetrih otroka, kar povzroči povečanje teh organov in njihov patološki razvoj.
4. Razvoj neravnovesja v sestavi krvi, oslabljena proizvodnja krvnih delcev, razvoj patologij v razvoju hrbtenjače, prirojena hemolitična anemija novorojenčka (HDN) se kaže v bledici kože in splošni šibkosti .

Metode za diagnosticiranje težav z negativnim Rh faktorjem med nosečnostjo

Prisotnost protiteles pri mladi materi se določi že na začetku nosečnosti. Mnoge ženske vedo za svoj rezus že dolgo pred spočetjem in pojavom " zanimiva situacija" Porodničar-ginekolog postavi takšno mater na posebno registracijo. Po identifikaciji negativen rezultat preiskavo protiteles, zdravnik bodoči mamici predpiše mesečno vensko krvodajalstvo za spremljanje stopnje nastajanja protiteles. kako bližji datum porodu, pogosteje mora mlada mamica opraviti teste za nadzor nad situacijo.

Poleg krvnih preiskav je nosečnicam predpisana rutina ultrazvočne preiskave, pri katerem je posebna pozornost namenjena stanju otrokovih jeter in vranice ter stanju posteljice.

Če se odkrijejo kakršne koli patologije, se dodatno izvede kardiotokografija (CTG) in Dopplerjev ultrazvok. Te študije nam omogočajo, da ocenimo delo srčno-žilni sistem otroka in ali je do njega dovedena zadostna količina kisika preko uteroplacentalnega krvnega obtoka.

Če analiza za anti-rezusna telesa pokaže njihovo hitro rast, se uporabljajo invazivne diagnostične metode. Ta diagnostična metoda je nevarna zaradi iztekanja vode okoli ploda, nevarnosti okužbe in nastanka hematoma na popkovini.

Analiza amnijske tekočine je najbolj zanesljiva študija, ki kaže natančno količino bilirubina, ki ga proizvaja otrok, kar nam omogoča oceno stanja ploda. Odvzem materiala iz popkovine daje tudi zanesljiv podatek o sestavi plodove krvi.

Posebnosti poroda

Če nezdružljivost Rh faktorjev ni povzročila hitre tvorbe protiteles in je nosečnost potekala normalno, brez patologij, se lahko otrok rodi naravno. Med porodom se lahko zaradi izgube določene količine krvi v materinem telesu aktivira proizvodnja protiteles. Da bi to naredil, mora imeti porodničar-ginekolog v porodni sobi pri roki del krvi iste vrste in Rh kot pri porodnici. Da bi odpravili tveganje za nastanek patologij med porodni proces porodnica sme dobiti injekcijo imunoglobulina.

V primerih, ko otrok ni podedoval materinega Rh, ampak moškega, in je Rh konflikt nastal med nošenjem otroka, odločitev o porodu sprejme carski rez. Problematična nosečnost se vzdržuje in vzdržuje do 37-38 tednov, po doseženem obdobju pa se izvede načrtovana operacija.

V hudih situacijah dobi novorojenček transfuzijo krvi enake vrste in Rh kot pri materi. Novorojenček se prve dni ne hrani materino mleko, temveč mešanice. To je posledica dejstva, da v materino mlekoše vedno vsebuje protitelesa. Če vstopijo v otrokovo telo, bodo začeli uničevati rdeče krvne celice njegove krvi.

Imunoglobulin se injicira v telo mlade matere v 72 urah po rojstvu. To bo preprečilo razvoj konflikta v naslednjih nosečnostih. Enake ukrepe je treba sprejeti po splavu ali spontanem splavu. Zelo pomembno je, da injiciranje dokončate v treh dneh.

Tudi če sta prvi porod in obdobje nosečnosti minila brez zapletov in ženska načrtuje naslednjo nosečnost od moškega s pozitivnim Rh, bodo spominske celice še vedno nastajale v njenem telesu, zato bo za naslednji porod treba injekcijsko zdravilo bodisi kupljeno samostojno ali preverjeno razpoložljivost v porodnišnici.

Več o tem, kaj je Rh konflikt, zakaj je slabo in kako poteka nosečnost s takšno zgodovino, lahko izveste iz videoposnetka:

Zaključek

Negativni rezus pri materi ni razlog za opustitev materinstva in nezdružljivost rezusa z ljubljenim moškim ni razlog za ločitev z njim. V veliki večini primerov nosi otroka v takih okoliščinah poteka brez patologij. Rhesus konflikt se pojavi le pri desetih odstotkih nosečnic. Resne težave z razvojem in zdravstvenim stanjem opazimo le pri dveh ali treh otrocih od tisoč.

Tema negativnega Rh faktorja ne skrbi le bodoče matere, ampak tudi mnoge, ki se pripravljajo na starševstvo. Obstaja mnenje, da se negativni Rh šteje za skoraj obsodbo na neplodnost.

Poskusimo ugotoviti, kako res je to. In začnimo z glavno stvarjo - opredelimo koncept Rh faktorja.

Kaj je Rh faktor

Rh faktor se določi s krvnim testom. V bistvu je beljakovina v krvi – prisotna je na površini krvnih celic. Če te beljakovine ni v krvi, se ugotovi, da ima oseba negativen Rh faktor.

To je precej normalen pojav. Po statističnih podatkih ima vsaka peta ženska ta Rh faktor in je srečna mati.

Strokovnjaki pravijo, da se negativni Rh faktor šteje za individualno značilnost osebe, na primer barvo oči in las, in sploh ne za patologijo in zagotovo ne za diagnozo neplodnosti. Zakaj potem mnoge nosečnice delajo problem iz negativnega Rh faktorja? Toda problem lahko nastane le, če pride do Rh konflikta.

Kdaj se pojavi Rh konflikt?

Rhesus konflikt je nezdružljivost krvi matere in otroka. Če je test nosečnosti potrjen, se mora ženska takoj prijaviti pri ginekologu. Prvi test, ki ga opravi nosečnica, bo analiza združljivosti Rh faktorjev matere in njenega otroka. In rezultat te analize bo pomembno vplival na potek nosečnosti, izid poroda in zdravje otroka.

Ko se vrednosti rezusa matere in otroka ne ujemajo, pride do konflikta rezusa. Kaj se zgodi v takih primerih?

Recimo, da je otrok podedoval Rh pozitiven- očetovski faktor. Potem se telo nosečnice z Rh negativnim začne odzivati ​​na otrokovo kri, kot da bi bila tuja snov. Posledično se proizvajajo protitelesa, ki začnejo napadati otrokovo kri in uničujejo rdeče krvne celice nerojenega otroka.

nasvet. Da bi se izognili nepotrebnim skrbem, naj oba starša darujeta kri ob prvem obisku ginekologa. Če se med partnerjema odkrije problem Rh faktorjev, se je potrebno posvetovati z izkušenimi strokovnjaki.

Posledice Rh konflikta

Brez medicinskega posredovanja lahko Rh konflikt povzroči resne posledice. V otrokovi krvi se začne proizvajati prekomerna količina bilirubina. Ta snov obarva otrokovo kožo rumeno in novorojenček lahko razvije zlatenico. Poleg tega lahko bilirubin poškoduje plodove možgane in povzroči motnje sluha in govora.

Z nenehnim uničenjem rdečih krvnih celic v otrokovi krvi so njegova jetra in vranica prisiljeni pospešiti proizvodnjo rdečih krvnih celic, zaradi česar se povečajo. In nizko število rdečih krvnih celic lahko povzroči anemijo. Obstajajo primeri prirojene vodenice (otekanja) ploda, včasih celo njegove smrti. Zato nosečnice z negativnim Rh pogosto doživljajo spontani splav.

Pomembno je vedeti, da ima negativni Rh med nosečnostjo podoben izid le v 30% primerov. Vse druge bodoče matere z Rh negativno krvjo niso v nevarnosti.

Drugo rojstvo z negativnim rezusom

Zdravniki so ugotovili, da je Rh konflikt ob rojstvu prvega otroka veliko manj pogost, saj kri matere in ploda ob prvem stiku prispeva k nastanku protiteles tipa IgM, ki imajo precej velike velikosti. Le redko pridejo v plodov krvni obtok, zato ne povzročajo težav.

Vendar pa vsak stik z nezdružljivo krvjo (splav, splav, prvi porod ali transfuzija krvi) daje ženski imunost na Rh protein. To pomeni, da bo v prihodnosti oblikovala še več protiteles proti fetalnemu rezusu.

Zato je z negativnim Rh veliko večja verjetnost negativnih posledic druge nosečnosti. Da bi se izognili negativnemu razvoju, po rojstvu prvega otroka ženska prejme imunoglobulin proti rezusu.

Zahvaljujoč temu zdravilu se zavira proizvodnja agresivnih protiteles, zato je tveganje za Rh konflikt zmanjšano.

Dajanje imunoglobulina

Imunoglobulin proti rezusu je zdravilo, ki preprečuje nastajanje protiteles proti rezusu, spodbuja vezavo in odstranitev iz telesa že oblikovanih protiteles. Uporaba tega zdravila preprečuje razvoj Rh konflikta med nosečnostjo.

Poleg tega se daje imunoglobulin za preprečevanje pojava imunskega konflikta v naslednjih nosečnostih. Imunoglobulinska profilaksa se izvaja po:

zunajmaternična nosečnost;
v prvih dneh po rojstvu;
spontani splav;
analiza amnijske tekočine;
splav;
transfuzije krvi;
arupcija posteljice.

Ne pozabite različni rezus kri matere in otroka ni katastrofa. Reakcijo telesa uspešno nadzorujemo s pomočjo zdravil. Glavna stvar je narediti vse pravočasno.

Kako načrtovati nosečnost z negativnim rezusom

Kot smo že omenili, negativni Rh faktor malo vpliva na prvo nosečnost, saj ima ženska še vedno nizko raven protiteles. Vendar se bo njihovo število z vsako naslednjo nosečnostjo povečalo. Zato zdravniki ne svetujejo prekinitve prve nosečnosti v primeru negativnega Rh.

Verjetnost konflikta Rh z vsakim nova nosečnost poveča za 10 %. Brez imunoglobulizacije v primeru negativnega rezusa zdravniki običajno priporočajo prekinitev druge ali tretje nosečnosti, saj bo nenehno uničenje rdečih krvnih celic škodljivo vplivalo na centralno živčnega sistema dojenček.

V takih primerih je možnost poroda zdravega otroka pade na nič. Pogosto pride do zapletov, kot je zamrznjena nosečnost. Najpogosteje pride do smrti ploda v prvih treh mesecih ali v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Preprečevanje in zdravljenje Rh konflikta

Pri načrtovanju družine morata mož in žena poznati ne le svoj Rh faktor, ampak tudi svojo krvno skupino.
Če Rhesus staršev sovpada, ne bo razloga za skrb.

Če je oče Rh pozitiven in bodoča mati Rh negativna, mora občasno opraviti krvni test. To bo zdravnikom pomagalo obdržati raven protiteles v krvi pod nadzorom in ne zamuditi trenutka Rh konflikta. V prvih 32 tednih nosečnosti se kri daruje enkrat mesečno, nato pa vsak teden do konca nosečnosti.
V primeru Rh konflikta bodo zdravniki uporabili različne ukrepe za rešitev otroka. Lahko bi bilo prezgodnji porod, transfuzija krvi dojenčku. Ta operacija se izvaja v prvih 36 urah po rojstvu otroka.

Da bi zmanjšali tveganje Rh konflikta v naslednjih nosečnostih, se cepljenje izvaja z imunoglobulinom. Če imunoglobulina zaradi nekega razloga nismo dajali profilaktično, ga dajemo med nosečnostjo.

Če povzamemo vse povedano, poudarimo glavno stvar - Rh negativen med nosečnostjo- to ni stavek. Če pravočasno opravite teste in upoštevate vsa uveljavljena zdravniška priporočila, nosečnost bo minilaželeni, zdrav otrok se bo rodil zlahka in kmalu.