Zastrupitev s srebrom. Zastrupitev s srebrom (argirija) je presenetljiv primer patološke spremembe. Simptomi in znaki zastrupitve s srebrom

Argirija (drugo ime bolezni je argiroza) je bolezen, za katero je značilna pojav specifične pigmentacije kože s srebrnim odtenkom. Bolezen se razvije zaradi rednega zaužitja srebrovih soli v človeško telo. Bolezen se razvija počasi, pigmentacija je najbolj izrazita na odprtih delih telesa, ki so pogosto izpostavljeni svetlobi.

Argirija je ireverzibilna bolezen, pigmentacija kože traja vse življenje.

Razlogi za razvoj

Glavni vzrok argirije je zastrupitev s srebrom. Bolezen se lahko razvije zaradi dolgotrajne uporabe zdravil ali uporabe kozmetičnih izdelkov, ki vsebujejo srebro. Argirija se lahko razvije tudi pri bolnikih z zobnimi protezami, za izdelavo katerih je bilo uporabljeno srebro.

Tudi delavci, zaposleni v panogah, povezanih s predelavo srebra, so ogroženi za razvoj argirije.

Srebro v medicini

Za antiseptične lastnosti srebra so ljudje vedeli že od antičnih časov. Že v času Avicene so zdravniki uporabljali srebrno žagovino za izboljšanje dihanja in čiščenje krvi. Hkrati so opazili primere sprememb barve oči in kože pri bolnikih po zdravljenju s srebrom.

Sam izraz "argirija" je bil prvič uveden leta 1840. V 19. stoletju so srebro pogosto uporabljali za zdravljenje epilepsije in drugih nevroloških motenj. V začetku 20. stoletja so srebrno folijo začeli uporabljati v medicini za nanašanje antiseptičnih oblog na rane. V tem času so se primeri argirije pogosteje pojavljali.

Kljub temu se je srebrov nitrat (lapis) še naprej aktivno uporabljal kot antiseptik za zdravljenje poškodb kože in sluznic. Koloidno srebro so uporabljali za zdravljenje izcedka iz nosu v obliki kapljic.

Danes se zdravila na osnovi srebra še naprej uporabljajo. Na primer, srebro je vključeno v zdravila, kot sta Collargol in Protargol. Uporaba teh zdravil ni nevarna, če nista prekoračena odmerek in trajanje uporabe.

Toksični učinek srebra na telo

Srebro samo po sebi ni strupeno, vendar so pri velikih odmerkih in dolgotrajni izpostavljenosti telesu možne negativne reakcije.

Dovoljena količina srebra v telesu je do 5 mcg na kilogram teže. Če je odmerek velik, so možne resne reakcije - hemoliza, blag edem. Pri dolgotrajnem rednem uživanju srebra se lahko razvije agranulocitoza zaradi toksičnega učinka na kostni mozeg.

Simptomi zastrupitve s srebrom so značilni za toksične reakcije - slabost, driska, krči. Pojavijo se lahko odpoved ledvic, kataralne vnetne reakcije in albuminurija. 10 gramov srebrovega nitrata je smrtonosna doza za telo.

Klinična slika

Argirija se kaže kot kopičenje srebrovih ionov v tkivih telesa. Ioni se kopičijo v žlezah znojnicah, srednjem sloju kože, žlezah lojnicah in lasnih mešičkih. Prav tako se srebrovi ioni lahko kopičijo v stenah ven in arterij, mišicah, živčnem tkivu, sluznicah in notranjih organih.

Območje poškodbe in intenzivnost razbarvanja kože sta odvisna od količine odloženih ionov. Z drugimi besedami, dlje ko srebro vstopa v telo, hujši bodo simptomi.

Pri bolnikih z argirijo se spremeni pigmentacija kože, beločnice oči in sluznice. Tkanine dobijo sivo modro barvo. V splošnem počutju ni motenj. Težave z videzom pa pogosto postanejo razlog za hude psihične stiske in depresijo.

Vizualne funkcije pri bolnikih z argirijo praviloma niso oslabljene. Vendar pa lahko z intenzivnimi usedlinami v roženici pride do rahlega zmanjšanja ostrine vida.

V hudih primerih argirije se lahko tkiva vidnega živca in mrežnice nasičijo s srebrovimi ioni, kar lahko privede do hemeralopije in okvare vida.

Obstajata dve obliki argirije. To je sistemska ali generalizirana in lokalna oblika bolezni.

Za lokalno obliko argirije so značilne periorbitalne manifestacije, to je, da bolniki občutijo spremembo barve oči. Vendar ni poškodb svetlobno prevodnih sistemov in ni zmanjšanja vida.

Pigmentacija kože in spremembe barve oči se pojavljajo zelo počasi. Manifestacije argirije postanejo jasno opazne po 10-12 letih po začetku stalnega stika s srebrom.

Diagnostične metode

Diagnoza argirije temelji na preučevanju kliničnih manifestacij in zbiranju anamneze. Ugotoviti je treba, iz katerih virov pride srebro v telo.

Med histološkimi študijami lahko v tkivih najdemo delce srebra, ki izgledajo kot enako velika okrogla zrna. Takih zrn je največ v medceličnini, katere plast omejuje epitelij. Prav tako se delci srebra koncentrirajo v bližini znojnic. V dermisu, vezivnem tkivu in žlezah lojnicah lahko opazimo srebrna zrnca, vendar v majhnih količinah.

Pri pregledu oči se opravi biomikroskopski pregled. V tem primeru se odkrije argirija roženice. V zadnjih plasteh roženice opazimo zapleten vzorec, sestavljen iz vijugastih prepletajočih se linij sivo-modre barve. Hkrati zunanje plasti roženice ostanejo prozorne.

Pri dolgotrajni argiriji je mogoče zaznati delce srebra v steklovini in pred očesno lečo.

Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati argirijo od bolezni, kot so:

• Hemokromatoza (motnja presnove snovi, ki vsebujejo železo).
• Methemoglobinemija (povečana raven methemoglobina v krvi zaradi zastrupitve).
• Nezadostno delovanje nadledvične skorje;

Zdravljenje

Sodobna medicina še ni ustvarila metode za zdravljenje argirije. Srebrovih ionov ni mogoče odstraniti iz telesnih tkiv.

Tako je pigmentacija kože in oči z argirijo nepopravljiv pojav. S takšno napako v videzu boste morali živeti vse življenje.

Manifestacijo argirije je mogoče delno premagati z metodo dermoabrazije. To je metoda, pri kateri se odstrani zgornja plast kože. Za izvedbo postopka bodo uporabljena posebna orodja.

Med postopkom se povrhnjica odstrani do precejšnje globine, vse do mesta krvnih žil. Poseg izvajamo pod anestezijo. Po debraziji sledi dokaj dolgo obdobje rehabilitacije.

Dambrazija za argirijo ne daje vedno pričakovanega rezultata, saj se srebrovi ioni nahajajo ne le v zgornjih plasteh kože. Poleg tega ta operacija ustvarja tveganje za nastanek brazgotin in brazgotin.

Prognoza in preventiva

Preprečevanje argirije je odprava učinka srebra na telo. Pri zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo srebro, ne prekoračite odmerka in trajanja tečaja. Pri delu s to kovino je treba upoštevati varnostne zahteve.

Napoved za blago ali zmerno argirijo je ugodna, vendar je nemogoče obnoviti spremenjeno barvo kože. Pri hudi argiriji se lahko pojavi okvara vida.

Argitroza je patologija, ki nastane zaradi dolgotrajnega odlaganja srebrovih spojin v telesu. ali drobni delci žlahtne kovine. Za zastrupitev je značilna izrazita ireverzibilna pigmentacija kožnih območij različnih lokacij. Zaradi pomanjkanja učinkovitih metod zdravljenja z zdravili je zastrupitev s srebrom zelo nevarno stanje za ljudi.

Kako se lahko zastrupiš?

Verjetnost zastrupitve s srebrom doma in na delovnem mestu je izjemno velika. Poklicna zastrupitev se razvije pri ljudeh, ki rudarijo ali predelujejo rudo. Odpornost proti oksidaciji, visoka električna in toplotna prevodnost omogočajo uporabo srebrovih spojin v naslednjih tehnoloških procesih:

1. Za prekrivanje zrcalnih površin.
2. Pri fotografiranju.
3. Za proizvodnjo keramičnih kondenzatorjev.
4. Pri izdelavi baterij.
5. Za pokrivanje stikov.
6. V proizvodnji infrardeče optike.
7. Kot katalizator za filtre plinskih mask.

Strokovnjaki, zaposleni v teh panogah, najpogosteje trpijo zaradi kronične zastrupitve s srebrovimi ioni. Ko prodre skozi kožo, sluznice, prebavila in pljuča, se kovina kopiči v telesu. Dolgotrajna zastrupitev se pojavi s postopoma izraženimi simptomi v obliki nenavadne pigmentacije.

Srebro ima povečano fotosenzitivnost. Sončni žarki, ki udarijo na kožo, poškodovano s kovinskimi spojinami, izzovejo pigmentacijo - lise postanejo večje in bolj opazne.

Srebro se še vedno uporablja v medicini kot zdravilo. Zaradi svojih baktericidnih, protimikrobnih, antiseptičnih in razkužilnih lastnosti se kemična spojina uporablja za zdravljenje otrok in odraslih:

• Protargol. Koloidna spojina se uporablja za zdravljenje notranje površine mehurja in sečnice pri uroloških okužbah. 2% raztopina srebrovega proteinata pomaga znebiti dolgotrajnega in kroničnega izcedka iz nosu pri otrocih.
• Collargol. Za odpravo vnetja se uporabljajo kapljice za oči s srebrovo spojino. Collargol se uporablja tudi za zdravljenje bolezni sečil.

Srebro se pogosto uporablja v kirurških posegih– material za šivanje obdelamo z antiseptičnimi raztopinami.

V medicinski literaturi so opisani primeri zastrupitev s srebrovimi solmi, ki so postopoma prišle v telo s plombami, kronami in protezami. To vrsto zastrupitve je težko diagnosticirati.

Nekateri privrženci samozdravljenja imajo vedno pusto, sivo kožo. Posebej naredijo »zdravilni« poparek, tako da vodi dodajo srebrne predmete in kovance. Po večmesečni zunanji in notranji uporabi se razvije kronična zastrupitev.

Strupene lastnosti

Smrtonosni odmerek kovinskega srebra je 8-10 g. Stopnja zastrupitve je neposredno odvisna od sestave spojine, poti prodiranja strupene spojine v telo in zdravstvenega stanja ljudi. Težke kovine so še posebej nevarne za ljudi, ki trpijo za alergijskimi reakcijami. Proizvajalci mnogim kozmetičnim izdelkom dodajajo srebrove ione za odpravo kožnih izpuščajev. Oseba s preobčutljivostjo lahko po uporabi takega losjona ali kreme dobi obsežno kemično opeklino.

Pri otrocih z rinitisom se lahko razvije zastrupitev s koloidnimi raztopinami srebra. Kapljic za nos se ne sme uporabljati dlje kot en teden. Visoka vaskularna prepustnost in krhka imunost pri otrocih povzročata kopičenje zdravila v telesu.

Pri uporabi zdravil ali kozmetičnih izdelkov se drobni delci srebra usedejo v zgornjo plast povrhnjice in povzročijo pigmentacijo. Zunanji znaki artitroze se pojavijo, ko se kovina nabira v telesu ali na koži in sluznicah. Toksikologi identificirajo naslednja področja lokalizacije ionov:

• žleze znojnice in lojnice;
• stene velikih in majhnih žil, kapilare;
• lasni mešički;
• notranja plast povrhnjice.

Srebrove spojine lahko povzročijo prekomerno pigmentacijo določenih predelov ali celotne površine kože in sluznic. Če znatna doza ene od koloidnih raztopin pride v prebavila, pride do predoziranja srebra, podobno kot pri zastrupitvi z nekakovostnimi živili. Oseba doživi boleče trebušne krče, slabost, bruhanje in drisko. Postopna absorpcija koncentrirane raztopine srebra lahko povzroči pljučni edem, komo, uničenje rdečih krvnih celic s sproščanjem hemoglobina.

Klinična slika zastrupitve

Akutna zastrupitev s srebrovim prahom ali koloidnimi raztopinami povzroči poškodbe črevesnih sten.. Razjedajo, krvavijo, močno nabreknejo in če so močno poškodovane s strupenimi spojinami, je lahko ogrožena njihova celovitost. Postopno kopičenje anorganskih snovi izzove argitrozo - koža in sluznice postanejo rjave ali sive.

Pigmentacija se ne razvije le na vidnih delih človeškega telesa. Tkiva notranjih organov in krvnih žil pridobijo bogato sivo-rjavo barvo.

Poleg hiperpigmentacije nohtov in veznice so za zastrupitev značilni naslednji simptomi:

• vnetje želodčne sluznice, bolečine v želodcu, kislo riganje, zgaga, napenjanje;
• motnje metabolizma vode in soli, zmanjšanje števila uriniranja, bolečine v spodnjem delu hrbta, spremembe v sestavi in ​​barvi urina;
• nastajanje maščobnega tkiva v ledvicah, jetrih, srcu;
• razvoj kroničnega bronhitisa, brohiolitisa, ponovitve pljučnih bolezni;
• zmanjšana ostrina vida;
• pojav neprijetnih občutkov v grlu, grlu in ustni votlini;
• povečano znojenje, solzenje;
• tremor zgornjih in spodnjih okončin;
• kronični rinitis, pri katerem se sproščajo krvni strdki;
• arterijska hipotenzija.

Za hudo zastrupitev s srebrovimi ioni je značilen pojav krčev, omotica, izguba zavesti in izguba koordinacije. Uničenje rdečih krvničk vodi do pomanjkanja molekularnega kisika v možganskih celicah. Njegova sposobnost uravnavanja vseh življenjskih procesov se zmanjša. Človeška smrt nastopi kot posledica možganskega edema, odpovedi dihanja in srčnega zastoja.

Zdravljenje zastrupitve

Do sedaj ni bilo ustvarjenih sodobnih metod zdravljenja artitroze, ni bil sintetiziran protistrup, ki bi lahko odstranil nakopičeno srebro iz tkiv, krvnih žil in kosti. Pigmentacija kože v primeru prevelikega odmerjanja je ireverzibilno stanje.

V specializiranih klinikah se izvajajo medicinski postopki za povrnitev prvotne barve kože. Uporablja se metoda za postopno odstranjevanje zgornje plasti povrhnjice. Na mestu poškodovanih celic nastanejo nova tkiva. Zapleti takšnih operacij vključujejo nastale brazgotine in brazgotine.

Preprečevanje zastrupitve s kovinskimi solmi vključuje upoštevanje odmerkov, ki jih priporoča zdravnik pri zdravljenju bakterijskih ali virusnih okužb. Ne prekoračite tečaja terapije in ne uporabljajte zdravil brez recepta. Pri delu s srebrom morate uporabljati zaščitno opremo.

Pri vstopu v prebavila skozi ustno votlino simptomi zastrupitve s cinkom spominjajo na akutne lezije prebavil.

Zelo hitro se pojavi:

• slabost, krvavo bruhanje;

• akutna bolečina v trebuhu;

• črevesne krvavitve;

• konvulzije;

• padec krvnega tlaka.

Livarska mrzlica

Zastrupitev s hlapi cinkovega (oksida) spremljajo simptomi, imenovani "livarska vročica".

Pojavijo se v 24 urah po zastrupitvi in ​​praviloma izginejo sami:

• suhost, sladkast kovinski okus v ustih;
• pomanjkanje apetita;
• nenadne spremembe temperature, dolgotrajni napadi vročine in mrzlice, ki zelo spominjajo na malarijo;
• bolečine v prsih;
• dispneja;
• kašelj;
• otekanje obraza, žrela;
• zaspanost;
• mišični krči.

Občasno se celotni sliki pridružijo povečan srčni utrip in znaki kisikovega stradanja, lahko se razvije pankreatitis in zlatenica. Manifestacije akutnih simptomov trajajo več dni, nato pa se stanje žrtve izboljša.

Več ponavljajočih se primerov takšne zastrupitve močno zmanjša imuniteto in poveča dovzetnost za bolezni dihal (vključno s tuberkulozo).

Cinkovo ​​varjenje

Zastrupitev pri varjenju s cinkom spremlja:

• suhost in kovinski okus v ustih;
• bolečina in pekoč občutek v prsih;
• močan kašelj;
• razvoj traheitisa, bronhitisa, pnevmonitisa.

Zastrupitev s cinkom kaže več drugih simptomov po vdihavanju dima (dimne bombe):

• izcedek iz nosu;
• solzenje;
• bolečine v prsih;
• dispneja;
• hrupno dihanje, ki ga povzroča zoženje grla ali sapnika;
• traheitis, bronhitis;
• pnevmonitis

Stik z odprtimi površinami kože lahko povzroči razvoj dermatitisa, pojav značilnih razjed na zadnji strani rok.

Glavni simptomi kronične zastrupitve

Zastrupitev je lahko ne le akutna, ampak tudi kronična. Najpogosteje se to zgodi v panogah, kjer so ljudje prisiljeni vsak dan priti v stik s strupenimi spojinami.

Postopoma se cink kopiči v telesu, njegova vsebnost postane prekomerna in povzroča:

• kronična utrujenost, utrujenost;
• motnje prebavnega trakta;
• odpoved ledvic in jeter;
• konjunktivitis in dermatitis;
• specifične oblike anemije;
• pnevmoskleroza (zamenjava normalnega pljučnega tkiva z brazgotino) in pljučna odpoved.

Zdravljenje

Kaj storiti v primeru zastrupitve s cinkom? Če se pojavijo očitni znaki zastrupitve, je treba bolnika hospitalizirati v bolnišnici, saj se lahko simptomi sčasoma poslabšajo. V takih primerih je nemogoče predvideti razvoj dogodkov, še posebej, če se v blatu ali bruhanju pojavi kri.

Prva pomoč

Navodila za zagotavljanje prve pomoči pri zastrupitvi so odvisna od spojine in njene oblike (plin, tekoča snov), ki povzroča zastrupitev.

Srebrni pripravki se uporabljajo za naslednje bolezni

Najbolj priljubljeni med njimi so srebrov nitrat in tudi srebrovi koloidi. Imenujejo se kolargol (prva skupina) in protargol (druga skupina). Srebro je po svoji sestavi videti kot drobni delci, ki jih je težko tudi videti. So pa presenetljivo trdi.

Srebro je težje od vode, zato ga, da preprečimo, da bi padlo na dno pripravka, razredčimo s posebnimi dodatki, zaradi katerih je tekočina bolj homogena.

Pripravki, ki se uporabljajo za redčenje raztopine srebra, vsebujejo albumin – jajčni beljak. V njem je kar precej srebra - do 75%, ostalo so dodatki v kombinaciji z jajčnim beljakom. Zdravilo se lahko pojavi kot moder prah.

Res je, da ni vedno v obliki prahu. Na voljo je v različnih oblikah: kreme, namazi, mazila, raztopine. Ta zdravila - protargol in kolargol - se uporabljajo za drgnjenje območij vnetja in poškodb.

• Očesne bolezni (kapljice za oči s srebrom)
• Mazila za celjenje ran in razkuževanje
• Masti in tekoče raztopine na osnovi srebra za lajšanje vnetja sluznice
• Masti in raztopine s srebrom za odstranjevanje gnojnih okužb ran
• Pripravki v obliki raztopin in krem ​​za zdravljenje kože, prizadete z erizipelami

Srebro je dobro, ker se aktivno bori proti okužbam. Ta funkcija je zelo uporabna za odpravo hudih kožnih lezij.

Uporaba srebra

Srebro in njegove soli se pogosto uporabljajo v nakitu, izdelavi instrumentov in fotografiji. Iz nje izdelujejo jedi, spominke itd. Srebrove soli se v medicini uporabljajo kot antiseptiki in lokalna adstrigentna sredstva. Nekateri radioaktivni izotopi srebra se danes uporabljajo pri obsevanju.

Številne letalske družbe po vsem svetu uporabljajo vodo, obdelano s srebrom. To se naredi za zaščito potnikov pred različnimi okužbami.

Koloidni ioni srebra se v mnogih državah uporabljajo za dezinfekcijo vode v bazenih. To vodo uporabljamo za zalivanje sobnih rastlin in razkuževanje posode.

Domovi in ​​pisarne v nekaterih državah uporabljajo srebrne filtre za čiščenje vode. Na Mednarodni vesoljski postaji se uživa samo srebrna voda.

Je pa uporaba srebra v otroški hrani zakonsko prepovedana.

Ko srebro vstopi v telo:

• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo srebro
• Uporaba kozmetike, ki vsebuje srebro
• Imeti zobne proteze, ki vsebujejo srebro
• Delo v proizvodnji, povezano s predelavo srebra.

Zakaj je srebro v zdravilih?

Lastnost srebra, da ubija mikroorganizme, je bila opažena že dolgo, zato so na njegovi osnovi začeli izdelovati različna zdravila. Kasneje pa se je izkazalo, da srebro, ko je presežena varna koncentracija, zastruplja telo. Danes je število pripravkov, ki vsebujejo srebro, manjše kot pred nekaj desetletji, vendar se ta element še vedno uporablja.

Dovoljeni varni odmerek srebra za človeško telo ni večji od 5 mcg/kg teže. Lahko se kopiči, zato lahko dolgotrajna uporaba tudi majhnih odmerkov povzroči nevarne koncentracije.

Klinična slika argirije

Argirija se razvije, ko se srebrovi ioni kopičijo v tkivih.

Mesta koncentracije srebrovih ionov:

Možna je generalizirana (sistemska) oblika in lokalna.

Zunanja manifestacija bolezni je sprememba pigmentacije. Tkanine postanejo sivo-modre. Spremeni se barva kože, sluznice in beločnice oči. Pri hudi argiriji obraz postane moder, kar je lahko cela težava. Če je telo mogoče skriti pod obleko, potem obraz ne more, težave z videzom pa so lahko razlog za psihične skrbi in celo povzročijo depresijo. Pri lokalni obliki argirije se spremeni samo barva oči. Pri generalizirani pigmentaciji je pigmentacija motena po telesu, poleg tega je možno poslabšanje splošnega stanja.

Manifestacije argirije se razvijajo precej počasi, običajno spremembe pigmentacije postanejo opazne ne prej kot 10 let po rednem stiku s srebrom.

Druge manifestacije zastrupitve s srebrom:

• Znaki zastrupitve (slabost, zmanjšan splošni tonus),
• Poškodbe mrežnice
• Poškodbe vidnega živca.

Zaradi kopičenja srebrovih ionov v mrežnici, roženici in krvnih žilah očesa se lahko razvije hemeralopija in poslabša se vid.

Diagnoza in zdravljenje

Pri postavljanju diagnoze je potrebna temeljita anamneza, da ugotovimo izvor in vzrok vstopa srebra v telo. Za odkrivanje delcev srebra so potrebne tudi histološke preiskave tkiva. Za pregled oči se opravi biomikroskopski pregled, ki vam omogoča, da vidite sivo-modre črte na roženici, kar kaže na prisotnost ionov tega kemičnega elementa.

Za argirijo ni učinkovitega zdravljenja. Zdravilo ne more odstraniti srebrovih ionov iz telesa. Zaradi tega postanejo spremembe pigmentacije nepovratne, to pomeni, da spremenjena barva obraza in oči ostane do konca življenja.

V nekaterih primerih lahko dermoabrazija izboljša vašo polt. Ta postopek vključuje odstranitev (peskanje) zgornje plasti kože. Srebro pa se nabira v srednjih plasteh, zato mora biti poliranje precej globoko. Ta učinek na koži lahko pusti brazgotine in brazgotine, obdobje okrevanja po posegu pa bo precej dolgo.

Tako v ospredje stopi preventiva. Njegovi ukrepi so zelo preprosti: skladnost z odmerkom in časom zdravljenja s srebrovimi pripravki, dosledno upoštevanje varnostnih pravil pri delu v ustreznih panogah.