Opredelitev shizofrenije. Sodobne metode zdravljenja shizofrenije. Shizofrenija: vzroki in predispozicijski dejavniki, znaki, simptomi in manifestacije bolezni - video

Ljudje s shizofrenijo so nekoč imenovali norce ali duševno bolne. Izraz shizofrenija se je v medicinski terminologiji pojavil relativno nedavno. Pomeni "razcepljena zavest". Človekova inteligenca, znanje in spomin ostanejo nedotaknjeni. Dojemanje sveta okoli nas se spremeni in mišljenje postane razburjeno.

Kaj je shizofrenija

Človekova osebnost, njegova zavest, vedenje, fizioloških procesov nadzorujejo možgani. Pri shizofreniji mu čutila dajejo signale, on jih sprejema, a si jih napačno razlaga. Možganska skorja, najvišji del centralnega živčnega sistema, je odgovorna za obdelavo podatkov, prejetih od zunaj. živčni sistem, zagotavljanje delovanja telesa kot celote pri interakciji z zunanjim svetom.

Motnja zavesti je nezmožnost oblikovanja logične in objektivne slike okoliške resničnosti iz prejetih informacij. Človek razvije lastno izkrivljeno predstavo, ki nastane na podlagi prvotno pravilnih signalov.

Motnje nevronskih povezav ustvarjajo izkrivljeno sliko sveta okoli bolnika

Bolezen enako prizadene ženske in moške, zelo redko se pojavi pri otrocih. zgodnja starost. Starejši ljudje ne trpijo za shizofrenijo, razen če se začne manifestirati po več letih remisije. Povprečna starost manifestacije bolezni je 18–30 let. Pri ženskah se pojavi kasneje kot pri moških.

Vzroki za shizofrenijo

Paradoks, vendar je shizofrenija v sodobni medicini ena najbolj raziskanih bolezni in hkrati najmanj raziskana. Njegov izvor še vedno ni povsem pojasnjen. Med znanstveniki ni soglasja. Raziskave kažejo, da se shizofrenija pogosteje razvije pri prebivalcih mest. Menijo, da lahko bolezen izzovejo neugodne socialne razmere.

Pri ljudeh z družinsko anamnezo se tveganje za razvoj shizofrenije poveča za 20-krat v primerjavi s povprečnim tveganjem v populaciji.

Obstajajo razprave o prisotnosti ali odsotnosti organskih možganskih lezij. Patološke študije in diagnostične metode so ugotovile stabilne spremembe v delih možganske skorje, odgovornih za čustva in prenos informacij med hemisferami.

Shizofrenija velja za večfaktorsko bolezen

Obstajajo dokazi, da pride do poškodb celic pod vplivom okužbe, zastrupitve, travmatičnih in degenerativnih procesov. Zunanji dražljaji za manifestacijo shizofrenije so lahko:

močne negativne izkušnje;
izguba družine v zgodnji mladosti;
epizode nasilja v zgodnjem otroštvu;
hude otroške bolezni, ki so prizadele možgane;
hormonska eksplozija v adolescenci (puberteta).

Biokemične in nevrokemične študije kažejo na odvisnost shizofrenije od imunoloških procesov in motenj v delovanju določenih hormonov nevrotransmiterjev (snovi, ki olajšajo prevajanje živčnih impulzov). Tveganje za nastanek bolezni povečajo intrauterini škodljivi dejavniki in težak porod.

Znaki in simptomi

Ko govorimo o znakih shizofrenije, zdravniki mislijo na motnje na štirih področjih možganske aktivnosti.

Tabela: štirje znaki shizofrenije (po E. Bleulerju)

Podpis	Kako se manifestira
Alogia (asociativna napaka)	Kršitev asociativno mišljenje ko oseba ni sposobna sklepati in logično razmišljati o situaciji. V govoru ni spontanih komponent
Avtizem	Človekov beg pred resničnostjo in potopitev v svoj notranji svet
Ambivalentnost	Dvojnost v obnašanju: čustveno - oseba hkrati doživlja nasprotne občutke do ljudi, dogodkov, predmetov; voljni - neskončno oklevanje pri odločanju; intelektualni - hkratni nastanek medsebojno izključujočih se idej
Afektivna nezadostnost	Neskladje med zunanjim izražanjem čustva in njegovim notranjim čutnim doživljanjem (solze ob dobri novici ali smeh na pogrebu)

Duševne spremembe se začnejo s simptomi pred nastopom veliko pred pojavom očitnih znakov bolezni. Najpogosteje fantje zbolijo v adolescenci, dekleta - po 20 letih. Najstnik postane nedružaben, razdražljiv in do drugih ravna sovražno. Odrasli začnejo imeti motnje spanja, so nezbrani in se postopoma izolirajo od drugih. Pogosto bližnji opazijo spremembe, a jih pripišejo preobremenjenosti. Simptomi shizofrenije so razdeljeni v več skupin - pozitivni, negativni, neorganizirani in muhasti (afektivni).

Pozitivni (produktivni) simptomi

Produktivni simptomi so pojav lastnosti, ki so bile prej neobičajne za osebo.

halucinacije

Za shizofrenike so značilne slušne in taktilne halucinacije, vidne halucinacije se pojavljajo zelo redko. Slušni simptomi se kažejo v obliki zvokov v glavi. Človek zaznava svoje misli, kot da bi mu bile posredovane od zunaj. Glasovi lahko obsojajo ali hvalijo, trdijo, dajejo ukaze.

Slušne halucinacije in blodnje so produktivni simptomi shizofrenije

Taktilne halucinacije povzročajo občutek, da se ga nekdo dotika ali plazi po njegovi koži; bolna ženska si lahko razlaga neprijetne občutke v intimnem predelu kot posilstvo.

Iluzije

Iluzije so izkrivljeno zaznavanje okoliških predmetov. Oseba vidi en predmet, vendar ga zaznava kot drugega (na primer, mizo lahko zamenjamo za omaro).

Iluzija - senco drevesa shizofrenik dojema kot pošast

Rave

Zabloda je sklepanje, prepričanje v nekaj, kar ni res. Včasih ga sprožijo halucinacije. V običajnem jeziku se temu reče manija - preganjanje, veličina, vpliv. Shizofreni moški razvijejo blodnje ljubosumja. Zablode preganjanja so enako pogoste pri ženskah in moških. Zabloda vplivanja je pacientova predstava, da je vanj usmerjeno nekakšno sevanje, da nekdo posega v njegov DNK, da na njem izvajajo medicinske poskuse ali da ga hočejo zastrupiti.

Neprimerno vedenje

Človek se ne identificira kot oseba, meje njegovega "jaza" so zabrisane (depersonalizacija). Z derealizacijo vsako malenkost dojema v pretirani obliki, zdi se mu, da ljudje okoli njega ne živijo, ampak igrajo predstavo.

Katatonija je huda oblika neprimernega vedenja

Huda oblika neprimernega vedenja je katatonija. Pacient zavzame nerodne položaje, lahko naredi kaotične gibe ali, nasprotno, dolgo časa zamrzne v nerodnem položaju.

Negativni simptomi

Negativni simptomi se imenujejo pomanjkljivi, ker bolna oseba izgubi nekatere lastnosti ali pa se zmanjšajo (postopoma izginejo). To se izraža v izgubi aktivnosti, pobude in motivacije, v telesni pasivnosti. Čustva se izgubijo, obseg interesov se zoži, govor postane slab. Negativni simptomi vključujejo:

apatija;
avtizem;
hladnost, pomanjkanje čustev;
motnje govora in mišljenja;
težave pri gradnji zaporedja dejanj;
nezmožnost koncentracije;
nizka samokontrola;
težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo.

Pomanjkanje motivacije se izraža v nenaklonjenosti skrbi zase, oseba neha zapuščati hišo, vzdrževati higieno in prati perilo.

Apatija in pomanjkanje čustev sta negativna znaka shizofrenije

Govor postane prekinjen, osiromašen, poln izmišljenih besed, nesmiselnih rim, ponavljanj, misli pogosto izginejo, nit pogovora se izgubi. Motnje mišljenja se izražajo v sklepanju – sklepanju na abstraktno temo, ki nima logičnega zaključka.

Če v kliničnem poteku shizofrenije prevladujejo negativni simptomi, postane bolnik lahek plen asocialnih in kriminalnih skupin in sekt, saj zelo zlahka pade pod vpliv drugih.

Shizofrenik izgubi sposobnost uživanja v hrani, glasbi, sprehodih po gozdu – vsem, kar mu je bilo prej všeč.

Neorganizirani in afektivni simptomi

Neorganizirani simptomi so podmnožica pozitivnih simptomov. To je kaotično vedenje, nepovezan govor in mišljenje. Afektivne vključujejo potopitev v depresijo, pojav samomorilnih nagnjenj, samobičavanje in krivdo za vse težave, nesreče in težave, ki so se zgodile ljubljenim.

Simptomi pri otrocih

Pri otrocih se prvi simptomi pojavijo po dveh letih in so izraženi v zamudi psihomotorični razvoj. V prvih mesecih življenja so letargični. Pri dojenčkih je lahko eden od znakov osredotočen pogled, usmerjen ne v predmet, ampak v praznino. Ali pa, nasprotno, otrok lahko ignorira premikajoče se predmete. Takšni otroci malo spijo in burno reagirajo na ostre zvoke in hrup. Ko odrastejo, postanejo vzkipljivi, nagnjeni h kričanju, muhavosti in agresiji.

Otrok s shizofrenijo ima raje samoto in se težko vključi v družbo

Bolan otrok se težko socializira in ne zna graditi odnosov z vrstniki. Lahko je popolnoma potopljen v neko dejavnost, ne potrebuje zunanjega sodelovanja. Hladno se obnaša do tistih, ki jim je mar zanj. Za otroke je značilen paroksizmalni potek bolezni, tretjina bolnikov trpi za maligno obliko. Iz neznanih razlogov so ogroženi fantje.

V maligni obliki se pri starosti 5-7 let začne nazadovanje otrokovega razvoja. Postopoma izgubi pridobljene veščine samooskrbe, govora in gibanja. Vsako veselje je otroku tuje, umakne se vase in preneha reagirati na druge, izgubi zanimanje za kakršne koli dejavnosti. Če je prisoten katatonski sindrom, se obdobje močne aktivnosti nadomesti s podaljšanim stuporjem. Značilne so tudi taktilne halucinacije, ki pri otroku povzročajo strah, ki se zvečer stopnjuje.

Stopnje in oblike shizofrenije

Nenaden pojav bolezni je redek. Značilno je, da pred hitrim razvojem pride do sprememb v človeškem vedenju. Bolezen poteka v treh fazah:

na začetni fazi pride do psihoze nenadne spremembe razpoloženje - oseba je v pozitivnem čustvenem vzponu ali, nasprotno, začne se počutiti depresivno, njegovo dojemanje sebe kot osebe je moteno;
manifestacija - izrazita manifestacija produktivnih in pomanjkljivih (negativnih) simptomov;
končna stopnja - prevlada negativni simptomi in utrditev klinične slike.

V obdobju manifestacije pacient izgubi zanimanje za življenje in ljudi okoli sebe, se umakne vase

Glede na čas razvoja bolezni se razlikujejo:

Hitro napredujoča ali maligna oblika, ki se pojavi v zgodnjem otroštvu. Do 4. leta starosti se otrokovo začetno obdobje konča in začne se hiter razvoj pozitivnih simptomov, ki povzročijo apatijo in abulijo (patološko pomanjkanje volje za izvajanje celo potrebnih dejanj);
Paranoidna shizofrenija z začetnim obdobjem, ki traja približno 5 let. Začne se med 20. in 45. letom, manifestno obdobje traja do 20 let. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče doseči dolgoročno remisijo. Če je bolezen trajna, prevladujejo halucinacije in blodnje. Pri paroksizmičnem poteku pride do motnje čustvene in voljne sfere. V končni fazi prevladuje splinterski delirij - nedosleden, razdrobljen, včasih se stopnjuje, včasih bledi.
Počasna shizofrenija, ki se začne pri 16–25 letih z zamegljenimi mejami med stopnjami. Manifestira se v obliki stanj, podobnih nevrozi, psihopatizaciji (spremembe osebnosti), ki človeku omogočajo normalen življenjski slog, vendar negativno vplivajo na njegovo kakovost.

Hebefrenijo spremljajo motnje mišljenja in neumno vedenje

Določitev oblike bolezni vpliva na izbiro taktike zdravljenja. Vrste shizofrenije glede na klinično sliko:

za katatonično shizofrenijo so značilne motorične in vedenjske motnje v kombinaciji z blodnjami in halucinacijami;
hebefrenična oblika se kaže v duševnih in čustvenih motnjah, bolnik se norčuje, razburja, veliko govori, se prepira;
preprosto - prevlada simptomov pomanjkanja, blodnje in halucinacije so praktično odsotne;
rezidualna oblika je izražena s šibkimi pozitivnimi simptomi.

Kako se zdravi shizofrenija?

Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, psihoterapevtske pomoči in socialne rehabilitacije. Prostovoljna hospitalizacija se izvaja v naslednjih primerih:

prisotnost nujnih halucinacij;
nenadna izguba teže;
agresija ali psihomotorična vznemirjenost;
poskusi samomora.

Namestitev pacienta v bolnišnico brez njegove privolitve je urejena z zakonom.

Zdravljenje z zdravili

Na vsaki stopnji bolezni se uporablja določena skupina zdravil. Za odpravo pozitivnih simptomov (blodnje, halucinacije) se uporabljajo antipsihotiki:

Tipični antipsihotiki blokirajo receptorje, ki so občutljivi na snovi, ki olajšajo prevajanje živčnih impulzov v možganih. Tipične antipsihotike delimo na sedative in antipsihotike. Zaradi širine delovanja imajo številne stranske učinke, ki vplivajo normalno življenje bolan.
Atipični antipsihotiki delujejo na serotoninsko skupino receptorjev, zaradi česar imajo izrazitejši sedativni in antianksiozni učinek.

Reliefna terapija se izvaja v bolnišnici ali ambulantno in je izbrana na podlagi odsotnosti kontraindikacij. Trajanje - 1-4 mesece. Pričakovani učinek je odprava simptomov, povrnitev kritičnega mišljenja in bolnikovega zavedanja bolezni.

Zdravila v kombinaciji s psihosocialno rehabilitacijo lahko dosežejo stabilno remisijo

Naslednja faza zdravljenja vključuje stabilizacijo bolnika. Zdravljenje z antipsihotiki se nadaljuje, vendar se odmerek postopoma zmanjšuje. Po potrebi dodamo antidepresive. Trajanje je 3–9 mesecev, pričakovan rezultat je popolna zatiranje simptomov in nastop remisije. V prihodnje nadaljujemo z jemanjem zdravil, spreminjamo vrsto antipsihotika in prilagajamo odmerek. Glede na klinično sliko se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja), zdravila proti anksioznosti in nootropiki (zdravila za izboljšanje kognitivnih funkcij).

Psihoterapevtsko zdravljenje

Razredi s psihologom zagotavljajo dober rezultat pri uporabi terapije, ki popravlja mišljenje in vedenje. Povrne samospoštovanje in omogoči bolniku, da razume svoje stanje, mesto in funkcije v družbi. Zadržano družinska psihoterapija, kjer svojci dobijo razumevanje bolnikovega stanja in osnovna znanja o organizaciji okolja zanj.

Kako živeti s shizofrenijo

V prognostičnem smislu so ugodni dejavniki pozni pojav bolezni. Ženske s paroksizmalnim potekom bolezni imajo možnost ozdravitve. Huje je pri moških – le redkokdaj popolnoma ozdravijo. Pri otrocih, ki so pravočasno diagnosticirani in predpisani pravilno zdravljenje, napoved je ugodna (z izjemo maligne oblike).

Po prvi epizodi shizofrenije in njenem zdravljenju se bolnikovo življenje spremeni. Zdravila so običajno predpisana za dolgotrajno uporabo, vplivajo pa na mišljenje, aktivnost in libido. Za spremljanje stanja je potrebno redno obiskovati psihiatra. Zanemarjanje teh priporočil je preobremenjeno z novim poslabšanjem.

Video: kako prepoznati shizofrenijo

Kot kažejo statistični podatki, je shizofrenija eden najpogostejših vzrokov invalidnosti na svetu. Sama shizofrenija, katere simptome zaznamujejo resne motnje, povezane z miselnimi procesi in čustvenimi reakcijami, je mentalna bolezen večina primerov se pojavi v adolescenci.

splošen opis

Kot smo navedli zgoraj, se shizofrenija večinoma manifestira v mladostništvu, nekoliko redkejše so njene manifestacije po dvajsetem letu in končno postane razvoj shizofrenije po petdesetem letu izjemno redek pojav.

Vzroki, ki izzovejo razvoj zadevne bolezni, niso v celoti pojasnjeni. Vendar se večina strokovnjakov strinja, da je dednost glavni predispozicijski dejavnik za razvoj shizofrenije. Poleg tega ni mogoče izključiti povezave z dejavniki, kot so alkoholizem, čustvene motnje, nekatere poškodbe, zasvojenost z drogami in socialni problemi.

Stopnje incidence po vsem svetu kažejo, da je razširjenost shizofrenije približno 1%, kar je, mimogrede, precej visoko. Omeniti velja, da so ženske bolj nagnjene k okrevanju kot moški.

Pomembne točke pri tem so značilnosti pacientovega značaja, pa tudi razpoložljivost čustvene podpore, ki jo prejmejo od ljubljenih. Glede na znatne obremenitve, ki so med shizofrenijo usmerjene ne le na živčni sistem, temveč tudi na kardiovaskularni sistem in številne druge njihove sorte v telesu, je mogoče ugotoviti, da je splošna pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo nekoliko nižja. kot pri ljudeh brez tega.

Medtem pa obstaja tudi posebna "varnostna meja", ki določa sposobnost vzdržati znatne telesna aktivnost in stres (odpornost na hipotermijo, majhna dovzetnost za ARVI in druge vrste virusnih bolezni).

Mimogrede, ugotovljeno je bilo, da se bodoči shizofreniki praviloma rodijo na stičišču zimske in pomladne sezone (to je v obdobju marec-april). To je mogoče pojasniti na primer z ranljivostjo bioritmov ali z izpostavljenostjo matere nekaterim okužbam med nosečnostjo.

Shizofrenija: klasifikacija

Shizofrenija se lahko pojavi neprekinjeno (s krepitvijo in rastjo simptomov v enakomerni obliki, brez remisije) ali v paroksizmih (oziroma z obdobji remisije). V slednjem primeru je ravno zaradi pojava remisij paroksizmalna shizofrenija podobna manično-depresivni psihozi.

Stalna shizofrenija , pa se lahko manifestira v naslednjih oblikah:

Maligna shizofrenija (ali hebefrenija). Manifestira se predvsem v adolescenci. Regresija vedenja, nedejavnost in čustvena otopelost. IN otroštvo potek te vrste shizofrenije spremlja zaviranje duševni razvoj, zmanjšana akademska uspešnost. Bolniki morajo zaradi resnosti bolezni pogosto zaključiti šolanje z zdravimi otroki.
Počasna shizofrenija (rahlo progresivna shizofrenija). Manifestira se predvsem v mladostništvu, razvoj bolezni traja več let, osebnostne spremembe, pomembne za bolezen, pa se povečujejo postopoma. Prevladujejo nevroze in psihopatske motnje.

Tok paroksizmalna shizofrenija možno v naslednjih možnostih:

Shizofrenija je paroksizmalno progresivna. Zlasti združuje neprekinjen tok s paroksizmalnim tokom. V skladu s tem se lahko bolezen v tej obliki manifestira le v obliki enega napada, ki mu nato sledi dolga remisija. Medtem so manifestacije naslednjih napadov hujše. Za vsakega od napadov je značilna akutna variabilnost, zaradi katere pride do hitre spremembe in splošno stanje bolan.
Periodična shizofrenija (ali ponavljajoča se shizofrenija). Za bolezen v tej obliki je značilno trajanje in resnost napadov njene manifestacije. V bistvu te manifestacije delujejo kot shizoafektivne psihoze. Med napadi so tudi obdobja dolge in globoke remisije. Takoj med napadi bolniki doživijo popolno motnjo zaznavanja vsega, kar jih obdaja. Ta različica poteka shizofrenije se lahko pojavi v kateri koli starostni kategoriji.

Vzroki za shizofrenijo

Kot smo že omenili, so razlogi za razvoj shizofrenije popolnoma ta trenutek niso pojasnjeni, kljub temu pa obstajajo številne domneve o vplivu določenih vrst dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te bolezni.

Dednost. Na podlagi statističnih podatkov je znano, da je pri ljudeh, katerih sorodniki so imeli shizofrenijo, ta bolezen opažena v 10% primerov. Pretežno genetska nagnjenost k shizofreniji je pomembna za enojajčna dvojčka. Torej, če ima eden od njih shizofrenijo, se tveganje za razvoj te bolezni pri drugem dvojčku poveča na 65%. Medtem obstaja mnenje, da samo genetsko tveganje ni dovolj za razvoj bolezni, zato ga je mogoče izključiti le na podlagi takšnega stanja, kot je nagnjenost k bolezni.
Motnje, povezane s potekom intrauterinih razvojnih procesov. Zaradi izpostavljenosti določenim okužbam ni mogoče izključiti tveganja, da se pri plodu pozneje razvije ta diagnoza.
Vzgoja v otroštvu. Ta razlog je večinoma le hipoteza in po mnenju nekaterih psihoanalitikov je v razvoju shizofrenije pri tistih bolnikih, ki so jim starši v otroštvu posvečali malo pozornosti.
Dejavniki družbene lestvice. Sem sodijo različne vrste stresnih situacij, ki jih povzroča socialni status, ki je neposredno povezan z revščino in brezposelnostjo, s pogostimi konflikti z okoljem in selitvijo. Poleg tega številni raziskovalci vztrajajo, da lahko osamljenost štejemo tudi za dejavnik tveganja, ki izzove razvoj shizofrenije.
Imeti slabe navade. Trenutno ni natančne izjave o povezavi med alkoholizmom in odvisnostjo od drog ter shizofrenijo, če pa govorimo o amfetaminih, njihova izpostavljenost znatno poslabša simptome shizofrenije. V skladu s tem lahko stimulansi in halucinogene droge (vključno z alkoholom) izzovejo tudi razvoj te bolezni.
Motnje, povezane z aktivnostjo kemičnih procesov v možganih. Ta teorija kaže na razvoj zadevne bolezni v ozadju neravnovesja v procesih možganske aktivnosti s sodelovanjem nevrotransmiterjev (snovi, ki zagotavljajo prenos živčnih impulzov v tkiva). Po mnenju nekaterih znanstvenikov je razvoj takšnega neravnovesja možen tudi med intrauterinim razvojem, vendar se njegove takojšnje manifestacije opazijo po puberteti bolnikov.

Shizofrenija: simptomi

Začetne stopnje bolezni, o kateri razmišljamo, praviloma spremljajo blagi simptomi ali celo njihova odsotnost. Pogosto se lahko manifestacije shizofrenije na tej stopnji zamenjajo s simptomi druge vrste bolezni ali pa so popolnoma izključene iz pozornosti zaradi njihove relativne nepomembnosti. Prav ta značilnost nastanka te bolezni je njena glavna nevarnost, saj je bolje začeti zdravljenje ravno ob pojavu simptomov, kjer je mogoče doseči učinkovit rezultat. Kasneje so lahko simptomi shizofrenije zelo raznoliki v manifestacijah, vendar bomo izpostavili tiste, ki delujejo kot osnova temeljev.

Shizofrenija pri odraslih: simptomi

Simptomi v v tem primeru lahko razdelimo v naslednje skupine:

Pozitivni simptomi. Ti vključujejo simptome v obliki delirija, "glasov v glavi", izgovorjave besed, ki nimajo semantičnega pomena, pa tudi občutek, da bolnike opazujejo, kot da bi jih opazovali od zunaj.
Negativni simptomi. Odmaknjenost od družbenega življenja in dogodkov, pomanjkanje čustvenih manifestacij, namerna samoizolacija, nezmožnost pridobivanja užitka iz česar koli, nepripravljenost, da bi ustrezno skrbeli zase.
Kognitivni simptomi. Trenutne motnje spomina in mišljenja, pojav težav pri poskusih obdelave celo najbolj, na prvi pogled, primitivnih informacij.
Simptomi razpoloženja. To vključuje nenadne spremembe razpoloženja in depresijo.

Ločeno lahko določite simptome shizofrenije pri moških:

Socialna samoizolacija;

agresivnost;

Manija preganjanja;

Simptomi shizofrenije pri ženskah imajo tudi svoje značilnosti:

Manija preganjanja;

Pogosta refleksija;

halucinacije;

Konflikti na podlagi družbenih interesov.

Omeniti velja, da so simptomi shizofrenije na splošno pri obeh spolih skoraj enaki, medtem ko se značilnosti manifestacije teh simptomov lahko razlikujejo: pri ženskah se pogosto pojavijo v obliki napadov, pri moških pa so manifestacije simptomov neprekinjeno. Poleg tega je mogoče izpostaviti naslednje lastnosti: moška shizofrenija kot povečana odvisnost od alkohola. Tudi pri moških statistika kaže, da se njihova bolezen začne v zgodnejši starosti (približno 15 let), medtem ko se prvi simptomi shizofrenije pri ženskah opazijo nekoliko kasneje - po dvajsetih letih.

Shizofrenija pri otrocih: simptomi

Med glavnimi simptomi, ki so značilni za manifestacijo shizofrenije pri otrocih, so naslednji:

razdražljivost;
rave;
halucinacije;
motnje gibalnega spektra;
agresivnost.

Pogosto naštete simptome starši pripisujejo bujni domišljiji svojega otroka in na splošno posebnostim njihovega razvoja. Vzpostavitev natančne diagnoze je možna le s stikom s specialistom, kar se na podlagi prej omenjenega dejavnika izvaja izjemno redko. Medtem lahko specialist določi shizofrenijo pri otroku od dveh let.

Shizofrenija v adolescenci: simptomi

Glavne manifestacije v tem primeru so naslednje:

izolacija;
akademski neuspeh;
agresivnost.

Hude oblike shizofrenije spremlja huda demenca.

Diagnoza shizofrenije

Diagnoza bolezni je zapletena in temelji na številnih naslednjih metodah:

izvedba začetnega pregleda pacienta, podrobna anketa (vključno z upoštevanjem slabih navad in ustrezno oceno sorodnikov, ki se izvaja tudi med pogovorom);
uporaba psiholoških testov;
spremljanje spanja (ponoči);
izvajanje viroloških raziskav;
izvajanje nevrofizioloških raziskav;
skeniranje možganskih žil;
elektroencefalografija;
laboratorijske preiskave.

Zdravljenje shizofrenije

Preden preidemo na kratek pregled metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije, ugotavljamo, da danes v medicini ni metod, ki bi lahko popolnoma pozdravile to bolezen. Z uporabo številnih metod je mogoče recidive popolnoma odpraviti, čeprav spet ni mogoče izključiti možnosti njihovega poznejšega ponovitve.

Med metodami, ki se uporabljajo za zdravljenje shizofrenije, izpostavljamo naslednje:

zdravljenje z zdravili;
elektrokonvulzivna terapija (uporablja se, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito, vključuje prehajanje električnih impulzov skozi možgane);
terapija z inzulinsko komo (pomeni dajanje znatnih odmerkov insulina za indukcijo glikemične kome, uporablja se zelo redko);
kirurški poseg (uporablja se v sodobni medicini izjemno redko in le v izjemno skrajnih primerih, če ni rezultatov uporabe drugih metod);
socialna terapija (vključuje izboljšanje bolnikovih življenjskih pogojev; dolgotrajno izvajanje tovrstnih ukrepov zagotavlja ustrezno učinkovitost);
psihoterapija (uporablja se kot podporna metoda zdravljenja, na primer v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, pomaga ublažiti bolnikovo splošno stanje).

Diagnozo shizofrenije postavi psihiater.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Splošno razširjeno je prepričanje, da je shizofrenija neozdravljiva. S pravilno terapijo pa je možno zmanjšati in odpraviti simptome, doseči stabilno remisijo in socializacijo.

Kaj je shizofrenija in kako se manifestira?

Shizofrenija- duševna motnja, povezana z delovanjem delov možganov, ki jo spremljajo motnje v čustveni sferi, zaznavanju in razmišljanju. Bolezen se kaže na različne načine. Odlikujejo ga večplastni simptomi, različne laboratorijske in osebne manifestacije.

Tipične manifestacije bolezni

Shizofrenija je:

Razmišljanje o duševna zaostalost narobe pri shizofreniji. Inteligenca se lahko razlikuje od nizke do zelo visoke.

Imel sem na primer shizofrenijo svetovni šahovski prvak B. Fisher, pisatelj N. Gogol, matematik D. Nash, veliko drugih.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, čeprav ustrezno zaznavajo informacije, jih v delih možganov ne morejo natančno obdelati. Ko se v njem pojavi žarišče vznemirjenja, se rodijo halucinacije, za pogon katerih možgani črpajo energijo iz drugih območij. To vpliva na kakovost spomina, pozornosti in čustvenega stanja.

Simptomi in znaki shizofrenije so pri moških in ženskah podobni, le pri moških v zgodnejši starosti (20-28 let). Ženske običajno zbolijo od 25 do 32 let.

Vzroki bolezni

Narava vzrokov patologije še ni bila jasno ugotovljena.

Najpogostejši so:

dedna nagnjenost (tveganje pojava se poveča za 10%);
intrauterine okužbe, zapleti med porodom;
virusi, strupene snovi, bakterije, ki povzročajo možganske nenormalnosti;
kisikovo stradanje možganov.

Simptomi in znaki shizofrenije pri ženskah se lahko pojavijo po porodu in se štejejo za puerperalno psihozo. Porod lahko postane sprožilec, če obstaja obstoječa nagnjenost .

Klasifikacija ICD 10

V Mednarodni klasifikaciji bolezni se shizofrenija nanaša na skupino kroničnih procesov, ki jih spremlja okvara duševnih funkcij in čustvenih reakcij. Obstaja ohranjanje zavesti in inteligence. Vendar kognitivne sposobnosti lahko zavrne. V klasifikaciji ICD-10 se razlikujejo različne vrste.

Vrste shizofrenije glede na klinično sliko

Za vsako vrsto so značilni specifični simptomi

Preprosta shizofrenija

Spremembe govora, obrazne mimike, zmanjšana aktivnost. Brezbrižnost, apatija, pomanjkanje zanimanja in namena.

Delirij, občutek preganjanja, strahovi, razdražljivost, motnje gibanja. Lahko povzroči spremembe osebnosti in depresijo.

Katatonično

Motorične spremembe: vznemirjenost, stupor. Naključni in nesmiselni gibi.

Hebefrenični

Povečana aktivnost, razdražljivost, hiter govor, nihanje razpoloženja, manire, vsiljivost. Pojavi se čudno vedenje. Pojavi se redko, običajno v adolescenci.

Preostanek (ostanek)

Letargija, pomanjkanje volje, odmaknjenost od družbe, pomanjkanje pozornosti do higiene.

Vrste glede na potek bolezni

Nenehno teče

Obstaja povečanje in napredovanje negativnih simptomov, ki vodijo v osebnostno napako. Zanj je značilna letargija, pomanjkanje volje, poslabšanje razmišljanja.

Paroksizmalna (shizofrenija, podobna krznenemu plašču)

Ena najpogostejših vrst. Ime izvira iz nemške besede "shub", kar pomeni premik. Vsak napad spremlja pojav novih simptomov. Vzrok je lahko stres, strupene snovi, okužbe, genetika. več agresivne manifestacije Moška shizofrenija te vrste je drugačna. Pogosto napreduje v demenco. Napadi z blodnjami in halucinacijami so daljši (do enega leta) od presledkov med njimi. Bolnik se oddalji od drugih in postane sumničav. Za to stanje sta značilna depresija in histerija. Prve epizode se lahko pojavijo pri starosti 11 let.

Počasno

Zabeleženo je počasno napredovanje bolezni. Simptomi so blagi. Aktivnost in čustvenost se več let zmanjšujeta z manifestacijo blage depresije.

Včasih diagnosticirano mešano vrsta bolezni, katere potek postane bodisi počasen ali paroksizmalen.

Splošni znaki in simptomi

Izraženo klinične manifestacije se praviloma pojavijo v adolescenci. Stanje pred boleznijo traja od 2 let.

Prvi znaki

Pojavljajo se postopoma, napredujejo in se dopolnjujejo:

enozložni odgovori, počasen govor;
osiromašenje čustev, izogibanje skozi oči sogovornika;
oslabitev pozornosti in koncentracije;
apatija, nezanimanje za karkoli, sum;
blodnjave ideje, začetne manifestacije halucinacij (ki se kasneje spremenijo v psihozo).

Znaki in simptomi so različni.

Znaki – 4 smeri delovanja možganov (Bleulerjeva tetrada)

Asociativna napaka. Nezmožnost logičnega razmišljanja in vodenja dialoga. Revščina govora. Enosložni odgovori brez gradnje logične verige.
Prisotnost avtizma. Potopitev v lastno ustvarjen svet z monotonijo dejanj in interesov. Stereotipno razmišljanje, pomanjkanje smisla za humor.
Afektivna nezadostnost na aktualne dogodke. Smeh ali solze so »neprimerni«. Na primer smeh v stresni situaciji.
Ambivalentnost. Nasprotujoči si občutki (oseba hkrati ljubi in sovraži, na primer petje ptic). Poleg tega so protislovja lahko čustvena, intelektualna, voljna.

Ob kombinaciji simptomov pride do izgube zanimanja za okolico in umika vase. Včasih se pojavijo novi hobiji, na primer religija, filozofija, pojavi se fanatizem.

simptomi To so konkretne manifestacije. So pozitivno in negativno .

Simptomi so pozitivni

Halucinacije (običajno slušne: glasovi, grožnje, ukazi, komentarji). Pa tudi taktilne, vohalne, okusne in vidne prevare.
Rave. Občutek vpliva hipnoze, čarovništva (inteligenca, tujci).
Zablode preganjanja, ljubosumja, lastne pomanjkljivosti, samoobtoževanja, veličine, neozdravljivosti.
Motnje motorične koordinacije (stupor, vznemirjenost).
Motnje govora (včasih do nepovezanosti, izgube smisla), mišljenja, obsedenosti.

Simptomi so negativni

Čustveno neravnovesje (osiromašenje čustev).
Socialna neorganiziranost, apatija, želja po osamljenosti. Nezadovoljstvo z življenjem.
Voljne motnje. Zaviranje, ponavljanje dejanj za drugimi brez napora lastne volje (vključno s storitvijo nezakonitih dejanj).
Zoženje interesov, pomanjkanje spolna želja, zanemarjanje higiene, zavračanje hrane.
Manifestacija jeze, sebičnosti, krutosti.

Simptomi in znaki shizofrenije pri otrocih in mladostnikih

Ko se pri otroku pojavijo težave, je takoj opazna njegova izključenost iz življenja skupine, osamljenost, izguba zanimanja.

Znaki shizofrenije pri otroku

osebnostne motnje;
sprememba idealov, vedenja, interesov;
pomanjkanje stikov, mračnost, nizka samozavest;
muhaste ideje;
pretirana sramežljivost, izguba zanimanja za katero koli dejavnost;
motnje na področjih: čustveni, motorični, domišljijski.

Najstniški simptomi

motnje govora: upočasnitev ali pospešitev, tihost, nenadnost, jecljanje;
čustvena praznina, neaktivnost;
motnje mišljenja, nedoslednost presoje, zmanjšana inteligenca;
težave pri komunikaciji, težave pri študiju;
manifestacije nesramnosti, ponosa, nezadovoljstva.

Bolni otroci se poskušajo uresničiti v nerealnih fantazijah. Otroška shizofrenija diagnosticirali 5-krat redkeje kot najstniška. Zdravi se precej uspešno.

Diagnostika

Diagnostični postopki obsegajo zbiranje anamneze, razgovore z bolniki in njihovimi svojci ter šestmesečno spremljanje. Obstajajo diagnostični kriteriji prve in druge stopnje. Za potrditev diagnoze je potreben vsaj en kriterij iz prvega ranga in dva kriterija iz drugega ranga, ki jih opazujemo vsaj mesec dni.

Diagnostična merila prve stopnje

halucinacije, pogosto slušne;
prisotnost blodnjavih idej;
zaznavanje blodnjavega značaja;
zvok lastnih misli.

Diagnostična merila druge stopnje

občasne misli;
motnje gibanja;
neslušne halucinacije;
patologije obnašanja.

Metodologija uporabe testov

Za psiho-čustveno oceno se uporabljajo posebne lestvice (Carpenter, PANSS) in testi (Lüscher (testiranje prek različne barve), MMMI, Leary, drugi).

Test za shizofrenijo "Chaplinova maska"

Edinstvenost testa je v ugotavljanju stanja zdrave psihe, za katero sta samoprevara in izkrivljanje realnosti normalna dejavnika.

Predstavljeno vaši pozornosti vrteča se maska Charlieja Chaplina A. Zdi se, da ima zdrava oseba čuden obraz, saj je na obeh straneh izbočen. Pri osebi s shizofrenijo je maska vedno konkavna , ki je povezana s posebno obdelavo informacij v možganih.

Test za shizofrenijo "Krava"

Odgovoriti morate, kaj je prikazano na sliki. Za zdravo osebo je slika nekaj nerazumljivega in zamegljenega. In bolniki identificirajo kravo zaradi izolacije od realnosti.

Pomagajo pri kompleksnosti diagnostičnega procesa testi za shizofrenijo z uporabo slik kot dodatna raziskava. Za pojasnitev diagnoze samo podatki testov niso dovolj. So le spremljajoči ukrepi za glavno diagnozo.

Osnove zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja– doseganje procesa remisije (oslabitev, izginotje simptomov), preprečevanje negativnih oblik, psihoz, zapletov. Zdravljenje je odvisno od starosti, osebnostnih značilnosti, narave in trajanja bolezni. V akutni fazi (psihoza, napad) je priporočljiva hospitalizacija.

Specializirano oskrbo v psihonevrologiji izvajajo specialisti psihiatrije. Uporabljajo se zdravila, ki izboljšajo prehrano možganov. Priporočljivo je čiščenje telesa, posebne diete, laserska terapija, elektroterapija, antipsihotiki.

Osnovne metode zdravljenja

Terapija se izvaja na naslednjih področjih: zdravila, elektrošoki, psihoterapija, socialna prilagoditev, nestandardne tehnike .

Zdravljenje z zdravili

Temelji na psihotropnih zdravilih, antidepresivih in antipsihotikih.
Njihov cilj je zmanjšati negativne simptome. Zdravila se uporabljajo le po priporočilu zdravnika in v odsotnosti kontraindikacij.

Učinkovito tablete za shizofrenijo: Azaleptin, Zyprexa, Solian, Amitriptyline, Carbamazepine, Cyclodol, Fluanxol, Eglonil.

Antidepresivi Sestavine: Cipralex, Ixel, Venlafxin. Nevroleptiki: aminazin, tizercin, klozapin, drugi.

Agonisti: ziprasidon, aripiprazol.

Fizioterapija

Najpogosteje se izvaja postopkov :

vplivanje na možganske poloble skozi določena področja kože;
izpostavljenost svetlobnim impulzom na mrežnici očesa, da se znebite fobij, anksioznosti, nevroz;
čiščenje krvi z laserskim sevanjem.

Za povečanje imunosti se uporabljajo tudi različne metode: Echinacea, Timolin, Villazon, Erbisol, Thymogen, Splenin.

Psihoterapija

Njegov namen je izboljšati kognitivne in funkcionalne sposobnosti. Velik pomen ima ustvarjanje pozitivnega vzdušja. Uporablja se psihološka podpora sorodnikov in prijateljev.

Napoved zdravljenja je ugodnejša pri ženskah in pri bolezni, ki se je začela v poznejši starosti. pozna starost z manjšimi negativnimi simptomi. Pozitiven učinek je dobra socialna in poklicna prilagoditev pred pojavom bolezni. V zadnjem času so se začele aktivno uporabljati nestandardne metode zdravljenja.

Zdravljenje z ustvarjalnostjo

Raziskave potrjujejo povezavo med boleznijo in ustvarjalnostjo. Možgani bolnikov s shizofrenijo so sposobni reproducirati nestandardne asociacije. Ni zaman, da je veliko ustvarjalnih ljudi trpelo zaradi te bolezni. Ustvarjalnost pomaga vzpostaviti ravnovesje, se odpreti na nov način in preusmeriti pozornost.

Zdravljenje z ustvarjalnostjo(poezija, risanje) omogoča minimiziranje depresivnih in stresnih trenutkov, koncentracijo pozornosti in izboljšanje razpoloženja. Poleg tega spodbuja prilagajanje v družbi z ustvarjanjem občutka potrebe.

Zdravljenje doma

Podpora oz domače večmesečno (do dve leti) zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve. Uresniči se, ko mine akutno obdobje.
V fazi rehabilitacije sodelujejo bližnji ljudje. Izvaja se delovna terapija in specialno usposabljanje, še naprej pa se jemljejo priporočena zdravila.

Pomembno za remisijo zaupljiv odnos. Svojci so usposobljeni za pravila komuniciranja s tovrstnimi bolniki. Truditi se moramo, da se z njimi ne prepiramo, ne sprašujemo po nepotrebnem, jih pomirjamo in jih varujemo pred čustvenimi izkušnjami. Odpravite vse dejavnike, ki jih dražijo, ne dvigujte glasu. Treba je pokazati potrpežljivost, prijaznost in strpnost.

Bolezni živčnega sistema se pogosto pojavljajo pri ljudeh s dedno nagnjenostjo. Večina jih je ozdravljivih, potem pa se oseba vrne v polno življenje. Toda kaj je shizofrenija in ali se je je mogoče popolnoma znebiti ali ne? Na žalost tudi usposobljeni zdravnik še vedno ne more natančno odgovoriti na ta vprašanja. Toda dejstvo, da ta bolezen vodi v popolno izgubo sposobnosti za delo, je bilo večkrat dokazano.

Bolezen shizofrenija je ena najnevarnejših bolezni živčnega sistema, ki zatira voljo bolnika, kar na koncu vodi v poslabšanje kakovosti njegovega življenja. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče ustaviti razvoj patologije in preprečiti invalidnost. Vrste shizofrenije in posledično njene oblike so lahko različne in se med seboj bistveno razlikujejo, vendar psihiatri trdijo, da ta bolezen ni ena bolezen, ampak več vrst bolezni.

Kljub opažanjem in raziskavam specialistov izvor sindroma ni povsem ugotovljen. Zato shizofrenija in njeni simptomi še vedno ostajajo vroča tema. In med navadnimi ljudmi je ta bolezen znana pod imenom "razcepljena osebnost" (zaradi bolnikovega vedenja in nelogičnosti njegovega razmišljanja). Najpogosteje se zgodnji simptomi patologije pojavijo v starosti 15-25 let in v odsotnosti ustrezne terapije hitro napredujejo.

Glavno vlogo pri nastanku bolezni igra dedni dejavnik. Zunanji vzroki (duševne motnje, živčni sistem, pretekle bolezni, poškodbe glave itd.) so le drugotnega pomena in so le aktivator patološkega procesa.

Kako se manifestira zahrbtni sindrom?

Strokovnjaki se preučevanja shizofrenije in končne določitve te diagnoze lotevajo previdno. Preučuje se širok spekter možnih motenj: nevroze podobnih in duševnih.

Med čustvenimi simptomi bolezni izstopajo glavni znaki:

Prostracija - oseba doživlja popolno brezbrižnost do usode ljudi, ki so mu blizu.
Obstaja tudi neprimerno vedenje - v nekaterih primerih je močna reakcija na različne dražljaje: vsaka malenkost lahko povzroči agresijo, napade neprimernega ljubosumja, jezo. Zaradi tega trpijo ljudje, ki so nam blizu. Pacient se s tujci obnaša kot običajno. Prvi znaki shizofrenije so izguba zanimanja za vsakodnevne dejavnosti in stvari.
Otopelost instinkta - oseba nenadoma izgubi apetit za hrano, nima želje po normalnem življenju, skrbi za svoj videz. Vse sindrome shizofrenije spremljajo tudi blodnje, ki se kažejo v napačnem dojemanju vsega, kar se dogaja okoli.
Pacient ima nenavadne barvne sanje in je preganjan vsiljive misli da ga nekdo nenehno opazuje in želi z njim opraviti na prefinjene načine. Pacient poskuša obsoditi svojo drugo polovico goljufanja (hkrati je njegovo vedenje s shizofrenijo obsesivno).
Halucinacije - pogosto se takšna motnja čuti v obliki okvare sluha: bolnik sliši tuje glasove, ki mu govorijo različne ideje. Pacient lahko doživi tudi vizualne barvne halucinacije, ki spominjajo na sanje.
Motnje normalnega razmišljanja. Bolezen, kot je shizofrenija, katere glavne simptome in znake je pogosto precej težko prepoznati, spremljajo odstopanja v miselnem procesu. Ena najhujših kršitev je neorganiziranost v zaznavanju različnih informacij, v kateri človek popolnoma nima logike. Govor izgubi koherentnost in včasih je nemogoče razumeti, kaj pacient govori.

Drugi znak je zamuda v miselnem procesu (oseba ne more dokončati svoje zgodbe). Če vprašate bolnika, zakaj je nenadoma prenehal, ne bo mogel odgovoriti na to vprašanje.

Motorične disfunkcije. Vzroki za shizofrenijo so lahko različni, a ne glede na njen izvor ima bolnik pogosto nehotene, nerodne in razpršene gibe, čudne manire in različne grimase. Bolnik lahko sistematično ponavlja določena dejanja ali pade v prostracijo – stanje neodzivnosti, popolne negibnosti.

Če shizofrenije ni zdravljenja, je katatonični sindrom prvi simptom, ki ga opazimo pri osebi. Zahvaljujoč sodobnim terapevtskim tehnikam ta pojav je precej redka.

Če je prvih znakov shizofrenije skoraj nemogoče odkriti v začetni fazi patologije, potem halucinacij in blodenj ni mogoče spregledati.

V družinah, v katerih nenehno prihaja do napadov neupravičenega ljubosumja in škandalov, agresije, depresije, jih mnogi pripisujejo duševnim motnjam in šele na zadnjem mestu začnejo svojci misliti, da gre za shizofrenijo, katere glavni simptomi in znaki niso pa še tako izrazit. Toda z zdravimi odnosi je bolezen enostavno prepoznati v začetnih fazah njenega razvoja.

Glavne oblike sindroma

Strokovnjaki identificirajo glavne vrste shizofrenije in s tem njihove oblike.

Ime	Značilni simptomi
Paranoična patologija	Kako v tem primeru prepoznati shizofrenika? Bolezen spremljajo nerealne ideje v kombinaciji z slušnimi halucinacijami. Patologije čustvenega in voljnega področja so blažje kot pri drugih vrstah bolezni.
Hebefrenični tip sindroma	Bolezen se začne v v mladosti. Zato je pomembno razumeti, kaj je shizofrenija in kako jo prepoznati, da preprečimo nadaljnji razvoj patološkega procesa. Pri tej vrsti bolezni so opažene številne duševne motnje: halucinacije, pa tudi blodnje, bolnikovo vedenje je lahko nepredvidljivo. Diagnoza shizofrenije v tem primeru poteka precej hitro.
Katatonična vrsta patologije	Psihomotorične motnje so precej izrazite, s stalnimi nihanji od vznemirjenega stanja do popolne apatije. Ali je shizofrenija v tem primeru ozdravljiva ali ne, zdravniki težko odgovorijo. Pri tej vrsti bolezni se pogosto srečujemo z negativnim vedenjem in podrejanjem določenim okoliščinam. Katatonijo lahko spremljajo žive vidne halucinacije in zamegljenost ustrezne zavesti. Strokovnjaki se še vedno sprašujejo, kako odstraniti diagnozo shizofrenije ob prisotnosti podobnih simptomov.
Rezidualni sindrom	Kronična stopnja patološkega procesa, v kateri so pogosto negativni simptomi: zmanjšana aktivnost, psihomotorična zaostalost, pasivnost, pomanjkanje čustev, slab govor, oseba izgubi pobudo. Kako se zdravi taka shizofrenija in ali je mogoče za določen čas odpraviti negativne dejavnike, lahko odgovori le specialist po temeljitem pregledu bolnika.
Preprosta bolezen	Druga vrsta patologije, s skrito, vendar hiter razvoj proces: čudno vedenje, pomanjkanje sposobnosti za vodenje socialno ustreznega življenjskega standarda, zmanjšana telesna aktivnost. Epizod akutne psihoze ni. Bolezen, kot je shizofrenija, je nevarna, kako jo zdraviti, je mogoče ugotoviti šele po pregledu.

Shizofrena psihoza in "razcepljena osebnost" sta dve vrsti patologije, katerih potek je včasih podoben. Klinični znaki, najverjetneje delujejo kot dodatni simptomi sindroma, ki se morda ne pojavijo. Pri psihozah prevladujejo halucinacije in blodnje. Shizofrenija je ozdravljiva (njeno napredovanje je mogoče ustaviti), vendar jo je za to potrebno pravočasno prepoznati.

Alkoholni sindrom: znaki

Ta patologija kot taka ne obstaja, vendar lahko sistematično pitje sproži razvoj bolezni. Stanje, v katerem se človek znajde po dolgotrajnem "najedanju", se imenuje psihoza in je duševna bolezen ter ne spada v shizofrenijo. Toda zaradi neprimernega vedenja ljudje to bolezen imenujejo alkoholna shizofrenija.

Psihoza po dolgotrajnem uživanju alkohola se lahko pojavi na več načinov:

Delirium tremens - pojavi se po opustitvi alkohola in je značilen po tem, da človek začne videti različne živali, hudiče, živa bitja in nenavadne predmete. Poleg tega ne razume, kaj je narobe z njim in kje je. V tem primeru je shizofrenija ozdravljiva - samo prenehati je treba zlorabljati alkohol.
Halucinoza - pojavi se med dolgotrajnim uživanjem alkohola. Pacienta motijo vizije obtožujoče ali grozeče narave. Ali je shizofrenija ozdravljiva ali ne? Da, v tem primeru se ga lahko znebite po ustrezni terapiji.
Blodnjavi sindrom - opažen pri sistematičnem, dolgotrajnem uživanju alkohola. Zanj so značilni poskusi zastrupitve, zalezovanje in ljubosumje.

Bolezen, kot je shizofrenija, je nevarna in vzroki njenega pojava v tem primeru igrajo posebno vlogo, saj se po opustitvi alkohola in ustreznem zdravljenju lahko za vedno znebite patologije.

Kako ugotoviti prisotnost "razcepljene osebnosti"?

Shizofrenija in njena diagnoza igrata posebno vlogo v življenju bolnika. Zato je treba pravočasno ugotoviti prisotnost bolezni. Po ustaljenih pravilih se pregled izvaja po določenih kriterijih in dovolj podrobno. Najprej se zberejo primarne informacije, vključno z zdravniškim razgovorom, pritožbami in naravo bolezni.

Kakšno bolezen je to in glavne razloge za hiter razvoj shizofrenije je mogoče ugotoviti z uporabo glavnih diagnostičnih metod:

Posebno psihološko testiranje. Ta tehnika je informativna v začetnih fazah bolezni.
MRI možganov - ta postopek razkrije prisotnost določenih motenj pri bolniku (encefalitis, krvavitve, maligne neoplazme), ki lahko vpliva na človeško vedenje. Ker so simptomi bolezni, ne glede na vrsto bolezni, nekoliko podobni znakom organskih možganskih motenj.
Elektroencefalografija - identificira poškodbe in patologije možganov.
Laboratorijske preiskave: biokemija, analiza urina, hormonski status, imunogram.

Za določitev natančne diagnoze se uporabljajo dodatne metode pregleda: arterijski pregled, študija spanja, virološka diagnoza. Dokončno je mogoče prepoznati manifestacijo "razcepljene osebnosti" in predpisati ustrezno zdravljenje shizofrenije le, če ima oseba znake sindroma šest mesecev. Vzpostaviti je treba vsaj enega očitnega in več nejasnih simptomov:

kršitev normalnega miselnega procesa, pri katerem bolnik verjame, da njegove misli ne pripadajo njemu;
občutek vpliva od zunaj: prepričanje, da se vsa dejanja izvajajo pod vodstvom tujca;
neustrezno zaznavanje vedenja ali govora;
halucinacije: vohalne, slušne, vidne in taktilne;
obsesivne misli (na primer pretirano ljubosumje);
zmedenost, motnje motoričnih funkcij: nemir ali stupor.

S celovitim pregledom patologije vsak deseti bolnik dobi napačno diagnozo, saj so vzroki shizofrenije in njene manifestacije lahko različni, zato ni vedno mogoče pravočasno prepoznati nevarne bolezni.

Kako zagotoviti ustrezno terapijo

Večina psihiatrov meni, da je zdravljenje shizofrenije, to je stopnje njenega poslabšanja, najbolje izvajati v bolnišnici, zlasti na začetku. duševna motnja. Seveda mora biti bolnišnica dobro opremljena in samo za uporabo sodobne metode diagnostiko in terapijo. Samo v tem primeru lahko dobite natančnejšo sliko bolezni in izberete ustrezne metode zdravljenja shizofrenije.

Ne smemo pa pozabiti, da je bivanje v bolnišnici za bolnika stres, saj mu popolnoma omejuje svobodo delovanja. Zato mora biti hospitalizacija v celoti utemeljena, odločitev je treba sprejeti ob upoštevanju vseh dejavnikov in po preučitvi drugih možnosti.

Trajanje ustrezne terapije

Ne glede na vrsto shizofrenije mora biti zdravljenje bolezni stalno in dovolj dolgo. Pogosto je po prvem napadu zdravljenje s psihotropnimi zdravili in antipsihotiki predpisano več let, po ponovni epizodi pa vsaj pet.

Približno 70% bolnikov preneha jemati zdravilo, ker se počutijo popolnoma zdravi, ne zavedajoč se, da so pravkar vstopili v fazo remisije. Druga kategorija bolnikov s shizofrenijo zavrača vzdrževalna zdravila zaradi neučinkovitosti terapije, pa tudi povečanja telesne mase in zaspanosti.

Kako preprečiti morebitne recidive?

Glavni cilj terapije je zdravljenje bolezni, katerega cilj je preprečiti napade. Za te namene zdravniki uporabljajo zdravila z dolgotrajnim delovanjem: Rispolept-Konsta, zdravilo Fluanxol-Depot in le v nekaterih primerih zaradi negativnega učinka na simptome sindroma Klopixol-Depot.

Vzdrževalna terapija mora biti dolgotrajna in potekati pod stalnim zdravniškim nadzorom, ob upoštevanju stopnje razvoja biokemičnih, hormonskih in nevrofizioloških kazalcev ter vključevati psihoterapijo z bolnikom. Bolnikove sorodnike je treba naučiti taktike njihovega vedenja, ki bo preprečila ponovitev bolezni.

Ali so ljudje z multiplo osebnostno motnjo agresivni?

Bolniki z diagnozo shizofrenije praktično niso nagnjeni k psihozam ali nasilju in imajo najpogosteje raje mir. Po statističnih podatkih, če bolnik nikoli ni prestopil meja zakona, tudi po tem, ko se njegova bolezen manifestira, ne bo storil kaznivega dejanja. Če se nekdo z diagnozo multiple osebnostne motnje obnaša agresivno, so njegova dejanja pogosto usmerjena proti ljudem, ki so mu blizu, in se manifestirajo v mejah doma.

Zdravljenje "motnje več osebnosti" je precej težka naloga, tako za javnost kot za zdravnike. Zato ostaja vprašanje, ali je shizofrenijo mogoče pozdraviti, še danes pomembno. Pravočasna terapija in zdravila ohranjajo bolnikovo kakovost življenja. poznana slikaživljenjski, delovni in socialni ravni, s čimer vam omogoča, da poskrbite zase in pomagate svojim bližnjim.

Shizofrenija se običajno ne pojavi nenadoma. Najpogosteje so pred boleznijo sledili meseci ali celo leta umikanja, prekinitve socialnih vezi in zapiranja vase.

V 90 % primerov je prvi znak shizofrenije občutek izoliranosti, nezmožnost prevzemanja pobude in omejenost. Enako lahko pripišemo simptomom shizofrenije nizke stopnje, za katero so značilni tudi odtujenost, zmanjšana aktivnost in duševna šibkost.

Znaki in simptomi shizofrenije

Manifestacije shizoidne osebnostne motnje:

nenormalno zaznavanje v obliki halucinacij;

nenormalne, odstopajoče sodbe in sklepi;

izkrivljeno razmišljanje, ki vodi do motenj govora;

nenavadna čustva, največkrat zelo omejena;

zmanjšana motivacijska in voljna aktivnost;

težave z duševnim delovanjem, ki se nanašajo na spomin in izvršilne funkcije;

čudno vedenje za dojemanje drugih ljudi;

kršitve nadzornih sistemov.

O znakih in simptomih shizofrenije nizke stopnje vključujejo tudi kronično depresijo, nezmožnost doživljanja užitka in čustveni upad. Z razvojem simptomov se pojavi otopelost, pomanjkanje duševne občutljivosti in zmanjšanje splošne ravni do popolne primitivnosti.

Pred boleznijo oziroma na samem začetku shizofrenije se prvi simptomi pojavijo kot občutki napetosti, potrtosti, potrtosti in težave s pozornostjo. To povzroča občutek resne preobremenjenosti, ki je podoben stanju pred pomembno odločitvijo.

To nakazuje, da se shizofrenija ne pojavi sama od sebe. Znak shizofrenije je dejstvo, da bolnik pred pojavom bolezni postaja vse bolj pesimističen, z občutkom, kot da se v ozračju dogaja nekaj nenavadnega. Pogosto lahko vpraša: »Čutim, da se nekaj dogaja, a ne vem, kaj. Mi razloži kaj se dogaja?

Nespečnost je še en simptom bolezni. Nastane zaradi nenehne napetosti, nezaupanja in nenehne budnosti. To, kar čuti oseba s shizofrenijo, je podobno znani tesnobi teme, ko se sence dreves dojemajo kot zastrašujoče slike, zvoki in šumenje pa kot koraki zasledovalcev. Oseba se počuti ogroženo in izgubi običajno samozavest ter ne more pravilno oceniti okoliške realnosti. Pri shizofreniji podoben občutek je začetek bolezni.

Resničnost, ki nas obkroža, dobiva vedno bolj grozeče in tuje oblike, dokler pacient ne prekine vezi s prejšnjo realnostjo in na podlagi osebnih izkušenj ustvari novo realnost.

V novi realnosti bolečega zaznavanja se vse naokoli zdi neresnično, posebej ukrojeno za bolnika. Poleg tega se bolnik sam počuti drugače s spremenjeno zavestjo, kot pod hipnozo.

S shizofreno motnjo oseba čuti, da je vsak predmet in vsak dogodek, ki se zgodi v njegovem življenju, ustvarjen posebej zanj. Kot da v vsem vidi določena sporočila, ki so puščena posebej zanj. Tudi mediji se spreminjajo v nosilce tajnih sporočil. Vožnja z avtomobilom po mestu se morda zdi kot gledališka predstava, ki jo zanj uprizorijo mimoidoči.

Skupno življenje z najdražjimi je polno tudi nepotrebnega stresa, saj je treba na vse paziti. Pacientovo življenje se spremeni v nenehno sledenje znamenjem in signalom, ki naj bi mu jih pustile višje sile.

Simptomi paranoične shizofrenije vključujejo blodnje in halucinacije. Nekaterim bolnikom se zdi, da poslušajo njihove misli. Lahko se tudi počutijo, kot da se njihove lastne misli slišijo ali govorijo z glasom nekoga drugega.

Zablode so tudi pogost simptom shizofrenije. Besedam in pisnim besedilom pacientov manjka celovitosti in harmonije, so protislovni in oddajajo izkrivljeno, razdrobljeno dojemanje realnosti.

Oseba s shizofrenijo morda tudi ne prepozna znanih krajev in obrazov, vendar se v neznanem okolju, nasprotno, lahko počuti samozavestno, kot da ni prvič, da je tam.

Ali so pisane sanje znak shizofrenije?

Sposobnost videti barvite sanje je znak, da ima oseba zelo subtilen občutek za svet in okoliško resničnost. Občutljiva občutljivost pa kaže na povečano ranljivost.

Ranljivost sama po sebi ni jasen znak shizofrenija, vendar je pogost simptom. Zato je nemogoče govoriti o neposredni povezavi med shizofrenijo in barvnimi sanjami. Po statističnih podatkih ljudje s shizofrenijo vidijo barvite sanje petkrat pogosteje kot zdravi ljudje.

Znaki shizofrenije pri moških razvijejo prej kot pri ženskah, v starosti 15-35 let. Verjetno je zgodnejši razvoj bolezni pri moških povezan s socialnim pritiskom v povezavi s pričakovanji in zahtevami. Omeniti velja, da so simptomi shizofrenije pri samskih moških 4-krat pogostejši kot pri poročenih moških.

Znaki shizofrenije pri ženskah se pojavijo pozneje, v starosti 27-37 let. Očitno je to posledica dejstva, da so ženske po naravi bolj nagnjene k drugim vlogam, zato se bolezen razvija počasneje in pozneje. Poleg tega spolni hormoni varujejo ženske pred boleznijo. Vendar pa se med menstruacijo simptomi shizofrenije pri ženskah poslabšajo.

Shizofrenije ni mogoče diagnosticirati na podlagi enega samega simptoma. Prisotnost bolezni vključuje številne somatske in psihološke motnje. Enkratni napad shizofrenije ne pomeni, da bo bolezen ostala vse življenje. Tudi če je bolezen trajala dlje časa, še vedno ni mogoče govoriti o dolgotrajni bolezni in bolnika imenovati shizofrenik.